緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇外科臨床護(hù)理論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！

篇1

1.1心理護(hù)理

患者入院前由于受到疼痛的折磨，出現(xiàn)焦慮、煩躁的臨床癥狀，再加上患者對于自己的病情缺乏臨床了解，往往出現(xiàn)拒絕治療的臨床表現(xiàn)，特別是對于年齡較大的臨床患者，此時(shí)，臨床護(hù)理人員要在第一時(shí)間對患者進(jìn)行勸慰，告訴患者的病情，對于文化水平較低的臨床患者，可以以圖畫或者宣傳冊的形式進(jìn)行教育，為了增強(qiáng)患者的信心，可以帶領(lǐng)患者到隔壁病房進(jìn)行參觀一些已經(jīng)手術(shù)治療并且康復(fù)較好的患者。

1.2術(shù)前護(hù)理

手術(shù)前臨床護(hù)理人員配合臨床醫(yī)生做好術(shù)前查體，對患者的身體狀況做一個(gè)初步的臨床評估，評估患者對于手術(shù)的耐受力，對患者進(jìn)行血常規(guī)以及生化、血型、心電圖檢查，做好臨床術(shù)前護(hù)理。術(shù)前應(yīng)用一定的廣譜抗菌藥物，預(yù)防患者術(shù)后出現(xiàn)感染的可能。

1.3預(yù)防術(shù)后感染

患者術(shù)后，臨床護(hù)理人員一定要時(shí)刻注意患者切口的變化，注意有無滲血以及滲液，定期為患者進(jìn)行敷料更換，注意保持切口周圍的清潔與干燥；對于采用引流的患者，時(shí)刻注意引流管液體的顏色改變，并對引流液體的量、引流時(shí)間以及引流液體的顏色做好記錄，如果發(fā)生改變，及時(shí)報(bào)告給上級臨床醫(yī)生；注意患者有無黃疸癥狀，避免術(shù)后出現(xiàn)膽管阻塞。

1.4呼吸道護(hù)理

由于是全麻手術(shù)，患者術(shù)后要平臥，患者清醒后，可以根據(jù)患者的臨床情況，由平臥狀態(tài)改為半臥位；對于年齡較大的老年患者，一定要注意翻身，這樣有利于痰液的排除，同時(shí)，護(hù)理人員一定要協(xié)助患者進(jìn)行咳嗽，對于痰液咳出較為困難的患者可以進(jìn)行霧化吸入，避免患者因?yàn)榭人赃^度，造成傷口撕裂。

1.5飲食護(hù)理

患者術(shù)后6h內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)食進(jìn)水，等患者排氣后，可以適量給予患者流質(zhì)食物，等患者臨床癥狀恢復(fù)一定程度后，可以給予半流質(zhì)食物，患者完全恢復(fù)后可以改為普通食物，食物一定要高能量、高纖維、低脂肪飲食，同時(shí)多吃新鮮的蔬菜水果，避免出現(xiàn)大便干燥，影響患者傷口的康復(fù)。

1.6出院指導(dǎo)

患者出院后，囑咐患者一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，禁止吸煙喝酒以及長時(shí)間熬夜等，鼓勵患者多進(jìn)行體育鍛煉，保持積極樂觀向上的心態(tài)，定期進(jìn)行體檢復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)。

2結(jié)果

42例患者經(jīng)過臨床積極治療與有效護(hù)理，40例患者完全康復(fù)，2例患者生活質(zhì)量明顯改善，2例患者主要是出現(xiàn)膽管內(nèi)結(jié)石，導(dǎo)致術(shù)后無完全康復(fù)。

3臨床體會

篇2

合理的引流過程可以提高醫(yī)療手術(shù)后續(xù)的控制和管理，從而有效的改善患者手術(shù)后的并發(fā)癥控制。肝膽外科的手術(shù)治療、護(hù)理是需要加深綜合性護(hù)理過程的無菌技術(shù)控制，實(shí)現(xiàn)綜合性引流管的切面出口，避免回流造成患者病情問題。防止引流出現(xiàn)扭曲或受損，注意觀察患者的病情和心理狀態(tài)，完善綜合性護(hù)理引流觀察過程控制，保證治療過程的合理化，對臨床引流治療過程中的各個(gè)步驟系統(tǒng)的分析，出現(xiàn)顏色不清的問題，應(yīng)該立即告知醫(yī)生并采取合理的控制方法，完善綜合性的檢查，防止產(chǎn)生腹脹問題，造成引流管脫落等問題[2]。

