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緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇健康教育的評估內(nèi)容，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1.主客體評估指標(biāo)
心理健康教育的主客體評估指標(biāo)包含主體評估指標(biāo)和客體評估指標(biāo)，分值25分。主體評估指標(biāo)包括主體構(gòu)成評估指標(biāo)體系和主體素質(zhì)評估指標(biāo)體系?？腕w評估指標(biāo)體系主要包含學(xué)生的基本心理素質(zhì)。
（1）主體評估指標(biāo)體系包含主體構(gòu)成和主體素質(zhì)兩個指標(biāo)。主體構(gòu)成主要是心理健康教育隊(duì)伍的建設(shè)情況，這是開展心理健康教育的保障，是執(zhí)行者。包含四個方面，其一專兼職心理咨詢隊(duì)伍的建設(shè)，考察的內(nèi)容主要是否按照相關(guān)文件精神設(shè)置專兼職心理咨詢隊(duì)伍，設(shè)置的比例是否按照1:3000來執(zhí)行，評估的組織人員是否滿足心理健康教育活動的需要。其二，心理健康教育授課教師隊(duì)伍建設(shè)，考察的主要是心理健康教育授課教師的職稱、年齡、師生比例等內(nèi)容。其三，學(xué)生心理社團(tuán)組織的建設(shè)，指學(xué)校時候成立了心理社團(tuán)，學(xué)生社團(tuán)機(jī)構(gòu)是否健全，社團(tuán)時候開展了相關(guān)的心理健康活動。其四專兼職人員的心理知識培訓(xùn)，考察的是心理咨詢?nèi)藛T是否接受持續(xù)的接受相關(guān)的培訓(xùn)，加強(qiáng)再教育。主體素質(zhì)主要是指心理健康教育主體在開展心理健康教育中所具備的基本素質(zhì)，是開展心理健康教育的前提條件，具有指導(dǎo)性和方向性的功能。主要是指負(fù)責(zé)心理健康教育的工作人員的基本素質(zhì)情況，心理健康教育工作人員指授課教師和咨詢工作隊(duì)伍?？疾斓乃刭|(zhì)包含政治素質(zhì)、理論知識、能力素質(zhì)和身體素質(zhì)，必須愛國愛校，具備扎實(shí)的理論功底，能夠以身作則，言傳身教，起到模范帶頭作用。
（2）學(xué)生的心理素質(zhì)評價指標(biāo)
主要考察學(xué)生心理知識的掌握情況，以及學(xué)校在心理健康知識普及層面的工作。考察的主要方式可以借助問卷調(diào)查和學(xué)生座談來進(jìn)行，考察過程中注意隨機(jī)性。
2.環(huán)境評估指標(biāo)。
（1）內(nèi)在環(huán)境評估指標(biāo)
分值8分，主要包括心理健康教育的制度建設(shè)和管理監(jiān)督體系。制度建設(shè)包含了心理健康教育隊(duì)伍的選拔、培訓(xùn)以及管理機(jī)制的完善情況。管理監(jiān)督體系主要是指是否定期對相關(guān)職能部門以及相關(guān)教育工作進(jìn)行定期考評。主要是考察開展心理健康教育的過程中制度化情況以及決策監(jiān)督體系是否健全。
（2）外在環(huán)境評估指標(biāo)
分值8分。主要包括心理健康教育的宣傳工作、機(jī)構(gòu)設(shè)施以及專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)提供等指標(biāo)。宣傳指標(biāo)考察的開展多種渠道、多媒體的宣傳活動，包含網(wǎng)站建設(shè)、?？?、校報、宣傳板以及廣播等渠道，心理健康知識的普及的途徑應(yīng)該多種多樣，有自己的宣傳陣地。機(jī)構(gòu)設(shè)施主要是指有無心理咨詢室、監(jiān)督部門的辦公場所、心理咨詢檔案室和活動場所，以及基本的滿足需要的儀器設(shè)備、測評設(shè)備，這些設(shè)備是否能符合標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)費(fèi)指標(biāo)，主要是開展心理健康教育的經(jīng)費(fèi)投入情況，經(jīng)費(fèi)支持是開展工作的保障和動力。
3.過程評估指標(biāo)。
（1）計劃評估指標(biāo)
分值5分。主要包含教育的整體規(guī)劃、計劃的有效性和針對性，計劃是否符合學(xué)生的實(shí)際，是否根據(jù)學(xué)生的實(shí)際需要以及計劃的全面性。
（2）實(shí)施方式評估指標(biāo)
分值20分。主要是指心理健康教育開展的途徑。包含了教學(xué)管理、課程設(shè)置、校園文化活動、學(xué)生咨詢、舉辦報告情況等5個指標(biāo)。教學(xué)管理考察心理健康教育的教學(xué)單位隸屬，教研室的設(shè)置以及教材的落實(shí)情況。課程設(shè)置和舉辦報告指標(biāo)考察的是心理健康教育的選修和必修情況以及課程的覆蓋率能否滿足學(xué)生的實(shí)際需要，主要側(cè)重心理健康知識的普及情況。校園文化活動考察的是學(xué)生的第二課堂情況，心理健康教育活動是否豐富多彩。心理咨詢工作指標(biāo)考察的心理咨詢工作人員針對不同的群體開展的團(tuán)體咨詢、個體咨詢以及解決學(xué)生問題的實(shí)際情況。
4.績效評估指標(biāo)
（1）活動成效評價指標(biāo)
分值8分。主要通過在校生的滿意度、往屆畢業(yè)生的滿意度、教職工的滿意度及學(xué)生家長的滿意度來進(jìn)行評價，實(shí)行縱向和橫向相結(jié)合、校內(nèi)和校外相結(jié)合的方式，縱向評價考察的是不同時期開展心理健康教育活動的效果，橫向考察的是同一時期不同群體產(chǎn)生的效果。
（2）科研和獎勵指標(biāo)
分值7分。主要是指心理健康教育研究方面是否有投入及投入績效，通過科研項(xiàng)目和表彰獎勵的具體情況進(jìn)行評估。
（3）安全穩(wěn)定指標(biāo)
分值5分。主要是指在一定時間段內(nèi)，有無發(fā)生重大影響穩(wěn)定的極端事件。包含學(xué)生因心理問題發(fā)生的自殺、傷人，以及影響學(xué)校和社會的安全穩(wěn)定事件。
二、建立評估指標(biāo)體系
各個指標(biāo)所占分值應(yīng)該達(dá)到什么程度才合理，才能引導(dǎo)心理健康教育工作者更好地投入本職工作，不斷提高業(yè)務(wù)水平。根據(jù)目前的主要工作，對指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化。
