時(shí)間：2022-03-06 19:14:44
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇門診部護(hù)理半年，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；護(hù)理管理
隨著我國人口的老齡化以及新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策的出臺(tái)，解決了群眾看病難、看病貴的問題，提出大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)的理念，使人們對(duì)健康服務(wù)的需求越來越高。我院的一個(gè)門診部，因鐵路運(yùn)行機(jī)制的影響，地處渝中區(qū)兩路口（院本部在九龍坡區(qū)），位于幾家綜合型三甲醫(yī)院的狹縫中，為了長遠(yuǎn)發(fā)展，2002年經(jīng)過門診部的努力和渝中區(qū)衛(wèi)生局考察后掛牌為兩路口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。從那以后，我們既是鐵路醫(yī)院的一個(gè)門診部，又是要管理5萬多居民的一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在工作中既要承擔(dān)門診的基本醫(yī)療，又要做好社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)。
所以從開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)至今，門診部職工從被動(dòng)的接受上級(jí)安排工作到現(xiàn)在主動(dòng)的上門為轄區(qū)居民服務(wù)，經(jīng)歷了艱苦的歷程。而我作為一名門診部護(hù)士長，親身經(jīng)歷并參與了社區(qū)護(hù)理管理，在無章可循的實(shí)踐摸索中，深切地體會(huì)到要為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，必須培養(yǎng)一支一專多能的護(hù)理隊(duì)伍才行?，F(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。
1人員的配置
由于社區(qū)居民的人員結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)、文化程度不一，單位福利的好壞，對(duì)社區(qū)醫(yī)療理解、需求程度不同等，導(dǎo)致入戶調(diào)查難，建檔難，獲得相關(guān)信息后跟蹤隨防難。我們現(xiàn)有工作人員42人，護(hù)士10人，平均年齡48.5歲。因此，在人員配置上絕對(duì)不能湊合，要徹底改變歷史遺留下的人員老化、知識(shí)老化、工作素質(zhì)低的現(xiàn)象。要培養(yǎng)一支具備高度責(zé)任心、崇高的敬業(yè)精神、豐富的感染力和一定的親合力、交流能力的隊(duì)伍。社區(qū)護(hù)理人員必須從思想上充分認(rèn)識(shí)社區(qū)護(hù)理的重要性，使護(hù)理走出醫(yī)院，走進(jìn)社區(qū)，面向社會(huì)，更好地服務(wù)群眾。
2目標(biāo)的制定
由于政府的財(cái)政投入不到位，2002至2006年之間，我們沒有得到相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償，所以大家的工作積極性不高，覺得做與不做一個(gè)樣。作為管理者，首先應(yīng)加強(qiáng)職工的思想教育，相信社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)長遠(yuǎn)的發(fā)展方向；其次是制定切實(shí)可行的目標(biāo)，作為護(hù)士長我也身先士卒加入其中，帶頭完成，如未完成者與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤，各種慢病的管理率要求達(dá)到100%，由管理者組織人員負(fù)責(zé)抽樣調(diào)查，并嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度。這一目標(biāo)的制定使基線調(diào)查這項(xiàng)艱難任務(wù)由前半年的5%，到年底迅速提升到68%，有些團(tuán)隊(duì)甚至完成了80%以上，較好的完成了上級(jí)下達(dá)的基線調(diào)查任務(wù)，各種慢病管理率也基本達(dá)到100%。
3質(zhì)量管理
社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院的臨床護(hù)理有很多相同之處，但又在臨床的基礎(chǔ)上增加了許多內(nèi)容。
3.1加強(qiáng)衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳社區(qū)服務(wù)的對(duì)象多為老年、慢性病患者，積極向他們宣傳相關(guān)疾病的衛(wèi)生保健知識(shí)，糾正不良的生活習(xí)慣，指導(dǎo)其合理飲食，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，是我們義不容辭的責(zé)任。所以我們堅(jiān)持對(duì)就診者發(fā)放健康教育處方，每月每個(gè)團(tuán)隊(duì)必須為其轄區(qū)群眾進(jìn)行1～2次健康知識(shí)講座，在講解時(shí)必須使用通俗易懂的語言，并在居委會(huì)的配合下制定健康專欄，使衛(wèi)生知識(shí)逐步普及。
3.2定期巡診和隨時(shí)出診由于生活上行動(dòng)不便或者經(jīng)濟(jì)困難等原因，有些患者不能到醫(yī)院來看病，有些慢性病患者不能堅(jiān)持來院治療，針對(duì)這些情況，我們制定了定期巡診和隨時(shí)出診制度，并作好相應(yīng)記錄，上門為患者進(jìn)行治療護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，這樣既為患者提供了有效、經(jīng)濟(jì)、方便、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)，又為醫(yī)院增加了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
3.3大力開展婦幼保健由于實(shí)行計(jì)劃生育后，優(yōu)生優(yōu)育就成為年輕父母所關(guān)注的熱點(diǎn)話題，我們要求每個(gè)團(tuán)隊(duì)的責(zé)任護(hù)士必須定期到居委會(huì)了解孕產(chǎn)婦的名單，督促指導(dǎo)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，幫助認(rèn)識(shí)孕期的各種危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式及觀察幼兒的健康狀況，同時(shí)提醒父母如期為小孩進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防傳染病的發(fā)生，婦幼保健工作量大，人的期望值很高，尤其是在人員配置不夠的情況下（我們只有一個(gè)婦保防視護(hù)士和三個(gè)預(yù)防接種護(hù)士），要求護(hù)士要有良好的身體素質(zhì)和高尚的職業(yè)道德才能去完成。
4管理的方向
4.1注意護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高由于社區(qū)護(hù)理是融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理為一體，要求社區(qū)護(hù)士不但要具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，還要掌握人文、心理、營養(yǎng)、保健等學(xué)科的知識(shí)，因此我們的社區(qū)護(hù)士除了通過全科護(hù)士培訓(xùn)外，還利用各種梁道開展繼續(xù)教育，如參加區(qū)疾控中心，區(qū)婦幼保健站，區(qū)社管中心組織的各種培訓(xùn)，以及外出參觀學(xué)習(xí)，內(nèi)部組織講課等，逐步培養(yǎng)成知識(shí)技能全面的綜合型全科護(hù)士，以便更好地為轄區(qū)居民提供更全面的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)。
4.2加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提高凝聚力社區(qū)工作繁雜，不是靠一兩個(gè)人的努力就能完成的，因此，在平時(shí)的工作中，既要明確分工，又要強(qiáng)調(diào)團(tuán)體協(xié)作，使全體護(hù)士都為同一目標(biāo)努力工作，尤其是護(hù)士長應(yīng)一身作則，起好帶頭作用。在管理工作中，本著人性化的管理模式，關(guān)心、愛護(hù)、體貼每一位護(hù)士，幫助排憂解難，使她們能說出心里話，做到一方有難八方支援，提高了人們的凝聚力，激發(fā)了服務(wù)熱情。
4.3加強(qiáng)與各級(jí)部門的聯(lián)系溝通社區(qū)服務(wù)中心的上級(jí)主管部門是社管中心，在電子化信息時(shí)代，社管中心的領(lǐng)導(dǎo)也想用電子檔的形式把各種紙質(zhì)檔的東西反映出來，然而他們又處于探索過程中，電腦設(shè)計(jì)人員又不懂醫(yī)學(xué)，怎樣才能使他們既能有效監(jiān)控各種數(shù)據(jù)信息，又不增加醫(yī)護(hù)人員不必要的工作量呢？這就要求管理者積極主動(dòng)為與社管中心聯(lián)系，配合修改完善各種電子表格和相應(yīng)的規(guī)章制度，以減少書寫內(nèi)容。
