時間：2022-07-05 21:18:19
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇護(hù)士進(jìn)修總結(jié)匯報，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
首先骨科全體醫(yī)護(hù)人員積極開展各項工作，1-12月份骨科住院部共收治各類骨科病人655人。全年骨科開展各類手術(shù)155例，比上一年有所增加。本年度新開展了髖關(guān)節(jié)手術(shù)，以解剖型鋼板治療股骨粗隆間骨折 4例，積極開展各類手外科手術(shù)。全年骨科無一例重大醫(yī)療差錯。
其次積極加強人才培養(yǎng)和建設(shè)：骨科現(xiàn)有副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名，未取得執(zhí)業(yè)資格的3名。全年送兩名醫(yī)師到邵陽長沙大醫(yī)院短期進(jìn)修學(xué)習(xí)，同年安排骨科醫(yī)師2人次外出參加各種骨科短期學(xué)習(xí)班，全面提高骨科業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
第三全面加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。全科定期組織全員認(rèn)真學(xué)習(xí)各級醫(yī)療文件各種醫(yī)療法規(guī)，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范醫(yī)療行為，特別是嚴(yán)格執(zhí)行抗菌素合理應(yīng)用規(guī)范，全年服務(wù)態(tài)度明顯改善，無明顯惡性投訴發(fā)生。
第四 在大家的共同努力下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作開展的有聲有色，基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理質(zhì)量明顯提高。做到了護(hù)士人人有床管，病人人人有護(hù)管，有醫(yī)管，有的時候還交叉管，以前護(hù)士忙于治療忽視了健康宣教和功能鍛煉指導(dǎo)，如今病人從入院到出院，責(zé)任護(hù)士全程指導(dǎo)，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥特色治療，突出了中醫(yī)非藥物治療，后遺癥明顯減少，護(hù)患關(guān)系更融洽了，得到了病人的肯定。
第六存在的不足：工作中個別醫(yī)護(hù)人員還缺乏主動服務(wù)患者的意識，和患者溝通缺乏技巧，不注意語氣﹑語調(diào)﹑表情及肢體動作，有些骨科門診病歷書寫不規(guī)范﹑交待不全面﹑不認(rèn)真，仍有大處方現(xiàn)象，從而造成患者不滿意。在今后的工作中需要克服這些不足，讓我們工作做的更好﹑更細(xì)。
來年的工作展望：
一、 科室高度重視醫(yī)療安全的原則下，多開展手術(shù)。創(chuàng)造條件開展四類手術(shù)，如髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。
二、 充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色治療，從各個方面吸引病人來我科住院治療。如果每個病人多做十次的非藥物治療，就多了至少二百元，我們再優(yōu)惠患者二百元，還是不會虧，但我們就可能多很多的病人來醫(yī)院看病住院了。
三、 逐步打造一個團(tuán)結(jié)、穩(wěn)定、積極向上的集體，做為一個高風(fēng)險的科室，絕對不允許極個別的人在科內(nèi)造勢、在病人或者病人家屬面前說哪個病人手術(shù)錯誤的或不該手術(shù)的或者要如何如何治療才是正確的等等這樣的言論，不然就可能造成不必要的醫(yī)療糾紛。
四、 做為臨床一線的醫(yī)護(hù)人員，證照和職稱是我們執(zhí)業(yè)的資格，否者應(yīng)該可以視為非法執(zhí)業(yè)了。我個人覺得在經(jīng)濟(jì)分配上，要體現(xiàn)多勞多得和醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)資格相結(jié)合的方式，比如，可以將他們獎金的70%做為基數(shù)，有執(zhí)業(yè)的得多少（100%？），執(zhí)業(yè)助理得多少（85%？），高年資的執(zhí)業(yè)醫(yī)師得多少，無證照的多少（50%），還有在醫(yī)院上班有五年以上的沒有證照的得多少（70%）等等。加上另外的30%做為總獎金。
姓名：**
證件：， 出生年月：19**年01 月01日
性別：女 婚姻狀況：未婚
戶籍： 現(xiàn)所在地：
身高：0CM 體重：0Kg
民 族： 工作經(jīng)驗：年 6月
求職意向
意向崗位： 護(hù)士
工作性質(zhì)：全職
發(fā)展方向：應(yīng)用自己多年的護(hù)理管理經(jīng)驗,把醫(yī)院的護(hù)理工作程序規(guī)范, 護(hù)理服務(wù)更到位,病人對護(hù)理工作滿意度更高.
要求地區(qū)：中山
月薪要求：
食宿要求：
教育經(jīng)歷
技能專長
職稱：
計算機(jī)級別：
計算機(jī)能力：
興趣/愛好：
其它能力：
工作經(jīng)歷
【廣西*********醫(yī)院】
職位名稱：
公司行業(yè)：
公司性質(zhì)：
公司規(guī)模：
公司描述：
工作描述：
一.在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面主持護(hù)理部日常工作。
二.根據(jù)醫(yī)院計劃，護(hù)理工作的實際，負(fù)責(zé)擬訂以病人為中心全院護(hù)理工作計劃，并組織實施。經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。
三.負(fù)責(zé)護(hù)理人力管理，組織并修訂各級護(hù)理人員崗位、管理制度、各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實施。
四.督促、檢查及考評各科室執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況，質(zhì)量評價重點是病人的護(hù)理效果，保證護(hù)理安全。
五.深入科室，對危重?fù)尵炔∪说淖o(hù)理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，能解決和處理臨床護(hù)理中的疑難問題。
六.負(fù)責(zé)制訂要在職護(hù)理人員培訓(xùn)和梯隊建設(shè)計劃，并組織實施。組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房和專業(yè)培訓(xùn)，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核并建立技術(shù)檔案，開展護(hù)士長個體績效評估。
七.主持召開全院護(hù)士長會議，分析護(hù)理工作情況，定期組織護(hù)士長檢查科室護(hù)理工作及夜間護(hù)理查房，學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗，不斷改進(jìn)工作。
八.組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作，收集國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，開展新業(yè)各，推廣應(yīng)用新技術(shù)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，負(fù)責(zé)護(hù)理臨床教學(xué)的管理，組織落實護(hù)生計劃和臨床進(jìn)修任務(wù)。
九.了解并掌握全院護(hù)理人員思想、工作、學(xué)習(xí)動態(tài)，協(xié)同有關(guān)部門抓好政治思想工作和職業(yè)道德教育，對全院護(hù)士人力進(jìn)行合理的分配和使用，并向院長提出護(hù)理人員升、調(diào)、獎懲等意見。十、密切與各科室、各部門的聯(lián)系，協(xié)調(diào)和配合。
自我評價
從事臨床護(hù)理管理25年來，(護(hù)士長8年,護(hù)理部主任17年),自己積累豐富的管理經(jīng)驗和專業(yè)技能，知道如何發(fā)揮每個護(hù)士在工作時最佳精神狀態(tài)，減少或杜絕差錯發(fā)生；知道如何制定護(hù)士的技能培訓(xùn)方案，提高護(hù)士的工作能力；知道如何培訓(xùn)護(hù)士成為良好“醫(yī)院的窗口”，言語舉止大方得體，使病友在接受護(hù)士提供的護(hù)理服務(wù)中，享受溫馨暖意的治療服務(wù)，可提高病友對醫(yī)院服務(wù)的滿意度；知道如何培訓(xùn)員工提高法律意識，運用法律保護(hù)自己，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。任17年護(hù)理部主任期間,更換5屆院長,自己一直在護(hù)理部主任崗位.