三、評估注意事項(xiàng)
評估指標(biāo)體系有效發(fā)揮需要考核結(jié)果的有效運(yùn)用，也就是需要考核主體重視、輔導(dǎo)員群體的重視，否則考核就成為一種形式，有了做秀的成分。
1.及時反饋
評價部門不能將考核結(jié)果簡單進(jìn)行公布，評價結(jié)果應(yīng)該和結(jié)果分析進(jìn)行結(jié)合，避免出現(xiàn)只知道結(jié)果而不知道出現(xiàn)結(jié)果的原因、不知道需要改進(jìn)的地方，工作中類似的情況還會不斷出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)逆反情況，反而達(dá)不到評估的初衷，所以在評價體系中要注重及時反饋。
2.評估結(jié)果合理運(yùn)用
【關(guān)鍵詞】健康信念模式;臨床;健康教育
【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C【文章編號】1008-6455（2011）04-0543-01
我國護(hù)理健康教育起步較晚，護(hù)士在實(shí)施健康教育時成效不明顯，主要原因是護(hù)士對患者的評估方法、評估內(nèi)容掌握不全面，而評估是健康教育的基礎(chǔ)，是決定健康教育是否成功的關(guān)鍵所在。因此，在進(jìn)行健康教育時，首先要評估患者的健康信念及其影響因素，健康信念的形成是人們接受勸導(dǎo),改變不良行為,采納健康行為的關(guān)鍵，國內(nèi)外研究表明健康信念與健康促進(jìn)行為呈正相關(guān)[1-2]。
1 健康信念模式的理論基礎(chǔ)
健康信念模式是由霍克巴姆（Hochbaurn）于1958年在研究了人的健康行為與其健康信念之間的關(guān)系后提出的[3]。此模式指信念改變行為，主要用于預(yù)測行為、使人們行為趨于健康和實(shí)施健康教育[4]，國外用該模式對于健康促進(jìn)、預(yù)防保健或健康教育項(xiàng)目、行為干預(yù)等領(lǐng)域的研究,取得一定的成效[5]，已成為西方發(fā)達(dá)國家健康促進(jìn)的最常用理論模式之一。
2 健康信念模式的內(nèi)容
健康信念模式主要包括3部分內(nèi)容：（1）個體的健康信念，即人對健康與疾病的看法，人對疾病的易感性、疾病的嚴(yán)重程度及預(yù)防措施的認(rèn)知等。（2）行動的線索或意向，是指人能否采取預(yù)防性措施的促進(jìn)因素。（3）影響及制約因素，是指影響及制約個體采取預(yù)防或健康行為的因素[6]。其中心就是個體信念影響個體的行為。
3 健康信念模式對健康教育評估的指導(dǎo)
3.1 評估個體感知:李湘萍等[7]在應(yīng)用健康信念模式對吸毒人群艾滋病健康教育的研究中，發(fā)現(xiàn)教育前僅有12%吸毒者認(rèn)為自身有感染艾滋病的危險,教育后提高到29%。這提示健康教育有助于吸毒者對自身危險性的估計和判別。在對個體感知到嚴(yán)重度評估的基礎(chǔ)上,評估個體對某種疾病或健康問題的感知到威脅及其程度。
3.2 評估個體調(diào)節(jié):應(yīng)用健康教育評估問卷：①評估個體的年齡、性別、文化程度、種族、社會經(jīng)濟(jì)條件等[8]。②了解個體的親人、朋友、同事等對建議的健康行為的態(tài)度以及他們對個體采取健康行為的支持程度。③了解個體的親友中是否有患過相應(yīng)疾病或健康問題的體驗(yàn)。④個體是否關(guān)注媒體對相應(yīng)健康行為的報道,⑤評估個體是否看重周圍人對他的評價和看法。
3.3 評估個體效果期望:了解個體對采取建議的健康行為益處的認(rèn)識,個體對這些益處和障礙的平衡,會影響個體是否會采取建議的健康行為。
4 健康信念模式對制定健康教育計劃的指導(dǎo)
4.1 制定健康教育的內(nèi)容:根據(jù)健康信念模式的4個關(guān)鍵因素[9]:感知疾病的易感性、嚴(yán)重性、益處和障礙來設(shè)計健康教育項(xiàng)目。①護(hù)士講解或與患者一起討論患者目前現(xiàn)存的不良行為對疾病發(fā)生發(fā)展的影響等。②讓患者了解疾病的臨床后果,③與患者一起分析疾病對個人的社會影響。霍小梅等[10-12]，對老年高血壓的健康教育中提出，與患者一起分析疾病健康教育內(nèi)容包括：①高血壓病的相關(guān)知識②建立健康的生活方式③用藥指導(dǎo)④正確測量、記錄血壓的方法和血壓觀察的頻率及意義。⑤中醫(yī)自我保健，如按摩、足浴等。同樣，適用于消化性潰瘍[13]、乳腺癌術(shù)后患者[14-15]、Ⅱ型糖尿病患者等。國外專家漢森子篤茉莉等[16]也證實(shí)健康信念模式是一種強(qiáng)有力的理論模型。因此，在臨床護(hù)理實(shí)踐中，應(yīng)用健康信念模式對提高健康教育的效果具有十分重要的意義[17]。
4.2 對疾病依從性的健康教育:患者治療依從性受多方面因素的影響，如相關(guān)知識、地區(qū)、性別、收入狀況等。健康信念模式教育相對常規(guī)健康教育而言,更能提高CRF患者的飲食依從性[18]，對高脂血癥患者、糖尿病等患者的治療依從性有促進(jìn)作用[19-20]。
5 討論
護(hù)理工作者可運(yùn)用健康信念模式全面規(guī)范地評估患者的認(rèn)知程度和需求，根據(jù)患者的健康信念高低來選擇教育內(nèi)容和教育計劃，有針對性，而且，通過對促進(jìn)因素和制約因素的評估，護(hù)士可根據(jù)這些影響因素選擇有效的教育方式，提高健康教育質(zhì)量。當(dāng)然，任何一種模式都有它的缺陷和不足，而健康信念模式特別強(qiáng)調(diào)的是患者的認(rèn)知，如患者對疾病易感性的認(rèn)知、對疾病嚴(yán)重程度的認(rèn)知等，這就有可能違反一些必要的保護(hù)性保密原則，造成或加重患者不必要的心理緊張。因此，在實(shí)際應(yīng)用時，還應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。
參考文獻(xiàn)
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[18] 陳棟,唐幸豐.健康信念模式在提高糖尿病患者治療依從性中的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2008,15（6）:37-38