護(hù)理管理者還應(yīng)起到承上啟下的作用，向領(lǐng)導(dǎo)要求改變護(hù)理人員的缺編問題，我們目前的護(hù)士和醫(yī)生比為1∶1，不能達(dá)到國際衛(wèi)生組織提出的護(hù)士和醫(yī)生2∶1或4∶1的比例，尤其是婦女兒童預(yù)防保健工作全部交給社區(qū)中心后，護(hù)士將嚴(yán)重缺編，另外，要求完善對(duì)社區(qū)服務(wù)補(bǔ)償，加大財(cái)政投入，理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格，引導(dǎo)社會(huì)健康發(fā)展。新晨
護(hù)士先進(jìn)事跡演講：護(hù)士風(fēng)采
文章導(dǎo)讀：作為一個(gè)護(hù)士長，她有著自己的理解：一個(gè)科室愛管閑事的婆婆、一個(gè)護(hù)士們的大姐、一個(gè)多方面的協(xié)調(diào)者、一個(gè)護(hù)理規(guī)章制度和操作規(guī)程的執(zhí)行者和督導(dǎo)者、管理就是什么事只有管了才會(huì)有理。她深知作為一名護(hù)士長必須具備示范帶動(dòng)的能力，要有團(tuán)隊(duì)指揮能力，不能因?yàn)樽约菏亲o(hù)士長就不屑費(fèi)心去做具體的事情，不能只指揮不動(dòng)手，也不能只做瑣碎的工作而忽視了護(hù)理管理……
2002年3月，縣醫(yī)院首次通過公開、公平、公正的方式選拔護(hù)士長。理論考試、演講、群眾投票，年僅26歲的她一路過關(guān)斬將，以總分第一的成績成為了縣醫(yī)院最年輕的護(hù)士長。面對(duì)新的角色，她不斷學(xué)習(xí)新的管理知識(shí)，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與培養(yǎng)下，2006年她前往省立醫(yī)院急救中心學(xué)習(xí)急診護(hù)理和護(hù)理管理半年。作為一個(gè)護(hù)士長，她有著自己的理解：一個(gè)科室愛管閑事的婆婆、一個(gè)護(hù)士們的大姐、一個(gè)多方面的協(xié)調(diào)者、一個(gè)護(hù)理規(guī)章制度和操作規(guī)程的執(zhí)行者和督導(dǎo)者、管理就是什么事只有管了才會(huì)有理。她深知作為一名護(hù)士長必須具備示范帶動(dòng)的能力，要有團(tuán)隊(duì)指揮能力，不能因?yàn)樽约菏亲o(hù)士長就不屑費(fèi)心去做具體的事情，不能只指揮不動(dòng)手，也不能只做瑣碎的工作而忽視了護(hù)理管理。首先自己要有一身過硬的技術(shù)，熟練掌握?？谱o(hù)理技能，能及時(shí)有效地解決各種護(hù)理問題，經(jīng)常激勵(lì)護(hù)士團(tuán)隊(duì)，以積極向上的精神共同完成護(hù)理工作目標(biāo)。她深知自己的言行和工作作風(fēng)將會(huì)直接影響到護(hù)理團(tuán)隊(duì)的方向，也會(huì)直接影響著醫(yī)院的社會(huì)形象和經(jīng)濟(jì)效益。因此在數(shù)年工作中她總是以身作則，恪盡職守，模范遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，帶領(lǐng)全科護(hù)士不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，努力完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，不斷提高自身素質(zhì)和全科護(hù)士的整體素質(zhì)；著重加強(qiáng)年輕護(hù)士的帶教工作，在指導(dǎo)她們?？萍寄艿耐瑫r(shí)注重崗位責(zé)任心和敬業(yè)精神的培養(yǎng)，用自己的一言一行感染和激勵(lì)她們；工作中從不計(jì)較個(gè)人得失，經(jīng)常加班加點(diǎn)，隨叫隨到，積極組織參與科內(nèi)各種危重病人急救工作；盡心做好科室護(hù)士們的大姐角色，敬重高年資護(hù)士，尊重年輕護(hù)士，公平公正的對(duì)待每一位護(hù)士和護(hù)生，主動(dòng)幫助她們解決工作和生活中的困難，支持鼓勵(lì)護(hù)士繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，人性化合理化安排護(hù)士人力資源，實(shí)行彈性排班；每到節(jié)假日總是盡量安排其他護(hù)士回家過節(jié)，主動(dòng)代班，近十年沒有在家過一個(gè)完整的春節(jié)；安排好科室的各項(xiàng)工作，大公無私，平易近人，善于傾聽正反兩方面的意見，能擺正自己的位置，明確自已的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)的要求，積極配合科主任工作，確保各類物資的供應(yīng)，做好醫(yī)護(hù)們的各種后勤工作，努力營造科室的良好氛圍，盡力使得他們放心舒心的工作。現(xiàn)在的內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)在她的帶領(lǐng)下，精誠團(tuán)結(jié)，各項(xiàng)工作井然有序，護(hù)士們都說有一位盡職盡職吃苦耐勞的護(hù)士長，而她總是說我有一群可敬可愛樂于奉獻(xiàn)的護(hù)士姐妹。 在縣醫(yī)院院長和護(hù)理部都知道哪里崗位有需要找***準(zhǔn)沒錯(cuò)，服從領(lǐng)導(dǎo)分配、哪里需要到哪里，不計(jì)較個(gè)人得與失是她的又一特點(diǎn)。在省醫(yī)進(jìn)修學(xué)習(xí)回來后，由于工作需要分別協(xié)助外科和手術(shù)室護(hù)士長工作，在此期間能明確自己的角色定位，積極配合科護(hù)士長工作的同時(shí)，還擔(dān)負(fù)著新門診部各個(gè)護(hù)理單元的籌建工作。2008年9月我院新門診大樓投入使用，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，新門診部的急診科、輸液大廳、綜合病區(qū)、門診手術(shù)室多個(gè)護(hù)理單元同時(shí)運(yùn)行，各個(gè)護(hù)理單元里的一柜一櫥、一碗一鑷都凝結(jié)著她的精力和汗水，她說就象她的家，所以當(dāng)又一次工作調(diào)動(dòng)前往內(nèi)科工作時(shí)，她望著這一切惆悵了很久，現(xiàn)在有時(shí)到門診部她看到那些物品還感到無比的親切，有損壞的地方感到無比的心疼。頻繁的工作調(diào)動(dòng)，她知道是工作需要，也是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)她的信任和培養(yǎng)，也鍛練了她的處事能力與綜合素質(zhì)，而哪里需要到哪里去服從安排是一個(gè)護(hù)士的職責(zé)和本份。繁忙業(yè)務(wù)之余，她還不斷加強(qiáng)知識(shí)的積累和提高，2008年12月已通過成人高考順利取得了護(hù)理本科文憑。
是??！護(hù)理這份職業(yè)是普通、瑣碎與辛勞的。她與千萬個(gè)護(hù)理姐妹一樣，工作中兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實(shí)地，以身作則，嚴(yán)于律已，在普通中收獲成長、在辛勞中收獲欣慰、在瑣碎中收獲人生的價(jià)值。從事護(hù)理工作十五個(gè)春秋，細(xì)細(xì)搜尋她走過的痕跡，她深知自己只做了一名護(hù)士的本份工作，也無多少閃光之處，但領(lǐng)導(dǎo)同事病人卻給了她許多的榮譽(yù)和鼓勵(lì)，她多次獲得了單位先進(jìn)個(gè)人、優(yōu)秀個(gè)人、優(yōu)秀護(hù)士、突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)、病人最滿意護(hù)士、縣演講比賽三等獎(jiǎng)和甲型H1N1流感防治先進(jìn)個(gè)人等稱號(hào)，今天又給了她市優(yōu)秀護(hù)士的稱號(hào)，也讓她感受到了更多的責(zé)任與沉重。
【摘要】目的：為了有效控制門診院內(nèi)感染。方法：通過分析門診院內(nèi)感染因素并針對(duì)院內(nèi)感染問題制定行之有效的預(yù)防措施；加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控，根據(jù)相關(guān)法規(guī)和規(guī)范，完善門診醫(yī)院感染控制的規(guī)章制度，結(jié)果：提高醫(yī)護(hù)人員感控管理意識(shí)，做好院感監(jiān)測和定期進(jìn)行質(zhì)控檢查工作，降低了醫(yī)院感染的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】門診；醫(yī)院感染；預(yù)防；控制
【Abstracts】Objective：in order to control nosomial infection of out-patient clinics. Methods:analyzing the elements of nosomial infection in out-patient clinics and formulating preventive measures on it; strengthen the discipline of nosomial infection, making perpectly rules and regulations of controlling cross infection. Results: improving ideology of doctors and nurses to control and care the infections, accomplish fully the supervision on nosomial infections and carring out regularly check the quality about controlling infections. reduce happening of infections.
