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[關鍵詞]反饋式健康教育；心理干預；腦卒中后抑郁
中圖分類號：R743.3 文獻標識碼：B 文章編號：1009-816X（2017）D3-0240-03
doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2017.03.30
腦卒中后抑郁（post stroke depression，PSD）是發(fā)生在腦卒中后的一種包括多種精神癥狀和軀體癥狀的復雜性情感障礙性疾病，是一種異常的負性情緒反應，也是腦卒中后常見且嚴重的并發(fā)癥之一。有報道，PSD發(fā)病率高達50%左右，不僅影響患者的后續(xù)治療，也使患者的生活質量嚴重下降。PSD可帶來多種不良后果，包括削弱康復效果、延長住院時間和增加死亡等，是制約患者社會功能康復和生活質量改善的重要因素。Teach-back教育法（反饋式教育）是一種有效的健康教育方法，通過讓患者用自己的語言復述護理人員提供的信息，然后護理人員進行反復核實和澄清，最后確?；颊哒嬲莆铡Ｔ摲椒ǖ膽迷趪鴥壬刑幱谄鸩诫A段。本研究將反饋式教育方法應用于PSD治療護理中，取得了較好效果，報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料：選取2013年6月至2014年9月我院確診PSD患者60例。入組標準：（1）符合腦卒中診斷標準及抑郁診斷標準；（2）能夠獨立回答問題；（3）患者知情同意。排除標準：（1）合并其他軀體疾??；（2）有明確的精神類疾病史者；（3）不能配合回答問題者。隨機分為觀察組（n=30）與對照組（n=30），觀察組予反饋式健康教育實施心理治療，對照組給予常規(guī)心理護理，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。
1.2干預方法：對照組實施常規(guī)心理護理，由護士運用心理學知識，采用科學的方法、恰當?shù)恼Z言、溫和的態(tài)度針對患者存在的心理問題采取干預措施，如疏導式、傾聽式幫忙患者，緩解患者心理不適感，幫助患者擺脫困難，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主要是以解決患者現(xiàn)存的心理問題而采用干預措施。
觀察組患者采取在常心理護理的基礎上實施反饋式健康教育，每周1～2次，每次20～30分鐘，持續(xù)8周。住院期間進行面對面干預，患者出院后，主要采用電話干預。反饋式健康教育由神經內科醫(yī)師、護理團隊、心理醫(yī)師、康復師、營養(yǎng)師等組成的多學科團隊執(zhí)行。由神經內科主管患者的醫(yī)師和責任護士召集進行多學科會診，共同討論制定反饋式健康教育方案?；颊咦≡浩陂g的責任護士作為反饋式健康教育的主要實施者，對患者實施系統(tǒng)、全面、連續(xù)性的評估，獲取患者反饋信息，并根據反饋信息調整健康教育計劃及方案。
反饋式健康教育方案共分三部分：（1）入院初期：責任護士完成患者基本資料、抑郁和認知功能評估工作，普及腦卒中及相關并發(fā)癥等知識，取得評價信任，建立良好護患關系。（2）治療階段，多學科聯(lián)合干預方法：向患者介紹心理干預治療團隊的成員，并告知其干預方案具體內容：①患者記錄積極向上的日記；要求患者在每晚入睡前，采用筆述或者錄音的方式記錄當天自己認為進展順利或者與前比較有進步的事情。責任護士認真閱讀、聆聽后，次日下午給予患者反饋，以鼓勵和建議為主，注意溝通技巧，以增強患者的信心，減少負性情緒的發(fā)生為主導；②鼓勵患者充分意識到自身優(yōu)勢：每周三下午舉辦一次病友聚會，聚會由責任護士負責安排，神經內科主管醫(yī)師、康復師、心理師參與。有音樂會、輕松運動會、讀書交流會等，根據每個人自身的特點，鼓勵患者發(fā)揮每個人的優(yōu)勢，克服身體的障礙，積極參與活動。活動結束后由患者向團隊人員反饋活動心得、收獲以及對下次活動的建議；③促進患者充分認識到疾病的進程及預后，提前預警；多學科團隊中，責任護士對患者及家屬進行腦卒中相關的知識宣教，讓患者了解出現(xiàn)疾病相關的癥狀的原因以及應該如何最大程度的減少這種癥狀對日常生活的影響。護士宣教相關知識后，由患者及家屬進行復述，減少因知識缺乏而產生的負性情緒。（3）適應階段：根據患者反饋的信息，及時對患者的日常飲食及生活習慣進行相應的指導；提供有關書面信息，包括有關腦卒中發(fā)病率、典型癥狀、治愈情況及預防復發(fā)等方面的知識；針對目前國際上腦卒中研究的新進展，對患者進行簡單易懂的宣教工作，并對患者提出的問題給予明確、有效、積極的指導，讓患者積極參與對其治療方案的制定，并及時根據反饋意見進行修正。出院后采用電話回訪的形式對患者進行宣教、聽取反饋、再評估、再宣教。
1.3評價方法：干預前后，使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、日常生活活動能力（ADL）量表、Barthel指數(shù)、領悟社會支持量表（Perceived Social Support Scale，PSSS）對患者抑郁程度、生活功能等進行評估。
1.4統(tǒng)計學處理：采用SPSS 15.0版統(tǒng)計學軟件，計量資料符合正態(tài)分布的采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P
2結果
2.1抑郁程度HAMD評分比較：與治療前比較，心理干預8周后兩組HAMD評分均有下降（P
2.2ADL評分比較：與治療前比較，心理干預8周后兩組ADL評分均有升高（P
2.3PSSS評分比較：與治療前比較，心理干預8周后兩組PSSS評分均有升高（P
3討論
