時間：2022-12-26 03:49:59
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇手術(shù)室護(hù)士，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
理化因素方面的自我防護(hù)
紫外線：在手術(shù)間的空氣消毒及術(shù)前術(shù)后消毒工作時，手術(shù)室護(hù)士都有較多接觸紫外線照射的機(jī)會。多次照射可造成眼及皮膚病。因此，使用紫外線消毒時，一定要保護(hù)好眼睛及皮膚，減少被照射時間及次數(shù)。
化學(xué)制劑：①甲醛溶液（37%～40%）用于手術(shù)室熏蒸消毒空氣和某些物品，對人有一定的毒性和刺激性，可刺激呼吸道、眼和皮膚引起病變。②石炭酸是一種強(qiáng)酸，具有很強(qiáng)的腐蝕性，滴在皮膚上可造成嚴(yán)重的燒傷。使用時要注意絕對不能滴在患者、手術(shù)人員及自己的皮膚等處。③2%戊二醛是醫(yī)院常用的消毒劑。手術(shù)室中的刀片、縫針、剪刀等浸泡于2%戊二醛溶液中備用，具有較強(qiáng)的刺激性。④84消毒液，也有較強(qiáng)的刺激性和腐蝕性。以上幾種消毒劑在使用時一定要嚴(yán)格掌握消毒方法、濃度。操作時，戴口罩、帽子，減少吸入，環(huán)境要經(jīng)常通風(fēng)，均應(yīng)裝在密閉容器內(nèi)，存放于陰涼處。
電：手術(shù)室護(hù)士在日常護(hù)理的搶救手術(shù)過程中，經(jīng)常觸電。尤其在手術(shù)多、又遇急診手術(shù)時，工作忙、電器多，接線多時易造成觸電等嚴(yán)重后果。幫應(yīng)遵守以下防護(hù)措施：①一切電器使用前應(yīng)接地線，術(shù)前1天細(xì)致地檢查各用電設(shè)備，使用時，應(yīng)先將電器一頭的操作線路及用具接好，再接通電源，使用結(jié)束后先切斷電源，再解除電器一頭的操作線及用具。各種電器嚴(yán)格按操作程序及說明使用。②定期檢查電器漏電和接地情況，定期維修。
噪音：有些電器常使用磨損產(chǎn)生較大的噪音，幫應(yīng)定期加入劑，請專業(yè)人員維修，減少長期受噪音刺激而致病。
有關(guān)微生物及傳染病方面的自我防護(hù)
手術(shù)室護(hù)士在工作中要經(jīng)常接觸患者的血液、皮膚、排泄物、標(biāo)本及被污染的器械、敷料等。目前，在我院危害最大、接觸最多的是乙型肝炎病毒攜帶者人群。因此必須加強(qiáng)重視對乙肝病毒的防治。
護(hù)士皮膚有破損時應(yīng)避免接觸乙肝患者的血液、分泌物等。必須接觸時，一定要戴手套操作。
抽血、注射、傳遞器械、清洗器械過程中，應(yīng)避免被銳器割傷和刺傷。
術(shù)前確定為乙肝表面抗原（HBSAg）陽性，術(shù)中盡可能使用一次性敷料包。術(shù)后將所用的一切器械、手套、縫針等均浸泡于1:100的84消毒液中30分鐘，切忌將乙肝患者污染了的縫針、刀片混于敷料中扎傷工作人員而使其受害。被污染的大敷料布單和紗布經(jīng)1:100的84液浸泡30分鐘后送洗衣房。
對于不能消毒的呼吸機(jī)、血壓計、聽診器等可用1:20的84液或0.5%過氧乙酸擦洗；墻壁、地面、手術(shù)床、平車等用0.5%過氧乙酸濕拖和擦洗；手術(shù)間用1:200的84液噴灑消毒后封閉2小時以上。
1訪視目的
1、1通過術(shù)前訪視，收集資料，掌握患者情況，事前考慮解決問題的方法。
1、2 緩解患者術(shù)前不安和恐懼心理。
1、3 通過訪視，提高護(hù)士的自覺性，認(rèn)識繼續(xù)護(hù)理的重要性。
2訪視方法
2、1訪視者為配合手術(shù)的巡回護(hù)士。
2、2訪視時間為手術(shù)前1日的下午。
3訪視內(nèi)容
3、1收集資料：通過查閱患者病歷、詢問主管醫(yī)生、責(zé)任制護(hù)士來收集資料。
3、1、1一般情況生命體征、身高、體重、有無過敏或特殊體質(zhì)、有無感染征、有無運動障礙、有無飾物、義齒及眼鏡，女性是否在月經(jīng)期，病房的安靜程度等。
3、1、2病史現(xiàn)病史、既往史、手術(shù)史。
3、1、3其他生活習(xí)慣包括吸煙量、飲酒量，生活史、社會背景包括職業(yè)、社會地位等，性格、接受手術(shù)的態(tài)度，對醫(yī)療的協(xié)助程度。
3、2 與患者見面，進(jìn)行心理溝通，提供正確的心理疏導(dǎo)，解除焦慮
3、2、1確認(rèn)患者，進(jìn)行自我介紹，說明訪視目的。
3、2、2向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，進(jìn)出手術(shù)室的大體過程，手術(shù)時的，以及術(shù)后有可能在麻醉蘇醒室、ICU暫時留觀的目的，解除恐懼。
3、2、3講解手術(shù)服裝的要求，囑咐患者術(shù)前晚遵醫(yī)囑禁食、禁水。
3、2、4詢問患者的不安和擔(dān)心的事情，對患者的提問，例如：術(shù)前導(dǎo)尿、禁食、禁水，給予必要的解釋，同時主動講解手術(shù)知識，糾正患者不正確的認(rèn)識。
3、2、5給予患者鼓勵的話語，樹立患者對手術(shù)的信心，取得術(shù)中的配合。例如：告訴患者明天手術(shù)時，我一直都會陪在您的身邊，有不舒服時可以隨時告訴我，我們幫您解決，您可以放心。當(dāng)患者再次見到訪視他的護(hù)士時，會感到親切，能緩解術(shù)前不安。
3、2、6與患者見面的同時，對一般狀態(tài)進(jìn)行觀察，以便確認(rèn)患者有無口唇、甲床、皮膚顏色的改變，有無聽力、語言等的障礙，保證術(shù)中選擇正確的溝通方式。
3、 2、7訪視結(jié)束回到手術(shù)室后，根據(jù)所獲得的患者資料，填寫術(shù)前訪視表，制定護(hù)理計劃。
4 與患者見面時的注意事項