2加深綜合控制護(hù)理管理過程

加深醫(yī)療護(hù)理的綜合治療過程，防止引流管過程的有效控制，改善綜合性肝膽疼痛，造成異位囊腫。逐步的減少引流管的引流速度，保證合理的控制過程，提高患者整體的防護(hù)意識管理，加強(qiáng)患者的有效溝通。提高護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)意識控制管理，加深安全性教育過程控制，采用合理的培訓(xùn)過程，完善綜合性的護(hù)理人員安全意識控制，抱枕護(hù)理人員較高的安全防范過程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理，加強(qiáng)具有安全性的相關(guān)因素的控制，從而保證了臨床型合理護(hù)理的綜合過程控制，完成肝膽護(hù)理控制，加強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任感，提高護(hù)理人員的整體嚴(yán)格流程控制，完善護(hù)理人員的控制導(dǎo)管的技術(shù)應(yīng)用。通過對臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科護(hù)理控制，改善肝膽患者在身心上負(fù)擔(dān)，逐步完成治療過程中的心情治療，完成相關(guān)的臨床性治療過程，以便于醫(yī)生進(jìn)行安全化的治療過程控制，保證肝膽治療過程的成功性。對護(hù)理過程中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范控制，保證患者的病情管理，記錄要保證真實(shí)性、有效性、客觀性和合理準(zhǔn)確性。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理，加強(qiáng)具有安全性的相關(guān)因素的控制，從而保證了臨床型合理護(hù)理的綜合過程控制，完成肝膽護(hù)理控制，加強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任感。肝膽病人的有效護(hù)理可以保證合理的醫(yī)學(xué)外科技術(shù)，合理的糾正護(hù)理過程控制，實(shí)現(xiàn)綜合性的臨床護(hù)理，保證合理化的臨床醫(yī)學(xué)過程。提高自身的綜合技術(shù)水平，優(yōu)質(zhì)安全化護(hù)理過程質(zhì)量控制，保證最低范圍的醫(yī)患糾紛，防止產(chǎn)生誤會問題，讓患者更加滿意與自我價(jià)值管理。逐步的轉(zhuǎn)換護(hù)理的觀念，完善綜合性新型的操作控制，改善患者的自尊心，實(shí)現(xiàn)綜合性的多治療方法的合理的臨床過程控制管理，保證相關(guān)手術(shù)過程的合理性，加深綜合性護(hù)理過程控制，改善相關(guān)設(shè)備的應(yīng)用效果，改善臨床醫(yī)療護(hù)理者與患者之間的關(guān)系的有效控制[3]。

3結(jié)束語

篇3

1.1一般資料

抽取本校護(hù)理專業(yè)60名學(xué)生平均分成兩組，一組為試驗(yàn)組，一組為對照組。以上研究對象均為女生，年齡19~21歲不等，兩組學(xué)生的進(jìn)校錄取成績和專業(yè)基礎(chǔ)課成績方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組采用以臨床工作過程為主線實(shí)施外科護(hù)理教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。

1.2方法

1.2.1教學(xué)設(shè)計(jì)理念

工作過程不僅僅是指工作的目標(biāo)和一系列流程，還應(yīng)包括工作實(shí)施的環(huán)境、工作所需要的能力和其他相關(guān)條件等?；诖?，外科護(hù)理專業(yè)的教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)以臨床外科患者護(hù)理工作為導(dǎo)向，改學(xué)習(xí)過程為工作過程，突出對學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。以臨床工作過程為主線進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，實(shí)質(zhì)上是以工作任務(wù)引領(lǐng)知識獲取，使學(xué)生能夠在實(shí)際工作的過程中通過完成各種任務(wù)學(xué)到相關(guān)的護(hù)理知識，提高護(hù)理水平。

1.2.2教學(xué)方法

以臨床工作過程為教學(xué)主線的教學(xué)方法首先應(yīng)以職業(yè)崗位群的職責(zé)——任務(wù)——工作流程分析為立足點(diǎn)，重新構(gòu)建以產(chǎn)業(yè)需求、就業(yè)需求和崗位需求為依據(jù)的模塊化課程體系。將外科護(hù)理的課程內(nèi)容模塊化，主要可以分為以下幾個(gè)模塊：基礎(chǔ)知識模塊、疾病護(hù)理模塊以及技能操作模塊。由于基礎(chǔ)知識的固定性，所以我們只在疾病護(hù)理模塊和技能操作模塊中實(shí)施了以臨床工作過程為主線的教學(xué)方法。疾病護(hù)理模塊的教學(xué)主要在模擬病房內(nèi)進(jìn)行，教師通過工作情景的設(shè)置、組織角色扮演的方式來實(shí)現(xiàn)，這里以手術(shù)前后對患者的護(hù)理為例。手術(shù)前的護(hù)理是指從決定治療方案到進(jìn)手術(shù)室之前的一個(gè)患者的整體護(hù)理，其工作過程主要包括：評估患者對手術(shù)的耐受性，決定能否手術(shù)，若能，則對患者實(shí)施手術(shù)前的常規(guī)護(hù)理。而手術(shù)后的護(hù)理是指患者從手術(shù)臺上下來直至康復(fù)出院的整體護(hù)理，其工作過程主要包括：患者下手術(shù)臺——搬運(yùn)患者——安置——觀察病情——飲食和補(bǔ)液——活動與起床——增進(jìn)患者的舒適度——切口護(hù)理——引流管護(hù)理。這些具體步驟的實(shí)施都由學(xué)生分別扮演患者和醫(yī)護(hù)人員來完成，過程中教師會設(shè)置一些突況以測試學(xué)生的應(yīng)變能力，提升他們解決問題的能力。教師以臨床工作的具體過程為主線，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行序化重組，以臨床見習(xí)或床邊教學(xué)來引領(lǐng)學(xué)生獲取知識和技能，并給予一定的技術(shù)指導(dǎo)，規(guī)范他們的護(hù)理行為，能從根本上提高學(xué)生的崗位工作能力。

