時間：2023-02-10 19:32:57
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇護理學(xué)專業(yè)論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
關(guān)鍵詞：成人護理學(xué)；畢業(yè)設(shè)計；問題；調(diào)查
畢業(yè)設(shè)計（論文）在培養(yǎng)大學(xué)生探求真理、強化社會意識等方面，具有不可替代的作用，是教育與生產(chǎn)勞動和社會實踐相結(jié)合的重要體現(xiàn)，是培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的重要實踐環(huán)節(jié)。但成人學(xué)生個體差異性較大，學(xué)習(xí)動機、需求及文化層次、認知能力等多元化，使成人護理學(xué)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)設(shè)計（論文）時出現(xiàn)了一些問題。本課題對成人護理學(xué)學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計（論文）過程中存在的問題進行了調(diào)查并作出了相關(guān)分析。
一、調(diào)查對象與方法
（1）本課題調(diào)查的對象：中南大學(xué)邵陽醫(yī)專教學(xué)點，南華大學(xué)邵陽醫(yī)專教學(xué)點，邵陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的不同年級的護理專業(yè)成教在校專、本科學(xué)生。
（2）調(diào)查的方式。本課題采取的調(diào)查方式是發(fā)放問卷?！冻扇私逃o理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計（論文）所存在的主觀問題問卷調(diào)查》是由本課題的主要成員設(shè)計，同時征求了其他幾位歷年擔(dān)任成人護理專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)的指導(dǎo)老師意見后完成。主要調(diào)查成人護理學(xué)專業(yè)學(xué)生對目前畢業(yè)設(shè)計（論文）存在的主觀問題。
（3）問卷的回收及統(tǒng)計。本課題共向中南大學(xué)邵陽醫(yī)專教學(xué)點，南華大學(xué)邵陽醫(yī)專教學(xué)點，邵陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的不同年級的護理專業(yè)成教在校專、本科學(xué)生發(fā)放問卷95份，收回有效問卷91份，有效率95.8%。
二、調(diào)查結(jié)果與分析
成人護理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來源于臨床一線，有豐富的實踐經(jīng)驗，但理論水平的個體差異性較大。其中許多學(xué)員由于缺乏平時訓(xùn)練，對畢業(yè)論文的獨立寫作感到壓力很大，無從下筆。此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)以下幾個問題：
（1）學(xué)生對畢業(yè)設(shè)計（論文）寫作興趣不高，重視度不夠。學(xué)生意識不到畢業(yè)設(shè)計（論文）對其工作的重要性，認為做畢業(yè)設(shè)計（論文）只是為了拿到畢業(yè)證，能交差就可以了，寫得好壞對自己沒有多大影響，所以對畢業(yè)設(shè)計（論文）興趣不高，只有31.9%的學(xué)生了解畢業(yè)設(shè)計（論文）的意義。
（2）學(xué)生對畢業(yè)設(shè)計（論文）有畏懼心理。此次調(diào)查56%的學(xué)生，是第一次撰寫畢業(yè)設(shè)計（論文），在學(xué)生眼里是不可企及的東西。還沒開始寫作，心里就已經(jīng)緊張得難以下筆。
（3）學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計（論文）中的主要困難。為了了解學(xué)生在寫作中的主要困難，本次調(diào)查設(shè)計了一個由五個選項組成的選擇題，答案可以多選。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生寫作中的主要問題是：25.3%不知怎么選題；45%不知道查閱文獻；30%不會收集資料；10%不知道怎么下筆；58%難以將臨床中的實踐經(jīng)驗用文字的形式表達并總結(jié)出來。
（4）學(xué)生渴望的畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)教學(xué)方式。從對于老師指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計（論文）的要求方面，體現(xiàn)出學(xué)生還是渴望得到老師盡心盡力指導(dǎo)的。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，雖然只有15%的學(xué)生選擇主動和老師交流、討論，有60%的學(xué)生希望在畢業(yè)設(shè)計（論文）的全過程都能獲得老師的指導(dǎo)。說明成人學(xué)生還是有提高自己畢業(yè)設(shè)計（論文）水平的愿望，學(xué)生知道自己的不足，也怕暴露自己的不足，因此，希望得到老師的全程指導(dǎo)。
（5）實際的成人護理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計（論文）教學(xué)狀況。由于課時的限制，成人護理專業(yè)學(xué)生沒有安排系統(tǒng)的論文寫作課。只有36.3%的學(xué)生了解怎樣書寫論文，說明成人護理專業(yè)學(xué)生很少得到論文寫作方面的系統(tǒng)指導(dǎo)。
三、結(jié)論
此次調(diào)查顯示急需為成人護理學(xué)專業(yè)的學(xué)生提供一個切實可行的適合成人護理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)論文指導(dǎo)模式。通過成人護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)模式建立和運用，使學(xué)生能綜合運用所學(xué)知識和技能與臨床經(jīng)驗相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題和科學(xué)研究的能力，為今后的工作和科研奠定良好的基礎(chǔ)。
參考文獻：
1、循證護理在預(yù)防化療期白血病患者口腔潰瘍中的應(yīng)用
2、宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的預(yù)防性護理
3、高血壓患者不遵醫(yī)飲食行為的原因分析和對策
4、神經(jīng)外科危重病人人工氣道的護理研究
5、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析
6、護理干預(yù)對糖尿病遵醫(yī)行為影響的研究
7、醫(yī)院專職陪護人員壓力因素的分析
8、腹腔鏡異位妊娠手術(shù)患者的護理查房
9、急診護理質(zhì)量管理應(yīng)用iso9001標(biāo)準(zhǔn)的實踐探討
10、醫(yī)院供應(yīng)室護士職業(yè)危害與自我防護措施
11、新生兒頭皮靜脈留置針應(yīng)用問題分析與對策
12、護士在護患糾紛中的心理應(yīng)激與對策
13、對早產(chǎn)兒家屬實施系統(tǒng)健康教育的效果觀察
14、化療藥物對腫瘤科護士的危害與職業(yè)防護
15、老年患者腹部手術(shù)近期并發(fā)癥原因分析及護理對策
16、老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防及護理
17、手術(shù)室護理人員的職業(yè)危害及防護
18、外科術(shù)后病人鎮(zhèn)痛滿意度調(diào)查及護理對策
19、急診護士工作壓力源及相關(guān)因素分析
20、護士長非權(quán)力影響力在護理管理中的應(yīng)用