隨著中國社會老齡化情況日益嚴重，腦卒中發(fā)病率明顯升高，腦卒中的發(fā)生使患者軀體功能喪失，腦卒中后患者多伴有一定程度的神經功能障礙，患者發(fā)病初期角色難以轉變，患者容易因此產生消極情緒。反饋式健康教育的有效實施，及時關注腦卒中患者的心理情況，對患者的生存質量和自我健康管理能力起著至關重要的作用。
本研究結果顯示，通過常規(guī)心理護理、反饋式健康教育干預，兩組患者PSD均有好轉，且生活能力、社會回歸能力等均有提高，但觀察組較對照組治療效果更加明顯。以往的心理干預措施是以健康教育為主導，講課模式為主，對被教育者灌輸知識，缺乏交流和信息反饋，往往導致宣教效果欠佳。以往大多數(shù)的研究多在關注患者的消極心理，將消除負性情緒作為研究目的，對激發(fā)患者自身潛在的積極力量重視不夠，這在一定程度上影響了心理干預的效果以及患者對疾病的適應程度。本研究采用反饋式健康教育，對患者進行動態(tài)的評估、不斷改進治療方案，使干預方法更有針對性、個體化。反饋式健康教育除了需要護士熟練運用基礎知識、基本技能外，為更好地解決患者的反饋問題，提供延伸服務，護士需要不斷提高和拓展自我理論和業(yè)務水平，加強管理能力，這也有利于促進護士綜合素質的提高。
關鍵詞：健康教育；外科治療；急性胰腺炎
中圖分類號：R657.5+1 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-046-01
急性胰腺炎發(fā)作時，患者體內胰腺組織會出現(xiàn)化膿等癥狀，這會累及周邊組織，導致病況進一步惡化，屬于較為嚴重的外科急腹癥[1]。急性胰腺炎具有發(fā)作快、并發(fā)癥多、死亡率高等特點。而在急性胰腺炎外科治療同時，提升患者對自身疾病的認知程度，敦促患者熟悉并掌握該病的防治方法，對于降低急性胰腺炎的發(fā)生率有著積極的效果。為分析外科治療急性胰腺炎患者時應用健康教育護理干預的效果，選取在我院接受治療的66例該類患者為研究對象，采取兩種不同的方式進行護理干預，發(fā)現(xiàn)觀察組患者臨床療效較佳，現(xiàn)整理報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取于2012年06月-2013年11月在我院外科門診接受治療的急性胰腺炎患者66例研究對象，其中男44例，女22例；年齡24-64歲，平均年齡（34.3±4.5）歲；引發(fā)急性胰腺炎發(fā)病原因如下：26例為酗酒，16例為暴飲暴食，另外24例為膽道疾病。將上述選取患者隨機分成對照組和觀察組，每組33例，對照組采取常規(guī)胰腺炎護理，觀察組患者在實施常規(guī)護理的基礎上，同時采取健康護理干預措施；兩組患者在年齡、性別、疾病引發(fā)原因等一般資料上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。
1.2 方法
兩組患者均采取同樣的外科治療方式，主要內容有：糾正水電解質紊亂、補液、吸氧、心電監(jiān)護、胃管持續(xù)腸胃減壓、抗生素等綜合治療。對照組同時采取胰腺炎常規(guī)護理，觀察組在實施常規(guī)護理干預的基礎上，同時實施健康教育干預，具體內容如下：
①與急性胰腺炎病癥相關知識的健康教育，為了提升患者的治療及護理配合度，首先需要患者了解自身所患疾病的特點，如發(fā)病過程、引發(fā)癥狀、病情可能進展、治療方式及效果、對患者身體的影響和預防等知識，患者在了解和熟悉上述與疾病相關知識后，自然了解病癥的嚴重性，這有利于患者更配合后續(xù)治療和護理；
②正確用藥的健康教育，為了讓患者定時、定量服藥，首先需要讓患者知曉所有藥物的作用以及副作用，尤其是特殊藥物的使用時間及使用劑量都有著嚴格的限定；而通過讓患者了解藥物對病癥的作用效果，告知患者用藥時注意事項及出現(xiàn)的不良反應，有利于舒緩患者的心理壓力，減輕對治療的抗拒，保證治療的順利進行。
③飲食及治療健康教育，多數(shù)患者在接受胃腸減壓治療時，表現(xiàn)出不理解和抗拒，依據上述情況，護士應預先說明胃腸減壓對病癥的效果，同時在操作時，應盡量保證動作輕柔，減輕患者承受的痛苦，如腹脹、惡心嘔吐等；同時告知患者胃腸減壓處理的必要性；在實施飲食干預，首先應告知飲食對疾病的影響，并告知患者營養(yǎng)支持可代替飲食補充；在獲得患者同意后，再給予飲食禁止。
④出院健康指導，出院前2天，護士應教導患者出院后注意的各項事項，避免酗酒，讓患者熟悉保健知識，及時復診和檢查，叮囑其多運動。
1.3 觀察指標
記錄兩組患者住院時間和病癥治療效果。
1.4 統(tǒng)計學方法
采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對數(shù)據進行分析，用（ ±s）表示，采取t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，采取x2檢驗；以P
2 結果
2.1 住院時間對比
觀察組33例患者，平均住院時間為（18.4±3.1）d；對照組33例患者平均住院時間為（24.1±4.7）d；兩組間該指標對比發(fā)現(xiàn)，觀察組住院時間明顯短于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P
2.2 治療效果對比
組33例患者，其中31例治愈，治愈率為93.94%；對照組33例患者，其中23例治愈，治愈率為69.70%，兩組間該指標對比發(fā)現(xiàn)，觀察組治愈率明顯高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
急性胰腺炎作為外科急性嚴重疾病之一，其并發(fā)癥多，對患者身體健康及生命安全威脅較大，因此臨床上采取有效的治療措施配合有針對性的護理干預，對于改善患者癥狀，提升治療率，預防急性胰腺炎有著積極的意義。
