時間：2023-09-10 15:10:49
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網為您精選了8篇醫(yī)療服務產業(yè)發(fā)展，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、健康養(yǎng)老產業(yè)生態(tài)圈層次架構模型
產業(yè)生態(tài)圈概念從自然生態(tài)系統(tǒng)引申而來，在市場作用下，企業(yè)遵循優(yōu)位效益原理選擇適合的發(fā)展空間，企業(yè)和政府基于區(qū)域整體利益和發(fā)展需求推動產業(yè)鏈延伸融合，形成相互影響相互依賴的產業(yè)生態(tài)系統(tǒng)。
(一)層次結構模型
從圖1看，健康養(yǎng)老產業(yè)生態(tài)圈由外至里包括產業(yè)發(fā)展生態(tài)環(huán)境、產業(yè)生態(tài)結構和產業(yè)生態(tài)鏈三個層次。內圈的產業(yè)生態(tài)鏈是健康養(yǎng)老產業(yè)生態(tài)圈的核心和特點，決定了產業(yè)競爭實力;中間圈層的產業(yè)生態(tài)結構是重要組成部分，反映了健康養(yǎng)老產業(yè)之間的合作競爭關系;外圈的產業(yè)生態(tài)環(huán)境是生態(tài)鏈和生態(tài)結構相互作用的發(fā)展環(huán)境和基礎條件，在一定程度上決定了健康養(yǎng)老產業(yè)的結構和發(fā)展水平。外圈層對產業(yè)生態(tài)圈的影響是間接和長期的，內圈層的影響是短期和直接的。
從圖2看，健康養(yǎng)老產業(yè)生態(tài)鏈層次中，消費者即為具有健康養(yǎng)老服務需求的人群，圍繞消費需求形成了核心產業(yè)鏈。生產者則為提供健康養(yǎng)老服務的企業(yè)，包括康復療養(yǎng)、醫(yī)療服務、保健服務、健康咨詢、旅游休閑健身等，從不同層面滿足消費者需求，是健康養(yǎng)老產業(yè)培育的重點。分解者的作用是促進健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展運行，消除產業(yè)發(fā)展不良影響，主要是各類監(jiān)管機構和中介機構。通過培育、完善和延伸產業(yè)鏈上的行業(yè)和企業(yè)，形成分工明確、聯(lián)系緊密的健康養(yǎng)老產業(yè)核心鏈條。
健康養(yǎng)老產業(yè)生態(tài)結構層次中，包括為健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展提供資金、信息、人才和技術服務的其他相關行業(yè)，如職業(yè)教育、物流、金融服務、信息服務和咨詢等。配套行業(yè)是產業(yè)服務功能完善的重要因素，直接影響健康養(yǎng)老產業(yè)培育和發(fā)展的效益。
健康養(yǎng)老產業(yè)生態(tài)環(huán)境層次中，包括經濟環(huán)境、政治環(huán)境、社會環(huán)境和生態(tài)環(huán)境。在特定地域中，生態(tài)環(huán)境是發(fā)展健康養(yǎng)老產業(yè)的基礎條件，其他經濟環(huán)境、政治環(huán)境和社會環(huán)境綜合作用，決定健康養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展方向、程度和潛力，可細化為產業(yè)發(fā)展空間、基礎設施條件、人力資源條件、政策環(huán)境、相關配套服務產業(yè)的發(fā)展情況等，是產業(yè)生態(tài)圈培育和發(fā)展的重要內容。
(二)產業(yè)生態(tài)圈維度分析
從區(qū)域產業(yè)培育和集聚發(fā)展的角度，袁政將產業(yè)生態(tài)圈深入細化為以某主導產業(yè)為核心的具有較強市場競爭力和產業(yè)可持續(xù)發(fā)展特征的地域產業(yè)多維網絡體系，包括生產維、空間維、科技維、服務維、勞動維、相關基礎設施、公共維(或政府維)等內容。生產維是直接為消費者提供健康產品和服務的相關企業(yè)和配套協(xié)作企業(yè)，體現(xiàn)了產業(yè)生態(tài)鏈的延伸與合作，以及產業(yè)生態(tài)結構間的競爭協(xié)調。科技維、服務維、勞動維指為產業(yè)生態(tài)圈提供科研創(chuàng)新、信息和服務的企業(yè)組織和專業(yè)技術人員。相關的基礎設施，包括高速公路、機場、通訊設施等。公共維或政府維主要是指地方政府為了促進產業(yè)發(fā)展提供的金融、信貸、規(guī)劃等支持政策。多維網絡體系將產業(yè)生態(tài)圈三個層次的內容進行了明確和細化，有針對性的提出了符合產業(yè)培育的重點任務要求。
二、薊縣健康養(yǎng)老產業(yè)圈現(xiàn)狀分析
(一)生態(tài)基礎條件較好
薊縣位于天津市最北部，南距天津市中心城區(qū)115公里，西距北京市中心城88公里，交通便利，便于對接北京和天津消費者市場。薊縣發(fā)展健康養(yǎng)老產業(yè)的生態(tài)條件優(yōu)越，是天津市唯一的半山區(qū)縣，有山有水，有平原有洼地，土壤肥沃，山清水秀，被列為全國生態(tài)示范縣、國家生態(tài)旅游示范區(qū)等。薊縣文化底蘊深厚，已形成盤山風景、黃崖關長城、中上元古界標準地層剖面和八仙山原始次生林自然保護區(qū)等六大旅游景區(qū)。
(二)生產維不完善
健康養(yǎng)老產業(yè)處于萌芽階段，主導行業(yè)不明確，缺乏龍頭企業(yè)的帶動，健康服務產品質量不高，醫(yī)療服務和養(yǎng)老養(yǎng)生核心產業(yè)鏈條不完善，相關配套產業(yè)如職業(yè)教育、健康咨詢、信息服務等產業(yè)小而分散，沒有形成集聚發(fā)展的合力。
(三)公共維不斷優(yōu)化
京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略為薊縣健康養(yǎng)老服務業(yè)帶來了較大的發(fā)展機遇。通過吸引北京和天津高端醫(yī)療服務資源外溢，開展多種形式的合作，提升薊縣醫(yī)療療養(yǎng)服務水平。薊縣正在開展國家新型城鎮(zhèn)化綜合試點、農用地入市改革試點和生態(tài)環(huán)境保護建設示范區(qū)試點。三大改革試點為健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展提供了資金、政策和發(fā)展空間方面的支持，開拓了良好的發(fā)展環(huán)境。
(四)科技服務維能力較弱
薊縣醫(yī)療養(yǎng)老服務設施不完善，醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源分布較少，級別層次較低，針對康復、老年護理等領域服務能力薄弱，難以滿足健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展要求。薊縣大學本科以上學歷的專業(yè)醫(yī)師占比不足30%，健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展需要的專業(yè)護理、家政服務、醫(yī)療咨詢等人才缺乏。
三、薊縣健康養(yǎng)老產業(yè)鏈培育及路徑設計
薊縣適合發(fā)展三大行業(yè)類型：一是老年健康產業(yè)，吸引北京和天津有休閑養(yǎng)老需求的老年人，發(fā)展保健品、營養(yǎng)品、家庭病床護理、健康咨詢和老年康復中心等產業(yè);二是營養(yǎng)保健品，借助薊縣良好的農業(yè)生態(tài)環(huán)境和已有的綠色農產品產業(yè)基礎，發(fā)展營養(yǎng)保健品和綠色食品產業(yè);三是健身娛樂產業(yè)，結合薊縣生態(tài)旅游產業(yè)，發(fā)展旅游、健身和娛樂等產業(yè)。
