時(shí)間：2023-11-08 10:52:24
緒論：在尋找寫(xiě)作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇手術(shù)室護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1.1一般資料
選取本院2011年1月~2013年1月本院手術(shù)患者538例及手術(shù)護(hù)理人員100名,將其作為考核組?？己私M選取患者中包括男304例,女234例,年齡18~84歲,平均年齡(41.3±9.5)歲,患者手術(shù)時(shí)間30~260min,平均手術(shù)時(shí)間(120.1±19.5)min。選取患者手術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥狀況,患者術(shù)后恢復(fù)狀況良好。手術(shù)護(hù)理組包括護(hù)士28例、護(hù)師56例、職稱主管16例,年齡21~35歲、平均年齡(24.2±2.5)歲。選取同時(shí)期本院手術(shù)患者436例及手術(shù)護(hù)理人員60名,將其作為對(duì)照組。兩組人員在患者及護(hù)理人員性別、年齡、狀況等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1制定考核標(biāo)準(zhǔn)
本次績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)制定的過(guò)程中主要依照《護(hù)理人員崗位責(zé)任制》標(biāo)準(zhǔn),依照手術(shù)室護(hù)理要求及護(hù)理原則,對(duì)護(hù)理工作性質(zhì)進(jìn)行明確。考核標(biāo)準(zhǔn)選取的過(guò)程中要求嚴(yán)格依照公平、公正、公開(kāi)原則,保證績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)與手術(shù)室內(nèi)容完全符合,對(duì)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化,層層深入、層層遞進(jìn)。
1.2.2量化考核辦法
①將出勤量化：該內(nèi)容量化的過(guò)程中可以依照分?jǐn)?shù)制進(jìn)行處理,出勤一次記為1分,每個(gè)月底對(duì)出勤狀況進(jìn)行記錄、統(tǒng)計(jì)。滿勤分?jǐn)?shù)為100分,包含法定節(jié)假日；②將業(yè)績(jī)量化：該內(nèi)容量化的過(guò)程中從四個(gè)方面對(duì)工作內(nèi)容進(jìn)行考核,其中道德共20分,包括護(hù)理人員職業(yè)道德、護(hù)理態(tài)度、工作責(zé)任心、工作行為等；能力40分,包括護(hù)理人員基本理論知識(shí)、護(hù)理能力水平等；出勤基準(zhǔn)分25分,包括護(hù)理加班次數(shù)、夜班次數(shù)、手術(shù)次數(shù)等；業(yè)績(jī)基準(zhǔn)分15分,包括護(hù)理人員自學(xué)考試、、學(xué)術(shù)交流等；③將工作量量化：該內(nèi)容量化的過(guò)程中主要依照護(hù)理過(guò)程中的各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行劃分。本次績(jī)效考核的考核項(xiàng)目主要包括42項(xiàng),依照護(hù)理狀況對(duì)分?jǐn)?shù)進(jìn)行扣除。
1.3評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
本次評(píng)價(jià)的過(guò)程中主要對(duì)1年后患者的護(hù)理狀況和護(hù)理滿意度進(jìn)行確定。本次護(hù)理滿意度調(diào)查采取本院自制調(diào)查表格完成,滿分100分,護(hù)理滿意度越高分?jǐn)?shù)越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療中收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
本次護(hù)理的過(guò)程中考核組患者滿意度達(dá)到(95.7±4.5)分,護(hù)理人員滿意度達(dá)到(97.2±3.4)分,護(hù)理糾紛率為2.60%,護(hù)理狀況明顯好于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
績(jī)效考核是以目標(biāo)為導(dǎo)向,對(duì)員工的工作表現(xiàn)和工作進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)并給予對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)懲的一項(xiàng)策略?？?jī)效考核可以有效改善員工在組織工作中的行為,充分發(fā)揮員工的潛能和積極性,更好地實(shí)現(xiàn)企業(yè)的各項(xiàng)目標(biāo),對(duì)體系發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。在傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理的過(guò)程中,護(hù)理人員工作量不同、工作難度不一樣,但卻獲得相同的報(bào)酬,這種狀況嚴(yán)重限制了手術(shù)室護(hù)理人員的工作效益和護(hù)理質(zhì)量。隨著醫(yī)療水平的不斷提升和進(jìn)步,人們對(duì)手術(shù)室護(hù)理效果的要求逐漸提升,通過(guò)績(jī)效考核提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量在當(dāng)前的手術(shù)室工作中已經(jīng)勢(shì)在必行?？?jī)效考核在手術(shù)室護(hù)理工作落實(shí)的過(guò)程中可以從護(hù)理指標(biāo)出發(fā),依照護(hù)理內(nèi)容層層分解、層層落實(shí),可以對(duì)人員進(jìn)行激勵(lì),有效改善了各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)控制效益。手術(shù)室護(hù)理管理中的績(jī)效考核體系在構(gòu)建的過(guò)程中要依照自身結(jié)構(gòu)狀況,在原有護(hù)理工作基礎(chǔ)上構(gòu)建。護(hù)理人員要通過(guò)績(jī)效考核分?jǐn)?shù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的問(wèn)題并分析原因,采取對(duì)應(yīng)策略解決上述問(wèn)題,從而提升自身工作效益?？?jī)效管理的過(guò)程中,護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格依照績(jī)效考核體系標(biāo)準(zhǔn),做到公平、公正、公開(kāi),確保績(jī)效考核能夠順利進(jìn)行?？己酥贫仍趯?shí)施的過(guò)程中,相關(guān)人員要依照手術(shù)室護(hù)理工作開(kāi)展?fàn)顩r不斷調(diào)整,依照各科室工作制度不斷完善,確保績(jī)效考核能夠得到長(zhǎng)足發(fā)展。與此同時(shí),在考核體系構(gòu)建的過(guò)程中,還要考核過(guò)程中的各項(xiàng)流程進(jìn)行分析,觀察考核工作是否存在重疊、交叉,要及時(shí)對(duì)不必要的考核工作進(jìn)行調(diào)整,防止影響工作效益?？?jī)效考核管理要從德、能、勤、績(jī)四個(gè)方面對(duì)護(hù)理人員工作狀況進(jìn)行全面分析,依照上述四項(xiàng)指標(biāo)對(duì)護(hù)理人員工作效益進(jìn)行明確,從而將工作內(nèi)容及工作效益量化,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性評(píng)價(jià)。通過(guò)這種量化指標(biāo)可以從根本上提升護(hù)理人員工作效益評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性、有效性和可靠性,加速了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。本次績(jī)效考核工作實(shí)施的過(guò)程中主要依照本院科室內(nèi)容為基礎(chǔ),以科室為單位建立了量化績(jī)效考核體系?？?jī)效考核依照手術(shù)室工作指標(biāo)、工作原則、工作任務(wù)量等進(jìn)行分?jǐn)?shù)制考核,由專業(yè)護(hù)理工作質(zhì)量控制小組對(duì)護(hù)理人員的各項(xiàng)績(jī)效分?jǐn)?shù)進(jìn)行確定。本次績(jī)效工作開(kāi)展的過(guò)程中由專人定期對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,在此期間護(hù)理人員可以隨時(shí)對(duì)自身的各項(xiàng)數(shù)據(jù)記錄進(jìn)行查詢。每月定期由績(jī)效考核組織對(duì)考核內(nèi)容進(jìn)行公布,依照考核結(jié)果分?jǐn)?shù)對(duì)護(hù)理人員的工資、獎(jiǎng)金進(jìn)行調(diào)整,并由上述數(shù)據(jù)的累計(jì)確定年終獎(jiǎng)金。在本次績(jī)效考核的過(guò)程中,考核組患者滿意度達(dá)到(95.7±4.5)分,護(hù)理人員滿意度達(dá)到(97.2±3.4)分,護(hù)理差錯(cuò)率為1.86%,護(hù)理糾紛率為2.60%；對(duì)照組患者滿意度僅為(77.2±5.6)分,護(hù)理人員滿意度僅為(88.4±4.5)分,護(hù)理差錯(cuò)率為6.42%,護(hù)理糾紛率達(dá)到9.63%?？己私M護(hù)理狀況明顯好于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果證實(shí)：績(jī)效考核可以從根本上提升護(hù)理人員的工作積極性和工作效益,改善患者護(hù)理質(zhì)量。在上述護(hù)理操作下,患者和醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度大幅提升,對(duì)護(hù)理工作的開(kāi)展具有非常積極的促進(jìn)作用。