【Key words】out-patient clinics; nosomial infection; prevention; control
醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染，醫(yī)院門診是患各種急慢性感染性疾病病人較為密集的場所，環(huán)境容易被病原微生物污染，加上抗生素濫用等醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，易導(dǎo)致感染性疾病的傳播。醫(yī)務(wù)人員在為病人治療、護(hù)理過程中直接的成為各種病菌的攜帶者和傳播者。因此，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染的管理工作是醫(yī)院貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針的重要措施之一!是衡量醫(yī)院管理質(zhì)量高低的主要標(biāo)志。
1 門診醫(yī)院內(nèi)感染的因素
1.1 手的污染 護(hù)士的雙手在治療操作過程中與病人頻繁直接接觸。若無消隔離觀念，形成接觸―污染―攜帶―傳播的過程，給病人帶來極大威脅，臨床常見一些醫(yī)護(hù)人員忽視為病人治療操作前的洗手。
1.2 無菌觀念不強(qiáng) 主要表現(xiàn)在一次性醫(yī)療物品消毒不嚴(yán)，注射器未回抽消毒液，輸液器浮于消毒液上面，浸泡器械未打開軸節(jié)；浸泡液濃度不符合要求；拖把、掃帚未真正做到專用和定點(diǎn)涼曬。
1.3 消毒物品管理不當(dāng) 主要表現(xiàn)在無菌包失效，浸泡筒內(nèi)消毒液液面不足，使用過的無菌盤未蓋嚴(yán)，貯槽的篩孔未關(guān)閉或關(guān)閉不全，無菌物品與其他物品混放一起，沒有放置在指定的無菌柜內(nèi)。
1.4 紫外線燈使用中的干擾因素 紫外線燈是空氣消毒的主要工具，常被錯(cuò)誤使用致無效，如輻射強(qiáng)度不夠、覆蓋面積少、照射時(shí)間短、有效距離外使用，燈管及燈罩內(nèi)灰塵覆蓋照射作用差、未打開抽屜、柜蓋或門，只照物表或隔玻璃照射等。
1.5 使用化學(xué)消毒劑中影響因素 選液不當(dāng)，消毒時(shí)間不合要求，消毒劑濃度不夠，消毒液易受污染［1］。
2 建立健全門診部醫(yī)院感染管理體系
門診部領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，將醫(yī)院感染管理工作納入門診部管理的重要指標(biāo)之一，門診部成立了醫(yī)院感染管理小組，合理配備了專、兼職人員；在門診部領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理小組充分發(fā)揮其職能管理作用，專、兼職人員積極工作，各科室和檢驗(yàn)科等相關(guān)科室積極配合，互相協(xié)調(diào)，形成門診部內(nèi)的醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng)。
3 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范及全員培訓(xùn)
認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供了政策保證。門診部根據(jù)規(guī)范，制定以檢測為基礎(chǔ)，以管理為手段，以控制為目標(biāo)，做好門診部內(nèi)的醫(yī)院感染工作。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)，定期組織有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的考試，對(duì)新的工作人員在上崗之前，要進(jìn)行崗前培訓(xùn)及醫(yī)院感染方面的考試，考試合格后方可上崗。每月采取定期，不定期檢查及突擊檢查的方法，監(jiān)督實(shí)施，并列入科室質(zhì)控項(xiàng)目［2］。
4 加強(qiáng)宣傳教育
建立分診制度，提高分診人員的業(yè)務(wù)水平，使傳染病患者與其他患者分開就診。設(shè)置候診椅，盡量減少人員的流動(dòng)。做好門診衛(wèi)生宣傳教育，向患者普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，并定期更換宣傳欄，全員參與管理，創(chuàng)造一個(gè)良好的就診環(huán)境。
5 實(shí)施細(xì)則,具體措施
5.1 手的管理 洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最基本也是最重要的措施。治療操作是由醫(yī)護(hù)人員的雙手進(jìn)行的，而雙手同時(shí)也因直接接觸患者或患者的分泌物、引流物、滲出物而處于暫時(shí)帶菌狀態(tài)，若不注意手的清洗消毒，就可能使各種各樣的病原菌在患者之間交叉?zhèn)鞑ザ斐舍t(yī)院交叉感染。因此，除保持無菌操作前洗手，還應(yīng)在接觸不同患者及處理患者用品后洗手液洗手，流動(dòng)水沖洗，做到一人一紙(擦手紙)；接觸患者血液，處理患者用過的器械時(shí)應(yīng)戴手套，摘除手套后應(yīng)嚴(yán)格用快速手消消毒雙手［3］。
5.2 加強(qiáng)無菌觀念 對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染培訓(xùn)，增強(qiáng)消毒意識(shí)；工作人員在操作時(shí)嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，禁止無關(guān)人員進(jìn)入治療室。
5.3 加強(qiáng)消毒物品及一次性醫(yī)療用品的管理監(jiān)測 一次性醫(yī)療用品做到嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān)、監(jiān)測關(guān)，合格后方可應(yīng)用于臨床。每天檢查無菌物品消毒日期及標(biāo)志、密封度、是否潮濕、不定期用試紙監(jiān)測消毒液濃度。使用后一次性物品分類收集由后勤部門集中處理。
5.4 門診部的空氣消毒 由于門診人流量大,空氣中的細(xì)菌量也相對(duì)增多，因此，做好空氣消毒是防止門診呼吸道交叉感染的有力措施。門診各科室每日紫外線燈照射>2h，照射后及時(shí)登記；每半年監(jiān)測紫外線燈管強(qiáng)度。每日治療后用5%洗消凈溶液拖地；物體表面用2%~5%洗消凈溶液擦拭，掃帚、拖把專用，定期徹底打掃室內(nèi)衛(wèi)生，并每月空氣培養(yǎng)1次。
5.5 消毒方法及監(jiān)測的完善 預(yù)防感染很大一部分依賴于物理及化學(xué)消毒，而物理、化學(xué)消毒是否符合標(biāo)準(zhǔn)，又依賴于監(jiān)測方法，所以門診完善了各種登記本，包括紫外線的強(qiáng)度測試及使用登記，消毒液濃度登記，消毒滅菌包登記，空氣培養(yǎng)登記等，運(yùn)用了紫外線強(qiáng)度試紙，消毒液濃度試紙及3M高壓蒸氣滅菌包內(nèi)指示卡和3M膠帶等監(jiān)測手段，定人、定時(shí)、定室，以了解和確保滅菌設(shè)備的性能及消毒滅菌的效果［4］。
6 小結(jié)
通過上述一系列措施和管理方法,大大地加強(qiáng)了門診醫(yī)院感染方面的管理，使門診工作人員提高了對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí),有了自身保護(hù)的意識(shí),最大限度地控制了門診部的醫(yī)源性感染,保障了工作人員和門診患者的安全。
參考文獻(xiàn)
［1］ 付欣萍，楊鳳，高霞.預(yù)防與控制門診的醫(yī)院感染［J］，中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2006,16(8);918.
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【摘要】目的 探討綜合管理提升門診患者滿意度的措施及效果評(píng)價(jià)。方法 由院長親自抓提升門診滿意度的工作，院長每周主持滿意度專題會(huì)議、強(qiáng)化員工勞動(dòng)紀(jì)律及醫(yī)生停改診制度的落實(shí)，及醫(yī)護(hù)人員臨床技能提高、患者就診的細(xì)節(jié)服務(wù)等方面綜合管理措施。結(jié)果 實(shí)施綜合管理半年后，門診患者就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、排隊(duì)等候時(shí)間三方面的滿意度不同程度的提高（p<0.05）。結(jié)論綜合管理措施有效提升門診患者滿意度，對(duì)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧起積極作用。
【關(guān)鍵詞】綜合管理 門診 滿意度 效果
【Abstract】Objective
To investigate the comprehensive management measures and effect evaluation of improving the satisfaction of outpatients. Methods
By the president personally outpatient satisfaction with work， Dean chaired weekly conferences， enhanced employee satisfaction of labor discipline and the doctor stopped to diagnosis system implementation， comprehensive management measures of clinical skills and medical personnel， patients to improve service details etc. Results
The implementation of comprehensive management after half an year， outpatient medical environment， medical staff service attitude， waiting time from three aspects of the satisfaction of different degree enhanced （p<0.05）. ConclusionComprehensive management measures enhance the outpatient satisfaction effectively， and promote harmonious relations between doctors and patients， which play a positive role.
【Key words】 Comprehensive management， Outpatient service， Satisfaction， Effect
【Author′s address】Shenzhen Second People’s Hospital， Shenzhen， Guangdong， 518035， China
doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.044