1.2.3教學(xué)評價(jià)

一學(xué)期的試驗(yàn)教學(xué)結(jié)束后，筆者用自行設(shè)計(jì)的問卷對兩組學(xué)生進(jìn)行了簡單的教學(xué)滿意度調(diào)查，分別包括了是否能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、培養(yǎng)臨床思維能力和教學(xué)是否貼近崗位四個(gè)方面的滿意程度，由學(xué)生匿名獨(dú)立填寫。發(fā)放問卷60份，收回60份，有效率100%。

2結(jié)果

此問卷雖然調(diào)查的項(xiàng)目不多，但從調(diào)查結(jié)果我們還是不難看出以臨床工作過程為主線的教學(xué)不管是在培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神上，還是在對臨床的問題反應(yīng)和問題處理上都優(yōu)于對照組的傳統(tǒng)教學(xué)，尤其是在團(tuán)隊(duì)協(xié)作上。學(xué)生厭倦了機(jī)械的傳統(tǒng)教學(xué)模式，對此教學(xué)法的接受度普遍很高，可進(jìn)一步大范圍實(shí)施。

3討論

篇4

論文關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理，帶教方式，護(hù)生

 

臨床護(hù)理教學(xué)是幫助護(hù)生將課堂上所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識與病人的臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士所必須具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。如何提高臨床教學(xué)質(zhì)量及護(hù)生對臨床教學(xué)的滿意度，需要臨床帶教教師不斷探索教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，改革教學(xué)方法，使護(hù)生將所學(xué)的理論更好地與實(shí)踐相結(jié)合，本文探討兩種臨床護(hù)理帶教方式的對比，旨在提高臨床外科實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

1對象及方法

1.1對象選擇 2009年10月~2010年7月間在我院外科實(shí)習(xí)的護(hù)理大專學(xué)生100名，均為女性，年齡18歲～23.5歲，平均20.5歲，來自本省各地、市醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，將100名學(xué)生按實(shí)習(xí)時(shí)間采用跟班法帶教50名設(shè)為對照組；實(shí)習(xí)時(shí)間采用跟人法帶教的50名設(shè)為觀察組。總實(shí)習(xí)時(shí)間為4個(gè)月。兩組年齡、性別、基礎(chǔ)學(xué)歷、就讀學(xué)校比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。具有可比性。

1.2方法 教學(xué)方法：護(hù)生進(jìn)入科室后介紹病室的環(huán)境、科室用品放置。觀察組50名入科后由負(fù)責(zé)帶教的老師分派給有資質(zhì)的臨床帶教老師負(fù)責(zé)帶教，班次與帶教老師一致；向?qū)W生講解需要在本科室完成的教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)，介紹本科室常見病的專科知識；帶教老師結(jié)合病人的病情，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作示范，并集合學(xué)生講解此類疾病的護(hù)理重點(diǎn)；專科操作和基護(hù)操作應(yīng)全程由帶教老師臨床指導(dǎo)。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即護(hù)生進(jìn)入科室當(dāng)天由負(fù)責(zé)帶教的老師對實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行排班，根據(jù)當(dāng)班人力及工作量情況安排學(xué)生跟班輪轉(zhuǎn)護(hù)生，由當(dāng)班護(hù)士指導(dǎo)工作。兩組實(shí)習(xí)護(hù)生在外科實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)護(hù)理操作考核成績的比較：采用問卷調(diào)查法，結(jié)合科室護(hù)理教學(xué)具體情況，設(shè)計(jì)臨床護(hù)理帶教方法的問卷調(diào)查表，包括：適應(yīng)性、學(xué)習(xí)效果、個(gè)人意識、獨(dú)立操作能力等方面，采用不記名的方式填寫問卷調(diào)查，由固定的老師進(jìn)行考核和評分。

2 結(jié) 果

觀察組與對照組護(hù)生不記名問卷調(diào)查，觀察組護(hù)生適應(yīng)性認(rèn)可率明顯高于對照組，差異明顯（P＜0.05）；觀察組的學(xué)習(xí)效果、個(gè)人意識認(rèn)可率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01）；兩組獨(dú)立操作能力無明顯差異（P>0.05）。

表1 兩組護(hù)理臨床帶教方法教學(xué)評價(jià)結(jié)果比較(例，%)