4結(jié)語(yǔ)
1.1一般資料選取本院2011年1月~2013年1月本院手術(shù)患者538例及手術(shù)護(hù)理人員100名,將其作為考核組。考核組選取患者中包括男304例,女234例,年齡18~84歲,平均年齡(41.3±9.5)歲,患者手術(shù)時(shí)間30~260min,平均手術(shù)時(shí)間(120.1±19.5)min。選取患者手術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥狀況,患者術(shù)后恢復(fù)狀況良好。手術(shù)護(hù)理組包括護(hù)士28例、護(hù)師56例、職稱主管16例,年齡21~35歲、平均年齡(24.2±2.5)歲。選取同時(shí)期本院手術(shù)患者436例及手術(shù)護(hù)理人員60名,將其作為對(duì)照組。兩組人員在患者及護(hù)理人員性別、年齡、狀況等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1制定考核標(biāo)準(zhǔn)本次績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)制定的過(guò)程中主要依照《護(hù)理人員崗位責(zé)任制》標(biāo)準(zhǔn),依照手術(shù)室護(hù)理要求及護(hù)理原則,對(duì)護(hù)理工作性質(zhì)進(jìn)行明確?？己藰?biāo)準(zhǔn)選取的過(guò)程中要求嚴(yán)格依照公平、公正、公開(kāi)原則,保證績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)與手術(shù)室內(nèi)容完全符合,對(duì)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化,層層深入、層層遞進(jìn)。
1.2.2量化考核辦法①將出勤量化：該內(nèi)容量化的過(guò)程中可以依照分?jǐn)?shù)制進(jìn)行處理,出勤一次記為1分,每個(gè)月底對(duì)出勤狀況進(jìn)行記錄、統(tǒng)計(jì)。滿勤分?jǐn)?shù)為100分,包含法定節(jié)假日；②將業(yè)績(jī)量化：該內(nèi)容量化的過(guò)程中從四個(gè)方面對(duì)工作內(nèi)容進(jìn)行考核,其中道德共20分,包括護(hù)理人員職業(yè)道德、護(hù)理態(tài)度、工作責(zé)任心、工作行為等；能力40分,包括護(hù)理人員基本理論知識(shí)、護(hù)理能力水平等；出勤基準(zhǔn)分25分,包括護(hù)理加班次數(shù)、夜班次數(shù)、手術(shù)次數(shù)等；業(yè)績(jī)基準(zhǔn)分15分,包括護(hù)理人員自學(xué)考試、、學(xué)術(shù)交流等；③將工作量量化：該內(nèi)容量化的過(guò)程中主要依照護(hù)理過(guò)程中的各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行劃分。本次績(jī)效考核的考核項(xiàng)目主要包括42項(xiàng),依照護(hù)理狀況對(duì)分?jǐn)?shù)進(jìn)行扣除。
1.3評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)本次評(píng)價(jià)的過(guò)程中主要對(duì)1年后患者的護(hù)理狀況和護(hù)理滿意度進(jìn)行確定。本次護(hù)理滿意度調(diào)查采取本院自制調(diào)查表格完成,滿分100分,護(hù)理滿意度越高分?jǐn)?shù)越高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療中收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
本次護(hù)理的過(guò)程中考核組患者滿意度達(dá)到(95.7±4.5)分,護(hù)理人員滿意度達(dá)到(97.2±3.4)分,護(hù)理糾紛率為2.60%,護(hù)理狀況明顯好于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
績(jī)效考核是以目標(biāo)為導(dǎo)向,對(duì)員工的工作表現(xiàn)和工作進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)并給予對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)懲的一項(xiàng)策略。績(jī)效考核可以有效改善員工在組織工作中的行為,充分發(fā)揮員工的潛能和積極性,更好地實(shí)現(xiàn)企業(yè)的各項(xiàng)目標(biāo),對(duì)體系發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。在傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理的過(guò)程中,護(hù)理人員工作量不同、工作難度不一樣,但卻獲得相同的報(bào)酬,這種狀況嚴(yán)重限制了手術(shù)室護(hù)理人員的工作效益和護(hù)理質(zhì)量。隨著醫(yī)療水平的不斷提升和進(jìn)步,人們對(duì)手術(shù)室護(hù)理效果的要求逐漸提升,通過(guò)績(jī)效考核提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量在當(dāng)前的手術(shù)室工作中已經(jīng)勢(shì)在必行?？?jī)效考核在手術(shù)室護(hù)理工作落實(shí)的過(guò)程中可以從護(hù)理指標(biāo)出發(fā),依照護(hù)理內(nèi)容層層分解、層層落實(shí),可以對(duì)人員進(jìn)行激勵(lì),有效改善了各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)控制效益。手術(shù)室護(hù)理管理中的績(jī)效考核體系在構(gòu)建的過(guò)程中要依照自身結(jié)構(gòu)狀況,在原有護(hù)理工作基礎(chǔ)上構(gòu)建。護(hù)理人員要通過(guò)績(jī)效考核分?jǐn)?shù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的問(wèn)題并分析原因,采取對(duì)應(yīng)策略解決上述問(wèn)題,從而提升自身工作效益?？?jī)效管理的過(guò)程中,護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格依照績(jī)效考核體系標(biāo)準(zhǔn),做到公平、公正、公開(kāi),確?？?jī)效考核能夠順利進(jìn)行?？己酥贫仍趯?shí)施的過(guò)程中,相關(guān)人員要依照手術(shù)室護(hù)理工作開(kāi)展?fàn)顩r不斷調(diào)整,依照各科室工作制度不斷完善,確?？?jī)效考核能夠得到長(zhǎng)足發(fā)展。與此同時(shí),在考核體系構(gòu)建的過(guò)程中,還要考核過(guò)程中的各項(xiàng)流程進(jìn)行分析,觀察考核工作是否存在重疊、交叉,要及時(shí)對(duì)不必要的考核工作進(jìn)行調(diào)整,防止影響工作效益。績(jī)效考核管理要從德、能、勤、績(jī)四個(gè)方面對(duì)護(hù)理人員工作狀況進(jìn)行全面分析,依照上述四項(xiàng)指標(biāo)對(duì)護(hù)理人員工作效益進(jìn)行明確,從而將工作內(nèi)容及工作效益量化,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性評(píng)價(jià)。通過(guò)這種量化指標(biāo)可以從根本上提升護(hù)理人員工作效益評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性、有效性和可靠性,加速了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
本次績(jī)效考核工作實(shí)施的過(guò)程中主要依照本院科室內(nèi)容為基礎(chǔ),以科室為單位建立了量化績(jī)效考核體系?？?jī)效考核依照手術(shù)室工作指標(biāo)、工作原則、工作任務(wù)量等進(jìn)行分?jǐn)?shù)制考核,由專業(yè)護(hù)理工作質(zhì)量控制小組對(duì)護(hù)理人員的各項(xiàng)績(jī)效分?jǐn)?shù)進(jìn)行確定。本次績(jī)效工作開(kāi)展的過(guò)程中由專人定期對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,在此期間護(hù)理人員可以隨時(shí)對(duì)自身的各項(xiàng)數(shù)據(jù)記錄進(jìn)行查詢。每月定期由績(jī)效考核組織對(duì)考核內(nèi)容進(jìn)行公布,依照考核結(jié)果分?jǐn)?shù)對(duì)護(hù)理人員的工資、獎(jiǎng)金進(jìn)行調(diào)整,并由上述數(shù)據(jù)的累計(jì)確定年終獎(jiǎng)金。在本次績(jī)效考核的過(guò)程中,考核組患者滿意度達(dá)到(95.7±4.5)分,護(hù)理人員滿意度達(dá)到(97.2±3.4)分,護(hù)理差錯(cuò)率為1.86%,護(hù)理糾紛率為2.60%；對(duì)照組患者滿意度僅為(77.2±5.6)分,護(hù)理人員滿意度僅為(88.4±4.5)分,護(hù)理差錯(cuò)率為6.42%,護(hù)理糾紛率達(dá)到9.63%。考核組護(hù)理狀況明顯好于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果證實(shí)：績(jī)效考核可以從根本上提升護(hù)理人員的工作積極性和工作效益,改善患者護(hù)理質(zhì)量。在上述護(hù)理操作下,患者和醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度大幅提升,對(duì)護(hù)理工作的開(kāi)展具有非常積極的促進(jìn)作用。
1.1一般資料
選取本院2011年1月~2013年1月本院手術(shù)患者538例及手術(shù)護(hù)理人員100名,將其作為考核組?？己私M選取患者中包括
