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【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒；保健門診；健康教育；臨床效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.714 文章編號：1004-7484（2013）-11-6714-02
兒童保健門診（Infant and child health clinics）是各級婦幼保健機(jī)構(gòu)為健康兒童保健[1]，咨詢所開設(shè)的，針對嬰幼兒在生長過程中存在的問題和可能出現(xiàn)的常見疾病給予咨詢指導(dǎo)和防治的機(jī)構(gòu)。對保障嬰幼兒的健康發(fā)育和成長具有十分深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。針對這種情況，筆者結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，對我院在2011年2月至2012年2月期間收治的360例嬰幼兒家長分別予以常規(guī)指導(dǎo)和健康教育，取得了一定的發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2011年2月至2012年2月期間在我院嬰幼兒保健門診進(jìn)行健康體檢、咨詢和治療的嬰幼兒共為1757例，隨機(jī)選擇360例嬰幼兒作為本次研究課題的調(diào)查對象。本次研究課題的研究內(nèi)容經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)，在取得患者家屬同意的情況下，采用抽簽的方式將本組的360例患者平均分為兩組，觀察組和對照組，兩組嬰幼兒均180例。據(jù)統(tǒng)計(jì)，本組的360例嬰幼兒當(dāng)中，共有男215例、女145例；年齡3個月至8歲之間不等，平均年齡為（4.2±2.5）歲；兩組患者在性別、年齡等一般資料方面的差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 針對本組的360例患者，均行常規(guī)指導(dǎo)，針對觀察組的180例患者和患者家屬，實(shí)施健康教育，主要包括以下幾個方面的內(nèi)容。
1.2.1 廣泛宣傳 首先，保健人員需要將嬰幼兒保健知識通過健康專欄向患者家屬進(jìn)行傳播，并且定期對健康專欄中的嬰幼兒的保健知識進(jìn)行更換和創(chuàng)新，讓嬰幼兒家屬切實(shí)認(rèn)識到科學(xué)地掌握和運(yùn)用嬰幼兒保健知識對保證嬰幼兒健康發(fā)育和成長的重要性，從而爭取在最大程度上提高嬰幼兒家長的保健意識。
1.2.2 電話咨詢 由于受各方面因素的影響，部分患者家屬無法及時地獲取嬰幼兒保健方面的知識，為此，我院嬰幼兒保健門診特設(shè)置了咨詢電話，為嬰幼兒家屬提供更加全面和優(yōu)質(zhì)的信息咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，從而有效地拉近嬰幼兒家屬與嬰幼兒保健門診之間的距離，取得嬰幼兒家屬的信任，建立雙方之間的信任關(guān)系；同時為我院兒童保健門診的發(fā)展和優(yōu)化提供更多真實(shí)、可靠的有參考價(jià)值的信息。保健人員還可以向嬰幼兒家屬發(fā)放嬰兒操光盤[2]、健康處方等包含育兒、疾病預(yù)防等方面的知識的光盤或宣傳小冊。
1.2.3 早期優(yōu)育指導(dǎo) 新生兒期向嬰幼兒家屬選擇新生兒的保暖方法，臍部及皮膚護(hù)理的方法，以及母乳喂養(yǎng)的正確方式，開展疾病預(yù)防的重要意義和作用[3]。耐心、詳細(xì)地向嬰幼兒家長講解和介紹嬰幼兒常見疾病防治知識，指導(dǎo)家長按時進(jìn)行計(jì)劃免疫，從而培養(yǎng)嬰幼兒家長的自我意識，提高自我保健能力；同時，在嬰幼兒發(fā)育和成長階段，嬰幼兒家長應(yīng)該注意幫助小兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，保障嬰幼兒膳食的全面性和合理性。
1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn) 嬰幼兒家長在接受健康教育后，采用我院自制的調(diào)查問卷，對嬰幼兒家屬對嬰幼兒營養(yǎng)、心理、喂養(yǎng)等方面的知識能夠明確掌握并熟練運(yùn)用程度等方面進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將本次研究活動所得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用X2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié) 果
據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組嬰幼兒家長在接受嬰幼兒保健門診服務(wù)和指導(dǎo)后，對嬰幼兒保健知識的掌握程度均得到了不同程度的改善和提高，其中，觀察組嬰幼兒家長對疾病的掌握程度明顯高于對照組嬰幼兒家長，兩組之間的差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 小 結(jié)
綜上所述，健康教育應(yīng)用于兒童保健門診中的臨床效果十分顯著，有效地提高了嬰幼兒家長的保健意識，深化了嬰幼兒家長對保健知識的認(rèn)識，在極大程度上降低了新生兒和嬰幼兒疾病的發(fā)生，保障了嬰幼兒的健康成長和發(fā)育，健康教育作為提高兒童保健門診醫(yī)療水平和護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素，值得更大范圍地推廣和使用。
參考文獻(xiàn)
[1] 張琴，萬娟，周靜.小兒泌尿外科?？谱o(hù)士在?？崎T診行健康教育的初步實(shí)踐[A].中華護(hù)理學(xué)會全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C].西安：西安財(cái)經(jīng)電子大學(xué)，2009：372-373.
【關(guān)鍵詞】 幼兒家長；兒童保健門診；健康教育
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.679 文章編號：1004-7484（2013）-11-6688-02
健康教育是兒童保健門診的一項(xiàng)重要工作，其是向廣大父母傳授兒童保健知識的重要場所。因此，及時了解幼兒家長對兒童保健門診健康教育的需求，并制定針對性的健康教育方式，從而達(dá)到促進(jìn)幼兒健康成長的目的就顯得至關(guān)重要。我院為探討幼兒家長對兒童保健門診健康教育需求，通過無記名選擇型問卷方式對來我院兒童保健門診進(jìn)行健康教育咨詢的80例幼兒家長進(jìn)行調(diào)查，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 本次研究選取的是自2010年1月至2011年1月來我院兒童保健門診進(jìn)行健康教育咨詢的80例幼兒家長，男17例，女63例，最小年齡21歲，最大年齡35對，平均年齡（25.3±2.3）歲，文化程度：25例家長為大專及其以上文化程度，55例家長為大專以下文化程度，職業(yè)：工人49例，干部31例，80名幼兒家長均愿意接受調(diào)查。
1.2 方法 通過無記名選擇型方式對80例幼兒家長進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查共分為三部分：一是一般情況，即了解幼兒家長的性別、年齡、文化程度、職業(yè)等。二是家長健康知識了解情況，以單項(xiàng)選擇方式，通過知、信、行三方面評估幼兒家長的健康知識了解情況，每題一分，共12分。三是家長對幼兒保健門診健康教育需求情況及家長喜歡的健康教育模式等。安排專門醫(yī)生向幼兒家長方法調(diào)查表，由家長獨(dú)立填寫收回，80分調(diào)查問卷均收回，回收率為100%。
2 結(jié) 果