關(guān)鍵詞 綜合目標(biāo) 護(hù)理 質(zhì)量控制
幾年來，我院實行綜合目標(biāo)崗位責(zé)任制考核，對醫(yī)療護(hù)理工作進(jìn)行重點質(zhì)量控制，以確保我院各項工作形成一個良好的循環(huán)系統(tǒng)。2006年我院參加天津市衛(wèi)生局三級醫(yī)院評審工作，結(jié)合我院的實際情況，對我院的綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂完善，使我院的護(hù)理質(zhì)量顯著提高。
原則、依據(jù)與評估體系
制定綜合目標(biāo)的原則：首先遵守以病人為中心的原則，體現(xiàn)目標(biāo)的基礎(chǔ)性、可比性、可行性、導(dǎo)向性、嚴(yán)肅性和可操作性。把質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理、技術(shù)進(jìn)步、缺陷管理、行政管理和工作指標(biāo)有機(jī)結(jié)合起來。
制定綜合目標(biāo)的依據(jù)：標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，是質(zhì)量控制的依據(jù)[1]。我院以市局醫(yī)院管理各質(zhì)控中心的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、市三級醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)和我院多年來不斷完善的綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)制定。
綜合目標(biāo)考核評估體系：我院設(shè)立了質(zhì)量控制委員會、質(zhì)量控制辦公室和各臨床科室的質(zhì)控小組，構(gòu)成三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。護(hù)理部作為全院護(hù)理質(zhì)量管理的主要管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定、監(jiān)督考核和評估。護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)性控制和管理，不僅有利于考核和評估，亦有利于其公平公正性，更有利于分工合作的協(xié)調(diào)，有力地促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的控制和管理。
綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)
以組織管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為基礎(chǔ)，醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為重點，強化安全管理為保障，對每位護(hù)理人員及每個護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行全方位的質(zhì)量監(jiān)控。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：各病區(qū)、門診窗口設(shè)服務(wù)監(jiān)督臺、患者意見本和文明服務(wù)規(guī)范。每月定期召開公休座談會，每月進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，向每一位患者發(fā)放對護(hù)理人員的滿意度調(diào)查表，每月每科選出患者最滿意的護(hù)士，在院報上給予表彰；醫(yī)院設(shè)立護(hù)理人員委屈獎，表彰那些在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中由于正常的工作，受到患者侮辱卻能保持冷靜態(tài)度，使醫(yī)患矛盾得到緩解的個人；對那些損害患者利益，給醫(yī)院帶來不良影響的科室及個人，給予嚴(yán)肅批評和處罰。
護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)質(zhì)量：護(hù)理部抓護(hù)理質(zhì)量管理，根據(jù)不同科室不同崗位制定不同的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和評分原則。如病區(qū)、門急診、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等不同病區(qū)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、重癥護(hù)理、搶救護(hù)理、消毒隔離護(hù)理、護(hù)理表格、夜班工作等質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長管理標(biāo)準(zhǔn)等。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)每月每科自行業(yè)務(wù)技術(shù)質(zhì)量考核，護(hù)理部每半年考核1次；每月護(hù)理部根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面的綜合考核評估，并將考核評估結(jié)果和獎罰情況在每月院科主任、護(hù)士長例會上匯報反饋給主任、護(hù)士長 。
護(hù)理安全質(zhì)量：健全護(hù)理崗位責(zé)任制及各項護(hù)理工作流程，做到定崗定編，有相應(yīng)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，健全的自我約束機(jī)制，簽約上崗，定期考核評估，不斷監(jiān)督檢查、指導(dǎo)，形成一個層層負(fù)責(zé)、逐級把關(guān)、相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)、相互控制的質(zhì)量責(zé)任制。使我院的護(hù)理工作處在安全有效的最佳運轉(zhuǎn)狀態(tài)。
方法及措施
轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：護(hù)理人員要“以病人為中心”，樹立病人滿意度的觀念，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，增強全方位服務(wù)的意識，把改善護(hù)士服務(wù)態(tài)度和護(hù)理工作質(zhì)量納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的議事日程中。
提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)：護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高在很大程度上依賴于護(hù)理人員的繼續(xù)教育，要加快學(xué)習(xí)的速度，掌握護(hù)理專業(yè)新理論、新知識、新技能，豐富護(hù)士的理論和操作技能水平，熟悉交流溝通的技巧。
抓好護(hù)士崗前服務(wù)態(tài)度的培訓(xùn)：舉辦專題講座，從護(hù)士的著裝儀表、語言規(guī)范、行為舉止等入手教育，使護(hù)士對病人和藹可親、平等待人，工作積極認(rèn)真、高度負(fù)責(zé)，給人以信任感，保證病人的護(hù)理安全，減少護(hù)理差錯。
建立一套完整的管理體系：護(hù)理工作要做到有章可循，有法可依。加強思想教育，改變舊的思維方式。通過一定的制度來制約，加強管理、檢查、督促，定期對住院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，建立相應(yīng)的獎懲制度。
各職能科室分別對護(hù)理工作進(jìn)行相應(yīng)的檢查評估，采取定期檢查和不定期抽查的方式，每周護(hù)理部召開護(hù)士長例會，聽取各科質(zhì)控小組自查情況匯報；每月召開全院科主任護(hù)士長例會，各職能科室主任總結(jié)匯報綜合目標(biāo)崗位責(zé)任制考核評估情況，扣分多少與科室經(jīng)濟(jì)直接掛鉤，每降低1%扣發(fā)科室當(dāng)月獎金的1%。質(zhì)控辦每月將院綜合目標(biāo)考核評估情況在醫(yī)院簡報上刊登，存在問題限期改正，對于不達(dá)標(biāo)扣分較多的科室和個人免去年終參加評選先進(jìn)的
資格。
效果評價
護(hù)士長的質(zhì)量管理意識不斷增強，調(diào)動了護(hù)理人員不斷提高護(hù)理質(zhì)量的積極性，工作從被動變?yōu)橹鲃樱棺o(hù)理質(zhì)量有了很大提高。
提高了護(hù)理人員“以病人為中心”的服務(wù)理念，護(hù)理人員能夠耐心細(xì)致地為病人服務(wù)，從而得到病人及家屬的認(rèn)可和好評?；颊邔ψo(hù)理人員的滿意度達(dá)到98%。通過周護(hù)士長例會、月綜合目標(biāo)考核，使護(hù)理人員工作謹(jǐn)慎，嚴(yán)肅認(rèn)真，培養(yǎng)了慎獨精神，提高了執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的自覺性，減少了差錯，杜絕了事故。
通過每月進(jìn)行綜合目標(biāo)考核評比，有力地加強了自我約束力，同時增加了各科護(hù)理人員的團(tuán)隊精神。
提高了學(xué)術(shù)水平：增強了護(hù)理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識的積極性，積極參加“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)；各科積極派遣護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)進(jìn)修，都收到了滿意的效果。
多年來我們始終堅持不斷地改進(jìn)和完善綜合目標(biāo)崗位責(zé)任制標(biāo)準(zhǔn)，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，使我們的護(hù)理質(zhì)量不斷攀升。在2006年天津市醫(yī)院評審過程中，我院的護(hù)理工作得到護(hù)理專家的好評，因此使我院從二級醫(yī)院順利晉升為三級醫(yī)院?？傊瑢嵭芯C合目標(biāo)崗位責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)量控制，方便易行，效果顯著。
臨床資料
本組結(jié)直腸癌晚期患者76例，男44例，女32例；年齡24～86歲，平均53±2歲；其中結(jié)腸癌29例，直腸癌47例；隆起型26例，潰瘍型29例，浸潤型12例，膠樣型9例；腺癌68例，腺鱗癌8例；組織學(xué)Broders分級；Ⅳ級16例，Ⅲ級35例，Ⅱ級26例。Dukes分期，C期31例，D期45例。
臨床表現(xiàn)為腹痛，食欲減退，惡心嘔吐、黃疸，腹水，淋巴結(jié)腫大，黏液血便，貧血，惡病質(zhì)等。治療方法：以手術(shù)切除為主，輔助以放化療，免疫，分子靶向治療，生物免疫治療，腹腔內(nèi)熱灌注治療，中藥以及其他支持療法。
護(hù) 理
癌癥疼痛的護(hù)理：結(jié)直腸癌晚期患者常會出現(xiàn)隱痛，合并梗阻時可表現(xiàn)為絞痛，低位直腸癌痛，患者對疼痛特別敏感，影響情緒，易產(chǎn)生恐懼，抑郁心理，對輕微的疼痛也不愿忍受，從而加重病情。護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時給藥，采用階梯止痛，掌握止痛藥給藥的方法，有效的干預(yù)控制疼痛；另外，護(hù)理還要用非藥物方法減輕疼痛，如安慰、鼓勵患者，運用非語言意象干預(yù)，配合指壓足三里，分散患者的注意力［2］，并結(jié)合理療熱敷，中藥外敷等，消除緩解患者的恐懼心理。
腫瘤放化療的護(hù)理：結(jié)直腸癌晚期的患者，通常與放療聯(lián)合應(yīng)用，也越來越多的應(yīng)用于潛在可切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者。化療有靜脈氟尿嘧啶類藥物及甲酰四氫葉酸聯(lián)合或不聯(lián)合第三代鉑類藥物；新輔助放化療；腹腔內(nèi)熱灌注治療等。護(hù)士應(yīng)在放化療前向患者及家屬耐心的解釋，做好思想工作，取得患者的配合，預(yù)防性應(yīng)用止吐劑和鎮(zhèn)靜劑及分散其注意力，減少化療藥物的不良反應(yīng)；化療過程中應(yīng)指導(dǎo)患者需注意的問題，如清淡飲食等；鼓勵患者完成放化療任務(wù)。同時協(xié)助醫(yī)生順利完成化療工作，密切觀察病情及生命體征變化。