男304例,女234例,年齡18~84歲,平均年齡(41.3±9.5)歲,患者手術(shù)時(shí)間30~260min,平均手術(shù)時(shí)間(120.1±19.5)min。選取患者手術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥狀況,患者術(shù)后恢復(fù)狀況良好。手術(shù)護(hù)理組包括護(hù)士28例、護(hù)師56例、職稱主管16例,年齡21~35歲、平均年齡(24.2±2.5)歲。選取同時(shí)期本院手術(shù)患者436例及手術(shù)護(hù)理人員60名,將其作為對(duì)照組。兩組人員在患者及護(hù)理人員性別、年齡、狀況等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1制定考核標(biāo)準(zhǔn)
本次績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)制定的過(guò)程中主要依照《護(hù)理人員崗位責(zé)任制》標(biāo)準(zhǔn),依照手術(shù)室護(hù)理要求及護(hù)理原則,對(duì)護(hù)理工作性質(zhì)進(jìn)行明確?？己藰?biāo)準(zhǔn)選取的過(guò)程中要求嚴(yán)格依照公平、公正、公開(kāi)原則,保證績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)與手術(shù)室內(nèi)容完全符合,對(duì)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化,層層深入、層層遞進(jìn)。
1.2.2量化考核辦法
①將出勤量化：該內(nèi)容量化的過(guò)程中可以依照分?jǐn)?shù)制進(jìn)行處理,出勤一次記為1分,每個(gè)月底對(duì)出勤狀況進(jìn)行記錄、統(tǒng)計(jì)。滿勤分?jǐn)?shù)為100分,包含法定節(jié)假日；②將業(yè)績(jī)量化：該內(nèi)容量化的過(guò)程中從四個(gè)方面對(duì)工作內(nèi)容進(jìn)行考核,其中道德共20分,包括護(hù)理人員職業(yè)道德、護(hù)理態(tài)度、工作責(zé)任心、工作行為等；能力40分,包括護(hù)理人員基本理論知識(shí)、護(hù)理能力水平等；出勤基準(zhǔn)分25分,包括護(hù)理加班次數(shù)、夜班次數(shù)、手術(shù)次數(shù)等；業(yè)績(jī)基準(zhǔn)分15分,包括護(hù)理人員自學(xué)考試、、學(xué)術(shù)交流等；③將工作量量化：該內(nèi)容量化的過(guò)程中主要依照護(hù)理過(guò)程中的各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行劃分。本次績(jī)效考核的考核項(xiàng)目主要包括42項(xiàng),依照護(hù)理狀況對(duì)分?jǐn)?shù)進(jìn)行扣除。
1.3評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
本次評(píng)價(jià)的過(guò)程中主要對(duì)1年后患者的護(hù)理狀況和護(hù)理滿意度進(jìn)行確定。本次護(hù)理滿意度調(diào)查采取本院自制調(diào)查表格完成,滿分100分,護(hù)理滿意度越高分?jǐn)?shù)越高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采取SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療中收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
本次護(hù)理的過(guò)程中考核組患者滿意度達(dá)到(95.7±4.5)分,護(hù)理人員滿意度達(dá)到(97.2±3.4)分,護(hù)理糾紛率為2.60%,護(hù)理狀況明顯好于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
績(jī)效考核是以目標(biāo)為導(dǎo)向,對(duì)員工的工作表現(xiàn)和工作進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)并給予對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)懲的一項(xiàng)策略。績(jī)效考核可以有效改善員工在組織工作中的行為,充分發(fā)揮員工的潛能和積極性,更好地實(shí)現(xiàn)企業(yè)的各項(xiàng)目標(biāo),對(duì)體系發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。在傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理的過(guò)程中,護(hù)理人員工作量不同、工作難度不一樣,但卻獲得相同的報(bào)酬,這種狀況嚴(yán)重限制了手術(shù)室護(hù)理人員的工作效益和護(hù)理質(zhì)量。隨著醫(yī)療水平的不斷提升和進(jìn)步,人們對(duì)手術(shù)室護(hù)理效果的要求逐漸提升,通過(guò)績(jī)效考核提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量在當(dāng)前的手術(shù)室工作中已經(jīng)勢(shì)在必行?？?jī)效考核在手術(shù)室護(hù)理工作落實(shí)的過(guò)程中可以從護(hù)理指標(biāo)出發(fā),依照護(hù)理內(nèi)容層層分解、層層落實(shí),可以對(duì)人員進(jìn)行激勵(lì),有效改善了各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)控制效益。手術(shù)室護(hù)理管理中的績(jī)效考核體系在構(gòu)建的過(guò)程中要依照自身結(jié)構(gòu)狀況,在原有護(hù)理工作基礎(chǔ)上構(gòu)建。護(hù)理人員要通過(guò)績(jī)效考核分?jǐn)?shù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的問(wèn)題并分析原因,采取對(duì)應(yīng)策略解決上述問(wèn)題,從而提升自身工作效益?？?jī)效管理的過(guò)程中,護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格依照績(jī)效考核體系標(biāo)準(zhǔn),做到公平、公正、公開(kāi),確?？?jī)效考核能夠順利進(jìn)行?？己酥贫仍趯?shí)施的過(guò)程中,相關(guān)人員要依照手術(shù)室護(hù)理工作開(kāi)展?fàn)顩r不斷調(diào)整,依照各科室工作制度不斷完善,確保績(jī)效考核能夠得到長(zhǎng)足發(fā)展。與此同時(shí),在考核體系構(gòu)建的過(guò)程中,還要考核過(guò)程中的各項(xiàng)流程進(jìn)行分析,觀察考核工作是否存在重疊、交叉,要及時(shí)對(duì)不必要的考核工作進(jìn)行調(diào)整,防止影響工作效益?？?jī)效考核管理要從德、能、勤、績(jī)四個(gè)方面對(duì)護(hù)理人員工作狀況進(jìn)行全面分析,依照上述四項(xiàng)指標(biāo)對(duì)護(hù)理人員工作效益進(jìn)行明確,從而將工作內(nèi)容及工作效益量化,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性評(píng)價(jià)。通過(guò)這種量化指標(biāo)可以從根本上提升護(hù)理人員工作效益評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性、有效性和可靠性,加速了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。本次績(jī)效考核工作實(shí)施的過(guò)程中主要依照本院科室內(nèi)容為基礎(chǔ),以科室為單位建立了量化績(jī)效考核體系?？?jī)效考核依照手術(shù)室工作指標(biāo)、工作原則、工作任務(wù)量等進(jìn)行分?jǐn)?shù)制考核,由專業(yè)護(hù)理工作質(zhì)量控制小組對(duì)護(hù)理人員的各項(xiàng)績(jī)效分?jǐn)?shù)進(jìn)行確定。本次績(jī)效工作開(kāi)展的過(guò)程中由專人定期對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,在此期間護(hù)理人員可以隨時(shí)對(duì)自身的各項(xiàng)數(shù)據(jù)記錄進(jìn)行查詢。每月定期由績(jī)效考核組織對(duì)考核內(nèi)容進(jìn)行公布,依照考核結(jié)果分?jǐn)?shù)對(duì)護(hù)理人員的工資、獎(jiǎng)金進(jìn)行調(diào)整,并由上述數(shù)據(jù)的累計(jì)確定年終獎(jiǎng)金。在本次績(jī)效考核的過(guò)程中,考核組患者滿意度達(dá)到(95.7±4.5)分,護(hù)理人員滿意度達(dá)到(97.2±3.4)分,護(hù)理差錯(cuò)率為1.86%,護(hù)理糾紛率為2.60%；對(duì)照組患者滿意度僅為(77.2±5.6)分,護(hù)理人員滿意度僅為(88.4±4.5)分,護(hù)理差錯(cuò)率為6.42%,護(hù)理糾紛率達(dá)到9.63%?？己私M護(hù)理狀況明顯好于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果證實(shí)：績(jī)效考核可以從根本上提升護(hù)理人員的工作積極性和工作效益,改善患者護(hù)理質(zhì)量。在上述護(hù)理操作下,患者和醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度大幅提升,對(duì)護(hù)理工作的開(kāi)展具有非常積極的促進(jìn)作用。
4結(jié)語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；績(jī)效考核；護(hù)理質(zhì)量
