時間：2023-11-10 10:14:42
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現(xiàn)將《大連市進一步促進再就業(yè)工作和保障國企下崗職工基本生活的有關(guān)規(guī)定》、《大連市建立勞動就業(yè)互助組織的有關(guān)規(guī)定》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
大連市進一步促進再就業(yè)工作和保障國企下崗職工基本生活的有關(guān)規(guī)定
為進一步促進再就業(yè)工作和保障國企下崗職工基本生活，根據(jù)國家、省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本規(guī)定。
一、實行減員分流的國有企業(yè)（包括集團公司），必須首先清理本企業(yè)職工以外人員所占崗位，凡本企業(yè)職工能頂崗的，要優(yōu)先安排上崗。
二、有正常生產(chǎn)任務(wù)的企業(yè)，原則上不得安排下列人員下崗：
（1）配偶方已經(jīng)下崗（失業(yè)）的；
（2）離異或喪偶撫養(yǎng)未成年子女者；
（3）市級以上勞動模范；
（4）烈士遺屬；
（5）現(xiàn)役軍人配偶；
（6）殘疾人、工傷5－10級、因病部分喪失勞動能力的；
（7）歸僑和僑眷；
（8）孕期、產(chǎn)期、哺乳期的女工；
（9）持有享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障證明的人員；
（10）就業(yè)困難的大齡職工（按大政發(fā)〔1998〕33號文規(guī)定）。
今后，除企業(yè)破產(chǎn)、關(guān)閉外，原則上不再實行整體分流。確需整體分流的企業(yè)，需經(jīng)市再就業(yè)工程領(lǐng)導(dǎo)小組批準。
三、列入計劃的國企下崗職工，可選擇進再就業(yè)服務(wù)中心，也可直接辦理失業(yè)。下崗職工進再就業(yè)服務(wù)中心后，選擇自謀職業(yè)的，按原規(guī)定執(zhí)行；自找單位（國有和市屬集體企業(yè)除外）的，發(fā)給個人5000元再就業(yè)補助費（縣市區(qū)自定）；社會調(diào)劑的，對接收單位適當給以補貼。選擇辦理失業(yè)手續(xù)的，企業(yè)按規(guī)定給予一次性經(jīng)濟補償。
四、實行提供就業(yè)崗位責(zé)任制。對社區(qū)服務(wù)、物業(yè)管理、保安管理等適合下崗職工再就業(yè)的崗位，要優(yōu)先提供給下崗職工。對社會興辦的各類集貿(mào)市場，由市工商行政管理部門牽頭，規(guī)劃、房地產(chǎn)開發(fā)部門和市再就業(yè)辦參與，逐一查核，下達安排下崗職工攤位數(shù)量，落實減免攤位費政策，市場主辦單位必須執(zhí)行。
五、用人單位招用外來勞動力必須向勞動部門申報，市內(nèi)四區(qū)經(jīng)批準使用外來勞動力的單位和外來勞動力全部實行勞動就業(yè)IC卡管理。凡未按規(guī)定申報、辦卡的，按《大連市外來勞務(wù)工管理條例》規(guī)定處罰。
六、建立健全以街道為主的服務(wù)機構(gòu)，對失業(yè)人員、下崗自謀職業(yè)人員實行屬地化管理。各街道要建立勞動就業(yè)互助組織，負責(zé)本轄區(qū)失業(yè)人員、下崗自謀職業(yè)人員以勞務(wù)形式上崗就業(yè)。街道主辦的勞動就業(yè)互助組織由市再就業(yè)工程領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審核發(fā)證后，工商行政管理部門直接辦理注冊登記，享受國稅發(fā)〔1999〕43號文件規(guī)定的免征稅費待遇。
七、接收下崗職工、失業(yè)人員占60％以上的勞動就業(yè)服務(wù)企業(yè)，組織以勞務(wù)形式上崗的，2年內(nèi)免征營業(yè)稅。
八、加強再就業(yè)培訓(xùn)。要動員社會各種培訓(xùn)力量，以適應(yīng)市場經(jīng)濟的運作方式，對下崗職工、失業(yè)人員及下崗自謀職業(yè)人員進行培訓(xùn)。建立再就業(yè)培訓(xùn)專項資金，資金來源：再就業(yè)資金列支；失業(yè)保險基金中的轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練費；社會贊助。
