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醫(yī)學(xué)專科論文8篇

時間:2023-03-22 17:36:06

緒論:在尋找寫作靈感嗎?愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)學(xué)??普撐?,愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維,激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,歡迎您的閱讀與分享!

醫(yī)學(xué)??普撐? /></p> <h2>篇1</h2> <p> (1)心理護(hù)理干預(yù)。由于不孕癥病因復(fù)雜,長時間、多周期的治療,以及昂貴的醫(yī)療費,給患者家庭、經(jīng)濟(jì)等方面造成很大影響,心理壓力較大。進(jìn)入治療周期后,過度緊張、焦慮、擔(dān)心、恐懼時常伴隨著患者,她們期望成功、害怕失敗、擔(dān)心流產(chǎn),心理狀態(tài)復(fù)雜。同時對醫(yī)務(wù)人員過度依賴,希望得到過多的關(guān)注。由于受傳統(tǒng)觀念的影響,絕大多數(shù)接受輔助生殖技術(shù)妊娠婦女并不希望別人知道她們是通過輔助生殖技術(shù)幫助才受孕的,對他人的言行敏感。所以,心理治療已成為臨床工作中不可忽視的環(huán)節(jié)。要建立密切的護(hù)患關(guān)系,要仔細(xì)傾聽患者的意見,給予同情和理解,允許患者和醫(yī)務(wù)人員之間共同探討有關(guān)生育方面的問題,滿足患者的咨詢愿望,講解生育的各個環(huán)節(jié),治療作用及失敗的可能,講解不孕不育的發(fā)生、發(fā)展和治療前景,使她們既有治療成功的信心,又有面對挫折的心理準(zhǔn)備。(2)實施人性化服務(wù)。人性化服務(wù)是以人為本,以患者為中心,在和諧優(yōu)雅的環(huán)境中消除疾病、痛苦、恢復(fù)身心健康,滿足患者合理需求的一種護(hù)理理念。首先,要創(chuàng)造人性化的就醫(yī)環(huán)境,設(shè)置專門的咨詢室,隨時解答患者在治療中遇到的問題,尤其是初診患者,陌生的環(huán)境,給治療等各方面帶來很多不便,前臺護(hù)士應(yīng)發(fā)揮工作主動性,及時為患者分憂解難。我們中心設(shè)有寬敞、明亮的大廳,溫馨的環(huán)境,正面墻壁上設(shè)有科室結(jié)構(gòu)分布圖,人工授精流程圖,健康教育索引及咨詢電話;側(cè)面墻壁有科室工作人員簡介,可幫助患者選擇值得信任的醫(yī)生、護(hù)士。走廊兩側(cè)墻壁上有許多有關(guān)生殖健康的介紹,常見女性內(nèi)分泌疾病及男性不育疾病的臨床表現(xiàn)及診斷,不孕不育相關(guān)輔助檢查的要求及注意事項。大廳一角書報架上有我們印發(fā)的健康教育資料、雜志、報刊,供患者隨時閱覽。同時門診大廳配有飲水機(jī),一次性水杯,座椅。電視滾動播放健康教育宣傳片,介紹治療程序,使患者在閑暇的時間了解一些不孕知識,增強(qiáng)治療觀念。手術(shù)室安靜、整潔,溫度適宜,操作過程中做好患者的心理護(hù)理,術(shù)中多給予患者鼓勵的語言,可增強(qiáng)其治療信心。術(shù)后送上“希望您心想事成,盡快聽到您的好消息”等溫馨祝福。并告知術(shù)后注意事項。人性化服務(wù)的實施,得到了患者的高度評價,患者滿意度較前有了很大提高。(3)健康教育指導(dǎo)。不孕不育給患者心理造成極大壓力,不同的治療階段,會表現(xiàn)出不同的心理反應(yīng),而患者所獲相關(guān)信息及信息準(zhǔn)確性是影響其心理的最主要因素。因此,健康教育必須貫穿于整個治療過程之中,對重點環(huán)節(jié),要加強(qiáng)指導(dǎo),避免患者因緊張、焦慮導(dǎo)致遺忘、出錯而影響治療效果甚至終止治療。內(nèi)容要形式多樣,生動活潑,便于患者容易接受。我們根據(jù)患者的社會角色和心理特征、共感性采用定期授課、發(fā)放健康教育處方和個別心理指導(dǎo)。為了更好地實施健康教育,2012年3月成立好孕課堂,由筆者負(fù)責(zé)每周定期授課,憑借多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗及多媒體工具,講解不孕癥患者就診注意事項,就診流程,生殖保健知識,各項輔助檢查要求,不孕癥治療的方法,手術(shù)的適應(yīng)癥,禁忌癥,治療流程,術(shù)后注意事項,手術(shù)費用,手術(shù)成功率等,在接受輔助生殖手術(shù)前,建議不孕夫婦至少參加一次好孕課堂系統(tǒng)講座。使患者對治療有比較清楚的認(rèn)識,以良好的心態(tài)配合治療,為提高妊娠成功率提供了保證。(4)嚴(yán)格病案管理。根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于《人類輔助生殖技術(shù)管理規(guī)范》的規(guī)定,生殖中心病案應(yīng)永久保存,專人統(tǒng)一管理,不得丟失?;颊叩牟∈焚Y料、助孕手段、治療經(jīng)過及有關(guān)卵子、和胚胎資料都包含在其中,既是患者的隱私、醫(yī)療記錄,也是法律文獻(xiàn)和醫(yī)療證據(jù),也可供醫(yī)師再次為患者治療時查閱。生殖中心病歷的特點是治療周期長,涵蓋內(nèi)容多,每次上周期都要找出舊病歷供醫(yī)生參考,看完以后再歸檔,這就容易出現(xiàn)病案移位,查找困難等問題。故病案室應(yīng)有專人負(fù)責(zé),專人管理。手術(shù)結(jié)束后,及時進(jìn)行整理,裝訂、歸檔、保存、信息錄入。建立病歷借閱、復(fù)印制度,除本科室人員外,任何人不得隨便進(jìn)入病案室。特殊情況需提供相關(guān)證件方可允許進(jìn)入。(5)嚴(yán)格的隨訪制度。患者啟動治療周期后,要留下詳細(xì)聯(lián)系方式,并盡量保留多個聯(lián)系電話,以及身份地址,建立隨訪登記本、專人負(fù)責(zé)。人工授精手術(shù)后第14天追蹤人絨毛膜促性腺激素β-HCG結(jié)果,確定是否妊娠;如果受孕則在第30天、50天及妊娠中、晚、分娩期,通過電話進(jìn)行隨訪,指導(dǎo)圍產(chǎn)期保健,并及時填寫隨訪記入。隨訪率要做到100%。護(hù)士長要定期進(jìn)行督導(dǎo),及時補漏,降低失訪率。</p> <p> 2結(jié)果</p> <p> 在護(hù)理人員無增加的情況下,科室的各項工作量逐年增加,見表1。通過開展特色專科護(hù)理,實施人性化服務(wù)及健康教育指導(dǎo),患者對生殖保健知識的認(rèn)識逐步提高,對輔助生殖技術(shù)有了更深刻的了解,知曉率達(dá)90%以上?;颊叩闹委熜判?、治療依從性顯著提高。護(hù)理崗位相對固定,提高了護(hù)理人員工作效率,患者等候時間明顯縮短,查找病歷迅速、便捷,術(shù)后隨訪率達(dá)到100%,無手術(shù)并發(fā)癥、護(hù)理差錯、護(hù)理糾紛發(fā)生?;颊邼M意度100%。中心每隔兩年一次的復(fù)審校驗都順利通過,人工授精周期妊娠率在全國處于領(lǐng)先水平。</p> <p> 3討論</p> <p> 3.1加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的重要性生殖<a href=醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展對護(hù)士提出較高要求,必須熟練掌握???/a>知識和輔助生殖技術(shù)治療程序。不僅要充當(dāng)好護(hù)士的角色,更是心理指導(dǎo)者、疑問的解答者。一方面配合醫(yī)生、實驗室人員完成各項工作任務(wù),另一方面,更要做好病人的心理護(hù)理及健康指導(dǎo),要有豐富的??浦R。我們根據(jù)科室現(xiàn)有護(hù)理人員較少的實際情況,輪流派出進(jìn)修學(xué)習(xí),參加??茖W(xué)術(shù)研討班,每周科室進(jìn)行業(yè)務(wù)講座,每月進(jìn)行業(yè)務(wù)考核,通過多渠道不斷提高護(hù)士的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。