我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”的號(hào)召，于2010年4月正式啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，我科作為醫(yī)院的的重點(diǎn)部門(mén)于2012年2月正式啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室”活動(dòng)，列入醫(yī)院考核指標(biāo)。我科因?qū)？戚^強(qiáng)，而且服務(wù)對(duì)象包括患者和各手術(shù)科室的醫(yī)生，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵與臨床科室有不同之處[1]。為提供專業(yè)化強(qiáng)、質(zhì)量?jī)?yōu)的護(hù)理服務(wù)，我科一方面不斷探索科室護(hù)理模式，另一方面大膽探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理服務(wù)模式下護(hù)理人員績(jī)效考核方式，通過(guò)一年的實(shí)施，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，提高護(hù)理工作質(zhì)量及病人、手術(shù)醫(yī)生滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 一般資料
我院是一家三級(jí)醫(yī)院，年手術(shù)量6000臺(tái)，手術(shù)室啟動(dòng)手術(shù)房間10間，我科有29名護(hù)士（包括護(hù)士長(zhǎng)1名，副護(hù)士長(zhǎng)1名），男2名，女27名。年齡21～52歲，平均28.9歲。學(xué)歷：本科6名，大專19名，中專4名。職稱：副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師4名；護(hù)師5名；護(hù)士18名。
2 績(jī)效考核方法
2.1 建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
2.1.1 建立各層級(jí)護(hù)士的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)士層級(jí)包括N1級(jí)護(hù)士、N2a級(jí)護(hù)士、N2b護(hù)士、N3級(jí)護(hù)士、N4級(jí)護(hù)士4個(gè)檔次5個(gè)等級(jí)。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括出勤率（15分）、夜班數(shù)（10分）、制度執(zhí)行（5分）、護(hù)理管理（5分）、培訓(xùn)完成情況（25分）、?？颇芰Γ?5分）、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士情況（15分）等7個(gè)方面共100分。
2.1.2 設(shè)計(jì)護(hù)士工作量計(jì)算方法 工作量按手術(shù)配合時(shí)間，手術(shù)配合難度，術(shù)中領(lǐng)血數(shù)量，接送病人例數(shù)，器械準(zhǔn)備例數(shù)，清洗器械例數(shù)，訪視病人例數(shù)，解決技術(shù)難度次數(shù)等8個(gè)護(hù)理項(xiàng)目設(shè)立相應(yīng)的分值，作為量化指標(biāo)計(jì)算個(gè)人工作量績(jī)效分?jǐn)?shù)。
2.1.3 設(shè)計(jì)加、減分項(xiàng)目考核 加分項(xiàng)目：（1）院級(jí)獲獎(jiǎng)一次加5分，（2）本月護(hù)理部手術(shù)室護(hù)理工作滿意度調(diào)查手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)生提名表?yè)P(yáng)1人次加1分，（3）省級(jí)刊物以上獎(jiǎng)勵(lì)100元/篇，投稿手術(shù)室全國(guó)年會(huì)或區(qū)年會(huì)并采用50元/篇，（4）參加上級(jí)（廳級(jí)及以上）檢查考核成績(jī)優(yōu)秀者獎(jiǎng)勵(lì)100元/次，（5）急診叫來(lái)頂替其他護(hù)士加班者獎(jiǎng)勵(lì)100/次（從被頂替者績(jī)效獎(jiǎng)金中扣除獎(jiǎng)勵(lì)給頂替者），扣分項(xiàng)目：（1）病人或醫(yī)生投訴一次屬實(shí)扣5分，（2）院級(jí)滿意度調(diào)查中被提名為最不滿意護(hù)士一次扣5分，（3）醫(yī)療護(hù)理糾紛相關(guān)責(zé)任人扣5-10分，（4）急診叫來(lái)加班未按時(shí)到達(dá)一次扣100元，（4）院三級(jí)質(zhì)控、大科二級(jí)質(zhì)控、科室一級(jí)質(zhì)控檢查存在缺陷責(zé)任人一項(xiàng)分別扣除30元、20元、15元，（4）綜合考評(píng)成績(jī)?yōu)椤扒啡薄被颉安睢钡淖o(hù)士，當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金降低0.1、0.2個(gè)系數(shù)，（5）當(dāng)月綜合考評(píng)成績(jī)80分以下，利用休息時(shí)間加班培訓(xùn)一天。
2.2 設(shè)定護(hù)士績(jī)效考核系數(shù) 護(hù)士層級(jí)系數(shù)：N1級(jí)護(hù)士0.5，N2a級(jí)護(hù)士0.8-0.9，N2b護(hù)士1.0，N3級(jí)護(hù)士1.2，N4級(jí)護(hù)士1.3。按護(hù)士分層設(shè)定系數(shù)，由N1級(jí)護(hù)士至N4級(jí)護(hù)士共6級(jí)系數(shù)。
2.3 考核辦法 護(hù)理人員績(jī)效考核每月1次，科室成立績(jī)效考評(píng)小組，嚴(yán)格對(duì)照考核內(nèi)容進(jìn)行考評(píng)及統(tǒng)計(jì)，將個(gè)人的分?jǐn)?shù)測(cè)算成相應(yīng)的績(jī)效獎(jiǎng)金分配系數(shù)。護(hù)士個(gè)人獎(jiǎng)金系數(shù)=（個(gè)人層級(jí)綜合考核成績(jī)+工作量分?jǐn)?shù)+技術(shù)難度分值）×0.01×層級(jí)系數(shù)。
2.4考核評(píng)價(jià) 年終依據(jù)績(jī)效考核情況，評(píng)選出前三名科室予以公式表?yè)P(yáng)及一次性獎(jiǎng)勵(lì)，并結(jié)合手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度，作為護(hù)士評(píng)先、評(píng)優(yōu)及選送至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修的依據(jù)。
3 結(jié)果
通過(guò)實(shí)施護(hù)士績(jī)效考核以來(lái)，我們通過(guò)護(hù)理工作量及質(zhì)量及護(hù)理工作滿意度等多方面對(duì)護(hù)士進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下的績(jī)效考核取得了一定的成效，手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量由原來(lái)的92.3分提高到了97.8分，手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度由原來(lái)的94.3%提高到99.3%，手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度由原來(lái)的93.5%提高到98.6%，滿意度調(diào)查中最滿意護(hù)士提名率由原來(lái)的21.4提高到46.7%。促進(jìn)了我科“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的順利開(kāi)展，提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，保障了患者的護(hù)理安全。
4 討論
4.1 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考核激發(fā)了護(hù)士的工作積極性 考核前， 業(yè)務(wù)不熟練的新護(hù)士工作量大， 業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士存在消極思想， 通過(guò)公開(kāi)量化考核充分調(diào)動(dòng)了每位護(hù)理人員的積極性， 有了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和榮譽(yù)感， 有效地消除了安全隱患， 護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)和責(zé)任意識(shí)有了明顯增強(qiáng)。 同時(shí)考核還能把個(gè)人能力的軟指標(biāo)轉(zhuǎn)化為硬指標(biāo)， 用數(shù)據(jù)說(shuō)話， 促進(jìn)了護(hù)士的自我完善，自我提高[2]。
4.2 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考核有利于護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn) 科室將各項(xiàng)工作例如手術(shù)區(qū)域管理、手術(shù)儀器設(shè)備等管理責(zé)任到人，管理好壞與績(jī)效掛鉤，護(hù)士長(zhǎng)與考核小組每天巡查，查出問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)改正，上級(jí)檢查及科室定期指控檢查時(shí)與績(jī)效掛鉤，促進(jìn)護(hù)士強(qiáng)化責(zé)任心，保質(zhì)保量完成各項(xiàng)工作?？剖覍?duì)存在問(wèn)題定期綜合分析原因， 制定整改措施， 同時(shí)根據(jù)實(shí)際情況的變化不斷改進(jìn)績(jī)效考核方法， 達(dá)到手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。