癌癥晚期的心理護(hù)理：①密切觀察患者的思想心理變化，及時了解掌握。當(dāng)需心理支持時，應(yīng)同情患者的遭遇，傾聽訴說，談話態(tài)度坦誠，多從專業(yè)角度說服，相信科學(xué)。誘導(dǎo)鼓勵談感興趣的，心理護(hù)理要有的放矢，滿足患者的心理需求。②消除患者恐懼、孤獨、憤怒的心理。晚期腫瘤患者易產(chǎn)生的恐懼，孤獨感，厭煩情緒，與患者的受教育程度呈正相關(guān)，通過思想工作使患者感到生活的意義，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在患者長期與癌斗爭中，應(yīng)充分理解患者可能產(chǎn)生憤怒情緒，弄清原因，對待患者的過激行為保持寬容，諒解，避免與其發(fā)生沖突［3］。家屬表現(xiàn)出悲觀情緒，甚至有些家屬還要對患者隱瞞病情，其壓力更大［4］，影響患者的情緒。要開導(dǎo)家屬并安撫，囑其要克制自己的情緒，在患者面前保持良好的心境，與患者共度難關(guān)。護(hù)士應(yīng)充分尊重患者的人格，不管貧富，社會地位，是否昏迷，都應(yīng)恪守護(hù)理核心制度。
基礎(chǔ)護(hù)理：①嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。②安靜、舒適：囑患者注意休息，每天床單元整理，保持病室整潔安靜、舒適，定時通風(fēng)換氣，時刻為患者著想，盡量減少患者的痛苦和不適。③營養(yǎng)支持：給予高熱量，高蛋白，高維生素，低脂肪飲食。對惡心嘔吐者對癥處理；對不能進(jìn)食者可行TPN。④預(yù)防褥瘡的發(fā)生：護(hù)士應(yīng)定時協(xié)助患者翻身，定時翻身一次在翻身時檢查皮膚的完整性和血液循環(huán)，必要時在受壓部位放合適的氣墊［5］。
討 論
結(jié)直腸癌晚期的患者對疼痛是很敏感的，面對腫瘤的心理是復(fù)雜的，針對患者的病情和心理，采取積極有效的、個體化的對癥、支持和心理等方面的治療護(hù)理，使患者的減輕痛苦，提高生存質(zhì)量。通過我院的精心護(hù)理，為每個患者制定個體化的護(hù)理方案，用自己崇高的職業(yè)道德，高尚的責(zé)任感和同情心，良好的職業(yè)素養(yǎng)及精湛的技術(shù)，提高對疾病的信心，提高了生活質(zhì)量，減輕痛苦，延長了患者的生存時間。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】層級管理 ；婦產(chǎn)科；應(yīng)用效果
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0413-02
隨著社會經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，患者及其家屬對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，婦產(chǎn)科由于其?？菩院吞厥庑?，在臨床上存在許多護(hù)理風(fēng)險，如果護(hù)理不當(dāng)或稍有疏忽便會造成醫(yī)療意外，發(fā)生糾紛，這就要求護(hù)理工作范疇不斷拓展、不斷細(xì)化。限于有限的醫(yī)療資源，一味擴(kuò)大護(hù)理隊伍不夠現(xiàn)實，因此，如何合理管理護(hù)理人員成為護(hù)理管理工作中一個重要的課題。為了提高護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)護(hù)理人員的價值，充分發(fā)揮護(hù)理人員的積極性和主觀能動性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，結(jié)合我院護(hù)理人員的實際狀況，我們在護(hù)理管理工作中實行了層級管理模式，現(xiàn)報道如下。
1層級管理模式的實施方法
1.1崗位設(shè)置 白班：護(hù)士長1名，主班護(hù)士2名，責(zé)任組長3名（每組各1名），責(zé)任護(hù)士和執(zhí)行護(hù)士各3名。中班和夜班：責(zé)任護(hù)士和執(zhí)行護(hù)士各1名。質(zhì)控小組：組長由護(hù)士長擔(dān)任，組員構(gòu)成為3名責(zé)任組長。
1.2工作流程 把病區(qū)所有護(hù)士除1名護(hù)士長和1名主班護(hù)士外，按受聘后的職稱分成相對應(yīng)的3組。護(hù)士長在層級管理中發(fā)揮著科室總體規(guī)劃、組織調(diào)控、質(zhì)量監(jiān)督、與科室主任溝通、參與護(hù)士崗位考核及相關(guān)的行政管理。責(zé)任組長在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下管理本組的責(zé)任護(hù)士、執(zhí)行護(hù)士及所管轄區(qū)域病人的一切治療和護(hù)理，按照護(hù)理程序合理安排護(hù)理工作，并保證護(hù)理質(zhì)量達(dá)到要求。中午和晚上由每組的1名責(zé)任護(hù)士和1名執(zhí)行護(hù)士輪流上班。主班護(hù)士負(fù)責(zé)全科病人的醫(yī)囑傳達(dá)、確認(rèn)執(zhí)行、電腦錄入等工作，2天1班，另一天機(jī)動，由護(hù)士長負(fù)責(zé)調(diào)動。質(zhì)控小組成員具有監(jiān)督護(hù)士工作的任務(wù)，每月開一次例會，力爭能夠早期發(fā)現(xiàn)問題[1]；每季度、年進(jìn)行相應(yīng)的工作總結(jié)匯報；定期對護(hù)士進(jìn)行考核；對個案進(jìn)行跟蹤評價，分析護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[2]。崗位分組要求：主班護(hù)士要求10年護(hù)師工齡及主管護(hù)師以上職稱，能夠合理處理醫(yī)囑、協(xié)助護(hù)士長做好行政工作的能力。責(zé)任組長要求8年以上護(hù)師工齡及護(hù)師以上職稱，具備較強的工作能力，能夠獨立處理本科室護(hù)理問題，在護(hù)士中具備一定威信。責(zé)任護(hù)士要求5年以上護(hù)師工齡及護(hù)師以上職稱，有較強的工作能力和責(zé)任心，能夠處理本科室常見護(hù)理問題。執(zhí)行護(hù)士要求具有執(zhí)業(yè)資格的在崗護(hù)士。
1.3制度建設(shè) 根據(jù)院護(hù)理工作制度建立符合婦產(chǎn)科的《婦產(chǎn)科護(hù)理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級管理實施細(xì)則》，進(jìn)行制度教育，明確分工協(xié)作。