患者滿意度是指患者根據(jù)個(gè)人的期望和醫(yī)院活動(dòng)經(jīng)歷對(duì)已接受的服務(wù)進(jìn)行的綜合評(píng)價(jià)，也即醫(yī)院服務(wù)達(dá)到患者期望值的程度［1］?；颊邼M意度是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)［2］，滿意度反映醫(yī)院的服務(wù)、管理、技術(shù)水平，及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。因此，患者滿意度成為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者關(guān)注的重點(diǎn)。2013年以來，深圳市政府每個(gè)季度對(duì)24個(gè)“窗口”行業(yè)進(jìn)行滿意度排名。市衛(wèi)計(jì)委、市公立醫(yī)院管理中心，委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)全市11家公立醫(yī)院進(jìn)行滿意度調(diào)查。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，以此為契機(jī)，在提升患者滿意度方面采取綜合管理措施，首先專項(xiàng)文件強(qiáng)調(diào)提升滿意度的重要性，院長每周親自主持滿意度專題會(huì)議；第二，抓員工勞動(dòng)紀(jì)律及醫(yī)生停改診制度的落實(shí)，強(qiáng)化臨床技能。第三，做好細(xì)節(jié)服務(wù)等舉措，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
2013年10月~2014年5月在我院600例門診就診患者，并符合以下入組條件：①無智力障礙；②無語言溝通障礙；③有獨(dú)立的中文讀、寫能力；④知情同意。實(shí)施綜合管理前300例患者為對(duì)照組，實(shí)施綜合管理后300例患者為觀察組。
觀察組患者中男性168人，女性132人，平均年齡為（46.13±12.88）歲，平均病程（4.26±2.12）年，學(xué)歷大學(xué)及以上72人，中專68人，高中及以下160人；對(duì)照組患者中男性156人，女性144人，平均年齡為（47.17±15.13）歲，平均病程（3.86±1.98）年，學(xué)歷大學(xué)及以上80人，中專64人，高中及以下156人，兩組患者在性別、年齡、病程及學(xué)歷水平均無明顯差別，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1領(lǐng)導(dǎo)重視
1.2.1.1醫(yī)院專項(xiàng)文件到各職能、臨床科室，加強(qiáng)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，改善患者就醫(yī)感受，提高公眾對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)滿意度。召開全院中層管理人員會(huì)議，強(qiáng)調(diào)提升滿意度的重要性及具體做法，要求傳達(dá)至全院每位員工。
1.2.1.2院長主持每周一次“提升滿意度”專題會(huì)議，參會(huì)人員由院領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員、各職能科室負(fù)責(zé)人，門診部及各“窗口”科室負(fù)責(zé)人。會(huì)議首先由各部門負(fù)責(zé)人匯報(bào)本周病人滿意度方面工作及需要解決的困難，院長現(xiàn)場協(xié)助、決定解決問題的辦法。
1.2.2制度落實(shí)
1.2.2.1抓勞動(dòng)紀(jì)律，確?！按翱凇睖?zhǔn)時(shí)服務(wù)。主管門診副院長帶領(lǐng)門診辦公室、人事科、醫(yī)務(wù)科管理人員，每周1~2次，在開診前、就診高峰期等時(shí)段，不定期到?？圃\室、醫(yī)技科室、抽血室、換藥室等崗位查看，對(duì)違反紀(jì)律當(dāng)事人和科室在院內(nèi)網(wǎng)和院周會(huì)上點(diǎn)名通報(bào)批評(píng)。
1.2.2.2抓停改診制度的落實(shí)，確保醫(yī)生按排班出診。醫(yī)生遇特殊情況需要停診，須提前3天填寫停診申請(qǐng)單，替出診醫(yī)生，原則上是同級(jí)別或以上的醫(yī)生才能替診，經(jīng)科室主任、門診部主任審批，同時(shí)預(yù)約掛號(hào)人員立即書面通知分診護(hù)士、便民服務(wù)中心、掛號(hào)處等，并電話通知預(yù)約該醫(yī)生的患者，詢問其同意替診醫(yī)生診治還是取消本次預(yù)約。門診部統(tǒng)計(jì)每季度各科的停改診情況，反饋給臨床科主任，并在院內(nèi)網(wǎng)上公布。
1.2.3強(qiáng)化崗位技能，提高服務(wù)水平
護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行操作技能競賽，設(shè)團(tuán)體獎(jiǎng)、個(gè)人全能獎(jiǎng)、單項(xiàng)獎(jiǎng)，理論加操作考試成績前10名者為優(yōu)勝，頒發(fā)證書和獎(jiǎng)金。門診部護(hù)士參加靜脈采血、密閉式靜脈輸液等技能培訓(xùn)考核，更進(jìn)一步推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，提高護(hù)理操作技能水平，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，更好地為患者服務(wù)。
1.2.4醫(yī)患換位思考，關(guān)注服務(wù)細(xì)節(jié)
門診部開展“一顆糖果，絲絲溫暖”、“一杯開水，綿綿關(guān)懷”的細(xì)節(jié)服務(wù)，遇候診患者出現(xiàn)饑餓、嬰幼兒抽血后，護(hù)士送上一顆糖果，表示關(guān)愛和鼓勵(lì)；對(duì)體溫在37.5℃以上的患者，護(hù)士會(huì)主動(dòng)送上一杯開水，向患者傳遞暖暖的愛心。
1.2.5自查滿意度，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
門診部成立“門診患者滿意度調(diào)查小組”，自查滿意度，針對(duì)不滿意項(xiàng)目，現(xiàn)場詢問患者不滿意原因，并做好記錄。立即與相關(guān)科室或人員進(jìn)行溝通，提出改進(jìn)措施。每月匯總滿意度自查情況，將存在問題進(jìn)行歸類，向臨床科室主任，院領(lǐng)導(dǎo)反饋，進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1.2.6增加便民措施，提供一站式服務(wù)
在門診大廳設(shè)立便民服務(wù)中心，增加5名導(dǎo)醫(yī)為行動(dòng)不便的患者掛號(hào)交費(fèi)、取藥、輪椅推送檢查、辦理入院手續(xù)等溫暖服務(wù)；并提供輪椅借用、免費(fèi)使用水杯、開水、手機(jī)加油站、針線包、老花鏡、雨傘、傘套、筆、紙，24小時(shí)自助打印檢驗(yàn)單、發(fā)票、藥品清單，門診大廳及各個(gè)樓層添置自助掛號(hào)交費(fèi)機(jī)，自助掛號(hào)免掛號(hào)費(fèi)等便民措施。
1.2.7 定期召開門診醫(yī)護(hù)人員會(huì)議
門診辦公室組織每月一次門診全體醫(yī)護(hù)人員例會(huì)，會(huì)議內(nèi)容包括：傳達(dá)院周會(huì)，門診工作中存在問題反饋，本月門診患者滿意度情況和患者不滿意項(xiàng)目，及改進(jìn)措施，醫(yī)院新開展治療服務(wù)項(xiàng)目的通報(bào)等。做到門診信息互通，管理無死角。
1.2.8特色電梯文化，亮麗的風(fēng)景線
門診各樓層電梯張貼“健康、環(huán)保，請(qǐng)走步行梯”等標(biāo)語，把電梯優(yōu)先讓給更需要的患者。同時(shí)在電梯口增設(shè)“乘電梯，請(qǐng)排隊(duì)”的標(biāo)牌提示，并擺放排隊(duì)的隔離帶，醫(yī)護(hù)人員與患者共同遵守，改變蜂擁而上的乘電梯場面，倡導(dǎo)文明風(fēng)尚，有序的流程，有效地安撫患者焦躁的心理。在電梯內(nèi)增加宣傳欄，圖文并茂，介紹醫(yī)院文化、?？铺厣?，既美化了電梯環(huán)境，也讓患者借助乘坐電梯的空余時(shí)間更多了解醫(yī)院。
1.2.9多方式解決停車難問題
在院外為員工租用停車場，將車位留給患者。醫(yī)院發(fā)專項(xiàng)文件規(guī)定本院員工車停入醫(yī)院一次當(dāng)事人罰款500元，科室負(fù)責(zé)人罰款200元。保衛(wèi)科每天7：10～8：00在醫(yī)院大門負(fù)責(zé)查處，開出罰款單，主管后勤副院長簽字，遞交財(cái)務(wù)科在工資中扣除。在醫(yī)院附近為患者租用停車場，通過標(biāo)識(shí)及保安引導(dǎo)。每天上午8：00~11：00，交警在醫(yī)院大門口疏導(dǎo)交通，必要時(shí)使用輪椅接患者優(yōu)先到院內(nèi)就診。
1.2.10 增加衛(wèi)生保潔，改善就診環(huán)境
門診大廳增加保潔員，保持12小時(shí)不間斷保潔。診室環(huán)境衛(wèi)生由分診護(hù)士負(fù)責(zé)，每個(gè)治療室衛(wèi)生由該護(hù)理小組組長負(fù)責(zé)。每個(gè)洗手間都設(shè)有衛(wèi)生責(zé)任人，并配置洗手液、紙巾等，保持地面清潔干燥，便池清潔，室內(nèi)無異味。
1.3調(diào)查內(nèi)容與形式
1.3.1調(diào)查內(nèi)容使用深圳市公立醫(yī)院管理中心研制的“深圳醫(yī)療行業(yè)消費(fèi)者滿意度問卷”， 該問卷包括就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、等候時(shí)間3部分內(nèi)容，共3個(gè)維度，15個(gè)條目。其中就醫(yī)環(huán)境包括：就醫(yī)秩序；衛(wèi)生間環(huán)境衛(wèi)生；門診大廳衛(wèi)生；停車便利；就醫(yī)指引清晰。醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度包括：導(dǎo)診人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)；掛號(hào)收費(fèi)人員態(tài)度；醫(yī)生診療時(shí)態(tài)度；藥房工作人員服務(wù)態(tài)度；護(hù)士工作服務(wù)態(tài)度。等候時(shí)間包括：排隊(duì)掛號(hào)等候時(shí)間；排隊(duì)交費(fèi)等候時(shí)間；排隊(duì)就診時(shí)間；排隊(duì)取藥時(shí)間；排隊(duì)等待輸液時(shí)間。
采用5級(jí)計(jì)分法：①很滿意：100分；②比較滿意：80分；③滿意：60分；④比較不滿意：30分；⑤很不滿意：0分。其中等候時(shí)間的評(píng)價(jià)：①15分鐘以內(nèi)：很滿意；②15~30分鐘：比較滿意；③30分鐘~1小時(shí)：基本滿意；④1~2小時(shí)：比較不滿意；⑤2~3小時(shí)：很不滿意。分?jǐn)?shù)越高滿意程度越高。
1.3.2調(diào)查形式成立“門診患者滿意度調(diào)查小組”，由門診護(hù)士長、分診組長、分診護(hù)士、導(dǎo)醫(yī)組長組成。小組成員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，護(hù)士長為小組長，共4個(gè)分組（A1、A2、B1、B2）。A1、B1周一、三、五、日上午11：00~12：00、下午4：00~5：00藥房窗口調(diào)查，A2、B2周二、四、六上午11：00~12：00、下午4：00~5：00門診大廳門口調(diào)查，次周A、B組輪換。問卷當(dāng)場收回，每天10份。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用雙人雙錄的方法，數(shù)據(jù)以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，采用成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2結(jié)果