針對薊縣健康養(yǎng)老產業(yè)集群發(fā)展要求，設計培育健康養(yǎng)老“特色先行—產業(yè)集聚—產業(yè)融合”路徑，完善健康養(yǎng)老產業(yè)生態(tài)圈，創(chuàng)新產業(yè)培育發(fā)展模式，形成京津冀大健康產業(yè)發(fā)展示范基地。
(一)特色培育期(2016—2018年)
為健康養(yǎng)老產業(yè)的起步階段，重點任務是基于薊縣現(xiàn)有生態(tài)、旅游和特色農產品優(yōu)勢，引入康復療養(yǎng)、營養(yǎng)保健品和健身娛樂方面的重點產業(yè)項目，迅速形成有市場知名度的特色產品。與知名健康養(yǎng)老機構合作，吸引療養(yǎng)康復為主的產業(yè)項目;引進農產品龍頭企業(yè)，結合薊縣特色農產品，創(chuàng)新研發(fā)設計具有薊縣特色的有機農產品、保健品等;結合薊縣生態(tài)休閑旅游業(yè)，開發(fā)滑雪、騎行等健身休閑項目。
(二)產業(yè)集聚期(2018—2020年)
在前期重點項目的帶動下，延伸產業(yè)鏈條，集聚相關的健康咨詢管理、健康家居、康復調理等行業(yè)發(fā)展，豐富健康養(yǎng)老產業(yè)類型和內涵;加大金融、物流、職業(yè)教育等配套支撐產業(yè)發(fā)展，為主導產業(yè)提供人力資源支持。根據產業(yè)發(fā)展需求，在薊縣全域范圍內進行合理的空間布局，發(fā)揮中心城區(qū)、特色鄉(xiāng)村和景區(qū)的空間功能，形成內涵豐富、模式多樣的健康養(yǎng)老產業(yè)集群。
(三)產業(yè)融合發(fā)展期(2020—2023年)
在“互聯(lián)網+”和智慧發(fā)展理念的指導下，構建安全、智慧和便捷的健康養(yǎng)老消費體系，加速有機農業(yè)、休閑旅游、健康養(yǎng)老等產業(yè)的深度融合，促進健康養(yǎng)老產業(yè)可持續(xù)發(fā)展，成為京津冀健康養(yǎng)老產業(yè)示范基地。
四、薊縣健康養(yǎng)老產業(yè)生態(tài)圈維度建設
在明確薊縣健康養(yǎng)老產業(yè)生態(tài)鏈的基礎上，結合薊縣健康養(yǎng)老產業(yè)生態(tài)圈的現(xiàn)狀和存在問題，為實現(xiàn)產業(yè)鏈各環(huán)節(jié)優(yōu)勢互補和共同發(fā)展，薊縣還應加強以下幾個維度的建設。
(一)空間維
空間維涉及土地規(guī)劃、基礎設施配套、城市建設、消費市場定位等因素，任務是對產業(yè)發(fā)展空間做出部署和安排。健康養(yǎng)老主導行業(yè)如健康療養(yǎng)、休閑健身等產業(yè)必須依托良好的生態(tài)環(huán)境，規(guī)劃西北部盤山景區(qū)周邊和于橋水庫周邊發(fā)展中高端檔次的健康養(yǎng)老產業(yè)，中心城區(qū)做好健康管理和咨詢行業(yè)。結合薊縣農村宅基地改革和發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的機遇，可在北部山區(qū)鄉(xiāng)村發(fā)展特色化的休閑養(yǎng)老產業(yè)。
(二)科技維
完善的醫(yī)療服務和健康管理功能是健康養(yǎng)老產業(yè)的重要競爭力，是產業(yè)做大做強的基礎。薊縣應抓住京津冀協(xié)同發(fā)展的機遇，積極吸引北京和天津醫(yī)療服務功能向薊縣轉移，加強與京津醫(yī)療服務機構的對接和合作，在醫(yī)療管理、臨床醫(yī)療、學科建設、人才培養(yǎng)、雙向轉診等方面建立長期合作機制;利用互聯(lián)網和智能醫(yī)療平臺，提高醫(yī)療信息化服務水平，為健康養(yǎng)老產業(yè)提供支撐。
(三)服務維
積極引入健康咨詢、科技信息，人才服務等專業(yè)中介服務機構入駐，提升企業(yè)服務水平。打造完善金融服務平臺;加快現(xiàn)代物流產業(yè)發(fā)展，為特色保健品和健康產品的銷售推廣搭建好流通平臺。
(四)勞動維
解決健康養(yǎng)老產業(yè)專業(yè)人才短缺的問題，為薊縣及周邊地區(qū)培養(yǎng)緊缺的技能型人才和高級管理人才。積極對接中國保健協(xié)會、中國醫(yī)院協(xié)會、中國中醫(yī)藥學會等健康產業(yè)相關行業(yè)協(xié)會或學會，加強與北京、天津等城市的中高端健康服務培訓機構合作，支持薊縣發(fā)展健康服務業(yè)職業(yè)教育機構。鼓勵社會力量舉辦健康服務業(yè)職業(yè)院校和培訓機構，開設護士、養(yǎng)老護理員、高級藥劑師、高級營養(yǎng)師、高級按摩師、康復訓練師、健康管理師、心理咨詢師、健身教練、社會體育指導員等人才培訓。
(五)政府維
制定薊縣健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確目標和方向，引導產業(yè)有序發(fā)展。舉辦健康養(yǎng)老產業(yè)方面的商務論壇和招商推介活動，擴大薊縣知名度和影響力。出臺產業(yè)和重點企業(yè)服務政策，特別是金融支持和用地支持政策，推進產業(yè)集聚發(fā)展。完善綜合交通基礎設施，提升職業(yè)教育、生態(tài)保護等方面的公共服務功能，為產業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的氛圍和環(huán)境。進一步提升政府工作效能，基于“多規(guī)合一”的基礎上，優(yōu)化空間發(fā)展策略，保障健康養(yǎng)老產業(yè)用地需求，加快行政審批效率。推動建立健康養(yǎng)老產業(yè)行業(yè)協(xié)會，建立穩(wěn)定便捷的溝通渠道，創(chuàng)造良好的政企關系。
(六)相關基礎設施維
提升薊縣與京津冀區(qū)域交通的互聯(lián)互通，更好地對接和服務京津養(yǎng)老市場升級改造國道和省道，打通區(qū)域斷頭路，發(fā)展軌道交通，融入天津和北京1小時通勤圈。加大對農村特別是特色美麗鄉(xiāng)村的基礎設施投入，完善農村供電、供水和環(huán)境衛(wèi)生設施建設，美化農村生產和生活環(huán)境。堅持智慧化和智能化的方向，強化信息基礎設施建設，提升現(xiàn)有的信息和網絡設施建設標準，為健康服務機構利用云計算、大數據等技術搭建公共信息平臺，推進健康服務信息化打好基礎。
【關鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生；結構調整；問題；期望
一、我國醫(yī)療衛(wèi)生產業(yè)結構現(xiàn)狀
我國的醫(yī)療衛(wèi)生產業(yè)是個規(guī)模比較龐大的一個行業(yè)，其主要包括6個部分。第一，是醫(yī)院或者是診所等護理機構；第二。是以醫(yī)療保險為主的，其中主要是以政府的醫(yī)療保險為主，以商業(yè)醫(yī)療保險為輔的醫(yī)療行業(yè)；第三，是以醫(yī)療管理組織為主的醫(yī)療服務中間組織等，例如：PPO；第四，是以醫(yī)療設備為主的供應商，其中主要包括醫(yī)用耗材和設備等供應商；第五，是以醫(yī)療生物為主的部分，主要是以藥物和生物產品為主的行業(yè)；第六，是以醫(yī)學教育機構或者是醫(yī)藥咨詢機構為主的行業(yè)。一直以來，我國的醫(yī)療產業(yè)結構發(fā)展模式還不是很完善，其開放程度和融資格局都存在一定的封閉性，這幾年，這種現(xiàn)象逐漸凸顯，市場格局也逐漸被創(chuàng)新，現(xiàn)在主要是逐漸注重對醫(yī)療服務產業(yè)的格局和醫(yī)療保障體系的健全方向?，F(xiàn)階段，自從醫(yī)療改革之后，其新型醫(yī)療保健方案逐漸實施，其中，對于PE投資者來說，是充滿商機的。例如，對于我國第一家并且規(guī)模很完善很大的醫(yī)療產業(yè)基金———建設銀行，其在香港的全資子公司在國際進行建銀醫(yī)療產業(yè)基金的建立?，F(xiàn)階段我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還是相對緩慢的，但是存在很多的變化，其中，存在醫(yī)療設備行業(yè)對外依存度偏高的現(xiàn)象。因此，現(xiàn)階段，很有必要加強醫(yī)療服務產業(yè)化健康快速發(fā)展，不斷健全我國的醫(yī)療保健服務體系，規(guī)范醫(yī)療產業(yè)模式，不斷推動我國的醫(yī)療發(fā)展，提高醫(yī)療服務質量。對于現(xiàn)階段的醫(yī)療體制而言，比較重要的內容是進行醫(yī)療服務產業(yè)化的發(fā)展，不斷刺激我國社會的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的積極性，實現(xiàn)醫(yī)療供求平衡的目標。