21、影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素分析及護理對策
22、影響產(chǎn)婦泌乳不足原因分析及護理對策
23、產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的原因分析及護理干預(yù)
24、陪護人員的負性心理對癌癥患者的影響
25、維持性血液透析中低血壓的發(fā)生原因及護理對策
26、婦科腫瘤術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈栓塞的原因分析及護理
27、預(yù)見性護理程序在院前急性心肌梗死救治中的應(yīng)用
28、腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護理對策
29、循證護理在預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎中的作用
30、腫瘤病人化療后并發(fā)便秘的原因分析及護理對策
31、運用人性排班法提高兒科護理工作滿意度
32、手術(shù)室護士的職業(yè)危害因素及自我防護對策
33、血液病患者靜脈滲漏性損傷的護理
34、pbl教學(xué)法在護理查房中的應(yīng)用及效果評價
35、手術(shù)室護理記錄常見問題的分析及對策
36、術(shù)中應(yīng)用氣壓止血帶的不良反應(yīng)及護理對策
37、內(nèi)科住院病人睡眠質(zhì)量及影響因素的調(diào)查及護理
38、血液透析患者的生活質(zhì)量調(diào)查及護理對策
39、腦卒中患者抑郁狀況調(diào)查分析與護理對策
40、手術(shù)室護理工作中銳器致傷的原因及防范措施
41、外傷性截癱患者抑郁狀況調(diào)查及護理對策
42、重癥監(jiān)護病房護士的壓力源分析及應(yīng)對方式
43、產(chǎn)科護士工作壓力源與應(yīng)對方式調(diào)查
44、大面積燒傷患者輸液滲漏的原因分析及護理
45、風(fēng)險管理在急診護理管理中實施體會
46、手術(shù)室護理帶教工作存在的問題及對策
47、循證護理在預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎中的作用
48、嚴(yán)重?zé)齻颊郀I養(yǎng)支持的臨床護理體會
49、直腸癌腸造口患者生活質(zhì)量的調(diào)查分析及護理干預(yù)
50、護理干預(yù)對改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響
51、家庭護理干預(yù)對精神分裂癥患者預(yù)后的影響
52、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護理干預(yù)
53、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護理觀察
54、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)
55、高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預(yù)
56、護理人員發(fā)生意外針刺傷原因分析及預(yù)防措施
57、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護理中的應(yīng)用
58、護理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響
59、中醫(yī)護理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響
60、重癥監(jiān)護室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
61、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護理對策
62、護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響
63、護理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響
64、ccu患者睡眠障礙原因分析與護理對策
65、不同護理干預(yù)對新生兒臍部皮膚感染效果觀察
66、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護理對策
67、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護理
68、護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的影響分析
69、護理干預(yù)對前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響
70、護理干預(yù)對初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
71、護理干預(yù)對上消化道出血病人治療效果的影響分析
72、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護理干預(yù)
73、肺癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護理干預(yù)
74、護理干預(yù)對肝癌介入治療患者的心理影響
75、舒適護理在自然分娩待產(chǎn)過程中的應(yīng)用
76、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護理對策
77、對老年高血壓患者進行護理干預(yù)的效果觀察
78、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討
79、護理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
80、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護理中的應(yīng)用
81、臨床護士對基礎(chǔ)護理認識和實施現(xiàn)狀的調(diào)查
82、住院老年患者失眠原因分析及護理干預(yù)
83、我國社區(qū)護理發(fā)展的必然性和存在的問題
84、肝性腦病患者的預(yù)見性觀察與護理
85、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護理
86、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護理干預(yù)
87、護理干預(yù)對初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
88、早期康復(fù)治療和護理對周圍性面癱患者的療效評估
89、分級護理質(zhì)量對護患糾紛的影響與護理干預(yù)
90、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護理
91、新生兒醫(yī)院感染與護理行為危險因素分析
92、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護理的效果觀察
93、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護理對策
94、胃癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護理干預(yù)
95、護理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用
96、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護理中的應(yīng)用
97、護理干預(yù)對初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
98、康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者運動功能的影響
99、康復(fù)護理及腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)對急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響