九、對就業(yè)困難的大齡職工，距法定退休年齡不足5年的，企業(yè)可按國家規(guī)定實行內(nèi)部退養(yǎng)。
十、再就業(yè)服務(wù)中心要按時足額向下崗職工發(fā)放生活費并代繳各種社會保險費。符合領(lǐng)取失業(yè)救濟金條件的失業(yè)人員，失業(yè)保險經(jīng)辦部門要按規(guī)定發(fā)放失業(yè)救濟金。凡符合城鎮(zhèn)居民最低生活保障條件的，民政部門按規(guī)定實施保障。
十一、幫助下崗職工轉(zhuǎn)變擇業(yè)觀念，對無正當理由不參加定向就業(yè)培訓(xùn)或兩次不接受介紹就業(yè)的國企下崗職工，不列為基本生活保障對象。
十二、加大再就業(yè)政策落實力度。市勞動、工商行政管理、稅務(wù)部門要對再就業(yè)政策落實情況進行執(zhí)法檢查。市委督查室、市政府查辦處，要定期督查，促進再就業(yè)政策落實。
大連市建立勞動就業(yè)互助組織的有關(guān)規(guī)定
為廣開再就業(yè)渠道，鼓勵下崗職工、失業(yè)人員、下崗自謀職業(yè)人員（以下簡稱下崗人員，下同）積極從事社區(qū)服務(wù)業(yè)，根據(jù)國家、省有關(guān)再就業(yè)政策規(guī)定，制定本規(guī)定。
一、勞動就業(yè)互助組織，是指由街道辦事處主辦的吸納下崗職工再就業(yè)的勞動就業(yè)組織。
二、從業(yè)范圍
按國稅發(fā)〔1999〕43號、遼地稅發(fā)〔1999〕39號文件界定的就業(yè)范圍執(zhí)行（具體范圍附后）。
三、認定條件
（一）下崗職工占該組織從業(yè)人數(shù)的60％以上；
（二）從業(yè)人員全部簽訂勞務(wù)協(xié)議；
（三）主辦單位為街道辦事處。
四、審批程序
擬成立勞動就業(yè)互助組織的街道，由其代表人填寫《下崗職工勞動就業(yè)互助組織申報表》（一式三份）。地處市內(nèi)四區(qū)的，由所在區(qū)再就業(yè)辦（勞動部門）審核，報市再就業(yè)辦（勞動部門）批準并發(fā)給《下崗職工勞動就業(yè)互助組織證書》；地處其他縣（市）、區(qū)的，報所在地區(qū)再就業(yè)辦（勞動部門）審批并發(fā)給《下崗職工勞動就業(yè)互助組織證書》，到工商行政管理部門直接辦理注冊登記、并到稅務(wù)部門辦理稅務(wù)登記手續(xù)。法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定需要辦理有關(guān)許可的，還需到行業(yè)主管部門辦理許可手續(xù)。
五、享受的優(yōu)惠政策
自2000年5月1日起，凡領(lǐng)取《下崗職工勞動就業(yè)互助組織證書》并在工商、稅務(wù)部門辦理登記手續(xù)的，執(zhí)行中發(fā)〔1998〕10號文件和國稅發(fā)〔1999〕43號文件規(guī)定的減免稅收和免征行政性收費的優(yōu)惠政策。
六、對勞動互助組織的管理
市再就業(yè)工程領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)有關(guān)政策的擬定和協(xié)調(diào)工作，市再就業(yè)工程領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責(zé)認定、發(fā)證和年度檢查工作。各縣（市）、區(qū)再就業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)負責(zé)對本地區(qū)勞動就業(yè)互助組織的管理、指導(dǎo)、服務(wù)、協(xié)調(diào)工作。各級勞動部門會同工商行政管理、稅務(wù)等部門，對本地區(qū)勞動就業(yè)互助組織進行檢查，不符合認定條件的，收回證書，停止享受有關(guān)優(yōu)惠政策。
附：勞動就業(yè)互助組織的從業(yè)范圍
（一）初級衛(wèi)生保健服務(wù)；
（二）便民服務(wù)，包括：小圖書室的書、報借閱、代郵物品，代購、代送生活日用（食）品（不包括家用電器、家具），流動攤點的早餐、便餐、快餐、飲水服務(wù)，為中、小學(xué)生熱飯，從事家庭送配餐服務(wù)，自行車寄存，打夾克油，擦皮鞋，擦洗排油煙機；
（三）家政服務(wù)，包括：為居民家庭清洗家具、用具，整理居室，修理門窗、上玻璃、修墻搭灶，粉刷、油刷，疏通下水道；