4.3 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考核有利于提高護(hù)理工作滿意度 通過(guò)公開(kāi)績(jī)效考核，護(hù)士自覺(jué)對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)，把工作站前移至患者及手術(shù)醫(yī)生身邊，積極開(kāi)展患者訪視，參與病例討論，下科室征求手術(shù)醫(yī)生建議及意見(jiàn)。建立手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣檔案及建立個(gè)性化的手術(shù)配合常規(guī)等，營(yíng)造和諧的護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系，患者及手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度明顯提高，最滿意護(hù)士提名率明顯增加。
4.4 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考核有利于提高工作效率 實(shí)施績(jī)效考核前，科室獎(jiǎng)金核算僅按職稱核算，忽略了工作量和工作質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度，導(dǎo)致了干多干少一個(gè)樣，干好干壞一個(gè)樣。實(shí)施績(jī)效考核后，用數(shù)據(jù)說(shuō)話，實(shí)現(xiàn)了按勞分配，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得[3]。
4.5 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考核有利于人才梯隊(duì)的培養(yǎng) 績(jī)效考核能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍中的優(yōu)秀人才，更好發(fā)揮她們的作用，同時(shí)作為年終評(píng)優(yōu)評(píng)先、晉升和外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要依據(jù)，使每位護(hù)士有了一種危機(jī)感，刻苦學(xué)習(xí)，力爭(zhēng)上游，最大限度地促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高[4]，績(jī)效考核激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性。
參考文獻(xiàn)：
[1] 王麗君，朱永梅.手術(shù)室護(hù)士績(jī)效考核在“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”中的作用[J.]西南軍醫(yī) ，2012，14（5）：766-767.
[2] 陳曉云.公開(kāi)量化考核在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2011，6（3）：62-63.
1.1一般資料：①量化考核原則：以安全第一，提高護(hù)理質(zhì)量為宗旨，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作施行多項(xiàng)考核。②量化考核標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，結(jié)合我院手術(shù)室實(shí)際情況，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的范圍及要求細(xì)分并量化，制定《手術(shù)室護(hù)理量化考核》標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)護(hù)士的出勤、儀表、專業(yè)操作技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量、協(xié)作與團(tuán)結(jié)、對(duì)患者術(shù)前及術(shù)后的訪視和隨訪、教學(xué)能力、論文的發(fā)表情況、患者及醫(yī)師的滿意度、新技術(shù)及新業(yè)務(wù)的開(kāi)展情況、建議采納情況、獲得各項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)及受懲情況等50個(gè)量化指標(biāo)進(jìn)行考核。
1.2考核方法：采用積分制，建立單獨(dú)的積分本，以公開(kāi)、公正、公平為原則，由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理監(jiān)督小組對(duì)每個(gè)護(hù)理人員的考核指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的加減分：①醫(yī)師滿意度評(píng)價(jià)方法：根據(jù)6個(gè)方面每個(gè)月進(jìn)行1次評(píng)價(jià)，包括護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理責(zé)任心、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合、術(shù)中各項(xiàng)無(wú)菌操作、操作技術(shù)情況，向手術(shù)醫(yī)師每人發(fā)放1份調(diào)查表，采取不記名方式，當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)完成。分為滿意和不滿意2類。②護(hù)理滿意度調(diào)查評(píng)價(jià)方法：采用調(diào)查表形勢(shì)對(duì)患者及其家屬每個(gè)月調(diào)查1次，內(nèi)容為：護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、健康教育、責(zé)任心、溝通技巧及隨訪6方面，采取不記名方式，由患者及其家屬當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)。分為滿意和不滿意2類。③護(hù)理部檢查評(píng)價(jià)方法：護(hù)理部在每個(gè)月護(hù)理質(zhì)量檢查及每周查房時(shí)，將手術(shù)室護(hù)理中存在的值得表?yè)P(yáng)及改正的問(wèn)題及時(shí)反饋至護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)對(duì)照量化表落實(shí)到個(gè)人，在其相應(yīng)的積分表中進(jìn)行相應(yīng)的加分、減分。④科內(nèi)考評(píng)方法：手術(shù)室對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行不定期和定期的檢查，對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行相應(yīng)的加分、減分，每個(gè)月總結(jié)一次，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)，對(duì)值得表?yè)P(yáng)的方面進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題分析原因并給予糾正。對(duì)積分排在前3名的護(hù)士進(jìn)行獎(jiǎng)金和精神鼓勵(lì)，倒數(shù)前3名的護(hù)士進(jìn)行扣款懲罰。
1.3觀察指標(biāo)：比較實(shí)施量化考核前后手術(shù)醫(yī)師滿意度、患者的滿意度及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)施量化考核前后各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較，實(shí)施后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為2.13%，顯著低于實(shí)施前的6.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)施后醫(yī)師滿意度及患者滿意度分別為97.73%、97.36%，顯著高于實(shí)施前的69.54%、72.32%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理安全；干預(yù)機(jī)制；手術(shù)室；安全管理
[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）06（b）-0151-02
手術(shù)室是醫(yī)院的重要醫(yī)療單元，擔(dān)負(fù)著搶救、診斷、檢查、治療、手術(shù)等重要職能。手術(shù)室內(nèi)流動(dòng)人員多、工作量大、患者病情復(fù)雜多樣，且易發(fā)生各類意外事件，因而手術(shù)室的安全管理具有重要意義[1]。目前患者的臨床安全已被列入世界衛(wèi)生組織高度關(guān)注的重要課題當(dāng)中，手術(shù)室安全管理著眼于患者的安全，排查安全隱患，避免不安全事件發(fā)生，追求現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的更高水平[2]。本院自2010年6月開(kāi)始實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制，有效提高了手術(shù)室安全管理水平和效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2010年6月～2012年5月本院手術(shù)室接收的手術(shù)患者5232例列為觀察組，其中，男性2892例，女性2340例，年齡18～78歲，平均（43.2±5.8）歲。期間，手術(shù)室配置護(hù)士16名，均為女性，年齡21～38歲，平均（28.6±3.5）歲，本科5例，大專8例，中專3例。將2008年6月～2010年5月手術(shù)室接收的手術(shù)患者4966例列為對(duì)照組，其中，男性2632例，女性2334例，年齡16～82歲，平均（46.7±5.2）歲。期間，手術(shù)室配置護(hù)士15名，均為女性，年齡20～38歲，平均（27.9±2.8）歲，本科5例，大專7例，中專3例。兩組患者在性別、年齡及手術(shù)大小，兩組護(hù)士的年齡、學(xué)歷及資歷等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)室管理辦法，即出入室登記、器械無(wú)菌管理、手術(shù)室護(hù)士管理等，但責(zé)任尚未落實(shí)到人。觀察組在此基礎(chǔ)上分析和總結(jié)手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理差錯(cuò)事故，制訂出護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制并運(yùn)用于手術(shù)室安全管理中。具體方法如下：