2.1 幼兒家長兒童保健知識了解情況 不同性別、文化程度、職業(yè)的幼兒家長對兒童保健知識的了解情況不同，本組80例幼兒家長中男性平均得分為（6.51±1.21）分，女性平均得分為（9.64±2.18）分，女性的兒童保健知識得分明顯高于男性，（P
2.2 幼兒家長對兒童保健門診健康教育的需求 本組80例幼兒家長中，63例幼兒家長對兒童保健門診健康教育的需求為小兒營養(yǎng)知識（78.75%），59例幼兒家長為常見病特點(diǎn)及防止（73.75%），55例幼兒家長為早期教育內(nèi)容及方法（68.75%）。這就說明幼兒家長對兒童保健門診健康教育的需求依次為小兒營養(yǎng)知識、常見病特點(diǎn)及防止、早期教育內(nèi)容及方法。
2.3 幼兒家長兒童健康教育需求模式 本組80例幼兒家長中71例家長為咨詢醫(yī)務(wù)人員，占88.75%，69例家長為健康宣傳欄及墻報(bào)，占86.25%，67例家長為熱線電話咨詢，占83.75%，61例家長為醫(yī)院發(fā)放健康教育小冊子，占76.25%，31例家長為上網(wǎng)查詢，占38.75%。
3 討 論
從本次研究結(jié)果可以看出，不同性別、文化程度、職業(yè)的幼兒家長對而兒童保健知識的掌握程度存在有較大的差異性，因此，兒童保健工作者必須要加強(qiáng)對各個層次的家長的考慮，提供針對性的健康教育方式及內(nèi)容[2]。母親是幼兒的主要養(yǎng)護(hù)者，其自身的行為及教育方式對幼兒的健康成長有直接的影響，因此，必須要加強(qiáng)對提高婦女健康意識的重視，同時，還要加強(qiáng)對于男性宣教的重視，增強(qiáng)其責(zé)任意識，使其給予子女更多的關(guān)注和愛護(hù)，從而為幼兒的健康發(fā)展提供保障[3]。同時對于文化程度較低的幼兒家長，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對其健康宣教的重視，并且要定期下基層送服務(wù)，從而有效的提高幼兒家長對兒童健康知識的掌握程度。
同時由于兒童保健門診的人員流動性較大，且幼兒家長停留的時間較短，因此，醫(yī)護(hù)人員要及時向前來就診咨詢的幼兒家長提供有效的服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員要及時向家長介紹健康教育的內(nèi)容和相關(guān)注意事項(xiàng)，同時也可從幼兒家長的敘述中判斷其所需內(nèi)容，并通過和實(shí)際情況的有效結(jié)合，給予其針對性的教育及指導(dǎo)。
此外，本次研究結(jié)果表明幼兒家長喜歡的健康教育方式主要有咨詢醫(yī)務(wù)人員、健康宣傳欄及墻報(bào)、醫(yī)院方法健康小冊子及上網(wǎng)查詢，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對兒童保健門診醫(yī)務(wù)人員專業(yè)培訓(xùn)及學(xué)習(xí)的重視，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)，同時還要增強(qiáng)其責(zé)任意識，使其以積極的態(tài)度為家長提供高質(zhì)量的服務(wù)。同時每月還要出版1-2期墻報(bào)及宣傳欄，從而為候診家長學(xué)習(xí)及閱覽提供方便。此外，由于部分家長通常選擇電話咨詢，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要安排專門的電話咨詢專家，為電話咨詢家長答疑解惑。另外，醫(yī)療結(jié)構(gòu)還要定期制作健康宣傳小冊子，并將其放置于候診室門口，供家長免費(fèi)取用。
總而言之，明確幼兒家長對兒童保健門診健康教育的需求，從而制定針對性的教育方式，是提高兒童保健門診服務(wù)質(zhì)量與層次的關(guān)鍵。
參考文獻(xiàn)
[1] 周彥文.2-3歲兒童父母兒童保健知識需求狀況調(diào)查與分析[J].中國婦幼保健，2012，5（28）：98-100.
方法：選取80例兒童，隨機(jī)均分為觀察組與對照組，每組各40例，研究組進(jìn)行早期保健知識教育，對照組未進(jìn)行早期保健知識教育。對兩組兒童的發(fā)育健康狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
結(jié)果：觀察組出現(xiàn)發(fā)育不良或患病的幾率為5%，對照組為37.5%，觀察組發(fā)育健康狀況明顯優(yōu)于對照組的（P
結(jié)論：早期保健知識教育對兒童的健康發(fā)育至關(guān)重要，社區(qū)干預(yù)保健計(jì)劃的實(shí)施有效的提高了醫(yī)師的專業(yè)技能，增強(qiáng)了父母對孩子的保健意識，促進(jìn)了兒童早期健康的發(fā)展。
關(guān)鍵詞：保健知識兒童發(fā)育影響研究
【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0105-01
早期保健知識教育在兒童健康教育領(lǐng)域中占有晚間舉足輕重的地位，它是兒童健康教育的基礎(chǔ)。通過對兒童早期健康狀體的影響因素進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究，接受早期生理健康教育的兒童身體健康狀況良好，而沒有接受早期生理健康教育的兒童身體發(fā)育出現(xiàn)問題的幾率在10%以上[1]。本文對早期兒童生理健康教育對兒童身體健康發(fā)育的影響進(jìn)行深入研究，具體報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2011年1月至2011年9月在我院生產(chǎn)的80例兒童作為本次的研究對象，其中男孩38例，女孩42例，年齡范圍在4-12個月之間，平均年齡為（8.12±2.03）個月。將所有兒童按照1∶1比例隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各40例，兩組兒童從出生情況、性別、成長環(huán)境以及父母的健康狀況等情況進(jìn)行對照比較，差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法。對研究組兒童進(jìn)行早期保健知識教育，對照組兒童則不進(jìn)行早期保健知識教育。對兩組兒童在早期保健知識教育后4、8、12個月時采用運(yùn)動發(fā)育指數(shù)（PDI）和智能發(fā)育指數(shù)（MDI） 進(jìn)行測評。
1.3早期保健知識教育內(nèi)容。在對嬰幼兒進(jìn)行早期保健知識教育過程中，按評估、指導(dǎo)分類、預(yù)防和接種4個部分進(jìn)行教育管理。在嬰兒出生時，醫(yī)院就要對其進(jìn)行發(fā)育評估，結(jié)合健康檢查將1歲嬰幼兒的發(fā)育狀況進(jìn)行評估，分為發(fā)育正常、發(fā)育遲緩、存在生理問3類；針對其評估結(jié)果分別進(jìn)行不同程度的健康管理指導(dǎo)，對存在嚴(yán)重發(fā)育健康問題的兒童，建議其父母帶孩子到相關(guān)綜合兒童醫(yī)院進(jìn)行診治并且對其進(jìn)行相應(yīng)的早期兒童保健教育，按照醫(yī)生要求制訂教育計(jì)劃規(guī)范，并且將身體發(fā)育體檢時間與早期保健教育時間相結(jié)合。根據(jù)其影響結(jié)果，使早期保健教育計(jì)劃制定的更加完善。健康體檢的內(nèi)容主要包括：心理、生理發(fā)育檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，必須及時將兒童轉(zhuǎn)診至高級醫(yī)院，通過調(diào)查問卷形式對進(jìn)行早期保健教育的兒童極其父母進(jìn)行調(diào)查問卷，提高父母對兒童早期保健教育知識的掌握程度。同時提高父母對兒童早期保健教育的重視程度[2]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，以P
2結(jié)果
2.1發(fā)育健康狀況比較。觀察組出現(xiàn)發(fā)育不良或患病的幾率為5%，對照組為37.5%，觀察組發(fā)育健康狀況明顯優(yōu)于對照組的，比較差異有顯著意義（P
2.2MDI評分比較。早期保健知識教育后對兩組兒童的MDI評分進(jìn)行比較，觀察組4個月和12個月時MDI評分明顯優(yōu)于對照組，比較差異有顯著意義（P