4、1最好錯開患者的進(jìn)食時間、休息時間、處置時間，見面時間為10~15分鐘，[1]以不引起患者的緊張感和疲勞感為宜。
4、2 見面時正視患者，使用通俗易懂的語言緩慢與其交談。
4、3護(hù)士不知道或不明白的事情，不要含糊地回答患者。
4、4避免說引起患者不安的話語，如癌癥、死亡等。
4、5避免傷害患者自尊，保護(hù)患者隱私。[2]、禁
4、6避免對手術(shù)過程或步驟進(jìn)行詳細(xì)說明，做好保護(hù)性醫(yī)療措施，必要時讓主管醫(yī)生解釋。
5體會
5、1通過實施術(shù)前訪視，消除手術(shù)患者的恐懼和緊張 患者在術(shù)前普遍存在緊張、恐懼等反應(yīng)，術(shù)前訪視能有效地降低患者的恐懼、緊張心理，使患者感到被關(guān)心和被尊重，在心理上獲得滿足感和安全感，可以使患者情緒穩(wěn)定、精神放松，為主動配合手術(shù)打好基礎(chǔ)。
5、2通過實施術(shù)前訪視，使患者對手術(shù)室護(hù)士產(chǎn)生強(qiáng)烈的信任感、依賴感，利于建立良好的護(hù)患關(guān)系。
5、3通過實施術(shù)前訪視，促進(jìn)手術(shù)室護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，提高自身專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，保證手術(shù)順利進(jìn)行，確保患者安全。
通過對手術(shù)患者開展術(shù)前訪視工作，使我們體會到術(shù)前訪視的重要性。五年來，無一例手術(shù)患者因為入手術(shù)室后過分緊張而出現(xiàn)血壓升高、心率加快、出血多等影響手術(shù)的不利因素。手術(shù)室開展術(shù)前訪視工作，贏得了患者的好評，同時護(hù)理質(zhì)量也得到了全面提高。
【關(guān)鍵詞】危害因素;防護(hù)措施
【中圖分類號】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)18-150-2
護(hù)士在工作中經(jīng)常會接觸到很多危險因素,尤其是手術(shù)室護(hù)士,接觸的危險因素更多。如甲醛、戊二醛等化學(xué)制劑,放射線、噪音等物理危害,接觸患者血液、體液等感染危害,工作中不注意防護(hù),就會給護(hù)士身體健康帶來極大危害。
1手術(shù)室常見的危害因素
1.1化學(xué)因素
1.1.1化學(xué)制劑甲醛、戊二醛、臭氧、84消毒劑等是揮發(fā)性化學(xué)制劑。長時間吸入含有高濃度的戊二醛和含氯的空氣或直接接觸戊二醛和84消毒劑可引起皮膚灼傷、頭痛、頭暈、胸悶、氣促、咽喉干癢、色素沉著等癥狀。
1.1.2廢氣排放用于吸入麻醉的氨氟醚、異氟醚等可從麻醉機(jī)銜接管道處漏出,污染手術(shù)室的空氣。吸入麻醉廢氣可對聽力和記憶力產(chǎn)生影響,孕婦可引起自發(fā)性流產(chǎn)、畸形等。
1.2物理因素
1.2.1噪音手術(shù)室的噪音主要來源于病人的、電動吸引器、電刀、心電監(jiān)護(hù)儀報警等長時間在噪音環(huán)境中工作,可出現(xiàn)頭痛、失眠、聽力下降等癥狀。已經(jīng)證明噪音與血壓升高有直接關(guān)系。
1.2.2X線為了增加手術(shù)的準(zhǔn)確率、X線機(jī)在手術(shù)室使用普遍,射線對人體損害很大,可致造血功能低下。使用電刀及γ所產(chǎn)生的煙霧、骨水泥混合時產(chǎn)生的異味對呼吸系統(tǒng)有不同程度的的影響和致癌作用。
1.3感染因素
1.3.1意外損傷手術(shù)配合中常使用銳利器械,如刀、剪、針等容易損傷自己和他人。
1.3.2接觸感染手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常直接接觸病人的血液、體液,如術(shù)中出血、吸痰引起的嗆咳。骨科手術(shù)中的敲打均可造成手術(shù)人員眼睛、皮膚、粘膜的污染。最具威脅的感染性疾病是乙肝、丙肝和艾滋病,它們是通過血液傳播的,感染率高,一次即可感染。
1.4心理因素
長期緊張工作。手術(shù)室工作的護(hù)理人員長期處于精神過度緊張,工作過于勞累、工作時間不定、休息飲食不規(guī)律等特點。工作人員普遍產(chǎn)生精神緊張、焦慮煩躁等不良心理反映、同時易患有胃下垂、膽囊炎、下肢靜脈曲張等疾病。
2防護(hù)措施
2.1化學(xué)性危害的防護(hù)
2.1.1用甲醛消毒、滅菌時,熏箱門一定要關(guān)好,以防泄漏。手術(shù)室內(nèi)要有排風(fēng)設(shè)備。取放物品時應(yīng)戴口罩、護(hù)目鏡,動作要迅速、準(zhǔn)確。配制標(biāo)本時,要戴防護(hù)手套,要使用標(biāo)本密封袋防止氣體溢出。
2.1.2接觸2%戍二醛應(yīng)戴口罩、手套,防止濺入眼內(nèi)和腐蝕雙手及減少吸入。消毒滅菌時,容器要加蓋,盡量減少在空氣中暴露時間。合理使用化學(xué)消毒劑,縮小化學(xué)消毒劑的使用范圍。
2.1.3實施麻醉前,麻醉師要檢查麻醉機(jī)的性能,防止漏氣,重視麻醉廢氣的排放管理,麻醉機(jī)廢氣出口安裝廢氣集中回收器。
2.2物理性危害的防護(hù)
2.2.1C型臂由專人操作,使用時注意距離防護(hù)和時間防護(hù)。無法回避的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿好鉛衣,其他人員盡量避開射線范圍,在病人病情許可情況下可暫避室外。
2.2.2使用電刀電凝時及時吸盡煙霧,避免煙霧在局部過濃。關(guān)節(jié)置換手術(shù)更換為非骨水泥材料要及時清理干凈;腹腔鏡手術(shù)時,嚴(yán)格檢查氣腹機(jī)與二氧化碳容器銜接處,防止二氧化碳泄漏。
2.2.3為防止或減輕噪聲污染,盡量做到使用噪音小、功能好的新儀器、新設(shè)備。吸引器應(yīng)做到即用即開,各種監(jiān)護(hù)儀器音量大小適宜。保持室內(nèi)安靜,盡量減少不必要的對話。