二、近期醫(yī)療產業(yè)發(fā)展關鍵問題分析與解決建議
（一）政府主管部門推動產業(yè)標準的建立
醫(yī)療產業(yè)涉及多行業(yè)多領域，是典型的交叉學科和融合產業(yè)，涉及的各類標準復雜凌亂，后期應該在政府主導下，組織成立專業(yè)人員和機構，加快制定出相應的規(guī)范標準。
（二）加快專用傳感器的研發(fā)及產業(yè)化
在我國醫(yī)療產業(yè)結構之中，醫(yī)療專用傳感器或者是健康管理的傳感器等都是屬于醫(yī)療的核心技術。對于傳感器而言，存在三個問題。首先，市場的無線網絡環(huán)境比較復雜，其中主要是WIFI為主，2/3/4G移動通信網絡為輔的的無線網絡環(huán)境，因此，需要對具體環(huán)境的傳感器網絡通信的接口進行一定的開發(fā)，保證傳輸數據的及時性和正確性，保證信息處理的質量。其次，現(xiàn)階段的傳感器主要是利用私有協(xié)議與封閉專用平臺之間的對接進行傳輸的，但是存在開放性差的問題，不具備行業(yè)認可的公用協(xié)議?，F(xiàn)階段，在車聯(lián)網領域，對于公用協(xié)議的相關情況已經得到處理，我國移動互聯(lián)網已經在幾年前進行物聯(lián)網終端的規(guī)范，同時，對M2M平臺間數據通信進行一定的規(guī)范管理，對于終端進行WMMP協(xié)議的管理約束，同時，大力的對其進行推廣，這點很有必要引進在醫(yī)療產業(yè)發(fā)展領域的專用傳感器方面中；最后，專用傳感器涉及的隱私信息比較多，我國的法律方面應該加大力度對其進行信息安全保護，對其進行保護體系的建立。以上的問題都可以在實施標桿項目過程中進行處理，因此，只有產業(yè)化是推動專用傳感器發(fā)展的高效渠道。
（三）創(chuàng)新運營模式
我國當前的醫(yī)療就醫(yī)模式已經發(fā)生了極大的變化，已經借助信息化方法進行就醫(yī)，同時極大的利用互聯(lián)網+應用進行醫(yī)療衛(wèi)生體系的相關聯(lián)系，特別實在進行稀缺的資源的利用環(huán)節(jié)進行生產力的解放，平衡了醫(yī)療機構之間的醫(yī)療資源的使用問題，不斷創(chuàng)新醫(yī)療資源的分配模式，優(yōu)化運營狀態(tài)。因為互聯(lián)網的平臺時逼格思維開放的信息共享的平臺，因此，應該對醫(yī)療衛(wèi)生模式進行一定的改造和創(chuàng)新，充分的利用互聯(lián)網的優(yōu)點，從而實現(xiàn)醫(yī)療治療水平的提高。我國政府應該在公共醫(yī)療服務行業(yè)進行醫(yī)療需求的引導和指引，從而促進我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。
（四）加快建設政府主導的大數據與云計算平臺
現(xiàn)階段，在信息充斥的現(xiàn)代化產業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)應該引進大數據與云計算平臺層進行醫(yī)療救治和服務，對醫(yī)療機構內部大數據與云計算平臺和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會公眾互聯(lián)網+平臺、醫(yī)療機構之間的協(xié)同平臺進行一定的結合，便于醫(yī)療系統(tǒng)體系的完善，從而建立成一個比較完善的醫(yī)療數據邏輯視圖。其中，政府進行大數據和云計算平臺的管理工作是其比較重要的工作環(huán)節(jié)，該環(huán)節(jié)使將數據進行分散，利用核心模型進行數據的集合目的，特別是在各省市存在的個人電子健康檔案就是一個很實際的應用例子，本文就以如江蘇省人民醫(yī)院為主進行闡述，該醫(yī)院的個人電子健康檔案的體系主要存在這個數據庫，第一，相關人員的基本資料庫；第二，重要的疾病和健康問題的文獻和服務記錄等數據庫；第三，動態(tài)遠程檢測數據。該體系的建立為醫(yī)護人員的信息查詢工作提供方便，節(jié)約時間和保證信息的正確性，能夠與被監(jiān)護者或其家人通過互聯(lián)網進行隨時的跟進，保證信息的及時性。
三、我國醫(yī)療衛(wèi)生產業(yè)結構調整期望
在當前的醫(yī)療產業(yè)結構發(fā)展中，主要存在以核心醫(yī)療機構為主導和以互聯(lián)網企業(yè)為主導的醫(yī)療機構全覆蓋模式的兩種醫(yī)聯(lián)體模式?，F(xiàn)階段，以核心醫(yī)療機構為主導的醫(yī)聯(lián)體模式主要的調整方向是進行核心醫(yī)療機構的集團化方向，而以互聯(lián)網企業(yè)為主導的醫(yī)療機構全覆蓋模式的發(fā)展趨勢主要是進行互聯(lián)網的應用，其中，網上掛號就是最廣泛的應用措施之一。江蘇省人民醫(yī)院現(xiàn)階段，已經建立了醫(yī)院集團，同時注重對社區(qū)醫(yī)院的滲透。這兩者發(fā)展模式都是比較復雜的，因為醫(yī)療本身具備的復雜性為兩者的發(fā)展帶來了一定的發(fā)展限制，當然，這也是新醫(yī)改的重點發(fā)展方面。因此，醫(yī)療產業(yè)模式應該對以核心醫(yī)療機構為主導和以互聯(lián)網企業(yè)為主導的醫(yī)療機構全覆蓋模式的兩種醫(yī)聯(lián)體模式進行一定的融合，以醫(yī)療系統(tǒng)框圖為基礎進行核心醫(yī)療結構的調整，同時要借助大數據和云計算的作用保證信息準確性和對系統(tǒng)進行適當的重組。所以，政府應該保證頂層設計的質量，不斷推廣政策引導扶持力度，促進醫(yī)療核心機構的發(fā)展，調動醫(yī)療行業(yè)的積極性，使其不斷進行創(chuàng)新和探索。總之，我國醫(yī)療體制改革中，應高度重視醫(yī)療產業(yè)模式的構建與完善。依據我國現(xiàn)有情況和資源布局，整合資源，大力促進醫(yī)療產業(yè)發(fā)展，均衡發(fā)展，完善社會醫(yī)療保健服務體系。
參考文獻
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健康產業(yè)前景廣闊，是一塊藍海領域，重慶作為西部地區(qū)唯一的直轄市應順勢而上。健康產業(yè)具有帶動性強、覆蓋面廣、產業(yè)鏈長、密度低、配套全、投資大等特點，具有拉動內需增長和保障改善民生的重要功能。
從就業(yè)看，健康產業(yè)涉及多個行業(yè)，大多凳粲詵務領域，能夠吸納大量勞動力，具有很強的就業(yè)帶動性。
從消費看，健康產業(yè)帶來諸如保健藥品、照護康復、高端醫(yī)療等新的消費熱點，加速傳統(tǒng)消費習慣轉型，形成新的經濟增長點。在城市發(fā)展方面，健康產業(yè)能夠形成產業(yè)集聚，吸引人氣，帶動制造、商貿服務發(fā)展，帶來大量就業(yè)崗位，為城市發(fā)展注入新的活力。
目前，我國的健康產業(yè)規(guī)模達萬億級，是加速增長性市場。重慶應以供給側結構性改革為視角，通過整合各類資源資金，形成帶動示范強、服務層次多元的健康產業(yè)集聚區(qū)，推動全市健康產業(yè)跨越式發(fā)展。