張小雁
[摘 要]民辦高校心理健康教育是大學(xué)生心理健康教育的重要組成部分，對民辦高校心理健康教育進(jìn)行評估，在一定程度上能促進(jìn)心理健康教育健康發(fā)展。文章從組織管理、教育主客體方面、環(huán)境建設(shè)、過程評估方面以及績效等方面入手，探討建立民辦高校心理健康教育工作評估工作體系。
[
關(guān)鍵詞 ]民辦高校；心理健康；評估指標(biāo)
中圖分類號：G444 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1671-0568(2014)35-0029-03
作者簡介：張小雁，鄭州升達(dá)經(jīng)貿(mào)管理學(xué)院講師，研究方向：思想政治教育。
基金項(xiàng)目：本文系2014年度河南省社科聯(lián)、河南省經(jīng)團(tuán)聯(lián)調(diào)研課題“河南省民辦高校心理健康教育隊(duì)伍建設(shè)研究”(編號：SKL-2014-2555)的階段性研究成果。
民辦心理健康教育是思想政治教育的重要內(nèi)容，是以加強(qiáng)學(xué)生心理健康，提升心理素質(zhì)為目的，通過校園文化活動、課堂教學(xué)等方式，以學(xué)生為載體開展的心理健康活動。民辦高校心理健康教育評估指標(biāo)體系是結(jié)合民辦高校的實(shí)際，根據(jù)社會對心理健康教育的要求，以及民辦高校學(xué)生的實(shí)際，建立評估指標(biāo)體系，作為對民辦高校心理健康教育的實(shí)際效果進(jìn)行價值判斷的依據(jù)，是推動心理健康教育工作的重要舉措。
一、心理健康教育活動評估的內(nèi)容
通過調(diào)查問卷、訪談、大量查閱相關(guān)資料等，靈活運(yùn)用已學(xué)知識，從組織管理、教育主客體方面、環(huán)境建設(shè)、過程評估以及績效評估等方面人手，建立民辦高校心理健康教育評估指標(biāo)體系，并探索建立二級指標(biāo)和三級指標(biāo)。
1．組織管理評估指標(biāo)。組織管理的評估，分值10分。主要是負(fù)責(zé)心理健康教育的管理部門機(jī)構(gòu)以及人員健全情況，在校內(nèi)是否有主管校領(lǐng)導(dǎo)，是否有隸屬部門，機(jī)構(gòu)設(shè)置里是否有專門工作人員，管理能否順暢。主要考察心理健康教育的領(lǐng)導(dǎo)效能。
2．主客體評估指標(biāo)。心理健康教育的主客體評估指標(biāo)包含主體評估指標(biāo)和客體評估指標(biāo)，分值25分。主體評估指標(biāo)包括主體構(gòu)成評估指標(biāo)體系和主體素質(zhì)評估指標(biāo)體系。客體評估指標(biāo)體系主要包含學(xué)生的基本心理素質(zhì)。
(1)主體評估指標(biāo)體系包含主體構(gòu)成和主體素質(zhì)兩個指標(biāo)。主體構(gòu)成主要是心理健康教育隊(duì)伍的建設(shè)情況，這是開展心理健康教育的保障，是執(zhí)行者。包含四個方面，其一專兼職心理咨詢隊(duì)伍的建設(shè)，考察的內(nèi)容主要是否按照相關(guān)文件精神設(shè)置專兼職心理咨詢隊(duì)伍，設(shè)置的比例是否按照1:3000來執(zhí)行，評估的組織人員是否滿足心理健康教育活動的需要。其二，心理健康教育授課教師隊(duì)伍建設(shè)，考察的主要是心理健康教育授課教師的職稱，年齡、師生比例等內(nèi)容。其三，學(xué)生心理社團(tuán)組織的建設(shè)，指學(xué)校時候成立了心理社團(tuán)，學(xué)生社團(tuán)機(jī)構(gòu)是否健全，社團(tuán)時候開展了相關(guān)的心理健康活動。其四專兼職人員的心理知識培訓(xùn)，考察的是心理咨詢?nèi)藛T是否接受持續(xù)的接受相關(guān)的培訓(xùn)，加強(qiáng)再教育。主體素質(zhì)主要是指心理健康教育主體在開展心理健康教育中所具備的基本素質(zhì)，是開展心理健康教育的前提條件，具有指導(dǎo)性和方向性的功能。主要是指負(fù)責(zé)心理健康教育的工作人員的基本素質(zhì)情況，心理健康教育工作人員指授課教師和咨詢工作隊(duì)伍?？疾斓乃刭|(zhì)包含政治素質(zhì)、理論知識、能力素質(zhì)和身體素質(zhì)，必須愛國愛校，具備扎實(shí)的理論功底，能夠以身作則，言傳身教，起到模范帶頭作用。
(2)學(xué)生的心理素質(zhì)評價指標(biāo)，主要考察學(xué)生心理知識的掌握情況，以及學(xué)校在心理健康知識普及層面的工作。考察的主要方式可以借助問卷調(diào)查和學(xué)生座談來進(jìn)行，考察過程中注意隨機(jī)性。
3．環(huán)境評估指標(biāo)。
(1)內(nèi)在環(huán)境評估指標(biāo)，分值8分，主要包括心理健康教育的制度建設(shè)和管理監(jiān)督體系。制度建設(shè)包含了心理健康教育隊(duì)伍的選拔、培訓(xùn)以及管理機(jī)制的完善情況。管理監(jiān)督體系主要是指是否定期對相關(guān)職能部門以及相關(guān)教育工作進(jìn)行定期考評。主要是考察開展心理健康教育的過程中制度化情況以及決策監(jiān)督體系是否健全。
(2)外在環(huán)境評估指標(biāo)，分值8分。主要包括心理健康教育的宣傳工作、機(jī)構(gòu)設(shè)施以及專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)提供等指標(biāo)。宣傳指標(biāo)考察的開展多種渠道、多媒體的宣傳活動，包含網(wǎng)站建設(shè)、?？?、校報、宣傳板以及廣播等渠道，心理健康知識的普及的途徑應(yīng)該多種多樣，有自己的宣傳陣地。機(jī)構(gòu)設(shè)施主要是指有無心理咨詢室、監(jiān)督部門的辦公場所、心理咨詢檔案室和活動場所，以及基本的滿足需要的儀器設(shè)備、測評設(shè)備，這些設(shè)備是否能符合標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)費(fèi)指標(biāo)，主要是開展心理健康教育的經(jīng)費(fèi)投入情況，經(jīng)費(fèi)支持是開展工作的保障和動力。
4．過程評估指標(biāo)。
(1)計劃評估指標(biāo)，分值5分。主要包含教育的整體規(guī)劃、計劃的有效性和針對性，計劃是否符合學(xué)生的實(shí)際，是否根據(jù)學(xué)生的實(shí)際需要以及計劃的全面性。