1.2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理辦法和防范措施，定期組織學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員掌握常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別要點(diǎn)、防范措施及應(yīng)急處理方法與流程，明確嚴(yán)格遵守管理辦法和落實(shí)防范措施的重要性，自覺(jué)防范，積極應(yīng)對(duì)。
1.2.2 管理職能劃分 根據(jù)護(hù)理人員的資質(zhì)和能力，賦予相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理職能，成立管理小組協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)工作的管理與考核，明確各成員分管內(nèi)容和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并定期召開(kāi)總結(jié)會(huì)議，匯總存在的問(wèn)題并進(jìn)行原因分析，制訂整改方案，持續(xù)改進(jìn)。
1.2.3 明確質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 確定護(hù)理安全的整體目標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上細(xì)化安全管理考核標(biāo)準(zhǔn)，考核結(jié)果與護(hù)理人員的績(jī)效掛勾，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
1.2.4 規(guī)范手術(shù)安全核查辦法 要求手術(shù)前，必須由有資質(zhì)的麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生以及護(hù)士分別對(duì)患者姓名、基本情況、病情、手術(shù)要求等進(jìn)行核查[3]，避免發(fā)生不必要的差錯(cuò)；對(duì)于醫(yī)療器械的安全性，要求必須由消毒供應(yīng)室、手術(shù)室護(hù)士共同查驗(yàn)，核對(duì)相關(guān)器械的包裝完好性、有效期、器械名稱等。手術(shù)室護(hù)士需嚴(yán)格遵照無(wú)菌操作原則開(kāi)包和準(zhǔn)備器械，消毒供應(yīng)中心需詳細(xì)檢查器械供應(yīng)商的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)時(shí)間等。
1.2.5 規(guī)范護(hù)理安全記錄 制訂護(hù)理安全記錄標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，為提高工作效率，將安全風(fēng)險(xiǎn)因素列成詳細(xì)表格，護(hù)理人員進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的登記，包括護(hù)理細(xì)節(jié)、器械清點(diǎn)、無(wú)菌管理、簽名核查、用藥情況等。同時(shí)每周進(jìn)行一次護(hù)理記錄的清點(diǎn)與分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。
1.2.6 完善應(yīng)急預(yù)案，強(qiáng)化安全風(fēng)險(xiǎn)教育 完善手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)組織學(xué)習(xí)和演練，做到人人掌握、個(gè)個(gè)自覺(jué)執(zhí)行，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)生的安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少和杜絕差錯(cuò)和糾紛。
1.2.7 制訂并落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)隱患上報(bào)制度及流程 便于隱患發(fā)現(xiàn)或風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)的信息傳遞，從而提高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)化解的能力。
1.3 觀察指標(biāo)
統(tǒng)計(jì)和比較兩組患者的安全風(fēng)險(xiǎn)、差錯(cuò)事故等發(fā)生情況及患者滿意度。患者滿意度采用計(jì)分器方式，分為滿意、一般和不滿意，于患者轉(zhuǎn)入病房并且意識(shí)完全清醒后進(jìn)行信息采集。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組安全風(fēng)險(xiǎn)和差錯(cuò)事故的比較
觀察組的安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01），觀察組的差錯(cuò)事故發(fā)生率也低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）（表1）。
2.2 滿意度的比較
觀察組患者的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）（表2）。
3 討論
手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)多、病患量大、工作壓力重、技術(shù)要求高、程序復(fù)雜，這對(duì)安全性的把握提出了更高的要求[4]。護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制重在通過(guò)管理體制的改革以及管理辦法的實(shí)施，規(guī)避安全風(fēng)險(xiǎn)，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，從而提高手術(shù)安全性，贏得患者的信任與支持。當(dāng)然，安全管理水平也是醫(yī)院綜合實(shí)力的體現(xiàn)[5-6]。在本研究中，采用護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制的觀察組其安全風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生率明顯降低，且患者滿意度明顯提升，提示該機(jī)制具有較好的管理效果，適合于在手術(shù)室的安全管理中采用和實(shí)施。護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制的制訂與實(shí)施應(yīng)注意方法和步驟，除了相關(guān)的措施與制度出臺(tái)外，還必須重視以下幾個(gè)方面。①手術(shù)室安全風(fēng)險(xiǎn)篩查：調(diào)取院內(nèi)連續(xù)幾年的手術(shù)患者病例檔案進(jìn)行護(hù)理差錯(cuò)事故的篩查，明確臨床可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn)及其誘因。同時(shí)，查閱手術(shù)室護(hù)理安全管理相關(guān)文獻(xiàn)作為參考，歸納總結(jié)常見(jiàn)的護(hù)理差錯(cuò)事故和誘發(fā)因素。②實(shí)施院內(nèi)培訓(xùn)，提高安全意識(shí)：組建護(hù)理安全干預(yù)管理小組，定期在科內(nèi)組織護(hù)理安全管理培訓(xùn)，針對(duì)干預(yù)機(jī)制的相關(guān)內(nèi)容逐一進(jìn)行講解和培訓(xùn)考核。強(qiáng)化手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員“安全第一”的思想意識(shí)，凡事以安全為前提進(jìn)行臨床決策，充分站在患者的立場(chǎng)上考慮問(wèn)題。時(shí)時(shí)處處意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)的存在，盡早采取措施，防范于未然。③嚴(yán)格落實(shí)安全巡查工作：護(hù)理安全干預(yù)管理小組人員必須定期或不定期地對(duì)各手術(shù)間的工作進(jìn)行安全巡查，一方面對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行提醒、指導(dǎo)與考核，另一方面切實(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)干預(yù)，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 張安平.多部門(mén)合作的手術(shù)核查制度在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，23（10）：2021-2023.
[2] 莊新萍，陸琪，曹彩英.安全文化在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志，2011，11（1）：63-65.
[3] 王桂芹，龔光清，趙云，等.手術(shù)室安全管理及差錯(cuò)事故的防范[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2012，24（12）：1478-1480.
[4] 李論，金仲品.嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)室安全管理規(guī)章制度是減少護(hù)理差錯(cuò)事故的關(guān)鍵[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（22）：12-14.
[5] 唐方琴.門(mén)診手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析與預(yù)防[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（13）：86-88.