健康教育作為臨床上較為常見的一種護理手段，其針對性較強，尤其對于不了解自身疾病特征，而抗拒治療的患者，對提升該類患者的治療及護理配合度，有著明確的效果。健康教育主要在于提升患者對自身疾病的了解程度，告知其不良習性對疾病及生理健康造成的影響，進而提升患者的警惕意識，直至不良習性改掉。對于急性胰腺炎而言，該病的發(fā)生很大程度上與患者的飲食習慣，如暴飲暴食、酗酒等有關[2]；而通過了解患者文化水平、性格特點臨床癥狀等資料，實施有針對性、個體化的健康教育措施，提升患者疾病的認知水平，進而達到患者自主預防急性胰腺炎的效果。健康教育同時還能提升患者家屬的積極性，這對敦促患者改掉不良習性，改善預后有著積極促進作用[3]。本組研究顯示，對兩組接受相同外科治療的急性胰腺炎患者實施不同的護理干預，觀察組患者的治愈率和住院時間等指標明顯優(yōu)于對照組，這說明健康教育對促進患者康復，提升治療效果有著積極的意義。
綜上所述，對于采取外科治療的急性胰腺炎患者，在實施常規(guī)護理干預的基礎上，同時實施健康教育，對于提升患者的治療配合度，促進患者康復有著積極的意義，值得在臨床上推廣。
參考文獻
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【關鍵詞】紐曼健康系統(tǒng)模式；中西醫(yī)結合；小兒CVA；比較；療效分析
【中圖分類號】R282【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)03-0179-01
咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma，CVA)是指臨床上以慢性咳嗽或反復發(fā)作性咳嗽為主要癥狀的特殊類型哮喘，是引起小兒慢性咳嗽的主因之一[1]。筆者根據紐曼健康系統(tǒng)模式相關理論，通過總結恩施州中心醫(yī)院西醫(yī)部兒科自2009年1月至2010年10月共收治32例CVA患兒在以酮替芬為主的西藥治療基礎上，依據TCM “宣降肺氣、清熱祛痰”之法，選用炙麻黃、生甘草、石膏、杏仁、百部等治療，取得較好療效?，F(xiàn)將其論述如下，以供今后對臨床中西醫(yī)結合治療小兒CVA提供研究參考和理論依據。
1 紐曼健康系統(tǒng)模式
紐曼健康系統(tǒng)模式是由美國護理理論家貝蒂•紐曼提出的。遵循整體觀、系統(tǒng)觀的調控理論，通過綜合、動態(tài)的觀點，貝蒂•紐曼在思考和探討壓力對個體影響，以及個體在壓力源刺激下，作出調節(jié)反應和重建平衡的功能護理模式[2]。利用紐曼健康系統(tǒng)模式，能對臨床CVA患兒進行科學規(guī)范化護理。在CVA患兒與環(huán)境相互作用中，CVA患兒是一個由生理、心理、社會文化、生長發(fā)育和精神等5個變量組成的整體。護理的主要任務是通過有目的、針對性地進行干預，使CVA患兒保持或達到最適系統(tǒng)健康狀態(tài)[3]。同時，CVA患兒作為一個系統(tǒng)，可以被描述為一個中心核，中心核是一個基礎結構，由生理、心理、社會文化、成長和精神等5種變量組成，外面被一些與核同心的環(huán)所繞。同心環(huán)表示保護基礎結構的3種機制：最外層是彈性防御線，其功能是保持CVA患兒機體正常和穩(wěn)定狀態(tài)，防止壓力源入侵；第2層是正常防御線，維持CVA患兒系統(tǒng)健康狀態(tài)；最內層是抵抗線，其主要功能是保護CVA患兒基本生理功能。紐曼健康系統(tǒng)模式中護理程序包括3個步驟：護理診斷，包括對CVA患兒生理、心理、社會文化、成長和精神方面情況進行動態(tài)評估、分類、評價，確定問題；護理目標，包括制定CVA患兒所期望的結果及為達到這些目標應采取的護理措施；護理結果，包括對CVA患兒實施相應的護理措施及評價是否達到預定目標。貝蒂•紐曼強調護理措施需通過一級、二級、三級等3種預防措施來規(guī)劃和組織CVA患兒護理活動，一級預防措施主要是保持CVA患兒穩(wěn)定，以促進健康；二級預防措施主要是獲得CVA患兒穩(wěn)定，以減輕或消除反應，促使CVA患兒恢復到健康狀態(tài)；三級預防主要是維持CVA患兒穩(wěn)定。
2 病因與發(fā)病機制
CVA患兒在確診前常被診斷為呼吸道感染，一般常經2周以上的抗生素治療后癥狀卻不能減輕。病理生理改變是持續(xù)氣道炎癥反應與氣道高反應性，支氣管上皮黏膜腫脹，位于氣道上皮黏膜下的咳嗽感受器在致病因子刺激下興奮閾值低于正常人，對于各種刺激敏感性增高，在迷走神經直接反射下引起小兒頑固性咳嗽。臨床常表現(xiàn)為：①咳嗽：病程常大于1個月，以晨起和夜間甚。②常無明顯哮喘、發(fā)熱，肺部聽診無干濕音及哮鳴音，其他肺部并發(fā)癥及肺部疾病少見。③誘因：感染、煙霧刺激、冷空氣刺激、運動后發(fā)作，魚、蝦等食物誘發(fā)或無。④有個人、家族過敏史。
3 診治與結果
3.1 診斷標準:參照2003年中華醫(yī)學會兒科分會呼吸學組對小兒CVA診斷標準：①持續(xù)咳嗽>1個月，常在夜間和(或)清晨發(fā)作，運動，遇冷空氣或嗅到特殊氣味后加重，痰少，臨床上無感染征象，或經較長時間抗生素治療無效; ②支氣管舒張劑診斷性治療可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件); ③有個人或家族過敏史，家族哮喘史，過敏原(變應原)檢測陽性可作輔助診斷;④排除其他原因引起的慢性咳嗽。
3.2 治療方法 治療組：選用西藥酮替芬為主，2~4歲患兒0.3 mg／次，5~8歲患兒0.5 mg／次，9~13歲患兒0.75 mg／次，1次／d，晚口服為宜。對照組：在治療組基礎上選用中藥方劑：石膏15 g，川貝母、地龍、百部、杏仁、陳皮各6 g，炙麻黃、生甘草各4.5 g，水煎服。若伴有咽充血、扁桃體腫大者加玄參、蟬蛻、蒲公英；若伴有咽癢者加以桔梗、枇杷葉;若伴有反復感冒者加防風、黃芪等。熬制所得湯劑劑量需依CVA患兒性別、年齡、體重、體質等實際情況而定，建議2~4歲1/2劑／d，5~8歲2/3劑／d，>9歲1劑／d，3次／d均服之。以14 d為1療程，停藥2周，停藥期不適每周隨診[4~5]。治療期不宜服用其他西藥及中成藥，以免干擾對比度，停藥2周后療效分析最佳。兩組均以紐曼健康系統(tǒng)模式為護理指導，通過為CVA患兒實施免疫調節(jié)反應，增強機體自穩(wěn)功能，重建CVA患兒興奮閾值動態(tài)平衡。依據CVA患兒護理診斷制定康復目標,做好三級護理,以更好地配合藥物治療,促進病情早日好轉。