(2)實(shí)施方式評估指標(biāo)，分值20分。主要是指心理健康教育開展的途徑。包含了教學(xué)管理、課程設(shè)置、校園文化活動、學(xué)生咨詢、舉辦報告情況等5個指標(biāo)。教學(xué)管理考察心理健康教育的教學(xué)單位隸屬，教研室的設(shè)置以及教材的落實(shí)情況。課程設(shè)置和舉辦報告指標(biāo)考察的是心理健康教育的選修和必修情況以及課程的覆蓋率能否滿足學(xué)生的實(shí)際需要，主要側(cè)重心理健康知識的普及情況。校園文化活動考察的是學(xué)生的第二課堂情況，心理健康教育活動是否豐富多彩。心理咨詢工作指標(biāo)考察的心理咨詢工作人員針對不同的群體開展的團(tuán)體咨詢、個體咨詢以及解決學(xué)生問題的實(shí)際情況。
5．績效評估指標(biāo)。
(1)活動成效評價指標(biāo)，分值8分。主要通過在校生的滿意度、往屆畢業(yè)生的滿意度、教職工的滿意度及學(xué)生家長的滿意度來進(jìn)行評價，實(shí)行縱向和橫向相結(jié)合、校內(nèi)和校外相結(jié)合的方式，縱向評價考察的是不同時期開展心理健康教育活動的效果，橫向考察的是同一時期不同群體產(chǎn)生的效果。
(2)科研和獎勵指標(biāo)，分值7分。主要是指心理健康教育研究方面是否有投入及投入績效，通過科研項(xiàng)目和表彰獎勵的具體情況進(jìn)行評估。
(3)安全穩(wěn)定指標(biāo)，分值5分。主要是指在一定時間段內(nèi)，有無發(fā)生重大影響穩(wěn)定的極端事件。包含學(xué)生因心理問題發(fā)生的自殺、傷人，以及影響學(xué)校和社會的安全穩(wěn)定事件。
二、建立評估指標(biāo)體系
各個指標(biāo)所占分值應(yīng)該達(dá)到什么程度才合理，才能引導(dǎo)心理健康教育工作者更好地投入本職工作，不斷提高業(yè)務(wù)水平。根據(jù)目前的主要工作，對指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，具體情況如下表：
三、評估注意事項(xiàng)
評估指標(biāo)體系有效發(fā)揮需要考核結(jié)果的有效運(yùn)用，也就是需要考核主體重視、輔導(dǎo)員群體的重視，否則考核就成為一種形式，有了做秀的成分。
1．及時反饋。評價部門不能將考核結(jié)果簡單進(jìn)行公布，評價結(jié)果應(yīng)該和結(jié)果分析進(jìn)行結(jié)合，避免出現(xiàn)只知道結(jié)果而不知道出現(xiàn)結(jié)果的原因、不知道需要改進(jìn)的地方，工作中類似的情況還會不斷出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)逆反情況，反而達(dá)不到評估的初衷，所以在評價體系中要注重及時反饋。
2．評估結(jié)果合理運(yùn)用。主要是指評估主體要落實(shí)考核結(jié)果，要嚴(yán)格按照考核結(jié)果進(jìn)行獎懲。評估總分100分，我們可以將評估的結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、合格和不及格。優(yōu)秀為90分-100分；良好為80分-S9分；合格為60分-肋分；印分以下為不及格。評估結(jié)果為優(yōu)秀的民辦高校，授予省級民辦高校心理健康教育工作先進(jìn)單位稱號，并給予表彰；對評估較差的民辦高校，提出整改意見，限時再評，再評較差的限制招生。
[關(guān)鍵詞] 乳腺癌；手術(shù)；程序化；健康教育；功能恢復(fù)
[中圖分類號] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673—9701（2012）24—0117—02
乳腺癌是常見的女性惡性腫瘤，已占女性腫瘤的第一位，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢[1]。手術(shù)是治療乳腺癌的重要方法，但由于術(shù)后功能鍛煉創(chuàng)口疼痛、持續(xù)時間長等原因，患者往往對功能鍛煉康復(fù)指導(dǎo)的依從性不高，容易造成淋巴水腫等并發(fā)癥和患側(cè)肢體功能障礙，影響了手術(shù)效果和患者的生活質(zhì)量。為了探索和改進(jìn)乳腺癌手術(shù)患者的健康教育方法，提高乳腺癌患者術(shù)后對功能康復(fù)鍛煉指導(dǎo)的依從性，作者對所在科室2007年1月～2011年12月的80例乳腺癌患者進(jìn)行程序化健康教育（試驗(yàn)組）與常規(guī)健康教育（對照組）不同效果的比較研究。結(jié)果顯示：程序化健康教育效果好于常規(guī)健康教育，現(xiàn)報道如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
2007年1月～2011年12月在我科住院行手術(shù)治療的乳腺癌患者80例，均為女性；行乳腺癌根治術(shù)35例、改良根治術(shù)45例；年齡最大60歲，最小29歲，平均年齡46.5歲；文化程度：大專及以上5例，高中10例，初中26例，初中以下39例。
1.2 方法
1.2.1 分組方法 將80例患者按入院順序的奇偶數(shù)分為兩組各40例，兩組之間在年齡、職業(yè)、文化程度、治療方式、病情等資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
1.2.2 教育方法 兩組均以整體護(hù)理為基礎(chǔ)，由責(zé)任護(hù)土負(fù)責(zé)健康教育。對照組按常規(guī)方法開展健康教育。試驗(yàn)組按整體護(hù)理程序進(jìn)行程序化健康教育，方法如下：①評估 由責(zé)任護(hù)士在患者入院時全面收集患者資料，認(rèn)真進(jìn)行護(hù)理體檢。②診斷 由責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)師根據(jù)評估，確立教育目標(biāo)及措施。③計劃 由責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)師、科主任、護(hù)士長根據(jù)患者個體評估和診斷，共同制定患者的健康教育計劃（功能鍛煉計劃）。④實(shí)施 責(zé)任護(hù)士按照健康教育計劃，對患者及其家屬按時開展教育、演示，并在患者出院前1天，對患者功能鍛煉等康復(fù)內(nèi)容進(jìn)行提問和動作演示，對未掌握的內(nèi)容再進(jìn)行教育，對出院后的功能鍛煉及注意事項(xiàng)作詳細(xì)交代，再通過化療復(fù)查、電話隨訪等時機(jī)進(jìn)行督查落實(shí)，確保健康教育計劃付諸實(shí)施。⑤評價 結(jié)合護(hù)理質(zhì)量控制，由護(hù)士長組織計劃的實(shí)施情況分階段進(jìn)行總結(jié)評價。