德陽(yáng)市第六人民醫(yī)院四川省德陽(yáng)市618000
【摘 要】目的：對(duì)應(yīng)用全面護(hù)理安全管理模式對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施管理的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選擇在我院就診的接受手術(shù)治療的患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組40例。采用常規(guī)管理模式對(duì)對(duì)照組的手術(shù)室護(hù)理實(shí)施管理；采用全面護(hù)理安全管理模式對(duì)觀察組的手術(shù)室護(hù)理實(shí)施管理。結(jié)果：觀察組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理模式的滿意度明顯高于對(duì)照組；醫(yī)療糾紛和不良事件的發(fā)生例數(shù)明顯少于對(duì)照組；手術(shù)操作時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論：應(yīng)用全面護(hù)理安全管理模式對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施管理的臨床效果非常明顯。
關(guān)鍵詞 全面護(hù)理安全管理；手術(shù)室；效果
手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)療活動(dòng)中極為重要的一個(gè)科室，是手術(shù)、搶救治療計(jì)劃實(shí)施的一個(gè)主要場(chǎng)所，其工作性質(zhì)與環(huán)境都具有較強(qiáng)的特殊性[1]。本次對(duì)接受手術(shù)治療的患者應(yīng)用全面護(hù)理安全管理模式實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選擇2012年11月-2014年11月在我院就診的接受手術(shù)治療的患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組40例。對(duì)照組中男性患者23例，女性患者17例；發(fā)病至手術(shù)時(shí)間1-9天，平均發(fā)病時(shí)間（3.2±0.5）天；患者年齡27-84歲，平均年齡（53.9±1.5）歲；觀察組中男性患者22例，女性患者18例；發(fā)病至手術(shù)時(shí)間1-8天，平均發(fā)病時(shí)間（3.1±0.7）天；患者年齡25-83歲，平均年齡（53.8±1.4）歲。上述自然指標(biāo)研究對(duì)象組間比較無(wú)顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。
1.2方法
采用常規(guī)管理模式對(duì)對(duì)照組的手術(shù)室護(hù)理實(shí)施管理；采用全面護(hù)理安全管理模式對(duì)觀察組的手術(shù)室護(hù)理實(shí)施管理，具體內(nèi)容為：
（1）加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：鼓勵(lì)護(hù)士之間交流對(duì)手術(shù)室工作風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，特別注意低齡護(hù)士的培養(yǎng)，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自我約束力，自覺(jué)遵守規(guī)章制度。
（2）健全培訓(xùn)機(jī)制：定期舉辦相關(guān)法律、法規(guī)、手術(shù)室規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，手術(shù)室藥物管理及不良反應(yīng)事件報(bào)告是培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容，鼓勵(lì)護(hù)理人員對(duì)不良反應(yīng)事件進(jìn)行積極、及時(shí)地的報(bào)告，學(xué)習(xí)掌握藥物基本知識(shí)，主要內(nèi)容包括藥物的用量、用法、禁忌。
（3）環(huán)境管理：手術(shù)室環(huán)境管理制度的執(zhí)行必須保證嚴(yán)格，衛(wèi)生清潔工作切實(shí)落實(shí)到位，使溫濕度保持適宜，定期對(duì)手術(shù)室和相關(guān)器械進(jìn)行消毒，出入手術(shù)室應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行登記制度，使不必要的人員流動(dòng)量減少。
（4）責(zé)任心的培養(yǎng)：在患者進(jìn)入到手術(shù)室準(zhǔn)備接受手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)該首先對(duì)其基本信息、疾病信息、藥敏結(jié)果等進(jìn)行認(rèn)真的核實(shí)，使意外事件的發(fā)生率降低，幫助患者選擇適宜手術(shù)，避免對(duì)血液循環(huán)、神經(jīng)造成不必要的影響，選擇正確束扎部位，避免神經(jīng)損傷。
（5）構(gòu)建安全管理模式：建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，確定整體目標(biāo)，明確分管內(nèi)容和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，定期召開(kāi)相關(guān)例會(huì)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生原因進(jìn)行分析，制定干預(yù)措施，有針對(duì)性的培訓(xùn)各級(jí)護(hù)理人員，提高護(hù)理理論及操作技能，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣制度[2]。
1.3滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
在手術(shù)治療計(jì)劃完成患者出院前，對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理的滿意度進(jìn)行不記名打分調(diào)查，100分為滿分。不足60分為不滿意，超過(guò)60分為基本滿意，超過(guò)80分為滿意。
1.4觀察指標(biāo)
選擇兩組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理模式的滿意度、醫(yī)療糾紛和不良事件的發(fā)生例數(shù)、手術(shù)操作時(shí)間等作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。
1.5數(shù)據(jù)處理方法
計(jì)量資料用（）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn)。用spss18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1醫(yī)療糾紛和不良事件的發(fā)生例數(shù)對(duì)照組患者在手術(shù)室治療期間有7例不良事件發(fā)生，比例為17.5%；觀察組患者在手術(shù)室治療期間有1例不良事件發(fā)生，比例為2.5%。該項(xiàng)指標(biāo)組間差異顯著（P<0.05）。
2.2對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理模式的滿意度對(duì)照組患者中12例對(duì)手術(shù)室安全管理工作滿意，19例基本滿意，9例不滿意，滿意度達(dá)到77.5%；觀察組患者中23例對(duì)手術(shù)室安全管理工作滿意，15例基本滿意，2例不滿意，滿意度達(dá)到95.0%。該項(xiàng)指標(biāo)組間差異顯著（P<0.05）。
2.3手術(shù)操作時(shí)間
對(duì)照組患者手術(shù)共計(jì)操作（136.38±13.69）min，觀察組患者手術(shù)共計(jì)操作（95.64±10.28）min，組間差異顯著（P<0.05）。
3討論
在手術(shù)室內(nèi)工作的醫(yī)護(hù)人員也具有多樣性、復(fù)雜性的特點(diǎn)，需要多科室、跨學(xué)科合作，再加之麻醉和手術(shù)本身所具有的不可預(yù)知性，使安全管理顯得尤為重要。應(yīng)用全面護(hù)理安全管理模式對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施管理，可以對(duì)手術(shù)室治療和護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的各種不安全因素在最大程度上進(jìn)行控制，使手術(shù)室的整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到顯著性提升，使手術(shù)室治療過(guò)程中的用藥差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛等事件的發(fā)生例數(shù)明顯減少，并對(duì)手術(shù)治療切口感染事件的發(fā)生進(jìn)行有效的控制，從根本上保證臨床手術(shù)治療能夠達(dá)到預(yù)期的效果，使廣大患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度得到顯著性提高，將“以人為本”基本臨床護(hù)理服務(wù)理念落到實(shí)處[3]。
參考文獻(xiàn)
[1]鄭靈．護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用[J]．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(28)：66-67．
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；舒適護(hù)理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309027文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-4874-01
舒適護(hù)理是一種整體的，個(gè)性化的又具有創(chuàng)造性的護(hù)理模式，最主要的目的是使患者在心理、生理、社會(huì)上達(dá)到最佳最舒適的狀態(tài)，縮短或者降低不愉快的程度。[1]隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展要求，手術(shù)室的護(hù)理工作不僅是單純的技術(shù)配合操作，而應(yīng)該更注重“以病人為中心的全程護(hù)理”，將舒適護(hù)理融入到整個(gè)手術(shù)的全過(guò)程中，使整體護(hù)理效果達(dá)到最佳，為患者最大限度的減輕病痛，增加舒適?，F(xiàn)將96例手術(shù)室工作中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果觀察總結(jié)如下：
