時間：2023-07-05 15:57:00
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關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管；院內(nèi)感染； 系統(tǒng)評價
新生兒靜脈輸液治療要求的靜脈通路開放，選擇PICC置管，保證了新生兒長期治療時給藥和營養(yǎng)支持的需要。為了讓護(hù)理人員熟練掌握置管理論知識，提高操作水平。我科將循證護(hù)理的方法，應(yīng)用于經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管操作培訓(xùn)，降低了院內(nèi)感染率，效果顯著，現(xiàn)介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料 由護(hù)理部組織，新生兒科護(hù)士24人，年齡19～22歲，平均（20.10±1.4）歲，均為中等護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，并有執(zhí)業(yè)資格證，參加工作時間0.6～1.2年，平均（0.8±0.3）年，每12人分為一批，共分2批進(jìn)行培訓(xùn)。
1.2方法
1.2.1理論學(xué)習(xí) 培訓(xùn)時間為每周2、4下午各2h，3個月共48學(xué)時，其中理論課32學(xué)時，實踐課16學(xué)時，以講座形式組織學(xué)習(xí)循證護(hù)理的基礎(chǔ)知識，包括循證護(hù)理的誕生與發(fā)展，循證護(hù)理的概念和內(nèi)涵，循證護(hù)理中的實證和臨床應(yīng)用，自擬循證護(hù)理計劃。掌握Cochrane系統(tǒng)評價（systematic review.SR）.Meta分析，隨機(jī)化對照臨床試驗（Randomined controlled Trials.RCT），臨床試驗（Clinical.Controlled.Trails.CCT）等基本方法。由帶教老師講授靜脈置管的理論知識，學(xué)習(xí)臨床應(yīng)用方面的文獻(xiàn)，以尋找來源于研究領(lǐng)域的實證。分析穿刺過程中存在的問題，涉及到血管部位選擇，進(jìn)針角度，穿刺方法，置管時送管方式，穿刺成功后接管方法。強(qiáng)化預(yù)防院內(nèi)感染理論教學(xué)。
1.2.2操作訓(xùn)練 由帶教老師演示操作方法，培訓(xùn)對象實際操作，現(xiàn)場討論，評審實證依據(jù)，制定實證的操作方法：將尋找的實證集中討論，實證一：血管選擇由于新生兒特殊生理條件，不需特別制動，讓其自由活動，可防止肢體腫脹，肢體得到最大程度的舒適。對新生兒宜選用相對粗直、血流豐富、易于固定的血管。首選貴要靜脈，依次為正中靜脈，頭靜脈。實證二：進(jìn)針角度，以60°角度進(jìn)針時針頭與皮膚接觸面積小，進(jìn)針壓強(qiáng)大，速度快，表皮受損范圍小的特點，35～40°角進(jìn)針具有穿刺回血時間快，一次穿刺成功率高和靜脈損傷程度輕的特點。培訓(xùn)時強(qiáng)調(diào)對進(jìn)針角度靈活掌握。實證三：置管中的送管方式。采用邊退針芯邊置入外套管的方法，以避免針芯觸及血管壁，同時外套管又有針芯支撐可順利通過皮膚，置管成功率較高。
1.2.3循證護(hù)理相關(guān)證據(jù)的收集
1.2.3.1導(dǎo)管堵塞可由多種原因引起，但最常見的原因是纖維鞘形成或血栓，有文獻(xiàn)報道[1]：60%的堵管是由血栓引起?；純阂蛩匕ㄓ绊懷h(huán)和/或凝血功能的病變，頻繁使用CCAD采集血標(biāo)本可引起醫(yī)源性失血的潛在危險性，也是導(dǎo)致患兒感染的潛在因素。
1.2.3.2對靜脈置管的記錄應(yīng)清楚準(zhǔn)確，反應(yīng)所使用的儀器和設(shè)備及用藥情況。置管記錄內(nèi)容包括：置管日期及時間，穿刺部位，置管功能（如出現(xiàn)回血，抽血量及輸液量）和所使用的靜脈輸液，藥物或沖洗液。對靜脈置管的處理不當(dāng)可導(dǎo)致發(fā)病率、致殘率和延長住院日數(shù)的嚴(yán)重后果。
1.3循證護(hù)理在新生兒靜脈置管培訓(xùn)效果的評價方法 采用不同期對研究對象進(jìn)行評價，即培訓(xùn)前，培訓(xùn)結(jié)束后兩時點進(jìn)行。①操作考核。評分標(biāo)準(zhǔn)參照基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范[2]，由護(hù)理部指定5名具有高級職稱的老師監(jiān)考，考核內(nèi)容：完成時間，完成質(zhì)量，進(jìn)行打分，取平均分作為操作考核成績。②理論考核：在兩時點采用自行設(shè)計的試卷進(jìn)行閉卷考試，內(nèi)容包括：循證護(hù)理的理論根據(jù)，循證護(hù)理關(guān)于靜脈置管的證據(jù)收集，臨床護(hù)理文書的制定，新生兒靜脈置管護(hù)理4個維度，共20個條目，采取Likert5級評分，總分為100分。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)以（x±s）表示計量資料的差異性，采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)a=0.05，P
2結(jié)果
2.1 研究對象新生兒靜脈置管操作考核成績比較，培訓(xùn)前操作考核成績?yōu)椋?9.76±4.75）分，培訓(xùn)后為（93.38±3.53）分，兩相比較t=4.98，P
2.2研究對象用循證護(hù)理在新生兒靜脈置管操作培訓(xùn)效果評價，見表1。
3討論
新生兒重癥監(jiān)護(hù)，需要采用經(jīng)外周靜脈穿刺置管，選擇頂端定位于上腔靜脈的通道，與院內(nèi)感染率相關(guān)。通過循證護(hù)理，使護(hù)理人員全面地掌握了新生兒靜脈置管的相關(guān)知識，了解新生兒的生理特點，為每一操作步驟提供理論依據(jù)，降低了院內(nèi)感染率。
