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【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；中風(fēng)患者；并發(fā)癥發(fā)生率；生活質(zhì)量；心理干預(yù)
在我國，腦中風(fēng)是老年人死亡的主要原因之一，根據(jù)我國衛(wèi)生部門的權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，在我國腦中風(fēng)的死亡率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通一般疾病，僅次于癌癥位列第二。其普遍發(fā)病年齡在55-65歲左右。由于中風(fēng)患者行為不變，因而其所導(dǎo)致的并發(fā)癥也多種多樣，對于患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了極大的影響。因而，要想使得老年腦中風(fēng)患者生活質(zhì)量的改善，需要在使用藥物的同時加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。本研究回顧性分析了自2011年8月至2012年9月，我院收治的老年中風(fēng)患者，對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)治療后取得了良好的效果，報道如下：
1資料與方法
1.1對象自2011年8月至2012年9月，我院收治的老年中風(fēng)患者56例，均經(jīng)頭顱CT或MRI確診為腦中風(fēng)，年齡在50-65歲，平均年齡56.2±4.8歲，其中男性30例，女性26例。隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組兩組各28例，兩組性別、年齡、病情等一般臨床資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法除了常規(guī)治療之外，對干預(yù)組進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)措施，具體包括：①心理干預(yù)。通過與患者及其家屬的溝通與交流，幫助其更好的減少悲觀、焦慮情緒，配合現(xiàn)有的治療方式；②認(rèn)知干預(yù)。通過對病情的分析以及腦中風(fēng)的病理機(jī)制，幫助患者合理控制生活方式與飲食習(xí)慣；③行為干預(yù)。指導(dǎo)患者家屬讓患者保持正確的躺臥位置，仰臥時膝下墊軟枕以使其稍屈起，并且定期進(jìn)行局部部位的按摩和按壓，改善局部區(qū)域的供血狀況。
1.3評分標(biāo)準(zhǔn)采用ADL量表評分標(biāo)準(zhǔn)ADL量表，即日常生活活動能力量表。
1.4統(tǒng)計處理采用SPSS19.0和EXCEL對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，采用t檢驗，P
2結(jié)果
由表1結(jié)果可以看到，患者在干預(yù)前后個時間段ADL評分，干預(yù)組相對于對照組都具有顯著性提升，由此也說明了干預(yù)組本身生活質(zhì)量改善的顯著性。（P
3討論
腦中風(fēng)是一組起病急、預(yù)后慢的腦血管循環(huán)障礙性疾病。根據(jù)我國衛(wèi)生部門的權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，在我國腦中風(fēng)的死亡率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通一般疾病，僅次于癌癥位列第二。由此也說明，并且隨著現(xiàn)代人們的生活壓力以及生活飲食的不規(guī)律，使得腦中風(fēng)患者出現(xiàn)了低齡化的趨勢[1]。老年中風(fēng)患者病后的生活質(zhì)量明顯降低，其往往會出現(xiàn)偏癱或是肢體肌肉的癱瘓等癥狀，導(dǎo)致其行為極度的不便。而身體姿勢的無法改變以及長期臥床所帶來的心肺功能的不通暢則會導(dǎo)致壓瘡以及肺部感染等一系列的并發(fā)癥的出現(xiàn)[2]。與此同時，由于肌肉的萎縮以及行動的不便，導(dǎo)致了其靜脈血液回流的主要動力喪失，易形成下肢靜脈血栓[3]。就目前臨床治療而言，尚沒有比較有效的針對老年中風(fēng)患者的治療方式，更多的是通過合理的護(hù)理治療，對患者的行動機(jī)能帶來部分的改善，減少患者的心理負(fù)擔(dān)，形成一個良好的恢復(fù)環(huán)境，并且通過及時的干預(yù)性護(hù)理而降低并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。本研究通過對老年中風(fēng)患者的合理護(hù)理，其結(jié)果顯示，干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率為14.28%，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組患者的78.57%，這也說明了護(hù)理干預(yù)的重要性以及對于并發(fā)癥降低的可行性和有效性。與此同時，研究結(jié)果還顯示患者在干預(yù)前后個時間段ADL評分，干預(yù)組相對于對照組都具有顯著性提升，由此也說明了干預(yù)組本身生活質(zhì)量改善的顯著性。由此可見，護(hù)理干預(yù)能顯著改善老年中風(fēng)患者的生活質(zhì)量，值得在未來的臨床治療及護(hù)理領(lǐng)域進(jìn)一步的推廣與形成系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)體系。
參考文獻(xiàn)
[1]虞靜.淺析中風(fēng)病人急性期的心理疏導(dǎo)護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2008，12（1）：45-46.
[2]任雪梅.腦中風(fēng)后抑郁患者的護(hù)理干預(yù)[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（14）：189-190.