2.3感染危害的防護(hù)
2.3.1建立術(shù)前病毒檢測體系,了解病史,做好預(yù)防工作。對澳抗陽性及有特異性感染者應(yīng)作特別記錄并安排在固定的手術(shù)間,門口設(shè)有隔離標(biāo)志。與手術(shù)無關(guān)人員不要入內(nèi),謝絕參觀。
2.3.2做好個人防護(hù),如工作人員有皮膚破損暫不參加特異性感染手術(shù),盡量避免與病人皮膚、粘膜等損傷部位或體液直接接觸。操作時應(yīng)戴口罩、帽子和雙層手套。急診手術(shù)未來得及進(jìn)行病毒檢測的按陽性處理。
2.3.3防止針頭、刀片或銳利器械損傷。如在工作中不慎被刺傷,應(yīng)立即脫去手套,用肥皂水或流動水沖洗,擠出少量血液,用0.5%碘伏處理傷口,盡早檢測抗體,并依據(jù)免疫狀態(tài)及抗體水平采取相應(yīng)處理措施,如接種疫苗等。
2.3.4術(shù)中盡量使用一次性用物。手術(shù)完畢后要分類處理感染物品,器械先用1:200的84消毒液浸泡,再清洗;針頭、刀片放入回收盒內(nèi);一次性用物用1:200的84消毒液浸泡、毀形;丟棄物品裝入黑袋送焚化爐焚燒,手術(shù)間進(jìn)行終末消毒。
2.4生理、心理性危害的防護(hù)
2.4.1工作中應(yīng)重視姿式自我調(diào)節(jié),盡量避免被動操作,保持良好工作姿勢,長時間站立時,可兩替支撐身體,下肢適當(dāng)原地活動,以促進(jìn)血液循環(huán),減輕靜脈淤血。平時加強(qiáng)鍛煉,減少靜脈曲張發(fā)生。傳遞器械用物時,頸部與身體同時轉(zhuǎn)動。平時加強(qiáng)腰背肌及頸部運動,預(yù)防頸椎病及腰肌勞損。合理安排巡回和上臺次數(shù);以緩解疲勞與緊張心理,平時注重營養(yǎng),吃好早餐;勞逸結(jié)合保證充足的睡眠,是預(yù)防生理性疾病的有效措施。
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)士；職業(yè)傷害；自身防護(hù)
現(xiàn)代社會醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展， 醫(yī)院手術(shù)室的工作更加緊張， 對手術(shù)室護(hù)士有了更高的要求。手術(shù)室護(hù)士不僅要提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)， 同時， 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)盡力避免發(fā)生血液暴露和針刺傷， 合理安全的使用醫(yī)療器械， 正確使用個人防護(hù)用品， 積極防止醫(yī)療事故和自身傷害的發(fā)生。手術(shù)室是相對封閉的環(huán)境， 手術(shù)室護(hù)士每天都要接觸和麻醉機(jī)排出的廢氣， 長期吸入對中樞神經(jīng)有一定的抑制作用， 并會造成其它器官的損害。手術(shù)室護(hù)士每天的工作對象有可能是乙肝患者、艾滋病毒攜帶者等， 這些患者給手術(shù)室護(hù)士帶來了極大的危害， 同時每天還要接觸各種危險器械、病理浸泡液， 這些物品極易對手術(shù)室護(hù)士造成職業(yè)性傷害。所以， 手術(shù)室護(hù)士在工作中要做好自身防護(hù)， 采取相應(yīng)的防范措施。
1 檢驗回報有傳染性疾病的患者
手術(shù)時， 應(yīng)作特殊準(zhǔn)備， 在固定的手術(shù)間內(nèi)， 手術(shù)前將室內(nèi)物品準(zhǔn)備充足。固定的手術(shù)人員手術(shù)結(jié)束前不得離開手術(shù)間。上臺應(yīng)帶雙層手套和防護(hù)眼鏡， 避免血液濺進(jìn)眼睛， 盡量避免血液滴至地面及腳上。應(yīng)穿長褲， 避免血液污染皮膚。手術(shù)衣被血液體液污染或打濕后要立即更換。巡回護(hù)士在為患者進(jìn)行穿刺時， 為避免血液污染應(yīng)戴手套， 選擇較好的血管， 防止患者躁動時抓傷自己。手術(shù)后按制度處理器械， 并對手術(shù)間進(jìn)行消毒。
2 手術(shù)過程中避免自身傷害
器械護(hù)士要向手術(shù)醫(yī)生傳遞器械等用物， 在迅速無誤的同時， 應(yīng)注意要保持刀鋒朝下， 保持將彎鉗彎剪之類器械的彎曲部向上， 彎針應(yīng)以持針器夾在中后三分之一交界處， 針尖向上， 做到快遞快收。在安裝和拆卸手術(shù)刀片時， 應(yīng)使用血管鉗協(xié)助， 不應(yīng)徒手操作， 以免刀片劃傷。不要回套已開封或使用過的針頭， 使用過的銳器應(yīng)及時放入耐刺的銳器盒中。手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿有蓋住腳面及腳趾的拖鞋， 盡量避免銳器傷害。如被刺傷要按照以下方法處理：①應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口部位的血， 避免在傷口部位局部來回擠壓， 避免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象， 反而將污染血液吸入血管。切勿用嘴吸吮血液或用利器將傷口擴(kuò)大， 增加感染機(jī)會。②用肥皂水清洗傷口并在流動水下沖洗五分鐘。③用碘酒酒精消毒傷口， 然后用防水敷料包扎傷口， 保持鎮(zhèn)靜。④向主管部門匯報并填寫銳器傷登記表。⑤請有關(guān)專家評估銳器傷并指導(dǎo)處理。根據(jù)患者血液中含病毒的多少和傷口的深度、暴露時間、范圍進(jìn)行評估， 并做相應(yīng)的處理。
3 注意用電安全， 防止電傷