肢體循環(huán)障礙是留置管較常見的并發(fā)癥，由于置管后靜脈變窄及道管周圍血栓形成，引起靜脈管腔狹窄，導(dǎo)致靜脈血液回流障礙。沈諾等研究表明：一次性輸液可有3%的患者因液體壓力變小，軟管內(nèi)回血處理不及時，導(dǎo)致軟管被血液堵塞，增加穿刺次數(shù)[3]。研究表明：在內(nèi)徑和血流速度相同的血管內(nèi)，直徑小的留置針對血管壁的物理刺激也小，因此引起的炎性反應(yīng)也較輕[4]。在護(hù)理操作時，最常見的并發(fā)癥是導(dǎo)管阻塞和院內(nèi)感染。近20年的文獻(xiàn)顯示：置管時嚴(yán)格無菌操作，具有資質(zhì)的護(hù)理人員實行置管與維護(hù)操作，是減少導(dǎo)管相關(guān)性感染的重要手段[5]。1個月的新生兒院內(nèi)感染數(shù)，明顯高于其他年齡的患兒，重癥監(jiān)護(hù)，侵襲性操作等為發(fā)生院內(nèi)感染的一般危險因素。新生兒所處的特殊環(huán)境，溫箱光源，溫度適宜，無菌條件好，操作前認(rèn)真評估患兒情況，評估內(nèi)容包括：患兒的全身情況，在穿刺過程中是否能保持生命體征的平穩(wěn)，評估患兒血管情況，確定穿刺部位[6]。由于新生兒不具備自主生理反應(yīng)能力，應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時處置意外情況。
綜上所述，采用循證護(hù)理的方法，對新生兒科護(hù)理人員進(jìn)行靜脈置管的培訓(xùn)，在深入學(xué)習(xí)相關(guān)理論與操作知識的同時，提高個體綜合能力，降低院內(nèi)感染率。
參考文獻(xiàn)：
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1 新生兒護(hù)理的主要風(fēng)險因素
1.1生理機(jī)能的特殊性
對于出生未滿28d的新生兒來說，其生理機(jī)能與成人有著很大的差異，病情特殊且復(fù)雜。新生兒機(jī)體防御性不高，生理調(diào)節(jié)能力和環(huán)境適應(yīng)力差，容易受到細(xì)菌感染而引發(fā)疾病，其嬌嫩的皮膚容易被擦傷和抓傷。加上新生兒無法支配語言和意識，不能表達(dá)身體所出現(xiàn)不適癥狀，難以主動配合醫(yī)護(hù)人員，被動接受治療和護(hù)理，顯然增加了新生兒護(hù)理的風(fēng)險。很多新生兒疾病具有發(fā)病快、急的特點，如果得不到及時的診治，就會造成病情的延誤，嚴(yán)重威脅新生兒的生命健康[1]。
1.2護(hù)理差錯
正是由于新生兒生理機(jī)能存在特殊性，在臨床治療和護(hù)理的過程中，保證護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要，這就需要護(hù)理人員具有更高的業(yè)務(wù)能力的技術(shù)水平，同時保持良好的職業(yè)素養(yǎng)。新生兒護(hù)理工作較為復(fù)雜和繁瑣，護(hù)理人員承擔(dān)著新生兒健康的重要責(zé)任，但是工作壓力較大，加上其自身服務(wù)意識和責(zé)任心不強(qiáng)，很容易出現(xiàn)護(hù)理差錯。醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)以及相關(guān)制度執(zhí)行不嚴(yán)格，查對和交接的過程中出現(xiàn)疏忽，病房巡視不及時，未能及時發(fā)現(xiàn)患兒的異常，延誤治療時機(jī)。一部分護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平不高，業(yè)務(wù)生疏，對于新技術(shù)和新設(shè)備的操作不熟練，未能達(dá)到職業(yè)規(guī)范的要求，這在很大程度上增加了新生兒護(hù)理風(fēng)險。
1.3醫(yī)院護(hù)理管理水平不高
新生兒病房護(hù)理人員的工作具有很高的風(fēng)險，承擔(dān)著新生兒健康安全的重大責(zé)任，這無形當(dāng)中給護(hù)理人員帶來了很大的壓力。護(hù)理人員心理壓力對于其身心健康產(chǎn)生著不利的影響，同時也在一定程度上影響著新生兒護(hù)理質(zhì)量。對于醫(yī)院護(hù)理管理工作而言，需要根據(jù)護(hù)理的人員的臨床護(hù)理經(jīng)驗，合理進(jìn)行人力資源的安排。但是很多醫(yī)院在方面存在明顯的不足，主要是由于護(hù)理管理水平不高，護(hù)理人員容易出現(xiàn)超負(fù)荷工作的情況，既不利于醫(yī)護(hù)人員的自身健康，同時也會對臨床護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生影響。醫(yī)護(hù)人員安排和搭配和不合理，難以應(yīng)對繁瑣且復(fù)雜的護(hù)理工作，無法做到有條不紊。病房和硬件設(shè)施亟待更新和完善，消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)格，對于感染及非感染等不同類型疾病的患兒，未能有效的予以區(qū)別，反而同住一個病房，不利于患者的治療與康復(fù)，容易引發(fā)新的疾病[2]。
2 新生兒護(hù)理的安全防范辦法
2.1提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和個人素質(zhì)
定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升其業(yè)務(wù)能力和個人素質(zhì)，樹立風(fēng)險意識和責(zé)任意識，熟練掌握和運用新技術(shù)和新設(shè)備，規(guī)范進(jìn)行護(hù)理病歷的書寫，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)和更好的為患者服務(wù)。不斷更新和補(bǔ)充新生兒護(hù)理知識，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，并在臨床實踐中不斷的豐富和積累經(jīng)驗，提升自身的技術(shù)水平。在進(jìn)行技能培訓(xùn)的同時，加強(qiáng)心理素質(zhì)的鍛煉，提升心理素質(zhì)及應(yīng)變能力，能夠從容、冷靜的應(yīng)對和處理突況，不受個人情緒干擾。從細(xì)節(jié)著手，全面提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。加強(qiáng)風(fēng)險預(yù)測和防范能力，真正做到防患于未然，降低新生兒護(hù)理過程中的潛在風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并予以有效診療，控制病情發(fā)展，進(jìn)而確保新生兒護(hù)理的安全，保證優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[3]。