 

組別

n

適應(yīng)性

認(rèn)可 否認(rèn)

學(xué)習(xí)效果

認(rèn)可 否認(rèn)

個(gè)人意識

認(rèn)可 否認(rèn)

獨(dú)立操作能力

認(rèn)可 否認(rèn)

觀察組

對照組

χ2

P

50

50

48 2

40 10

6.06

＜0.05

50 0

31 19

23.46

＜0.01

46 4

27 23

18.32

＜0.01

49 1

45 5

篇5

論文關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理，帶教方式，護(hù)生

臨床護(hù)理教學(xué)是幫助護(hù)生將課堂上所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識與病人的臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士所必須具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。如何提高臨床教學(xué)質(zhì)量及護(hù)生對臨床教學(xué)的滿意度，需要臨床帶教教師不斷探索教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，改革教學(xué)方法，使護(hù)生將所學(xué)的理論更好地與實(shí)踐相結(jié)合，本文探討兩種臨床護(hù)理帶教方式的對比，旨在提高臨床外科實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

1對象及方法

1.1對象選擇 2009年10月~2010年7月間在我院外科實(shí)習(xí)的護(hù)理大專學(xué)生100名，均為女性，年齡18歲～23.5歲，平均20.5歲，來自本省各地、市醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，將100名學(xué)生按實(shí)習(xí)時(shí)間采用跟班法帶教50名設(shè)為對照組；實(shí)習(xí)時(shí)間采用跟人法帶教的50名設(shè)為觀察組?？倢?shí)習(xí)時(shí)間為4個(gè)月。兩組年齡、性別、基礎(chǔ)學(xué)歷、就讀學(xué)校比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。具有可比性。

1.2方法 教學(xué)方法：護(hù)生進(jìn)入科室后介紹病室的環(huán)境、科室用品放置。觀察組50名入科后由負(fù)責(zé)帶教的老師分派給有資質(zhì)的臨床帶教老師負(fù)責(zé)帶教，班次與帶教老師一致；向?qū)W生講解需要在本科室完成的教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)，介紹本科室常見病的專科知識；帶教老師結(jié)合病人的病情，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作示范，并集合學(xué)生講解此類疾病的護(hù)理重點(diǎn)；專科操作和基護(hù)操作應(yīng)全程由帶教老師臨床指導(dǎo)。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即護(hù)生進(jìn)入科室當(dāng)天由負(fù)責(zé)帶教的老師對實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行排班，根據(jù)當(dāng)班人力及工作量情況安排學(xué)生跟班輪轉(zhuǎn)護(hù)生，由當(dāng)班護(hù)士指導(dǎo)工作。兩組實(shí)習(xí)護(hù)生在外科實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)護(hù)理操作考核成績的比較：采用問卷調(diào)查法，結(jié)合科室護(hù)理教學(xué)具體情況，設(shè)計(jì)臨床護(hù)理帶教方法的問卷調(diào)查表，包括：適應(yīng)性、學(xué)習(xí)效果、個(gè)人意識、獨(dú)立操作能力等方面，采用不記名的方式填寫問卷調(diào)查，由固定的老師進(jìn)行考核和評分。

2 結(jié) 果

觀察組與對照組護(hù)生不記名問卷調(diào)查，觀察組護(hù)生適應(yīng)性認(rèn)可率明顯高于對照組，差異明顯（P＜0.05）；觀察組的學(xué)習(xí)效果、個(gè)人意識認(rèn)可率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01）；兩組獨(dú)立操作能力無明顯差異（P>0.05）。

表1 兩組護(hù)理臨床帶教方法教學(xué)評價(jià)結(jié)果比較(例，%)

組別

n

適應(yīng)性

認(rèn)可 否認(rèn)

學(xué)習(xí)效果

認(rèn)可 否認(rèn)

個(gè)人意識

認(rèn)可 否認(rèn)

獨(dú)立操作能力

認(rèn)可 否認(rèn)

觀察組

對照組

χ2

P

50

50

48 2

40 10

6.06

＜0.05

50 0

31 19

23.46

＜0.01

46 4

27 23

18.32

＜0.01

49 1

45 5

篇6

[論文摘要] 目的探討外科臨床帶教流程的規(guī)范化建設(shè)對護(hù)生實(shí)習(xí)效果的作用。方法結(jié)合多種臨床帶教手段對外科實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行規(guī)范化帶教。結(jié)果外科實(shí)習(xí)護(hù)生對臨床帶教的滿意度均在95%以上；通過理論和實(shí)踐考核，89%實(shí)習(xí)生成績優(yōu)異，11%成績良好。結(jié)論臨床帶教流程的規(guī)范化建設(shè)對于提高外科實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合素質(zhì)和臨床實(shí)踐能力作用明顯。

Abstract：Objective：to discuss the effect of the standardization construction in surgery clinical teaching process of student nurses. Method：utilized the multiple clinical teaching fashions to the student nurses. Outcome：Surgery student nurses were satisfied with the clinical teaching process up to 95% degree，and in the clinical comprehensive test 89% of them scored “A” and 11% scored “B”. Conclusion：Standardization Construction in surgery clinical teaching process was very effective to improve surgery student nurses’ all-around diathesis and competence.