手術(shù)時各種儀器種類繁多， 頻繁使用， 應(yīng)由專人定期進(jìn)行檢查維護(hù)保養(yǎng)， 保持完好的備用狀態(tài)。如在使用中出現(xiàn)故障， 應(yīng)首先切斷電源， 再請專業(yè)人員查找原因， 進(jìn)行修理， 避免電擊傷的發(fā)生。
4 減少室內(nèi)空氣污染， 保持空氣潔凈
①手術(shù)器械盡可能采用高壓蒸汽滅菌。不能高壓的器械用品在使用化學(xué)消毒劑浸泡時應(yīng)注意浸泡的濃度與時間。容器要保持密閉， 取用時一定要戴手套， 盡量避免消毒液對眼睛皮膚黏膜的直接刺激。若操作中不慎將藥液濺到皮膚上或眼睛里應(yīng)立即使用生理鹽水徹底沖洗， 避免化學(xué)性燒傷。②定時檢查麻醉機(jī)密封罐是否完好， 防止吸入性麻醉劑對手術(shù)間空氣的污染。③高頻電刀術(shù)中使用時， 用負(fù)壓吸引器將煙霧吸入管道中， 減少煙霧在手術(shù)間的污染。④倒取浸泡病理標(biāo)本的甲醛溶液時， 要及時將瓶蓋擰緊， 將標(biāo)本袋密封好。若滴到地面， 應(yīng)及時擦拭干凈， 避免對環(huán)境的污染， 造成自身傷害。⑤使用空氣凈化裝置可以有效解決手術(shù)間的空氣污染問題。
5 手術(shù)后醫(yī)療垃圾的處理
手術(shù)后所產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾， 應(yīng)嚴(yán)格按照國家規(guī)定處理。刀針等銳利器械、醫(yī)用安瓶在處理時為避免刺傷應(yīng)裝在特制的銳器盒內(nèi)。各類垃圾分類裝置， 標(biāo)志醒目， 不得在手術(shù)室超時停放， 及時由專人專車運送到指定地點處理。
6 手術(shù)室護(hù)士要加強(qiáng)身體鍛煉， 增強(qiáng)體魄， 以便更好地完成工作
中圖分類號：R47
文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
隨著醫(yī)療體制的改革，法律知識的普及，患者在就診過程中的自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，自我保護(hù)意識和法律觀念也相應(yīng)提高，對醫(yī)療保健水平的要求也隨之俱增。醫(yī)療糾紛發(fā)生率逐漸上升。因此在工作中我們要更新觀念，提高滿意度，防止發(fā)生護(hù)理糾紛。手術(shù)室工作的涉及面廣，工作節(jié)奏快，患者病情復(fù)雜，意外情況發(fā)生多，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛甚至醫(yī)療事故的可能性都很大，因此手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該具備足夠的法律意識，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。下面對工作中可能出現(xiàn)的問題做簡要探討。
1手術(shù)前檢查訪視
1.1術(shù)前對患者的訪視：手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前訪視時要做到親切和藹、舉止端莊，給人以信任感，但同時一定要注意交流時的保護(hù)性語言，比如當(dāng)患者或家屬問到手術(shù)的危險性或手術(shù)所需的時間等問題時，不要做正面回答或把話說得太肯定，給自己留些空間。詳細(xì)了解患者既往治療資料，可對術(shù)中高危操作起到有效提示和防范。
1.2術(shù)前接患者：術(shù)前接患者時要做好查對工作，依據(jù)手術(shù)通知單認(rèn)真查對患者的姓名、床號、住院號、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位等，防止接錯患者；注意患者的術(shù)前準(zhǔn)備情況，對于準(zhǔn)備不完善的患者，手術(shù)室可以拒接；術(shù)前患者有皮膚異常的要告知手術(shù)醫(yī)生或病房護(hù)士；患者隨身的貴重物品應(yīng)交其家人或病房護(hù)士保管，不能帶入手術(shù)室。接患者出入房門時應(yīng)注意保護(hù)患者頭部及手足，防止碰傷。移動患者至手術(shù)臺或平車時須有人扶住車身防止?jié)L動。搬動患者時應(yīng)輕巧穩(wěn)妥?；颊?特別是小兒)臥在手術(shù)臺上等待手術(shù)或手術(shù)完畢等待送回病房時，巡回護(hù)士應(yīng)在旁照顧，防止其墜床摔傷。
1.3術(shù)前對手術(shù)器械的消毒管理：手術(shù)室無菌操作和無菌物品的管理極為嚴(yán)格，應(yīng)每天檢查消毒物品，保證在有效期內(nèi)使用；對特殊感染（如乙肝病毒陽性患者、結(jié)核病或艾滋病患者）的手術(shù)，術(shù)后應(yīng)將器械嚴(yán)格按傳染病手術(shù)處理；應(yīng)備有急用的器械單包。
1.4術(shù)前對手術(shù)器械的性能檢查：手術(shù)前護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備器械，并應(yīng)檢查其性能是否良好，施行重大或特殊手術(shù)所需特殊器械，手術(shù)者應(yīng)在手術(shù)前1日親自檢查是否備齊、適用。在進(jìn)行重要手術(shù)步驟前，手術(shù)者應(yīng)先檢查器械是否適用。發(fā)現(xiàn)有壞損器械，應(yīng)交巡回護(hù)士處理。
2手術(shù)中督促實施
2.1患者的擺放：腦、頸、胸、腎、肢體等部位以及疝的手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)單上注明手術(shù)。 在手術(shù)過程中，如將左右側(cè)位擺放錯誤，有可能引起重大醫(yī)療事故；上肢過度外展，可引起臂叢神經(jīng)損傷；俯臥位時，頜面部沒放置好，受壓過久可導(dǎo)致面癱；在電刀使用過程中，如果電極板放置有誤或在使用過程中移位，接觸金屬物質(zhì)，可引起患者灼傷。