3.3 療效判斷標準
3.3.1 咳嗽癥狀觀察標準 ①輕度咳嗽：陣發(fā)性輕咳或間斷性咳嗽，對正常學習和睡眠無影響;②中度咳嗽：介于輕、重度咳嗽之間;③重度咳嗽：晝夜咳嗽或陣發(fā)性咳嗽，對學習和睡眠有影響。
3.3.2 治療效果判斷標準 ①臨床控制：咳嗽癥狀消失; ②顯效：咳嗽由重度轉為輕度或由中度轉為消失; ③有效：咳嗽由重度轉為中度或由中度轉為輕度; ④無效：癥狀無變化或加重。
3.4 結果:統(tǒng)計學方法采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，等級資料組間比較采用秩和檢驗，計數(shù)資料比較采用x2檢驗。同組用藥前后比較時，采用非參數(shù)配對t檢驗。兩組臨床治療有效病例癥狀消失時間比較治療組治療有效病例臨床癥狀緩解或消失時間為(15.33±1.26)d，對照組為(6.42±3.07)d，治療組有效病例臨床癥狀消失時間高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(t=2.05，P
4 療效分析
4.1 CVA是兒童最常見的慢性呼吸道變異性疾病。據全國兒科哮喘防治協(xié)作組調查顯示：在0~15歲兒童中，CVA發(fā)病率為0.181 5%[6] ，但近年來有逐年上升的趨勢，需要引起醫(yī)學界高度重視。該病常用抗過敏藥、β2受體激動藥、糖皮質激素、氨茶堿等西藥對癥治療，用藥后癥狀可迅速緩解，停藥后咳嗽反復發(fā)作，遷延難愈，部分CVA患兒終至典型哮喘。CVA臨床主要表現(xiàn)為咳嗽，故需與反復呼吸道感染、急慢性支氣管炎相鑒別。
4.2 目前CVA患兒臨床治療主要以茶堿類藥物、腎上腺皮質激素、β2－R激動藥等三類西藥為主，因停藥后易復發(fā)，故只適合近期治療。同時，TCM有辨證論治，標本兼治的優(yōu)勢，中西醫(yī)結合不但近期療效佳，遠期療效亦較理想[7]。
4.3 新型AH酮替芬為H1－R阻斷藥，有較強抗過敏作用，能抑制組織中肥大細胞釋放組胺以舒張平滑肌，解除支氣管痙攣，改善微循環(huán)，使聚集呼吸道黏性物得以排出，炎性癥狀減輕[8]。小兒CVA屬于TCM“咳嗽”范疇，TCM對其尚無統(tǒng)一認識，目前多趨同于哮喘病機。卞國本針對此曾稱其 “哮咳”，認為CVA患兒主要病因病機為風、痰、瘀、虛相互錯雜，虛實兼夾[9]。筆者遵循TCM辨證論治之法，認為本病病位表里相間，但以痰熱內蘊、肺失宣降為主病機，故主治宜宣降肺氣、清熱祛痰。通過選用炙麻黃宣發(fā)肺氣，止咳平喘為君藥；止咳平喘要藥杏仁，宣降肺氣以助君藥之宣發(fā)為臣; 炙百部潤肺降逆止咳；地龍咸寒入肺有走竄之神功，可通經活絡，止咳平喘; 浙貝、陳皮祛痰除濕平喘；生石膏辛涼解表，既使邪熱外出，又可制炙麻黃之熱;甘草調和諸藥，增益其效。諸藥合用，相生相克，共奏清肺化痰、止咳平喘、邪從外出之功。療效分析之，以紐曼健康系統(tǒng)模式為護理指導，采用中西醫(yī)結合治療CVA患兒，可以發(fā)揮中西醫(yī)各自優(yōu)勢，可提高臨床療效，縮短病程，減少不良反應，促進CVA患兒早日康復[10]。
參考文獻
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1.1了解醫(yī)院發(fā)展形勢，制定戰(zhàn)略目標
充分了解醫(yī)院的醫(yī)療資源、技能和醫(yī)護力量，為制定切實可行的戰(zhàn)略目標打下堅實的基礎，為醫(yī)院的發(fā)展指明方向。戰(zhàn)略目標的制定應從以下三個方面著手實施：第一，管理好自己的產品，制定收益預期值，在服務患者的基礎上盡可能的實現(xiàn)利潤最大化；第二，各科室之間應該相互配合，不應該有各人自掃門前雪的心態(tài)；第三，為每一個科室制定目標，定期考察比對，對達成目標的科室予以獎勵，對未完成戰(zhàn)略目標的科室予以通報批評，獎罰分明的原則會讓醫(yī)療工作者提高工作的積極性，為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻。
1.2重視內部營銷
在員工內部進行營銷宣傳也是一項必要的營銷手段。只有在員工心里樹立良好的營銷觀念，才能在營銷管理策略上邁進一大步。因此，建設先進的醫(yī)院文化是實施營銷的必要手段，讓醫(yī)護工作人員樹立救死扶傷的信念，這是醫(yī)院發(fā)展的根本動力，也是醫(yī)療人員的精神紐帶。比如說我們可以在醫(yī)院里增添一些黑板報和小櫥窗之類可供展出醫(yī)學前沿的先進知識和技術以及一些專家的資料。雖然說營銷戰(zhàn)略可以使醫(yī)院在短時間內迅速發(fā)展，但是能不能長足的發(fā)展還要靠醫(yī)護工作人員對患者親如家人的關懷和無微不至的照顧。
1.3設立專門的組織機構
可設立獨立的管理部門，專門負責營銷宣傳工作，可以融入各個科室內部，最大程度的把患者的需要反映給各個科室，讓各個科室有效執(zhí)行，并負責后期患者對服務質量的反饋情況。建立患者與醫(yī)院良好的溝通渠道，時刻關注患者的需要，了解患者的滿意程度，盡可能的為患者提供優(yōu)質服務。患者資源是醫(yī)院核心競爭力中最重要的資源，良好的口碑在一定程度上為醫(yī)院的營銷戰(zhàn)添磚加瓦。總而言之獨立的營銷機構為患者與醫(yī)院之間提供了一個方便、快捷、有效的溝通平臺。
1.4多途徑拓寬宣傳渠道