篇2

??圃盒i_設(shè)大學(xué)計算機(jī)基礎(chǔ)課程,主要是對學(xué)生進(jìn)行計算機(jī)一般操作技能的培訓(xùn),往往不會根據(jù)學(xué)生所學(xué)專業(yè)的差異,有針對性地選擇設(shè)計一些富有專業(yè)特點的課程內(nèi)容。學(xué)校將學(xué)生通過期末考試和全國計算機(jī)等級考試作為評價學(xué)生計算機(jī)水平的手段,教學(xué)工作往往也是按照這個目標(biāo)推進(jìn)展開,學(xué)生所做的計算機(jī)題目也往往與此相關(guān),因而教學(xué)上忽視了對學(xué)生綜合使用計算機(jī)知識解決實際問題的能力的培養(yǎng)[1]。學(xué)校單純以考試合格作為評價標(biāo)準(zhǔn),這導(dǎo)致很多同學(xué)只會機(jī)械地學(xué)習(xí)計算機(jī)知識,死記硬背計算機(jī)操作步驟,卻不會利用所學(xué)的計算機(jī)知識解決實際問題。

2培養(yǎng)計算機(jī)應(yīng)用能力的方法

2.1轉(zhuǎn)變教育觀念,重視信息教育

醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的目標(biāo)要求未來的醫(yī)務(wù)工作者必須有較高的計算機(jī)應(yīng)用能力,能夠使用計算機(jī)從事醫(yī)學(xué)方面的研究和實踐,而當(dāng)前高職高專院校開展的計算機(jī)基礎(chǔ)教育仍然定位于基本會用計算機(jī),能通過全國計算機(jī)一級考試等,這明顯無法解決快速發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的需要。高職高專計算機(jī)基礎(chǔ)教育應(yīng)當(dāng)順應(yīng)信息化發(fā)展趨勢,轉(zhuǎn)變教育觀念,以應(yīng)用為目標(biāo),增加具有專業(yè)特色的計算機(jī)教學(xué)內(nèi)容,重視培養(yǎng)學(xué)生利用計算機(jī)解決專業(yè)實際問題的能力。

2.2結(jié)合專業(yè)特點,重視實踐教學(xué)

計算機(jī)基礎(chǔ)課程的教學(xué)目標(biāo)是為學(xué)生提供計算機(jī)知識、能力與素質(zhì)方面的教育,培養(yǎng)學(xué)生掌握一定的計算機(jī)基礎(chǔ)知識、技術(shù)與方法,以及利用計算機(jī)解決本專業(yè)領(lǐng)域問題的意識與能力。這就要求我們制定教學(xué)內(nèi)容的過程中,必須結(jié)合專業(yè)特點,考慮就業(yè)的需求及實用性等,比如,在學(xué)習(xí)Word時,可以讓藥學(xué)系的學(xué)生制作藥品說明書,讓護(hù)理系的學(xué)生制作健康護(hù)理手冊等,從而培養(yǎng)學(xué)生運用所學(xué)知識解決專業(yè)相關(guān)問題的興趣和能力。計算機(jī)教學(xué),理論知識是基礎(chǔ),操作實踐是關(guān)鍵。學(xué)生要掌握計算機(jī)這個工具,有賴于反復(fù)高效的操作練習(xí)。平時,在課堂教學(xué)中,就要鼓勵學(xué)生跟隨教師的操作講解進(jìn)行練習(xí),布置課堂練習(xí)及課后作業(yè),同時,教師應(yīng)對學(xué)生的實際操作及作業(yè)完成情況進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。在正常教學(xué)的同時,開展一些計算機(jī)操作的小競賽,比如PPT制作及電子小報的制作等,有利于提高學(xué)生的操作實踐能力及綜合運用知識的能力。

2.3重視現(xiàn)代化教學(xué)手段的應(yīng)用,強(qiáng)化多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)功能

隨著信息化技術(shù)的發(fā)展,多媒體視頻化教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等現(xiàn)代化教學(xué)手段逐漸成為現(xiàn)今教學(xué)發(fā)展的趨勢。作為一名專業(yè)的計算機(jī)教師,必須順應(yīng)信息化發(fā)展的趨勢,針對專業(yè)不同的特點,設(shè)計制作相關(guān)課件及教學(xué)視頻,開展有內(nèi)涵的微課教學(xué),通過生動形象的教學(xué)方式,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,提升教學(xué)效率。另外,要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué),建設(shè)自己的教學(xué)網(wǎng)站,吸收網(wǎng)絡(luò)上各種好的教學(xué)資源,通過網(wǎng)絡(luò)這個媒介,讓教學(xué)從課堂延伸到課外。

2.4采用多維度評價,重視實用性和連續(xù)性

課程考核是檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)效果、評價教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié)。單一的考核評價方式不能準(zhǔn)確反映學(xué)生學(xué)習(xí)的實際情況,往往會對學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性產(chǎn)生負(fù)面影響。在教學(xué)中,我們可以采用過程評價、結(jié)果評價、學(xué)生自評、學(xué)生互評及教師評價等多種評價方式,采取以階段考核和期末考核為主,日??己藶檩o的考核方式,通過多種方式考核評價,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,促進(jìn)學(xué)生間協(xié)作學(xué)習(xí),自主探索。計算機(jī)教學(xué)必須保持與專業(yè)和社會需求之間的聯(lián)系,根據(jù)實際情況,增加新鮮實用的內(nèi)容,才能不斷提高學(xué)生實踐應(yīng)用的能力,讓學(xué)生學(xué)以致用。同時,應(yīng)保證計算機(jī)教學(xué)的連續(xù)性,除在新生入學(xué)開設(shè)大學(xué)計算機(jī)基礎(chǔ)課程外,還可以在后續(xù)的學(xué)年中,開設(shè)一些計算機(jī)選修課程,舉辦一些計算機(jī)最新知識宣講活動、計算機(jī)知識小競賽等,增加學(xué)生后續(xù)接觸應(yīng)用計算機(jī)知識的機(jī)會,跟上計算機(jī)發(fā)展的形勢,不斷提高自身的計算機(jī)水平。

2.5強(qiáng)化師資建設(shè),提高教學(xué)水平

高質(zhì)量的教學(xué)離不開高素質(zhì)的師資隊伍,要提高學(xué)校的計算機(jī)教學(xué)水平,首先要擁有一批理論基礎(chǔ)扎實、技術(shù)操作過硬的好老師。因此,學(xué)校要重視教師的培養(yǎng),全面提高教師的綜合能力和綜合素質(zhì)。同時,隨著信息化的迅猛發(fā)展,計算機(jī)知識更新很快,要適應(yīng)現(xiàn)代計算機(jī)教學(xué)的要求,教師自身也必須不斷學(xué)習(xí),追蹤學(xué)科的新動態(tài)、新成果,探索新的教學(xué)方法和教學(xué)手段,不斷提升自身的教學(xué)水平,才能保證學(xué)生計算機(jī)應(yīng)用水平的不斷提高。