1.4崗位培訓(xùn) 對各級護(hù)理人員采取集中培訓(xùn)和分層培訓(xùn)、理論培訓(xùn)和工作能力培訓(xùn)相結(jié)合等方法進(jìn)行崗位培訓(xùn)，同時培訓(xùn)《婦產(chǎn)科護(hù)理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級管理實施細(xì)則》，以及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和科室獎金，評優(yōu)評先標(biāo)準(zhǔn)，做到人人知曉。主班護(hù)士：熟悉醫(yī)囑的執(zhí)行要點和注意事項，增強責(zé)任心，培養(yǎng)統(tǒng)籌安排和應(yīng)變能力；責(zé)任組長：主要培養(yǎng)其全面的專業(yè)技術(shù)管理和安全管理能力，如講課能力、總結(jié)傳授經(jīng)驗的能力、開展科研的能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力、處理疑難護(hù)理專業(yè)問題的能力；責(zé)任護(hù)士：主要培養(yǎng)其管理能力、帶教能力、愛護(hù)關(guān)心下一級人員的精神，包括病人管理、病房管理、下級人員管理、進(jìn)修實習(xí)人員管理的能力；執(zhí)行護(hù)士：主要培養(yǎng)其工作方法、熟練掌握操作技能以及敬業(yè)精神和尊重、關(guān)愛他人的精神。
1.5考察測評
1.5.1測評方法：（1）由質(zhì)控小組制定考核具體內(nèi)容，形式由現(xiàn)場檢查、相關(guān)知識提問、抽查考核等組成。（2）主要為逐級考核和平行考核，逐級考核即由護(hù)士長考核主班護(hù)士、責(zé)任組長，責(zé)任組長考核責(zé)任護(hù)士和執(zhí)行護(hù)士；平行考核即護(hù)士長對口考核和護(hù)士之間互相考核。（3）考核每月一次，質(zhì)控小組每季度匯總分析，按個案跟蹤分析評價護(hù)理質(zhì)量，如產(chǎn)后出血護(hù)理等。
1.5.2考核結(jié)果應(yīng)用：（1）考核與分配。質(zhì)控小組對各護(hù)士考核和護(hù)士互評所得的質(zhì)量分，參照護(hù)理部《關(guān)于護(hù)理人員科內(nèi)獎金二次分配的指導(dǎo)意見》，以積分方式參與獎金二次分配，護(hù)士長質(zhì)量分為科內(nèi)護(hù)士的平均分。（2）考核與崗位。定期統(tǒng)計分析各護(hù)理小組和護(hù)士質(zhì)量分，與配置主班護(hù)士、責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士，評優(yōu)評先掛鉤。
2效果
實施層級管理2年來與實施前2年相比較，我科護(hù)理質(zhì)量發(fā)生明顯變化：會陰三度裂傷為零；切口感染率從3%降低到1.3%；一般差錯率從0.7%降至0.3%；主管患者的滿意度從85提高到97。其護(hù)理人員職業(yè)滿意度也發(fā)生明顯變化，具體體現(xiàn)在：護(hù)理技術(shù)操作考核良好率從77提高到95；表揚信和錦旗數(shù)量為實施前的3倍；工作成就感明顯增強；醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患之間的各種工作關(guān)系均明顯改善。
3討論
婦產(chǎn)科由于科室的特殊性，護(hù)理工作的好壞對患者病情往往有重要的影響。而護(hù)理工作質(zhì)量不僅取決于護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，而且與有效的管理密不可分。近年來提出的層級管理就是一種可以充分利用各個層級的護(hù)理人力資源的管理模式。它能發(fā)揮各層級成員的工作能力及潛力，強化護(hù)理管理，推進(jìn)護(hù)理管理體制的完善和機(jī)制創(chuàng)新，從而建立職責(zé)明確、權(quán)責(zé)統(tǒng)一、能級管理、監(jiān)管有力的護(hù)理管理體系[3]。
3.1我科實行的層級管理制度，首先明確崗位職責(zé)和相應(yīng)的職責(zé)考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。通過制度管理，確定了每一位護(hù)士的職責(zé)范圍，使得責(zé)任由上到下和由下到上負(fù)責(zé)，落實到個人，并與獎金評優(yōu)評先等掛鉤，配合培訓(xùn)增強護(hù)士的責(zé)任心，避免因責(zé)任心不足而出現(xiàn)的低級錯誤，有效避免醫(yī)療意外的發(fā)生，減少醫(yī)患矛盾，提高患者滿意度。
3.2通過整體培訓(xùn)和組長負(fù)責(zé)制，把工作能力強的護(hù)師提到責(zé)任組長的崗位并充分發(fā)揮她們的作用和能力，使護(hù)理組織結(jié)構(gòu)得到了有效的調(diào)整，解決了阻礙護(hù)理質(zhì)量提高的根本因素，從而使護(hù)理質(zhì)量的高低直接與護(hù)理專業(yè)技術(shù)骨干的技術(shù)水平和管理水平，護(hù)理隊伍各種人才有機(jī)構(gòu)成的綜合實力相關(guān)。
3.3自上而下，由技術(shù)骨干帶領(lǐng)的技能培訓(xùn)和嚴(yán)格的考核測評制度使護(hù)士整體技術(shù)水平有很大提高，并激發(fā)自覺學(xué)習(xí)提高技能的動力，使各層級護(hù)士水平都有提高。
3.4層級管理還體現(xiàn)了各層級護(hù)士的價值，使得高年資、能力強的護(hù)士脫穎而出，根據(jù)特長和能力分配工作內(nèi)容，避免有能力的護(hù)士過多地陷于常規(guī)工作而不能發(fā)揮其優(yōu)勢，提高效率，避免人才浪費，體現(xiàn)個人價值。
3.5層級管理通過季度年度會議，總結(jié)了得失，并用PDCA的方法實現(xiàn)了質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，有利于學(xué)科建設(shè)和高質(zhì)量護(hù)理隊伍建設(shè)[4]。
參考文獻(xiàn)
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[2] 夏雪中.新形勢下護(hù)理質(zhì)量管理模式與方法進(jìn)展概述[J].沖國護(hù)理管理，2004，4（2）：39-40.