2.2術(shù)中記錄：手術(shù)護(hù)理記錄單是嚴(yán)肅的醫(yī)療文件，它不僅是護(hù)理工作的需要，而且在將來可能發(fā)生的法律糾紛中也有據(jù)可查，因此我們必須從法律的角度嚴(yán)格要求，規(guī)范書寫，必須遵循科學(xué)性、真實性、完整性、及時性，并與其它醫(yī)療文件同步的原則。手術(shù)護(hù)理記錄單中的內(nèi)容與麻醉記錄單內(nèi)容如不相符，最易引起法律糾紛，使患者產(chǎn)生質(zhì)疑，使手術(shù)護(hù)理記錄單可信度有所下降，所以兩者一定要保持一致。記錄單中的字跡要清楚，不得隨意涂改。
2.3術(shù)中易出現(xiàn)的越職行為：手術(shù)室護(hù)士的“團(tuán)結(jié)協(xié)作精神”，有時卻成了醫(yī)療事故的隱患。如術(shù)中麻醉醫(yī)師請巡回護(hù)士幫忙看一下患者，外科醫(yī)生請護(hù)士拉鉤、剪線，甚至幫忙接電話等行為，雖然看起來不是大事，但如果此時出現(xiàn)事故，追究起責(zé)任來，護(hù)士也難脫干系。因此護(hù)士只能干職責(zé)內(nèi)的工作，不能越職行事。
2.4防止錯用藥物：使用任何注射藥物前，應(yīng)先核對瓶簽，并同另一人核對濃度、劑量，然后使用。瓶簽脫落、字跡不清或有疑問者，一律不用。用過的空安瓶，應(yīng)留在桌上以備核對，待手術(shù)完畢，方可棄去。執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥，在取藥時和用藥時分別復(fù)述一次。
2.5術(shù)中器械、紗布等物品的核對：病房帶入的手術(shù)間紗布敷料在消毒完畢后必須拿出手術(shù)間，手術(shù)臺上的紗布器械不得拿出手術(shù)間。胸腹腔深部手術(shù)在手術(shù)前和關(guān)閉體腔前后必須由巡回和器械護(hù)士共同清點物品，尤其是紗布、刀、剪、鑷、縫針、棉片等，在手術(shù)過程中，所增減的敷料及器械，巡回護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確記錄。
2.6術(shù)中或術(shù)后病理標(biāo)本的管理：手術(shù)中取出的任何組織都要詢問醫(yī)生是否留取標(biāo)本，不可自行處理或遺失。若術(shù)中需要做冰凍切片必須由專人送檢，交接標(biāo)本者均應(yīng)做好登記并簽名；常規(guī)標(biāo)本在術(shù)中由巡回護(hù)士妥善保管，手術(shù)后和主刀醫(yī)師共同核對，雙簽名，后將標(biāo)本放入固定的容器內(nèi)，貼上標(biāo)簽，最后由專人送往病理科，并做好交接記錄。
3手術(shù)后清理核對
3.1術(shù)后患者的交接問題：術(shù)后巡回護(hù)士應(yīng)親自將患者送回病房，將患者的物品交給病房護(hù)士或患者家屬，檢查患者的皮膚是否完好、靜脈輸液和引流管等是否通暢、手術(shù)切口敷料粘貼是否牢固。
3.2正確處理患者的隱私問題：手術(shù)室護(hù)士由于治療和手術(shù)的需要，常會了解某些患者的隱私，如生理缺陷、既往史、個人嗜好等，尤其是對器官切除的手術(shù)、未婚先孕的異位妊娠等手術(shù)，故我們要求護(hù)士無論是在術(shù)中或術(shù)后都不得拿患者的隱私開玩笑、不得公開患者的健康狀況或隱私。
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)士；自身防護(hù)
手術(shù)室是醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)和搶救的重要場所，工作量大面廣任務(wù)重、節(jié)奏快、所擔(dān)風(fēng)險大。手術(shù)室護(hù)士承擔(dān)的是特殊的工作任務(wù)，處于獨特的工作環(huán)境中，如何加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的自身防護(hù)，現(xiàn)綜述如下：
1 潛在危害
1.1 物理性危害 手術(shù)中使用吸引器、電刀、電鉆、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等發(fā)出噪音，可引起心煩、易怒、疲憊感。使用C臂機(jī)術(shù)中透視造影，長期受放射線照射可引起以造血組織損害為主的放射性損傷，也可引起基因突變和染色體畸變，造成先天性畸形、流產(chǎn)、死胎、不育癥。使用電器設(shè)備、鈥激光不當(dāng)導(dǎo)致觸電、灼傷。洗手護(hù)士長時間站立促發(fā)腰肌勞損及大隱靜脈曲張。
1.2 化學(xué)性危害 使用揮發(fā)性液體全麻藥、電刀燒灼組織產(chǎn)生的煙霧、關(guān)節(jié)置換術(shù)中骨水泥的異味、低溫等離子消毒的環(huán)氧乙烷氣體、浸泡標(biāo)本的福爾馬林、浸泡器械的戊二醛、外科洗手的皮膚消毒液，長期接觸這些化學(xué)性物品，可對人體產(chǎn)生不同程度的損傷。
1.3 生物性危害 手術(shù)室不但是銳器傷的高?？剖叶抑苯咏佑|患者的血液、體液、分泌物、皮膚、粘膜，感染血源性傳播疾病的幾率高。
1.4 心理危害 手術(shù)室護(hù)士每天配合不同的手術(shù)醫(yī)師及麻醉師工作，既要處理護(hù)患關(guān)系又要處理醫(yī)護(hù)關(guān)系，人際關(guān)系壓力大；每臺手術(shù)都要做好查對清點工作，精神壓力大；醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，新技術(shù)新業(yè)務(wù)不斷開展，工作壓力大。