100、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護理
101、腹式深呼吸和人性化護理對減輕分娩疼痛的效果觀察
102、臨床護士對基礎(chǔ)生活護理認知情況的調(diào)查
103、門診護理投訴原因的思考及對策
104、護理干預(yù)對初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
105、預(yù)見性護理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響
106、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護理
107、急性有機磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護理體會
108、護理干預(yù)對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響
109、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問題與護理干預(yù)模式探討
110、早期人工通便在低出生體重兒護理中的應(yīng)用
111、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護理對策
112、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護理
113、急診科護生實習(xí)帶教方法的探討
114、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析
115、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期護理效果觀察
116、手術(shù)室護士的職業(yè)危害自我防護及自我保健
117、心理危機干預(yù)在急診自殺患者護理中的應(yīng)用
118、在手術(shù)室護理中運用舒適護理的體會
119、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護理
120、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護理
121、手術(shù)室護士壓力源分析與對策
122、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護理
123、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護理干預(yù)
124、產(chǎn)婦產(chǎn)后實施健康教育程序的效果與體會
125、精神分裂癥再復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護理干預(yù)
126、經(jīng)股動脈穿刺冠狀動脈造影術(shù)后臥床時間探討
127、護理干預(yù)對消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響
128、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察與護理
129、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護理
130、胸腹部手術(shù)后病人早期活動的心理護理
131、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護理
132、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護理
133、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護理體會
134、護理干預(yù)對腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響
135、護理干預(yù)對哮喘患兒治療效果的影響
136、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對方式的調(diào)查與護理對策
137、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護理對策
138、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護理
139、胰島素泵對2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究
140、舒適護理干預(yù)對腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察
141、新生兒重癥監(jiān)護室院內(nèi)感染原因分析與護理
142、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀察及護理
143、氣管切開患者氣道內(nèi)濕化不同護理方法效果觀察
144、病例查房教學(xué)模式在臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用
145、護理干預(yù)對社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察
146、康復(fù)護理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察
147、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護理
148、icu危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護理
1．一般資料
我院于2009年開始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院按照“雙向選擇”的原則，學(xué)生自愿報名，醫(yī)院面試選拔，組建駐點教學(xué)班。從學(xué)院的2007－2012級高護專業(yè)學(xué)生中，每年組建一個駐點教學(xué)班，每班學(xué)生24－31人，年齡18－22歲。醫(yī)院具備承擔(dān)臨床護理教學(xué)能力，開放床位1020張，有內(nèi)、外、婦、兒等30多個業(yè)務(wù)科室，具備學(xué)生臨床見習(xí)和實習(xí)條件。
2．方法
（1）通過雙向選擇，組建駐點教學(xué)班：學(xué)院在高職護理專業(yè)第一學(xué)年第二學(xué)期的學(xué)生中進行宣傳發(fā)動，醫(yī)院再到學(xué)院向?qū)W生作醫(yī)院情況介紹，學(xué)生與醫(yī)院進行雙向選擇，組建醫(yī)院駐點教學(xué)班。
（2）選拔授課老師，組建教學(xué)班子：醫(yī)院理論教學(xué)老師具備良好的政治素質(zhì)，熱心教學(xué)工作，有扎實的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗；護理老師具備大專以上學(xué)歷或主管護師及以上職稱，醫(yī)療老師具備本科以上學(xué)歷或副主任醫(yī)師以上職稱。臨床護理帶教老師熱愛帶教工作，工作責(zé)任心強，大專學(xué)歷且工作5年以上的護師或以上職稱，為臨床護理骨干，有一定的語言表達能力，每個科室選拔2－4人，負責(zé)學(xué)生在第二學(xué)年理論期間本科室的臨床見習(xí)和第三學(xué)年的臨床護理實習(xí)帶教。