2.1就醫(yī)環(huán)境滿意度調(diào)查比較結(jié)果見表1。
2.2醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度滿意度調(diào)查比較結(jié)果見表2。
2.3排隊(duì)等候時(shí)間滿意度調(diào)查比較結(jié)果見表3。
3討論
在新醫(yī)改形勢下，群眾對(duì)醫(yī)院的滿意度，尤其是門診患者的滿意度已成為公眾關(guān)注的重點(diǎn)［3］，也成為政府及群眾衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一。此外，面對(duì)激烈的醫(yī)療市場競爭形勢下，醫(yī)院需要?jiǎng)?chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益?；颊邼M意度是測量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)良好指標(biāo)［4］。它不僅包括患者對(duì)于醫(yī)療、護(hù)理等專業(yè)技術(shù)的滿意程度，還包括醫(yī)院環(huán)境、就醫(yī)秩序，停車便利性，以及排隊(duì)等候時(shí)間等。因此患者滿意度是涉及醫(yī)院多個(gè)科室及部門的系統(tǒng)工程，院領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視，全院各個(gè)科室及每位員工共同參與，全方位、多角度的為患者著想，改善就診環(huán)境、提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量、減少排隊(duì)等候時(shí)間，才能有效地提高患者滿意度。表2結(jié)果顯示，護(hù)士服務(wù)態(tài)度滿意度最高，我院臨床護(hù)理是深圳市重點(diǎn)學(xué)科，在護(hù)士培訓(xùn)和繼續(xù)教育方面一直是護(hù)理部的重點(diǎn)工作，塑造了護(hù)士良好的人文素養(yǎng)和專業(yè)素養(yǎng)。其次，護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)隊(duì)意識(shí)較強(qiáng)，對(duì)制度的落實(shí)及職責(zé)的履行程度有著較高執(zhí)行力。臨床護(hù)理技能的訓(xùn)練，使護(hù)士的操作技能得到提升，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)奠定基礎(chǔ)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，注重細(xì)節(jié)服務(wù)、溫暖服務(wù)，使用病人感受到親人般關(guān)愛的就醫(yī)體驗(yàn)，提升了醫(yī)院總體滿意度及護(hù)士滿意度。
從表1就醫(yī)環(huán)境滿意度調(diào)查結(jié)果，顯而易見，門診大廳衛(wèi)生滿意度提升幅度最大，停車便利性滿意度最低。物業(yè)公司負(fù)責(zé)人每周參加院長主持的滿意度會(huì)議，從管理意識(shí)和服務(wù)意識(shí)都有較大轉(zhuǎn)變，增加保潔員，調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，門診大廳衛(wèi)生實(shí)行12小時(shí)不間斷保潔。其次，門診護(hù)士長協(xié)助管理保潔工作，分診護(hù)士為診室衛(wèi)生責(zé)任人，隨時(shí)督促保潔員工作，使診室衛(wèi)生得到明顯改善。停車難依然是醫(yī)院普遍現(xiàn)象，與停車位嚴(yán)重不足和公共交通不便利有關(guān)。我院日門診量6 000~8 000人次，開放床位1 200張，目前院內(nèi)停車位僅有275個(gè)，與實(shí)際需求差距甚遠(yuǎn)。其次，我院大門地處立交橋下，800米內(nèi)無公交車站及地鐵站。盡管醫(yī)院實(shí)行員工車停院外、為患者租用周邊停車場、高峰期交警疏導(dǎo)交通等措施，為患者停車提供方便，然而僅在原有基礎(chǔ)上改善，不能從根本上解決停車問題，如何增加停車位總量，及加強(qiáng)公共交通工具便利性，需要政府層面給予解決。
表3排隊(duì)等候時(shí)間結(jié)果提示，排隊(duì)取藥時(shí)間滿意度最高，這與我院引進(jìn)自動(dòng)化配藥系統(tǒng)——“配藥機(jī)器人”有關(guān)，平均每張?zhí)幏脚渌帟r(shí)間不超過5~7秒，由原來的“人等藥”變成了現(xiàn)在“藥等人”，藥房窗口排長隊(duì)的現(xiàn)象不復(fù)存在。
綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院綜合管理，一切從患者的角度出發(fā)，以患者為中心，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)護(hù)水平，是新形勢下醫(yī)院生存和發(fā)展的必然要求［5］。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，保證醫(yī)院持續(xù)快速發(fā)展，提升門診患者滿意度。為創(chuàng)造醫(yī)院良好形象打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)［6］。
我院提升門診滿意度綜合管理措施中，筆者認(rèn)為，要提高門診患者的滿意度，應(yīng)當(dāng)在四個(gè)方面下工夫，簡而言之：“人、文、風(fēng)、物”。①人——“以患者為中心”作為醫(yī)院服務(wù)理念［7］。政府立項(xiàng)，定期查評(píng)，院長親臨第一線，直接指揮。門診醫(yī)護(hù)人員全員參與，醫(yī)患雙方就醫(yī)理念都在轉(zhuǎn)變，打破舊觀念，建立新共識(shí)。②文——文件、規(guī)章、宣教材料與時(shí)俱進(jìn)，適時(shí)更新，言必信、行必果、取信于民。③風(fēng)——改變“庸、懶、散、軟”的惰性。嚴(yán)格勞動(dòng)紀(jì)律，獎(jiǎng)懲分明，令行禁止，創(chuàng)建公平、公正、有序的就醫(yī)環(huán)境。營造一個(gè)忙而不亂、緊張有序的就診環(huán)境。新風(fēng)氣熏陶下潛移默化的建立醫(yī)患新的醫(yī)療需求。④物——優(yōu)化環(huán)境，更新設(shè)備。大力發(fā)展信息化、自動(dòng)化。大到服務(wù)中心、停車場、自動(dòng)化配藥系統(tǒng)、洗手間、電梯；小到“一顆糖”“一杯水”。不畏其難、不厭其細(xì)，實(shí)實(shí)在在的“想患者之所想、急患者之所急”。以“人、文、風(fēng)、物”為突破點(diǎn)，不斷豐富內(nèi)容，不斷推行精細(xì)化管理，持之以恒，常抓不懈，創(chuàng)建患者滿意的門診醫(yī)療服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：導(dǎo)醫(yī)；導(dǎo)診服務(wù)；引導(dǎo)就醫(yī)；患者滿意度
門診是醫(yī)院的形象和窗口，患者進(jìn)入醫(yī)院首先接觸到的是導(dǎo)診人員，從某種意義上來說提供什么樣的導(dǎo)診服務(wù)代表了醫(yī)院的服務(wù)水平，導(dǎo)醫(yī)就是以"引導(dǎo)就醫(yī)"為工作內(nèi)容，以維持良好的就診次序?yàn)榧喝?，以最大限度地滿足患者需要為工作目標(biāo)[1-2]。由此可見，做好導(dǎo)診服務(wù)對(duì)于樹立醫(yī)院形象、提高患者就醫(yī)滿意度起到至關(guān)重要的作用。就2012年，本院門診部就對(duì)門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行了改善，并在改善前后進(jìn)行了患者滿意度調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇從2012年1月～12月來本院就診，并有自主判斷能力的患者為研究對(duì)象，無性別、年齡、職業(yè)選擇。
1.2方法 采用我院門診自行設(shè)計(jì)的問卷，內(nèi)容包括：A、導(dǎo)醫(yī)分診滿意度；B、導(dǎo)醫(yī)的服務(wù)態(tài)度；C、導(dǎo)醫(yī)的儀表舉止；D、導(dǎo)醫(yī)的專業(yè)水平；E、導(dǎo)醫(yī)的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)； F、導(dǎo)醫(yī)提供健康宣教；G、相關(guān)門診工作施行過程情況；H、對(duì)導(dǎo)醫(yī)的主觀印象。每項(xiàng)可選擇滿意、一般和不滿意。問卷由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的門診護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放，患者填寫后即時(shí)收回。對(duì)填寫有困難者，可由發(fā)放者詢問后。上半年（改善前）發(fā)放問卷300份，回收有效問卷288份；下半年（改善后）發(fā)放300份，回收有效問卷300份，回收有效率98%。
1.3干預(yù)方法 通過發(fā)放調(diào)查表，對(duì)2012年前半年來本院門診就診患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，并針對(duì)調(diào)查結(jié)果采取以下措施：①人員選擇與培訓(xùn)；②導(dǎo)診人員參與分診；③改變服務(wù)理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)；④改善門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)流程等措施，之后對(duì)2012年下半年門診患者再次進(jìn)行滿意度調(diào)查。
2 結(jié)果
改善門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)質(zhì)量前后患者滿意度比較見表1。
3 討論
從表1可以看出，改善門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士服務(wù)質(zhì)量后，導(dǎo)醫(yī)分診滿意度、導(dǎo)醫(yī)的服務(wù)態(tài)度、儀表舉止、專業(yè)知識(shí)技術(shù)水平、主動(dòng)提供服務(wù)情況、提供健康教育情況、門診工作流程情況和患者對(duì)導(dǎo)醫(yī)的主觀印象8個(gè)項(xiàng)目的滿意度較2012年上半年均有顯著性差異（P
3.1通過對(duì)導(dǎo)醫(yī)人員進(jìn)行選擇與培訓(xùn)，打造了良好的窗口形象[3]。面對(duì)日趨激烈的醫(yī)療市場競爭，導(dǎo)診人員的整體素質(zhì)雖然在不斷上升，但是由于傳統(tǒng)遺留的相關(guān)政策，導(dǎo)醫(yī)人員學(xué)歷、素質(zhì)結(jié)構(gòu)不同。致使他們的導(dǎo)診水平欠缺。因此，我們要注重對(duì)相關(guān)導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)，增強(qiáng)其專業(yè)技能，提升服務(wù)質(zhì)量。