2.3PDI評分比較。早期保健知識教育后對兩組兒童的PDI評分進(jìn)行比較，觀察組4個月和8個月時PDI評分明顯優(yōu)于對照組，比較差異具有顯著意義（P
3討論
早期保健知識教育對于兒童的身體發(fā)育和智力發(fā)育有著十分重要的影響，同時這也是成人對兒童教育的開始，其意義十分重要[3]。本次研究當(dāng)中對觀察組兒童進(jìn)行早期保健知識教育，其健康狀況、MDI評分以及PDI評分等方面均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
本研究表明早期保健知識教育能夠顯著加強(qiáng)兒童的健康發(fā)育，并且能夠?qū)⑦\(yùn)動與智能兩者進(jìn)行綜合提高，在兒童的成長當(dāng)中具有重大意義。
參考文獻(xiàn)
[1]張智超.兒童保健早教知識對兒童發(fā)育的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013（2）：229
1.中職學(xué)生底子薄弱，接受能力不強(qiáng)
這個問題是20世紀(jì)90年代以來逐漸形成的，在上個世紀(jì)90年代，高考難度大，實(shí)行綜合分、標(biāo)準(zhǔn)分，即使考上了重點(diǎn)高中，也不能百分百考入本科，考個省專也算不錯的了。再加上當(dāng)時中專有分配，因此在初中畢業(yè)的時候，就會有部分基礎(chǔ)好的學(xué)生選擇上中專。而現(xiàn)在隨著高考的逐年擴(kuò)招，錄取率越來越高，只要成績不是太差，都有大學(xué)可以讀，而家長又多數(shù)有能力負(fù)擔(dān)孩子的大學(xué)讀書費(fèi)用，這樣就會出現(xiàn)這種情況，成績稍微好一點(diǎn)的學(xué)生，只要能上高中的都進(jìn)高中，很少會來到中職學(xué)校讀職專，這樣就使得現(xiàn)在的中職學(xué)校招收的學(xué)生文化基礎(chǔ)很薄弱。長期基礎(chǔ)薄弱，接受新知識的能力也較弱，再想認(rèn)真從頭開始學(xué)習(xí)就比較困難了。
2.學(xué)生態(tài)度不夠重視，缺乏學(xué)習(xí)興趣
正由于基礎(chǔ)薄弱，從小到大失敗已是家常便飯，中職學(xué)校學(xué)生在學(xué)習(xí)上的挫敗感非常強(qiáng)烈，對自己也沒有了信心，在一次又一次的失敗中，由于沒有得到正確的引導(dǎo)，學(xué)生漸漸地喪失了學(xué)習(xí)的興趣。另外，由于幼教專業(yè)的學(xué)生正處于學(xué)生時代，是玩樂享受的時代，照顧孩子對她們來說還是非常遙遠(yuǎn)的事情，她們也不能切身體會到當(dāng)幼師的辛苦，以及當(dāng)家長的辛苦；再加上《幼兒衛(wèi)生保健》又是一門文化課，她們覺得學(xué)不學(xué)無所謂，會唱歌會跳舞就行，態(tài)度上極度不重視。
3.傳統(tǒng)的教學(xué)觀念和教學(xué)模式不能很好地調(diào)動學(xué)生的積極性
長期以來，課堂教學(xué)一般程序是:組織教學(xué)、檢查上次課情況、講授新課、復(fù)習(xí)、布置作業(yè)，這樣的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)單調(diào)、被動，課堂上以教師為主，教師滿堂灌，從上課講到下課，學(xué)生似乎是在看戲，聽說書，始終處在被動的狀態(tài)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性調(diào)動不起來，主體作用得不到發(fā)揮，教學(xué)流程是為教師教學(xué)而設(shè)計(jì)的，重在怎么教而不注重如何學(xué)，教師照本宣科，學(xué)生不動腦、不動手，學(xué)生的能力、品質(zhì)、行為習(xí)慣的培養(yǎng)就難以達(dá)到要求。
4.教師本身的業(yè)務(wù)知識水平有待提高
《幼兒衛(wèi)生保健》是一門專業(yè)的課程，教材的主要內(nèi)容是介紹幼兒生理特點(diǎn)及衛(wèi)生保健知識，對于學(xué)過人體解剖的我，理解課程的內(nèi)容不是問題，但是這門課程講述的是特定年齡段的一群對象的衛(wèi)生保健知識，也就是講幼兒的一些保健知識，這方面的知識我就比較欠缺，所以在講述的時候就不夠深入，這點(diǎn)也是我認(rèn)為教學(xué)效果不是很好的一個原因。
上了幾堂課之后，針對以上出現(xiàn)的問題，我認(rèn)真反思，積極思考改進(jìn)的辦法，如何提高教學(xué)效果，讓學(xué)生逐漸喜歡上《幼兒衛(wèi)生保健》課呢？于是，我嘗試作了以下改進(jìn)措施。
一、積極提高自身專業(yè)水平
隨著學(xué)科專業(yè)知識發(fā)展與更新，教師專業(yè)成長離不開專業(yè)知識的再學(xué)習(xí)。因此，我主動購置一些專業(yè)書籍，進(jìn)行專業(yè)提升。特別購置了一些幼兒衛(wèi)生類的書籍，比如，《幼兒衛(wèi)生學(xué)》，在平時的學(xué)習(xí)提升過程當(dāng)中，特別注意課本上有疑點(diǎn)的知識的理解和拓展。
二、強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)這門課程的重要性
上課時我經(jīng)常強(qiáng)調(diào)，學(xué)習(xí)這門課程不僅是為了考試，更重要的是可以從中獲得許多的保健知識，不只是嬰幼兒，我們也能從中學(xué)到很多保健方法，畢竟，我們每個人最需要的就是健康。另外，還給學(xué)生作了如下強(qiáng)調(diào)：幼兒的身體健康是其全面和諧發(fā)展的基本條件，是智能素質(zhì)、品德素質(zhì)和審美素質(zhì)的基礎(chǔ)。健康的身體是個體求得生存并獲得良好社會化發(fā)展的必備條件。這需要幼兒教師具有幼兒保健能力，科學(xué)地安排幼兒的日?；顒樱軌蚋鶕?jù)幼兒的身心發(fā)展特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的教育，才能有效地促進(jìn)幼兒的健康成長。
三、理論聯(lián)系實(shí)際，引導(dǎo)學(xué)生積極參與《幼兒衛(wèi)生保健》知識的探索
在《幼兒衛(wèi)生保健》教學(xué)中,我開始嘗試及時地捕捉生活中涌現(xiàn)出的諸多信息和素材,并與教學(xué)內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合起來,這樣使得課本上的知識成為學(xué)生看得見、摸得著、聽得到的現(xiàn)象。例如,在進(jìn)行“營養(yǎng)基礎(chǔ)知識”一節(jié)鈣鹽的學(xué)習(xí)中,可以這樣說:“誰知道鈣對人體有哪些作用？”“人體缺鈣都有哪些表現(xiàn)？”問題提出后，讓學(xué)生主動思考，學(xué)生頓時興趣盎然地根據(jù)電視廣告和一些生活經(jīng)驗(yàn)積極發(fā)言。這時我適時引導(dǎo)學(xué)生,介紹鈣在人體中分布情況，最后通過舉例說明缺鈣會出現(xiàn)的一些癥狀，自然地提出補(bǔ)鈣的重要性以及健康的補(bǔ)鈣途徑。這樣處理教材后，我發(fā)現(xiàn)學(xué)生主動思考，并積極參與探索，學(xué)習(xí)興趣也大大提高了。
四、靈活運(yùn)用多樣化的教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
教學(xué)方法是教學(xué)過程中最重要的組成部分之一，直接關(guān)系到教學(xué)效率的高低。好的教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，相反，傳統(tǒng)的教學(xué)方法可能會直接導(dǎo)致教學(xué)的失敗。我發(fā)現(xiàn)，對中職學(xué)生來說，傳統(tǒng)的教學(xué)模式對他們已經(jīng)不起任何作用，只有運(yùn)用多樣化的教學(xué)方法，才能激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣。為此，我在從事《幼兒衛(wèi)生保健》教學(xué)時，積極采用多樣化的教學(xué)方法，如討論法。在講授營養(yǎng)基礎(chǔ)知識一章時，學(xué)生提出許多問題：長期食用精米、精面對身體有害嗎？自幼素食會缺乏營養(yǎng)嗎？早餐習(xí)慣喝牛奶、吃雞蛋不好嗎……對這些問題，很多時候，我并不急于給予解答，而是鼓勵學(xué)生帶著問題，結(jié)合課本內(nèi)容，分組討論或辯論，通過評選“最有創(chuàng)意小組”獎項(xiàng)，鼓勵學(xué)生間相互合作和小組間的相互競爭。合作與競爭并存，既增強(qiáng)了學(xué)生的合作精神、競爭意識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又培養(yǎng)了學(xué)生解決問題的習(xí)慣和能力。