一、加強對精神文明建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)
衛(wèi)生行業(yè)是窗口行業(yè)，其精神文明建設(shè)一直是人民群眾關(guān)注的焦點我院領(lǐng)導(dǎo)班子從維護(hù)廣大人民群眾的根本利益出發(fā)，加強對精神文明建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，成立了以院長為組長的精神文明建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。領(lǐng)導(dǎo)班子成員以身作則，堅持理論學(xué)習(xí)，大力營造講學(xué)習(xí)、講正氣的氛圍。領(lǐng)導(dǎo)班子成員堅持民主集中制，廉潔奉公，重大問題經(jīng)集體研究決定。堅持衛(wèi)生工作和精神文明建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展，制定了精神文明建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，為衛(wèi)生改革和發(fā)展奠定了良好的組織基礎(chǔ)。我院在全市民主評議中多次榮獲衛(wèi)生系統(tǒng)第一名。
二、加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展步伐
1、健全組織，完善服務(wù)，積極實施醫(yī)改工作。我院圍繞醫(yī)改工作要求，自我加壓，調(diào)高指標(biāo)，扎實做好規(guī)劃、組織和實施工作。一是健全管理組織。確定領(lǐng)導(dǎo)分管，形成了“鄉(xiāng)政府、衛(wèi)生院、村委三位一體”的工作格局。二是完善服務(wù)。結(jié)合醫(yī)改工作要求，常年組織送醫(yī)下鄉(xiāng)服務(wù)，給人民朋友進(jìn)行體檢，同時給每位參加體檢的人員建立一份健康檔案，對體檢過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時的進(jìn)行溝通指導(dǎo)。對白內(nèi)障、精神病、高血壓病等重點人群組織了專人在鄉(xiāng)政府的指導(dǎo)與各村委的積極配合下進(jìn)行了篩查，對篩查出的病人免費送到上級醫(yī)院進(jìn)行確診與治療。三是預(yù)防為主，加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，組織工作人員下鄉(xiāng)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行了葉酸發(fā)放工作，大力宣傳婦幼保健，孕期保健，高血壓的預(yù)防等知識。
2、積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。在各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和相關(guān)部門的密切配合下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行平穩(wěn)，取得了較好成效。我院主要在健全制度、規(guī)范管理方面下功夫，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療穩(wěn)步發(fā)展。為方便群眾，我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用補償能做到出院及報賬，實行窗口式受理，并按月公布費用補償信息，主動接受監(jiān)督，聽取社會各界對新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行的意見和建議，群策群力搞好這項工作。
口腔醫(yī)生年度個人總結(jié)1
今年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，我科室全體工作人員忠實的履行醫(yī)院工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學(xué)等各方面取得了一定成績，現(xiàn)匯報如下：
一、加大科室管理力度
創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式開展向社會服務(wù)承諾活動，切實抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作首先我們認(rèn)真組織科室工作人員，反復(fù)學(xué)習(xí)了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等文件及反面材料。
二、強化監(jiān)督、落實承諾
繼續(xù)聘請社會各界代表為監(jiān)督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗5面，表揚信32封，得到醫(yī)院的充分肯定。堅持服務(wù)月活動，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式科室繼往年開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”、“星級服務(wù)月”、“誠信服務(wù)月”之后，今年八月在全科范圍內(nèi)開展了“親情服務(wù)月”活動?；顒尤〉昧溯^明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診的費用，醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。
1、樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。
2、落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實周六、日醫(yī)生回訪制度，設(shè)置《患者心聲本》、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”。
3、拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，設(shè)置“便民服務(wù)中心”。
一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，看病人數(shù)明顯增長，均達(dá)到歷史最好水平。我科室堅持病患服務(wù)例會制度，廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善。
三、抓好醫(yī)德考評制度落實
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個結(jié)合：
1、學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合。
2、評先樹優(yōu)，職稱評定相結(jié)合。
3、平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。
四、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、注重人才隊伍建設(shè)我科人員利用專家來我院做診時間，講課時間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
2、強化規(guī)章制度的落實科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全、質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：徹底整改，徹底查辦。
3、抓好看病各個環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控
4、加大安全管理力度制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位工作人員必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責(zé)任感和事業(yè)心
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，我們要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)。
口腔醫(yī)生年度個人總結(jié)2
一、堅持行風(fēng)建設(shè)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量
⒈強化思想教育，提高職工醫(yī)德素質(zhì)
通過普遍教育與重點教育相結(jié)合、正面教育與反面曝光相結(jié)合、經(jīng)常性教育與專題教育相結(jié)合、理論教育與解決實際問題相結(jié)合，不斷提高了職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學(xué)習(xí)余人次，為部門行風(fēng)建設(shè)打下堅實的理論基礎(chǔ)。
⒉建立和完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)
把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正落到實處通過發(fā)放病人問卷調(diào)查表，邀請社會義務(wù)監(jiān)督員協(xié)助科室開展行風(fēng)建設(shè)，共發(fā)放調(diào)查表余份，滿意率達(dá)到。本年度共收到患者表揚信篇。