2.2建立標(biāo)準(zhǔn)化的新生兒護(hù)理方案
嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化的新生兒護(hù)理方案，保證新生兒護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行，增進(jìn)醫(yī)護(hù)人員與患兒家屬之間的溝通與交流，增進(jìn)彼此之間的信任，進(jìn)而提升新生兒護(hù)理干預(yù)效果，加強(qiáng)對危重癥患兒的護(hù)理監(jiān)測，積極觀察其體征和病情變化，并做好預(yù)防和應(yīng)急預(yù)案。加強(qiáng)病房巡視，避免出現(xiàn)漏針、燙傷以及窒息等意外情況的發(fā)生。完善醫(yī)院硬件設(shè)施，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，避免在使用過程中出現(xiàn)故障，降低安全風(fēng)險。醫(yī)療設(shè)備需定期進(jìn)行清洗和消毒，確保無菌操作，預(yù)防新生兒皮膚發(fā)生擦傷、抓傷以及感染。不同類型疾病的患兒需要合理進(jìn)行病區(qū)安排，建立早產(chǎn)兒、感染以及非感染病房，收治患有相應(yīng)疾病的患兒，避免出現(xiàn)交叉感染，進(jìn)行保護(hù)性隔離。
1 資料與方法
1.1一般資料 2011年6月～2015年6月產(chǎn)科參加培訓(xùn)的在職護(hù)理人員46人，其中，注冊護(hù)士44人，注冊護(hù)師2人。培訓(xùn)分3期完成。
1.2方法
1.2.1培訓(xùn)方法 ①培訓(xùn)小組成員：由兒科主任牽頭負(fù)責(zé)，2名醫(yī)師參與制定培訓(xùn)內(nèi)容并授課，培訓(xùn)包括正常足月新生兒特點與護(hù)理、新生兒常用診療技術(shù)操作及新生兒疾病知識3個方面。②分階段分批次培訓(xùn)：考慮產(chǎn)科護(hù)理班次的特點、工作強(qiáng)度及學(xué)歷水平，盡量確保每名產(chǎn)護(hù)人員不疲于應(yīng)對，制定簡單可行方案，以幻燈片形式授課，每次培訓(xùn)時間不超過30 min。③考核：培訓(xùn)前后分別組織人員對相關(guān)知識進(jìn)行考試，以百分制計，對培訓(xùn)前后的成績進(jìn)行比較。
1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容 ①理論知識培訓(xùn)：主要包括正常足月兒生理特點、正常足月兒護(hù)理要點、新生兒早期常見病的臨床表現(xiàn)。需產(chǎn)護(hù)協(xié)助完成的常用診療技術(shù)操作，如：新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、新生兒靜脈穿刺、洗胃、黃疸監(jiān)測等和母嬰同室新生兒觀察表的書寫規(guī)范。②實踐技能指導(dǎo)：兒科醫(yī)師查房與產(chǎn)護(hù)病房交班時間同步，指導(dǎo)新生兒護(hù)理及如何與家長溝通，并進(jìn)行細(xì)致的新生兒查體、黃疸監(jiān)測、喂養(yǎng)指導(dǎo)增強(qiáng)產(chǎn)護(hù)感性認(rèn)識。操作性技術(shù)觀看視頻熟悉標(biāo)準(zhǔn)化流程，指定護(hù)理小教員直接帶教。
1.2.3評價指標(biāo) 理論和實踐技能各50分，滿分100分?？己藘?nèi)容以培訓(xùn)內(nèi)容為主，實踐操作以重復(fù)率為標(biāo)準(zhǔn)。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，培訓(xùn)前后人員成績比較采用t檢驗的方法，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
經(jīng)考核，所屬人員培訓(xùn)后成績明顯優(yōu)于培訓(xùn)前成績(P<0.01)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。通過對產(chǎn)護(hù)人員進(jìn)行新生兒相關(guān)內(nèi)容系統(tǒng)培訓(xùn)，臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提升，家長滿意度調(diào)查明顯提高。
3 討論
3.1以目前我院的兒科現(xiàn)狀，加強(qiáng)產(chǎn)兒合作是必要的 WHO和聯(lián)合國兒童基金會在1991年聯(lián)合發(fā)起了“愛嬰醫(yī)院計劃”，提出了24 h母嬰同室的措施，對產(chǎn)科和兒科有了更高的要求，兒科醫(yī)師要在高危孕產(chǎn)婦分娩時預(yù)估新生兒分娩風(fēng)險，并負(fù)責(zé)高危新生兒的管理工作，產(chǎn)科護(hù)士實施母嬰同室的護(hù)理，這就要求母嬰同室護(hù)理人員具備更多關(guān)于新生兒的知識，因此，我們組織了相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容，經(jīng)考核，培訓(xùn)后成績明顯優(yōu)于培訓(xùn)前，對培訓(xùn)知識的掌握讓我們的護(hù)理人員可以更好的用理論指導(dǎo)實踐。
3.2了解新生兒相關(guān)知識，優(yōu)化產(chǎn)兒合作，提升服務(wù)質(zhì)量 在產(chǎn)科，由傳統(tǒng)的護(hù)理模式向母嬰同室護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，需要時間的適應(yīng)和新生兒相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，又面對新生兒這個特殊群體，許多低年資護(hù)理人員缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗及熱情，巡視敷衍了事，有異常情況不能及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生，對家長反映的問題也不能及時反饋處理，缺乏有效的溝通。護(hù)理操作技術(shù)不嫻熟，有關(guān)新生兒常用操作技術(shù)差，如靜脈穿刺不能1次成功，送檢標(biāo)本凝血，重復(fù)洗胃等，這些均為我們的醫(yī)療行為埋下安全隱患，我們培訓(xùn)則彌補(bǔ)了潛在的隱患。實踐證明，對母嬰同室護(hù)理人員的培訓(xùn)使我們的護(hù)理人員更從容的面對新生兒護(hù)理工作，打破了新生兒有問題問兒科醫(yī)生的尷尬局面。不僅滿足了新生兒、產(chǎn)婦的需要，也讓產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理充滿信心。