（四）看護、托教服務(wù)，包括：小學(xué)生、嬰幼兒寄托、接送、輔導(dǎo)、教育，看護老、弱、病、殘、孕人員；
（五）小區(qū)內(nèi)專項服務(wù)：看車，治安巡邏，駕駛電梯，居民樓道、小區(qū)內(nèi)衛(wèi)生清潔、綠化；
（六）在居民區(qū)或文化廣場傳授音、體、舞、美；
（七）到居民家庭出診、醫(yī)治病人；
（八）避孕節(jié)育咨詢；
日本老年福利服務(wù)可分為居家護理服務(wù)和機構(gòu)護理服務(wù)兩大類。居家服務(wù)指的是加入保險的老人可以大部分時間住在自己家里接受各種服務(wù)。服務(wù)種類大致有居家護理、入浴護理、訪問看護、訪問康復(fù)訓(xùn)練、居家療養(yǎng)指導(dǎo)、日托護理、癡呆老人生活護理等13種。機構(gòu)護理服務(wù)即被保險者完全離開家庭，住進護理機構(gòu)接受各種程度的護理。包括介護老人福祉機構(gòu)、介護老人保健機構(gòu)和介護療養(yǎng)型醫(yī)療機構(gòu)3類服務(wù)。還有專門為老人提供療養(yǎng)、康復(fù)、咨詢等服務(wù)的福利機構(gòu)。日本政府鼓勵社會福利團體、企業(yè)、個人等民間力量參與開辦養(yǎng)老機構(gòu)，政府予以資助。
日本老年護理以提高老人的生活質(zhì)量，達到健康老齡化為目標。健康老齡化是指一個國家或地區(qū)人口成為老年型人口以后，健康老人、健康高齡老人和健康百歲老人比重日益上升，而病殘和生活不能自理的老人比重逐步下降這樣一個過程或一種狀態(tài)[2]。在日本介護護理中，處處體現(xiàn)“像家一樣溫暖”的理念，提倡QOL理念、注重生命的質(zhì)量、生活的質(zhì)量及人生的質(zhì)量。護理人員要幫助老人回歸社會。一方面重視疾病預(yù)防保健和康復(fù)訓(xùn)練，另一方面在服務(wù)設(shè)施中創(chuàng)造適應(yīng)生活的實際環(huán)境，盡量讓老人自己洗澡、更衣、寫字、烹飪、行走等，增強其獨立生活的能力，使老人充分體會到自我存在的價值，為重返社會做準備。
日本從事老年護理服務(wù)的人員主要是介護福祉士和社會福祉士。介護福祉士一般分為3級：1級為護理兼管理，負責(zé)安排管理轄區(qū)內(nèi)護理員的工作，參與對老人的護理；2級的能做所有的護理工作；3級的只能從事簡單的家政服務(wù)和一般性護理工作。他們主要為老人或者因殘障造成生活自理困難的個人提供與醫(yī)療、護理、保健和生活等相關(guān)的綜合性、專業(yè)化的援助，以維護他們的尊嚴及基本人權(quán)，幫助他們實現(xiàn)生活自理。主要任務(wù)是幫助進食、排泄、沐浴和健康機能訓(xùn)練。對于介護福祉士的培訓(xùn)，日本有相當完善的法律法規(guī)以及教育機構(gòu)和專門教材。教材對醫(yī)學(xué)知識的要求較低，主要偏重于社會福利概論以及老人的生理心理特點，還有各種生活護理技能。例如IGL健康福祉專門學(xué)校的介護福祉學(xué)科總課時1830學(xué)時，其中心理、身體結(jié)構(gòu)等醫(yī)學(xué)知識300學(xué)時，人與社會等相關(guān)知識240學(xué)時，生活護理技能等介護知識1290學(xué)時。課程設(shè)置包括溝通交流技術(shù)、人間尊嚴、社會理解、生活環(huán)境、老化的理解、老年癡呆癥的理解、生活支援技術(shù)、介護基本知識等必修課和手工、烹飪等選修課。社會福祉士則是自愿報名，然后由政府出資，接受88個小時（56小時理論培訓(xùn)+養(yǎng)老院32小時實習(xí)）的資格培訓(xùn)，考試合格后獲得職業(yè)資格證書，到居住所在地的相關(guān)部門登記注冊，等待上崗。
1我國養(yǎng)老護理亟需培養(yǎng)專業(yè)護理人才
近年來，我國廣泛動員社會各方面力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)，興辦養(yǎng)老事業(yè)，吸引了越來越多的社會資源主辦養(yǎng)老機構(gòu)。與此同時對專業(yè)化養(yǎng)老護理人才的需求也大大增加。但是，我國現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)隊伍遠遠不能適應(yīng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的客觀需求。