⒊實行兩公開，增強透明度
嚴(yán)格落實醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務(wù)、醫(yī)患聯(lián)系簿制度，定期檢查聯(lián)系簿，對患者提出的意見建議，由科主任及時答復(fù)，時刻接受群眾監(jiān)督，受到患者好評。
⒋落實完善制度，加強管理
嚴(yán)格貫徹落實管理中心頒布的《衛(wèi)生技術(shù)人員禁令》以及×××衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)若干規(guī)定(八要十不準(zhǔn))，積極響應(yīng)醫(yī)院組織的無假日醫(yī)院活動，確保了全年無收受紅包等違法違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生，并榮獲×××優(yōu)秀黨風(fēng)廉政建設(shè)先進(jìn)基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫(yī)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量
⒈建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)
在院質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下，門診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫(yī)療缺陷進(jìn)行討論、評價，提出整改意見，制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，門診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查，合理用藥，認(rèn)真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù);合理排班，配足醫(yī)療力量;制定就醫(yī)流程并懸掛過于醒目位置，達(dá)到了簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短候診時間的目的，極大的方便了病人。
⒉努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
(1)組織醫(yī)務(wù)人員每兩周安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。由科主任或高年資的醫(yī)生講課，結(jié)合科室特點，理論聯(lián)系實際開展病例討論，相互學(xué)習(xí)，共同提高，落實了兩個筆記本制度，即聽課筆記和自學(xué)筆記，每季度檢查考核一次，××年職工筆記平均達(dá)字以上;
(2)有計劃的向院內(nèi)推薦業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，本年門診部共選派外出學(xué)習(xí)進(jìn)修人員人次，并嚴(yán)格落實院內(nèi)規(guī)定的知識共享制度，將外出學(xué)到的新知識、新理論、新進(jìn)展廣泛的與同事們進(jìn)行交流;
(3)鼓勵和支持科內(nèi)人員報考參加各種成人學(xué)歷教育，本年度由兩人考取了本科學(xué)歷教育。目前門診人員結(jié)構(gòu)，大學(xué)人，大專人，中專人，高級人，中級人，助理人，員級人。
(4)鼓勵職工總結(jié)臨床經(jīng)驗，積極撰寫學(xué)術(shù)論文，年門診部在省級刊物人次，篇，獲得社區(qū)各項成果人次項。對提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。
⒊加快了醫(yī)療設(shè)備更新，提高醫(yī)療競爭力
為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求，年在醫(yī)院的大力支持下，門診部新添置了預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機(jī)、手機(jī)注油機(jī)、滅菌袋封裝機(jī)、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復(fù)治療儀、全科治療儀、胎心監(jiān)測儀等價值余萬元的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，大大促進(jìn)了診療水平的提高，發(fā)揮了很好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
⒋加強對外技術(shù)合作
門診部×××積極引進(jìn)星期天工程師，深入開展聯(lián)合辦醫(yī)即：利用上級醫(yī)院專家在我院開展新技術(shù)、新項目。口腔科開展了正畸、修復(fù)，業(yè)務(wù)收入較去年翻番，睡眠中心開展了兒童×××的手術(shù)治療，提高了醫(yī)院的影響力，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
三、堅持基層文化、不斷提高職工凝聚力
門診部始終把基層文化建設(shè)作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內(nèi)各項活動，開展干群談心活動，為職工解決實際困難。××年，參加社區(qū)及院內(nèi)各項活動余人次，在社區(qū)十大歌唱家評選中，一人奪得十大歌唱家稱號;在社區(qū)書法繪畫比賽中，奪得三等獎人，二等獎一人。日常工作中，門診部關(guān)注職工生活工作細(xì)節(jié)，自籌資金為科室發(fā)放護(hù)手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開展干群談心余人次，使得職工都能以院為家，在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化，增強了職工凝聚力、向心力，大家心往一處想，勁往一處用，門診的各項工作都能順利的落實。
口腔醫(yī)生年度個人總結(jié)3
本人從事牙科工作十幾年，于20xx年xx月取得口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，我更加珍惜這份來之不易的工作，因為醫(yī)生這個名詞太高尚、太令人尊敬，他不僅救死扶傷，他更是人類生命的守護(hù)神。所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三方面進(jìn)行總結(jié)匯報。
一、職業(yè)道德
我之所以選擇先匯報職業(yè)道德，是因為要想做一名合格的醫(yī)生，首先要求要有較高的道德素質(zhì)修養(yǎng)，一名醫(yī)生在技術(shù)上要不斷提高，但起碼的職業(yè)道德必須具備。在這個神圣的崗位上，良心遠(yuǎn)比技巧重要的多”。
平時我堅定正確的忠于社會主義醫(yī)療事業(yè)，熱愛本職工作，堅持為人民服務(wù)的宗旨，救死扶傷，以一切為了病員為己任；遵守規(guī)章制度，對病人熱情周到，一視同仁：為病人保守醫(yī)秘，實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人的隱私和秘密；不利用職務(wù)之便謀取私利甚至損害病員的利益：刻苦鉆研業(yè)務(wù)，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，對技術(shù)精益求精；時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任。始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤局懇，任勞任怨。時刻牢記醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù)，嚴(yán)格要求自己，發(fā)揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神。
二、業(yè)務(wù)水平
對于我來說在牙科方面還是個小學(xué)生，有太多需要學(xué)習(xí)的地方，我在學(xué)習(xí)書本知識的同時積極和臨床相結(jié)合，在臨床實踐中不斷思考，虛心請教，現(xiàn)在我已能熟悉牙科常見病多發(fā)病的診療常規(guī)，并能夠熟練處理病情，技術(shù)也得到了長足的進(jìn)步，此外，積極學(xué)習(xí)三基知識，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)牙科技術(shù)，及時更新充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)合優(yōu)勢，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、工作成績
我積極參與社會公益活動如：
1、愛牙日為病人免費撿查牙病和治療。
2、積極為震災(zāi)捐款。
3、為地方修路和希望工程捐款。
1資料與方法