3結(jié)束語

篇3

1婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)目的

在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中,首先應(yīng)該明確培養(yǎng)什么樣的學(xué)生,即婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的目的是什么。講授婦產(chǎn)科學(xué)是為培養(yǎng)出合格的從事婦產(chǎn)科的臨床醫(yī)生、婦幼保健和助產(chǎn)師。其要求在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中遵循一條原則,即培養(yǎng)出具有能夠獨立學(xué)習(xí)、研究、思考和解決問題能力的臨床高素質(zhì)人才,重視培養(yǎng)學(xué)生勤奮和鉆研精神,培養(yǎng)學(xué)生對婦產(chǎn)科學(xué)濃厚的興趣、臨床思維能力和熟練的臨床技能操作,還要重視培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作、與人溝通等能力,使其學(xué)會處理好醫(yī)患關(guān)系,了解醫(yī)院各科室的運作,熟悉相關(guān)衛(wèi)生法規(guī),有崇高的品行、強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感的合格醫(yī)師。

2婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)改革中教師的作用

教師擔(dān)負(fù)著教育和培養(yǎng)未來學(xué)者和臨床工作者的重任。婦產(chǎn)科學(xué)教師幫助醫(yī)學(xué)生,使其逐步過渡到?jīng)]有教師的學(xué)習(xí)階段。多年來習(xí)慣于以教師為中心,以課本為中心,教師教,學(xué)生聽,記筆記、背筆記,應(yīng)付考試現(xiàn)象嚴(yán)重,在教學(xué)思想和教學(xué)方法上存在著弊病,即只強(qiáng)調(diào)了傳授知識,忽視培養(yǎng)能力。教師爭分多秒地滿堂灌,學(xué)生不遺漏地背,完全處于被動應(yīng)付地位,不能進(jìn)行主動地學(xué)習(xí)與獨立思考,聯(lián)系能力差。在知識爆炸的今天,婦產(chǎn)科學(xué)課程的教學(xué)時數(shù)有限,婦產(chǎn)科學(xué)知識不斷增長,教師應(yīng)該分析知識的內(nèi)容,用較少的時間把最基本知識(重點)教授給學(xué)生,使學(xué)生能有效地承受負(fù)荷,將較多的時間用來培養(yǎng)學(xué)生運用這些知識的能力上,更多地提倡學(xué)生自學(xué)。改變自學(xué)能力差,獨立思考、工作能力低,創(chuàng)新能力更低的狀況。要達(dá)到上述要求,作為教師,主要的工作是如何搞好教學(xué)。教學(xué)作為一門學(xué)術(shù)性事業(yè),是從自己所懂的事物開始,所以教師一定要不斷地獲取新的信息,不能只沉浸在自己專業(yè)領(lǐng)域的知識中。只有廣泛涉獵各相關(guān)學(xué)科的進(jìn)展,并在智力上不斷深化,不局限于本學(xué)科的小天地,這樣其教學(xué)才能得到好評。教學(xué)也是一個能動的過程,其需要各種類推、比喻和形象來建立起學(xué)生興趣和教師理解之間的橋梁。教學(xué)上的程序應(yīng)當(dāng)認(rèn)真計劃、周密安排、不斷地檢查、修改,并同所教科目直接聯(lián)系起來。通常教師傳授學(xué)生的是須要記憶并加以回顧的信息,也改造和擴(kuò)展知識。通過不斷閱讀研究新的信息,課堂討論,學(xué)生提出問題,教師自身也將被推向新的創(chuàng)造性高度,在教學(xué)、學(xué)術(shù)水平上得到升華,更上一層樓。好的教師重視培養(yǎng)學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度,鼓勵創(chuàng)造性思維地發(fā)揮,使其獲得畢業(yè)后繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力。

3強(qiáng)調(diào)情境學(xué)習(xí)和技能的掌握

結(jié)合學(xué)習(xí)目標(biāo),將臨床病例作為重要教學(xué)資源,充分利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)、教材等設(shè)施,使學(xué)生主動對疾病地發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療有一個全面的自我更新認(rèn)識,使學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動接受變?yōu)橹鲃影l(fā)現(xiàn)和掌握的過程,這種學(xué)習(xí)方法可以貫穿到從實習(xí)到整個婦產(chǎn)科學(xué)課程[3]。在課堂上教師適當(dāng)?shù)男袨閷W(xué)生的影響較大,教學(xué)也是一種情感學(xué)習(xí);教師展示出積極的態(tài)度,最終會使學(xué)生爭取一個積極成功的婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)習(xí)經(jīng)驗[4]。

4提倡學(xué)科間的交叉聯(lián)系和新技術(shù)的相互應(yīng)用

應(yīng)重視婦產(chǎn)科學(xué)與其他基礎(chǔ)和臨床學(xué)科的交叉聯(lián)系,在教學(xué)中要有一定學(xué)時安排生理、生化、病理、分子生物學(xué)、CT、核磁共振成像、內(nèi)外眼兒科等講座;不斷更新知識,將新技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用講授給學(xué)生,使其能夠適應(yīng)科學(xué)發(fā)展。如核磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)無輻射傷害,軟組織分辨率高,適用于婦科腫瘤的診斷與治療。MRI所獲得的圖像清晰精細(xì),顯著提高了醫(yī)生的診斷率,對早期腫瘤地診斷及預(yù)后評估有很大的價值,應(yīng)在基層醫(yī)院進(jìn)行推廣,作為將來在基層醫(yī)院工作的學(xué)生,應(yīng)了解和掌握這些新技術(shù)的應(yīng)用。隨著教育技術(shù)向著信息化和數(shù)字化發(fā)展,教育資源開放共享的理念已進(jìn)入到婦產(chǎn)科教學(xué)工作中,微課作為一個新興的教學(xué)資源,通過短視頻記錄,精確表述婦產(chǎn)科教學(xué)中的某一個關(guān)鍵知識點或難點,起到較好的輔助教學(xué)作用,將手術(shù)操作的重要過程進(jìn)行錄制,引入教學(xué)討論,為學(xué)生留下深刻的印象,達(dá)到事半功倍的學(xué)習(xí)效果。

5注重科研能力的訓(xùn)練

臨床醫(yī)學(xué)生最缺乏是科研能力的提高。訓(xùn)練醫(yī)生重視臨床科研工作,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度、科研意識和創(chuàng)新精神,有利于培養(yǎng)學(xué)生獨立分析和解決問題的能力。在授課過程中應(yīng)結(jié)合科研實例,介紹臨床科研基本知識,培養(yǎng)學(xué)生科研興趣,使其主動參加到科研課題設(shè)計、實驗資料的收集和整理、實驗結(jié)果的分析及撰寫科研論文中。重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研,通過基礎(chǔ)研究,將所獲得的新發(fā)現(xiàn)、新技術(shù)、新方法轉(zhuǎn)化為對臨床疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷和新藥物研發(fā)的應(yīng)用性成果,促進(jìn)臨床問題的解決。

6重視臨床實訓(xùn)室的建設(shè)