關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)； 痛風(fēng)； 老年患者；生活質(zhì)量
痛風(fēng)是由于長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起組織損傷的一種與現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展和飲食結(jié)構(gòu)有密切關(guān)系的疾病[1]。痛風(fēng)遷延反復(fù)，較難根治，不僅給老年患者造成了軀體上的嚴(yán)重?fù)p害，且嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。為探討護(hù)理干預(yù)對改善老年痛風(fēng)患者的生活質(zhì)量的影響，本院自2013年1月～2014年8月對收治的48例老年痛風(fēng)患者實施護(hù)理干預(yù)，結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2013年1月～2014年8月住院患者48例（根據(jù)美國風(fēng)濕病協(xié)會診斷標(biāo)準(zhǔn)確診），其中男39例，女9例，年齡58～86歲，痛風(fēng)病史6個月～16年。按患者就診時間的先后分為治療組和對照組，治療組和對照組各24例。對比兩組患者的性別、年齡、體重、文化程度等指標(biāo)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組給予常規(guī)痛風(fēng)健康知識宣教。對治療組予護(hù)理干預(yù)，干預(yù)內(nèi)容包括：①認(rèn)知干預(yù)：向患者宣教痛風(fēng)的相關(guān)知識，包括痛風(fēng)的病因、誘發(fā)因素、預(yù)防和治療，識別并發(fā)癥發(fā)生的先兆，特別是嘌呤、酒的攝入對痛風(fēng)的危害性，提高患者對痛風(fēng)的認(rèn)知程度；②心理干預(yù)：關(guān)心愛護(hù)患者，耐心傾聽患者的訴說，了解患者的真實心理動向，取得患者的信任；獲得家庭成員的理解、支持、幫助；與患者家屬溝通，讓家屬了解患者的病情及心理狀態(tài)，動員家屬以樂觀的態(tài)度，寬松和諧的家庭氛圍來感染患者，提高其心理應(yīng)對水平；鼓勵家庭成員監(jiān)督、支持患者完成飲食、運(yùn)動等干預(yù)計劃；③行為干預(yù)：改變不良生活方式，制訂飲食卡，幫助患者將經(jīng)常食用的食物進(jìn)行分類。限制嘌呤攝入，嘌呤的攝入量應(yīng)在75mg/d以內(nèi)，鼓勵多飲水，多補(bǔ)充B族維生素及維生素C，予低熱量、低脂肪、低蛋白飲食，禁飲酒；合理安排患者的生活，督促患者適當(dāng)運(yùn)動、堅持服藥、定期監(jiān)測尿酸、定期來院復(fù)診等。采用電話、門診復(fù)查等形式，由專職護(hù)士對患者和家屬每月隨訪1次并記錄患者的血尿酸、服藥、并發(fā)癥發(fā)生情況，隨訪時間1年。
1.2.2生活質(zhì)量評定采用SF-36生存質(zhì)量表[2]，其中項目包括生理功能、社會功能、心理健康、軀體疼痛、總體生活質(zhì)量和以往健康相比較。每個項目得分100分，分?jǐn)?shù)越高，表示健康狀態(tài)越好，生活質(zhì)量越高。
1.3觀察指標(biāo) 包括患者的生活質(zhì)量、血尿酸水平，依從性、并發(fā)癥的發(fā)生率。飲食治療依從性問卷均參考國外相同問卷，根據(jù)中國人實際情況進(jìn)行相應(yīng)的修正和增減[3]。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 計算資料采用t檢驗、計數(shù)資料采用χ2檢驗的方法對研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
2.1 1年后兩組生活質(zhì)量情況 除生理功能外，兩組的社會功能、心理健康、軀體疼痛、總體生活質(zhì)量和與前1年健康的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2兩組患者血尿酸的變化 在干預(yù)開始前兩組患者的血尿酸從總體上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），說明資料有可比性；1年后對照組患者血尿酸水平與1年前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），而治療組1年后血尿酸水平卻有明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.3兩組痛風(fēng)患者飲食依從性的變化 在干預(yù)開始前兩組患者的依從性從總體上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），說明資料有可比性；1年后對照組患者依從性與1年前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），而治療組依從性有顯著性提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
痛風(fēng)不僅給患者帶來極大的痛苦，而且容易轉(zhuǎn)成慢性，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、變形，形成痛風(fēng)石、瘺管、腎結(jié)石，嚴(yán)重者導(dǎo)致腎損害，嚴(yán)重危害人類的健康和生命。痛風(fēng)是一種代謝性的疾病，防治的關(guān)鍵在于有效地控制高尿酸血癥，但其與生活方式密切相關(guān)，因此，單用藥物治療不能取得滿意效果，只有將健康教育與飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、生活方式的改變相結(jié)合，才能有效地控制痛風(fēng)的發(fā)作，同時家庭關(guān)系是影響身心健康的重要支持系統(tǒng)，與情緒、心理活動關(guān)系密切，相互影響，家庭成員的參與可提高患者的生活質(zhì)量[3，4]。本研究結(jié)果顯示，隨著認(rèn)知、心理、行為、社會支持等綜合護(hù)理干預(yù)的進(jìn)行，治療組患者的飲食治療依從性明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
參考文獻(xiàn)：
[1]熊曼琪，鄧先智.內(nèi)分泌科專病與風(fēng)濕[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：269-291.
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[3]王淑英，闞麗君.淺談痛風(fēng)的食療[J].中醫(yī)藥信息，2009，26（1）：42-44.