1．1一般資料選取2014年7月－2014年12月參加我院護(hù)理骨干系統(tǒng)培訓(xùn)的62名護(hù)士，均為女性，隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組，各31人。年齡24～33歲，職稱：主管護(hù)師12人，護(hù)師50人；學(xué)歷：本科47人，大專15人。兩組在年齡、學(xué)歷、職稱、工作能力等方面比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法對照組31名護(hù)士按照院內(nèi)培訓(xùn)計劃實施。干預(yù)組31名護(hù)士則在實施院內(nèi)培訓(xùn)計劃的基礎(chǔ)上，采用SWOT分析法進(jìn)行培訓(xùn)模式上的探索和改進(jìn)。1．2．1SWOT分析法（1）內(nèi)部優(yōu)勢（S）：工作主動性強，刻苦好學(xué)；中醫(yī)基礎(chǔ)較好，均經(jīng)過醫(yī)院100學(xué)時中醫(yī)藥知識及技能的系統(tǒng)培訓(xùn)；本科畢業(yè)占75％以上，思維活躍，具有創(chuàng)新能力；有一定的臨床經(jīng)驗，能較好地理解和互動交流；動手能力強，具有較好的計算機(jī)應(yīng)用能力；工作計劃性強，示范小組開展總結(jié)匯報準(zhǔn)備充分，課件的制作效果反響良好。（2）內(nèi)部劣勢（W）：對中醫(yī)護(hù)理方案的理解程度不同，臨床應(yīng)用能力參差不齊；部分中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一，示范教學(xué)未做到專人專項；帶教安排分層不清晰，缺乏系統(tǒng)的科研學(xué)習(xí)方法，觀察數(shù)據(jù)收集不完整；信息管理系統(tǒng)不完善，效果評價體系不完善；自身工作壓力大，部分帶教老師經(jīng)驗不足，互動較少。（3）外部機(jī)會（O）：①政策層面：十二五期間，國家出臺了一系列大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的文件，《中醫(yī)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要（2011－2015年）》《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強中醫(yī)護(hù)理工作的意見（2013版）》等，加大了中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)的力度，突出了中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)的重要性和緊迫性。同時，國家中醫(yī)藥管理局啟動了中醫(yī)護(hù)理重點?？平ㄔO(shè)和全國中醫(yī)護(hù)理骨干人才培訓(xùn)項目，進(jìn)一步強調(diào)了中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)的作用。②醫(yī)院發(fā)展層面：新住院綜合樓的投入使用，開放床位擴(kuò)增，業(yè)務(wù)范疇不斷拓展；醫(yī)院重視護(hù)理工作，護(hù)理部、科室重視對骨干護(hù)士職業(yè)發(fā)展的管理，積極制定相關(guān)政策，提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、院內(nèi)輪轉(zhuǎn)等培訓(xùn)機(jī)會；分階段有序進(jìn)行護(hù)理崗位培訓(xùn)，使得骨干護(hù)士在不同階段滿足不同的發(fā)展需求；為骨干護(hù)士提供實踐護(hù)理管理的機(jī)會，例如院內(nèi)公開競聘護(hù)士長、責(zé)任總護(hù)士崗位管理等制度的建立。③患者對中醫(yī)護(hù)理的需求：中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系的指導(dǎo)下，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)特點的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)［6－7］。它具有簡、便、驗、廉、副作用少等特點，其理論符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需求，養(yǎng)生保健優(yōu)勢也迎合了人們不斷提高的健康觀念。中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)的開展，辨證施膳、情志護(hù)理、八段錦、太極拳等技術(shù)的不斷應(yīng)用，使得中醫(yī)療效愈加顯著，患者對中醫(yī)護(hù)理的重視不斷增加，需求也越來越明顯。④中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展迅速：中醫(yī)護(hù)理學(xué)科理論體系不斷建立；護(hù)理重點?？平ㄔO(shè)對優(yōu)勢病種的中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行梳理及應(yīng)用，形成標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)護(hù)理模式；中醫(yī)護(hù)理教育不斷完善，形成多層次、多形式的完整的中醫(yī)護(hù)理教育體系；中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)活動蓬勃發(fā)展，2013年5月中華護(hù)理學(xué)會加入國際護(hù)士會，全面促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理對外合作與交流，推動中醫(yī)護(hù)理走向世界［8］。（4）外部威脅（T）：中醫(yī)?？瓢l(fā)展晚，20世紀(jì)50年代，我國政府提出“中、西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，中醫(yī)藥學(xué)得到長足發(fā)展；中醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)涵模糊，學(xué)科界限不清，各級管理人員對中醫(yī)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識不足，臨床開展中醫(yī)特色護(hù)理受限；中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理隊伍中目前仍以西醫(yī)院校畢業(yè)生為主，對中醫(yī)護(hù)理知識掌握不到位。（5）排列因素，構(gòu)建SWOT矩陣，結(jié)果見表1。
1．2．2根據(jù)SWOT分析結(jié)果制定培訓(xùn)對策（1）成立中醫(yī)護(hù)理骨干培訓(xùn)管理小組，每年遴選培訓(xùn)專家?guī)?，參培護(hù)士可以自行選擇帶教老師。建立導(dǎo)師制管理考核方法，采取“師帶徒”中醫(yī)傳承教學(xué)模式，實行專人專教，積極開展中醫(yī)護(hù)理經(jīng)驗篩選、梳理與傳承。（2）重點圍繞開展中醫(yī)護(hù)理方案和特色技術(shù)的疑點和難點問題開展研究，組建興趣學(xué)習(xí)小組，分層次有針對性地安排課程。開辦“杏園護(hù)理講堂”，對中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量管理、中醫(yī)護(hù)理方案、中醫(yī)特色技術(shù)等知識和技能開展培訓(xùn)，參培人員定期面向全院進(jìn)行匯報交流。（3）競聘選拔中醫(yī)護(hù)理專項操作示范教員，修訂完善中醫(yī)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一錄制視頻。建立示范員管理考核制度，要求示范員必須在科內(nèi)擔(dān)任教學(xué)工作，在院內(nèi)各病區(qū)開展中醫(yī)護(hù)理操作示范工作，形成中醫(yī)護(hù)理技術(shù)推廣模式。（4）制作中醫(yī)護(hù)理骨干培訓(xùn)專用手冊，落實每次培訓(xùn)的細(xì)節(jié)，做到參訓(xùn)簽到、記錄、強化練習(xí)、考核一體化，將培訓(xùn)過程及結(jié)果與個人績效考核相結(jié)合。利用學(xué)會平臺及信息化技術(shù)手段，創(chuàng)建中醫(yī)護(hù)理專業(yè)委員會交流群，中醫(yī)護(hù)理專科建設(shè)交流群、?？菩〗M交流群等網(wǎng)絡(luò)交流系統(tǒng)，方便學(xué)員學(xué)習(xí)交流，資源共享。（5）培養(yǎng)護(hù)士的臨床科研一體化思維，通過對中醫(yī)護(hù)理方案嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計、培訓(xùn)、實施、評價、總結(jié)、反饋、再培訓(xùn)實施的每個環(huán)節(jié)，將方案的臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)換成共同參與的方案改進(jìn)，調(diào)動護(hù)士的工作積極性，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理方案的臨床實施，建立信息化質(zhì)量管理系統(tǒng)，完善中醫(yī)護(hù)理效果評價體系［9］。
2結(jié)果
兩組中醫(yī)護(hù)理骨干護(hù)士的培訓(xùn)效果從護(hù)士對中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用掌握情況，護(hù)士對中醫(yī)藥知識及護(hù)理技能水平得分，護(hù)士自我認(rèn)同感得分，以上3項對比結(jié)果見表2～表4。
3討論