Keyword：clinical teaching；student nurse；standardization。

臨床實(shí)習(xí)期是護(hù)生從學(xué)校走向社會的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，是理論聯(lián)系實(shí)際，走向獨(dú)立工作的第一步。帶教老師是護(hù)生進(jìn)入護(hù)士角色的指導(dǎo)者，科學(xué)的帶教對護(hù)生以后走向工作崗位的工作能力起著決定性的作用，對醫(yī)院護(hù)理工作、護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，都有著重要的現(xiàn)實(shí)意義[1]。近年來，我們對實(shí)習(xí)單位的外科臨床帶教過程進(jìn)行了總結(jié)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1實(shí)施時(shí)間

2005年6月到2007年6月。

2實(shí)施對象

外科畢業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)生，包括大專生12名、本科實(shí)習(xí)生95名。

3實(shí)施方法

對外科實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行規(guī)范化帶教，按照《外科教學(xué)大綱》的要求，制作多媒體，結(jié)合《外科實(shí)習(xí)手冊》及帶教老師現(xiàn)場帶教、情感帶教方案對每個(gè)護(hù)生進(jìn)行因材、因人施教，以保證圓滿、出色地完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。

3.1規(guī)范化帶教

臨床實(shí)踐過程對護(hù)生的護(hù)士職業(yè)角色的形成、工作責(zé)任感的建立起重要作用。臨床帶教老師或臨床護(hù)士通常是護(hù)生的角色榜樣。為此，我們健全外科教學(xué)管理組織，規(guī)定帶教老師學(xué)歷必須在本科以上，同時(shí)有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，通過選拔、考核才能進(jìn)入臨床帶教老師隊(duì)伍，為高質(zhì)量的帶教工作奠定基礎(chǔ)。

3.2基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的臨床教學(xué)——多媒體

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的臨床教學(xué)是以現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為依托，提供了一種全新的教學(xué)評估模式，最大的優(yōu)點(diǎn)在于實(shí)現(xiàn)了臨床教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)化管理，使護(hù)生可以迅速、準(zhǔn)確、多方面的得到學(xué)習(xí)[2]。多媒體教學(xué)”省去了教師寫板書的時(shí)間，一則對重點(diǎn)和難點(diǎn)可以反復(fù)重放，提高課堂教學(xué)效果。二則可增加護(hù)生的前沿知識，擴(kuò)大護(hù)生的視野。增加護(hù)生的知識面，有利于護(hù)生各種得到發(fā)揮。護(hù)生可以利用局域網(wǎng)上的任何一臺計(jì)算機(jī)，登陸外科護(hù)理網(wǎng)頁，隨時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)和疑難查詢。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的臨床教學(xué)的主要內(nèi)容包括：外科整體環(huán)境的介紹、各項(xiàng)基本操作的基本步驟及圖解、外科常見病的護(hù)理常規(guī)、外科常見檢查和治療的方法和護(hù)理配合等。

3.3操作演示及強(qiáng)化訓(xùn)練

針對外科護(hù)理過程中的常見操作，帶教老師在對理論知識清楚解釋后，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)演示。然后選擇一名護(hù)生根據(jù)示范進(jìn)行操作演練，其余護(hù)生提出其錯(cuò)誤所在，并回答正確的操作方法。根據(jù)反映的共性問題，再由帶教老師進(jìn)行規(guī)范的操作，對剛才出現(xiàn)的錯(cuò)誤或容易出現(xiàn)的操作，進(jìn)行重點(diǎn)講解、分析和演示，最后抽查個(gè)別護(hù)生。護(hù)生們存在的常見問題如：外科更換引流袋操作，護(hù)生存在的共同問題就是容易跨越無菌區(qū)、引流管接口消毒不到位等。針對這些情況帶教老師進(jìn)行重復(fù)演示和原理講解，以矯正護(hù)生的錯(cuò)誤動作和不良習(xí)慣。在課余時(shí)間，護(hù)生應(yīng)根據(jù)自己的掌握程度進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，提高實(shí)際應(yīng)用能力，由模仿階段過渡到熟練應(yīng)用階段。