首先，提供專項服務?？梢耘c一些有醫(yī)療方面需求的單位簽訂協(xié)議，定時定期提供一些醫(yī)療宣傳講座、知識競賽等活動，讓醫(yī)學常識深入人心。定期定向開展體檢活動，為人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求提供最大程度的保障。這不僅為我們醫(yī)院進行了宣傳，也使有需求的群眾得到了幫助，實現(xiàn)了一定程度上的互惠互利。其次，互相協(xié)作?？梢耘c一些技術和醫(yī)療設施上互補的醫(yī)院建立協(xié)同作戰(zhàn)的關系，建立健全的互相轉診醫(yī)療制度。醫(yī)院工作人員可以相互學習兄弟醫(yī)院先進的技術和醫(yī)療知識，充實自己。更好的為醫(yī)院的營銷管理貢獻自己的一份力量。最后，互聯(lián)網宣傳?？梢栽诰W絡上設置一些專題服務，定時更新頁面，宣傳一些健康小知識與醫(yī)療小常識。并讓專家在線為患者答疑解惑。讓患者足不出戶就可以了解到自身的健康狀況，讓網絡成為宣傳醫(yī)院品牌的一大重要媒介，也節(jié)省了不必要的醫(yī)療開支。
1.5樹立正確的服務理念
醫(yī)護工作人員應該樹立“患者至上”的服務理念。前沿的醫(yī)療設備和先進的醫(yī)療技術是醫(yī)院競爭的核心力量，同樣患者對醫(yī)院的認同感也是不可或缺的。以患者為中心，把患者當作家人一樣，是每位醫(yī)護工作者應該具備的基本素質和道德水準。注重患者心理感受為患者及其家屬排憂解難，建立健全科學管理原則和規(guī)章制度，給患者營造一個溫馨的醫(yī)療環(huán)境。
2結語
程潛剛(江蘇宜興韶巷)
書名“雜志”，自當廣泛選登，以滿足各界需要，但顧名思義，還當偏重“健康”。古訓：“治其未病，不治已病?！边@正是健康的真義所在。今后選材當以此為宗。
陳德春(北京市復興路22號甲5號)
《祝您健康》內容豐富，知識性、趣味性較強。由于刊物只有48頁，與眾多雜志相比，顯得單薄，因此，也就明顯感到信息量不夠大。建議明年的雜志要增加頁碼。增加性的知識，特別是有關身心健康的信息量。當今社會，人們的心理健康越來越引起關注，原因是人們的精神壓力大啊!面對市場競爭，很多人都感到知識不足，自身素質不適應?！蹲Ｄ】怠返搅俗x者手中，給讀者減減壓，為讀者進行心理疏導，化解心理矛盾，是非常有益的。總之，《祝您健康》雜志是大有作為的，相信在編者的辛勤耕耘下，2000年一定大有收獲。
蔡新華(湖南省攸縣糧食局)
雜志的內容應更傾向于日常生活，多登一些與日常生活相關常發(fā)疾病的防治內容，特別是針對中老年人身體健康；雜志的發(fā)行宣傳力度還不夠。
李素民(內蒙古奈漫旗農業(yè)銀行)
從實際出發(fā)，充實內容，提高可讀性，貼近讀者。
李美玲(新疆阿克蘇市鴻智電腦公司)
因長期從事計算機操作，對皮膚及身體有一定影響，希望增設相關欄目，了解此方面的醫(yī)學保健知識。
孫宏猷(江蘇建湖縣岡西磚瓦廠)
建議要突出：①環(huán)衛(wèi)問題，如讓讀者了解什么是“二惡英”，對人害處多大；如何處理幾乎成災的廢塑料物等。②的保健知識，特別是中老年人方面。③老年健康等。
閻明甫(洛陽氮肥廠老干部處)
要突出保健宗旨，現(xiàn)在人們普遍關心自身健康，特別是老年人多處于有病或易發(fā)病時期，應多刊登老年人疾病防治內容，而對于與保健無關或關系不大的欄目則應刪減。
朱士雄(昆明市云南大學信電系)
關鍵是充實內容，在“保健顧問”和“生活指南”上下功夫，真正成為防病治病的良師益友，同時加強編讀往來，做到有求必應。
張昌林(四川大邑稽征所)
凡有藥方的應寫出藥物的劑量以多少克為好；介紹醫(yī)師希望告知地址及郵政編碼，以便聯(lián)系。
陳協(xié)林(江蘇省啟東市大興三八果園10組)
因生活水平普遍提高，應增加對“富貴病”的防治內容；增加常見疾病的小驗方、秘方，對讀者很有用；養(yǎng)生之道篇幅宜多增加一些。
許國平(江蘇省宜興市土城新村7幢302室)
內容應側重于身體和心理的健康上，其他篇幅可以適當減少，在保證重點的同時，加些新鮮內容，這樣讀起來更人味些。
徐茜(杭州西湖區(qū)外東山弄41幢4單元302室)
不在乎頁碼與彩頁而重在內容，如果內容合適，再貴也想訂閱；到面不要專門用大美人，祖國美的東西多得很。
孟祖浩(江蘇省錫山市長安鎮(zhèn)張村南街27號)
①減少說故事、寫散文、調侃之類的文章，多刊登實用性、操作性強的保健醫(yī)療知識，注重普及性；②借增加彩頁之機，增加與健康有密切關系的彩圖，如舌苔圖，食物外形、色彩的辨析等食療知識；③增加身體各器官、各系統(tǒng)的基礎知識和專題講座，讓讀者獲得人體解剖，各系統(tǒng)器官的基礎醫(yī)療保健知識；④增加最新醫(yī)療保健技術的信息等；⑤增加中醫(yī)中藥方面的醫(yī)理、醫(yī)療知識；⑥繼續(xù)介紹常用的化驗、檢驗等醫(yī)療化驗報告單，教會讀者怎樣看懂醫(yī)生的病歷記錄和處方等等；⑦每年年終開展一些知識競賽，可幫助讀者復習當年內容，以代替幸運抽獎。
李虹(四川資陽市臨江郵電支局)
可增加一些生活小知識方面內容及女孩較喜歡的穿著、打扮，怎樣購衣適體的知識。
李東艷(南通市莘園路新村2幢403室)
希望增加些健身、養(yǎng)生、環(huán)保、食療及讀者治病、養(yǎng)病的好方法。
謝長生(江西新余市農業(yè)局)
一個醫(yī)學科普讀物，一要有實用價值，二要有刊物特點，三要經濟實惠。建議增設“如何認識人體自身”欄目，由名醫(yī)、學者進行人體醫(yī)學基礎知識講座，可包括人體生理、保健知識、重大疾病的前期體征及預防、新的醫(yī)術和藥品介紹。
曹國志(湖南衡陽市天馬山南路20號)
①希望增加“熱心讀者”欄目，及時刊登讀者意見：②隔幾期刊登一次投稿須知，讓更多讀者了解投稿要求，成為作者，壯大作者隊伍；③聘請若干名審讀員，贈全年雜志，為雜志出謀劃策，但不搞終身制；④最好給讀者多一些參與機會，不要都讓“專家”承包了。
程可新(江蘇武進市潘家周橋尖上)
不要一下子增刊到64頁，要考慮讀者在價格上承受不了。