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)； 老年癡呆； 生活能力； 生活質(zhì)量
中圖分類號 R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）11-0081-02
doi：11.14033/ki.cfmr.2016.11.045
老年癡呆病又稱阿爾茨海默癥，是一種由于人體神經(jīng)系統(tǒng)衰退導(dǎo)致的疾病[1]。在老年人群中屬于常見病和多發(fā)病。隨著我國老齡化社會進(jìn)程的發(fā)展，老年癡呆癥的發(fā)病率逐年增高[2]。老年癡呆病患者經(jīng)常表現(xiàn)為記憶喪失、語言功能障礙、認(rèn)知能力障礙、人格和行為方式突變以及喪失生活自理能力等，嚴(yán)重影響患者的日常生活[3]。及時有效的護(hù)理干預(yù)措施可以極大的促進(jìn)治療效果，提高患者的生活質(zhì)量[4]。本研究就護(hù)理干預(yù)對老年癡呆患者生活能力及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行對比與分析，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年6月-2015年6月筆者所在醫(yī)院收治的60例老年癡呆患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對照組兩組，每組各30例。對照組中男16例，女14例，年齡57～93歲，平均（72.17±3.19）歲；觀察組中男17例，女13例，年齡55～94歲，平均（74.49±1.38）歲。兩組患者一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組患者在護(hù)理過程中采用常規(guī)方式。觀察組患者給予有效的護(hù)理干預(yù)措施。具體如下，（1）心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員需要時刻關(guān)注患者的心理狀態(tài)。老年癡呆患者經(jīng)常會伴有抑郁、焦躁、沮喪以及幻覺等不良情緒反應(yīng)。護(hù)理工作人員需要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，主動與患者溝通，增進(jìn)醫(yī)患之間的信任感，使其能夠主動配合醫(yī)護(hù)人員的工作。另外需要鼓勵患者家屬多關(guān)心和愛護(hù)患者，有利促進(jìn)患者的預(yù)后康復(fù)。（2）飲食指導(dǎo)：給患者制定科學(xué)的飲食食譜，指導(dǎo)其養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣。戒煙酒、禁食高鹽、高脂、高膽固醇的食物，多攝入新鮮果蔬，確保營養(yǎng)均衡，保證患者一日三餐定時定量。對于病情比較嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)該將食物切成小塊喂食給患者，注意防止嗆咳。（3）營造舒適的康復(fù)環(huán)境：營造一個比較舒適、溫馨的治療和康復(fù)環(huán)境。經(jīng)常打掃衛(wèi)生，保持病房的整潔和安靜，避免噪音對患者產(chǎn)生刺激。減輕患者的焦慮和不安全感，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（4）行為能力訓(xùn)練：護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行一些基本的日常生活自理能力訓(xùn)練，比如穿衣、吃飯、如廁、服藥等。注意訓(xùn)練過程中的態(tài)度和語氣，嘗試多鼓勵患者，幫助其增強(qiáng)信心，有利促進(jìn)康復(fù)。（5）認(rèn)知能力訓(xùn)練：幫助患者回憶過去生活中經(jīng)歷的人和事，指導(dǎo)患者進(jìn)行語言和理解能力訓(xùn)練，提高患者預(yù)后的生活質(zhì)量。
1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)
比較兩組患者接受治療和護(hù)理前后的簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）評分以及患者預(yù)后的生活質(zhì)量評分。MMSE評分：滿分為30分，評分27～30為精神正常；評分21～26分為輕度癡呆；評分10～20分為中度癡呆；評分
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗；P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療前后的MMSE、ADL評分結(jié)果的比較
接受治療前，兩組患者的MMSE評分、ADL評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組患者的MMSE評分、ADL評分均顯著高于治療前，且觀察組明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組患者接受治療前后的生活質(zhì)量評分結(jié)果比較
接受治療前，兩組患者的生活質(zhì)量評分結(jié)果數(shù)據(jù)比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組患者生活質(zhì)量顯著改善（P
3 討論
老年癡呆病是老年患者中十分常見的疾病，病情非常嚴(yán)重和復(fù)雜，有比較高的致殘和致死率[5]。患者一旦得病，會造成記憶喪失、認(rèn)知功能性損傷、生活不能自理以及一定程度上的精神和行為障礙[6]。這不僅嚴(yán)重威脅到患者的生存質(zhì)量，也會給患者家庭帶來極大的經(jīng)濟(jì)上、心理上的負(fù)擔(dān)[7]。在老年癡呆病的治療過程中，及時有效的護(hù)理干預(yù)措施必不可少，與患者治療的效果密切相關(guān)。可以延緩患者病情的惡化，提高患者預(yù)后的生命質(zhì)量[8]。
本研究結(jié)果顯示，接受治療前，兩組患者的簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）評分?jǐn)?shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的MMSE評分均顯著提高，并且觀察組明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