3.3提高家長滿意度，減少醫(yī)患矛盾 母嬰床旁護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，是由護(hù)士在床旁進(jìn)行示范和指導(dǎo)等，家屬積極參與其中，掌握有關(guān)育兒知識及產(chǎn)后的保養(yǎng)教育。林衛(wèi)通過對母嬰采用床旁護(hù)理的模式發(fā)現(xiàn)，通過該護(hù)理，產(chǎn)婦可以較快的融入新生兒的生活，增加哺育嬰兒的自信，成功的轉(zhuǎn)變角色。
母嬰床旁護(hù)理即新生兒護(hù)理如喂養(yǎng)、沐浴、換尿片等操作都在護(hù)士的演示下在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，鼓勵父母參與其中。而我們開展的新生兒相關(guān)知識培訓(xùn)使產(chǎn)護(hù)人員更好地指導(dǎo)實踐工作。產(chǎn)婦家庭在和護(hù)理人員的互動中增進(jìn)了信任與理解，增加了溝通，無形中減少了醫(yī)患矛盾。
4 結(jié)論
因此，對母嬰同室護(hù)理人員進(jìn)行新生兒知識的培訓(xùn)是可行的，也是必要的，對優(yōu)化產(chǎn)兒合作意義重大。產(chǎn)科和兒科作為醫(yī)院的兩個高風(fēng)險科室，紛爭多，矛盾大，我們通過培訓(xùn)的模式，互相交流，增加了相互理解的機(jī)會，有助于高質(zhì)量的完成每一次的產(chǎn)兒合作，這種模式值得臨床相關(guān)合作科室推廣使用。
關(guān)鍵詞：新生兒；安全隱患；預(yù)防性護(hù)理；應(yīng)用研究
我院在分析了護(hù)理安全隱患基礎(chǔ)上，制定了更具針對性的預(yù)防性護(hù)理措施，并將其應(yīng)用于臨床中，匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年12月來我院分娩的125例新生兒作為本文研究對象，男74例，女51例，日齡在3～18d，按照隨機(jī)分層分組法將125例新生兒分為觀察組和對照組，兩組監(jiān)護(hù)人均自愿參加本次實驗，并簽署知情同意書。觀察組68例，男40例，女28例，平均日齡（10.4±2.1）d，胎齡6～42w，平均胎齡（38.9±0.5）w，其中足產(chǎn)兒63例，早產(chǎn)兒5例，分娩時體重（3.18±0.24）kg，無陪護(hù)病房新生兒12例，母嬰同室新生兒56例，對照組57例，男34例，女23例，平均日齡（11.2±1.9）d，胎齡在37～41w，平均胎齡（39.6±0.6）w，其中足產(chǎn)兒55例，早產(chǎn)兒2例，分娩時體重（3.29±0.23）kg，無陪護(hù)病房新生兒8例，母嬰同室新生兒49例，兩組新生兒及其護(hù)理人員基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2安全隱患分析 分析新生兒護(hù)理過程中存在的安全隱患，為制定預(yù)防干預(yù)措施提供參考，具體安全風(fēng)險因素包括：新生兒因素，新生兒無語言表達(dá)及自我保護(hù)能力，加上新生兒機(jī)體免疫力低下，皮膚屏障功能尚未完全成熟，尤其是出生時伴有疾病患兒，臨床護(hù)理過程中存在較大的安全隱患[1]；護(hù)理人員因素，責(zé)任心不強(qiáng)、操作技能差、防范意識不足、設(shè)施設(shè)備操作不熟練及各項制度落實不到位等均會誘發(fā)安全事件，責(zé)任心和防范意識是預(yù)防安全事件、提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，只要護(hù)理人員嚴(yán)格落實各項安全管理制度，能有效預(yù)防安全事件發(fā)生[2]。
1.3護(hù)理方法 我院制定了預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，具體包括：加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，定期組織新生兒護(hù)理人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)道德、操作技能、設(shè)施設(shè)備使用、護(hù)理文書書寫及病房管理等，通過不同培訓(xùn)提高護(hù)理人員的責(zé)任心及職業(yè)水平；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行各項管理制度，如消毒隔離、新生兒喂養(yǎng)等制度，對于母嬰同時新生兒還應(yīng)指導(dǎo)家屬如何開展新生兒護(hù)理，教授家屬如何喂奶、沐浴等，確保在以上基礎(chǔ)護(hù)理過程中新生兒不受到傷害；加強(qiáng)院感護(hù)理，感染是新生兒常見的并發(fā)癥[3]，護(hù)理人員工作過程中嚴(yán)格遵守隔離消毒制度，接觸新生兒分泌物、排泄物等時嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法，定期進(jìn)行病房空間監(jiān)測，必要時可進(jìn)行空間消毒；護(hù)理人員減壓疏導(dǎo)，有利于減少工作差錯和安全事件發(fā)生。