我市健康產業(yè)尚處于發(fā)展初級階段，大力發(fā)展健康產業(yè)是我市的現(xiàn)實需求。一方面，從市民的健康情況看，目前我市正在步入老齡社會，健康需求大。同時，由于飲食結構不合理、戶外鍛煉少，導致健康問題日益增多。另一方面，我市健康產業(yè)發(fā)展相對滯后。
一是產業(yè)主體結構以醫(yī)療服務、醫(yī)藥產品制造及銷售為主導，其他產業(yè)孱弱，健康管理與促進、健康保險和保障服務等尚未形成產業(yè)規(guī)模，新興的健康業(yè)態(tài)才剛剛起步。
二是健康產業(yè)相互融合不夠，“防、治、康、復、養(yǎng)、終”的全生命周期健康服務體系未實現(xiàn)閉環(huán)連接。醫(yī)療服務資源綜合利用不高，醫(yī)療信息化程度不夠，與養(yǎng)生養(yǎng)老未能形成有機融合，信息技術對大健康產業(yè)發(fā)展的有效支撐也很不夠。
三是創(chuàng)新和人才支撐乏力。西方發(fā)達國家醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)強度約為8%，而我市相關研發(fā)強度僅為2%左右，遠遠低于發(fā)達國家水平。藥品及醫(yī)療器械制造業(yè)研發(fā)人員缺乏，健康服務業(yè)專業(yè)應用型人才緊缺，全市醫(yī)療衛(wèi)生高、精、尖人才十分缺乏，中醫(yī)養(yǎng)生、社區(qū)養(yǎng)老、體育健身等應用型人才不足。
貫徹落實“健康中國”戰(zhàn)略部署，加快發(fā)展我市健康產業(yè)，要樹立千億級健康產業(yè)目標，結合我市山水城市的優(yōu)勢，重點發(fā)展休閑度假、高端醫(yī)療服務、健康管理、照護康復、體育運動休閑、養(yǎng)生保健、綠色健康農業(yè)等產業(yè)，形成“醫(yī)、藥、養(yǎng)、健、游”五位一體的生命健康產業(yè)集群。
一是提速傳統(tǒng)制造產業(yè)轉型，抓住國內外體育用品業(yè)轉型升級和產業(yè)轉移機遇，加快引進和培育體育器材、運動裝備等上中下游制造企業(yè)，扶持發(fā)展小型家庭醫(yī)療健康器械等康體用品相關產業(yè)。
二是發(fā)展跨界融合型健康產業(yè)，利用建設對外開放高地的政策，積極培育發(fā)展保健品跨境電商產業(yè)，構建物流通道，開拓歐美、新加坡等市場，做中國保健品通往歐美、新加坡等地的分銷點。
三是引進先進的技術、設備和設施，完善醫(yī)療、養(yǎng)老、健康護理、健康體檢與咨詢等服務功能，培育發(fā)展健康管理及養(yǎng)生康復服務。
1.互聯(lián)網發(fā)展與經濟增長機理
1.1壯大新興互聯(lián)網產業(yè)
1.1.1互聯(lián)網產業(yè)界定
隨著社會經濟形勢不斷發(fā)展，對于互聯(lián)網依然沒有權威的界定。原因有兩點：第一，互聯(lián)網產業(yè)普及范圍比較廣，在諸多領域中不能對其進行清晰的辨別；第二，對于傳統(tǒng)產業(yè)而言，互聯(lián)網產業(yè)模式轉變速度快，新興產業(yè)不斷衍生，因此在互聯(lián)網產業(yè)處于動態(tài)的狀態(tài)下對其發(fā)展的趨勢難以下固定定義?；ヂ?lián)網產業(yè)是以互聯(lián)網為基礎，為互聯(lián)網用戶提供服務的產業(yè)，在生活中常見的有互聯(lián)網基礎服務、內容服務以及電子商務服務等?；ヂ?lián)網產業(yè)發(fā)展到現(xiàn)在，逐漸形成了完整的產業(yè)體系[1]。
1.1.2互聯(lián)網產業(yè)類別
（1）基礎服務
互聯(lián)網的基礎服務，是指互聯(lián)網參與主體、互聯(lián)網與其他高級應用服務相互結合，并提供基礎服務與支持的基礎。按照各個服務層次的不同，主要劃分為三種：互聯(lián)網服務提供商、互聯(lián)網應用服務提供商以及接入服務商。
（2）內容服務
網絡上的內容服務商為用戶提供諸多不同的互聯(lián)網內容服務，在形式上較為復雜。按照性質的不同，互聯(lián)網的內容提供商所能夠提供的服務大體上可以分為信息獲取、安全服務、工作生活、休閑娛樂以及通信等。其中，通信交流類中主要包括QQ、郵箱、微博、微信等。而安全服務主要包括殺毒軟件、網絡防火墻等等服務[2]。
（3）電子商務
電子商務服務指的是為個人與相關企業(yè)提供各種互聯(lián)網服務，其中，包括平臺服務、工具軟件服務、數據服務以及營銷服務等。在電子商務服務中，如果沒有平臺，那么電子商務服務將不能發(fā)展。因此，可以說電子商務是指平臺服務。典型的電子商務交易平臺有B-B交易、B-C交易、O-O交易以及拍賣中介服務等。
1.2推動傳統(tǒng)產業(yè)發(fā)展
1.2.1傳統(tǒng)產業(yè)發(fā)展的契機
互聯(lián)網對傳統(tǒng)產業(yè)發(fā)展帶來新的機遇，主要表現(xiàn)在以下兩方面：第一，互聯(lián)網的發(fā)展需要基礎資源的大力支持，基礎資源又為傳統(tǒng)產業(yè)發(fā)展帶來動力，并在規(guī)模上不斷擴大。例如，互聯(lián)網在人群中的覆蓋，不斷加大互聯(lián)網光纖、電纜等設備的需求；第二，互聯(lián)網作為新的信息平臺，讓傳統(tǒng)產業(yè)容易發(fā)現(xiàn)發(fā)展的機會。不僅方便了經濟主體之間的溝通與交流，還增加信息獲取的便捷度[3]。
1.2.2轉變傳統(tǒng)經濟方式
互聯(lián)網是知識經濟時代的重要標志，它將人們的帶到了網絡經濟時代中，與農業(yè)經濟時代和工業(yè)經濟時代中資源相比，網絡經濟時代的核心資源是各類知識與信息的總和。在網絡經濟時代中，充分利用互聯(lián)網進行交流與產業(yè)合作尤為重要。此外，互聯(lián)網具有較高的外部特征，決定著互聯(lián)網對經濟增長方式的轉變，是在不同傳統(tǒng)產業(yè)之間形成相互學習、競爭的氛圍，最終在一定區(qū)域內，將產業(yè)經濟增長方式向高層次邁進。
2.“互聯(lián)網+”與經濟增長
2.1“互聯(lián)網+”內涵
“互聯(lián)網+”就是“互聯(lián)網+各個傳統(tǒng)行業(yè)”，但是兩者并不是簡單的相加，而是通過互聯(lián)網信息技術平臺，讓互聯(lián)網與各個行業(yè)相互融合，謀求新的行業(yè)發(fā)展生態(tài)形勢?！盎ヂ?lián)網+”的出現(xiàn)相當于為傳統(tǒng)行業(yè)發(fā)展加上羽翼，在互聯(lián)網的助力下獲得新的發(fā)展平臺。例如，互聯(lián)網金融中，基于“互聯(lián)網+”背景下誕生很多理財產品，如金額寶、理財通以及P2P線上投資產品等。
2015年3月，在全國兩會上，人大代表馬化騰提交《關于以“互聯(lián)網+”為驅動，推動我國經濟社會創(chuàng)新發(fā)展的建議》議案，明確表達了對經濟創(chuàng)新的看法。以“互聯(lián)網+”為驅動，鼓勵產業(yè)創(chuàng)新、惠及社會民生?！盎ヂ?lián)網+”是指利用互聯(lián)網平臺、網絡信息技術，將互聯(lián)網和傳統(tǒng)行業(yè)在內的各行各業(yè)相結合，誕生新的經濟發(fā)展形勢[4]。
2.2“互聯(lián)網+醫(yī)療”經濟發(fā)展實例
“互聯(lián)網+”在醫(yī)療上的應用就是移動醫(yī)療，移動醫(yī)療有效緩解了我國看病難、看病貴的現(xiàn)狀。具體來說，互聯(lián)網將傳統(tǒng)醫(yī)療模式進行優(yōu)化，為患者提供健康的醫(yī)療管理服務?；ヂ?lián)網醫(yī)療的使用，患者可以對自己健康數據進行檢測，在診療服務中，全面實現(xiàn)了網上掛號、購買藥品、支付以及與醫(yī)生進行病情溝通等。百度、阿里巴巴、騰訊相繼發(fā)展互聯(lián)網醫(yī)療產業(yè)，形成了產業(yè)布局網絡，他們通過互聯(lián)網的先進性不斷在實現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的夢想。