綜上所述，對于老年癡呆患者采用綜合有效的護(hù)理干預(yù)措施可以有效促進(jìn)患者的康復(fù)，緩解患者的病情，提高生活自理能力，值得臨床推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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【中圖分類號】 R241
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】
B【文章編號】1005-0019（2018）06-118-01
高血壓是臨床中比較多見的慢性疾病，特別是在中老年人群體中的發(fā)病率較高，近年來隨著人們生活水平的不斷提升，高血壓的發(fā)病率也呈現(xiàn)顯著的上升趨勢，特別是老年高血壓患者的數(shù)量不斷增加，對老年人的身體健康及生活質(zhì)量均產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。高血壓屬于慢性疾病，病程時間較長，患者需要長期以藥物控制血壓水平，進(jìn)一步影響患者生活質(zhì)量，因此在治療過程中需要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)[1]。本次研究將針對中醫(yī)護(hù)理對于改善老年高血壓患者生活質(zhì)量的作用進(jìn)行探討。
1資料與方法
11一般資料將我院2016年1月至2017年12月診治的老年高血壓患者共計60例為研究樣本，利用隨機(jī)抽樣原則將患者進(jìn)行平均分組，各組均30例，分別定義為觀察組、對照組。觀察組：男17例，女13例；患者年齡61～82歲，平均年齡（726±04）歲；病程時間1～14年，平均病程（62±03）年。對照組：男16例，女14例；患者年齡62～80歲，平均年齡（714±02）歲；病程時間2～16年，平均病程（64±06）年。兩組患者常規(guī)資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），可實施分組比較。
12方法兩組患者均接受常規(guī)的高血壓藥物治療，對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，主要進(jìn)行用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)等。觀察組患者實施中醫(yī)護(hù)理，主要包括中醫(yī)健康教育、中醫(yī)運(yùn)動指導(dǎo)、中醫(yī)食療護(hù)理、辯證施護(hù)以及疏通經(jīng)絡(luò)護(hù)理五個方面[2]。
13評價指標(biāo)比較兩組患者的臨床療效，痊愈：患者的臨床癥狀和體征等均完全消失，中醫(yī)證候積分減少超過90%；顯效：患者的臨床癥狀和體征等均顯著改善，中醫(yī)證候積分減少達(dá)70～90%；有效：患者的臨床癥狀和體征等均有所改善，中醫(yī)證候積分減少30～70%；無效：患者的臨床癥狀未改善，甚至加重。以SF-36生活質(zhì)量量表對兩組患者的生活質(zhì)量水平進(jìn)行評估與比較。
14統(tǒng)計學(xué)方法本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS170統(tǒng)計軟件處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用卡方檢驗，P
2結(jié)果
21兩組患者治療效果比較觀察組患者的治療有效率是9667%，對照組患者的治療有效率是8667%，具體比較結(jié)果見表1。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
22兩組患者生活質(zhì)量比較觀察組患者的生活質(zhì)量評估結(jié)果明顯優(yōu)于對照組患者，具體比較結(jié)果見表2。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3討論
31中醫(yī)健康教育首先應(yīng)組織老年高血壓患者開展關(guān)于高血壓防治的健康教育講座，向患者講解普及高血壓疾病的相關(guān)病因機(jī)制及治療方案和預(yù)防方法等，使老年高血壓患者能夠?qū)ψ陨砑膊∮姓_、全面的認(rèn)識。同時要向患者講解開展中醫(yī)護(hù)理的作用及目的，提升患者的依從性[3]。
32中醫(yī)運(yùn)動指導(dǎo)安排中藥師對患者開展面對面的運(yùn)動指導(dǎo)工作，指導(dǎo)患者在日常生活中正確的開展養(yǎng)生運(yùn)動的方式，例如指導(dǎo)患者?習(xí)太極拳等。同時要向患者講解按壓穴位的方式，使患者能夠進(jìn)行自我護(hù)理干預(yù)，提升臨床治療效果。
33中醫(yī)食療護(hù)理針對老年高血壓患者開展中醫(yī)食療護(hù)理干預(yù)，結(jié)合患者的具體情況為患者制定一份科學(xué)的中醫(yī)食療搭配飲食的配方，使患者能夠在飲食方面做到科學(xué)的自我護(hù)理干預(yù)，通過飲食調(diào)控控制其血壓水平[4]。
34中醫(yī)辯證施護(hù)分析每個患者的具體情況，包括血壓水平、體質(zhì)量、年齡和中醫(yī)分型等，給予患者針對性的辯證施護(hù)，例如針對腎精不足且偏陰虛的患者應(yīng)給予患者滋陰補(bǔ)腎的治療干預(yù)，而針對腎精不足且偏陽虛的患者應(yīng)給予患者溫陽補(bǔ)腎的治療干預(yù)。
[關(guān)鍵詞]老年患者；骨折；護(hù)理干預(yù)；疼痛；生活質(zhì)量
[中圖分類號]R473
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A
[文章編號]1674-0742（2013）06（b）―0027-02
目前我國老年人口呈上升趨勢。隨之而來的老年骨折患者越來越多，老年患者的臨床特點不同于其他，護(hù)理方面應(yīng)制定有效地措施減輕患者疼痛，提高其生活質(zhì)量，加速疾病愈合。為探討綜合護(hù)理干預(yù)對老年患者骨折后生活質(zhì)量及疼痛的影響，該院對2011年9月―2012年9月間收治的66例老年骨折患者中的33例采用綜合護(hù)理干預(yù)介入整個治療過程，對疾病的治療產(chǎn)生了積極影響，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取在該科接受治療的老年骨折患者66例，經(jīng)x線拍片診斷其骨折明確，將其隨機(jī)分為實驗組和對照組，各33例，對照組中男25例，女8例，年齡54―72歲，平均（66.5±7.2）歲；其中，跌倒傷20例，車禍傷13例；實驗組中男27例，女6例，年齡53―76歲，平均（67.8±7.9）歲；其中，跌倒傷21例，車禍傷12例；均除外合并重要臟器功能障礙不能手術(shù)者，兩組患者的一般情況及病情比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），見表1。