1.3觀察指標(biāo) 新生兒護(hù)理過程常見的安全事件包括腕帶遺失、床頭墜落、感染、護(hù)患糾紛、紅臀、發(fā)錯藥物等，護(hù)理質(zhì)量觀察指標(biāo)包括技能操作、病房管理、健康教育及文書書寫，根據(jù)觀察指標(biāo)優(yōu)劣將其分為優(yōu)、良、差三類，并對比兩組所占比例；護(hù)理滿意度采用我院自制問卷表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能、護(hù)患溝通等，根據(jù)調(diào)查結(jié)果將護(hù)理滿意情況分為滿意、一般、不滿意三類，比較兩組護(hù)理滿意度。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用醫(yī)學(xué)軟件SPSS16.0對患者資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，組間計數(shù)資料采用χ2檢驗，組間計量資料采用獨立樣本t檢驗，當(dāng)統(tǒng)計值P
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理安全情況及護(hù)理質(zhì)量比較 觀察組護(hù)理期間發(fā)生腕帶遺失1例，院內(nèi)感染1例，紅臀1例，安全事件發(fā)生率為4.4%（3/68），對照組護(hù)理期間發(fā)生腕帶遺失3例，感染1例，床頭墜落1例，紅臀2例，護(hù)患糾紛3例，安全事件發(fā)生率為17.5%（10/57），兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2兩組護(hù)理滿意度比較觀察組護(hù)理滿意率為88.2%（60/68），對照組護(hù)理滿意率為75.4%（43/57），兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3討論
新生兒臨床護(hù)理中存在較多安全隱患及護(hù)理缺陷，屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中風(fēng)險較高的科室之一，新生兒病房多為無家屬陪護(hù)病房，更衣、沐浴、進(jìn)食等基礎(chǔ)工作多由護(hù)理人員完成，因此新生兒護(hù)理工作量大、風(fēng)險高、責(zé)任重大，本文結(jié)果顯示，觀察組安全事件發(fā)生率明顯低于對照組，而護(hù)理質(zhì)量觀察指標(biāo)及護(hù)理滿意率則明顯優(yōu)于對照組，由此預(yù)防性護(hù)理措施能有效降低護(hù)理安全事件發(fā)生率、提高護(hù)理質(zhì)量，在新生兒臨床護(hù)理中具有重要應(yīng)用價值。
參考文獻(xiàn)：
[1]趙菲菲.新生兒病房的護(hù)理風(fēng)險管理體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（12）：348-349.
1.1一般資料
抽選2011年1月至2014年12月時間段內(nèi)我院治療的200例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦，分為兩組，其中對照組中產(chǎn)婦年齡是20－36歲，平均是(29.5±4.4)歲，新生兒Apgar評分是9－10分，90例直切口，10例橫切口;觀察組中產(chǎn)婦年齡是21－39歲，平均是(30.6±4.7)歲，新生兒Apgar評分是9－10分，85例直切口，15例直切口，對比兩組產(chǎn)婦的一般資料，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，但具備可比性。200例產(chǎn)婦簽訂知情同意書，同意參與本次研究。
1.2方法
對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，培訓(xùn)母乳喂養(yǎng)的專業(yè)知識，并開展健康教育，以提高產(chǎn)婦以及家屬對于母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識;觀察組產(chǎn)婦在對照組產(chǎn)婦護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，再實施Orem自理模式。
1.2.1支持教育系統(tǒng)
在住院期間，支持教育系統(tǒng)一直存在，能夠?qū)崟r觀察產(chǎn)婦的心理需求，并及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦在護(hù)理過程中存在的問題，或進(jìn)行矯正，或產(chǎn)婦家屬進(jìn)行指導(dǎo)。護(hù)理人員需向產(chǎn)婦及其家屬詳細(xì)介紹有關(guān)于擠奶、換尿布、撫觸、淋浴等相關(guān)知識。
1.2.2完全補(bǔ)償系統(tǒng)
剖宮產(chǎn)術(shù)后6h內(nèi)就需開展完全補(bǔ)償護(hù)理，主要是因為剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力還未恢復(fù)，護(hù)理人員需做好基礎(chǔ)、皮膚、?？频茸o(hù)理，以疏導(dǎo)產(chǎn)婦的不良心理，提高產(chǎn)婦對于母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識，增強(qiáng)信心。
1.2.3部分補(bǔ)償系統(tǒng)
需在剖宮產(chǎn)術(shù)6h后開展，主要是因為產(chǎn)婦以恢復(fù)清醒，除了手術(shù)切口疼痛外，產(chǎn)婦生命體征較為穩(wěn)定，護(hù)理人員需積極鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行自我護(hù)理，并輔助產(chǎn)婦變換為半臥位，以方便給新生兒喂奶、淋浴以及換尿片等，并指導(dǎo)這個過程中產(chǎn)婦的不當(dāng)行為。
1.3判定標(biāo)準(zhǔn)
在臨床護(hù)理過程中，對產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力進(jìn)行觀察，并對產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識與技能的掌握情況進(jìn)行評估。優(yōu):產(chǎn)婦出院前，已能夠熟練進(jìn)行哺乳姿勢，例如:臥、懷抱以及坐等;良:產(chǎn)婦在護(hù)理人員的輔助下能夠順利進(jìn)行;差:產(chǎn)婦無法自行完成哺乳姿勢，且在護(hù)理人員的幫助下也無法完成。產(chǎn)婦需通過筆試方式進(jìn)行評估，優(yōu):≥90分;良:70－89分;及格:60－69分;不及格:＜60分。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