3.4《外科實(shí)習(xí)手冊》的應(yīng)用

由于外科疾病種類繁多，帶教老師的素質(zhì)不同，護(hù)理學(xué)教學(xué)水平參差不齊，實(shí)習(xí)單位根據(jù)多年臨床帶教經(jīng)驗(yàn)和外科護(hù)理最新進(jìn)展編寫了《外科實(shí)習(xí)手冊》。包括外科常見疾病的護(hù)理常規(guī)和護(hù)理流程、外科常見檢查和治療的方法及護(hù)理配合、外科常見病的健康指導(dǎo)、外科護(hù)士的工作職責(zé)等，使護(hù)生對外科的工作流程和工作內(nèi)容有了全面的了解，作到心中有數(shù)、忙而不亂，縮短了護(hù)生適應(yīng)外科護(hù)士角色的時(shí)間，激發(fā)了護(hù)生的積極性和主動性，使其參與外科護(hù)理工作由被動變?yōu)橹鲃印?/p>

3.5言傳身教，實(shí)施現(xiàn)場教學(xué)

對于首次進(jìn)入外科病房的實(shí)習(xí)生，尤其是在進(jìn)行外科技能的專項(xiàng)應(yīng)用時(shí)，臨床帶教老師均實(shí)施現(xiàn)場教學(xué)。帶教老師在帶教過程中以身作則、言傳身教，熟練精確的操作動作，言簡意賅的健康指導(dǎo)等，對于護(hù)生進(jìn)入專業(yè)護(hù)士角色都起到很好的示范作用。除了“傳”與“教”，臨床帶教老師對于護(hù)生提出的疑惑給予耐心地解答。對于不能在現(xiàn)場及時(shí)解決的一些問題，如涉及到患者利益或隱私的話題，應(yīng)該避免當(dāng)著患者的面解答?，F(xiàn)場示范教學(xué)方法是將理論運(yùn)用于實(shí)踐，實(shí)踐中鞏固理論，達(dá)到教與學(xué)的統(tǒng)一，為護(hù)生的獨(dú)立當(dāng)班做好充分準(zhǔn)備。對于護(hù)生單獨(dú)操作時(shí)，帶教老師應(yīng)給予必要的鼓勵，使其對自己的能力有一個(gè)定位，存在的不足之處，應(yīng)用緩和的、易于接受的語氣給予指導(dǎo)，使之能更好、更準(zhǔn)、更快的進(jìn)入外科護(hù)士的角色體驗(yàn)過程。

3.6實(shí)施情感帶教方案[3]

入科室當(dāng)天通過摸底測試了解實(shí)習(xí)生心理及專業(yè)知識認(rèn)知程度，因人施教，便于制訂臨床帶教計(jì)劃。指導(dǎo)護(hù)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，要求他們隨身攜帶筆記本，及時(shí)記錄實(shí)習(xí)相關(guān)的知識點(diǎn)、注意事項(xiàng)等。帶教老師除了關(guān)心護(hù)生的業(yè)務(wù)知識，還要關(guān)注護(hù)生的心理情緒和社會生活事件等，避免一些不良刺激影響護(hù)生的實(shí)習(xí)過程。

4結(jié)果

臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后采用雙向教學(xué)評價(jià)方法，即定期發(fā)放評價(jià)表由護(hù)生對臨床帶教老師、臨床帶教老師對護(hù)生進(jìn)行評價(jià)。實(shí)習(xí)生對帶教方法的滿意度均在95%以上；通過理論和實(shí)踐考核，89%實(shí)習(xí)生成績優(yōu)異，11%成績良好。決大多數(shù)護(hù)生能適應(yīng)外科環(huán)境，勝任日常外科護(hù)理工作，掌握外科常見病的護(hù)理程序，能有效地與外科病人及其家屬進(jìn)行溝通。少部分護(hù)生對外科快節(jié)奏、高強(qiáng)度的工作狀態(tài)一時(shí)難以適應(yīng)，經(jīng)過帶教老師的及時(shí)糾正和解釋，很快的投入正常工作。外科臨床實(shí)習(xí)過程護(hù)生未發(fā)生一例差錯(cuò)事故。

5體會

臨床教學(xué)管理工作是高校和實(shí)習(xí)醫(yī)院管理工作的重要組成部分之一。醫(yī)學(xué)教育擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)21世紀(jì)既有臨床專業(yè)理論和技能，又具有循證醫(yī)學(xué)思想的高素質(zhì)臨床醫(yī)學(xué)人才的任務(wù)[4]。我們理應(yīng)重視教學(xué)工作的關(guān)鍵----教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)質(zhì)量的高低與帶教老師的學(xué)歷和經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。

帶教老師應(yīng)根據(jù)畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃大綱提前備好課，結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐及護(hù)生的需求，深入淺出地講解基礎(chǔ)知識及各項(xiàng)操作程序，定期組織小講課、實(shí)習(xí)生座談會，并共同商討，從實(shí)習(xí)生的角度和立場發(fā)現(xiàn)帶教問題、合理化建議和要求。臨床帶教流程的規(guī)范化建設(shè)對于提高實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合素質(zhì)、臨床實(shí)踐能力都是效果顯著的。臨床帶教老師應(yīng)努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷地學(xué)習(xí)，更新知識，時(shí)時(shí)關(guān)注國內(nèi)外護(hù)理動態(tài)，提高教學(xué)質(zhì)量，以更系統(tǒng)、有意識、全面地培養(yǎng)新一代的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬春燕.臨床帶教護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)生的人際矛盾分析與處理[J]. 中華實(shí)用中西醫(yī)雜志，2005，18(22)：1717~1718.