1.2護(hù)理干預(yù)
1.2.1對照組護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理，觀察并記錄治療過程中出現(xiàn)任何不適，通知醫(yī)生給予及時處理，并給予對癥護(hù)理措施。
1.2.2實驗組護(hù)理①術(shù)前準(zhǔn)備：老年患者因傷后活動能力明顯下降，使其在術(shù)前養(yǎng)成床上大小便的習(xí)慣，因其接受能力不如年輕人，需耐心教其使用呼叫器、學(xué)會在液體輸盡或不適時呼叫護(hù)理人員，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，特別是術(shù)區(qū)周圍的皮膚護(hù)理。②疼痛護(hù)理：針對老年患者對疼痛反應(yīng)較差，但持續(xù)時間較長的特點，耐心解釋疼痛原因，注意觀察疼痛是否由于術(shù)后不佳所致，給予及時的指導(dǎo)和糾正；老年患者對止痛藥物的反應(yīng)較差，在使用正確藥物的前提下，護(hù)理人員多花時間對其采取注意力轉(zhuǎn)移的方法減輕疼痛：可以將老年患者合理的分區(qū)管理，相互間通過聊天等方式轉(zhuǎn)移對疼痛的關(guān)注。③營養(yǎng)護(hù)理：護(hù)理人員需密切關(guān)注其每日進(jìn)食量及進(jìn)食次數(shù)，制定個性化進(jìn)食方案。同時老年患者胃腸道功能下降，需進(jìn)食高營養(yǎng)，易消化的食物，個性化強(qiáng)調(diào)患者對味覺的滿足，在病情允許的情況下盡量滿足患者要求，但仍以清淡飲食為主。④睡眠管理：需護(hù)理人員密切關(guān)注，了解影響睡眠的原因，給予合理的干預(yù)措施。若是環(huán)境改變所致，需加強(qiáng)溝通，疏導(dǎo)其對病房環(huán)境的認(rèn)同：若為疼痛所致，可在疼痛治療的基礎(chǔ)上，給予相應(yīng)藥物治療；若為焦慮等心理因素，需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)強(qiáng)度使其養(yǎng)成良好的作息規(guī)律。⑤并發(fā)癥預(yù)防：特別是褥瘡的發(fā)生，需協(xié)助其床上翻身，變換姿勢。對活動能力重度下降者，需要給予褥瘡易發(fā)部位的按摩，注意保持皮膚的清潔干燥，做好床旁清潔護(hù)理。對有其他慢性疾病的老年患者，應(yīng)特別留意其癥狀的變化，如加強(qiáng)排痰，教其有效排痰的方法，鼓勵排出痰液，合理使用祛痰藥物等等。⑥心理干預(yù)：需加強(qiáng)疾病宣講力度，使其對恢復(fù)健康充滿信心，通過聊天方式，傾聽患者的述說，使其心理得到合理有效地舒展。通過鼓勵機(jī)制，強(qiáng)化其對治療的依從性。⑦康復(fù)訓(xùn)練：使病人認(rèn)識到積極而正確的功能鍛煉是康復(fù)的關(guān)鍵、調(diào)動病人積極性，根據(jù)病情、體力、耐力制訂鍛煉計劃。掌握循序漸進(jìn)、持之以恒的原則，逐漸從被動向主動過渡。如果功能鍛煉需要借助支撐物如：拐杖、輪椅、步行器等，最好在手術(shù)前教會并能運(yùn)用。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1疼痛評分記錄入院時（110）、手術(shù)前（T1）、術(shù)后2d（T2）及術(shù)后7d（T3）時的疼痛評分。采用數(shù)字疼痛評分法（NumericalPain Rating Scale，NPRS），是用數(shù)字計量評測疼痛的幅度或強(qiáng)度。數(shù)字范圍為0―10，0代表“無痛”，10代表“最痛”，患者選擇一個數(shù)字來代表他自覺感受的痛?！盁o痛=0，1，2，3，4，5，6，7，8，9，10=無法忍受的痛”。
1.3.2疼痛引發(fā)的相關(guān)性癥狀觀察并記錄術(shù)后因疼痛引發(fā)的需要給予對癥治療的相關(guān)性癥狀，主要為心悸、血壓升高、血糖升高。
1.3.3生活質(zhì)量分別于護(hù)理干預(yù)前和手術(shù)后1個月，采用“生存質(zhì)量測量量表簡表”（WHOQOL-BREF），通過填表問答形式從生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域及環(huán)境領(lǐng)域評價其生活質(zhì)量。得分越高者，生活質(zhì)量越高。
1.3.4住院天數(shù)特指術(shù)后住院天數(shù)。
1.4統(tǒng)計方法
采用SPSS15.0軟件處理數(shù)據(jù)，觀察指標(biāo)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±y）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x。檢驗。
2結(jié)果
2.1兩組不同時間點疼痛評分的比較
入院時（T0），兩組患者的疼痛評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。術(shù)前（T1）通過綜合護(hù)理干預(yù)，實驗組患者患者的疼痛評分低于對照組，但差異不明顯；術(shù)后隨著護(hù)理干預(yù)的進(jìn)行，兩組患者的疼痛開始降低，均于手術(shù)2d后（T2）疼痛明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2兩組患者術(shù)后因疼痛而引發(fā)的相應(yīng)癥狀的比較
實驗組中術(shù)后患者因疼痛發(fā)生相應(yīng)不良癥狀的次數(shù)明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.3兩組護(hù)理后患者生活質(zhì)量的比較
實驗組患者在生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會領(lǐng)域及環(huán)境領(lǐng)域各方面的評分均明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.4兩組患者住院天數(shù)
對照組33名患者的住院天數(shù)為27-45d，平均（37.5±7.2）d；實驗組患者的住院天數(shù)為18-33d，平均（25.6±7.7）d，明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3討論