通過軟件SPSS18.0統(tǒng)計分析本次探究的相關(guān)資料，計量資料開展t檢驗，計數(shù)資料開展x2檢驗，P＜0.05表示兩組比較存在差異性，具備統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧掌握程度比較
通過本次探究過程中發(fā)現(xiàn):觀察組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)技巧掌握明顯優(yōu)于對照組，存在明顯差異性(P＜0.05)。
2.2兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理知識掌握程度比較
觀察組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識掌握程度明顯高于對照組，存在明顯差異性(P＜0.05)。
3.討論
1.1一般資料選取2013年1月～6月為對照階段，2013年7月～12月為觀察階段。兩階段護(hù)理人員的年齡、學(xué)歷組成及科室基本情況等一般資料比較無明顯差異。分別于兩階段內(nèi)隨機(jī)抽取45例新生兒作為研究對象，對照階段新生兒中男性26例，女性19例，新生兒的年齡為1～5d，平均年齡（2.5±1.7）d；觀察階段新生兒中男性及女性新生兒分別為24例和21例，新生兒的平均年齡為（2.7±1.2）d。兩階段新生兒的年齡、性別比等一般資料比較結(jié)果未見顯著差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1不安全因素分析對照階段新生兒護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題，可將不安全因素總結(jié)如下：①人員素質(zhì)因素。部分護(hù)理人員不具備良好的專業(yè)技能，容易出現(xiàn)未及時了解到新生兒需求的現(xiàn)象，導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生。共有7例新生兒由于護(hù)理人員素質(zhì)不達(dá)標(biāo)而發(fā)生不安全事件。②人員配置因素。護(hù)士的排班制度無法很好地滿足實際的工作需要，不僅會給護(hù)理人員帶來較大壓力，也會影響工作效率，對新生兒的護(hù)理質(zhì)量造成不利影響。有5例新生兒由于這一原因?qū)е虏涣际录＂圪|(zhì)量管理因素。護(hù)理管理者對護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督工作缺乏正確認(rèn)知，對不安全事件缺乏主動防范意識。共有6例新生兒由于質(zhì)量管理不當(dāng)而導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生。
1.2.2護(hù)理管理在觀察階段采取的護(hù)理管理措施包括：①加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作技能及工作責(zé)任心，實現(xiàn)綜合素質(zhì)的提高；同時培養(yǎng)護(hù)理管理人員的預(yù)見性意識；②根據(jù)工作需求優(yōu)化排班制度，并使交接班工作規(guī)范化。③將新生兒的護(hù)理工作流程化，并落實工作責(zé)任制；④制定科學(xué)的質(zhì)量管理制度，定期對護(hù)理工作進(jìn)行評比，并做出相應(yīng)獎懲處理。
1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計兩個階段新生兒在護(hù)理工作中，出現(xiàn)手牌丟失、皮膚劃傷、發(fā)生感染等不安全事件的新生兒數(shù)量；同時調(diào)查新生兒家屬的護(hù)理滿意率。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察階段45例新生兒發(fā)生手牌丟失的數(shù)量為2例，發(fā)生皮膚劃傷及感染的新生兒數(shù)量分別為1例、0例，觀察階段的不安全事件發(fā)生率為6.7%；對照階段新生兒的資料顯示，共有5例發(fā)生手牌丟失，2例皮膚劃傷及1例感染新生兒，不安全事件的發(fā)生率為17.8%。觀察階段的不安全事件發(fā)生率明顯低于對照階段，組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時，觀察階段新生兒家屬的護(hù)理滿意率為93.3%（42/45）,對照階段的護(hù)理滿意率為84.4%（38/45）。兩階段新生兒護(hù)理滿意率的組間比較也有顯著差異（P＜0.05）。
3討論
3.1不安全因素分析結(jié)果
3.1.1人員的綜合素質(zhì)新生兒的護(hù)理工作難度較大，護(hù)理人員的工作壓力普遍較大，在一定程度上影響護(hù)理人員的能力發(fā)揮，使新生兒的護(hù)理質(zhì)量下降；且醫(yī)療器械的更新速度較快，部分護(hù)理人員無法熟練掌握相關(guān)的操作技能，護(hù)理人員出現(xiàn)能力不一現(xiàn)象，導(dǎo)致人員的協(xié)作狀況出現(xiàn)不和諧現(xiàn)象，不利于新生兒護(hù)理工作的順利開展。3.1.2人員配置不合理護(hù)理人員數(shù)量有限，由于其它不可控因素的影響，導(dǎo)致某一時段內(nèi)入院患兒數(shù)量的增多，進(jìn)而出現(xiàn)人手不足現(xiàn)象，增大不安全事件的發(fā)生幾率；且晚間護(hù)理人員的數(shù)量與白天一致或更少，極易導(dǎo)致晚間護(hù)理工作出現(xiàn)紕漏，造成不安全事件的發(fā)生。
3.1.3管理制度缺乏科學(xué)性管理制度不具有實效性，在工作過程中極易出現(xiàn)責(zé)任界限模糊，容易引起爭吵。同時，交接班模式的混亂，還可能造成資料丟失，使新生兒的對應(yīng)資料混淆不清，造成安全隱患。
3.2護(hù)理管理加強(qiáng)措施