另外，我還利用多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，積極尋找一些跟教學(xué)有關(guān)的音頻、視頻、圖片等教學(xué)資料，豐富課堂的教學(xué)內(nèi)容，逐漸使課堂變得豐富多彩起來。
五、積極組織幼教學(xué)生到幼兒園參加見習(xí)
沒有實(shí)踐的理論都是空談，《幼兒衛(wèi)生保健》中講述的很多保育方法，如果沒有加以實(shí)踐，學(xué)生肯定體會不深刻。因此，我聯(lián)系學(xué)校積極安排學(xué)生到幼兒園參加見習(xí)、實(shí)習(xí)，這樣，讓學(xué)生真正投入到幼兒園的學(xué)習(xí)生活當(dāng)中，讓她們從中獲得更多書本上學(xué)不到的知識。
認(rèn)真貫徹《3-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》精神，著力提高全園保教人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)水平，提高幼兒的生活質(zhì)量，保障幼兒健康成長。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)保健保育知識，做好幼兒園各項(xiàng)衛(wèi)生保健和保育工作，不斷健全幼兒園各項(xiàng)常規(guī)制度。
二、工作目標(biāo)：
1.加強(qiáng)安全工作管理力度，落實(shí)各項(xiàng)安全制度和安全措施。防范于未然，杜絕責(zé)任事故的發(fā)生，做好意外損傷事故的預(yù)防和處理工作。
2.抓好食品衛(wèi)生工作，加大食堂管理工作力度，把好食品衛(wèi)生關(guān)、進(jìn)貨關(guān)，嚴(yán)禁不符合衛(wèi)生要求的食品進(jìn)入園內(nèi)，杜絕食物中毒事故。同時要在保證幼兒平衡膳食的基礎(chǔ)上想方設(shè)法降低成本，努力克服物價(jià)上漲等不利因素，保持伙食收支平衡，伙食盈虧不超過2%。
3.嚴(yán)格按照《寧波市幼托機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作標(biāo)準(zhǔn)》的要求，在鄞州區(qū)婦保所及鎮(zhèn)兒?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)范各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作，使保健工作做得更加規(guī)范。
4.落實(shí)衛(wèi)生保健制度，做好班級日常保育管理的各項(xiàng)工作、加強(qiáng)安全健康教育。
三、具體措施
(一)做好幼兒一日生活常規(guī)的培養(yǎng)
1.加強(qiáng)對保育工作的檢查、督促，加強(qiáng)跟班指導(dǎo)，定期召開保育員工作例會，學(xué)習(xí)保育業(yè)務(wù)知識、衛(wèi)生保健常識，反饋工作情況，指出存在問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出更高要求，不斷提高保育員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2.努力做好保中有教、教中有保、保教結(jié)合，加強(qiáng)對幼兒生活各環(huán)節(jié)的管理，培養(yǎng)幼兒良好的生活、衛(wèi)生、學(xué)習(xí)習(xí)慣。加強(qiáng)保教人員的保育意識，認(rèn)真學(xué)習(xí) “保育員工作職責(zé)”，明確保育工作目標(biāo)。保教人員要做到人到、心到、眼到、口到，在組織活動中，注意觀察幼兒的神態(tài)、情緒，發(fā)現(xiàn)異常及時詢問。保教人員認(rèn)真做好每周一次玩具的清洗消毒工作，活動室、午睡室空氣消毒等。平時做到每日一小掃，每周一大掃，園內(nèi)無紙屑、果殼，室內(nèi)物品擺放整齊，窗明地凈，走廊、樓梯地面整潔、無死角，廁所無污垢、無臭味，節(jié)約水電，勤儉持園。
3.在管理幼兒的午餐、午睡等保育工作中，要因班而宜，因人而宜采取一些行之有效的方式方法，要注重幼兒良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)。糾正幼兒偏食、挑食、邊吃邊玩等問題，要注重以飽為先的正面教育。幼兒進(jìn)餐時，保教人員要精力集中，注意觀察，精心照顧幼兒，輕聲地、和藹地指導(dǎo)和幫助幼兒掌握進(jìn)餐的技能，培養(yǎng)文明行為習(xí)慣和吃完自己的一份飯菜。根據(jù)幼兒的進(jìn)餐情況向伙食委員會提出合理的意見和建議。提醒幼兒多喝開水，學(xué)會節(jié)約用水，讓幼兒學(xué)會使用、收放自己的物品。指導(dǎo)幼兒用正確的方法洗臉。飯前、便后要將小手洗干凈，不吃不干凈的東西。精心照顧好幼兒午睡，做到不離崗，及時幫幼兒蓋被子等。在各種活動中激發(fā)幼兒的活動興趣，加強(qiáng)幼兒的自律性，培養(yǎng)幼兒良好的活動習(xí)慣。
4.根據(jù)鄞州區(qū)婦保所要求做好幼兒的衛(wèi)生保健工作，消毒按時到位，做好對多發(fā)病、傳染病的防范工作，特別是紫外線燈管每周一次的擦灰工作并記錄。加強(qiáng)對幼兒一日活動的觀察。重視幼兒生活常規(guī)的管理，繼續(xù)抓好對幼兒生活常規(guī)的檢查與評比工作。
5.合理安排飲食，每周合理制定菜譜，必須每兩周有新花樣。和食堂人員也要經(jīng)常討論，研究出符合幼兒需要的菜譜。做好膳委會記錄，平時把反饋的情況傳給家長，提高菜譜的質(zhì)量。
(二)重視幼兒戶外活動，幼兒的戶外活動是增強(qiáng)幼兒身體素質(zhì)，提高身體抗病能力的重要活動，確保幼兒2小時以上活動的時間，保證活動的質(zhì)量，增強(qiáng)幼兒的體質(zhì)。堅(jiān)持在活動前給幼兒帶好汗巾，活動中及時幫幼兒擦汗，根據(jù)氣候的變化為幼兒增減衣服，教師做個有心人。
(三)強(qiáng)化安全防范意識，確保幼兒安全。
開學(xué)前，全體教職員工對大型玩具、桌椅、床、玩具等進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)，并落實(shí)各項(xiàng)安全措施，強(qiáng)化及時的防范意識，杜絕事故隱患，讓家長放心。認(rèn)真做好晨檢工作，做到一問二看三摸四查，并作詳細(xì)記錄。堅(jiān)持早、午、離園時的檢查工作，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時處理。有病的幼兒及時通知家長，做好有病幼兒的隔離工作。做好體弱幼兒的護(hù)理，按時填寫出勤報(bào)表，做好各項(xiàng)衛(wèi)生保健的記錄工作并做到按時上交。每月堅(jiān)持讓家長清洗(或暴曬)幼兒的被褥，進(jìn)行消毒。
(四)保教措施經(jīng)?；?/p>
1.做好幼兒常見病、多發(fā)病、傳染病的預(yù)防檢疫工作，把好幼兒入園關(guān)、防治關(guān)、隔離關(guān)。按照物品消毒常規(guī)要求定期定時進(jìn)行消毒，控制疾病發(fā)生率。貫徹“預(yù)防為主”的方針，做好經(jīng)常性的疾病預(yù)防工作。
2.期初做好幼兒預(yù)防接種的統(tǒng)計(jì)查驗(yàn)工作。
3.及時了解疫情，發(fā)現(xiàn)情況及時報(bào)告，做好早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早診斷，早隔離，早治。采取及時正確的檢疫措施，對所在班級進(jìn)行嚴(yán)格徹底的消毒。對接觸傳染病的兒童立即采取必要的預(yù)防措施。