根據山東省衛(wèi)生系統(tǒng)的《關于開展“兩好一滿意”活動的意見》的要求，我院領導班子十分重視,領導班子成員首先組織學習、深刻領會活動精神，并成立了以支部書記為組長的“兩好一滿意”活動領導小組，結合實際，結合“雙促”主題活動的要求，研究制定了“兩好一滿意”活動方案。組織召開了全院職工群眾參加的“兩好一滿意”活動動員大會。
一、組織職工群眾開展學習“兩好一滿意”活動內容
以全院大會、各小組政治學習、晨會等各種形式，進行學習，營造全院職工了解、領會“兩好一滿意”活動精髓的氛圍。
二、活動具體實施情況：
首先，服務好：1、全院開展溫情服務工作，推廣“送病人一個美麗的微笑、一句關切的話語、一個問候的眼神”活動，要求廣大醫(yī)務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和溫馨，在接診時細心檢查，做出正確診斷；治療上耐心向病人解釋，取得病人配合；為患者創(chuàng)造溫馨的就醫(yī)環(huán)境，真正拉近與患者的距離，促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。
2、醫(yī)務人員走進小區(qū)免費為居民測量血壓，進行疾病咨詢，用藥指導，根據病人病情發(fā)放健康教育處方。把醫(yī)學保健知識、意識和能力教給社區(qū)居民。此項活動方便了居民，提高了居民對社區(qū)衛(wèi)生服務人員的信任感和依從性，改善了醫(yī)患關系，深受小區(qū)居民的歡迎。
3、先后兩次進行全院大規(guī)模的入戶調查活動，主要工作有：①填寫健康檔案。社區(qū)衛(wèi)生服務人員根據國家健康檔案的標準，結合本小區(qū)的特點，建立了詳實、完善、科學的健康檔案。本檔案共分家庭基本情況和居民將康情況調查（核心檔案）兩大類，共有7大項，50余條需要填寫，包含了居民的年齡、性別、職業(yè)、文化程度經濟狀況、醫(yī)療費用支付方式和比例等情況；居民疾病現(xiàn)患疾病情況；流行病學調查；以及居民健康狀況及行為危險因素的調查。檔案內容細致入微，囊括了方方面面。②進行健康教育，發(fā)放健康知識傳單，回答居民的問題、解疑答惑。③對于家中有醫(yī)療器械，如：血壓計、血糖測量儀、制氧機等，教會居民使用方法，并幫助其檢查是否正常，如果有異常情況為其免費矯正。④幫助居民處理過期藥品，協(xié)助整理家庭小藥箱，告知居民存放藥品的注意事項。⑤征求居民意見及需求，發(fā)放意見反饋表，反饋表由居民自行投入醫(yī)院內的意見箱，或者撥打反饋表上公布的院領導的電話反饋意見。增加了反饋意見的真實性。整個調查過程中，調查人員耐心細致，認真填寫檔案內容、回答居民提出的問題，準確記錄居民的意見，在入戶前主動穿自備的鞋套，得到居民的一致好評。
4、我院積極開拓外部醫(yī)療市場，先后為5家外部單位職工查體。查體工作中，醫(yī)護人員耐心細致的工作和人性化服務模式（醫(yī)院為查體者準備了面包、牛奶和充足的礦泉水），受到查體人員的好評，表示寧可跑遠一點路也愿意到服務質量和態(tài)度好的醫(yī)院查體。
其次，質量好：
1、組織職工學習業(yè)務知識，每天早晨交接班后，由夜班人員帶領學習臨床實用小知識。每周四由院內的業(yè)務骨干帶領除值班人員以外的醫(yī)務人員學習業(yè)務知識。
2、外派人員進修學習，今年有兩名醫(yī)療人員進修結束，帶回了上級醫(yī)院的先進醫(yī)療技術和豐富的診療經驗。今年4月份又派出一名醫(yī)療人員去上級醫(yī)院進修內科。近期，將有兩名業(yè)務骨干參加山東省衛(wèi)生廳組織的社區(qū)衛(wèi)生服務骨干培訓班。
3、目前，全院已有17人取得了全科醫(yī)師、護師結業(yè)證，今年，準備組織9人參加全科醫(yī)師、護師培訓班。
4、參加短期培訓班如：全省品和第一類臨床使用與規(guī)范化管理培訓班、手足口并培訓班等各種業(yè)務培訓班。
5、為貫徹落實“兩好一滿意”活動，提高服務質量，衛(wèi)生院廣大干部職工苦練基本功，認真學習業(yè)務知識和操作能力。為檢驗學習效果，分別于3月11日和6月11日，舉行了季度護理技術比賽，考前合理制定理論試題與操作項目，考試中嚴格考試紀律、嚴肅考場態(tài)度。監(jiān)考人員認真為每一名選手打分，以實際行動促進醫(yī)院科學、創(chuàng)新、和諧的發(fā)展。
6、考慮到近幾年醫(yī)院核心制度已更新，醫(yī)院廣大醫(yī)務人員了解不透徹，我院由臨床醫(yī)療組織全院醫(yī)務人員認真學習醫(yī)院核心制度，并根據學習內容進行考核。
最后，群眾滿意
1、醫(yī)務人員進行服務承諾，并簽訂廉潔行醫(yī)承諾書，進行張貼，接受病人監(jiān)督。
2、針對居民普遍反映的衛(wèi)生院藥品不全、個別大夫服務態(tài)度差、衛(wèi)生院要定期進行健康咨詢和查體等問題。通過藥劑科和臨床等科室的積極配合，迅速拿出可行性方案，一周內將藥品配全。后勤人員在醫(yī)院大廳醒目位置設立意見箱，方便群眾投訴，公布投訴電話。
3、每季度進行滿意度調查，滿意度均在90%以上。
一、工作目標
通過健康教育與健康促進活動，提高我院醫(yī)務人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及住院病人相關知識知曉率，促進醫(yī)院對健康的廣泛支持，推動醫(yī)院衛(wèi)生服務，創(chuàng)造有利于健康的生活條件，以達到提高醫(yī)務人員與病人的健康水平和生活質量。
二、工作內容
(一)充分發(fā)揮醫(yī)院健康教育領導小組的作用。廣泛動員領導層、動員專業(yè)人員、動員醫(yī)院內各有關人員參與。
(二)下達健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施，要進一步加強網絡建設，定期組織健康教育員培訓，齊抓共管，創(chuàng)建一個有益于健康的環(huán)境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。