（3）教學(xué)方法：第一學(xué)年，學(xué)生在學(xué)院完成公共課程（政治理論、英語、計算機等）、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程（人體解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等）學(xué)習(xí)。第二學(xué)年，醫(yī)院根據(jù)學(xué)院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在醫(yī)院完成護理學(xué)臨床專業(yè)課程的教學(xué)：內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、危重癥護理學(xué)、傳染病護理學(xué)、護理管理學(xué)、臨床營養(yǎng)、護患溝通、護理倫理等的學(xué)習(xí)。授課老師將理論教學(xué)與臨床見習(xí)緊密聯(lián)系，內(nèi)、外、婦、兒科護理學(xué)一個系統(tǒng)的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進行床邊教學(xué)。同時授課老師將該病例作為科內(nèi)護理人員個案護理查房的病例準(zhǔn)備，再組織學(xué)生和科內(nèi)護理人員根據(jù)患者的生理、病理、臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施等方面進行分析討論，學(xué)生通過課堂理論知識的學(xué)習(xí)，再到臨床患者的觀察，理論聯(lián)系實際，鞏固所學(xué)知識。同時，制訂基礎(chǔ)護理操作臨床見習(xí)計劃表，將常用的基礎(chǔ)護理操作、?？谱o理操作根據(jù)各?？铺攸c分解到各科室進行臨床見習(xí)帶教。第三學(xué)年，學(xué)生進入臨床實習(xí)。根據(jù)學(xué)院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實習(xí)計劃、實綱的要求，在醫(yī)院各科室進行輪轉(zhuǎn)實習(xí)；學(xué)生在各科室實習(xí)期間由具備帶教資格的老師進行帶教。帶教老師與實習(xí)學(xué)生每日進行問答互動，出科時進行雙向評價。同時，在整個實習(xí)輪轉(zhuǎn)期間醫(yī)院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教，關(guān)心指導(dǎo)學(xué)生在各科室的實習(xí)情況。
3．統(tǒng)計學(xué)處理采用
SPSS16．0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗；P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
二.結(jié)果
我院36位老師參與教學(xué)自我評價，在院校合作辦學(xué)與護理學(xué)科建設(shè)結(jié)合后，教學(xué)老師的語言表達能力、教學(xué)責(zé)任意識、溝通交流能力、為人師表意識、課件制作能力、理論知識水平、教學(xué)重點的把握、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、操作示范能力、教學(xué)活動能力、授課互動能力均明顯提高。實施駐點辦班后，護理人員考試合格率及護理質(zhì)量提高，與駐點辦班前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。
三.討論
1．參與教學(xué)后老師的自我評價較高
教師在理論授課前須進行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學(xué)大綱的設(shè)置，熟知教材內(nèi)容及相關(guān)知識體系；還須掌握最新的護理理念和專業(yè)知識，才有能力給學(xué)生提供豐富的知識和嫻熟的技能，潛移默化中提高了自身的教學(xué)水平。同時，在教學(xué)過程中經(jīng)常開展一些活動，如教學(xué)評比活動，邀請學(xué)院的專職教授參與現(xiàn)場點評，學(xué)院老師來院上公開課，使老師們的授課技巧也得到了提高。通過辦班，培養(yǎng)了一批護理骨干，使她們的語言表達能力、理論知識水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護理人員進臨床后必須納入規(guī)范化培訓(xùn)，駐點班老師是護士規(guī)范化培訓(xùn)各階段中進行理論教學(xué)與操作培訓(xùn)的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示，為醫(yī)院培養(yǎng)護理人才打下了堅實的基礎(chǔ)。
2．護理學(xué)科發(fā)展
首先，培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生對生命的敬畏。史韋澤強調(diào)人應(yīng)該敬畏生命，護理是維系人類生命健康的神圣職業(yè)，由于個體生命的獨特性與唯一性，就要求我們的護理從業(yè)者應(yīng)該樹立敬畏生命、珍惜生命、關(guān)愛生命、守護生命的理念，這是護理職業(yè)道德教育教學(xué)的理念，也是始終貫徹我們教學(xué)的一條主線，這是前提和基礎(chǔ)。通過護理倫理學(xué)的理論教學(xué)要讓學(xué)生明白選擇護理專業(yè)，就是選擇了對生命的敬畏和責(zé)任。其次，增強護理專業(yè)醫(yī)學(xué)生的道德素養(yǎng)。從事護理專業(yè)的主體應(yīng)該是一個道德素養(yǎng)較高的人，古人講“醫(yī)乃仁術(shù)”，學(xué)醫(yī)不僅要有精湛的醫(yī)技，更要有崇高的道德品質(zhì)。護理倫理學(xué)教學(xué)就是要培養(yǎng)道德素養(yǎng)較高的護理人員。在護理倫理學(xué)教學(xué)通過理論知識的講解與實際案例的分析，使學(xué)生的認識從感性上升到理性，把握處理各種醫(yī)療人際關(guān)系的準(zhǔn)則，增強醫(yī)德情感，進而轉(zhuǎn)化為醫(yī)德信念和醫(yī)德意志。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識固然重要，但理論與實踐的有機結(jié)合是提升醫(yī)學(xué)生道德素養(yǎng)的又一個著力點。最后，提升護理專業(yè)醫(yī)學(xué)生職業(yè)良心。婦產(chǎn)科專家林巧稚說：沒有同情心的醫(yī)務(wù)人員是不合格的。護理學(xué)生職業(yè)良心的形成最基本的表現(xiàn)就是對病人的愛和同情心。2011年剛走上護理崗位不到半年的護理專業(yè)的學(xué)生，在網(wǎng)絡(luò)爆料“希望患者在自己下班之后再死，免得自己麻煩”等一系列緊張的護患糾紛事件，引起社會一片唏噓之聲，究其原因不是護理人員缺乏專業(yè)的護理技能，而是護理人員缺乏對患者的同情、憐憫之心。護理倫理學(xué)教學(xué)塑造護理醫(yī)學(xué)生道德人格的過程就是在培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)良心。
二醫(yī)學(xué)院校護理倫理學(xué)教學(xué)改善的途徑
（1）更新護理倫理學(xué)課程的知識體系
護理新技術(shù)、儀器設(shè)備的應(yīng)用和新理念的出現(xiàn)，都對臨床護理實踐提出了更多的要求，而我們的教科書對臨床的護理實踐活動的倫理指導(dǎo)還僅僅停留在基本的護理活動中，并沒有進行具體的分析；再加之醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者自我意識的增強，社會不信任危機的出現(xiàn)，都使得護理實踐活動中出現(xiàn)很多之前從未出現(xiàn)過的人際關(guān)系問題，如患者知情權(quán)的實現(xiàn)與護理人員保密義務(wù)之間的矛盾，護理人員在遵守醫(yī)院制度與維護患者利益之間的矛盾等等。我們現(xiàn)在的教科書也僅限于告知我們在護患關(guān)系，護際關(guān)系中應(yīng)該怎么做，并沒有針對特殊的實際問題給出倫理學(xué)的解決方案。尤其在很多護患矛盾問題的解決中當(dāng)法律沒有涉足的時候，倫理上最多也是點到為止，沒有具體的指導(dǎo)方法。中南大學(xué)護理學(xué)院的楊麗教師在其護理倫理學(xué)教學(xué)調(diào)查結(jié)果中顯示，大部分學(xué)生認為護理倫理學(xué)講授涉及面太廣，但是具體內(nèi)容不叫局限，欠缺目前我國臨床護理急需的有關(guān)倫理決策問題，未能滿足臨床實踐的需求,突出反映了護理倫理教學(xué)內(nèi)容構(gòu)成上的問題。所以，作為實踐性很強的護理倫理學(xué)，在知識體系的設(shè)置上，要著眼于護理的實踐活動本身，給出一些具體的指導(dǎo)方案，讓學(xué)生能夠了解面對問題，我們應(yīng)該怎么做。