4.向家長宣傳在傳染病流行期間不帶幼兒到公共場所去。
5.加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)幼兒體質(zhì)，提高對疾病的抵抗力。
6.加強(qiáng)體弱兒的日常管理，對他們的衣、食、睡、行等給予特別照顧和護(hù)理。
7.落實(shí)健康教育的內(nèi)容，全面做好保育工作，重點(diǎn)做好幼兒衛(wèi)生習(xí)慣、一日生活管理、班級日常衛(wèi)生、班級日常消毒等項(xiàng)工作。檢查抽查相結(jié)合，提高保育管理的水平。
(五)家長工作
采用多種方式同家長加強(qiáng)聯(lián)系，爭取家長配合，定期召開家長會，經(jīng)常向家長宣傳幼兒衛(wèi)生保健知識。建立健全兒童接送制度，幼兒接送嚴(yán)格使用接送卡，以防止發(fā)生幼兒接錯、丟失現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)家長未帶接送卡的讓家長簽字確認(rèn)方可接走，如發(fā)現(xiàn)陌生人持卡的教師要細(xì)心詢問，以免誤接。
四、具體工作安排：
3月份：
1.清洗、消毒、整理幼兒的各種生活用品、餐具等;
2.配合衛(wèi)生院做好新生入園查驗(yàn)接種證工作;
3.穩(wěn)定新生的情緒，初步培養(yǎng)幼兒的衛(wèi)生保健意識;
4.制定出各項(xiàng)保健工作計(jì)劃;
5.做好各部門的財(cái)產(chǎn)登記工作。
4月份：
1.把好晨檢關(guān)，做好春季傳染病的預(yù)防、防治工作。
2.保育員做好常規(guī)消毒工作，食堂人員做好食品安全工作，防止食物中毒的發(fā)生。
3.開展食品衛(wèi)生檢查。
4.保健常規(guī)工作(體弱兒管理、營養(yǎng)分析、保健知識宣教、公布幼兒衛(wèi)生、午餐、午睡、出勤率等)。
5.對全園幼兒進(jìn)行身高、體重的檢查。
5月份
1.針對家長開展一次“有關(guān)秋季衛(wèi)生常識，做到家園配合，控制秋季流行性疾病的傳染”的衛(wèi)生講座;
2.堅(jiān)持把好晨檢關(guān)，杜絕一切傳染源入園;
3.根據(jù)上月的營養(yǎng)膳食情況，調(diào)整本月的食譜;
4.組織全園教職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識;
5.做好體弱兒及特殊幼兒管理和實(shí)施工作;
6月份
1.進(jìn)一步向幼兒宣傳衛(wèi)生保健知識，召開教師座談會，強(qiáng)化各種消毒制度，一日生活的操作程序;
2.根據(jù)營養(yǎng)分析的情況，調(diào)整菜譜;
3.每天做好常規(guī)化的保健資料記錄。爭取資料全面化 、真實(shí)化、規(guī)范化;
4.檢查各班戶外活動開展情況;
5.根據(jù)檢查情況，組織教師、后勤人員學(xué)習(xí)相關(guān)的衛(wèi)生保健知識;
7月份
1.查看各項(xiàng)資料的填寫情況;
2.測量全園幼兒的身高、體重、視力，并作出評價(jià)公布;
3.檢查并整理園內(nèi)的每個角落;
4.各班組織幼兒學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識，并做好防寒保暖工作;
5.整理資料，做好衛(wèi)生保健工作總結(jié);
兒?？漆t(yī)生述職報(bào)告一
20XX年，我院嚴(yán)格按照秀洲區(qū)20XX年兒童保健考核評分標(biāo)準(zhǔn)開展工作，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視關(guān)心下，兒保工作較往年有所進(jìn)步。
一、工作態(tài)度積極認(rèn)真，準(zhǔn)時參加兒保例會，及時完成各項(xiàng)兒保工作，不弄虛作假；
二、兒保門診定時開設(shè)，認(rèn)真做好門診同志的登記，耐心接待每位兒童及家長，并針對每個孩子的不同情況給予個性化指導(dǎo)，每次兒保門診結(jié)束后，都及時填寫兒童保健冊，并錄入計(jì)算機(jī)，20XX年兒童的42天建冊率達(dá)100%，1歲組標(biāo)準(zhǔn)系管率達(dá)到85%以上；
三、對流動人口兒童也開始系統(tǒng)管理。并給予個性化指導(dǎo)，使本轄區(qū)內(nèi)的流動人口兒童也能得到科學(xué)的育兒指導(dǎo)，但是由于這類兒童的流動性較大，所以對流動兒童42天建冊率及系管率均較低；
四、在平時兒保工作中能及時發(fā)現(xiàn)體弱兒童，并按常規(guī)隨診管理，較去年有所進(jìn)步，對貧血的監(jiān)測率也能達(dá)到85%以上，尤其是幼兒園兒童的血色素檢驗(yàn)率達(dá)到100%；
五、在我院婦產(chǎn)科及五官科醫(yī)師的配合下，我院的新生兒疾病篩查和聽力篩查也達(dá)到秀洲區(qū)兒保要求；
六、認(rèn)真督促好托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前健康檢查及定期體檢，兒童入托體檢率達(dá)100%，能協(xié)助指導(dǎo)幼兒園保健老師進(jìn)行集居兒童的管理。能每季下幼兒園進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)及檢查。
七、及時報(bào)告7歲以下兒童的死亡情況，并認(rèn)真做好本轄區(qū)高危危重兒的隨訪追蹤工作；
八、從20xx年3月起我院配合北醫(yī)大開展了兒童哮喘篩查工作，至20XX年9月30日累計(jì)篩查91人次，可疑病例1人，先后兩次接待美國專家及北醫(yī)大教授、國家衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的考察，并受到上級的好評；
由于剛剛開始參加兒保工作，經(jīng)驗(yàn)不足，兒保保健知識缺乏，對開展此項(xiàng)工作帶來許多不利，今后我將虛心向兄弟單位兒保崗位上的同行學(xué)習(xí)求教，多學(xué)習(xí)專業(yè)知識，使我在今后的兒保工作中取得更好的成績
兒保科醫(yī)生述職報(bào)告二
在繁忙、緊張的工作中不知不覺地過去了，回顧過去的一學(xué)期，在園部領(lǐng)導(dǎo)及全體保教人員的共同努力下，我園衛(wèi)生保健方面圍繞著學(xué)期初衛(wèi)生保健工作計(jì)劃，很好的完成了各項(xiàng)工作，現(xiàn)其總結(jié)如下：
一、健康檢查及防病工作：
開學(xué)初我們收繳了每位幼兒的保健手冊，了解每位幼兒的健康狀況，便于管理，同時嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度，晨檢時注重“一問、二看、三摸、四查”，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，并做好記錄，確保每天出入園的幼兒身體健康。另外，要抓好新入園教職工和已到期老職工體檢工作，39位教職工一個也不漏進(jìn)行全面體檢，合格率達(dá)100%。
1、對于請假幼兒，安排老師跟蹤請假事因，并認(rèn)真登記好相關(guān)表格，
2、我嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生保健制度，堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，根據(jù)季節(jié)的不同，對園內(nèi)幼兒的生活場所、物品進(jìn)行定期消毒。堅(jiān)持開窗通風(fēng)，每日為幼兒提供清潔安全的生活空間。在春季呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)和手足口病流行期間，積極采取有效措施，加強(qiáng)流感疫情預(yù)防、控制工作，
3、配合新塘醫(yī)院做好預(yù)防接種工作。
二、嚴(yán)格消毒制度，做好衛(wèi)生消毒工作：