目前，中國城市老人失能和半失能的比例達到14.60%，農(nóng)村已經(jīng)超過20.00%，這部分老人需要專業(yè)的護理和照顧，按照老人與護理人員比例3：1推算，全國最少需要1000萬名養(yǎng)老護理人員。但目前，全國老年福利機構(gòu)的職工只有22萬人，取得養(yǎng)老護理職業(yè)資格證書的也不超過2萬多人，不僅與中國幾千萬失能老人的潛在需求相差甚遠，而且由于服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)偏低，其專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量，都無法滿足老人的護理需求。專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才與管理人員匱乏，嚴重制約了社會化養(yǎng)老的健康發(fā)展。因此，要推動養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，必須重視養(yǎng)老從業(yè)人員隊伍的培養(yǎng)與建設(shè)。
2多途徑、多渠道培養(yǎng)老年護理人員
從事老年護理服務(wù)必須有相應(yīng)資質(zhì)，積極推行老年護理人員國家職業(yè)資格制度。借鑒日本經(jīng)驗，我們應(yīng)建立和完善老年護理人才的培養(yǎng)體系。（1）在普通高校和中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)獨立的老年護理專業(yè)，培養(yǎng)中專、大專、本科甚至碩士等不同層次的老年護理專業(yè)人才；（2）面向全民，開辦老年護理短期培訓(xùn)班。對準備從事老年護理的人員實行初、中、高3個等級的職業(yè)技能培訓(xùn)，經(jīng)鑒定考核取得職業(yè)資格證書后方可上崗，按照培訓(xùn)的不同級別提供相應(yīng)的老年護理服務(wù)；（3）加強在崗職業(yè)培訓(xùn)。對在崗的老年護理人員加強培訓(xùn)，完善考評體系和資格審查體系，以提高專業(yè)素質(zhì)，提升服務(wù)質(zhì)量。
3培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)的老年護理人員
培養(yǎng)老年護理人才，不僅僅是單純地增加從業(yè)人員的數(shù)量，更重要的是提高老年護理人才的綜合素質(zhì)。
1）培養(yǎng)“尊老愛老、關(guān)愛他人”的服務(wù)理念
老年護理，不僅要擁有高超的技術(shù)，充滿對老人的尊重、關(guān)愛和愿意為他人服務(wù)的精神顯得尤為重要。比如日本IGL集團提倡的“鄰人愛”（請像熱愛你自己一樣去關(guān)愛你身邊的人）和“受容、寬容、許容”的理念。要培養(yǎng)老年護理人員具有較高的職業(yè)道德素養(yǎng)，尊重老人的人格和尊嚴，全身心地投入，為老人進行“五心”（責(zé)任心、同情心、愛心、細心、耐心）的親情服務(wù)。
2）培養(yǎng)有效的溝通交流能力
老人歷經(jīng)滄桑特別希望得到周圍人的尊敬和愛護。他們對護理人員的態(tài)度表情、一言一行觀察得十分細致，要求較高。再加上老人機體各方面逐漸出現(xiàn)聽力下降、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、認知障礙等退行性改變以及孤獨、憂慮、多疑、固執(zhí)、情緒波動大等心理特點[3]，使溝通交流能力成為老年護理人員必備的素質(zhì)。首先要理解尊重老人，把握好溝通的時機，掌握與老人的溝通技巧。護理人員與之溝通時要態(tài)度真誠，語言親切，語調(diào)平和，語速放慢，語句簡短，通俗易懂，主題突出，常使用商量性語言。特別重視目光、表情、手勢等非語言溝通技巧。通過良好的溝通可以充分了解老人的思想、需求，建立良好的關(guān)系，使其保持良好的心態(tài)，保證老人的健康。
3）培養(yǎng)過硬的專業(yè)知識和崗位技能
護理工作總結(jié)時光如白駒過隙，年年末又至，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認真學(xué)習(xí)馬列主義、思想、鄧理論醫(yī)學(xué)和“三個代表”的重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。較好的完成了年度的工作任務(wù)。工作總結(jié)如下：