2.2.1百度“健康云”
百度推出“健康云”，基于云計算與大數據技術，對用戶提供專業(yè)的健康服務。此外，百度利用搜索優(yōu)勢為用戶提供一站式醫(yī)療服務平臺，并與健康網合作領域廣闊。
2.2.2阿里“未來醫(yī)院”
阿里巴巴在移動醫(yī)療中主要是“未來醫(yī)院”+“醫(yī)藥O2O”，前者以診療服務為核心，后者以藥品銷售為主。阿里健康云平臺-數據服務平臺實施，在大數據技術領域中，醫(yī)療服務日新月異。
2.2.3騰訊“藥急送”
關鍵詞：互聯(lián)網+；醫(yī)療資源；效率
中圖分類號：F2
文獻標識碼：A
doi：10.19311/ki.16723198.2017.14.001
近年來，隨著我國醫(yī)療資源配置和廣大民眾就醫(yī)需求的矛盾日益尖銳，隨著移動互聯(lián)網發(fā)展、智能硬件終端普及、傳感器技術進步、互聯(lián)網基礎設施改善，互聯(lián)網醫(yī)療成為未來醫(yī)療健康服務業(yè)發(fā)展的必然趨勢。
1 “互聯(lián)網+”行動與醫(yī)療資源配置效率改進研究產生背景
我國目前整體醫(yī)療服務行業(yè)環(huán)境仍存在較大挑戰(zhàn)，國務院《關于積極推進“互聯(lián)網+”行動的指導意見》中提出推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式。
1.1 互聯(lián)網+醫(yī)療相關概念界定
（1）“互聯(lián)網+”：通過互聯(lián)網提供或改善衛(wèi)生服務與信息交流，不斷推動互聯(lián)網創(chuàng)新技術成果與經濟社會各領域深度融合，廣泛形成以互聯(lián)網為基本平臺的創(chuàng)新技術與效率變革的經濟社會發(fā)展新樣態(tài)。
（2）“互聯(lián)網+醫(yī)療”：以互聯(lián)網為載體和技術手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診及遠程治療和康復等多種形式的健康醫(yī)療服務。
（3）移動醫(yī)療：運用移動通信技術――如PDA平臺、移動終端和衛(wèi)星通信數據來提供醫(yī)療服務和信息服務，深入到移動互聯(lián)網領域，以基于安卓和iOS等移動終端系統(tǒng)的醫(yī)療健康服務類App實踐應用為主體。
（4）遠程醫(yī)療：以計算機技術、遙感、遙測、遙控技術為載體，充分發(fā)揮高端醫(yī)院或專業(yè)醫(yī)療優(yōu)質資源，輻射支撐醫(yī)療條件相對落后的邊遠區(qū)域、海島或流動艦船上的傷病員，實現(xiàn)遠距離診斷、治療和咨詢服務。
（5）網絡醫(yī)院：田軍章（2016）認為網絡醫(yī)院是以醫(yī)療機構為依托，通過互聯(lián)網信息化技術，構建醫(yī)療機構之外的服務對象開展專業(yè)在線互動診療、咨詢預診等遠程服務的互聯(lián)網醫(yī)療平臺。
1.2 “互聯(lián)網+”行動與醫(yī)療資源配置效率研究背景
醫(yī)療服務，特別是我國的醫(yī)療服務具備互聯(lián)網入侵的所有特征：大空間、低效率、多痛點、長尾特征。
1.2.1 醫(yī)療服務空間巨大
2014年我國衛(wèi)生費用總支出將近3萬6千億，近10年來，一直保持近20%增長速度，預測2020年中國醫(yī)療衛(wèi)生健康產業(yè)規(guī)模將達到8萬億。
1.2.2 醫(yī)療服務效率低下
根據彭博社的世界各國醫(yī)療系統(tǒng)效率排名，在被調查的500萬以上人口，人均GDP至少5000美元，預期壽命至少70歲的47個國家中，中國排名第36。
1.2.3 醫(yī)療服務痛點較多
從患者角度，看病難、看病貴是一個長時期得不到解決的問題。院內醫(yī)療服務質量低下，院外跟蹤病情空白問題凸顯；從醫(yī)生角度，醫(yī)患矛盾日趨尖銳，醫(yī)生職業(yè)工作強度大、收入較低、風險較高。從醫(yī)院角度，三甲醫(yī)院超負荷運營，醫(yī)療被迫擴張成管理難度加大，而另一方面基層醫(yī)院門可羅雀，醫(yī)療資源大幅浪費。
1.2.4 醫(yī)療服務長尾顯著
我國人口空間分布呈不均勻態(tài)勢，存在大量長尾人群得不到及時、有效的醫(yī)療服務；三甲醫(yī)院分布格局過于集中，多數高端優(yōu)質醫(yī)療資源集中在北京、上海等少數城市，大部分地區(qū)罕見病難以滿足治療需求；衛(wèi)生部的《國家基本藥物目錄》2012年版同2009年版對比，藥品品種增長迅速，藥品產品數量驚人，僅2013年，就批準藥品注冊申請416件，新藥長尾特征明顯。
2 “互聯(lián)網+”行動與醫(yī)療資源配置效率現(xiàn)狀分析
吉林省擁有相對完善的醫(yī)療基礎設施和保障體系。截至2015年末，全省有衛(wèi)生技術人員15.09萬人，實現(xiàn)全省新型農村合作醫(yī)療覆蓋率100%，但在全國互聯(lián)網醫(yī)療蓬勃發(fā)展的大環(huán)境下，面臨著融入全國互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展與升級問題。
2.1 吉林省互聯(lián)網+醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀
2.1.1 政策環(huán)境
吉林省于2016年4月26日《關于積極推進吉林省“互聯(lián)網+”行動的實施意見》，強調完善醫(yī)療健康服務體系，建設吉林省醫(yī)療健康信息平臺，促進區(qū)域醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管和綜合管理等資源整合和業(yè)務協(xié)同，推進我省優(yōu)質醫(yī)療資源、居民健康、醫(yī)療檔案等信息共享。推動吉林省人民醫(yī)院及吉林大學白求恩第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、第三醫(yī)院等大中型醫(yī)院開展在線預約門診、遠程醫(yī)療、健康管理等業(yè)務。加快智能心電監(jiān)控、生物芯片、智能眼鏡、智能手環(huán)、嵌入式人體傳感器等可穿戴設備產業(yè)化。鼓勵省內醫(yī)療健康企業(yè)與百度、華為等互聯(lián)網龍頭企業(yè)開展合作，運用大數據、云技術等開展健康預診、實證服務，實行長期跟蹤、定期更新、預測預警等特色化管理服務。
2.1.2 醫(yī)療狀況
智慧醫(yī)療未來強調協(xié)同統(tǒng)籌平臺和運用平臺形成不同區(qū)域間的互相聯(lián)通。當前吉林省正在積極打造醫(yī)院信息化三級管理平臺，省、市、縣三級區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺與公共衛(wèi)生服務和醫(yī)院有機結合；吉林省民營醫(yī)院部分已開設遠程診療中心，對接優(yōu)質資源；長春北部建立了全國區(qū)域性數據中心。
2.1.3 存在問題
吉林省互網醫(yī)療產業(yè)發(fā)展起步較晚，目前發(fā)展主要集中在醫(yī)院信息化建設這一初級階段，醫(yī)院聯(lián)網服務形式主要表現(xiàn)為網上掛號、預約問診等基礎服務，對“互聯(lián)網+”深刻含義的正確理解和逐步實現(xiàn)對當前吉林省互聯(lián)網醫(yī)療發(fā)展非常重要。
2.2 互聯(lián)網+醫(yī)療發(fā)展的國際經驗
美、日等發(fā)達國家的互聯(lián)網醫(yī)療產業(yè)距今已發(fā)展多年，擁有比較完善的產業(yè)鏈和產業(yè)布局。通過借鑒國外先進發(fā)展成果和經驗，增強我國在互聯(lián)網醫(yī)療發(fā)展領域的預見性、先進性和創(chuàng)造性，有助于我國的互聯(lián)網醫(yī)療產業(yè)良性健康發(fā)展。
2.3 吉林省與國內其他地區(qū)比較分析