消毒工作是幼兒身體健康的保障。組織指導(dǎo)保育員和食堂人員做好消毒工作，使保育員能全面掌握消毒方法，嚴(yán)格按照消毒規(guī)范進(jìn)行消毒保潔，各班保育員做好消毒記錄。每周徹底大掃除，并且每周有檢查有記錄，不定期進(jìn)行滅蚊滅蠅滅鼠工作，確保幼兒飲食的衛(wèi)生安全。
三、加強(qiáng)安全檢查，對幼兒進(jìn)行安全教育：
幼兒園對大中型玩具及室內(nèi)外設(shè)施進(jìn)行定期安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即通知相關(guān)人員進(jìn)行整修，保障了幼兒活動環(huán)境的安全。
根據(jù)季節(jié)變化和幼兒發(fā)育的健康情況進(jìn)行健康教育，我們通過“保健知識專欄”，從不同角度，向家長宣傳安全衛(wèi)生保健知識，有效提高了保教人員和家長的安全衛(wèi)生保健意識。
另一方面，全面細(xì)致地做好保健臺帳和保健資料表格的收集、整理，使本園保健工作更為規(guī)范化。
一、“幼兒園喂藥”事件反映出教師保健專業(yè)素養(yǎng)的嚴(yán)重缺失
在我國，許多人習(xí)慣將抗生素稱作“消炎藥”，認(rèn)為其是萬能藥，可包治百病。許多人在自己患感冒的時候常會選擇“吃吃感冒藥、打打點(diǎn)滴”的治療方式，也就是說，使用抗生素治療感冒。身處“消炎藥萬能”的社會環(huán)境，盡管我國對幼兒園一直有嚴(yán)格要求，明確規(guī)定“教師不能自行給幼兒喂藥，如果家長委托幼兒園教師代喂藥的，所服藥品必須是家長親自送來，并登記在冊的”，但為了預(yù)防幼兒生病，避免退還保育費(fèi)，部分幼兒園選擇無視相關(guān)規(guī)定，擅自喂幼兒服用“病毒靈”，因?yàn)?ldquo;病毒靈吃了就靈”。
殊不知，抗生素并不能預(yù)防和治療感冒。更嚴(yán)重的是，不合理使用甚至濫用抗生素，會使細(xì)菌與藥物反復(fù)接觸，導(dǎo)致細(xì)菌對藥物的敏感性下降甚至消失，最終嚴(yán)重危害身體健康?！?〕“幼兒園喂藥”事件的發(fā)生，深層次反映出幼兒園園長與教師保健專業(yè)素養(yǎng)的嚴(yán)重缺失。
幼兒身體發(fā)育尚不成熟，非常需要科學(xué)保教的支持。幼兒園科學(xué)保教一定是建立在系統(tǒng)的保健專業(yè)知識基礎(chǔ)之上的。若缺乏專業(yè)素養(yǎng)，僅靠自身經(jīng)驗(yàn)，是很難做到科學(xué)保教的，很可能會受一些不科學(xué)的民間觀念誤導(dǎo)。可以說，保健專業(yè)素養(yǎng)是幼兒園教師必備的專業(yè)素養(yǎng)之一。當(dāng)前我國幼兒園教師保健專業(yè)素養(yǎng)嚴(yán)重缺失的問題值得我們深刻反思。
二、教師保健專業(yè)素養(yǎng)缺失的原因分析
1.部分幼師院校生源質(zhì)量較低
近些年來，在高等教育大眾化背景下，人們接受高等教育的機(jī)會越來越多，加之學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生就業(yè)后待遇偏低等原因，幼師院校的生源質(zhì)量受到了前所未有的挑戰(zhàn)。事實(shí)上，很多幼師院校很難招到足夠數(shù)量的高素質(zhì)學(xué)生?！?〕生源質(zhì)量較差，學(xué)習(xí)能力較弱，導(dǎo)致學(xué)生很難理解學(xué)前衛(wèi)生學(xué)的復(fù)雜知識。
2.學(xué)前衛(wèi)生學(xué)專業(yè)難度降低
學(xué)前衛(wèi)生學(xué)是學(xué)前教育專業(yè)的三大核心課程之一，是主要研究如何保護(hù)和增進(jìn)學(xué)前兒童健康的一門學(xué)科。隨著我國學(xué)前教育專業(yè)的迅速發(fā)展，各種學(xué)前衛(wèi)生學(xué)、幼兒衛(wèi)生學(xué)教材紛紛出版，可這些教材大多只關(guān)注學(xué)前兒童的生理解剖特點(diǎn)、生長發(fā)育規(guī)律、健康評價(jià)之類的內(nèi)容，對藥理學(xué)、病理生理學(xué)、兒科學(xué)、微生物學(xué)、流行病學(xué)和其他一些能幫助學(xué)生獲得系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)知識的內(nèi)容或語焉不詳，或付之闕如?？梢哉f，現(xiàn)行的大多數(shù)學(xué)前衛(wèi)生學(xué)教材內(nèi)容只停留在對學(xué)前兒童衛(wèi)生狀況的現(xiàn)象描述層面，忽視對現(xiàn)象背后的衛(wèi)生學(xué)原理的分析與闡釋，學(xué)前衛(wèi)生學(xué)的專業(yè)難度大幅度降低。此外，盡管我國大多數(shù)師范院校的學(xué)前教育專業(yè)都開設(shè)了學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程，但就教學(xué)目標(biāo)而言，過分強(qiáng)調(diào)知識的掌握，形式化嚴(yán)重，課程功能失位，并不強(qiáng)調(diào)對學(xué)生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。就“幼兒園喂藥”事件而言，如果教師沒有在職前學(xué)習(xí)學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程時了解到病毒靈等病毒類藥物的抗藥性原理，那就很難了解擅自服用的嚴(yán)重危害了。
3.學(xué)前教育保育、保健實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系尚未建立
長期以來，我國學(xué)前教育專業(yè)既沒有實(shí)驗(yàn)課程體系，也沒有完善的實(shí)驗(yàn)室體系。大多數(shù)幼師院校重視的是畫室、舞蹈教室、音樂教室、琴房、書法教室等的建設(shè)。近些年來，一些幼師院校還建立了奧爾夫音樂教室、蒙臺梭利教室、玩具室、兒童觀察室等，但普遍缺少系統(tǒng)的、有關(guān)兒童保健和生理健康方面的實(shí)驗(yàn)室?？梢哉f，學(xué)前教育保育、保健實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系尚未建立。這在一定程度上導(dǎo)致了學(xué)前衛(wèi)生學(xué)教學(xué)偏向教師教授為主，課程大多只涉及兒童保健和生理發(fā)育的一般規(guī)律，很少有通過學(xué)前衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)幫助學(xué)生深入理解相關(guān)知識的教學(xué)安排。
4.教師資格認(rèn)證考試尚未充分落實(shí)《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》
2011年，根據(jù)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～2020年）》的精神，教育部在湖北和浙江兩省試行幼兒園教師資格認(rèn)證考試。之后，雖然試點(diǎn)省份不斷增多，但尚未在全國全面鋪開。因此，盡管教育部出臺的《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》在“專業(yè)知識”維度“幼兒發(fā)展知識”和“幼兒保育和教育知識”方面對教師科學(xué)育兒提出了具體要求，〔3〕但由于幼兒園教師資格考試在我國尚處于起步和試點(diǎn)階段，因此對幼兒園教師的保健專業(yè)素養(yǎng)要求尚未充分落到實(shí)處。
因?yàn)樵谟變簣@教師培養(yǎng)與培訓(xùn)中一直存在忽視保健專業(yè)素養(yǎng)的問題，幼兒園教師的保健專業(yè)素養(yǎng)缺失也就在所難免了。因?yàn)槿狈I(yè)判斷能力，加之被并不科學(xué)的民間觀念誤導(dǎo)，又受利益驅(qū)動，“幼兒園喂藥”事件不幸出現(xiàn)了。為了避免類似事件再次出現(xiàn)，亟需提高幼兒園教師保健專業(yè)素養(yǎng)，以促進(jìn)幼兒健康發(fā)展。
三、增強(qiáng)教師保健專業(yè)素養(yǎng)，提高幼兒園保育、保健能力
1.增強(qiáng)教師保健專業(yè)素養(yǎng)