婦產(chǎn)科學(xué)是一門實踐性較強(qiáng)的科學(xué),實際操作訓(xùn)練是婦產(chǎn)科學(xué)的重要教學(xué)環(huán)節(jié),必須重視實訓(xùn)室的建設(shè),不斷添加和利用現(xiàn)代化的儀器和設(shè)備,進(jìn)行臨床實踐操作教學(xué),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的獨立動手能力。采取學(xué)生小組討論式教學(xué),提出要討論的問題和觀摩手術(shù)過程,然后由學(xué)生運用其學(xué)到的臨床醫(yī)學(xué)知識,通過采集病史、體格檢查,綜合臨床診療室、化驗室及CT輔助檢查的結(jié)果,對某項特殊病例的特點進(jìn)行分析,提出診斷的思路,思考診斷和鑒別診斷的依據(jù),并提出處理和治療的方法。使學(xué)生的學(xué)習(xí)從被動到主動,從依賴到獨立,發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師為中心,注重知識的傳授,學(xué)生被動地接收知識,部分學(xué)生已習(xí)慣填鴨式的教學(xué)模式,對于學(xué)習(xí)的主動性認(rèn)識不足。但傳統(tǒng)的課堂講授具有系統(tǒng)性、廣泛性、深入性的特點,與以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法相結(jié)合是婦產(chǎn)科教學(xué)改革的新方向。

7采用新的臨床教學(xué)質(zhì)量評估和考核方法

醫(yī)學(xué)教育研究的目的是為醫(yī)學(xué)生提供一個高質(zhì)量、適當(dāng)?shù)慕逃n程及高效的技能訓(xùn)練方法和相關(guān)的準(zhǔn)確、有效的評估標(biāo)準(zhǔn)。其須要進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育理念的更新和評估標(biāo)準(zhǔn)的變革。借鑒北美醫(yī)師資格考試標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)和客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE)的經(jīng)驗,結(jié)合醫(yī)學(xué)??圃盒B殬I(yè)化教育的特點,探索全新的教學(xué)模式和全能的教學(xué)評價體系,使醫(yī)學(xué)生真正得到包括臨床思維、臨床技能和醫(yī)療團(tuán)隊協(xié)作能力在內(nèi)的全面培訓(xùn),培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞暮细襻t(yī)學(xué)生,更好地服務(wù)于社會。目前??圃盒U谂Φ販?zhǔn)備實行SP進(jìn)行經(jīng)典OSCE考試的條件,首先做到的是對臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)前實施仿真型臨床實踐技能多站式考核,包括模擬診療站,內(nèi)外婦兒科技能站、實驗室檢查站、醫(yī)患溝通站等,創(chuàng)造出模擬手術(shù)室、模擬病房,甚至模擬醫(yī)院等各種醫(yī)療環(huán)境,使學(xué)生身臨其境,得到培養(yǎng)和訓(xùn)練,有助于醫(yī)學(xué)生增強(qiáng)處理真實醫(yī)療問題的自信心。其次,要規(guī)范臨床帶教教師的實踐技能操作,使每一個帶教老師的教學(xué)水平與快速發(fā)展的技能操作相一致,避免不同學(xué)歷層次或帶教水平上存在的差異,做到能夠正確客觀評估醫(yī)學(xué)生掌握臨床技能的情況,達(dá)到考核評分標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。

篇4

科學(xué)論文是對科學(xué)領(lǐng)域的現(xiàn)象進(jìn)行研究并描述科學(xué)研究成果的文章,它記載科學(xué)工作者探索未知的過程,反映科研工作的水平和價值,也是科學(xué)家之間進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的文字記錄。

醫(yī)學(xué)的任務(wù)在于認(rèn)識疾病,掌握疾病發(fā)生、發(fā)展的過程和規(guī)律,尋找防治疾病的有效措施,增進(jìn)健康和延年益壽。醫(yī)學(xué)科學(xué)論文是醫(yī)學(xué)工作者在醫(yī)學(xué)科學(xué)實驗或臨床實踐過程中的經(jīng)驗總結(jié)。

一、醫(yī)學(xué)論文的性質(zhì)、特征和要求

科學(xué)論文的特征是由科學(xué)研究的性質(zhì)所決定??茖W(xué)研究的本質(zhì)是創(chuàng)造和無止境地探索未知的過程。

它的顯著特征是①系統(tǒng)性②客觀性③繼承和創(chuàng)造性

醫(yī)學(xué)研究的基本程序:

問題的提出—假說的形成—假說的驗證—現(xiàn)象事實資料的收集分析—結(jié)論的得出—形成科學(xué)論文

論文的形成也是科學(xué)研究基本程序的描述、概括和反映。

論文的特征是:1、高度的科學(xué)性

2、嚴(yán)密的邏輯性

3、語言文字的準(zhǔn)確、客觀、概括性

4、理論性(由感性上升至理性)

5、規(guī)范性

二、醫(yī)學(xué)論文的類別

1、按專業(yè)性質(zhì)分:

醫(yī)學(xué)論文:A、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文(方法、結(jié)果、討論(結(jié)論))

B、臨床醫(yī)學(xué)論文(臨床經(jīng)驗體會、臨床總結(jié)報告、專題研究總結(jié)、新技術(shù)新方法報道、病例分析、病例報告、病案討論)

2、按研究性質(zhì)分:A、探索性研究

B、發(fā)展性研究

3、按科研手段分:A、調(diào)查性研究課題

B、觀察性研究課題

C、實驗性研究課題

D、總結(jié)經(jīng)驗性研究課題

E、整理資料性研究課題

4、按功用分:A、學(xué)術(shù)論文

B、學(xué)位論文:學(xué)士論文5000~10000字,反映作者學(xué)識水平和解決問題的能力

碩士論文1~5萬字

博士論文>5萬字

碩士論文的要求:

①反映著者專一專業(yè)的知識廣度和深度

②反映著者已能獨立從事該專業(yè)的研究工作

③有獨立解決問題的能力并有新見解

④對該專業(yè)的學(xué)術(shù)水平的提高有推動作用

博士論文的要求:

①對某學(xué)科某領(lǐng)域有深入廣博的學(xué)識

②能對某學(xué)科提出創(chuàng)造性的見解

③對該學(xué)科的研究水平有重大突破和重要推動作用

④能獨立選擇具有創(chuàng)造力的研究方向,并能開辟新的研究領(lǐng)域

三、醫(yī)學(xué)科學(xué)論文的體裁

1、論著性

2、學(xué)術(shù)討論性

3、綜述性

4、交流性

5、評論性

四、醫(yī)學(xué)科學(xué)論文的評估

1、內(nèi)容的獨創(chuàng)性

2、資料的正確性

3、結(jié)果的確證性創(chuàng)新、求是、達(dá)理

4、成果的應(yīng)用性

5、文章的可讀性

五、醫(yī)學(xué)論文的基本格式和規(guī)范要求

㈠標(biāo)題(題目)

要求:1、能揭示論文精髓(研究目的、對象、指標(biāo)、效果)

2、簡明、醒目、新穎、準(zhǔn)確、生動、富有吸引力

3、<20個字,盡量不設(shè)副標(biāo)題,需要時用破折號分開

4、縮寫和原形不宜同時出現(xiàn)。10以下用漢字,11以上用阿拉伯?dāng)?shù)字(十二指腸除外)

㈡署名

作用:1、成果的歸屬

2、文責(zé)的歸屬

要求:1、單位左側(cè),姓名右側(cè)

2、個人成果屬個人姓名,集體成果按貢獻(xiàn)大小排序

3、著者工作單位一般只列出單一作者,余可作腳注

4、確認(rèn)他人幫助可用致謝

㈢目錄:對長篇論文而言,起提供作用,供讀者了解論文內(nèi)容梗概及各論點之間的聯(lián)系。

㈣提要(摘要)