疼痛是創(chuàng)傷后和術(shù)后最常見的癥狀之一，老年骨折患者雖對疼痛的反應(yīng)性降低，但其持續(xù)時間長，對老年患者的影響很大，特別是老年患者常常伴有其他器官功能的下降，易出現(xiàn)因疼痛而導(dǎo)致的繼發(fā)病變。所以臨床工作中，在疼痛對癥治療的基礎(chǔ)上，如何通過護(hù)理干預(yù)有效地減輕疼痛，是護(hù)理工作者面對的一大難題。綜合分析，老年骨折患者主訴疼痛的原因如下：①軀體性疼痛，其特點是多為輕中度疼痛，但持續(xù)時間長，可通過藥物治療有效干預(yù)：主要由于不佳所致，需要護(hù)理人員的協(xié)助。②心理因素：老年患者隨著認(rèn)知能力的下降，對疾病的愈合情況及生活、住院費(fèi)用等的憂慮，也會加重期疼痛值。有效地心理疏導(dǎo)可以起到積極的作用。在該次的實驗中，實驗組采用綜合護(hù)理干預(yù)的方法，兼顧了對疼痛的護(hù)理和心理因素的干預(yù)，起到良好效果，術(shù)后第2天開始，患者的疼痛值開始明顯降低，與對照組的明顯區(qū)別體現(xiàn)出干預(yù)的有效性，并再次證明了有效地生理和心理護(hù)理能減輕疼痛這一觀點的正確性。同時，這種綜合性的護(hù)理干預(yù)可以有效降低因疼痛而導(dǎo)致的不良事件的發(fā)生。
關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷性骨折；老年；綜合性護(hù)理；生活質(zhì)量；影響
創(chuàng)傷性骨折指受外源性致傷因素影響后而作用于機(jī)體，導(dǎo)致骨小梁的連續(xù)性發(fā)生完全或部分中斷。此病病程中且恢復(fù)慢，患者需長期臥床休息，嚴(yán)重影響心理狀態(tài)、軀體運(yùn)動能力、社會能力等。近年來，隨著對護(hù)理工作提出了更高的要求，因此有必要對患者實施全新的護(hù)理[1]。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2013年7月～2014年7月收治的94例老年創(chuàng)傷性患者，將其分為觀察組（47例）和對照組（47例），男性患者59例，女性患者35例，年齡62～86歲，平均（74±12）歲，所有病例經(jīng)臨床診斷為創(chuàng)傷性骨折，47例閉合性骨折，45例開放性骨折。排除嚴(yán)重高血壓、心臟病、消化道潰瘍者、血液系統(tǒng)等疾病。兩組患者年齡，性別及病程等一般資料對比無意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 觀察組：給予觀察組患者實施綜合性護(hù)理；①心理護(hù)理；此類患者多為突然暴力所致，尤其較為嚴(yán)重創(chuàng)傷及骨折的患者因出血過多處于休克期，此時的心理往往為應(yīng)激狀態(tài)，會產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張等一系列復(fù)雜心理狀態(tài)，例如患者多表現(xiàn)為皮膚發(fā)冷，心跳加快、有時全身出現(xiàn)顫抖，甚至?xí)蚓o張而導(dǎo)致腹肌緊縮，胃部呈現(xiàn)翻動感，從而出現(xiàn)嘔吐。再加上患者多為老年人，機(jī)體會在手術(shù)過后引起不同程度的疼痛，情緒易激動，常常會因疼痛和愈合時間較長而精神萎靡。面對上述現(xiàn)象護(hù)理人員應(yīng)從患者住院時就開展心理護(hù)理。還可采用精力分散法，在不影響其他患者休息的前提下可以讓其聽音樂，以此分散注意力，減輕疼痛；②跌倒護(hù)理；老年創(chuàng)傷性骨折患者本身就存有骨質(zhì)疏松情況，若此類患者在住院期間發(fā)生跌倒，則很容易發(fā)生二次骨折。保持病房地面干燥，避免患者在下床活動時發(fā)生滑到；③預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理；相關(guān)調(diào)查研究結(jié)果顯示[2]，有75%的老年創(chuàng)傷性患者在發(fā)病2個月后需保持絕對臥床休息，然而在此過程容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮和肺部感染。所以，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情制定合適的鍛煉計劃，在病情許可的前提下可指導(dǎo)患者在床上適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動鍛煉，保持各關(guān)節(jié)功能位置，不至于骨折痊愈后無法站立。及時對患者進(jìn)行口腔護(hù)理和扣背排痰，必要時可采用吸痰治療和霧化吸入。幫助長期臥床的患者進(jìn)行背部按摩，多適用膳食纖維的食物，避免發(fā)生便秘和褥瘡；④健康教育；護(hù)理人員應(yīng)通過系統(tǒng)的健康教育減輕患者心理負(fù)擔(dān)，明確告知患者此病的治療方案及預(yù)后，提高患者治療依從性。
對照組：給予對照組患者實施常規(guī)護(hù)理；做好患者飲食和休息指導(dǎo)，督促患者主動進(jìn)行功能鍛煉，告知患者定期來院檢查。
1.3療效評價 生活質(zhì)量評價[3]：從心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)、社會關(guān)系等方面評價患者生活質(zhì)量?；颊呷朐簳r、出院1個月后分別運(yùn)用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定表（QUL）評價生活質(zhì)量。滿分為60分，良好（51分及以上），較好（41～50分），一般（31～40分），差（21～30分）。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次檢驗結(jié)果采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件，患者生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)用（x±s）表示，用t檢驗，如果P
2 結(jié)果
觀察組生理領(lǐng)域為（53.36±4.61），對照組生理領(lǐng)域為（44.72±8.51），觀察組心理功能（57.66±3.64），對照組心理功能（48.23±7.58），觀察組QOI總分（57.42±3.49），對照組（48.10±8.59），觀察組社會關(guān)系（59.13±1.32），對照組（52.04±8.46）。兩組對比差異顯著有意義（P
3 討論