3.2改變服務(wù)理念，讓門診護(hù)士參與分診，以前傳統(tǒng)意義上的導(dǎo)醫(yī)就是了解醫(yī)院基本構(gòu)造，基本信息咨詢[4-5]。但如今的社會(huì)，患者要求越來越高，就診患者越來越多的現(xiàn)象中，尤其是首次來醫(yī)院就診的患者，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境不熟悉，就診程序不了解，求治心切，大多數(shù)患者的心理都希望找到醫(yī)術(shù)好的醫(yī)生盡快明確診斷，加上對(duì)自己的疾病能否治好的擔(dān)心，會(huì)產(chǎn)生懼怕、擔(dān)心等緊張情緒，患者到醫(yī)院就醫(yī)，希望盡快辦理就診手續(xù)，縮短候診時(shí)間。患者在等待治療的過程中，往往對(duì)疾病的治療表現(xiàn)出急躁情緒產(chǎn)生焦急心理，甚至引起醫(yī)患關(guān)系緊張[6-7]?；颊叨枷Ｍ苡腥酥笇?dǎo)并幫助自己。只要在門診擔(dān)任導(dǎo)醫(yī)過程中首先就要對(duì)醫(yī)生的專長，職稱，就診時(shí)間了解透徹，在通過之前的培訓(xùn)和考核積累的知識(shí)，就能在患者首先進(jìn)入醫(yī)院門診大門就能看見咨詢臺(tái)的門診導(dǎo)醫(yī)，通過導(dǎo)醫(yī)詢問病情分診減少了患者的盲目感和加強(qiáng)了對(duì)我們的信任和依從性，通過我們，患者就能快速掛號(hào)，就診。
3.3加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，體現(xiàn)出以把患者當(dāng)作中心的的具體服務(wù)理念。我們要加強(qiáng)此理念的施行，保證相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)理念正確。當(dāng)患者尋求相關(guān)服務(wù)時(shí)要保證在第一時(shí)間內(nèi)將服務(wù)提供給患者。同時(shí)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，適當(dāng)增加巡診的工作模式，以防相關(guān)不便尋求服務(wù)的患者耽誤病情。適當(dāng)舉行相關(guān)換位體驗(yàn)活動(dòng)，使相關(guān)醫(yī)護(hù)人員能切實(shí)做到換位思考，把患者的合理要求作為一項(xiàng)任務(wù)來解決，真誠、熱情地為患者服務(wù)，從而提高了患者的滿意度。所謂巡診工作模式，即增加門診導(dǎo)醫(yī)人數(shù)，分配巡診區(qū)域，制定工作職責(zé)，在各自的巡診區(qū)域內(nèi)設(shè)置有咨詢臺(tái)，隨時(shí)巡回候診區(qū)域，在服務(wù)過程中做到了掛牌服務(wù)、文明服務(wù)，做到了來有迎聲、去有送聲，見面有問候聲，服務(wù)不周有道歉聲，主動(dòng)尋找服務(wù)對(duì)象，及時(shí)、主動(dòng)地解決患者在整個(gè)就診過程中遇到的各種困難。這樣就能使導(dǎo)醫(yī)在工作中牢固樹立了"患者第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一"的服務(wù)理念[8]。特別是針對(duì)老弱病殘的患者，導(dǎo)醫(yī)人員必要時(shí)實(shí)行全程陪同，不說全程陪同也要眼觀六路，耳聽八方，提供輪椅護(hù)送，實(shí)現(xiàn)患者"來院有人迎、檢查有人陪、困難有人幫"的工作目標(biāo)，不讓患者多花一分錢，不讓患者多走一步路，樹立良好的窗口形象。
3.4優(yōu)化門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)流程，提高導(dǎo)醫(yī)服務(wù)質(zhì)量。本院在評(píng)估、分析原有導(dǎo)醫(yī)流程的利弊的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了再造、優(yōu)化新流程，體現(xiàn)"以患者為中心"的人文關(guān)懷，以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)，提高了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)質(zhì)量。具體內(nèi)容如下：①門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)由原來設(shè)立在門診大廳中心位置改為醫(yī)院門診部一樓醒目的位置進(jìn)門門口處；②由巡診護(hù)士引導(dǎo)患者至相關(guān)診室就診；③巡診護(hù)士對(duì)環(huán)境不熟悉的患者護(hù)送至輔助檢查科室，將患者交給該科室的接診人員；④為老年人、體弱者、骨折患者或術(shù)后復(fù)查患者開辟優(yōu)先就診通道；⑤協(xié)助無陪護(hù)或行動(dòng)不便的患者取藥，詳細(xì)交代用藥方法、飲食指導(dǎo)及復(fù)查時(shí)間等；⑥門診導(dǎo)醫(yī)咨詢上班時(shí)間由原來基礎(chǔ)上面提前1h上班，統(tǒng)一與掛號(hào)時(shí)間一致；⑦開設(shè)便民服務(wù)，方便輪椅等。
4 討論
導(dǎo)診服務(wù)是新的醫(yī)學(xué)模式下向人們提供的一個(gè)護(hù)理服務(wù)形式，拓展了護(hù)理服務(wù)范圍，也解決了當(dāng)今看病難的一些實(shí)際問題，為了更好的滿足患者的需要，我們導(dǎo)醫(yī)護(hù)士要不斷的更新知識(shí)，積累經(jīng)驗(yàn)，讓患者得到更多的溫馨和實(shí)惠我們要重視門診導(dǎo)醫(yī)工作，不斷增加相關(guān)工作人員的服務(wù)意識(shí)，增加其責(zé)任感，促進(jìn)導(dǎo)醫(yī)工作的不斷發(fā)展，提高醫(yī)院形象水平。
門急診導(dǎo)醫(yī)人員要有"患者至上、服務(wù)第一"的高度意識(shí)，以患者為中心，將"精益"的服務(wù)理念用于醫(yī)院護(hù)理服務(wù)中，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)流程，最大程度地滿足患者的需求。不同的患者會(huì)有不同的心理狀態(tài)，我們應(yīng)該掌握每個(gè)患者的個(gè)體特點(diǎn)，針對(duì)其特殊的心理狀態(tài)進(jìn)行輔導(dǎo)[9]（生物-心理-社會(huì)-）。要讓患者感覺到被尊重，被接納，通過我們的問卷調(diào)查顯示，門診導(dǎo)醫(yī)的發(fā)展不再是以前的單一服務(wù)，現(xiàn)在是面向醫(yī)院，面向患者的利益考慮，多方面發(fā)展，在不斷改進(jìn)中讓患者的身體得到更好的恢復(fù)，獲得更滿意的肯定。不斷提高門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)對(duì)門診就醫(yī)患者細(xì)微處體現(xiàn)人文關(guān)懷，滿足患者需求，減輕了患者就醫(yī)難、提高患者依從性和滿意度。
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門診護(hù)士工作心得1
半年的時(shí)間很快就過去了，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的大力配合下，作為一名窗口收費(fèi)人員，我圓滿的完成了半年的工作?；厥走@半年的工作，在碩果累累的成績中，有日常工作的艱辛，也有幫同事及病員解決困難后的喜悅，我為了今后更好地作好一線收費(fèi)工作，作如下回顧：
在服務(wù)態(tài)度方面我知道收費(fèi)員形象的重要性，他不僅代表了整個(gè)收費(fèi)系統(tǒng)的形象，更是醫(yī)院的形象。所以每次我都按照要求著裝整齊的上崗，工作時(shí)時(shí)時(shí)刻刻注意自己的服務(wù)態(tài)度，規(guī)范使用文明用語，微笑服務(wù)。收費(fèi)工作是窗口行業(yè)，接觸的患者可謂形形，良莠不齊，當(dāng)然，絕大多數(shù)的患者是理解和支持我們的工作的，但由于醫(yī)院工作的特殊性，還是會(huì)有很多的患者無法理解，對(duì)此有的患者是滿腹牢騷，怪話連篇，更有甚者是罵罵咧咧。遇到這樣的患者，我都盡量忍住，克制住，一遍又一遍的耐心細(xì)致的解釋，盡量不發(fā)生爭吵現(xiàn)象，避免影響醫(yī)院的整個(gè)形象。
在收費(fèi)工作方面，收費(fèi)員的工作是單調(diào)而枯燥的，年復(fù)一年重復(fù)著同樣的工作：收錢、打發(fā)票、找零┈，年復(fù)一年重復(fù)著同樣的話，面對(duì)單調(diào)的工作，一名合格的收費(fèi)員，除了在工作中要有吃苦耐勞的精神，更要具備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為患者提供準(zhǔn)確的服務(wù)。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院收費(fèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，唱收唱付，盡量讓自己不出現(xiàn)誤差，給病患造成沒有必要的困擾?；颊叩搅酸t(yī)院，既希望看到醫(yī)院人滿為患，說明醫(yī)院醫(yī)術(shù)高，但又怕排隊(duì)，半天看不完病。我從自身作起，從自己的崗位作起，在保證準(zhǔn)確的前提下，加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平的提高，熟練操作門診掛號(hào)、收費(fèi)程序，準(zhǔn)確迅速的為每位患者服好務(wù)。我每月的工作量都在收費(fèi)處名列前茅。
我慶幸我是一名醫(yī)院里的收費(fèi)員，讓我有比別人更多的機(jī)會(huì)為患者服務(wù)。我將以自己的行動(dòng)來履行“一切為患者服務(wù)”的，一切從患者的角度來考慮，把患者的要求當(dāng)成自己行動(dòng)的動(dòng)力，在日后的工作中，以自己的周到服務(wù)贏來每一位患者滿意的笑容。也許我的力量微不足道，但既便是一朵小小的花瓣也能裝點(diǎn)這個(gè)世界，而且我相信：送人玫瑰，手有余香。
門診護(hù)士工作心得2
時(shí)間過得很快，不經(jīng)意間我在xx醫(yī)院門診部已經(jīng)工作了將近有三年多的時(shí)間了，在這三年的時(shí)間里，我已經(jīng)把自己的工作內(nèi)容倒背如流了，就好像變得跟吃飯睡覺一樣從容，因此我對(duì)自己的工作也是有了一些心得。
首先就是在工作瑣事上的一些心得，我在醫(yī)院擔(dān)任的一直都是護(hù)士，這個(gè)職位在醫(yī)院雖然是最普通的一個(gè)，但是卻是非常重要的一個(gè)，患者在進(jìn)行就診的時(shí)候，是萬萬離不開我們的幫助的。我們身為護(hù)士的，一定要擺正自己的工作定位，不要不滿足自己在醫(yī)院的位置，相反，這是最考驗(yàn)一個(gè)人工作能力的崗位。
經(jīng)過這么長時(shí)間的護(hù)士工作，我也是對(duì)這份工作有了自己的看法和見解，在我們上班的時(shí)候，一定要清楚的知道，門診不比醫(yī)院其他科室，這可以說是接觸患者最多的一個(gè)部門，小到感冒發(fā)燒，大到預(yù)約手術(shù)，都會(huì)先經(jīng)過我們門診部，所以說我們護(hù)士每天記錄的東西非常多，如果要保證我們上班正常進(jìn)行，就不要按時(shí)踩點(diǎn)上班，一定要做到提前上班，跟上一崗的護(hù)士交接好工作，這樣才不會(huì)耽誤自己的正常工作，現(xiàn)在很多的門診護(hù)士就是還沒意識(shí)到這點(diǎn)，自己經(jīng)常交接工作的時(shí)候，就有工作需要忙，導(dǎo)致醫(yī)療用品以及藥物的數(shù)目清點(diǎn)沒辦法及時(shí)的完成，這都是十分需要注意的事情。