1.2.3 教育內(nèi)容 對照組按乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)鍛煉常規(guī)的內(nèi)容隨機(jī)開展教育。試驗(yàn)組按照經(jīng)過評估、診斷后制訂的乳腺癌手術(shù)患者個體健康教育計劃程序進(jìn)行教育，主要內(nèi)容為心理干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo)、功能鍛煉三個方面，針對患者個體情況、尤其是心理狀況評估，有的放矢、有所側(cè)重，個體健康教育具體內(nèi)容如下。
入院后至手術(shù)前：介紹醫(yī)院環(huán)境、住院須知、各種檢查目的及注意事項(xiàng)、治療手術(shù)方案介紹、心理護(hù)理、術(shù)后康復(fù)鍛煉要點(diǎn)及重要性；術(shù)后24 h內(nèi)介紹預(yù)防患側(cè)上肢水腫注意事項(xiàng)，告知睡眠時取半臥位或健側(cè)臥位、指導(dǎo)活動手指及腕部，進(jìn)行伸指、握拳、屈腕等鍛煉；術(shù)后第1～3天：進(jìn)行屈肘、伸臂等活動，逐漸過渡到肩關(guān)節(jié)的小范圍前屈、后伸運(yùn)動（前屈
1.2.4 效果評定方法[2] ①功能鍛煉達(dá)標(biāo)的評定。術(shù)后第3周進(jìn)行功能鍛煉達(dá)標(biāo)評定；評定標(biāo)準(zhǔn)：肩關(guān)節(jié)能前屈>90°、后伸>30°、外展達(dá)90°，即評定為功能鍛煉達(dá)標(biāo)；②患側(cè)上肢恢復(fù)日常生活活動能力評定。術(shù)后半個月對日常生活活動能力（ADL）評定，ADL對穿衣、梳頭、洗臉、刷牙、進(jìn)食等進(jìn)行評定；③術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況的評定。并發(fā)癥發(fā)生情況評定，術(shù)后20 d進(jìn)行并發(fā)癥發(fā)生情況評定，即主要評估患者術(shù)后有無發(fā)生上肢水腫的并發(fā)癥。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
試驗(yàn)組掌握相關(guān)知識率、功能鍛煉達(dá)標(biāo)率及恢復(fù)日常生活活動能力（ADL）明顯好于對照組，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，見表1。
3 討論
3.1 程序化健康教育有利于乳腺癌患者系統(tǒng)掌握術(shù)后功能鍛煉等康復(fù)知識
由于常規(guī)健康教育不像其他護(hù)理操作具有可視性，護(hù)理人員存在可做可不做、做多做少、做好做壞一個樣的思想，使健康教育的落實(shí)得不到保證[3]。而程序化健康教育將護(hù)理程序應(yīng)用其中，通過對患者個體的評估、診斷、制訂教育計劃，并對實(shí)施情況開展監(jiān)測評價，不僅使教育計劃不斷得到補(bǔ)充完善，教育內(nèi)容和方法更加全面具體，而且使護(hù)士知道該做什么、如何去做，逐項(xiàng)落實(shí)，促進(jìn)信息交流傳遞，提高了健康教育效果[4]。本研究中試驗(yàn)組患者相關(guān)知識掌握率顯著高于對照組，說明程序化健康教育更有利于患者對功能鍛煉等康復(fù)知識的系統(tǒng)掌握。
3.2 程序化健康教育有利于提高乳腺癌手術(shù)患者對康復(fù)鍛煉指導(dǎo)的依從性
乳腺癌術(shù)后及時而正確的功能鍛煉不僅使術(shù)后上肢的功能得到康復(fù)，并能減少淋巴水腫的發(fā)生[5]。但由于乳腺癌手術(shù)患者的功能鍛煉持續(xù)時間長達(dá)半年以上，加上康復(fù)鍛煉繁雜、艱苦，因而使許多患者對功能鍛煉的依從性不高，從而影響了術(shù)后患側(cè)上肢功能恢復(fù)。健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個體或全體掌握衛(wèi)生知識，樹立健康觀念，采納有利于健康的健康活動與過程[6]。本研究中試驗(yàn)組患者功能鍛煉達(dá)標(biāo)率、日常生活活動能力恢復(fù)率顯著高于對照組，而上肢水腫發(fā)生率顯著低于對照組。表明程序化健康教育通過責(zé)任護(hù)士與患者一對一地進(jìn)行溝通教育、檢查督促，比常規(guī)健康教育更有利于患者增強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員康復(fù)指導(dǎo)的信賴感和功能鍛煉的重要性認(rèn)識，提高對治療和康復(fù)指導(dǎo)的依從性。
3.3 程序化健康教育是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的必然要求
隨著社會的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展以及醫(yī)療體制的改革，人們對醫(yī)療衛(wèi)生保健工作需求日益增加，不僅希望疾病獲得滿意的診治效果，而且追求精神上、心理上的舒適和治療上的參與性、選擇性[7]。程序化健康教育將傳統(tǒng)的健康知識籠統(tǒng)灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡膫€體化程序化教育規(guī)劃設(shè)計，并通過對患者的評估、診斷、計劃、實(shí)施、評價等環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)護(hù)患溝通交流，使護(hù)患雙方對健康教育的工作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范與職責(zé)任務(wù)更加明確，從而有利于提高患者的滿意度，達(dá)到“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理宗旨要求。