（2）提高護理倫理學(xué)課程在護理教學(xué)中的地位
從2009年、2013年全國兩次醫(yī)務(wù)人員從業(yè)調(diào)查結(jié)果來看，從業(yè)者自身的職業(yè)素養(yǎng)對醫(yī)療矛盾有著不可忽視的影響作用，醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)合格醫(yī)護人員的核心場所，不僅要關(guān)注學(xué)生專業(yè)技能的掌握，更要關(guān)注學(xué)生良好職業(yè)道德的養(yǎng)成。正如吳階平先生所說，作為一名醫(yī)護工作者：首先要具有高尚的醫(yī)德。醫(yī)護人員高尚醫(yī)德的培養(yǎng)，首先就要來自醫(yī)護學(xué)生護理倫理學(xué)課程的學(xué)習(xí)，從而把一種外在的他律性的道德規(guī)范內(nèi)化為醫(yī)學(xué)生一種內(nèi)在的自律性的道德良心。因此在醫(yī)學(xué)院校所開設(shè)的課程中，護理倫理學(xué)課程應(yīng)該具有和護理專業(yè)基礎(chǔ)課程同等重要的地位，要實實在在地賦予護理倫理學(xué)一定的地位，從根本的教育制度上改善護理倫理學(xué)課程教學(xué)存在的問題，才是解決一切問題的前提條件。
（3）增強護理專業(yè)學(xué)生對護理倫理學(xué)學(xué)科重要性的認知
隨著社會主義市場經(jīng)濟的迅速發(fā)展以及現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變，護理學(xué)教育正面臨著新的挑戰(zhàn)，如何培養(yǎng)適應(yīng)社會的高素質(zhì)護理技術(shù)應(yīng)用型人才成為護理教學(xué)研究的熱點。而僅有的護理學(xué)專業(yè)知識不足以滿足這一實際的社會需求，簡單的護理倫理學(xué)理論也無法勝任，只有通過強化考試或增加教學(xué)的生動性和實效性，這一手段作為提升學(xué)生對護理倫理學(xué)教學(xué)重要性的認識。
（4）改善護理倫理學(xué)課程的的教學(xué)方法
其次傳統(tǒng)的英語教學(xué)法對在高職護理專業(yè)學(xué)生中開展口語教學(xué)的負面作用不容小視。長期以來，我國在英語教學(xué)中都采用語法翻譯法，過分強調(diào)發(fā)音的精準(zhǔn)，語法的不錯還有大量的書面閱讀。而還是有一部分的老師在口語課上還是采用這種教學(xué)法。以至于課堂上老師的說話時間大大的超過了學(xué)生應(yīng)該開口說話的時間。而教學(xué)內(nèi)容陳舊，操練單一而機械，大多的課堂口語活動，其實是一種重復(fù)句型的活動。這種課堂下教育出來的學(xué)生要么就愛面子，怕出錯，不開口；要么一開口，就背句型，不能進行有效的交流。
第三語言教學(xué)與文化教學(xué)脫節(jié)。語言是文化的載體。口語教學(xué)活動旨在傳授語言交際能力，即實際運用所學(xué)的語言同所操改種語言的本族人進行正常交際的能力。而我們的口語教學(xué)在進行語言教學(xué)的時候，沒有適時地去讓學(xué)生了解各種語言形式背后的社會文化背景。因此，當(dāng)學(xué)生使用這些語言時，往往就會不得體、不合時宜。
那么，如何解決這些問題呢?
第一應(yīng)充分了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。強烈的學(xué)習(xí)愿望會帶來超常的學(xué)習(xí)效果，反之亦然。研究報告顯示對某一語言的偏愛會激發(fā)學(xué)生的綜合性動機。這種動機所激發(fā)的學(xué)習(xí)欲望比工具性學(xué)習(xí)動機要大得多。但是，廣大高職學(xué)生學(xué)習(xí)英語口語的動機，大多是為了應(yīng)付考試，為了求職等等的工具性動機。他們在外語學(xué)習(xí)中常常缺乏自信，容易產(chǎn)生焦慮情緒。
第二應(yīng)了解學(xué)生的水平。根據(jù)國外的慣例，學(xué)生通常被分為初級、中級和高級。但我們看到，以一個班為單位的高職學(xué)生，水平往往參差不齊，我國的辦學(xué)條件和人口現(xiàn)況也不允許按等級分層次的口語教學(xué)。
第三應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實際情況，充分考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)的不同程度，以學(xué)生為中心進行口語教材的選用；口語課堂教學(xué)的設(shè)計；創(chuàng)造一種輕松活躍的課堂氣氛，采取靈活的教學(xué)方法和各種教學(xué)手段，并充分發(fā)揮教師的角色。具體來說，
1教師應(yīng)該創(chuàng)造性的使用教材。因為無論教材有多好，都不會完全適合每一個班級、學(xué)生或教師，總會有這樣或那樣的問題。所以，當(dāng)教師認為教學(xué)內(nèi)容和編排對高職學(xué)生不合適時，可以采用刪除、替代、補充和改編。例如，針對同一班級高職學(xué)生學(xué)習(xí)的不同程度，使用相同的材料，進行難易不同的活動；不必刻意在意學(xué)生之間的差別。
2口語老師也應(yīng)有效的進行課堂設(shè)計。一堂課的好壞，很大程度上取決于教師根據(jù)學(xué)生類別，學(xué)習(xí)內(nèi)容，設(shè)計怎樣進行教與學(xué)，運用什么樣的教學(xué)方法和手段。所以教學(xué)設(shè)計應(yīng)包括具體的教學(xué)目標(biāo)，時間的分配，預(yù)計可能發(fā)生的問題，教學(xué)輔助工具，教學(xué)步驟，具體教學(xué)活動的目的、目標(biāo)和所用的時間，以及這項活動與課堂中其他活動的銜接。這樣設(shè)計出來的課堂教學(xué)才能通過課堂活動的多樣化來激發(fā)學(xué)生的興趣，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)信心。
3在課堂教學(xué)中，應(yīng)以學(xué)生為中心。應(yīng)理解和體現(xiàn)學(xué)生在知識、智力、情感等方面的需求，通過不同的活動和方法如語言游戲、音樂、討論、戲劇等引起學(xué)生對所學(xué)語言的興趣，促使他們參與。然后通過課堂活動和練習(xí)，使學(xué)生掌握語音、語法、詞匯等語言知識。最后通過練習(xí)和課堂活動，使學(xué)生自由地、實際地運用語言。在課堂上，教師應(yīng)積極要求學(xué)生隨機運用已掌握的語言來完成口語任務(wù)。典型的活動有信息缺口，調(diào)查、討論及角色扮演。各類口語練習(xí)活動給學(xué)生提供了演練的機會，使學(xué)生得到用外語進行交際的真實感受；很多的口語活動本身妙趣橫生，又助于激發(fā)學(xué)生的興趣，使學(xué)生充滿自信。同時，直觀的教具，如圖片，電視及電影，投影都可以引入到高職口語課堂中去，寓教于樂，減少學(xué)生的心理負擔(dān)，培養(yǎng)愉快的學(xué)習(xí)情緒，促使學(xué)生轉(zhuǎn)化工具性學(xué)習(xí)動機為綜合性動機，有效提高他們的口頭交際能力。
4以學(xué)生為中心的口語課堂同樣不能忽視教師的角色。教師是成功的口語課堂活動的組織者，參與者與協(xié)調(diào)者。在這些活動中，教師應(yīng)注重口語交流的內(nèi)容、社會交際的功能，適當(dāng)放低對語法的正確性、語音的標(biāo)準(zhǔn)的要求。認真觀察和聆聽，不要急于糾正學(xué)生的錯誤，打斷他們的表達，應(yīng)該在學(xué)生表述完以后，再給學(xué)生以反饋。教師不停的打斷會破壞口語教學(xué)的目的，會提升學(xué)生的焦慮情緒。教師在口語活動中的參與要掌握好尺度，千萬不能滔滔不絕，喧賓奪主；而當(dāng)口語活動進行不順時，教師要循循善誘，靈活機智，從而保證口語活動的成功進行。教師還要及時地通過學(xué)生的反饋意見對教學(xué)做出調(diào)整。也應(yīng)采用不同形式的評估手段對學(xué)生的進展做出評價?？傊?，一個充滿熱情、富有耐心、幽默、常常鼓勵學(xué)生的口語教師，是廣泛受歡迎的。