一思想道德方面：在思想上加強學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅持把政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)外形勢，學(xué)習(xí)黨的基本知識和有關(guān)政治思想文件、書籍。在學(xué)習(xí)過程中，注意理論聯(lián)系實際的方法，不斷提高自身的認識能力和思想政治素，一直堅信人應(yīng)該堅守自己的信念和操守，在這個物欲橫流的社會，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，要耐得住寂寞，有所為，有所不為。
二專業(yè)知識方面：信息高速發(fā)展，知識不斷更新，只有不斷地學(xué)習(xí)才跟上時代的進步，今年我克服了翻班工作，照料家庭的繁忙，利用業(yè)余時間完成了1護理中級職稱考試，2通過了計算機職稱考試，3本科在讀4參加急診心肺復(fù)蘇學(xué)習(xí)班5參加急救包扎學(xué)習(xí)班6參加護士禮儀學(xué)習(xí)班。
三工作能力方面：對工作熱愛，心不累則身不累，象螞蟻一樣工作，象蝴蝶一樣生活，對于自己的工作要高要求嚴標準。我院的住院病人以老年長期臥床，生活不能自理為主，日常工作中我具有強烈的責(zé)任感和愛心，人們對新生命的誕生固然充滿了喜悅，在經(jīng)歷了一生辛苦勞作，暮年時卻又回歸了嬰兒時期，老人的今天也許就是自己的明天，善待老人，視同親人，多一聲問候，多一點微笑，用自己的愛心陪伴老人走完生命的最后旅程。同時協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）。
四團結(jié)協(xié)作方面：嚴以律己，寬以待人，不埋怨，不指責(zé)，當意見有沖突時，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，空余時間讀好書，做好事，工作中分工不分家，為調(diào)節(jié)醫(yī)護患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會做出努力。護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，作為一名護士，我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻！年的曙光即將到來，譬如旭日東升，我將迎著陽光，踏步前行！
跌倒不僅是OP骨折最常見、最重要和最直接的原因，而且增加了OP性骨折的發(fā)生率，是老年人傷殘、失能和死亡的重要原因之一。盡管跌倒產(chǎn)生的后果十分嚴重，但老年人群對其危害性尚未引起普遍重視，老年人對于如何預(yù)防跌倒的知識和意識缺乏，需要家人和社會的支持和幫助。在“老人院”，老年人OP患者集中，跌倒發(fā)生率高，而目前“老人院”的護工絕大多數(shù)文化知識水平較低，服務(wù)水平遠遠達不到職業(yè)要求。本研究中護工接受培訓(xùn)前的OP知識和協(xié)助康復(fù)治療護理操作摸底考查表明，處于較低的得分水平，表明多數(shù)護工不了解OP的危險因素；由此可見，要減少跌倒的發(fā)生率，就必須提高護工的知識水平和照護能力。運用循證健康教育模式培訓(xùn)方法，幫助仁愛“老人院”護工掌握必要的理論知識和護理操作技能，通過指導(dǎo)護工對OP危險因素的分析，實施防跌倒的干預(yù)措施，護工較好地掌握了OP的基本知識和防跌倒、緩解疼痛的多種操作技能；與培訓(xùn)前比，考核成績有明顯提升。結(jié)果說明，循證健康教育培訓(xùn)方法獲得了良好的預(yù)期效果，培訓(xùn)后，護工對于確定跌倒的危險因素和實施恰當?shù)母深A(yù)措施上起著重要的作用。
2“老人院”護工接受循證健康教育培訓(xùn)
在護士的督導(dǎo)下“老人跌倒危險護理措施表”得到有效的實施；“危險度”和“跌倒率”比培訓(xùn)前降低了?？梢?，通過有效培訓(xùn)可使護工在短時間內(nèi)學(xué)會并正確掌握OP相關(guān)的知識，對防跌倒和提高OP老人的生活質(zhì)量有著重要的現(xiàn)實意義和實用價值。循證小組通過對OP患者危險因素的評估和對護工進行考查和調(diào)查后實施針對性培訓(xùn)，使護工認識到隨著年齡的增長，OP危險因素和跌倒所致機體損傷會越來越嚴重，甚至可成為老年人致死的原因。因而，在任何時侯，任何條件下都必須加強防跌意識，以預(yù)防為主。