[參考文獻(xiàn)]
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【關(guān)健詞】影響；健康教育；效果；原因；對策
隨著社會的進(jìn)步，人們文化水準(zhǔn)及生活質(zhì)量的提高,對健康的認(rèn)識和要求越來越高，醫(yī)院的職能由單純的醫(yī)療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變。患者在住院期間對護(hù)理要求已不僅僅滿足于護(hù)理技術(shù)服務(wù)，同時還希望護(hù)理人員為其傳授自我護(hù)理技能與預(yù)防保健知識。為患者實(shí)施健康教育是社會對護(hù)理工作的要求，也是護(hù)理模式轉(zhuǎn)變所必需的。開展健康教育，已成為臨床護(hù)理工作中的重要內(nèi)容。我院實(shí)施健康教育三年多來，從季度定期檢查和隨機(jī)口頭調(diào)查結(jié)果來看，健康教育覆蓋率已達(dá)100%，但知曉率不足60%。
1 原因分析
1.1護(hù)士方面
1.1.1 護(hù)士觀念陳舊，對護(hù)士角色認(rèn)識有偏差，只注重執(zhí)行各項(xiàng)治療與護(hù)理，對健康教育的執(zhí)行是應(yīng)付任務(wù)式的完成，沒有用患者接受教育后行為改變的角度來衡量健康教育質(zhì)量。
1.1.2對患者健康教育的需求評估不夠。對患者進(jìn)行健康教育的形式、時間和方式，多由護(hù)士來決定，護(hù)士和患者對健康問題認(rèn)識的分歧，是影響患者教育的消極因素，當(dāng)護(hù)士的評估與患者的需求有差異，可導(dǎo)致患者的教育無效。
1.1.3護(hù)士缺乏健康教育知識和時間。自從有了醫(yī)療，就有了健康教育，只是一直未被引起重視[1]。臨床護(hù)士缺乏系統(tǒng)的健康教育相關(guān)知識培訓(xùn)，現(xiàn)有的健康教育知識，大多是從有關(guān)整體護(hù)理知識中獲得或工作經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出來。而健康教育的過程是多學(xué)科知識的應(yīng)用過程。護(hù)士現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)和溝通能力，影響了健康教育效果。同時由于護(hù)士人員不足，工作量大，使護(hù)理人員忙于應(yīng)付治療，缺乏足夠的時間來進(jìn)行健康教育。
1.2 患者方面
缺乏接受教育的知識和能力。受患者文化程度的影響，接受知識的能力以及需求的不同，對護(hù)士所講的內(nèi)容理解不同，產(chǎn)生不同的教育效果.
1.3 教育內(nèi)容及方式
由于人們不同的文化背景，生活方式、個性修養(yǎng)、個體差異以及疾病不同的階段。接受教育的方式存在差異，對健康教育的需求不同。統(tǒng)一單調(diào)的宣教式教育模式，影響健康教育的效果。
2對策
2.1 加強(qiáng)健康教育相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，提高教育能力
成立院內(nèi)健康教育管理小組，各科室選派一名專業(yè)知識過硬，溝通能力強(qiáng)的護(hù)士參加，組織小組成員參加省內(nèi)健康教育專題培訓(xùn)學(xué)習(xí)，參觀學(xué)習(xí)外院健康教育小組管理經(jīng)驗(yàn)，，各科室制定?？萍膊〗】到逃龢?biāo)準(zhǔn)資料，組織護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)，院內(nèi)舉辦學(xué)習(xí)班，外請護(hù)理專家進(jìn)行專題講座，鼓勵護(hù)士參加各種繼續(xù)教育，注重加強(qiáng)教育學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)和溝通技巧等多學(xué)科知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)和教育能力，使護(hù)士能得心應(yīng)手地將知識傳授給患者，以達(dá)到患者增進(jìn)知識和改進(jìn)不良行為的目的。
2.2 正確評估，因人因病、因需施教
由于患者在不同的階段，存在和潛在的護(hù)理問題不同，對教學(xué)的需求不同[2]。加強(qiáng)與患者的溝通交流，建立一個相互信任的朋友式的人際關(guān)系非常重要。護(hù)士通過與患者的交流獲得信息，正確評估患者學(xué)習(xí)的需求，接受教育的能力，根據(jù)疾病的不同階段，采用患者需要的教育方式讓患者獲得知識，進(jìn)而改變行為，達(dá)到教育的目的。
2.3 規(guī)范管理，保證健康教育計劃落實(shí)
建立三級質(zhì)控管理體系，由健康小組成員擔(dān)任科室健康教育宣傳員，制定每位患者必須完成的健康教育項(xiàng)目，基本內(nèi)容為入院初期介紹環(huán)境和疾病概況，住院期間藥物作用、檢查事項(xiàng)、手術(shù)前后注意點(diǎn)、飲食指導(dǎo)、活動要點(diǎn)及并發(fā)癥的預(yù)防，出院前期自護(hù)技能和預(yù)防保健知識的教育。每天檢查健康教育內(nèi)容是否按時逐條逐項(xiàng)落實(shí)，責(zé)任到人。護(hù)士長每周1～2次檢查患者住院期間各階段的教育內(nèi)容。護(hù)理部組織健康教育小組成員每月抽查一次，以患者對健康教育內(nèi)容掌握程度為衡量標(biāo)準(zhǔn)，檢查健康教育的實(shí)施效果，并將檢查結(jié)果納入病區(qū)工作質(zhì)量考核。實(shí)行健康教育三級質(zhì)控，無形中增加了約束機(jī)制，確保了健康教育的有效性[3]。
通過以上做法，護(hù)士與患者建立了和諧的護(hù)患關(guān)系，使患者掌握了疾病相關(guān)的知識，更加自覺的配合各種檢查治療，促進(jìn)了疾病的康復(fù)。同時提升了護(hù)士的業(yè)務(wù)能力和教育水平，增強(qiáng)了患者對護(hù)士的信任感和敬佩感，極大的提高了對護(hù)士服務(wù)態(tài)度和技術(shù)水平的滿意度。
參考文獻(xiàn)
[1] 滿第蘭，李艷華. 實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理應(yīng)注意的幾個問題. 護(hù)理研究 2001，15 （1）：1-2.