5在口語教學(xué)中，應(yīng)加強文化的導(dǎo)入。語言是文化的載體，任何語言都有其豐富的文化背景。作為在世界范圍內(nèi)廣泛使用的語言，英語國家的價值觀念、行為模式還有風(fēng)俗習(xí)慣都是單靠學(xué)習(xí)語言本身而無法領(lǐng)悟的。只有理解、接受英語國家的文化才能促進學(xué)生的跨文化交際能力的提高。教師應(yīng)該從多方位加強文化教學(xué)，使同學(xué)們對英語國家的政治、經(jīng)濟、地理、歷史、風(fēng)土人情都盡可能的了解和接觸；在課堂教學(xué)上盡量模擬真實的交際情景，創(chuàng)造深厚的英語文化氛圍。
綜上所述，為了更好的開展口語教學(xué)，切實加強高職護理學(xué)生的英語口語，高職教師應(yīng)充分利用本校條件，發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，采取切實有效的教學(xué)方法和教學(xué)策略，寓教于樂，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，建立以學(xué)生為中心的口語課堂。
參考文獻
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（一）引導(dǎo)學(xué)生正確選擇課外讀物，幫助他們樹立為患者服務(wù)的人文思想
學(xué)習(xí)語文，絕不僅僅是學(xué)習(xí)課本中所選的幾篇文章，會分析文章結(jié)構(gòu)、主題思想，會背幾首古詩，知道作者的情況，而要在學(xué)習(xí)的過程中樹立正確的人生觀和價值觀，這才是最重要的。因此，我會結(jié)合課文，適時地向?qū)W生推薦相關(guān)的課外讀物，讓學(xué)生在閱讀中受到熏陶，在潛移默化中樹立起正確的人生觀和價值觀。如在講《人生的境界》一文時，我先通過講故事讓學(xué)生了解了人生的境界，然后讓學(xué)生舉出身邊的人的各種境界，并結(jié)合所教護理專業(yè)，向?qū)W生推薦了《南丁格爾傳》《特雷莎的故事》。學(xué)生讀過之后，被她們那種為一切患者和貧苦人們服務(wù)的精神所感動，進而更加深刻地理解了人生的不同境界。又如，在學(xué)習(xí)《合歡樹》之后，我及時地向?qū)W生推薦了史鐵生的《我與地壇》，使學(xué)生清晰地感知到了作者在病魔初來時內(nèi)心的絕望和孤獨，以及后來生活中為報答母親而努力寫作的頑強精神。學(xué)生在閱讀之后，不僅理解了疾病給患者身心帶來的雙重痛苦，也堅定了減輕患者痛苦的決心，進而增強了學(xué)習(xí)專業(yè)課的積極性。
（二）讓影視作品走進課堂，提高學(xué)生的道德審美能力
中職生普遍文化基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)習(xí)慣不好，甚至許多學(xué)生思想叛逆，不懂感恩，追求標(biāo)新立異。語文教師肩負著培養(yǎng)學(xué)生正確道德觀和審美能力的責(zé)任。而直接向?qū)W生講述道理，學(xué)生會不以為然。因此，緊密結(jié)合課文，潤物細無聲地向?qū)W生滲透作者正確的人生觀和精神追求就非常有必要。如學(xué)習(xí)《雷雨》之前，我讓學(xué)生先看了電影《雷雨》，讓他們感受道德抉擇；學(xué)過莫言的《賣白菜》之后，觀看電影《當(dāng)幸福來敲門》，讓學(xué)生再次品味母愛的力量；學(xué)過《情人節(jié)的玫瑰綻放在教室里》之后，讓學(xué)生觀看電影《簡愛》《山楂樹之戀》，讓學(xué)生感受簡愛與羅切斯特、老三與靜秋熱烈而理智、純凈而成熟的愛情觀，從而幫助學(xué)生樹立了正確的愛情觀。
二、在語文教學(xué)過程中培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)，體現(xiàn)語文的職業(yè)性
（一）結(jié)合專業(yè)課，掌握專業(yè)漢字
護理專業(yè)的學(xué)生，會遇到許多專業(yè)的醫(yī)學(xué)漢字，如醫(yī)學(xué)中的癰、痦、齲、齷，解剖學(xué)中髕、骶、顳、胰，化學(xué)中的鍆、錳、氡等。作為語文教師，我們要盡可能地把專業(yè)中用到的生字按偏旁、學(xué)科總結(jié)到一起，從而讓學(xué)生很好地掌握這些漢字。
（二）培養(yǎng)學(xué)生與患者的溝通能力
學(xué)生在未來的工作中，不但要掌握扎實的專業(yè)技能，還要真正了解患者的苦痛和需求，準(zhǔn)確地表達護理過程中對患者的要求以及所需要的配合，以及時地減輕患者精神壓力、分散患者的注意力等，這些都需要學(xué)生有良好的溝通能力。因此，語文教學(xué)中，教師要重視學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)。具體來說，教學(xué)中教師可讓學(xué)生分組、分角色扮演患者和護理人員，進行模擬對話。此外，還可以按患者不同年齡、不同病癥進行模擬，以便學(xué)生在未來工作中能和不同患者進行有效溝通。
（三）培養(yǎng)學(xué)生準(zhǔn)確的書寫能力和書法審美能力
在未來的工作中，學(xué)生需要了解病情，記錄觀察記錄，書寫病例。這就要求學(xué)生不但要用詞準(zhǔn)確，而且要符合邏輯推理，不能使表達發(fā)生歧義。因此，在教學(xué)過程中，語文教師應(yīng)注重應(yīng)用文教學(xué)，配合專業(yè)課教師，讓學(xué)生學(xué)習(xí)寫電子病例。學(xué)生寫過之后，語文教師從語法的角度檢查學(xué)生的語言表達能力，專業(yè)課教師從專業(yè)的角度檢查學(xué)生的專業(yè)術(shù)語是否準(zhǔn)確到位。這樣，就把語文課真正定位在了為專業(yè)課服務(wù)的位置上，有利于學(xué)生更好地掌握專業(yè)知識。此外，學(xué)生將來在工作中會經(jīng)常書寫護理卡片等，字體是一個人的門面，是人的第二張臉。工整、優(yōu)秀的字體，會為工作帶來便利，取得患者和家屬的好感。因此，我還經(jīng)常開一些練字課，培養(yǎng)學(xué)生的書法審美能力。
（四）利用微信，對專業(yè)知識進行鞏固和補充
職業(yè)學(xué)校的學(xué)生，幾乎都有手機。雖然教師對此很不滿意，但是學(xué)生還是經(jīng)常用手機上網(wǎng)、聊天打游戲，無論如何制止，這種現(xiàn)象都不能杜絕。既然制止不了，不如因勢利導(dǎo)，借手機的功能，讓學(xué)生學(xué)習(xí)一些專業(yè)的東西。微信這兩年特別火，學(xué)生幾乎都有微信號。于是，我推薦學(xué)生在微信的訂閱號中，輸入“護理”二字，這會彈跳出一些有關(guān)護理方面的平臺，學(xué)生可以選擇《國醫(yī)天使護理匯》《巴馬康復(fù)護理》等平臺進行訂閱。這些訂閱號會經(jīng)常推送一些與專業(yè)相關(guān)的文章，還會推送一些心理學(xué)知識、營養(yǎng)學(xué)知識、養(yǎng)生知識。學(xué)生在這些平臺中，既鞏固了專業(yè)知識，而又可以學(xué)習(xí)新的和專業(yè)相關(guān)的知識。這些從微信上學(xué)到的東西，既可以用到未來的工作中，又可以用到自己的生活中，從而達到學(xué)以致用的目的。
三、結(jié)語
1.1研究對象以蕪湖市某醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)1－2年級學(xué)生為研究對象，以班級為單位，按照各年級班級總數(shù)的20%的比例隨機抽取5個班級的護理專業(yè)學(xué)生，共計332人作為研究對象。本次調(diào)查發(fā)放問卷332份，回收332份，剔除漏選等無效問卷23份，有效問卷309份，有效率為93.4%。