要求:1、字?jǐn)?shù)250~500字左右

2、內(nèi)容包括:本課題的研究原由、目的、范圍和重要性;研究內(nèi)容和方法;突出成果和成果的價值和意義;闡明結(jié)論(結(jié)論的提出有三次:提要、前言、討論)通過閱讀提要可獲得本文的概念、論點、準(zhǔn)確數(shù)據(jù)和基本結(jié)論

3、文字簡明扼要,獨立完整

4、忠實原文,不加評論,不與其它研究工作對比關(guān)鍵詞:不超過5個,列于摘要之后

㈤引言(前言、導(dǎo)言、序論)是論文的開頭、總綱,扼要點破論文的主要內(nèi)容

要求:1、內(nèi)容包括:論文的主題、目的和范圍、課題研究的背景和起點,闡明本課題希望解決的問題及意義

2、防止“夜郎自大”和“過度謙虛”

㈥材料與方法是論文的一個重要內(nèi)容,主要說明試驗和觀察所使用的材料方法、研究過程、測試方法,以便重復(fù)驗證和估計其可靠性。

要求:內(nèi)容包括:實驗裝置、實驗方法、實驗和觀察所用的材料和研究的基本過程,可借助圖表、實物照片來表示。

㈦結(jié)果——主要陳述實驗和觀察到的事實結(jié)果

要求:1、客觀、可靠、準(zhǔn)確

2、不要主觀臆測,任意取舍

3、主要是擺事實,不必分析評論、評價

4、必要是用統(tǒng)計圖表、實物照片幫助陳述事實結(jié)果

㈧討論—根據(jù)“結(jié)果”提供的事實,探討主題的一種研究方式

內(nèi)容要求:1、對實驗結(jié)果進(jìn)行分析、判斷,估計結(jié)果的正確性,評價其意義,從感性認(rèn)識提高到理性認(rèn)識。

2、與前人的工作聯(lián)系起來,比較其異同,解釋其因果關(guān)系或提出自己觀點和建議。

3、指出結(jié)果的理論意義及大小,應(yīng)用價值如何

4、實驗過程有何經(jīng)驗教訓(xùn),尚待解決的問題及今后進(jìn)一步研究方向。

5、引用文獻(xiàn)要注明出處,避免與自己的結(jié)果混為一談。

6、避免主觀臆測,自圓其說。對結(jié)果進(jìn)行深入廣泛的分析和綜合,提高對結(jié)果的認(rèn)識,為結(jié)論提供理論依據(jù)。

㈨結(jié)論(小結(jié))說明論文闡述的主要發(fā)現(xiàn)所能說明的理論認(rèn)識,是全文的概括和總結(jié)。

要求:1、同研究目的保持一致與前面提出的問題前后呼應(yīng)

2、把討論分析得出的認(rèn)識,以簡明扼要的論點形成表達(dá)出來,結(jié)論應(yīng)能概括研究工作的主要內(nèi)容和結(jié)果

3、討論中引用和涉及的材料只作旁證,不能作為結(jié)論的依據(jù)

4、要客觀科學(xué)準(zhǔn)確簡練地使用文字,避免籠統(tǒng),過寬過窄的斷言

㈩致謝

[十一]參考文獻(xiàn)——列在論文末尾’’用溫哥華格式

1、期刊參考文獻(xiàn)格式:

著者文題刊名出版年卷(期)及頁碼

孔詳彬偽石蒜堿抗癌作用原理的探討癌癥1988;2(3):144~145HuthE.Newformsforreferences.BrMedJ1979;1(6):1697-8

2、圖書參考文獻(xiàn)格式:

著者書名版次出版地出版社出版年頁碼

齊順貞主編實用外科診療技術(shù)第1版北京:中國醫(yī)藥科技出版社1992:1741DavenportHW.Adigestofdigestion.2nded.Chicago:YearBookMedicalPublishers’’1978:123-5

[十二]附錄

1、實驗中獲得的大量第一手資料由于正文篇幅關(guān)系無法列入,又有旁證價值

2、論文已完成后,發(fā)現(xiàn)有新材料或遺漏材料必須補充

[十三]外文摘要及英文關(guān)鍵詞

1、英文文題

2、作者姓名和單位

3、摘要內(nèi)容

篇5

[關(guān)鍵詞]課堂提問;學(xué)生主體;教學(xué);思維能力

[中圖分類號]G421

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1002-4808(2010)08-0043-03

“在理論上,沒有人懷疑學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)良思維習(xí)慣的重要性。但是事實上,這個看法在實踐上不如在理論上那么為人們所承認(rèn)。此外,就學(xué)生的心智而論(即某些特別的肌肉能力除外),學(xué)校為學(xué)生所能做或需要做的一切,就是培養(yǎng)他們思維的能力?!睂W(xué)生思維能力的培養(yǎng)需要一個容易引發(fā)問題的情境,這就需要學(xué)生養(yǎng)成問題意識,主動地進(jìn)行課堂提問。波茲曼(N.Postman)等指出,“一旦你學(xué)會了如何問問題,你就學(xué)會了如何學(xué)習(xí)”,它能造就“一種迥然不同、更為大膽、更富有潛力的理智”,也是生存于這個飛速變化時代的重要工具。歐美各國在20世紀(jì)60年代開始了課堂提問主體的轉(zhuǎn)換。在我國的實際教學(xué)中,教師依然掌控著課堂提問話語權(quán),很少甚至從未自覺思考如何使學(xué)生敢問、愿問、善問,學(xué)生的問題意識得不到培育,求知的天性正在消逝。培養(yǎng)學(xué)生問題意識和提高學(xué)生提出問題的能力不僅能加強(qiáng)學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解,而且能推動其高級思維和社會屬性的發(fā)展。隨著課程改革的深入和教育觀念的變革,學(xué)生提問將日益受到重視,師問生答的單一模式不應(yīng)繼續(xù)延續(xù),倡導(dǎo)課堂提問的學(xué)生主體轉(zhuǎn)向具有重要的教學(xué)論意義。

一、學(xué)生提問促進(jìn)知識觀的轉(zhuǎn)型

傳統(tǒng)教學(xué)中,教師不鼓勵學(xué)生對被認(rèn)為是客觀真理的知識提出質(zhì)疑和猜測,學(xué)生只要掌握了書本知識或間接經(jīng)驗就被看作達(dá)到了教學(xué)目標(biāo);學(xué)生能夠認(rèn)真聽講、按時完成作業(yè)、完全掌握課本知識就是一名優(yōu)秀學(xué)生。這本質(zhì)上是典型客觀實在論知識觀在教育教學(xué)中的體現(xiàn)。從斯賓塞的“什么知識最有價值”到17世紀(jì)客觀的理性主義認(rèn)識論占絕對統(tǒng)治地位,都將知識的性質(zhì)看成是“客觀性”“普遍性”和“價值中立”的,是獨立于人類經(jīng)驗之外的規(guī)則、既定的程序和不可質(zhì)疑的真理。接受這種真理式知識觀教育而成長為教師的人,在教學(xué)中,不僅忽視了自己作為教育實踐主體的主觀判斷能力和專業(yè)自力,而且也忘卻了在教學(xué)中思考如何讓學(xué)生擁有打破知識客觀性、權(quán)威性的意識,如何讓學(xué)生積極建構(gòu)個人生活經(jīng)驗、情感、態(tài)度、價值觀等內(nèi)在生命化的個體知識以及如何讓學(xué)生富有質(zhì)疑文本知識以切實發(fā)揮主體能動性的勇氣。