3實行循證健康教育培訓(xùn)
充分考慮了OP患者各級“危險度”和護工的學(xué)習(xí)接受能力，要求在崗護理人員加強責(zé)任心，熟練掌握應(yīng)急預(yù)案，對護工的協(xié)助護理操作質(zhì)量進行監(jiān)控，進一步提高了跌倒風(fēng)險管理的護理質(zhì)量。循證健康教育立足于當前最新、最好、最正確的證據(jù)之上，使健康教育發(fā)揮最大的效果。循證健康教育的實施過程中，護理管理者在“老人院”建立健全社區(qū)護理質(zhì)量管理各項規(guī)章制度，在制定決策時與此同時護理人員的綜合素質(zhì)也得到了提高，護理人員利用最新的信息資源，學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，更新自身的知識體系和素質(zhì)結(jié)構(gòu)，展現(xiàn)更多的理性思維，尋求更多的科學(xué)技術(shù)支持，進一步提高了自己的判斷能力、觀察力、理解力、科研能力以及工作技能，推動了健康教育深入發(fā)展。
4小結(jié)
【關(guān)鍵詞】護理教育 人際溝通 基本方法
一、提高護理學(xué)生人際溝通能力的必要性
隨著當今社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護士不僅要具備扎實的理論知識和嫻熟的實踐技能，而且要有與醫(yī)生、與病人以及家屬、與其他醫(yī)務(wù)人員進行溝通的良好能力。可以這樣說，建立良好的護理人際關(guān)系在醫(yī)護工作中有著極其重要的意義：可以創(chuàng)造良好、和諧的工作環(huán)境；也有助于提高護理工作的效率；有助于護士的自我認識；能陶冶情操和發(fā)揮才能；有利于收集病人資料，為確定護理目標、制定護理計劃、評價護理效果提供可靠依據(jù)；有利于增進病人對醫(yī)生、護士和對醫(yī)療工作的理解、信任和支持，提高病人對護理工作的滿意度。
二、提高護理學(xué)生人際溝通能力的方法
提高護理學(xué)生的人際溝通能力主要在于教師正確、積極的引導(dǎo)和鼓勵，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生多動口、多動腦、多動手、多動眼。通過豐富的教學(xué)模式，如：引導(dǎo)學(xué)生掌握人際溝通的基本知識點、演講、角色扮演、情景模擬、團隊合作等方式來提高學(xué)生的人際溝通能力。
（一）引導(dǎo)學(xué)生掌握人際溝通的基本知識點
任何實踐過程都必須依靠強有力的理論支撐，學(xué)生只有正確理解了《人際溝通》課程中的知識，才會把知識轉(zhuǎn)化為實踐。如：講授對于不同的病人，應(yīng)采取不同的安慰方法，學(xué)生有了理論知識，掌握了基本方法后，就知道在醫(yī)院中怎樣慰問病人及家屬，慰問病人、老人、兒童等不同類型的病人。
（二）開展演講活動
演講以講為主，演為輔，通過有聲語言，加上“無聲”的動作、體態(tài)、表情等，使二者融為一體。通過開展豐富多彩的演講活動可以培養(yǎng)學(xué)生的口頭表達能力，克服膽小、自卑、緊張的心理；還有助于學(xué)生對說話時的手勢、穿著、禮儀、站姿等知識都有一定的有效認識。老師可以布置演講題目《拼搏?進取》《五月最美的微笑》《》《平凡的人生》《青春本色》《愛在我心中》《護士的節(jié)日》等，學(xué)生通過演講，可以樹立自信心，性格更加大方、開朗、活潑了。
（三）角色扮演
角色扮演是提高護理學(xué)生人際溝通能力最重要的方法，也是深受學(xué)生歡迎的一種教學(xué)方法。老師可以根據(jù)章節(jié)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)適合學(xué)生學(xué)習(xí)目標與內(nèi)容角色相關(guān)的情景。如：在學(xué)習(xí)《人際溝通在醫(yī)療工作中的應(yīng)用》一章時，可以先分配角色，再編寫劇本，然后進行演練，在正式的表演過程中，學(xué)生通過扮演護士、病人、醫(yī)生、病人家屬，獲得一些感性認識。表演結(jié)束后讓學(xué)生積極討論和評價，教師充分傾聽，最后，教師給予適當引導(dǎo)和評價，分析表演的真實和合理性。
通過角色扮演能讓學(xué)生學(xué)會換位思考，知道病人、病人家屬的心理變化，以及生病時的痛楚，讓學(xué)生深刻體會到現(xiàn)代護士不再是被動的執(zhí)行醫(yī)囑，而是積極主動地參與到醫(yī)療護理中，根據(jù)病人的需要解決問題。