精神科家屬陪護(hù)病房改變了傳統(tǒng)的封閉式治療模式，為患者提供了一個人性化、家庭化的寬松環(huán)境，同時陪護(hù)家屬也參與到患者的治療及護(hù)理中來。因此，健康教育在精神科家屬陪護(hù)病房的整體護(hù)理中占有相當(dāng)重要的地位[1]。在健康教育實(shí)施過程中，最大的難點(diǎn)是如何科學(xué)地應(yīng)對患者與陪護(hù)家屬這個雙重群體，使其達(dá)到最佳效果。我院于1988年和2004年先后成立了兩個家屬陪護(hù)科室，建立了一套健康教育的實(shí)施模式。現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
1.1 精神科傳統(tǒng)的健康教育模式 是采取相對化的健康教育方式[2]。這種模式最大的缺陷是(1)階段性不明確，病人住院時間不確定，時間長的病人健康教育容易被忽視;(2)針對性不強(qiáng)，護(hù)士健康教育隨意性大，內(nèi)容不夠系統(tǒng);(3)對于部分自知力不全的病人，健康教育容易流于形式;(4)家屬健康教育時間過短甚至缺失。
1.2 健康教育模式發(fā)展 1988年我院組建半開放、半封閉式精神科家屬陪護(hù)病房，健康教育模式實(shí)施至今，取得了良好效果。2004年開始，我院增設(shè)全開放式家屬陪護(hù)心理病房，健康教育實(shí)施質(zhì)量滿意度由92.5%提高至96.8%。
2 實(shí)施方法
2.1 健康教育內(nèi)容制定 有針對性地將患者與陪護(hù)家屬的教育內(nèi)容分開并制訂成冊，方便責(zé)任護(hù)士使用。家屬健康教育內(nèi)容包括：(1)科室制度介紹;(2)安全護(hù)理指導(dǎo);(3)精神病癥狀知識;(4)用藥指導(dǎo);(5)疾病預(yù)防及康復(fù)知識。病人健康教育內(nèi)容包括：(1)精神病知識教育;(2)自知力教育;(3)藥物和電休克治療教育;(4)康復(fù)治療教育;(5)出院后家庭、社會問題指導(dǎo)。
2.2 健康教育實(shí)施方法 根據(jù)精神病患者的臨床特點(diǎn)，在相應(yīng)時段同時對陪護(hù)家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康知識培訓(xùn)與輔導(dǎo)，具體過程如下：
2.2.1 入院初期 入院初患者精神癥狀多較豐富，自知力缺乏且認(rèn)知功能受損，陪護(hù)家屬對精神衛(wèi)生了解粗淺，家庭護(hù)理知識貧乏，且多存在一定的情緒反應(yīng)[3]，此時健康教育側(cè)重于陪護(hù)家屬，患者則以勸導(dǎo)配合常規(guī)治療和督促生活自理為主。
2.2.2 康復(fù)期 患者精神癥狀控制，自知力恢復(fù)，健康教育重點(diǎn)以病人為主，對陪護(hù)家屬則督促改善與患者之間的關(guān)系交流，通過雙方的和睦相處和得體照顧，降低患者的情緒表達(dá)。
2.2.3 出院前期 著重以康復(fù)治療為主，通過家庭或集體授課討論的形式，促進(jìn)各個住院患病家庭之間的互相交流，這種方式既可加強(qiáng)住院期間健康教育知識的理解，亦可吸取他人對困境處置的經(jīng)驗(yàn)。
2.2.4 出院時 發(fā)放醫(yī)院自編健康教育手冊一冊，方便出院后家屬繼續(xù)加強(qiáng)輔導(dǎo)。
2.3 評估方法 陪護(hù)病房健康教育質(zhì)量評估：(1)責(zé)任護(hù)士對陪護(hù)家屬和患者的評估。每次健康教育后，根據(jù)雙方認(rèn)識理解程度給予打分，并由陪護(hù)家屬簽字核實(shí);(2)護(hù)士長對責(zé)任護(hù)士的考核。護(hù)士長根據(jù)責(zé)任護(hù)士的評估結(jié)果，通過對陪護(hù)家屬與患者的再考核，落實(shí)健康教育的實(shí)施效果;(3)自制健康教育相關(guān)知識問卷30問，內(nèi)容以病人健康教育內(nèi)容為主，于出院時對患者進(jìn)行測試，得分在90分以上為達(dá)標(biāo)。醫(yī)生必要時可根據(jù)測試分?jǐn)?shù)決定患者是否可以出院。
3 討論
3.1 家屬陪護(hù)對健康教育效果的影響 有研究表明，對患者與家屬同時進(jìn)行健康教育，比單獨(dú)對患者進(jìn)行健康教育效果更明顯，其原因在于家庭支持因素中，情感支持改變了患者對應(yīng)激的應(yīng)對方式，信息支持幫助患者重新評價現(xiàn)狀從而適應(yīng)社會[3]。不過，陪護(hù)家屬對患者健康教育的負(fù)性作用同樣不可忽視，認(rèn)清陪護(hù)病房健康教育存在的問題特點(diǎn)，把握其實(shí)施技巧，是獲得良好效果的關(guān)鍵。
3.2 陪護(hù)病房健康教育存在的問題特點(diǎn)
3.2.1 雙重性 健康教育對象是病人與家屬的雙重群體，對精神病患者及其陪護(hù)家屬同步進(jìn)行教育干預(yù)，端正了雙方的態(tài)度和期望值，提高了家屬的照料水平和患者治療的依從性，更有利于促進(jìn)患者的康復(fù)，降低病人的復(fù)發(fā)率。
3.2.2 短暫性 陪護(hù)病房患者住院時間較短，多病情緩解后出院，健康教育對患者的力度不足則效果欠佳。此時有必要對家屬和患者雙方采取反復(fù)強(qiáng)化的宣教方式，爭取在短時間內(nèi)達(dá)到最佳效果。
3.2.3 排斥性 陪護(hù)家屬受傳統(tǒng)思維模式影響，認(rèn)為醫(yī)生知識面和能力高于護(hù)士，對責(zé)任護(hù)士的健康教育往往采取排斥不合作態(tài)度，有時甚至?xí)斐勺o(hù)患關(guān)系緊張，影響健康教育的效果。
3.2.4 反作用性 由于陪護(hù)家屬的傳統(tǒng)觀念、信仰及文化水平的差異，對健康教育中的某些內(nèi)容理解經(jīng)常存在偏差，容易將一些錯誤的觀點(diǎn)灌輸給患者甚至其他陪護(hù)家屬，使病人在健康教育過程中容易產(chǎn)生無所適從的矛盾心理。
3.3 陪護(hù)病房健康教育實(shí)施技巧
3.3.1 安排教育計劃 根據(jù)不同病種、不同個體、不同陪護(hù)關(guān)系、不同文化程度以及住院時間來安排健康教育計劃，以連續(xù)、交叉、互補(bǔ)方式為患者及陪護(hù)家屬提供健康教育輔導(dǎo)。
3.3.2 加大陪護(hù)健康教育強(qiáng)度 針對患者可能住院時間短的特點(diǎn)，對陪護(hù)家屬的健康教育內(nèi)容和強(qiáng)度宜加大，必要時讓陪護(hù)家屬同時掌握病人的健康教育內(nèi)容，爭取能在出院后繼續(xù)給病人加以輔導(dǎo)。
3.3.3 醫(yī)護(hù)之間宜加強(qiáng)配合，共同協(xié)調(diào) 有資料顯示，護(hù)士缺乏健康教育知識和能力，是直接影響健康教育效果的因素之一[4]。由于知識結(jié)構(gòu)單一，護(hù)士對健康教育的內(nèi)容知識了解程度較之醫(yī)生略顯粗淺，加上與患者及家屬交流的技巧性不足，在宣教過程中的某些內(nèi)容與醫(yī)生的解析可能存在部分差異，容易使陪護(hù)家屬對責(zé)任護(hù)士產(chǎn)生不信任感。因此，護(hù)士健康教育知識和技能培訓(xùn)，有必要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，同時為了提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，護(hù)理管理部門平時必須加大考核力度，強(qiáng)化護(hù)士對相關(guān)知識的學(xué)習(xí)與掌握程度。