[2] 謝世榮，曹利力，韓濱，等.急救用藥與護(hù)理網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)軟件的研制與應(yīng)用[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19(4)：71~72.

篇7

論文摘要:[目的]探討小組制團(tuán)隊(duì)管理方式時(shí)外科護(hù)理工作的影響。[方法]應(yīng)用小組制團(tuán)隊(duì)管理方式對外科病房進(jìn)行管理，并比較實(shí)施前后各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)。[結(jié)果]賣施后各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)評分提高，護(hù)理差錯(cuò)缺陷發(fā)生率下降。[結(jié)論]小組制團(tuán)隊(duì)管理方式的實(shí)施可有效提高外科護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是以提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率為主要目的的活動過程。如何對外科護(hù)理工作實(shí)行全面、科學(xué)、有效的管理，是目前護(hù)理管理者需要深人探討的新課題。為了進(jìn)一步提高外科護(hù)理工作質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，充分調(diào)動廣大護(hù)理人員的工作積極性和主動性，我院外科于2007年1月全面推行了小組制團(tuán)隊(duì)管理方式，取得了滿意效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1、對象與方法

1. 1對象外科護(hù)理人員318人，年齡21歲一54歲;文化程度:碩士4人，本科117人，大專169人，中專28人;職稱:副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師56人，護(hù)師50人，護(hù)士211人。

1. 2方法

1. 2. 1工作方法根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、工作經(jīng)歷、特長和意愿，成立了4個(gè)工作小組，分別是質(zhì)控小組、安全小組、科研小組和培訓(xùn)小組，實(shí)施了全方位分專項(xiàng)一體化的團(tuán)隊(duì)管理方式。①質(zhì)控小組:由科護(hù)士長、各病區(qū)護(hù)士長組成，形成了科護(hù)士長一質(zhì)控小組一護(hù)士長一護(hù)士自身的質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò);質(zhì)控小組定期抽查，每月反饋;護(hù)士長每日抽查，每周反饋;護(hù)士隨時(shí)自查，每班反饋;質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題交給安全小組和科研小組進(jìn)行分析討論。②安全小組:由科護(hù)士長、部分護(hù)士長和護(hù)士組成，下設(shè)副組長2名，分別負(fù)責(zé)工作流程改進(jìn)和工作制度完善，形成了科護(hù)士長一安全小組一護(hù)士長的三級安全管理組織;每季度組織1次護(hù)理安全分析會;對質(zhì)控小組反映的問題注重系統(tǒng)原因及操作流程的分析與改進(jìn)，并將結(jié)果反饋給培訓(xùn)小組。③科研小組:由科護(hù)士長、部分護(hù)士長和護(hù)士組成，下設(shè)副組長3名，分別負(fù)責(zé)護(hù)理管理、臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)及科研工作，形成了科護(hù)士長一科研小組一護(hù)士長一導(dǎo)師的四級臨床科研輔導(dǎo)體系;每年舉行新護(hù)士科研座談會2次或3次，護(hù)理新成果、新信息傳播會3次或4次，院內(nèi)課題開題報(bào)告1次或2次，護(hù)理論文寫作技巧講座1次或2次;對質(zhì)控小組反映的問題進(jìn)行循證護(hù)理，提供最佳護(hù)理證據(jù)，并將結(jié)果反饋給培訓(xùn)小組。④培訓(xùn)小組:由科護(hù)士長、部分護(hù)士長和護(hù)士組成，下設(shè)副組長2名，分別負(fù)責(zé)中文培訓(xùn)和英語培訓(xùn)。每月1次英語沙龍、護(hù)理查房，2個(gè)月1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);匯總安全小組和科研小組的意見，定期傳播護(hù)理信息，人人參與培訓(xùn)活動，并將結(jié)果反饋給質(zhì)控小組進(jìn)行下一步的督察。 　1.2.2評價(jià)方法①護(hù)理指標(biāo)完成情況:包括管理質(zhì)量得分(病區(qū)管理、護(hù)理質(zhì)量、文件書寫、消毒隔離、服務(wù)質(zhì)量)、操作考試成績、率。②護(hù)理差錯(cuò)缺陷發(fā)生率。比較改進(jìn)管理方式前后的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

2、結(jié)果

2. 1實(shí)施小組制團(tuán)隊(duì)管理方式前后護(hù)理指標(biāo)比較(見表1)

2. 2實(shí)施小組制團(tuán)隊(duì)管理方式前后護(hù)理差錯(cuò)缺陷發(fā)生情況2006年發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)缺陷12起，每百張床位差錯(cuò)缺陷發(fā)生率為1. 19％; 2007年發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)缺陷10起，每百張床位差錯(cuò)缺陷發(fā)生率為0. 99%;2008年發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)缺陷7起，每百張床位差錯(cuò)缺陷發(fā)生率為0.69％。