伴隨建構(gòu)主義、后現(xiàn)代主義思潮的興起,人們的知識觀發(fā)生了顯著變化,開始對知識“客觀性”“普遍性”“價值無涉”進(jìn)行反思,進(jìn)而承認(rèn)知識的文化性、境域性、價值性,認(rèn)為知識的產(chǎn)生與獲得并不是對客觀現(xiàn)實本身的真實反映,而是來源于主客體的相互作用,個體在認(rèn)識過程中總是以其特有的經(jīng)驗和方式對現(xiàn)實進(jìn)行選擇、修正并賦予現(xiàn)實以獨特的意義。由此,知識可以分為公共法定知識和個體主觀知識或者過程性知識和結(jié)論性知識,個人經(jīng)驗勝的主觀知識開始發(fā)起對公共法定知識這一客觀主義知識的挑戰(zhàn)并占有一席之地。而產(chǎn)生個體主觀知識的過程性知識也開始備受關(guān)注,不再一味強(qiáng)調(diào)法定的結(jié)論性知識,因為人們逐漸認(rèn)識到過程性知識的習(xí)得能夠產(chǎn)生更多的結(jié)論性知識,結(jié)論性知識正在由過程性知識不斷創(chuàng)造。

盡管知識觀已經(jīng)出現(xiàn)了這樣的轉(zhuǎn)型,但在教育領(lǐng)域中,學(xué)生對學(xué)科知識的獲得,依然停留在對結(jié)論性知識的記憶中,忽視對過程性知識的意義建構(gòu)與體悟;公共法定知識依然排斥著個體主觀知識,學(xué)生的問題意識難以激發(fā),被動地接受知識依然代替著學(xué)生主動提問,個人知識不被認(rèn)可。

“所有的知識都是社會建構(gòu)的,換句話說,所有的課程都反映了某些社會群體的利益?!薄白鳛闄?quán)力控制產(chǎn)物的客觀課程知識理應(yīng)允許批評和質(zhì)疑,而且知識觀的轉(zhuǎn)型承認(rèn)了知識的非絕對客觀性,那就意味著學(xué)生可以對部分知識進(jìn)行質(zhì)疑,學(xué)生能有自己的發(fā)現(xiàn),運用個體知識來解釋、建構(gòu)客觀知識?;谧陨砩罱?jīng)驗、文化背景、價值取向的學(xué)生主動提問既是樂于求知的具體表現(xiàn),也是對封閉的客觀知識的質(zhì)疑,是不同的學(xué)生根據(jù)自身需要和已有認(rèn)知圖式在互動對話中進(jìn)行自主選擇和積極建構(gòu)的過程,這一過程使我們看到知識的客觀性、普遍性、價值中立性開始隱退,知識的開放性、多元性、建構(gòu)性加速顯現(xiàn),人文知識開始滲透進(jìn)課堂,生活經(jīng)驗知識開始融入教學(xué)。當(dāng)學(xué)生成為課堂提問主體時,我們會看到學(xué)生以知識的鑒賞力、判斷力與批判力為標(biāo)志的內(nèi)在發(fā)展,而非以追求知識的記憶、掌握與運用為標(biāo)志的外在發(fā)展,他們將賦予知識以新意義、新價值。

二、學(xué)生提問促進(jìn)教學(xué)觀的嬗變

課堂教學(xué)被理所當(dāng)然地認(rèn)為是傳遞人類文化知識,這些知識多指間接知識、書本知識或理論知識,它不給學(xué)生的直接知識以一定的地位。在“教學(xué)是一個以獲得間接知識為主的過程”這一觀點影響下,課堂教學(xué)成了不顧學(xué)生直接知識的間接知識傳授過程,這樣,教師教學(xué)就是教書,學(xué)生學(xué)習(xí)等同于讀書。教學(xué)就是解決好“如何有效地呈現(xiàn)這些有價值的知識”和“如何有效地掌握這些有價值的知識”的問題。其隱含的假設(shè)是:教學(xué)可以將知識單向地傳遞給學(xué)生,教學(xué)就是讓學(xué)生接受既定的知識真理,學(xué)生的批判與創(chuàng)新被認(rèn)為毫無必要,甚至是對教師和權(quán)威的公然對抗。這種教學(xué)觀的弊端在于重結(jié)論輕過程、重理性輕感性、重同一輕個性。我們不禁追問:如果知識完全可以單向傳遞,為什么教師不讓所有學(xué)生獲得同等的知識?不同的學(xué)生接受相同資源但效果不同,這說明知識的傳遞要同化為個體知識,既需要教師和課程資源的傳授,又需要學(xué)生自己建構(gòu),兩者不能對立或割裂。

而在現(xiàn)實教學(xué)中教師占據(jù)著絕對話語霸權(quán),教師提問代替了學(xué)生思考,只有師授生受的單向教學(xué)過程,沒有師生、生生之間的對話互動過程。忽視個體情感和獨立思考的傳統(tǒng)教學(xué)強(qiáng)調(diào)客觀真理性知識、結(jié)論性知識,作為課堂提問唯一主體的教師,將教學(xué)內(nèi)容局限于課本知識,把教材視為圭臬,不會也不愿去挖掘教材中存在的空白點和學(xué)生興趣的激發(fā)點。這樣,課堂上沒有質(zhì)疑,沒有創(chuàng)新,沒有生命活力,致使教學(xué)在過度強(qiáng)調(diào)知識汲取的同時,失去了對人的生命存在及其發(fā)展的整體關(guān)注。學(xué)生對文本知識掌握的非常好,提取和儲存速度很快,但卻沒有獨立思考、批判思維、創(chuàng)新思維的能力。當(dāng)學(xué)生也成為課堂提問主體時,他們所提出的新思想、新觀點必將拓展教學(xué)內(nèi)容,促使教師不斷開發(fā)利用新的課程資源以提升學(xué)生思維的縝密性,而學(xué)生的生活經(jīng)驗、個體智慧等則會成為教學(xué)內(nèi)容的重要來源之一,這就確立了個體主觀知識的合法地

位,也將使課堂教學(xué)的過程實現(xiàn)預(yù)設(shè)與生成的統(tǒng)一,讓教學(xué)成為煥發(fā)生機(jī)活力的探究過程、動靜結(jié)合過程。

在動態(tài)教學(xué)中,不僅需要教師有效的課堂提問,也呼喚學(xué)生的主動提問,教師的有效課堂提問應(yīng)為學(xué)生的主動提問創(chuàng)設(shè)條件并與之思維碰撞。學(xué)生求知的過程就是求問的過程,成為課堂提問主體的學(xué)生,不再只是單一地接受知識,而是會主動探究、積極參與、活躍思維,將線性的、確定性的、控制取向的知識傳遞過程重構(gòu)為掌握基本知能、關(guān)注動態(tài)生成、注重個體體驗的意義建構(gòu)過程,使對話與互動的教學(xué)過程成為現(xiàn)實。學(xué)生的主動提問產(chǎn)生的深層互動和對話,使知識與學(xué)生的經(jīng)驗世界、成長需要溝通,與發(fā)現(xiàn)、發(fā)展知識的人和歷史溝通,也就是使知識恢復(fù)到鮮活的狀態(tài),與人的生命、生活重新息息相關(guān),使它呈現(xiàn)出生命態(tài)。學(xué)生成為課堂提問主體時,他就是一個反思者、批判者、生成者、加工者,其邏輯思維能力、系統(tǒng)語言表達(dá)能力、元認(rèn)知能力都將得到發(fā)展。雖然他不會把學(xué)習(xí)看成是一個決樂的過程,但在他成為課堂提問主體的教學(xué)過程中,會經(jīng)歷許多學(xué)習(xí)本身所帶來的榮耀和快樂的事。學(xué)生提問促進(jìn)教師觀的更新