3.1.1加強(qiáng)培訓(xùn)新生兒護(hù)理人員必須具備的知識與技能包括：①對新生兒危重病學(xué)的相關(guān)知識；②護(hù)理流程及工作要求；③護(hù)理工作的法律責(zé)任；④常用的急救技術(shù)及輸液穿刺技能等。因此，應(yīng)從以上幾個方面對新生兒護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員形成正確的工作態(tài)度和高水平的工作技能，最大限度地控制新生兒發(fā)生不安全事件的幾率。3.2.2優(yōu)化排班模式，制定科學(xué)制度做好工作調(diào)查，根據(jù)新生兒的收治特點制定合理化的排班模式，并加強(qiáng)夜間巡視。同時制定科學(xué)的管理制度，護(hù)士長不定期對護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量評估及監(jiān)督，并加強(qiáng)對常見問題的預(yù)防性護(hù)理，有效提高新生兒的護(hù)理質(zhì)量。
床旁新生兒護(hù)理技能指導(dǎo)作為我國臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的創(chuàng)新性產(chǎn)科護(hù)理模式，在實踐環(huán)節(jié)往往能夠極為有效地提高臨床康復(fù)護(hù)理工作的質(zhì)量，特別是在產(chǎn)婦分娩的護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，能夠有效減少產(chǎn)婦出現(xiàn)不良情緒的幾率，幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。這種優(yōu)質(zhì)化的臨床護(hù)理模式在實踐環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)以人為本的服務(wù)理念，在具體的技能指導(dǎo)過程中秉承以患者需求為己任的服務(wù)模式，具有較高的推廣和應(yīng)用價值[1]。本文主要對床旁新生兒護(hù)理技能指導(dǎo)在住院分娩產(chǎn)婦臨床康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用情況進(jìn)行探究，以此為我國今后的分娩產(chǎn)婦臨床康復(fù)護(hù)理優(yōu)化與創(chuàng)新提供可行性參考。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2013年8月-2014年12月收治的120例入院分娩的產(chǎn)婦為研究對象，產(chǎn)婦年齡分布為17-34歲，平均年齡（23±4.7）歲；身高分布為150-172cm，平均身高（158.25±13.21）cm；體重分布為51-86kg，平均體重（61.25±7.21）kg。將120例產(chǎn)婦隨機(jī)分為實驗組（60例）與對照組（60例），兩組在平均身高、體重、年齡等方面資料上具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理模式。實驗組產(chǎn)婦接受優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，給予床旁新生兒護(hù)理技能方面的指導(dǎo)，并在對照組護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行一對一護(hù)理，根據(jù)不同產(chǎn)婦的實際情況，為每一位產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理母乳喂養(yǎng)技能方面的指導(dǎo)與培訓(xùn)，幫助產(chǎn)婦更好的掌握新生兒母乳喂養(yǎng)的方法。同時，醫(yī)護(hù)人員還需要根據(jù)新生兒的精神狀態(tài)、喂奶后情況、皮膚情況、排泄情況與四肢活動情況，相應(yīng)安排新生兒護(hù)理。
1.3評價指標(biāo)
在臨床護(hù)理服務(wù)實施前后，分別對住院患者及家屬發(fā)放問卷形式的調(diào)查，由患者對醫(yī)護(hù)工作進(jìn)行評分，得分越高說明護(hù)理效果越好。具體觀察指標(biāo)為，≥85分為非常滿意：患者的各項臨床癥狀消失，心理狀態(tài)積極樂觀，85-60分之間為滿意：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，護(hù)理效果良好；
2結(jié)果
實驗組60例產(chǎn)婦在接受床旁新生兒護(hù)理技能指導(dǎo)后，焦慮抑郁及常見病癥的發(fā)生率明顯降低，臨床康復(fù)護(hù)理的總滿意度為97.2%；對照組60例患者在接受常規(guī)護(hù)理后，大部分病癥消除，部分患者仍有較強(qiáng)的焦慮抑郁感，臨床康復(fù)護(hù)理的總滿意度為81.5%；兩組數(shù)據(jù)比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3討論
隨著我國臨床醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)模式逐漸成為臨床醫(yī)療領(lǐng)域關(guān)注與重視的重點內(nèi)容。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理模式具體指的是以患者為中心，在醫(yī)療行為與思想層面上處處為患者考慮的一種新型醫(yī)療護(hù)理模式[2]。為了進(jìn)一步深化臨床護(hù)理服務(wù)的專業(yè)內(nèi)涵，我國醫(yī)務(wù)工作者及相關(guān)研究人員理應(yīng)在傳統(tǒng)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上不斷優(yōu)化創(chuàng)新，讓患者真正得到優(yōu)質(zhì)、滿意、放心的醫(yī)療服務(wù)[3]。針對我國住院分娩產(chǎn)婦的臨床護(hù)理情況進(jìn)行分析可知，產(chǎn)婦的臨床護(hù)理與其他疾病癥狀患者的護(hù)理服務(wù)相比具有較大的差異性，分娩產(chǎn)婦在臨床護(hù)理干預(yù)的過程中需要多方面。多角度的關(guān)注與看護(hù)，不僅局限于身體健康層面的護(hù)理服務(wù)，更需要對產(chǎn)婦的精神狀態(tài)以及情感焦慮等情況進(jìn)行實時監(jiān)督與指導(dǎo)，以此才能確保產(chǎn)婦臨床分娩以及新生兒母乳喂養(yǎng)的安全性，充分提升產(chǎn)婦臨床康復(fù)護(hù)理的整體滿意度。
【關(guān)鍵詞】母嬰床旁護(hù)理;產(chǎn)科護(hù)理;應(yīng)用