1資料與方法
11一般資料選取手術(shù)室手術(shù)的96例患者進(jìn)行分析，其中男性患者38例，女性患者58例，年齡在12-67歲，平均年齡（4519±201），其中骨科手術(shù)的患者29例，外科手術(shù)的患者34例，婦產(chǎn)科手術(shù)的患者33例，隨機(jī)將其平均分為兩組，每組患者48例，一組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施為對(duì)照組，另一組患者實(shí)施舒適護(hù)理措施為觀察組；兩組時(shí)間內(nèi)手術(shù)患者的一般情況（年齡、性別、手術(shù)種類、麻醉方式）進(jìn)行比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005），具有可比性。
12方法對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施舒適的護(hù)理措施具體內(nèi)容如下：
121術(shù)前舒適護(hù)理在手術(shù)前做好訪視工作，手術(shù)室護(hù)士首先要檢查患者病歷及相關(guān)資料，了解手術(shù)的一般情況，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師進(jìn)行交流，掌握麻醉方式，手術(shù)的特殊要求。術(shù)前一天進(jìn)行訪視時(shí)，主動(dòng)向患者及家屬介紹手術(shù)的目的，麻醉方式、術(shù)中注意事項(xiàng)以及術(shù)后注意事項(xiàng)，講解手術(shù)的必要性、可靠性以及安全性可在一定程度上緩解患者心理壓力，減輕顧慮消除患者恐懼及孤獨(dú)心理。待手術(shù)當(dāng)日接病人進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情地介紹手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員，態(tài)度要熱情和藹，告知患者手術(shù)全過(guò)程中，會(huì)一直陪在他身邊，講解手術(shù)安全性很高，多說(shuō)些親切體貼的話語(yǔ)，這樣能使病人增加舒適并減輕或消除焦慮恐懼的心理。保持手術(shù)室內(nèi)環(huán)境整潔舒適，手術(shù)間溫度保持在22-25℃，濕度在50%-60%為宜。
122術(shù)中舒適護(hù)理
1221術(shù)中整體舒適護(hù)理措施在手術(shù)中巡回護(hù)士全程陪伴在患者身旁，嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，注意觀察穿刺部位有無(wú)紅腫及滲液，確保靜脈輸液通暢，保證手術(shù)所需要的各種無(wú)菌物品充分供應(yīng)，各醫(yī)療儀器的運(yùn)行處于完好的工作狀態(tài)。術(shù)中注意保持患者皮膚的完整性，定時(shí)觀察患者身體受壓部位皮膚情況，每2-3h給予按摩身體受壓部位，防止發(fā)生壓瘡促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于肢體要保持功能位，增加患者的舒適感。術(shù)中對(duì)患者的肩頸部、輸液肢體及暴露的部位增加遮蓋，防止患者著涼。靜脈輸注液體保持在37℃-38℃，體腔沖洗液溫度保持在42℃左右。術(shù)中會(huì)出現(xiàn)由于手術(shù)探查、麻藥副作用、牽拉內(nèi)臟等原因使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐和其他不適現(xiàn)象[2]，應(yīng)將患者的頭偏向一側(cè)，防止窒息發(fā)生。術(shù)中巡回護(hù)士還要管理好手術(shù)室的秩序，控制參觀人數(shù)量，禁止高聲喧嘩和談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，做到尊重患者的隱私權(quán)和自尊心，保持手術(shù)室秩序有序。
1222術(shù)中護(hù)士細(xì)節(jié)工作職責(zé)①洗手護(hù)士的細(xì)節(jié)護(hù)理工作：洗手護(hù)士在手術(shù)臺(tái)上為醫(yī)生提供無(wú)菌手術(shù)器械，迅速的配合醫(yī)生保障手術(shù)有序進(jìn)行。時(shí)刻保持手術(shù)野以及器械托盤(pán)的無(wú)菌和整潔干燥。手術(shù)過(guò)程密切觀察手術(shù)進(jìn)程及醫(yī)生的需要，做到迅速、正確地傳遞所需要的器械物品，及時(shí)將用過(guò)的器械收回，并將血跡擦拭，時(shí)刻保持物品功能狀態(tài)，以保證手術(shù)順利進(jìn)行；及時(shí)清點(diǎn)敷料的數(shù)目和觀察器械的完整性；術(shù)中切下病理組織應(yīng)妥善保管好。手術(shù)結(jié)束時(shí)，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擦凈切口及引流管周圍的血跡，進(jìn)行包扎傷口。②巡回護(hù)士的細(xì)節(jié)護(hù)理工作：巡回護(hù)士主要檢查手術(shù)間內(nèi)各種藥品，物品以及設(shè)備是否齊備且處于完好狀態(tài)；按預(yù)定時(shí)間正確接進(jìn)手術(shù)病人；協(xié)助安置麻醉和手術(shù)，并與洗手護(hù)士在手術(shù)前與手術(shù)后詳細(xì)清點(diǎn)、登記手術(shù)臺(tái)上敷料、器械等數(shù)目[3]。防止將器械或敷料遺留在體腔或組織內(nèi)。隨時(shí)注意手術(shù)臺(tái)一切情況，監(jiān)督所有人員進(jìn)行無(wú)菌操作等。
1223考核標(biāo)準(zhǔn)由科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)服務(wù)小組進(jìn)行調(diào)查考核。一項(xiàng)為我院自制的“護(hù)理工作滿意度調(diào)查表”調(diào)查患者滿意度；一項(xiàng)為應(yīng)用護(hù)理部統(tǒng)一制定的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理工作評(píng)價(jià)。
123術(shù)后舒適護(hù)理
1231心理舒適護(hù)理術(shù)后在患者意識(shí)恢復(fù)過(guò)程中，患者的聽(tīng)力是存在的，此時(shí)應(yīng)輕聲呼喚患者的名字，告知手術(shù)已成功結(jié)束。鼓勵(lì)患者配合麻醉師將氣管插管拔出，指導(dǎo)患者有效咳嗽，將分泌物排出。巡回護(hù)士在此期間應(yīng)適當(dāng)撫摸患者四肢、頭部或輕握患者雙手，使患者感到心理舒適，從而停止蘇醒期的躁動(dòng)不安[4]。
1232生理舒適護(hù)理在全麻蘇醒的過(guò)程當(dāng)中，有些患者常出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)適當(dāng)給予約束帶約束四肢，防止患者發(fā)生墜床，并看守在患者身旁，協(xié)助麻醉師做復(fù)蘇工作，使用約束帶約束四肢時(shí)，應(yīng)注意松緊適宜，避免牽拉過(guò)緊而引起血管、韌帶等軟組織損傷，使患者處于生理舒適狀態(tài)。尋找患者發(fā)生躁動(dòng)的原因，常見(jiàn)原因有氣管插管、切口疼痛、缺氧、尿管、呼吸道分泌物等刺激等，巡回護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的不同情況做出相應(yīng)的護(hù)理措施?？梢宰襻t(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止痛藥物。適當(dāng)?shù)慕o予吸氧、吸引呼吸道內(nèi)分泌物等。注意復(fù)蘇時(shí)為患者進(jìn)行保暖，防止受涼，以滿足患者的生理舒適。
1233術(shù)后隨訪巡回護(hù)士于術(shù)后2-3d到病房進(jìn)行隨訪工作，觀察患者的神志、精神及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，了解患者術(shù)后切口愈合等情況。向患者及家屬簡(jiǎn)單介紹手術(shù)全過(guò)程，對(duì)患者術(shù)中的配合給予高度的認(rèn)可，并對(duì)患者及家屬所提出的問(wèn)題給予耐心解釋和幫助，使患者在術(shù)后康復(fù)過(guò)程當(dāng)中，感覺(jué)到生理和心理的舒適。認(rèn)真詢問(wèn)征求患者及家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的意見(jiàn)及建議，仔細(xì)做好詳細(xì)記錄，做好進(jìn)一步完善舒適式護(hù)理模式的工作流程。
13考核標(biāo)準(zhǔn)由科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)服務(wù)小組進(jìn)行調(diào)查考核。一項(xiàng)為我院自制的“護(hù)理工作滿意度調(diào)查表”調(diào)查患者滿意度；一項(xiàng)為應(yīng)用護(hù)理部統(tǒng)一制定的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理工作評(píng)價(jià)。
14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS170統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。
2結(jié)果
兩組比較手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查與患者滿意度，結(jié)果觀察組明顯對(duì)照組差異顯著（P
3討論
手術(shù)室應(yīng)用舒適式護(hù)理模式，使原來(lái)機(jī)械配合手術(shù)的被動(dòng)工作模式，轉(zhuǎn)變?yōu)樯钊肱c患者交流溝通的主動(dòng)工作模式；由單純的術(shù)中護(hù)理發(fā)展為手術(shù)全過(guò)程護(hù)理的過(guò)程。舒適式護(hù)理模式作為一種新型的護(hù)理模式，擴(kuò) 了護(hù)理服務(wù)范疇，為患者提供了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，術(shù)中使患者生理和心理上都達(dá)到了最舒適狀態(tài)。使患者在心理上得到了滿足感、安全感以及舒適感，安全度過(guò)圍術(shù)期。
參考文獻(xiàn)
[1]楊雅婷，馬向陽(yáng)手術(shù)室中舒適護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)[J]內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，08（1）：27
[2]武衛(wèi)平舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J]臨床合理用藥雜志，2010，22（7）：61