1.5 法律糾紛 時展了，人們的法律維權(quán)意識及自我保護(hù)意識不斷提高，醫(yī)療糾紛逐漸多。對書寫護(hù)理記錄單的重要性認(rèn)識不足，與患者及家屬溝通不到位，侵犯患者的隱私權(quán)知情權(quán)，患者入手術(shù)室后忽視患者的心理護(hù)理，工作責(zé)任心不強(qiáng)，在患者面前談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)話題，都可促發(fā)醫(yī)患糾紛。
2 防護(hù)措施
2.1 工作中做到說話輕、操作輕、走路輕。合理設(shè)定儀器的各項設(shè)置，酌情淘汰噪音大的陳舊性設(shè)備。定期更換保養(yǎng)器械車車輪，需使用C臂機(jī)的手術(shù)盡量安排在有鉛墻的手術(shù)間。參加人員穿好防護(hù)衣帽，頸圍，術(shù)中盡量減少照射次數(shù)。參加有X線照射的手術(shù)護(hù)士定期輪換，妊娠期禁止參與。洗手護(hù)士可穿彈力襪預(yù)防下肢靜脈曲張。
2.2 麻醉前認(rèn)真檢測麻醉機(jī)，保持性能完好，正確連接排污設(shè)備。揮發(fā)性液體現(xiàn)配現(xiàn)用，減少空氣污染。電刀選擇恰當(dāng)?shù)哪Ｊ郊肮β剩皶r用吸引器吸除煙霧，減少煙霧產(chǎn)生。用真空離心攪拌法減少攪拌骨水泥產(chǎn)生的異味。更換下來的環(huán)氧乙烷瓶用水沖洗后置入醫(yī)療垃圾袋中焚燒處置。掌握各種化學(xué)消毒劑的性能及配置方法，如不慎濺入眼內(nèi)或皮膚立即用水沖洗，戊二醛浸泡的器械用生理鹽水沖洗干凈紗布擦干后使用。甲醛盛放在有蓋容器內(nèi)，標(biāo)本袋要密封，及時送檢。
2.3 術(shù)前訪視病人了解各項化驗結(jié)果，對乙肝、梅毒、丙肝等抗原陽性病人做好防護(hù)，嚴(yán)防銳器傷的發(fā)生。如不慎發(fā)生銳器傷，立即擠出血液，流動水沖洗傷口，碘伏消毒創(chuàng)面，上報感染科，按銳器傷應(yīng)急預(yù)案流程處理。
2.4 加強(qiáng)責(zé)任心，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，保持良好心態(tài)，學(xué)習(xí)溝通技巧，提高心理承受能力和自我調(diào)節(jié)能力，處理好護(hù)患、醫(yī)護(hù)、麻護(hù)關(guān)系。不斷更新專業(yè)知識，掌握儀器的使用及保養(yǎng)方法，提高業(yè)務(wù)水平。
2.5 學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)患雙方的權(quán)利和義務(wù)》等法律法規(guī)，保護(hù)尊重患者的知情權(quán)、隱私權(quán)、生命健康權(quán)，關(guān)心愛護(hù)患者。術(shù)前認(rèn)真準(zhǔn)備手術(shù)所需器械物品，嚴(yán)格落實各項核心制度（查對制度、消毒隔離制度、搶救制度、值班交接班制度、輸血制度）。掌握各種擺放方法，杜絕因擺放不當(dāng)所致壓瘡、肢體功能受損。正確放置電刀的電極板，防止局部燙傷。手術(shù)標(biāo)本妥善管理，防丟失混淆致溶。搬運病人動作協(xié)調(diào)一致，護(hù)送病人途中注意保暖，做好交接班工作。規(guī)范自己的語言，工作中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)話題。正確記錄各種護(hù)理記錄單，病人體內(nèi)植入物品時，將合格證的護(hù)理聯(lián)貼在護(hù)理記錄單反面，病歷專用聯(lián)、醫(yī)師檔案聯(lián)交到手術(shù)醫(yī)師手中。
3 體 會
手術(shù)室是高?？剖遥中g(shù)室護(hù)士既要提高自身素質(zhì)，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，又要嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，做好各種防護(hù)措施，保護(hù)自身安全。醫(yī)院管理者在重視護(hù)理質(zhì)量的同時，重視護(hù)士的各種壓力，采取相應(yīng)措施緩解護(hù)士的壓力，維護(hù)護(hù)士的心理健康，對減少護(hù)患糾紛，提高工作效率具有積極的作用。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 護(hù)士 職業(yè)防護(hù)
手術(shù)室護(hù)理工作需要的護(hù)士除了專業(yè)護(hù)理知識，還應(yīng)具備審慎、善解人意的工作態(tài)度及果斷、敏捷的工作作風(fēng)和團(tuán)隊意識，連續(xù)作戰(zhàn)、有持之以恒的充沛精力和健康的身體。由于職業(yè)的特殊性，每天都要面對各種各樣的危險因素。工作環(huán)境的不安全不僅影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，同時也嚴(yán)重?fù)p害手術(shù)室護(hù)士的生活質(zhì)量。因此，采取必要的職業(yè)防護(hù)措施。
1 職業(yè)危險因素
1.1心理、生理因素護(hù)士的心理健康水平與工作環(huán)境、工作壓力、工作風(fēng)險有關(guān)。①手術(shù)室因工作性質(zhì)的特殊決定護(hù)士上班時間不能按時就餐、喝水、不能按時下班等；②外科手術(shù)技術(shù)發(fā)展迅速，不斷的引進(jìn)新技術(shù)、新儀器，使得護(hù)士不斷面臨知識及技能操作的更新；③長期處于高度緊張狀態(tài)，易導(dǎo)致身心疲憊，引起生物鐘紊亂致失眠、焦慮、抑郁等疾??；④長時間的連續(xù)手術(shù)可引發(fā)護(hù)士下肢靜脈曲張；在進(jìn)行配合手術(shù)時，必須全神貫注，身體較長時間處于相對固定的狀態(tài)。上身前傾、頸部偏轉(zhuǎn)，這是發(fā)生頸椎病的主要原因。長時間的固定姿勢，易使肌肉疲勞，久而久之，造成局部血液循環(huán)不良，組織增生，嚴(yán)重導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。