近年來我國的醫(yī)學(xué)水平不斷的提升，對醫(yī)院護(hù)理工作上也提出了更高的要求。母嬰床旁護(hù)理模式主要是將新生兒的護(hù)理工作在產(chǎn)婦的床旁完成，能讓產(chǎn)婦更好的開展監(jiān)督工作，并且也能讓產(chǎn)婦在更短的時間內(nèi)掌握更多的新生兒護(hù)理技能，提升對于護(hù)理服務(wù)的整體滿意度。此外，通過母嬰床旁護(hù)理模式能有效的保證產(chǎn)婦及新生兒的安全，體現(xiàn)醫(yī)院的人性化護(hù)理服務(wù)。本次研究選擇我院在2015年6月～2016年6月期間所收治的共120例婦產(chǎn)科產(chǎn)婦作為研究對象，對比分析母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。詳細(xì)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院在2015年6月～2016年6月期間所收治的共120例婦產(chǎn)科產(chǎn)婦作為主要研究對象，采取隨機(jī)分配模式，將產(chǎn)婦分為兩組:對照組和觀察組，每組共有產(chǎn)婦60例。產(chǎn)婦年齡為20～40歲之間，本次選擇的產(chǎn)婦均為單胎初產(chǎn)，沒有精神疾病或殘疾。同時兩組產(chǎn)婦在年齡、家庭環(huán)境和受教育程度等方面也并無顯著差異，因此具有可比性(P＞0.05)。
1.2方法
對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組產(chǎn)婦則采取母嬰床旁護(hù)理模式。對比分析兩組產(chǎn)婦所掌握的新生兒護(hù)理情況，調(diào)查其護(hù)理滿意度。觀察組的主要護(hù)理措施為:(1)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識和護(hù)理技術(shù)，提升綜合素質(zhì)，不斷的豐富自我掌握的分娩專業(yè)知識和新生兒護(hù)理知識。在母嬰床旁護(hù)理的過程中，要根據(jù)產(chǎn)婦以及家屬的實際需求和建議來開展工作，為產(chǎn)婦盡量的提供個性化的服務(wù)。(2)實施母嬰床旁護(hù)理過程中要對產(chǎn)婦及其家屬講述母乳喂養(yǎng)的好處、嬰兒洗澡的方法和常見的一些嬰兒生理變化等等，做好知識的普及工作。(3)在涉及到洗澡和換尿布等實踐操作性比較強(qiáng)的知識時，需要通過演示的方式來進(jìn)行講解，并要求產(chǎn)婦共同參與其中進(jìn)行操作練習(xí)，護(hù)士則負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)，從而幫助其更好的掌握新生兒的護(hù)理技巧。
1.3觀察指標(biāo)
對兩組產(chǎn)婦在新生兒護(hù)理技巧方面的掌握程度進(jìn)行對比分析，主要使用醫(yī)院自制的母嬰保健知識及技能掌握表進(jìn)行調(diào)查。同時在產(chǎn)婦出院前對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
本次研究統(tǒng)計均采用SPSS18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ珋±s)表示，比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理各項技能掌握情況，以及護(hù)理滿意度，均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。對比兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能掌握情況，對照組情況如下:母乳喂養(yǎng)87.5±7.9，沐浴81.2±8.5，撫觸78.5±8.8，臀部護(hù)理85.2±9.1。觀察組情況如下:母乳喂養(yǎng)85.3±6.5，沐浴75.6±8.3，撫觸70.6±6.5，臀部護(hù)理77.6±7.8，P＜0.05。對比兩組產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)滿意度，對照組非常滿意35例，滿意15例，不滿意10例，滿意度83.3%。觀察組非常滿意45例，滿意12例，不滿意2例，滿意度96.6%，P＜0.05。
3討論
母嬰床旁護(hù)理是當(dāng)前一種比較優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)后服務(wù)措施，既能滿足產(chǎn)婦的心理需求，同時也能讓產(chǎn)婦更多的參與到新生兒的護(hù)理當(dāng)中，促使母子之間的感情得到升華，可以說在產(chǎn)科當(dāng)中應(yīng)用母嬰床旁護(hù)理措施是十分必要的。新生兒作為一個特殊的群體，通過床旁護(hù)理能讓家屬、產(chǎn)婦以及醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系更加的密切，并且也能有效的提升產(chǎn)婦對于護(hù)理人員的信任態(tài)度，對于提升護(hù)理滿意度具有積極的意義。在本次的研究當(dāng)中，我院共120例婦產(chǎn)科產(chǎn)婦分為2組對比觀察分析。研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理各項技能掌握情況明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，同時觀察組(96.6%)的護(hù)理滿意度方面也要明顯的高于對照組(83.3%)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，充分的說明了采取母嬰床旁護(hù)理模式的積極效果。
綜上可知，在產(chǎn)科的護(hù)理當(dāng)中采取母嬰床旁護(hù)理模式對于提升產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理技能能產(chǎn)生重要的作用，同時也能有效提升護(hù)理服務(wù)滿意度，十分值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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