知識的客觀性和確定性決定了教師作為知識傳遞者和社會代言人的合法身份,教師的作用在于將所要傳授的知識盡可能牢固地儲存在學(xué)生的大腦中。弗萊雷(P.Freire)認(rèn)為,在這種“儲存式”教育中,教師是作為學(xué)生的對立面出現(xiàn)的,教師的任務(wù)是“把自己認(rèn)為能構(gòu)成知識的信息存儲物‘灌輸’給學(xué)生”。這種教育導(dǎo)致的結(jié)果是“學(xué)生對灌輸?shù)闹R存儲越多,就越不能培養(yǎng)出其作為世界改造者對世界進(jìn)行干預(yù)而產(chǎn)生的批判意識”。因此,弗萊雷主張進(jìn)行提問式教育,使人們形成批判性認(rèn)識他們在這個世界的存在方式的能力,能通過對世界進(jìn)行改造而把自己的創(chuàng)造注入這個世界。在提問式教育中,不僅有教師的提問,還要引導(dǎo)學(xué)生的主動提問,這樣才能真正實現(xiàn)學(xué)生的“解放”“批判”和“發(fā)展”,才能改造世界和創(chuàng)造自己。正是有了學(xué)生的主動提問,教師由權(quán)威者轉(zhuǎn)變?yōu)閷υ捳?,不再把對方作為客體去改變,而是通過交換看法,把對方視為知識的可能性源泉,從各自原有的知識背景出發(fā),學(xué)會闡釋、學(xué)會傾聽,通過平等、相互接納的學(xué)習(xí)氛圍,在經(jīng)驗共享和探索未知中成就雙方的主體性,實現(xiàn)雙方的更新與發(fā)展。

在對話的交互關(guān)系中,教師不再是知識的占有者和給予者,而是通過對話啟迪學(xué)生的智慧,因為對話是探索真理和自我認(rèn)識的途徑?!巴ㄟ^對話,學(xué)生的老師和老師的學(xué)生之類的概念不復(fù)存在,一個新名詞產(chǎn)生了,即作為老師的學(xué)生或作為學(xué)生的老師。在對話過程中,教師的身份持續(xù)發(fā)生變化,時而作為一個教師,時而成為一個與學(xué)生一樣聆聽教誨的求知者。學(xué)生也是如此。他們共同對求知過程負(fù)責(zé)?!睂υ挷⒉环裾J(rèn)教師在教育過程中的主體地位,只是認(rèn)為教師的地位要從絕對主體轉(zhuǎn)向師生交互主體,讓學(xué)生也成為課堂提問的主體。當(dāng)學(xué)生也成為課堂提問的主體時,教師將從“真理”擁有者的“圣壇”上走下來,其不可動搖的話語權(quán)威將得以消解,與學(xué)生處于平等的地位,以“產(chǎn)婆”的身份樂于與學(xué)生開展對話,引導(dǎo)學(xué)生主動提問、發(fā)表個人見解。學(xué)校教育也就達(dá)成了培養(yǎng)學(xué)生思維能力和社會品質(zhì)的目標(biāo)。

教學(xué)過程中,教師不僅要向?qū)W生傳授知識經(jīng)驗和生存技能,而且要培養(yǎng)學(xué)生的批判意識和創(chuàng)新精神,努力使學(xué)生成為課堂提問的主體,讓學(xué)生擁有課堂話語權(quán),進(jìn)而促使教師主動對教學(xué)內(nèi)容加工和創(chuàng)新,實現(xiàn)主體地位的回歸。作為對話者的教師將從依靠制度等因素而獲得的“外在”權(quán)威,走向依靠自身品質(zhì)和人格魅力而獲得的“內(nèi)在”權(quán)威,師生之間將從?!皩αⅰ弊呦颉皩υ挕薄T谶@種尊重差異、包容多元的多向、平等、富有成效的師生關(guān)系中,作為對話者的教師能夠更好地發(fā)現(xiàn)蘊藏在學(xué)生身上的創(chuàng)造性潛能,讓學(xué)生實現(xiàn)自身作為生命體在課堂教學(xué)中的意義和價值。

四、學(xué)生提問促進(jìn)評價觀的拓展

知識傳遞式教學(xué)觀下,作為權(quán)威的教師將學(xué)生是否掌握客觀真理性知識、是否達(dá)成預(yù)期目標(biāo)作為學(xué)生評價標(biāo)準(zhǔn)。這種評價過分注重教學(xué)目標(biāo)的結(jié)果,忽視了教學(xué)過程中學(xué)生的參與程度和課堂互動情況。在這種目標(biāo)取向的評價觀指導(dǎo)下,評價功能僅僅局限于對學(xué)生掌握知識和技能情況的甄別和分等,忽視了學(xué)生的個性化發(fā)展;評價內(nèi)容僅僅強(qiáng)調(diào)教材中的客觀知識,忽視了學(xué)生在教學(xué)過程中的積極表現(xiàn)以及不斷建構(gòu)的個人知識;評價方法也僅僅追求絕對的量化,忽視了對教學(xué)過程中學(xué)生表現(xiàn)的質(zhì)性評價。課堂提問學(xué)生主體轉(zhuǎn)向的提出,在推動知識觀、教學(xué)觀、教師觀轉(zhuǎn)型的同時,必將促進(jìn)學(xué)生評價觀的拓展,特別是評價時間和評價內(nèi)容的拓展。

在評價時間上,新的評價不再只局限于結(jié)論性評價的教學(xué)結(jié)束時期,而是以過程性評價貫穿教學(xué)全程,不僅重視學(xué)生是否獲得正確結(jié)論的評價結(jié)果。在過程性評價中,教師將評價內(nèi)容和評價方式與學(xué)生真實的生活和學(xué)習(xí)情境相聯(lián)系,對學(xué)生思考推理過程、對話互動過程、情感態(tài)度價值觀形成過程進(jìn)行動態(tài)的全程評價。只有在過程中,我們才能發(fā)現(xiàn)學(xué)生是否真正有學(xué)習(xí)的興趣、獨立思考的欲望、質(zhì)疑批判的勇氣、主體參與的意識,才能看到學(xué)生批判思維和創(chuàng)造能力的發(fā)展,也才能在真實的課堂中捕捉到學(xué)生能力的真實表現(xiàn)并準(zhǔn)確評價學(xué)生的發(fā)展?fàn)顩r。

篇6

    科學(xué)論文是對科學(xué)領(lǐng)域的現(xiàn)象進(jìn)行研究并描述科學(xué)研究成果的文章,它記載科學(xué)工作者探索未知的過程,反映科研工作的水平和價值,也是科學(xué)家之間進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的文字記錄。 

    醫(yī)學(xué)的任務(wù)在于認(rèn)識疾病,掌握疾病發(fā)生、發(fā)展的過程和規(guī)律,尋找防治疾病的有效措施,增進(jìn)健康和延年益壽。醫(yī)學(xué)科學(xué)論文是醫(yī)學(xué)工作者在醫(yī)學(xué)科學(xué)實驗或臨床實踐過程中的經(jīng)驗總結(jié)。 

    一、醫(yī)學(xué)論文的性質(zhì)、特征和要求 

    科學(xué)論文的特征是由科學(xué)研究的性質(zhì)所決定。科學(xué)研究的本質(zhì)是創(chuàng)造和無止境地探索未知的過程。 

    它的顯著特征是 ①系統(tǒng)性 ②客觀性 ③繼承和創(chuàng)造性 

    醫(yī)學(xué)研究的基本程序: 