促進(jìn)幼兒健康成長是幼兒園教育的底線，幼兒保育、保健知識與能力理應(yīng)成為幼兒園教師的基本素養(yǎng)，《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》對此也是有明確規(guī)定的?！?〕幼兒園教職工，包括幼兒園的醫(yī)務(wù)人員，不僅要了解幼兒保育、保健工作“做什么”和應(yīng)該“怎么做”，還應(yīng)該能對“為什么”作出專業(yè)解釋，從而以自身的專業(yè)性影響幼兒家庭，進(jìn)而影響全社會，促使公眾形成健康保健觀，建立幼兒健康成長的保護(hù)網(wǎng)。
幼兒園教師應(yīng)具備的專業(yè)知識涵蓋了幼兒發(fā)展知識、幼兒保育和教育知識、通識性知識三個方面?！队變簣@教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》提出教師要“科學(xué)照料幼兒日常生活，指導(dǎo)和協(xié)助保育員做好班級常規(guī)保育和衛(wèi)生工作”。所謂“做好班級常規(guī)保育和衛(wèi)生工作”，包括了解幼兒生理發(fā)育規(guī)律，掌握與兒科學(xué)、衛(wèi)生免疫學(xué)等方面相關(guān)的專業(yè)知識與技能，并能及時處理幼兒衛(wèi)生保健問題等。
除了掌握科學(xué)保育、保健知識，提高自身保健專業(yè)素養(yǎng)外，幼兒園教師還需要提升自身的專業(yè)自主性，以免被誤導(dǎo)。專業(yè)工作者對自身的專業(yè)工作擁有充分的解釋權(quán)，外在因素不應(yīng)對其產(chǎn)生根本性影響?！?〕對幼兒園教師而言，盡管受幼兒園園長管理，但每一位教師都應(yīng)該認(rèn)識到，教師享有對專業(yè)保育和教育的自主權(quán)，擁有專業(yè)自主性。憑借自身的保健專業(yè)素養(yǎng)，遇到類似可能會危害幼兒健康的事件，教師應(yīng)當(dāng)作出科學(xué)、專業(yè)的判斷，本著對兒童健康負(fù)責(zé)、尊重兒童權(quán)益的態(tài)度，予以反對和制止。
2.強(qiáng)化教師保育、保健專業(yè)意識與能力
除了端正辦園價(jià)值取向外，幼兒園還要注意強(qiáng)化教師的保育、保健專業(yè)意識。專業(yè)意識引領(lǐng)專業(yè)行動。只有強(qiáng)化保育、保健專業(yè)意識，幼兒園的保育、保健工作才可能真正落到實(shí)處，真正為幼兒服務(wù)。研究發(fā)現(xiàn)，目前幼兒園普遍存在重教輕保問題，〔6〕教師常常將設(shè)計(jì)和組織教學(xué)活動作為首要任務(wù)，尤其是年輕教師，許多人甚至不知道保育有哪些內(nèi)容和方法。在教師沒有意識和體會到保育工作的重要性時，幼兒園需要通過理論引領(lǐng)和實(shí)踐訓(xùn)練來強(qiáng)化教師的保育、保健專業(yè)意識?！?〕首先，幼兒園應(yīng)重視對保育、保健工作的研究，把保育、保健工作納入常規(guī)教研活動，以促使教師體會到保育工作也是有價(jià)值的。其次，制定本園、本班日常保育、保健工作規(guī)范，將保育、保健工作納入班級常規(guī)工作計(jì)劃之中，從而進(jìn)一步強(qiáng)化教師保育、保健專業(yè)意識，促使保育、保健工作落到實(shí)處。
除了強(qiáng)化教師的保育、保健專業(yè)意識外，幼兒園還應(yīng)當(dāng)重視教師專業(yè)保育能力的培養(yǎng)?？梢酝ㄟ^理論學(xué)習(xí)、實(shí)踐觀摩以及跟蹤指導(dǎo)等多種形式，指導(dǎo)教師掌握保育、保健知識，切實(shí)提高保育、保健技能。
3.幼師院校重視對學(xué)生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)
幼師院?；蚋咝W(xué)前教育專業(yè)可以通過提高生源質(zhì)量、改革目前學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程與教學(xué)、增加保健實(shí)訓(xùn)等途徑，加強(qiáng)對學(xué)生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。幼兒園教師資格考試制度即將在全國全面推廣，幼師院校應(yīng)更加重視對學(xué)生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。
幼兒園保育工作涉及幼兒生理、心理、營養(yǎng)、保健、生活、游戲等多學(xué)科、多領(lǐng)域的知識，所以幼兒園保育工作也需要由專業(yè)的保育、保健人員來承擔(dān)。建議幼師院校（或具備條件的職業(yè)中學(xué)、技工學(xué)校）增設(shè)幼兒保育、保健專業(yè)，通過制定課程大綱、編寫教材、配備專業(yè)師資、出版專業(yè)刊物等正規(guī)途徑，系統(tǒng)培養(yǎng)高質(zhì)量的保育、保健人才。這應(yīng)是時代進(jìn)步的需要，也是歷史發(fā)展的必然。〔8〕
4.醫(yī)科院校加強(qiáng)幼兒園保健醫(yī)生培養(yǎng)
我國早已對幼兒園保健醫(yī)生的配置以及資格和素養(yǎng)有明文規(guī)定，即“按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員，收托150名以下兒童的可配備兼職衛(wèi)生保健人員”，衛(wèi)生保健人員為“醫(yī)師、護(hù)師和保健員”，醫(yī)師應(yīng)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)師應(yīng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。然而，目前許多幼兒園并沒有配備專職衛(wèi)生保健人員，因?yàn)閷I(yè)醫(yī)生大多不愿到幼兒園工作，而幼兒園已經(jīng)配備的許多衛(wèi)生保健人員并不具備《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。幼兒園專業(yè)保健醫(yī)生缺口很大，已經(jīng)是不爭的事實(shí)。這次的“幼兒園喂藥”事件，與幼兒園保健醫(yī)生不稱職有很大關(guān)系。筆者認(rèn)為，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才到幼兒園服務(wù)，健全幼兒園醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才使用機(jī)制，確保幼兒園醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才“穩(wěn)得住、下得去、干得好”，是短期內(nèi)改善幼兒園保育、保健現(xiàn)狀的重要舉措。但從長遠(yuǎn)考慮，需要加強(qiáng)醫(yī)科院校對幼兒園保健醫(yī)生的培養(yǎng)，以真正提高幼兒園保育、保健質(zhì)量。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才進(jìn)幼兒園，對幼兒園教師保健專業(yè)素養(yǎng)的提升是大有裨益的。
作為引領(lǐng)家長和社會做好幼兒保育、保健工作的重要陣地，幼兒園有責(zé)任依靠教師、保育員和保健醫(yī)生，強(qiáng)化專業(yè)保育、保健意識，提高專業(yè)保育、保健能力，從而形成三級保健預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，堅(jiān)決杜絕危害幼兒健康事件的發(fā)生。與此同時，幼兒園還有義務(wù)向家長宣傳科學(xué)養(yǎng)育知識。教師、保育員和保健醫(yī)生可以定期向家長宣傳科學(xué)保健知識，以避免類似危害幼兒健康事件的再次發(fā)生。
參考文獻(xiàn)：
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〔3〕〔4〕〔5〕教育部教師工作司.《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》解讀〔M〕.北京：北京師范大學(xué)出版社，2013：6-153.