吉林省近年來大力發(fā)展互聯(lián)網醫(yī)療，也取得了可喜成果，但與浙江等省相比，互聯(lián)網醫(yī)療發(fā)展模式和現(xiàn)狀，醫(yī)療資源配置與互聯(lián)網結合都有待進一步發(fā)展。
3 “互聯(lián)網+”行動與醫(yī)療資源配置效率改進對策及建議
吉林省互聯(lián)網醫(yī)療產業(yè)發(fā)展的瓶頸制約問題，包括目前移動互聯(lián)網醫(yī)療產業(yè)的技術難題、商業(yè)模式建構以及醫(yī)療資源分配不均、供不應求等問題，擬解決病患信息不對稱、醫(yī)療資源浪費、增加醫(yī)院社會效益、包括緩和醫(yī)患之間尖銳矛盾等問題。
3.1 互聯(lián)網+醫(yī)療發(fā)展模式
隨著醫(yī)院信息化系統(tǒng)的進一步完善、醫(yī)療在線服務行業(yè)逐漸崛起、醫(yī)療服務開始由PC端向智能移動端的轉變，并形成五種發(fā)展模式：互聯(lián)網+醫(yī)院形成智慧醫(yī)院；互聯(lián)網+硬件形成智能可穿戴設備；互聯(lián)網+醫(yī)藥形成醫(yī)藥電商；互聯(lián)網+保險形成個性化商保服務以及互聯(lián)網+基因形成精準醫(yī)療。
3.2 “互聯(lián)網+”行動與醫(yī)療資源配置效率改進策略
（1）在醫(yī)院方面，建設智慧醫(yī)院。加強醫(yī)院與科技公司合作，從多個維度構建基于診療病例和持續(xù)監(jiān)測的病患數據，通過智能算法和數據挖掘形成精準、高效的診療實證，形成診療方法論上的創(chuàng)新，實現(xiàn)移動全流程無紙化、智能指引信息透明化、掛號費用優(yōu)惠差異化、支付方式多元化、安全部署獨立化。
（2）在患者方面，優(yōu)化App界面及環(huán)節(jié)構成?？蓞⒖肌罢粕险阋弧盇PP軟件將界面分為手機掛號、智能分診、取報告單、醫(yī)院導航、健康資訊等板塊的做法，讓患者根據人體模型選擇不舒服的部位，顯示相關部位易發(fā)疾病及主要癥狀和伴隨癥狀，使患者能夠進行初步自診，并提供相應醫(yī)院及科室建議，進行線上智能分診，完善“就診卡”模式并拓寬服務，延展至院內可能活動，開設支付寶就診預約、就醫(yī)流程指導、醫(yī)藥費移動支付等功能。
（3）在制度方面，建立健全醫(yī)療糾紛責任認定制度。將責任具體化，明確到醫(yī)院、個人及第三方平臺，建立醫(yī)療糾紛調解機構或部門，進行賠償判定與事后調解，重塑公信力，緩和醫(yī)患矛盾。
（4）在信息方面，建立信息聯(lián)網云平臺?？蓞⒖颊憬≈嗅t(yī)院“醫(yī)聯(lián)體”云平臺，整合優(yōu)質資源、有效分配，通過基層首診、雙向轉診、急慢分治，上線聯(lián)動的分級診療，建立有效機制與法律法規(guī)以保障個人信息安全，加強信息提供與使用的監(jiān)管與約束以解決信息不對稱問題。
（5）在藥企和保險公司方面，利用互聯(lián)網技術共享院內、院外可持續(xù)監(jiān)測的大樣本數據，輔助醫(yī)藥企業(yè)有針對性的藥物開發(fā)，為保險公司提供可供追溯的客戶信息，解決信息不對稱問題，實現(xiàn)醫(yī)療及社會資源配置合理化。
4 結語
在互聯(lián)網醫(yī)療產業(yè)中，我國醫(yī)療行業(yè)蘊藏著重大技術創(chuàng)新等巨大的潛力，國內也存在著巨大的市場需求。作為發(fā)展經濟和保障民生的重點行業(yè)，創(chuàng)新發(fā)展互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)發(fā)展模式一定會對未來我國的經濟發(fā)展、民生改善、醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方面做出巨大貢獻。
參考文獻
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黨的十提出了“新型城鎮(zhèn)化”的戰(zhàn)略目標。新型城鎮(zhèn)化的開啟，將是智慧城市發(fā)展的重大機遇，其將極大豐富智慧城市的內涵、擴展智慧城市產業(yè)、帶動智慧城市的落地。上海作為中國改革開放的窗口之一，曾經領跑全國，為國家經濟建設和上海城市發(fā)展作出巨大貢獻。然而，面對全球經濟萎靡，中國“二元經濟”結構矛盾突出的新形勢，上海經濟發(fā)展開始呈現(xiàn)疲態(tài)，2011年GDP增速僅有8.2%，位居全國倒數第二，2012年上半年GDP增速僅7.2%，增速進一步放緩，亟需尋找新的增長動力，以期在國家新一輪結構調整中續(xù)寫領先歷史。為此，上海應抓住智慧城市建設的新契機，使之成為經濟發(fā)展走上新臺階的重要引擎之一。
智慧城市建設涵蓋公共交通、產業(yè)服務、基礎設施、教育、醫(yī)療等諸多領域，前景廣闊，任重道遠，不可能一蹴而就，需要先夯實發(fā)展基礎，尋找突破口，然后逐步擴展。以智能醫(yī)療為例：目前解決“看病難”問題已成為民生改善的重點所在，也符合國家政策取向，上海在智能醫(yī)療的基礎方面，已取得積極進展。今年浦東在市、區(qū)發(fā)改委的大力支持下，已興建協(xié)同醫(yī)療服務平臺，有必要進一步加大推廣力度，擴大應用范圍至全區(qū)、乃至全市，其積極意義如下：
1、協(xié)同醫(yī)療整合三甲醫(yī)院、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療資源整合，延伸了醫(yī)療能力，優(yōu)化了醫(yī)療資源配置，降低三甲醫(yī)院醫(yī)療服務壓力，提升了基層醫(yī)療服務品質，喚回患者就近就醫(yī)信心，將有效緩解“看病難、看病貴”問題，從而更好地改善民生。
2、協(xié)同醫(yī)療作為智能醫(yī)療基礎應用，將推動浦東新區(qū)區(qū)委、區(qū)府提出的“健康浦東”發(fā)展戰(zhàn)略的落實，也將積極推動上海智慧城市戰(zhàn)略的落實。智慧城市技術集成度高，產業(yè)發(fā)展推動力強，將有力促進經濟轉型升級、推動社會管理創(chuàng)新、推動上海的可持續(xù)發(fā)展。
3、以浦東為出發(fā)點，大規(guī)模推廣協(xié)同醫(yī)療應用，樹立起智能醫(yī)療示范，并逐步擴大到上海全市，充分發(fā)揮上海在醫(yī)療資源、信息技術等領域的優(yōu)勢，在長三角地區(qū)形成輻射效應，這將對上海醫(yī)療服務業(yè)升級以及區(qū)域經濟發(fā)展有積極促進作用。
問題和障礙
上海的協(xié)同醫(yī)療建設已經有了一個好的開端，但是還面臨著不少問題。
1、缺乏整體規(guī)劃、引導和宣傳，醫(yī)院間協(xié)同意識不夠
首先，政府相關部門對協(xié)同醫(yī)療的規(guī)劃引導有待進一步提升。由于缺乏整體規(guī)劃和引導，各醫(yī)院在選擇協(xié)同醫(yī)療方案時系統(tǒng)性、前瞻性考慮不周，容易造成局部投資的重復、醫(yī)院間互聯(lián)互通上效果不佳，客觀上也削弱了協(xié)同醫(yī)療的使用效果，導致協(xié)同醫(yī)療發(fā)展緩慢；其次，協(xié)同醫(yī)療可以通過先進的信息通信技術，實現(xiàn)醫(yī)院間相互高效支持，達到“1+1>2”的合作共贏效果，但現(xiàn)階段各醫(yī)院大多是長期割裂式的獨立運作模式，導致醫(yī)院對協(xié)同醫(yī)療的認識和積極性不夠；此外，由于宣傳和應用不足，醫(yī)患雙方習慣于面對面的傳統(tǒng)診療模式，對協(xié)同醫(yī)療的優(yōu)點認識不足，這些問題需下力氣加以解決。
2、醫(yī)院自有資金有限，醫(yī)療信息化上的投入嚴重不足