不分大小，每一份護(hù)理記錄都要認(rèn)真的記錄好，不要覺得別人只是感冒發(fā)燒，沒必要都記錄，但是我們要時(shí)刻的記住，這是我們的分內(nèi)工作之一，那我們就有義務(wù)要做好！嚴(yán)格把控時(shí)間，定時(shí)巡查病房，對(duì)患者的病情仔細(xì)的觀察并記錄，給病人注射時(shí)，要嚴(yán)格按照就診書上的說明去打，這樣才能讓醫(yī)生有更為正確的治療方案，自己的護(hù)理工作也是要認(rèn)真的做好，我們做護(hù)士的就是要統(tǒng)一對(duì)待病人，不能說這個(gè)老人大小便失禁，不想去進(jìn)行護(hù)理我們就不去，護(hù)士面前患者一致。對(duì)于就診室、輸液室等等地方嚴(yán)格進(jìn)行清潔消毒工作，這樣才能保證患者在一個(gè)絕對(duì)安全的地方進(jìn)行治療，這樣他們也會(huì)更加的放心我們的工作，作為護(hù)士我們就需要費(fèi)盡心思的給予患者最為周到的護(hù)理，這樣才能證明我們對(duì)待工作的嚴(yán)謹(jǐn)性。既然患者選擇了我們醫(yī)院，就要讓他們知道自己的選擇沒有錯(cuò)，盡職盡責(zé)是本分。
護(hù)士的工作的確是非常的繁瑣，非常的累，但是只要用起心來，你就會(huì)覺得這一天的工作都變得輕松了很多，對(duì)待工作的嚴(yán)謹(jǐn)與否直接關(guān)系到自己的在這個(gè)崗位的進(jìn)步速度，想成為一個(gè)優(yōu)秀的門診護(hù)士必備的幾個(gè)條件。
門診護(hù)士工作心得3
“孩子出生后讓媽媽看一眼就抱到我們這里來了。我們每天的工作就是照顧這些新生兒。經(jīng)過幾天的照顧，看著母子健康平安出院回家，這是我們最高興的事?！边@是一群快樂的天使，她們就是內(nèi)蒙古婦幼保健醫(yī)院新生兒科的護(hù)士們。
5月12日上午9點(diǎn)，記者走進(jìn)了內(nèi)蒙古婦幼保健醫(yī)院新生兒科。推門進(jìn)去時(shí)正趕上護(hù)士們給孩子洗澡。40、50個(gè)孩子“哇哇”的哭聲構(gòu)成了一場美妙的交響樂。那場面真是很壯觀。第一次看見這么多的孩子讓記者看花了眼。有的護(hù)士在給孩子認(rèn)真地洗澡，有的護(hù)士在給孩子的臍帶消毒，有的護(hù)士在給剛剛洗完澡的孩子穿衣服。孩子們一字排開，護(hù)士們的動(dòng)作熟練、麻利，就像在車間上流水作業(yè)。有的孩子張開小嘴委屈地哭著，有的孩子安靜地熟睡。一張張小臉都是那么可愛。就在護(hù)士們緊張有序地照顧小孩的過程中，不時(shí)有婦產(chǎn)科的護(hù)士推門進(jìn)來，送來剛剛出生，身上粘著血跡的孩子。這些孩子要由新生兒科的護(hù)士給洗澡、消毒、接種疫苗、穿衣服、保溫，她們每天的工作就是和這些剛出生的孩子打交道。這些孩子有正常出生的，也有早產(chǎn)兒。有健康的孩子，也有殘疾和生病的孩子。
門診護(hù)士心得感悟1
時(shí)光飛逝﹑歲月如梭，轉(zhuǎn)眼間_年即將結(jié)束，回首一年的學(xué)習(xí)、工作和生活，本人在成長中已取得了點(diǎn)點(diǎn)滴滴的成績，同時(shí)也存在許多不足之處，現(xiàn)將這一年的思想、工作作一總結(jié)，望院領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正，望各位同事提出寶貴的意見和建議。作為醫(yī)生，我們的工作職責(zé)就是“竭盡全力除民眾之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者，我必須奉行這一神圣使命。自_年4月至今，多半年的實(shí)踐工作，使我對(duì)自己工作有了很多的思考和感受，在這里我作一簡單的總結(jié)：
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
在工作中，我把“實(shí)踐”作為檢驗(yàn)理論的標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，使我越來越深刻地認(rèn)識(shí)到在當(dāng)今殘酷的社會(huì)競爭中，知識(shí)更新的必要性，現(xiàn)實(shí)驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時(shí)間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實(shí)所淘汰。我根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。希望將來回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無為而后悔，不因虛度年華而羞愧。
二、恪盡職守，踏實(shí)工作。
當(dāng)我步入了神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的那時(shí)起，我曾暗暗宣誓過：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，恪守醫(yī)德，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康盡一點(diǎn)微薄之力”。今天，我不斷的努力著。所從事的基層醫(yī)療工作，更使我深深的體會(huì)到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負(fù)的責(zé)任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工，擺正位置，嚴(yán)格遵守職責(zé)，積極完成本職工作。團(tuán)結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作，一步一個(gè)腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，更好的服務(wù)于民眾，完成一名基層醫(yī)療工作者應(yīng)盡的職責(zé)。
三、患者至上，熱情服務(wù)。
在患者住院的診療工作中，不管在任何時(shí)候，我都關(guān)愛每一位就診的患者。做到認(rèn)真檢查、細(xì)心治療，合理收費(fèi)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開展住院的診療工作。熱情接待每一位患者，對(duì)來診病人能夠耐心解釋，細(xì)致的檢查，熱情的服務(wù)，盡量讓病人痛苦而來，滿意而歸。同時(shí)，嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持以工作為重，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立自身良好的醫(yī)德和公眾形象。堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛心捧給患者，盡快讓患者康復(fù)，盡快讓家人安心。
自進(jìn)入本院工作以來，我努力做了一些工作，但是還存在著不少不足之處，有些是急待解決、不容忽視的問題，希望院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事指導(dǎo)及指正：
一、在自己主觀思想上希望多深入多了解，以便能全面服務(wù)患者，在工作中也努力爭取去做，但在某種程度上卻給自己和他人造成了不利的影響，在今后需要也必須注意講究方法。
二、在工作態(tài)度和方法上還需要更加扎實(shí)，更加細(xì)致，把原則性和靈活性很好地結(jié)合起來，提高工作質(zhì)量。提高工作效率。
三、在工作中，我時(shí)常感到能力和知識(shí)的欠缺，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高診療水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作;有時(shí)工作方法欠妥當(dāng)，考慮欠周到，在這里我向院領(lǐng)導(dǎo)和同志們道個(gè)歉，希望有不到之處給予見諒。幾個(gè)月來，我認(rèn)為自己從思想認(rèn)識(shí)上、業(yè)務(wù)及理論知識(shí)上有了明顯提高，這些進(jìn)步都是全院新老同志們對(duì)我極大的支持和指導(dǎo)的結(jié)果，從老同志身上我學(xué)到了吃苦耐勞的敬業(yè)精神，從充滿活力的年輕同志身上也增添了我積極努力、奮發(fā)向上、勤奮工作的信心和力量。
醫(yī)院工作，任重道遠(yuǎn)，在今后的工作中，我希望在院領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下，在同事們的支持和幫助下，發(fā)揮自身特長，彌補(bǔ)自身不足之處，精益求精，嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位患者，在程度上避免誤診。爭取創(chuàng)造更好的工作成績，全身心的投入到醫(yī)療服務(wù)工作中。盡職盡責(zé)，盡心盡力，治病救人。為醫(yī)院謀發(fā)展，為人民盡一點(diǎn)微薄之力。
門診護(hù)士心得感悟2
時(shí)間過得很快，不經(jīng)意間我在xx醫(yī)院門診部已經(jīng)工作了將近有三年多的時(shí)間了，在這三年的時(shí)間里，我已經(jīng)把自己的工作內(nèi)容倒背如流了，就好像變得跟吃飯睡覺一樣從容，因此我對(duì)自己的工作也是有了一些心得。
首先就是在工作瑣事上的一些心得，我在醫(yī)院擔(dān)任的一直都是護(hù)士，這個(gè)職位在醫(yī)院雖然是最普通的一個(gè)，但是卻是非常重要的一個(gè)，患者在進(jìn)行就診的時(shí)候，是萬萬離不開我們的幫助的。我們身為護(hù)士的，一定要擺正自己的工作定位，不要不滿足自己在醫(yī)院的位置，相反，這是最考驗(yàn)一個(gè)人工作能力的崗位。
經(jīng)過這么長時(shí)間的護(hù)士工作，我也是對(duì)這份工作有了自己的看法和見解，在我們上班的時(shí)候，一定要清楚的知道，門診不比醫(yī)院其他科室，這可以說是接觸患者最多的一個(gè)部門，小到感冒發(fā)燒，大到預(yù)約手術(shù)，都會(huì)先經(jīng)過我們門診部，所以說我們護(hù)士每天記錄的東西非常多，如果要保證我們上班正常進(jìn)行，就不要按時(shí)踩點(diǎn)上班，一定要做到提前上班，跟上一崗的護(hù)士交接好工作，這樣才不會(huì)耽誤自己的正常工作，現(xiàn)在很多的門診護(hù)士就是還沒意識(shí)到這點(diǎn)，自己經(jīng)常交接工作的時(shí)候，就有工作需要忙，導(dǎo)致醫(yī)療用品以及藥物的數(shù)目清點(diǎn)沒辦法及時(shí)的完成，這都是十分需要注意的事情。
不分大小，每一份護(hù)理記錄都要認(rèn)真的記錄好，不要覺得別人只是感冒發(fā)燒，沒必要都記錄，但是我們要時(shí)刻的記住，這是我們的分內(nèi)工作之一，那我們就有義務(wù)要做好！嚴(yán)格把控時(shí)間，定時(shí)巡查病房，對(duì)患者的病情仔細(xì)的觀察并記錄，給病人注射時(shí)，要嚴(yán)格按照就診書上的說明去打，這樣才能讓醫(yī)生有更為正確的治療方案，自己的護(hù)理工作也是要認(rèn)真的做好，我們做護(hù)士的就是要統(tǒng)一對(duì)待病人，不能說這個(gè)老人大小便失禁，不想去進(jìn)行護(hù)理我們就不去，護(hù)士面前患者一致。對(duì)于就診室、輸液室等等地方嚴(yán)格進(jìn)行清潔消毒工作，這樣才能保證患者在一個(gè)絕對(duì)安全的地方進(jìn)行治療，這樣他們也會(huì)更加的放心我們的工作，作為護(hù)士我們就需要費(fèi)盡心思的給予患者最為周到的護(hù)理，這樣才能證明我們對(duì)待工作的嚴(yán)謹(jǐn)性。既然患者選擇了我們醫(yī)院，就要讓他們知道自己的選擇沒有錯(cuò)，盡職盡責(zé)是本分。