1.2生物因素 生物因素包括細(xì)菌性和病毒性因素。手術(shù)室在手術(shù)過程中和術(shù)后用物處理過程中，護(hù)士接觸患者的血液或體液幾率極高。文獻(xiàn)報道，約有11.7％的手術(shù)室工作人員存在著意外的血液直接接觸［1］，術(shù)中意外針刺傷、刀割傷，污血濺到皮膚或眼睛里，在可經(jīng)針刺傳播的20多種疾病中最常見、最可怕的是乙肝、丙肝和艾滋病，它們通過血液傳播的效率最高，一次即可感染。
1.3化學(xué)因素 手術(shù)室環(huán)境密閉，空氣循環(huán)和凈化依賴于大型通風(fēng)系統(tǒng)和空調(diào)系統(tǒng)，麻醉廢氣和消毒劑揮發(fā)在空氣中可產(chǎn)生慢性氟化物的中毒和遺傳(包括致突變、致畸、致癌)的影響。，骨科手術(shù)中C型臂的廣泛使用，在提高手術(shù)質(zhì)量的同時，也使手術(shù)室護(hù)士不可避免受到X線損害，長期接觸X線對人體造成很多損傷，如造血功能低下、植物神經(jīng)功能紊亂等。
2防護(hù)措施
建立職業(yè)暴露防護(hù)體系，規(guī)范職業(yè)防護(hù)報告行為，加強(qiáng)健康教育培訓(xùn)，提高職業(yè)防護(hù)認(rèn)識，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施［2］。
2.1安全防護(hù)教育 定期學(xué)習(xí)防護(hù)知識，定期定人檢查維修機(jī)器、空氣排放系統(tǒng)和送風(fēng)系統(tǒng)，定期測試放射線防護(hù)屏障作用。
2.2建立相關(guān)制度 建立完善手術(shù)室規(guī)章制度、工作流程、應(yīng)急預(yù)案，使護(hù)士在工作中有章可循。
2.3心理、生理因素防護(hù) ①建立輕松和諧的工作環(huán)境，實行彈性工作制， 在工作安排中，我們注意合理安排和適當(dāng)調(diào)整洗手和巡回工作的次數(shù)，既要保證工作的連續(xù)性，又要注意緩解護(hù)士因工作姿勢帶來的身心疲勞，教育和傳授年青護(hù)士學(xué)會恰當(dāng)?shù)倪x擇工作速度，緩解緊張程度。盡量減輕行為負(fù)荷，借助有效客觀條件，注意節(jié)約體力和能量，不斷地改善工作條件，簡化人工運作的行程和程序，減少無效勞動，合理設(shè)計工作流程。創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。法，預(yù)防下肢靜脈回流障礙的問題。
2.4生物因素防護(hù)①實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》。②實施屏障保護(hù)，尤其是“感染”手術(shù)，除穿手術(shù)衣、戴口罩、帽子、手套外，必須佩戴防護(hù)鏡。如患者的血液或體液不慎濺到顏面部或眼中，立即用消毒液擦洗顏面部，用抗菌滴眼液做好眼睛的清洗和保護(hù)。③規(guī)范護(hù)理操作流程，洗手護(hù)士安裝刀片時，必須使用工具；術(shù)中傳遞利器時，避免直接傳遞，而是用硬質(zhì)容器（如彎盤）傳遞。在新護(hù)士上崗時，嚴(yán)格帶教，規(guī)范每名護(hù)士的基本操作。
2.5化學(xué)因素防護(hù) ①保證手術(shù)室空氣循環(huán)和凈化系統(tǒng)正常運行。術(shù)中使用化療藥物等現(xiàn)用現(xiàn)配，避免藥物向空氣中彌散。②配制和使用化學(xué)清洗劑或化學(xué)消毒劑時護(hù)士應(yīng)戴口罩、帽子、乳膠手套，必要時戴防護(hù)鏡。③ 骨科使用C型臂手術(shù)間：門上必須有“放射線”標(biāo)志，警示并限制人員進(jìn)入。手術(shù)時，洗手護(hù)士應(yīng)穿好防護(hù)衣，戴好鉛防護(hù)鏡等。對于人員的安排合理適當(dāng)，次數(shù)均攤，避免短期內(nèi)大劑量集中接受X線照射。④手術(shù)器械專人負(fù)責(zé)清洗，預(yù)防交叉感染，護(hù)士在涮洗器械過程中，必須穿防水罩衣，戴口罩、帽子、專用手套、防護(hù)鏡。⑤規(guī)范處理銳器：手術(shù)后使用過的縫針、針頭、刀片裝入防水、耐刺的容器內(nèi)儲存，及時做無害化處理。一旦發(fā)生銳器刺傷應(yīng)立即從傷口近心端擠壓出血液，大量流動水沖洗傷口，然后用碘酒、酒精消毒傷口、包扎。填卡上報感染科，抽血做相關(guān)病原學(xué)檢查，必要時注射免疫球蛋白。
3 小結(jié)
手術(shù)室護(hù)士易發(fā)生職業(yè)受傷，心須加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，重點加強(qiáng)對人員的職業(yè)防護(hù)教育，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)管理，提高自向防護(hù)意識，把職業(yè)傷害降到最低限度，使我們的環(huán)境與工作處于一個最佳狀，做一個身心健康的手術(shù)護(hù)士。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 于軍香.高?？贫ㄊ易o(hù)士職業(yè)暴露危險因素及防護(hù)措施.公共衛(wèi)生，2007，28 (23):43.
［2］ 謝建英.職業(yè)暴露防護(hù)體系對職業(yè)防護(hù)健康干預(yù)的探討.漸江臨床醫(yī)學(xué)，2007，11(9)：1580-1581.