老年創(chuàng)傷性骨折從整體上分為內(nèi)源性因素和外源性因素兩個方面。首先內(nèi)源性因素；患者多伴有性低血壓、暈厥突然地發(fā)作、腫瘤及與老齡有關(guān)的自主神經(jīng)功能障礙等多種機(jī)型或慢匿性疾病，上述因素都有可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性骨折和自發(fā)性骨折。視覺、聽覺及前庭功能的綜合作用會引導(dǎo)姿勢和步態(tài)，老年患者由于年齡的增大，各項機(jī)體功能都處于老化狀態(tài)，肌肉系統(tǒng)的不協(xié)調(diào)會導(dǎo)致其在正常行走時出現(xiàn)跌倒，進(jìn)而造成人為創(chuàng)傷。其次外源性因素；此方面因素多為日常生活創(chuàng)傷，也是最常見的致傷原因[4]。其中占據(jù)比例最大的跌撲摔倒。老年創(chuàng)傷性骨折的特點為粉碎性骨折是最常見的，骨折愈合時間遲緩，患者體能和是肢體功能康復(fù)與年輕人相比均較為緩慢，負(fù)重時間延遲。
由于創(chuàng)傷性骨折對患者身心都帶來了極大的傷害，患者往往會在治療過程中出現(xiàn)不良應(yīng)激反應(yīng)。從臨床護(hù)理經(jīng)驗來看，骨科患者的心理反應(yīng)較大，患者常會出現(xiàn)恐懼、焦慮等心理狀態(tài)。綜合性護(hù)理集心理護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理及健康教育于一體，針對患者心理狀態(tài)采用精力分散法減輕疼痛，緩解其心理負(fù)擔(dān)。本文研究患者采用綜合性護(hù)理患者的生活質(zhì)量各項指標(biāo)優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著有意義（P
綜上所述，對老年創(chuàng)傷性患者實施綜合護(hù)理能明顯改善患者生活質(zhì)量，改善其心理狀態(tài)、社會能力及軀體運(yùn)動等生理狀態(tài)，對患者預(yù)后會產(chǎn)生積極的影響。
參考文獻(xiàn)：
[1]嘎畢日.對老年創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，（13）：86-87.
[2]谷春.老年創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后抑郁影響因素分析及護(hù)理對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，（21）：83-84.
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病，可分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種。老年人因自身機(jī)體免疫力下降，或合并有其他疾病，故老年肺結(jié)核以繼發(fā)性肺結(jié)核居多，且大多數(shù)病情易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致老年患者心理壓力增大，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，同時使患者的生活質(zhì)量及治療效果受到嚴(yán)重影響[1]。
1.1一般資料
選擇我院2014年7月至2015年7月收治的300例老年肺結(jié)核患者為實驗對象；經(jīng)相關(guān)檢查診斷得到確診。老年肺結(jié)核患者中男185 例，女115 例；年齡60-80 歲，平均（65±2）歲；并發(fā)癥：肺部感染135例，肺心病60 例，慢性阻塞性肺疾病32例，肺癌21例，糖尿病31 例；焦慮223 例（74.3%），抑郁153 例（51.0%）。按照隨機(jī)法分為觀察組和對照組，每組150例。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括入院宣教等。
實驗組患者在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加綜合護(hù)理干預(yù)，以觀察兩組患者的病情變化，方法如下：A.心理干預(yù) 老年肺結(jié)核患者隨著抵抗力下降，且大多合并其他疾病發(fā)生等導(dǎo)致患者不管在身體還是心理上都相對其他人比較弱，產(chǎn)生壓力過大，抑郁等不良情緒使得治療效果也有所下降。因此護(hù)理人員應(yīng)該時刻關(guān)心患者，幫助患者排除孤寂感，并鼓勵患者家屬多與之交談，同時耐心接受患者的傾訴，充分了解患者的心理活動。同時向患者普及相關(guān)疾病的知識，增加患者對戰(zhàn)勝疾病的信心。B.用藥干預(yù)護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)掌握藥物的藥理作用，注意觀察藥物的不良反應(yīng)等癥狀變化。C.飲食干預(yù) 患者飲食規(guī)律，禁止吸煙和飲酒。D.其他干預(yù) 指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的鍛煉，逐步增加患者的肺活量。
1.3觀察指標(biāo)
①用漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表評價患者護(hù)理前后抑郁、焦慮情
緒變化情況。②生活質(zhì)量采用WHO生活質(zhì)量簡表（WHOQOL-BRIEF）進(jìn)行評定，包括軀體健康、心理功能、社會關(guān)系和環(huán)境4個領(lǐng)域，共計26個條目，分值越高，提示生活質(zhì)量越好，反之提示生活質(zhì)量越低[2]。兩組患者治療6個月后觀察治療前后指標(biāo)的變化情況。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1 護(hù)理前后患者心理狀態(tài)比較護(hù)理后患者抑郁、焦慮狀態(tài)明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P
2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 入組時兩組患者生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但是入組后6個月生活質(zhì)量評分比較，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。
3.討論
老年肺結(jié)核患者有病程長、病種不單一、病情不穩(wěn)定、易反復(fù)發(fā)等特點，常致患者產(chǎn)生負(fù)面的心理反應(yīng)[3]。這些負(fù)面影響包括抑郁或焦慮等不良情緒，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量大大降低[4]。
綜合護(hù)理干預(yù)，是一種系統(tǒng)的、全面的、有針對性的護(hù)理。其具體方法是根據(jù)患者的病情進(jìn)行有針對性有計劃的護(hù)理干預(yù)，可以減輕患者的不良情緒，積極配合治療，提高了患者治療效果。提高患者生活質(zhì)量可對患者及其家屬進(jìn)行健康教育和相關(guān)疾病的基本常識，并加強(qiáng)預(yù)防措施，減少痛苦。