1.2研究方法本研究采取問卷調(diào)查的形式進行原始資料的收集。在年級輔導(dǎo)員的幫助下，約定施測時間及地點。由研究者統(tǒng)一進行問卷發(fā)放，并告知學(xué)生本次調(diào)查的目的及注意事項等。本次調(diào)查為匿名調(diào)查，學(xué)生只需如實填寫即可。問卷填寫完成后，問卷當(dāng)場回收。調(diào)查采用自行設(shè)計的問卷，問卷內(nèi)容包括性別、是否是獨生子女、年級、生源地、高考志愿、對專業(yè)前景的態(tài)度、是否為學(xué)生干部等。專業(yè)認同研究調(diào)查問卷選用由西南大學(xué)教育科學(xué)研究所編制的《大學(xué)生專業(yè)認同問卷》，該問卷經(jīng)實踐檢驗信效度良好。該問卷把專業(yè)認同分為認知性、情感性、行為性、適切性四個維度，包括23個題目，認知性因子為第1－5題;情感因子對應(yīng)的題目是第6－13題，行為性因子對應(yīng)的題目是第14－19題，適切性因子對應(yīng)的題目是第20－23題。該問卷的內(nèi)在一致性信度系數(shù)a為0.92，分半信度為0.94。該問卷結(jié)構(gòu)效度，專業(yè)認同的各因素間相關(guān)系數(shù)在0.27－0.60間，各因素與總分間的相關(guān)性在0.57－0.90間，均超過0.001顯著水平，各因素之間具有一定的獨立性。采用Likert－5評分法計分，選項中非常正性答案是5分，其余依次是4分，3分，2分，1分。得分越高，表明該項專業(yè)認同水平越強，相反則表明越弱。學(xué)習(xí)動機研究采用黃希庭編制的學(xué)習(xí)動機問卷。該問卷對學(xué)習(xí)動機的6個維度26個項目進行測定:求知進取、社會取向、物質(zhì)追求、害怕失敗、個人成就、小群體取向，這6個項目又分別依次包含6、6、4、4、3、3個子項目。用Likert－5評分法，選項中非常正性答案是5分，其余依次是4分，3分，2分，1分。某個項目的得分越高，表明該項學(xué)習(xí)動機強度越強，相反則表明動機越弱。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行錄入及統(tǒng)計分析。采用頻數(shù)、百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等描述護理專業(yè)學(xué)生基本情況。采用t檢驗及單因素方差分析，探討不同性別、不同年級、是否是獨生子女、生源地、高考志愿選擇、是否是學(xué)生干部、對專業(yè)前景的態(tài)度等對學(xué)生專業(yè)認同及學(xué)習(xí)動機的影響。采用Pearson相關(guān)分析，探討學(xué)生專業(yè)認同與學(xué)習(xí)動機的相關(guān)性。
2結(jié)果
2.1調(diào)查對象基本情況本閃調(diào)查對象中，男生76人(24.6%)，女生233人(75.4%);一年級161人(52.1%)，二年級148人(47.9%);非獨生子女80.3%，獨生子女占19.7%;來自農(nóng)村的學(xué)生為214人(67.4%)，來自城市的學(xué)生為31(10.0%);第一志愿報考的學(xué)生為212人(68.6%);大部分護生認為護理專業(yè)是熱門專業(yè)(57.9%);學(xué)生干部95人(30.7%)，非學(xué)生干部214人(69.3%)。
2.2學(xué)生專業(yè)認同狀況學(xué)生專業(yè)認同的總均分為(3.65±0.629)分，略高于中間臨界值(3分)。大一學(xué)生專業(yè)認同水平略高于大二學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);以第一志愿錄取的學(xué)生專業(yè)認同總水平及情感性、行為性、適切性三維度高于其他志愿，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，認知性維度無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);性別、是否是獨生子女、生源地及是否是學(xué)生干部，護生專業(yè)認同水平無統(tǒng)計學(xué)差異
2.3學(xué)生學(xué)習(xí)動機狀況學(xué)生學(xué)習(xí)動機總均分為(3.74±0.607)分，高于中間臨界值(3分)。大一學(xué)生學(xué)習(xí)動機及各維度略高于大二學(xué)生(P＜0.05);以第一志愿錄取的學(xué)生學(xué)習(xí)動機及求知進取、社會取向兩維度高于其他志愿的學(xué)生(P＜0.05)，學(xué)習(xí)動機的其他維度無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);性別、是否是獨生子女、生源地及是否是學(xué)生干部、學(xué)生學(xué)習(xí)動機水平，無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
2.4學(xué)生專業(yè)認同與學(xué)習(xí)動機的相關(guān)性學(xué)生專業(yè)認同及各維度與學(xué)習(xí)動機及各維度均呈顯著性正相關(guān)，
3討論
3.1專業(yè)思想教育及良好的就業(yè)前景是學(xué)生專業(yè)認同形成的基礎(chǔ)研究顯示，護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認同處于中等稍偏上水平。從年級來看，大一學(xué)生的專業(yè)認同及各維度得分均高于大二學(xué)生，這與周瓊?cè)A等人的研究結(jié)果一致。究其原因，可能是因為大一學(xué)生懷揣著做白衣天使的夢想，且對護理工作特點，性質(zhì)缺乏了解對護理專業(yè)的認同水平較高，隨著學(xué)習(xí)的不斷深入，大二學(xué)生接觸到較多的護理專業(yè)課程，并開始接觸臨床，明白了護理工作的辛苦，瑣碎，專業(yè)認同水平較大一有所下降。因此，護理教育者對新生進行專業(yè)思想教育時，應(yīng)著重介紹護理工作的性質(zhì)、特點，使學(xué)生對護理專業(yè)能有一個客觀的認識。同時，護理教育者還要提醒學(xué)生在學(xué)習(xí)護理專業(yè)課程的過程中可能會遇到的問題及困難，并為此提供一些應(yīng)對的技巧，以此提高學(xué)生專業(yè)認同感。從高考的志愿選擇來看，將護理專業(yè)作為第一志愿的學(xué)生專業(yè)認同感顯著高于其他志愿的學(xué)生。根據(jù)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011－2015年)》中的數(shù)據(jù)表明，我國的注冊護士人數(shù)至2015年將增加至286萬人，大專以上學(xué)歷護士應(yīng)當(dāng)≥60%;三級醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護士應(yīng)當(dāng)≥80%，二級醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護士應(yīng)當(dāng)≥50%。這就為學(xué)生提供了廣闊的就業(yè)前景。被調(diào)查309名研究對象中，以第一志愿錄取的學(xué)生有212人，占68.6%而這些學(xué)生中有57.9%的學(xué)生認為護理專業(yè)為熱門專業(yè)，就業(yè)形勢好，畢業(yè)后很多學(xué)生可以進入二級甲等以上的醫(yī)院，工資待遇較好。因此，大多數(shù)學(xué)生將護理專業(yè)作為第一志愿。而認為護理專業(yè)是熱門專業(yè)的學(xué)生，對自己未來所從事的職業(yè)比較樂觀。另外，將護理專業(yè)作為第一志愿選擇的學(xué)生，他們比較熱愛護理專業(yè)，對護理專業(yè)認同感較高，而沒有將護理專業(yè)作為第一志愿的學(xué)生，對護理專業(yè)容易產(chǎn)生抵觸情緒，其專業(yè)認同感也較低。因此，護理教育者應(yīng)加強對非第一志愿的學(xué)生專業(yè)思想教育，提高對護理專業(yè)的認識，激發(fā)對護理專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，強化情感教育，穩(wěn)定專業(yè)思想，樹立正確的專業(yè)價值觀。