（四）情景模擬
可以利用實驗室，較好地營造“病房”的氛圍。教師可以根據(jù)護理人員在醫(yī)院的常規(guī)工作，并且和學(xué)生學(xué)過的《基礎(chǔ)護理》課程相銜接，進行鋪床、注射、靜脈輸液、吸痰、吸氧等護理操作，可以“護士”即興與“病人”對話、“護士”為“病人”進行靜脈輸液、“病人”提出各種問題和要求，為難“護士”， “護士”必須成功而且巧妙地應(yīng)用恰當?shù)恼Z言技巧應(yīng)對各種難題，通過情景模擬活動，從而實現(xiàn)預(yù)定的護理目標。
（五）團隊合作
團隊合作可以調(diào)動團隊成員的所有資源和才智，可以自動驅(qū)除所有不公正的現(xiàn)象，而且每個成員都能感受到自己是團隊中的一員，團隊合作可以讓成員之間相互依存、同舟共濟、互相敬重、彼此寬容和尊重個性的差異彼此間形成一種信任的關(guān)系，待人真誠、遵守承諾、相互幫助和共同提高。在校園里可以選擇合適的場地開展你猜我說、動作傳遞、雙人過橋、全班閉眼一起前行等活動來激發(fā)學(xué)生的團隊合作意識。那么，學(xué)生在將來的臨床護理工作中才能真正做到坦誠交流、彌補工作中的缺陷和漏洞。
總之，有效的溝通能力與技巧是護理教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，教師應(yīng)該利用課堂、課外、醫(yī)院等場合為學(xué)生提供良好的環(huán)境，積極培養(yǎng)學(xué)生人際溝通能力，為社會培養(yǎng)高素質(zhì)、適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的護理人才。
【參考文獻】
[1]張書全.人際溝通[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.
[2]周楠.社交入門與技巧[M]. 北京：中國華僑出版社，2008.
一、加強學(xué)習(xí)，提高素養(yǎng)
能認真學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想，深刻領(lǐng)會胡總書記的講話精神，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動的指南。利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，認真學(xué)習(xí)黨的基本知識和有關(guān)政治思想文件、書籍，積極參加各種政治學(xué)習(xí)及教育活動，認真學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識，不斷提高自己的理論水平和綜合素質(zhì)。
二、情系院民，細心服務(wù)
心系“三無”老人，經(jīng)常問候冷暖，及時添購衣物，經(jīng)常設(shè)身處地地考慮老人們喜歡什么，還缺少什么。關(guān)心他們的病痛，得病及時治療，掛水、送藥到房。不管老人脾氣多大，總是以一顆真誠的愛心去對待他們。心系休養(yǎng)的老人，分享他們的快樂、煩惱，把老人們病痛時刻記掛在心，積極與護理人員探索老人疾病康復(fù)新途徑。心系孤兒，在學(xué)習(xí)上嚴格要求，在生活中處處關(guān)心，把他們當作自己的孩子。
三、以身作則，加強管理
作為院長，該同志在工作中身先士卒、以身作則，從生活服務(wù)到護理康復(fù)，從設(shè)施管理到平息糾紛，她都親歷親為，毫不馬虎。帶領(lǐng)全院職工秉持“全心全意為服務(wù)對象”的工作理念，抓好隊伍建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，建立起了一支穩(wěn)定、服務(wù)質(zhì)量好的護理員隊伍。加強職業(yè)道德教育，增強護理人員服務(wù)意識、責(zé)任意識，開展“微笑”服務(wù)，做老人的貼心人、知心人，讓老人安心，子女放心。
專業(yè)知識不足：由于導(dǎo)診護士面臨不同層次、不同病種的患者，要求護士要掌握各種傳染病的典型癥狀，只要患者說出哪兒不舒服，護士就該知道，應(yīng)該讓患者看哪科，去哪個診室，這就要求護士不但專業(yè)知識扎實、豐富，同時對預(yù)防知識、心理學(xué)、普通話和各種方言都要掌握，給患者提供最方便最快的就診服務(wù)。