協(xié)同醫(yī)療屬于新生事物，早期需要大量一次性投入，而目前我國醫(yī)療服務本質仍以公益為主，醫(yī)院自有資金有限，信息化投入更是捉襟見肘。目前，就浦東新區(qū)而言，各大醫(yī)院信息化投入占醫(yī)療收入比不到0.5%，扣除既有信息系統(tǒng)的升級改造資金外，剩余用于新建系統(tǒng)的建設資金寥寥無幾，這對協(xié)同醫(yī)療的大規(guī)模開展都形成關鍵制肘，隨著各醫(yī)院規(guī)模擴大，信息化的要求不斷提升，這一矛盾日漸突出，需從根本上加以解決。
3、運營模式單一，協(xié)同醫(yī)療服務平臺的應用難以擴展
協(xié)同醫(yī)療的目的是解決“看病難”的民生問題，但同時也要兼顧醫(yī)院本身的合理經濟訴求。由于目前協(xié)同醫(yī)療的運營模式單一，沒有形成開放、多元的產業(yè)鏈盈利模式，這樣一方面使得協(xié)同醫(yī)療服務平臺的應用難以得到充分擴展；另一方面客觀上造成外部投資資源因難以看到可觀的經濟收益而卻步，這在很大程度也阻礙了醫(yī)院再投入積極性。因此未來需要在政府、醫(yī)院、企業(yè)和投資商等多方共同努力下，借助民間資本進入公共服務領域和醫(yī)療產業(yè)化的政策紅利，不斷挖掘和創(chuàng)新運營模式，促使協(xié)同醫(yī)療步入長期良性發(fā)展的軌道上。
解決問題的措施建議
協(xié)同醫(yī)療的大規(guī)模推廣需要在政策、體制、資金以及運營等方面排除諸多障礙，才能有條不紊地穩(wěn)步推進，為此提出以下建議供相關部門參考并協(xié)力研究、解決：
首先，要充分認識協(xié)同醫(yī)療在解決“看病難、看病貴”的上積極作用，并由政府明確牽頭部門，積極協(xié)調醫(yī)保、醫(yī)政等相關單位，從頂層規(guī)劃出發(fā)，積極引導醫(yī)院配合，并加大宣傳力度，鼓勵患者合理選擇就醫(yī)途徑和方式?？赏ㄟ^進一步明確劃分層級醫(yī)院職能，加快醫(yī)聯(lián)體推廣及建設步伐，尤其要將協(xié)同醫(yī)療服務模式清晰化、流程標準化，并要求醫(yī)院通過協(xié)同醫(yī)療服務平臺建立層級醫(yī)療協(xié)同服務體系，鼓勵各級醫(yī)院積極推出更多協(xié)同醫(yī)療相關服務，充分挖掘和發(fā)揮協(xié)同醫(yī)療效能；同時大力宣傳，讓醫(yī)護人員充分認識和體會到協(xié)同醫(yī)療對工作的便利、讓普通病患切實感受到協(xié)同醫(yī)療的服務便利，共同推進協(xié)同醫(yī)療發(fā)展。
其次，對于資金來源問題，一方面政府應從全局戰(zhàn)略高度來考量醫(yī)療信息化投入對社會及民生的重要價值和深遠意義，下決心加大對醫(yī)療信息化的政府性投入，這既是“轉型發(fā)展”的具體實施，更是貫徹十“兩化深度融合”要求的戰(zhàn)略性投入；另一方面要解放思想、積極開源，鼓勵民營資本積極參與醫(yī)療信息化上的投入，譬如通過政府配套+民間資本+企業(yè)投入的多種組合模式，分擔民營資本風險，在體制內外多管齊下，全面促進協(xié)同醫(yī)療發(fā)展。
最后，要真正實現(xiàn)協(xié)同醫(yī)療的大發(fā)展，還需從根本上優(yōu)化運營模式。主管部門和相關醫(yī)院要在保障公立醫(yī)院公益性基礎上，應大膽創(chuàng)新，對盈利模式做適當調整，通過新的商業(yè)模式設計，打破醫(yī)院單一盈利模式：如將協(xié)同醫(yī)療與健康產業(yè)等進行對接，共建協(xié)同醫(yī)療新型生態(tài)系統(tǒng)，充分把握移動互聯(lián)網爆發(fā)、大數據挖掘趨勢，打造健康預防咨詢、預后關愛等人性化增值服務，積極挖掘協(xié)同醫(yī)療服務價值，拓展協(xié)同醫(yī)療應用新空間。
一、健康產業(yè)的概念內涵
健康產業(yè)是經濟社會發(fā)展到一定階段的產物。關于健康產業(yè)的概念內涵，國內外迄今沒有做出權威性的界定。如果立足大健康理念，從廣義上理解，健康產業(yè)應“是全社會為維護健康和促進健康而從事產品生產經營、服務提供和信息傳播等活動的經濟領域”，“是一個與健康直接或間接相關的產業(yè)鏈和產業(yè)體系”。 其主要包括：“以預防疾病、維持健康為目標的保健品、健康教育、健康管理、健康食品、安全飲用水、生態(tài)環(huán)境保護等行業(yè)；以治療疾病、恢復健康為目標的醫(yī)療服務業(yè)和藥品藥械行業(yè)；以實現(xiàn)更高層次的健康促進為目標的體育健身、養(yǎng)生、美容業(yè)等；以促進健康的公平性和可及性為目標的健康保險業(yè)；以促進健康產業(yè)發(fā)展為目標的健康信息業(yè)、健康文化業(yè)、健康理財業(yè)等主要內容。
雖然，健康產業(yè)不是一個狹義的產業(yè)，凡是圍繞和服務于人的生理與心理健康的服務管理或生產經營活動均可納入廣義的健康產業(yè)的范疇，但如果立足產業(yè)發(fā)展視角，從狹義上界定健康產業(yè)，可以認為，健康產業(yè)是以生命技術和生物技術為先導，以健康至上理念為指導，以經濟社會全面健康發(fā)展為目標，涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生服務、醫(yī)藥器械制造、社會醫(yī)療保險、營養(yǎng)保健產品以及健康服務管理等諸多領域的產業(yè)集合。其中，以醫(yī)療衛(wèi)生服務機構為主體的醫(yī)療服務產業(yè)，以藥品生產、醫(yī)療器械制造以及其他醫(yī)療耗材產銷為主體的生物制藥產業(yè)與醫(yī)療器械產業(yè)，直接為人的健康提品和服務；而間接提供健康產品和服務的，則是醫(yī)療保險業(yè)、保健品業(yè)和健康管理業(yè)。上述六大健康產業(yè)行業(yè)中，以醫(yī)藥產業(yè)的發(fā)展貢獻最為直接和顯著；而在健康市場需求、科技進步和管理創(chuàng)新的推動下，產業(yè)發(fā)展空間巨大與前景看好的，則是以保健食品、保健用品產銷為主的保健品產業(yè)，以個性化健康檢測評估、咨詢服務、調理康復、保障促進等為主的健康管理服務產業(yè)。
二、發(fā)展遼寧省健康產業(yè)的戰(zhàn)略意義
（一）發(fā)展健康產業(yè)，對于實現(xiàn)遼寧經濟總量快速增長，促進國民經濟可持續(xù)發(fā)展具有戰(zhàn)略意義
人是生產力諸要素中最活躍的能動因素，而健康作為人類發(fā)展的基礎，既是經濟發(fā)展和社會進步的根本目標，也是實現(xiàn)經濟社會發(fā)展的先決條件。投資于健康，不僅僅是一種改善生命質量和生活品質的消費性投入，更是一種保護和提高勞動者綜合素質的戰(zhàn)略性投資?？梢哉f，健康也是一種有價值的生產要素，其對經濟增長的促進作用，同樣是不可低估的。
當今世界，許多發(fā)達國家紛紛將健康產業(yè)作為拉動經濟增長的戰(zhàn)略重點，健康產業(yè)已經成為帶動整個國民經濟發(fā)展的強大動力。隨著國民經濟發(fā)展由傳統(tǒng)產業(yè)向新興產業(yè)的戰(zhàn)略性轉移，以及日益增長的健康消費市場需求，大力發(fā)展健康產業(yè)，對于遼寧經濟的穩(wěn)定快速增長與可持續(xù)發(fā)展，其戰(zhàn)略意義將愈發(fā)凸顯。
從目前遼寧在全國的經濟地位來看，改革開放30多年來，遼寧省的經濟總量不斷擴大，但經濟發(fā)展的質量與水平與國內其他省份相比，卻存在一定的差距。2012年，雖然“遼寧以2.48萬億元的經濟總量位居全國第七位”，但從GDP含金量上看，卻在全國處于第21位。GDP含金量是衡量民生改善、民生幸福增長以及經濟發(fā)展質量的新指標，它如同一面鏡子，“映照出民眾分享GDP蛋糕的大與小，政府‘還富于民’力度的強與弱”。如果遼寧經濟的快速增長，不能有效地轉化為民眾的經濟收入與社會福利，那么則很難保證經濟的長期高增長與發(fā)展的可持續(xù)。尤其在當前經濟運行下行壓力加大、國民經濟發(fā)展方式發(fā)生戰(zhàn)略性轉移的情況下，政府更應該通過大力發(fā)展新興產業(yè)來培育新的經濟增長點。而健康產業(yè)作為國民經濟中極具發(fā)展前景的新興產業(yè)，其所帶來的不僅是發(fā)展理念的改變，而且對遼寧的經濟發(fā)展方式實現(xiàn)戰(zhàn)略性轉變，也會起到強有力的推動作用。