手術(shù)室護(hù)士的壓力源
醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的頻發(fā)：隨著人們對法律意識的不斷增強(qiáng)，各家醫(yī)院醫(yī)療糾紛頻發(fā)，再加上新的《醫(yī)療事故處理條例》的施行，“舉證倒置”要求手術(shù)室護(hù)士在完成本職工作的同時，要完整準(zhǔn)確地記好手術(shù)護(hù)理記錄單，整日連續(xù)工作在密閉的手術(shù)間內(nèi)，面對急危或長期受疾病折磨的手術(shù)病人，細(xì)節(jié)上的任何疏忽都會給病人帶來難以彌補(bǔ)的傷害，手術(shù)臺上的所有物品反復(fù)的清點、核對，使他們每天都處于一種注意力高度集中、精神高度緊張的狀態(tài)中。
長期處于多種有害因子中：手術(shù)室護(hù)士終日與病人的血液、分泌物、排泄物等各種體液接觸，感染HIV、HCV、HBV、結(jié)核桿菌等幾率非常高。術(shù)中使用高頻電刀，切割組織產(chǎn)生的有害氣體，術(shù)中頻繁傳遞銳利器械，最易受已被病人組織污染的針扎傷、刀割傷，極大提高手術(shù)室護(hù)士感染等的風(fēng)險性，在封閉的手術(shù)間內(nèi)，護(hù)士每日工作在空氣中存在低濃度揮發(fā)性化學(xué)毒劑和殘余吸入物環(huán)境中［1］。崔氏［2］指出，麻醉氣體對手術(shù)室工作人員有不良的生育結(jié)局。手術(shù)間內(nèi)各類易燃、易爆的氣體和化學(xué)制劑的存在，C型臂的X射線等因素均使手術(shù)室成為職業(yè)性損傷的高?？剖遥?］。
高強(qiáng)度的勞動：一個最基層的手術(shù)室護(hù)士，每1例手術(shù)病人都要護(hù)士親自接送，要參與手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后手術(shù)床與擔(dān)架車之間的抬上抬下。手術(shù)又需搬拿器械包、布類包，尤其是骨科器械包，重量都在10kg以上，洗手護(hù)士配合手術(shù)時須保持頸前屈150°～200°，連續(xù)站立累計數(shù)小時，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后反復(fù)的清點物品，精神高度集中，高難度復(fù)雜的手術(shù)及多個連臺手術(shù)使手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常不能及時就餐，體力透支極大。上述因素使手術(shù)室護(hù)士身心疲憊，長期處于超負(fù)荷狀態(tài)，構(gòu)成手術(shù)室護(hù)士極大的精神壓力。
深造學(xué)習(xí)的機(jī)會少：醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展迅猛，手術(shù)技術(shù)不斷提升，臟器移植、微創(chuàng)手術(shù)、腔鏡手術(shù)等手術(shù)的開展，手術(shù)醫(yī)師外出學(xué)習(xí)進(jìn)修，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的應(yīng)用，而手術(shù)室護(hù)士很少能對應(yīng)外出學(xué)習(xí)深造，造成護(hù)士知識及技術(shù)相對滯后，使這些新的高難度復(fù)雜的手術(shù)配合不夠積極主動，這種與手術(shù)醫(yī)師之間新技術(shù)、新業(yè)務(wù)掌握程度的落差又構(gòu)成了手術(shù)室護(hù)士的精神壓力。
考試壓力：科學(xué)技術(shù)加速發(fā)展，知識相互滲透，計算機(jī)和電子技術(shù)等廣泛的應(yīng)用于臨床，同時也對手術(shù)室護(hù)士提出了更高的要求，每年要有一定的繼續(xù)教育學(xué)學(xué)分，還要應(yīng)對醫(yī)院頻繁的業(yè)務(wù)考核，職稱晉升的業(yè)務(wù)和英語考試等考試壓力。
調(diào)控措施
科學(xué)合理地安排工作：手術(shù)室護(hù)士長安排工作是否科學(xué)合理，對降低護(hù)士的壓力非常重要，實行彈性排班，手術(shù)少時讓更多的護(hù)士休息，手術(shù)多時，調(diào)動更多的人員上班，安排護(hù)工接送病人，減輕護(hù)士的勞動強(qiáng)度。
愛護(hù)體貼護(hù)士：手術(shù)室護(hù)士長要給護(hù)士們更多的關(guān)愛，要關(guān)心他們的健康，為他們定期作體檢，建立健康檔案；定期進(jìn)行乙肝疫苗接種，提高機(jī)體的抵抗力；手術(shù)時間長，不能及時就餐時，盡可能為他們補(bǔ)充牛奶、果汁等；常組織他們外出旅游，參加體育活動，如打籃球、乒乓球、跳健身操等，緩解他們的各種壓力。
加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)：新進(jìn)人員要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，每月集中組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理知識和技能的業(yè)務(wù)教育及培訓(xùn)。新業(yè)務(wù)、新技術(shù)應(yīng)用中，及時地請各科專家、主任講解手術(shù)步驟及配合要點，盡可能提供外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會，做好傳、幫、帶工作，提高全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。
培養(yǎng)護(hù)士保持平和的心境：護(hù)士在工作中要善于調(diào)整自己的心態(tài)，學(xué)會有計劃工作，巧妙交替腦力和體力勞動，記住以往的教訓(xùn)，盡可能不犯同樣的錯誤。要學(xué)會放松自己，盡可能減少壓力因素的侵襲，當(dāng)有負(fù)面情緒，又無法排除時，要尋找正確的渲泄方式和尋求外在支持，如向朋友或親人傾訴，參加社交娛樂活動，以釋放和調(diào)節(jié)負(fù)面情緒帶給自己的壓力。
討 論
我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，給各個行業(yè)都提供了機(jī)遇，包括護(hù)理專業(yè)，但因此也帶來了行業(yè)間的發(fā)展不均衡。相對落后的護(hù)理觀念以及管理方式已不能滿足社會進(jìn)步帶來的更高層次的護(hù)理服務(wù)的要求，這使得護(hù)士在工作中不得不承受巨大的身心壓力。護(hù)士難以從繁瑣的體力勞動中解脫出來，護(hù)理工作包含大量繁重、重復(fù)的生活護(hù)理及技術(shù)操作，再加上現(xiàn)在護(hù)士工作不再是單純的執(zhí)行醫(yī)囑，而是“以患者為中心”，需要為患者提供生理、心理和社會的全面護(hù)理，須付出更多的體力、腦力和愛心。高度緊張的工作狀態(tài)，長期的超負(fù)荷工作，再加上普遍的護(hù)士缺編現(xiàn)象和生活無規(guī)律，致使護(hù)士經(jīng)常精力透支，對護(hù)士的健康造成危害。
手術(shù)室護(hù)士除了掌握常規(guī)的護(hù)理技能外還需要較強(qiáng)的專業(yè)技能。一般來講，綜合性醫(yī)院的一名手術(shù)室新護(hù)士需要3年以上的工作實踐才能熟練配合各種類型手術(shù)，而不同難度的手術(shù)對手術(shù)室的業(yè)務(wù)要求也不盡相同［3］，小的綜合性強(qiáng)的醫(yī)院，專業(yè)不宜分的過細(xì)，防止綜合應(yīng)急處理能力過差。醫(yī)院護(hù)理管理者應(yīng)注意手術(shù)室環(huán)境及工作特點對護(hù)理工作的不利影響，并沒法消除引起護(hù)理工作壓力的各種因素和壓力源。如提高護(hù)士的福利待遇，提供尤先的晉升、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會等。
手術(shù)室護(hù)士是個特殊的職業(yè)，每1例手術(shù)配合必然有較大的壓力，只有提高自身的適應(yīng)能力，才能從根本上解決問題，手術(shù)室管理者要注重培養(yǎng)護(hù)士的積極情感，加強(qiáng)意志的鍛煉，提高心理耐受力，從而使每個護(hù)士都能從容的面對各種壓力。
參考文獻(xiàn)
1 言櫻,馬曉軍.淺談現(xiàn)代手術(shù)室危害因素的預(yù)防.中華護(hù)理雜志,1998,33(6):351-352.