3、討論

篇8

論文摘要:[目的]探討小組制團(tuán)隊(duì)管理方式時(shí)外科護(hù)理工作的影響。[方法]應(yīng)用小組制團(tuán)隊(duì)管理方式對外科病房進(jìn)行管理，并比較實(shí)施前后各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)。[結(jié)果]賣施后各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)評分提高，護(hù)理差錯(cuò)缺陷發(fā)生率下降。[結(jié)論]小組制團(tuán)隊(duì)管理方式的實(shí)施可有效提高外科護(hù)理質(zhì)量。

    護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是以提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率為主要目的的活動過程。如何對外科護(hù)理工作實(shí)行全面、科學(xué)、有效的管理，是目前護(hù)理管理者需要深人探討的新課題。為了進(jìn)一步提高外科護(hù)理工作質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，充分調(diào)動廣大護(hù)理人員的工作積極性和主動性，我院外科于2007年1月全面推行了小組制團(tuán)隊(duì)管理方式，取得了滿意效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1、對象與方法

1. 1對象外科護(hù)理人員318人，年齡21歲一54歲;文化程度:碩士4人，本科117人，大專169人，中專28人;職稱:副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師56人，護(hù)師50人，護(hù)士211人。

1. 2方法

1. 2. 1工作方法根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、工作經(jīng)歷、特長和意愿，成立了4個(gè)工作小組，分別是質(zhì)控小組、安全小組、科研小組和培訓(xùn)小組，實(shí)施了全方位分專項(xiàng)一體化的團(tuán)隊(duì)管理方式。①質(zhì)控小組:由科護(hù)士長、各病區(qū)護(hù)士長組成，形成了科護(hù)士長一質(zhì)控小組一護(hù)士長一護(hù)士自身的質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò);質(zhì)控小組定期抽查，每月反饋;護(hù)士長每日抽查，每周反饋;護(hù)士隨時(shí)自查，每班反饋;質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題交給安全小組和科研小組進(jìn)行分析討論。②安全小組:由科護(hù)士長、部分護(hù)士長和護(hù)士組成，下設(shè)副組長2名，分別負(fù)責(zé)工作流程改進(jìn)和工作制度完善，形成了科護(hù)士長一安全小組一護(hù)士長的三級安全管理組織;每季度組織1次護(hù)理安全分析會;對質(zhì)控小組反映的問題注重系統(tǒng)原因及操作流程的分析與改進(jìn)，并將結(jié)果反饋給培訓(xùn)小組。③科研小組:由科護(hù)士長、部分護(hù)士長和護(hù)士組成，下設(shè)副組長3名，分別負(fù)責(zé)護(hù)理管理、臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)及科研工作，形成了科護(hù)士長一科研小組一護(hù)士長一導(dǎo)師的四級臨床科研輔導(dǎo)體系;每年舉行新護(hù)士科研座談會2次或3次，護(hù)理新成果、新信息傳播會3次或4次，院內(nèi)課題開題報(bào)告1次或2次，護(hù)理論文寫作技巧講座1次或2次;對質(zhì)控小組反映的問題進(jìn)行循證護(hù)理，提供最佳護(hù)理證據(jù)，并將結(jié)果反饋給培訓(xùn)小組。④培訓(xùn)小組:由科護(hù)士長、部分護(hù)士長和護(hù)士組成，下設(shè)副組長2名，分別負(fù)責(zé)中文培訓(xùn)和英語培訓(xùn)。每月1次英語沙龍、護(hù)理查房，2個(gè)月1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);匯總安全小組和科研小組的意見，定期傳播護(hù)理信息，人人參與培訓(xùn)活動，并將結(jié)果反饋給質(zhì)控小組進(jìn)行下一步的督察。

1.2.2評價(jià)方法①護(hù)理指標(biāo)完成情況:包括管理質(zhì)量得分(病區(qū)管理、護(hù)理質(zhì)量、文件書寫、消毒隔離、服務(wù)質(zhì)量)、操作考試成績、率。②護(hù)理差錯(cuò)缺陷發(fā)生率。比較改進(jìn)管理方式前后的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

2、結(jié)果

2. 1實(shí)施小組制團(tuán)隊(duì)管理方式前后護(hù)理指標(biāo)比較(見表1)

2. 2實(shí)施小組制團(tuán)隊(duì)管理方式前后護(hù)理差錯(cuò)缺陷發(fā)生情況2006年發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)缺陷12起，每百張床位差錯(cuò)缺陷發(fā)生率為1. 19％; 2007年發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)缺陷10起，每百張床位差錯(cuò)缺陷發(fā)生率為0. 99%;2008年發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)缺陷7起，每百張床位差錯(cuò)缺陷發(fā)生率為0.69％。

3、討論