(三)加強醫(yī)院健康教育陣地建設。門診應設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報等)，每季更換一次，候診室應設咨詢臺。病區(qū)要設立黑板報或宣傳版塊 (以樓層計算)，每月更換一次(每年出刊12期以上)。積極征訂健康書刊，對上級下發(fā)的及本院自制的健康教育資料及時張貼、分發(fā)。利用各種形式，積極傳播健康信息。
(四)開展健康教育知識培訓。對全院醫(yī)務人員開展健康教育知識培訓每年一次，以提高醫(yī)務人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識，使醫(yī)務人員的健康知識知曉率達80%以上，健康行為形成率達70%以上。
(五)大力開展院內健康教育活動。
1、門診健康教育：醫(yī)生應有針對性開展候診教育與隨診教育。
2、住院健康教育：做好入院教育與出院教育的同時，重點做好住院期教育：①醫(yī)生在進行醫(yī)療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試，分發(fā)資料、給病人上課等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達≥80%。②健康處方：每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對100名或以上病人進行相關知識知曉率調查。
(六)積極開展院外健康教育活動。針對社區(qū)內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群，結合社區(qū)衛(wèi)生服務，對社區(qū)進行經常性指導。配合各種宣傳日，深入社區(qū)開展咨詢和宣傳。利用預防接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。
(七)加強反吸煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式，經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，醫(yī)療場所有禁煙標志，無人吸煙。
(八)做好檢查指導和效果評價。每年定期組織人員，對各科室的健康教育工作進行指導、檢查，完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫(yī)務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試，對醫(yī)院健康教育工作進行評價與總結。
三、時間安排
一月份：教育重點是合理膳食與營養(yǎng)、安全教育、呼吸道傳染病防治。
二月份：教育重點是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護理。
三月份：結合三八婦女節(jié)、3.24結核病防治宣傳日，重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。
四月份：結合愛國衛(wèi)生月和4.25全國計劃免疫傳宣日，重點開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生法規(guī)和兒童預防接種知識教育。
五月份：結合國際勞動節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業(yè)衛(wèi)生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份：結合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護，遠離等方面的知識。
七月份：重點開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識教育。
八月份：結合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社區(qū)常見病的宣傳教育。
九月份：結合全國愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
健康教育工作年度計劃
健康是人人應當享有的基本權利，是社會進步的重要標志和潛在的動力。一直以來，醫(yī)療衛(wèi)生服務機構是健康教育與健康促進的重要場所，開展健康教育與健康促進是提高全鄉(xiāng)人民群眾的健康知識知曉率，健康行為形成率，及疾病相關知識知曉率的重要措施，是提高健康文明素質、提高全鄉(xiāng)人民群眾生活質量的必須長期堅持不懈抓緊抓實的工作內容。
一、目標
通過健康教育與健康促進活動，提高全鎮(zhèn)人民群眾的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及疾病相關知識知曉率，促進社會對健康的廣泛支持，推動基本公共衛(wèi)生服務，創(chuàng)造有利于健康的生活條件，以達到提高全鎮(zhèn)人民群眾的健康水平和生活質量。
二、內容
(一）充分發(fā)揮衛(wèi)生院健康教育領導小組的作用。廣泛動員領導層、動員專業(yè)人員、動員鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務有關人員參與。
（二）每年制定并下達健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施，要進一步加強網絡建設，定期組織健康教育員培訓，齊抓共管，創(chuàng)建一個有益于健康的環(huán)境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。