2對策
2.1配備充足的護理人員和先進儀器。合理配備護理人員，同時配置先進儀器、呼叫器、電子顯示屏，讓護士從喊號的狀態(tài)中解脫出來，同時在侯診大廳，增設(shè)侯診椅、宣傳手冊書架、電視機，放一些健康教育的片子，從根本上消除混亂、擁擠，護士可以邊分診，邊做一些衛(wèi)生宣教，對患者提出的問題予以耐心解答，做到護理到位、提高護理質(zhì)量，從而促進導(dǎo)診護士與患者之間的溝通。
2.2加強禮儀的培養(yǎng)，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。針對服務(wù)對象的特殊性，肝炎患者的脾氣暴躁，火氣旺，我們導(dǎo)診護士除了合理安排患者就診，做到65歲老人優(yōu)先，急癥優(yōu)先外，還要注重說話的語氣、方式，講究語言的藝術(shù)，同樣的話語，不同的說法，給人的感覺是不一樣的所以我們導(dǎo)診護士每周學(xué)習(xí)禮儀方面的知識，不斷積累工作中所發(fā)生的事情，總結(jié)經(jīng)驗，做到舉止文明，微笑服務(wù)，使用禮貌用語“您好”、“麻煩您”、“不客氣”等。對待患者一視同仁，窮人和富人一個樣，領(lǐng)導(dǎo)和老百姓一個樣，想病人之所想、急病人之所急，視其為親人，每一個人都需要尊重，你如果使用生冷硬的語氣對患者說話，他們心里肯定不舒服，本來長期的病痛折磨，心情都已很煩躁，再受到如此冷淡的服務(wù)，患者必然對醫(yī)院，對護士產(chǎn)生不滿，為護患溝通帶來很大的障礙。另外，就診順序的“夾塞”現(xiàn)象是患者打罵的導(dǎo)火索，這就需要導(dǎo)診護士使用恰當?shù)恼Z言，盡量讓患者自覺排隊，另外還需醫(yī)生的配合，患者本身的素質(zhì)也待提高，相互理解包容，為大家創(chuàng)造一個溫馨和諧的就診環(huán)境，減少糾紛發(fā)生，提高護患溝通。
護理專業(yè)主要學(xué)什么
護理專業(yè)主要培養(yǎng)人文、社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)，預(yù)防保健知識、護理管理、護理教學(xué)和護理研究等專業(yè)的高級人才。護理專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會的迷信知識和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，預(yù)防保健的基木理論.基本知識和臨床護理技術(shù)的培養(yǎng)訓(xùn)練，具有對服務(wù)對象施行全體護理系社區(qū)安康服務(wù)的能力。
主要學(xué)習(xí)人文社會相關(guān)科學(xué)知識和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué).預(yù)防保健基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和臨床護理技能培訓(xùn)并具備對客戶買施整體護埋部門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本能力。主干學(xué)科為倫理學(xué)，心理學(xué)，護理學(xué)。主要課程有：人體解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、藥物醫(yī)治學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦兒科護理學(xué)、精神護理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護理管理學(xué)等。
女生學(xué)護理專業(yè)怎么樣
相對女孩子來說護理學(xué)專業(yè)是一個穩(wěn)定的專業(yè)，并且很熱門。在大小醫(yī)院護士都是很重要的一個崗位，很多崇尚白衣天使的女孩子樂于從事護士的行業(yè)。
女生比較細心，很會照顧人，更容易成為一個合格的專業(yè)護主。在我國，護士的數(shù)量遠遠不夠，醫(yī)護比例嚴重失調(diào)，這為學(xué)習(xí)護理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。隨著國際醫(yī)療市場對護理人員的需求激增，“護士荒〞現(xiàn)象已日益突出地擺在各國醫(yī)學(xué)界面前。