3.3.4 及時發(fā)現(xiàn)糾正陪護(hù)家屬對相關(guān)知識的認(rèn)識偏差 不少陪護(hù)家屬受傳統(tǒng)觀念影響，在飲食、電休克治療、用藥等方面認(rèn)識有限，常把錯誤的認(rèn)識灌輸給病人或其他家屬，影響病人對治療的依從性，甚至拒絕治療。針對這種情況，有必要定期、及時評估陪護(hù)家屬對健康教育的了解程度，通過組織家庭式健康教育，糾正認(rèn)識偏差。
4 小結(jié)
與精神科傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)健康教育相比，陪護(hù)病房的健康教育無論從內(nèi)容、方法和實(shí)施技巧上均有一定的特異性。盡管陪護(hù)家屬對精神分裂癥患者影響的利弊目前尚存在一定的爭議[5，6]，但隨著社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步發(fā)展，精神科陪護(hù)病房的健康教育將更加容易被患者及家屬所接受，這種健康教育的模式，對提高患者治療的依從性，降低精神疾病的復(fù)發(fā)率，將起到越來越重要的作用。
參考文獻(xiàn)
1 曹新妹，張松蘭，李虹，等.對住院精神分裂癥患者及家屬的健康教育.中華護(hù)理雜志，2003，37(4):266-268.
2 丁常美，周芙蓉.精神科標(biāo)準(zhǔn)健康教育實(shí)施效果評價.中華護(hù)理雜志，2002，37(10):789-790.
3 毛晶.對精神科開放式病房患者及陪護(hù)家屬進(jìn)行同步健康教育的效果觀察.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22(10C):46-47.
4 沙鳳珍，李豐珍.影響健康教育的因素及對策.護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16(2):135-136.
圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，依照健康教育工作規(guī)范要求。結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”世界衛(wèi)生日”全國預(yù)防接種日”防治碘缺乏病日”世界無煙日”世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。做好針對農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
（一）、健全組織機(jī)構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況，調(diào)整充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍，加強(qiáng)健康教育志愿者培訓(xùn)；組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實(shí)處。
（二）、加大經(jīng)費(fèi)投入
計劃年購置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
（三）、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。（后附健康教育講座安排表）
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
在輸液室設(shè)電視及dvd，每周定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。
4、開展居民喜聞樂見的活動
計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽，專干提前認(rèn)真組織，設(shè)計試題、配備獎品，讓居民在娛樂的同時學(xué)習(xí)到日常所需的健康知識。
5、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。
6、發(fā)揮取閱架的作用
中心大廳設(shè)健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費(fèi)索取。
（四）、健康教育效果評估
對轄區(qū)1%的人口科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內(nèi)容的健康教育效果評估。健康教育專干主要負(fù)責(zé)設(shè)計調(diào)查方案、調(diào)查問卷、評估總結(jié)等工作。
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健
康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展 世界結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國預(yù)防接種日、防治碘缺乏病日、世界無煙日、世界艾滋病日等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機(jī)構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況，調(diào)整充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍，加強(qiáng)健康教育志愿者培訓(xùn);組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實(shí)處。
(二)、加大經(jīng)費(fèi)投入
計劃20xx年購置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
(三)、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
在輸液室設(shè)電視及dvd，每周定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。
4、開展居民喜聞樂見的活動
計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽，專干提前認(rèn)真組織，設(shè)計試題、配備獎品，讓居民在娛樂的同時學(xué)習(xí)到日常所需的健康知識。
5、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。
6、發(fā)揮取閱架的作用
中心大廳設(shè)健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費(fèi)索取。
(四)、健康教育效果評估
對轄區(qū)1%的人口科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內(nèi)容的健康教育效果評估。健康教育專干主要負(fù)責(zé)設(shè)計調(diào)查方案、調(diào)查問卷、評估總結(jié)等工作。