【關(guān)鍵詞】互動式集體兒童；口腔保健模式；齲齒；幼兒園
【中圖分類號】R780 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0131-02
在現(xiàn)階段，齲齒已經(jīng)被WHO視為除心血管疾病以及惡性腫瘤之外的一種對人類健康產(chǎn)生影響的第三大疾病。曾有調(diào)查研究顯示我國5歲兒童的齲齒發(fā)生率在70%左右。乳牙在兒童生長發(fā)育時期具有十分重要的作用。其不但負(fù)責(zé)咀嚼、發(fā)音、美觀而且還具有維持恒牙萌出空間的功能。由于兒童年齡的不斷增長， 乳牙會被恒牙逐漸替代。所以有不少分家長認(rèn)為乳牙為一種臨時性器官，在發(fā)生齲齒后，不痛便可以不用進(jìn)行治療，其實(shí)這是一個錯誤的觀念[1]。本次研究中，出于對互動式集體兒童口腔保健模式的效果進(jìn)行分析與探討的目的，對我市兩所幼兒園展開了關(guān)于兒童口腔保健模式效果的對比分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
兩所幼兒園條件相似，分別包含有198名和200名兒童。其中一所接受常規(guī)口腔保健，另外一所接受互動式集體兒童口腔保健。這兩所幼兒園在同一時間和條件下接受口腔檢查，并展開效果對比。
1.2 方法
互動式集體兒童口腔保健模式：① 口腔健康狀況調(diào)查，調(diào)查的主要內(nèi)容有齲病以及口腔衛(wèi)生狀況等，并且針對每個兒童制定有針對性的《口腔保健手冊》， 同時調(diào)查分析家長以及老師的口腔保健知識以及行為。② 依照反饋的調(diào)查結(jié)果，制定出合理的有針對性的防治方案。③ 針對家長以及老師展開關(guān)于口腔健康知識的相關(guān)講座。④ 在幼兒園對氟保護(hù)液防齲項(xiàng)目、非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)（ART） 等予以開展[2]。⑤ 同時展開兒童牙病集體治療的相關(guān)項(xiàng)目。在活動期間應(yīng)貫穿良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)，譬如說采用“鼓漱法”在飯后漱口，并對早晚刷牙予以提倡，應(yīng)將晚上刷牙更重要予以傳授，對5歲以上兒童自行有效刷牙進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)， 而對于6歲以下兒童則需要每天在家長的幫助下進(jìn)行1-2次的刷牙，同時開展合理的飲食指導(dǎo)， 譬如說囑咐兒童少食甜食，盡量多食耐咀嚼且富含纖維的食物等。兩所幼兒園在接受口腔健康檢查時采用方法，每個檢查醫(yī)師均不知曉檢查對象的分組情況[3]。
1.3 數(shù)據(jù)處理
研究中口腔檢查結(jié)果所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 兩所幼兒園的齲齒發(fā)生率比較
統(tǒng)計(jì)得知，觀察組齲齒發(fā)生率為48.5%，平均每人2.7顆；對照組齲齒發(fā)生率為62.0%，平均每人5.2顆。對照組高于觀察組（P
2.2 實(shí)驗(yàn)前后兩所幼兒園院口腔衛(wèi)生行為比較
統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組在互動式集體兒童口腔保健模式后，含氟牙膏的使用率以及家長幫助兒童刷牙的比率發(fā)生顯著增加，顯著高于對照組（P
3 討論
對于兒童而言乳牙齲病的危害是多方面的，主要包括有：① 齲齒容易發(fā)生松動脫落，對幼兒的咀嚼功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，對食物的消化吸收以及幼兒的生長發(fā)育十分不利，還可能會對幼兒顏面頜骨的發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響；② 乳牙患有長期慢性炎癥，會導(dǎo)致恒牙牙胚發(fā)育發(fā)生中斷，從而對恒牙的正常萌出產(chǎn)生影響；③ 齲齒還會成為原發(fā)病灶，若是機(jī)體的抵抗力發(fā)生顯著下降，會導(dǎo)致其他疾病的發(fā)生，譬如說腎炎、關(guān)節(jié)炎、心肌炎等。所以，父母以及老師必須對幼兒乳牙的生長情形予以高度的重視，及時發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行處理[4]。
互動式集體兒童口腔保健工作模式也就是由老師、家長、牙醫(yī)以及兒童一起參與的、各負(fù)其責(zé)、防與治進(jìn)行有效結(jié)合的一種幼兒口腔保健工作模式。該保健的主要特點(diǎn)為在口腔專業(yè)人員的科學(xué)指導(dǎo)下，對托幼機(jī)構(gòu)的兒童監(jiān)護(hù)人展開有效的口腔保健知識教育，從而使 “知、信、行”的改變得到有效的促進(jìn)，進(jìn)而對托幼機(jī)構(gòu)口腔保健工作質(zhì)量進(jìn)行有效的規(guī)范和提升， 改善兒童口腔健康效果[5]。
本次研究證實(shí)，科學(xué)實(shí)施互動式集體兒童口腔保健工作模式，能夠有效降低齲齒的發(fā)生率，且研究中我們體會到經(jīng)合理的口腔健康知識講座和針對5歲以上兒童展開的有效刷牙指導(dǎo)，可以有效提高家長幫孩子刷牙比率，同時也會使含氟牙膏使用率得以顯著增加，提高了兒童口腔健康水平。
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