護(hù)士的工作的確是非常的繁瑣，非常的累，但是只要用起心來，你就會(huì)覺得這一天的工作都變得輕松了很多，對(duì)待工作的嚴(yán)謹(jǐn)與否直接關(guān)系到自己的在這個(gè)崗位的進(jìn)步速度，想成為一個(gè)優(yōu)秀的門診護(hù)士必備的幾個(gè)條件。
門診護(hù)士心得感悟3
門診護(hù)理在院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認(rèn)真按照護(hù)理部及科內(nèi)護(hù)理工作計(jì)劃開展護(hù)理工作，現(xiàn)將20__年護(hù)理工作總結(jié)如下：一、工作量完成情況
一年來共完成分診導(dǎo)診26000余人次，協(xié)助門診外科醫(yī)生進(jìn)行小手術(shù)78人次及外科換藥102人次，血?dú)夥治鋈舜?，查體8700人次。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，使門診護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
1、落實(shí)崗位責(zé)任制：年初針對(duì)門診的具體情況，重新制定了門診護(hù)理人員崗位職責(zé)和各班工作標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理人員嚴(yán)格按規(guī)范做好本職工作，嚴(yán)格執(zhí)行首問首迎負(fù)責(zé)制。同時(shí)，積極響應(yīng)本市創(chuàng)衛(wèi)工作，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分檢工作流程。嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
2、認(rèn)真組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)本院新的《護(hù)理質(zhì)量檢查及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，使每位護(hù)士理解、掌握評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)護(hù)士主動(dòng)參與質(zhì)量管理意識(shí)，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控講評(píng)，針對(duì)門診科室分布廣，護(hù)理質(zhì)量難以監(jiān)控的特點(diǎn)，每月不定期進(jìn)行科室自查4～8次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出，限期改正，使科內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
3、加強(qiáng)急救物品管理：每周專人進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)，急救物品完好率100%。
4、加強(qiáng)消毒隔離工作的監(jiān)管：按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，通過組織學(xué)習(xí)消毒隔離規(guī)范要求，使護(hù)士掌握消毒隔離原則，科室院感護(hù)士能認(rèn)真履行職責(zé)，積極檢查督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，使院感控制指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
三、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，保證護(hù)理安全
1、每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，加強(qiáng)護(hù)理操作環(huán)節(jié)控制，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)指出，分析原因，落實(shí)整改措施。鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，每月組織護(hù)士進(jìn)行安全教育學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容以病人安全管理和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案為主，增強(qiáng)護(hù)士護(hù)理安全意識(shí)
2、加強(qiáng)對(duì)門診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生給予準(zhǔn)確、及時(shí)處理，減少了醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生。
3、加強(qiáng)對(duì)節(jié)假日、雙休日的合理排班，實(shí)行彈性排班，以滿足病人的需要。護(hù)士長、質(zhì)控員不定期到科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，保證護(hù)理安全。
四、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)和在職教育，提高了護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、每月對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行分層次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，進(jìn)一步提高護(hù)理人員理論水平。
2、認(rèn)真組織不同層次護(hù)理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培訓(xùn)、考核，加強(qiáng)規(guī)范化護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核力度;科內(nèi)理論考試、操作技能培訓(xùn)及考核6次，考核合格率100%
3、加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)，不斷提高科內(nèi)護(hù)理人員的急救技能技術(shù)水平及應(yīng)急能力。上半年強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓(xùn)、考核，考核合格率100%。
4、鼓勵(lì)護(hù)士參加在職繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，上半年一名護(hù)士取得山東大學(xué)本科網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
五、存在問題：
1、個(gè)別護(hù)理人員對(duì)消毒隔離工作重視不夠，存在垃圾筒蓋不蓋、無菌物品過期、生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放、冰箱存放食物等。
1 領(lǐng)導(dǎo)重視、組織落實(shí)
在門診感染的管理中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視組織建設(shè)，組建門診醫(yī)院感染管理小組，門診部主任任組長，門診各部門負(fù)責(zé)人為成員及責(zé)任人。負(fù)責(zé)科室內(nèi)日常工作的監(jiān)督及消毒滅菌的管理，分工明確，責(zé)任到人，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)管理。
2 改善環(huán)境，加強(qiáng)隔離預(yù)防
隨著患者就診的不斷增長，注射室的面積就相對(duì)狹小，空氣通流不佳，布局不合理，隔離設(shè)施不完善。這些因素都容易造成院內(nèi)感染率的增加。門診注射室應(yīng)該做到環(huán)境清新、布局合理、寬敞明亮、濕度適宜，地面、墻壁、天花板便于清潔及消毒，應(yīng)保持清潔、整齊、肅靜，盡量減少無關(guān)人員進(jìn)入。三區(qū)即無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明顯。有完善的衛(wèi)生及消毒設(shè)施，如洗刷設(shè)施、排放污水設(shè)施。注射室內(nèi)布局合理、設(shè)備齊全。
3 加強(qiáng)感染知識(shí)培訓(xùn)
提高全員意識(shí)應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求和相關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)，通過不同形式進(jìn)行全員教育，定期召開醫(yī)院感染知識(shí)講座，有計(jì)劃、有側(cè)重內(nèi)容的教育，特別是對(duì)新上崗、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員采取崗前培訓(xùn)，考試合格后方可進(jìn)入注射室。在普及醫(yī)院感染知識(shí)教育的同時(shí)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)之中，使醫(yī)院感染的相關(guān)因素及環(huán)節(jié)得到控制和改善。
4 規(guī)范門診注射室護(hù)理人員的醫(yī)療行為觀念
規(guī)范護(hù)理人員的醫(yī)療行為就是要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守操作常規(guī)SOP和無菌操作技術(shù)。醫(yī)療過程中護(hù)理人員的不正確和非規(guī)范行為均可埋下醫(yī)院感染的隱患。為規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)門診注射室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，集中考核，使護(hù)理人員在診療活動(dòng)中.各種技術(shù)操作正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化。護(hù)理人員應(yīng)增強(qiáng)預(yù)防知識(shí)。嚴(yán)格無菌操作技術(shù)規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)手衛(wèi)生的重視，提高醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生遵守率，務(wù)必做到使用流水勤洗手。切斷可能引起感染的傳播途徑，方能有效降低醫(yī)院感染，提高患者的治愈率。
5 加強(qiáng)消毒、滅菌的感染管理