【摘要】 目的 對采用早期心理護(hù)理對患有慢性心力衰竭的老年患者進(jìn)行護(hù)理的效果進(jìn)行研究分析。方法 抽取88例患有慢性心力衰竭的臨床確診老年患者病例，將其分為A、B兩組，平均每組44例。分別采用臨床常規(guī)方法和再次基礎(chǔ)上進(jìn)行早期心理護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果 B組患者在治療后SAS、SDS評分下降幅度明顯高于A組患者；該組患者在治療后出現(xiàn)復(fù)況的人數(shù)明顯少于A組患者；該組患者對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于A組患者。結(jié)論 采用早期心理護(hù)理對患有慢性心力衰竭的老年患者進(jìn)行護(hù)理的效果十分明顯。
【關(guān)鍵詞】 早期心理護(hù)理 慢性心力衰竭 老年患者
慢性心力衰竭（CHF）指的是以進(jìn)行性的左室收縮和或舒張功能不全做為臨床主要癥狀表現(xiàn)的一種綜合征，是目前臨床心內(nèi)科中一種最常見的綜合征，對人類健康的造成了特別嚴(yán)重的危害[1]。為了對采用早期心理護(hù)理對患有慢性心力衰竭的老年患者進(jìn)行護(hù)理的效果進(jìn)行研究分析，為臨床提供對慢性心力衰竭的患者進(jìn)行護(hù)理的最佳方案，使患者在治療過程中能夠保持良好的心理狀態(tài)，使該類患者在治療后的復(fù)況得到有效控制，我們組織進(jìn)行了本次研究。在研究的整個過程中，我們抽取在過去一段時間內(nèi)來我院就診的88例患有慢性心力衰竭的臨床確診老年患者病例，將其分為兩組，分別采用臨床常規(guī)方法和臨床常規(guī)方法基礎(chǔ)上進(jìn)行早期心理護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。對兩組患者在護(hù)理前后的SAS、SDS水平的變化情況和患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度以及治療后的復(fù)況進(jìn)行比較分析?，F(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料:采用臨床研究過程中常用的隨機(jī)抽樣方法，在2004年5月至2008年1月這四年時間內(nèi)，抽取來我院就診的88例患有慢性心力衰竭的臨床確診老年患者病例，將其分為兩組，患者中年齡最大者87歲，年齡最小者58歲，平均年齡71.6歲；患者中有49例男性患者和39例女性患者；患者中病程最長者14年，病程最短者1年，平均病程6.3歲；抽樣患者的所有自然資料，沒有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，在研究過程中可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受治療前，均經(jīng)過相關(guān)的臨床檢查后確診。
1.2 方法: 將抽樣中的88例臨床確診患者病例隨機(jī)分為A、B兩組，平均每組44例。A組患者采用臨床常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理；B組患者在A組基礎(chǔ)上進(jìn)行早期心理護(hù)理。對兩組患者在護(hù)理前后的SAS、SDS水平的變化情況和患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度以及治療后的復(fù)況進(jìn)行比較分析。
1.3 患者心理狀態(tài)評價:采用SAS、SDS評分標(biāo)準(zhǔn)對患者在護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行客觀的評價[2]。
1.4 數(shù)據(jù)處理:在本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，當(dāng)P＜0.05時，我們認(rèn)為數(shù)據(jù)之間有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。
2 結(jié)果
經(jīng)過仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn)，B組患者在治療后SAS、SDS評分下降幅度明顯高于A組患者，且統(tǒng)計學(xué)差異非常明顯（P
3 討論
患有慢性心力衰竭的患者由于受到自身臨床癥狀、活動力逐步下降以及慢性疾病所普遍具有的長期性的特點的因素影響，比較容易發(fā)生且普遍存在程度不同的心情焦慮和抑郁等不良心理狀態(tài)。目前導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮和抑郁癥狀出現(xiàn)的具體機(jī)制尚還不是十分明確，可能與患者的遺傳史、生化、生理、心理和社會等諸多因素都有關(guān)系[3]。接受住院治療慢性心力衰竭患者，出現(xiàn)的主要心理問題包括強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)等，而且上述因子得分明顯較中國成人常模高出很多。臨床心理護(hù)理具體指的是護(hù)理人員通過運(yùn)用心理學(xué)的相關(guān)理論知識和技術(shù)手段，通過語言、表情、行為舉止等方式，對患者進(jìn)行潛移默化地引導(dǎo)，使其不科學(xué)、不正確的思想認(rèn)識與生活方式得到顯著改變的活動，對患者的全面的身心康復(fù)有著積極的促進(jìn)作用。相關(guān)研究證實，對患有慢性心力衰竭的臨床患者進(jìn)行常規(guī)抗心力衰竭藥物治療和基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上再增加實施心理護(hù)理可以使慢性心力衰竭患者的焦慮、抑郁情緒得到有效控制。
總而言之，采用早期心理護(hù)理對患有慢性心力衰竭的老年患者進(jìn)行護(hù)理的效果十分明顯，可以使患者在治療過程中保持良好的心理狀態(tài)，以更加積極的態(tài)度配合治療，使患者對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)一步提高。
參考文獻(xiàn)
［1］ 劉國仗,吳寧,胡大一,等.心血管藥物臨床試驗評價方法的建議［J］.中華心血管病雜志,2008,26(6):12-13.
［2］ 李杰,黎頻,吳紅金,等.心力衰竭患者年齡、性別及心功能分級與心理因子的相關(guān)性研究［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志,2006,25(8):622-624.