（三）加強醫(yī)院健康教育陣地建設。門診應設有固定的健康教育陣地（如宣傳欄、黑板報等），每月更換一次（每年出刊12期以上）。積極征訂健康書刊，對上級下發(fā)的及本院自制的健康教育資料及時張貼、分發(fā)。利用各種形式，積極傳播健康信息。
（四）開展健康教育知識培訓。
1、對全院醫(yī)務人員開展健康教育知識培訓每年一次，以提高醫(yī)務人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識，使醫(yī)務人員的健康知識知曉率達80%以上，健康行為形成率達70%以上。
2、加強對村衛(wèi)生室人員的健康教育知識技術培訓，提高村級醫(yī)療衛(wèi)生服務人員健康教育水平，全年不少于6次。
（五）大力開展院內健康教育活動。
1、門診健康教育：醫(yī)生應有針對性開展候診教育與隨診教育。
2、住院健康教育：做好入院教育與出院教育的同時，重點做好住院期教育：①醫(yī)生在進行醫(yī)療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試，分發(fā)資料、給病人上課等多種形式的健康教育；住院病人相關知識知曉率達≥80%。②健康處方：每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。
（六）積極開展院外健康教育活動。針對轄區(qū)內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群，結合公共衛(wèi)生服務，對轄區(qū)各村進行經常性指導。配合各種宣傳日，深入各村開展咨詢和宣傳。利用預防接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。
（七）加強反吸煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式，經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，醫(yī)療場所有禁煙標志，無人吸煙。
（八）做好檢查指導和效果評價。每年定期組織人員，對各村衛(wèi)生室的健康教育工作進行指導、檢查，完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試，對健康教育工作進行評價與總結。
三、時間安排
一月份：教育重點是節(jié)日食品衛(wèi)生安全教育、家庭急救與護理。
二月份：教育重點是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。
三月份：結合三八婦女節(jié)、3.24結核病防治宣傳日，重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。
四月份：結合愛國衛(wèi)生月和4.25全國計劃免疫傳宣日，重點開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生法規(guī)和兒童預防接種知識教育。
五月份：結合國際勞動節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業(yè)衛(wèi)生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份：結合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護，遠離等方面的知識。
七月份：重點開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識教育。
八月份：結合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社區(qū)常見病的宣傳教育。
九月份：結合全國愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
十月份：結合全國防治高血壓日、世界精神衛(wèi)生日，開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的宣傳教育。
十一月份：結合全國防治糖尿病日，開展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣傳教育。
十二月份：結合12.1世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。
五、措施
（一）提高認識、加強領導。健康教育是“低投入，高產出，高效率”的服務手段，是控制醫(yī)療費用，拉動保健需求的根本措施。 主管領導要高度重視，將其納入工作重要日程，實行目標管理。確保有專人負責，有一定的工作經費，有規(guī)范的工作制度和檔案。
（二）健全網絡、抓好培訓。要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。充分發(fā)揮領導小組成員的積極性，定期開展業(yè)務培訓，提高健康教育員的工作能力。通過定期的檢查指導和年度考核等形式，推動健康教育全面開展。
（三）利用醫(yī)院資源、推進健康教育。要建立固定的健康教育陣地。開展經常性的健康教育活動。在抓落實上下功夫，在以點帶面上下功夫，加強檢查指導，擴大受益面，增強吸引力，提高有效性、針對性。
（四）做好評估、注重質量。要針對醫(yī)院存在的主要健康問題及其影響因素，制定切實可行的工作計劃，認真組織實施，做好教育評價。重點解決影響醫(yī)院評價的主要問題，提高全鄉(xiāng)人民群眾健康知識知曉率和健康行為形成率，疾病相關知識知曉率。
六、總結評估
每年對轄區(qū)各村衛(wèi)生所健康教育工作進行檢查指導。并通過年度考核、知識測試等形式做好總結評估，發(fā)現(xiàn)不足，明確努力方向，進一步推進我鄉(xiāng)健康教育工作的全面開展。