3.2學(xué)習(xí)動機具有多元化的傾向調(diào)查顯示，學(xué)生的學(xué)習(xí)動機處于中等稍偏上水平。各維度的均分高低依次是，物質(zhì)追求＞小群體取向＞社會取向＞求知進取＞個人成就＞害怕失敗。黃希庭研究的學(xué)習(xí)動機各維度的強度依次是:求知進?。疚镔|(zhì)追求＞小群體取向＞社會取向＞害怕失?。緜€人成就。提示學(xué)生對個人利益追求的需要占據(jù)重要地位，在思想上更趨現(xiàn)實，反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)動機趨向于多元化，學(xué)習(xí)目標(biāo)多指向短期的近景學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)目的較功利性及實惠性，且具有不穩(wěn)定性的特點，這與蘇秋紅的研究結(jié)果相似。隨著高等教育招生規(guī)模的擴大及社會供求關(guān)系的失衡，大學(xué)生的就業(yè)壓力日趨嚴(yán)重，很多學(xué)生將經(jīng)濟收入作為就業(yè)首選;致使學(xué)生對護理專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣較低。如果沒有及時調(diào)整好學(xué)生心態(tài)，可能會導(dǎo)致學(xué)生長期情緒低落，產(chǎn)生厭學(xué)情緒。本研究顯示，大一學(xué)生學(xué)習(xí)動機水平顯著高于大二學(xué)生，即低年級學(xué)生的學(xué)習(xí)動機較強，這與魯娟等研究結(jié)果一致。因此，護理教育者需要采取各種途徑激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機。本研究顯示，第一志愿錄取的學(xué)生學(xué)習(xí)動機及求知進取、社會取向兩維度得分均顯著高于其他志愿的學(xué)生，這可能是選擇第一志愿的學(xué)生，對自己未來能夠成為白衣天使充滿向往，希望自己汲取更多的專業(yè)知識，以便能夠勝任未來的臨床一線工作，服務(wù)于病人，服務(wù)于社會。俗語說，興趣是最好的老師，興趣也是人的一種內(nèi)在情緒的傾向，它與愉快，開心的情緒是密切相連的。興趣促進學(xué)生學(xué)習(xí)，進而促進學(xué)生掌握科學(xué)知識及相應(yīng)的技能、技巧，探索并追求科學(xué)真理。因此，護理教育者應(yīng)注重注對其他志愿學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)，注重強化學(xué)生內(nèi)部學(xué)習(xí)動機，使學(xué)生認識到只有掌握扎實的專業(yè)理論知識及操作技能，才能在競爭中處于優(yōu)勢。
1.教師只完成教學(xué)任務(wù)、不重視教學(xué)質(zhì)量，更少育人
大多數(shù)高校教師認為大學(xué)生學(xué)習(xí)應(yīng)該有一定的自覺性與主動性，對學(xué)生上課遲到、曠課現(xiàn)象習(xí)以為常;課堂上與學(xué)生互動不積極。另一方面，大多數(shù)專業(yè)課課時刪減較多，完成教學(xué)任務(wù)就已比較困難，所以大多數(shù)教師采用填鴨式教學(xué)，一堂課45分鐘基本是講授理論知識與技能，很少能照顧學(xué)生綜合能力的訓(xùn)練(如提高學(xué)生的自學(xué)能力，邏輯推理能力，分析問題、解決問題的方法和技巧)，育人的職責(zé)與任務(wù)更無力也無心去完成。
2.教師教學(xué)方法陳舊
大多數(shù)教師在課堂上采用傳統(tǒng)的講授法教學(xué)，填鴨式教學(xué)，缺乏指引啟發(fā)，這不僅導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)無積極性、上課無精打采、課堂教學(xué)質(zhì)量低下，而且不符合應(yīng)用性學(xué)科的發(fā)展需求。
3.教師的知識儲備與臨床脫節(jié)
大多數(shù)教師多年在校內(nèi)理論教學(xué)，與臨床接觸較少，青年教師剛從學(xué)校畢業(yè)就又直接到了學(xué)校教學(xué)，這直接導(dǎo)致了教師臨床知識儲備少，知識儲備與臨床實際脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生剛進入臨床時顯得茫然不知所措，學(xué)生不自信、不敢動手操作或心理負擔(dān)較重。
二、醫(yī)院臨床帶教中存在的問題
(一)、護生存在的問題
1.缺乏責(zé)任心現(xiàn)在學(xué)生獨生子女比較多，從小嬌生慣養(yǎng)，在護理病人過程中臟活、累活不愿干，工作中缺乏積極性與主動性。
2.理論與實踐脫節(jié)有些學(xué)生雖理論知識扎實，但實踐中不能靈活應(yīng)用，生搬硬套，遇到危重病人不知所措。
3.缺乏與病人交流溝通的技巧初到臨床的護生，面對著不同文化程度和家庭背景的病人，不知如何與病人溝通，有的只會埋頭操作，無任何語言交流，導(dǎo)致與病人或家屬之間產(chǎn)生誤會甚至糾紛。
4.重操作、輕生活護理，健康教育意識淡薄學(xué)生常常只愿意學(xué)習(xí)注射、輸液等技術(shù)操作，對于翻身、拍背、晨晚間護理不愿做，健康教育意識淡薄。
(二)、臨床帶教老師的問題
1.臨床帶教老師的任命不是自始而終的，因為工作的問題可能不停的更換帶教老師。導(dǎo)致帶教老師與學(xué)生之間相互不了解、不信任，很難在較短的時間內(nèi)學(xué)到更多的知識與技能。
2.帶教老師自身素質(zhì)參差不齊，許多臨床護士學(xué)歷偏低、經(jīng)驗尚淺，教學(xué)經(jīng)驗不足。再有日常工作較多，很難集中精力鉆研教學(xué)。
3.臨床護士帶教意識淡薄，她們的主要工作是臨床護理，帶教知識儲備少，在授課中不能將整體護理意識融入教學(xué)中，仍沿用傳統(tǒng)帶教模式，帶學(xué)生去病房傳授單純的知識與技能。
4.隨著醫(yī)患關(guān)系的緊張，病人對護理要求的提高，臨床帶教護士在有些情況下自己操作的多，護生看的多，實際操作少。并隨著護士工作量的加大，指派護生跑腿打雜多，理論講解和操作示范少。
三、對策研究
(一)、護生存在問題的對策
1.新生入學(xué)，定期開展宣傳教育活動，如對南丁格爾的宣傳教育，使學(xué)生了解、認識護士工作的重要意義和價值，使其做好無私奉獻的心理準(zhǔn)備。
2.改變學(xué)生思想認識的偏差，大學(xué)的專業(yè)課學(xué)習(xí)與日后的工作內(nèi)容聯(lián)系緊密，為事業(yè)成功的重要基石，在大學(xué)更應(yīng)努力學(xué)習(xí)，并以提高學(xué)習(xí)能力為主要目標(biāo)。
3.學(xué)校加強教學(xué)管理，只有嚴(yán)格的管理和健全的管理制度，才能督促護生把主要精力放在學(xué)習(xí)上，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。
4.加強人文課程的教學(xué)(如護理倫理學(xué)，護理心理學(xué)，護理禮儀)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì);課外多組織學(xué)生參加公益性活動(如進社區(qū)普及醫(yī)學(xué)常識，對常見病的健康宣教，到養(yǎng)老院、孤兒院看護老人和兒童)，培養(yǎng)護生大愛的人文情懷。
(二)、教師存在問題的對策
1.我國古代韓愈對教師的理解是"師者，傳道受業(yè)解惑也"。做一名現(xiàn)代的高校教師，不僅授專業(yè)理論知識，更因傳"杏林"之道，解學(xué)生人生之惑。一名優(yōu)秀的護士，必須具備充足的護理知識、嫻熟的護理技能，再具備良好的職業(yè)道德－這才是人民心目中的"白衣天使"。任課老師在傳授知識與技能的同時，應(yīng)抓住教育的最佳時機，與護生灌輸做為一名護士應(yīng)具有的責(zé)任心、愛心，不怕苦、不怕累、甘于奉獻的精神。
2.鼓勵教師改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，改變以往的"填鴨式"被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，結(jié)合護理學(xué)科的特性，采用理實一體化教學(xué)法、情景教學(xué)法、案例分析法等。使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，掌握學(xué)習(xí)的方法和提高自學(xué)能力，提高課堂效率，不僅授之魚，還要授之以漁。
3.學(xué)院制定相應(yīng)的政策并鼓勵教師定期到臨床實踐，只有教師與臨床零距離接觸，不斷更新已有的知識，才能培養(yǎng)出臨床樂意接受的合格的護生。
4.醫(yī)院嚴(yán)格選拔帶教老師，帶教老師的素質(zhì)要求:豐富的理論知識、嫻熟的護理技能、高度的責(zé)任心、積極的進取心。定期培訓(xùn)，培養(yǎng)其教學(xué)理念和方法，以保障臨床教學(xué)質(zhì)量。