（二）發(fā)展健康產業(yè)，對于實現(xiàn)遼寧省產業(yè)結構優(yōu)化升級、轉變經濟發(fā)展方式，將具有重要的推動作用
健康產業(yè)是高成長性產業(yè)，應該成為國民經濟的重要支柱產業(yè)和新的經濟增長點。大力發(fā)展健康產業(yè)符合產業(yè)結構升級規(guī)律和社會消費結構的變化趨勢，按國際經驗，當人均GDP達到培訓。目前我省已經有7期280多人參加培訓，有176人通過考試拿到了職業(yè)資格證，他們是遼寧第一批健康管理師。另外，從養(yǎng)老護理服務需求看，以沈陽市為例，喪失生活自理能力的老人（簡稱失能老人）超過10萬人，而目前沈陽市養(yǎng)老護理人員卻遠遠不足，目前需求比只能達到5∶1，甚至更少。這說明，遼寧的健康管理服務產業(yè)有著良好的市場發(fā)展前景，對遼寧就業(yè)市場的拉動作用也會顯而易見。
就業(yè)雖為民生之本，但發(fā)展健康產業(yè)，尤其是加強藥品藥械的研發(fā)應用，對于降低醫(yī)藥費用、減輕百姓就醫(yī)負擔，將會起到進一步保障和改善民生的作用。近年來，遼寧省藥品市場受到進口產品的嚴重沖擊，不僅藥品市場大量被進口藥和合資外資藥占領，而且其價格還遠高于國藥產品，遼寧生物醫(yī)藥市場一度逐漸萎縮。醫(yī)療設備方面，高端醫(yī)療器械80%以上被外方企業(yè)壟斷，像用于早期癌癥、心血管疾病檢查的PET機，全球只有美國GE、飛利浦的三家企業(yè)可以生產，處于絕對壟斷地位，在定價上具有絕對的控制權，造成價格昂貴，在我國市場價格高達3500萬元一臺。在整個沈陽只有2臺，每做一次掃描就1萬元。發(fā)達國家醫(yī)藥企業(yè)對我國醫(yī)藥及醫(yī)療器械市場的壟斷以及由此產生的壟斷高價，是造成群眾沉重醫(yī)療經濟負擔的重要原因。因此，大力發(fā)展遼寧自主醫(yī)藥產業(yè)，發(fā)展自主創(chuàng)新的專利藥，最大限度地提高國產藥品器械的市場占有率和臨床應用的比重，以質優(yōu)價廉的國內產品滿足群眾的基本醫(yī)療需求，必將大幅度減輕群眾醫(yī)藥負擔，對于保障群眾生活穩(wěn)定具有重要意義。
總之，發(fā)展健康產業(yè)不僅是以人為本、執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)，也是拉動消費、促進發(fā)展、改善民生的重要舉措。大力發(fā)展公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、醫(yī)療保險、藥品供應、健康管理、保健品、安全飲用水等各項民生事業(yè)，逐步解決“看病貴”、“看病難”、食品藥品安全等一系列與群眾切身利益高度相關的社會熱點問題，既能保障群眾健康權益和改善國民健康素質，又有利于維護社會的和諧穩(wěn)定。
三、遼寧省健康產業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略舉措
（一）制定健康產業(yè)發(fā)展規(guī)劃，完善產業(yè)發(fā)展配套政策
規(guī)劃在健康產業(yè)總體發(fā)展規(guī)劃上，遼寧政府相關部門應統(tǒng)一認識，把健康投資作為遼寧經濟社會發(fā)展最重要的戰(zhàn)略性投資，把健康產業(yè)建設成遼寧國民經濟的支柱性產業(yè)，與保增長、惠民生、保穩(wěn)定以及促進產業(yè)結構升級、實現(xiàn)經濟發(fā)展方式轉變等結合起來。加大財政與政策支持力度，并及時推出一系列符合產業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略需要和遼寧經濟社會長遠發(fā)展需要的產業(yè)發(fā)展政策。
（二）繼續(xù)加大政府財政投入力度，積極發(fā)展醫(yī)療服務產業(yè)
通過推行惠民政策，減輕群眾就醫(yī)負擔，釋放群眾合理健康需求和其他消費需求。發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，改革公立醫(yī)院績效管理辦法，完善多元辦醫(yī)體制，改革衛(wèi)生人才培養(yǎng)和使用制度，打通醫(yī)療衛(wèi)生人才供需通道。
（三）以仿制藥和中成藥為突破口，大力發(fā)展生物制藥產業(yè)
依憑遼寧生物制藥的資源優(yōu)勢和產業(yè)基礎優(yōu)勢，結合國家重大醫(yī)藥科技專項的實施，進而形成創(chuàng)新驅動下的品牌效應，通過打造遼藥品牌，進一步拉動遼寧醫(yī)藥產銷市場。
（四）以東軟醫(yī)療為龍頭，加快數字化醫(yī)療器械產業(yè)集群的形成
在醫(yī)療器械產業(yè)發(fā)展上，以東軟醫(yī)療為龍頭，帶動遼寧數字化醫(yī)療器械的產業(yè)發(fā)展，進而形成產業(yè)集群的發(fā)展優(yōu)勢。繼續(xù)加大醫(yī)療器械領域的科技創(chuàng)新投入，積極建設遼寧省醫(yī)療器械創(chuàng)新研發(fā)平臺，提高企業(yè)產品的國際競爭力，改變遼寧醫(yī)療器械“高進低出”的進出口結構。
（五）提倡政府購買醫(yī)療保障服務，大力發(fā)展補充醫(yī)療保險
提倡政府以購買醫(yī)療保障服務的方式，鼓勵國內資質和信譽優(yōu)良的國有商業(yè)保險公司參與發(fā)展補充醫(yī)療保險；重點針對基本醫(yī)療保險補償后群眾負擔依然較重的醫(yī)療費用，開發(fā)多類型的，短期和中長期相結合的健康保險產品。
（六）積極應對人口高度老齡化，創(chuàng)新發(fā)展健康管理服務產業(yè)
醫(yī)療無國界，而發(fā)展國際醫(yī)療旅游正是實現(xiàn)這一理念的戰(zhàn)略途徑之一。迄今為止，國際上至少有70個國家在推動國際醫(yī)療旅游產業(yè)的發(fā)展。2010年
全世界有600萬人在境外接受醫(yī)療服務。2012年，世界國際醫(yī)療旅游產業(yè)市場規(guī)模近1000億美元。
要推進國際醫(yī)療旅游產業(yè)，必須依據國情。
近年來，歐盟在用于發(fā)展旅游業(yè)的近7800萬歐元中，很大部分用于醫(yī)療保健旅游項目。拉美國家因其在整形美容方面低廉的醫(yī)療費用，占據一席之地。中東國家在醫(yī)療技術與成本方面更勝一籌，由國際醫(yī)療旅游的主要客源地，實現(xiàn)向國際醫(yī)療旅游目的地轉變。亞太國家更是希望成為區(qū)域乃至全球的國際醫(yī)療旅游中心。
然而，中國醫(yī)療旅游行業(yè)卻仍停留在起始階段。如何使邊緣化的國際醫(yī)療旅游產業(yè)實現(xiàn)中心化，成為中國目前面臨的嚴峻考驗。
中國真正具有國際能力的醫(yī)院甚少，對需要提供高端醫(yī)療健康服務的國內中產階級和國外高端顧客，難以滿足其需求。
根據SWOT戰(zhàn)略分析，中國在國際醫(yī)療旅游上應采取SO戰(zhàn)略，充分發(fā)揮杠桿效應。通過內部優(yōu)勢S，即國際醫(yī)療旅游成本低廉、旅游資源豐富、醫(yī)療水平較高、中醫(yī)療養(yǎng)的傳統(tǒng)優(yōu)勢及其輻射面廣闊，撬動外部機會O，即廣闊的市場前景、國際影響力的不斷提升以及世界城市建設。
需要強調的是，推展國際醫(yī)療旅游服務與為國民提供基本醫(yī)療服務間并無沖突。據世界旅游組織的資料顯示，旅游業(yè)每增加1個直接從業(yè)人員，就可間接為社會提供近5個就業(yè)機會。國際醫(yī)療旅游將成為具有強大市場潛力的新興產業(yè)，具有就業(yè)容量大、創(chuàng)匯多、連帶性強等特點。
當下，政府層面應成為中國國際醫(yī)療旅游產業(yè)發(fā)展不可或缺的推手。
在組織架構方面，在國家衛(wèi)生系統(tǒng)與旅游系統(tǒng)間建立協(xié)調機制，即可從政府、學界和產業(yè)三個維度，將國際醫(yī)療旅游提高到戰(zhàn)略層面。