    問題的提出 — 假說的形成 — 假說的驗證 — 現(xiàn)象事實資料的收集分析 — 結(jié)論的得出 — 形成科學(xué)論文 

    論文的形成也是科學(xué)研究基本程序的描述、概括和反映。 

    論文的特征是:1、高度的科學(xué)性 

    2、嚴(yán)密的邏輯性 

    3、語言文字的準(zhǔn)確、客觀、概括性 

    4、理論性(由感性上升至理性) 

    5、規(guī)范性 

    二、醫(yī)學(xué)論文的類別 

    1、按專業(yè)性質(zhì)分: 

    醫(yī)學(xué)論文:A、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文(方法、結(jié)果、討論(結(jié)論)) 

    B、臨床醫(yī)學(xué)論文(臨床經(jīng)驗體會、臨床總結(jié)報告、專題研究總結(jié)、新技術(shù)新方法報道、病例分析、病例報告、病案討論) 

    2、按研究性質(zhì)分:A、探索性研究 

    B、發(fā)展性研究 

    3、按科研手段分:A、調(diào)查性研究課題 

    B、觀察性研究課題 

    C、實驗性研究課題 

    D、總結(jié)經(jīng)驗性研究課題 

    E、整理資料性研究課題 

    4、按功用分:A、學(xué)術(shù)論文 

    B、學(xué)位論文:學(xué)士論文 5000~10000字,反映作者學(xué)識水平和 解決問題的能力 

    碩士論文 1~5萬字 

    博士論文 >5萬字 

    碩士論文的要求: 

    ①反映著者專一專業(yè)的知識廣度和深度 

    ②反映著者已能獨立從事該專業(yè)的研究工作 

    ③有獨立解決問題的能力并有新見解 

    ④對該專業(yè)的學(xué)術(shù)水平的提高有推動作用 

    博士論文的要求: 

    ①對某學(xué)科某領(lǐng)域有深入廣博的學(xué)識 

    ②能對某學(xué)科提出創(chuàng)造性的見解 

    ③對該學(xué)科的研究水平有重大突破和重要推動作用 

    ④能獨立選擇具有創(chuàng)造力的研究方向,并能開辟新的研究領(lǐng)域 

    三、醫(yī)學(xué)科學(xué)論文的體裁 

    1、論著性 

    2、學(xué)術(shù)討論性 

    3、綜述性 

    4、交流性 

    5、評論性 

    四、醫(yī)學(xué)科學(xué)論文的評估 

    1、內(nèi)容的獨創(chuàng)性 

    2、資料的正確性 

    3、結(jié)果的確證性 創(chuàng)新、求是、達(dá)理 

    4、成果的應(yīng)用性 

    5、文章的可讀性 

    五、醫(yī)學(xué)論文的基本格式和規(guī)范要求 

    ㈠標(biāo)題(題目) 

    要求:1、能揭示論文精髓(研究目的、對象、指標(biāo)、效果) 

    2、簡明、醒目、新穎、準(zhǔn)確、生動、富有吸引力 

    3、<20個字,盡量不設(shè)副標(biāo)題,需要時用破折號分開 

    4、縮寫和原形不宜同時出現(xiàn)。10以下用漢字,11以上用阿拉伯?dāng)?shù)字(十二指腸除外) 

    ㈡署名 

    作用:1、成果的歸屬 

    2、文責(zé)的歸屬 

    要求:1、單位左側(cè),姓名右側(cè) 

    2、個人成果屬個人姓名,集體成果按貢獻(xiàn)大小排序 

    3、著者工作單位一般只列出單一作者,余可作腳注 

    4、確認(rèn)他人幫助可用致謝 

    ㈢目錄:對長篇論文而言,起提供作用,供讀者了解論文內(nèi)容梗概及各論點之間的聯(lián)系。

    ㈣提要(摘要) 

    要求:1、字?jǐn)?shù)250~500字左右 

    2、內(nèi)容包括:本課題的研究原由、目的、范圍和重要性;研究內(nèi)容和方法;突出成果和成果的價值和意義;闡明結(jié)論(結(jié)論的提出有三次:提要、前言、討論)通過閱讀提要可獲得本文的概念、論點、準(zhǔn)確數(shù)據(jù)和基本結(jié)論 

    3、文字簡明扼要,獨立完整 

    4、忠實原文,不加評論,不與其它研究工作對比關(guān)鍵詞:不超過5個,列于摘要之后 

    ㈤引言(前言、導(dǎo)言、序論)是論文的開頭、總綱,扼要點破論文的主要內(nèi)容

    要求:1、內(nèi)容包括:論文的主題、目的和范圍、課題研究的背景和起點,闡明本課題希望解決的問題及意義 

    2、防止“夜郎自大”和“過度謙虛” 

    ㈥材料與方法是論文的一個重要內(nèi)容,主要說明試驗和觀察所使用的材料方法、研究過程、測試方法,以便重復(fù)驗證和估計其可靠性。 

    要求:內(nèi)容包括:實驗裝置、實驗方法、實驗和觀察所用的材料和研究的基本過程,可借助圖表、實物照片來表示。 

    ㈦結(jié)果——主要陳述實驗和觀察到的事實結(jié)果 

    要求:1、客觀、可靠、準(zhǔn)確 

    2、不要主觀臆測,任意取舍 

    3、主要是擺事實,不必分析評論、評價 

    4、必要是用統(tǒng)計圖表、實物照片幫助陳述事實結(jié)果 

    ㈧討論—根據(jù)“結(jié)果”提供的事實,探討主題的一種研究方式 

    內(nèi)容要求:1、對實驗結(jié)果進(jìn)行分析、判斷,估計結(jié)果的正確性,評價其意義,從感性認(rèn)識提高到理性認(rèn)識。 

    2、與前人的工作聯(lián)系起來,比較其異同,解釋其因果關(guān)系或提出自己觀點和建議。 

    3、指出結(jié)果的理論意義及大小,應(yīng)用價值如何 

    4、實驗過程有何經(jīng)驗教訓(xùn),尚待解決的問題及今后進(jìn)一步研究方向。 

    5、引用文獻(xiàn)要注明出處,避免與自己的結(jié)果混為一談。 

    6、避免主觀臆測,自圓其說。對結(jié)果進(jìn)行深入廣泛的分析和綜合,提高對結(jié)果的認(rèn)識,為結(jié)論提供理論依據(jù)。 

    ㈨結(jié)論(小結(jié))說明論文闡述的主要發(fā)現(xiàn)所能說明的理論認(rèn)識,是全文的概括和總結(jié)。 

    要求:1、同研究目的保持一致與前面提出的問題前后呼應(yīng) 

    2、把討論分析得出的認(rèn)識,以簡明扼要的論點形成表達(dá)出來,結(jié)論應(yīng)能 概括研究工作的主要內(nèi)容和結(jié)果 

篇7

摘要:引進(jìn)“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)有望加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)中思維與實際操作能力的培養(yǎng)。以我校醫(yī)學(xué)人類學(xué)課程“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)改革實踐經(jīng)驗為基礎(chǔ),本文討論了醫(yī)學(xué)人文課程“翻轉(zhuǎn)課堂”中學(xué)生與教師、理念與工具、課堂內(nèi)與課堂外、師資與課程的關(guān)系。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)人文;翻轉(zhuǎn)課堂;教學(xué)改革

中圖分類號:G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)26-0129-02

一、導(dǎo)言――當(dāng)醫(yī)學(xué)人文遇上“翻轉(zhuǎn)課堂”

醫(yī)學(xué)人文教育能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生作為“全人”的通識,健全其知識結(jié)構(gòu),助其正確看待醫(yī)學(xué)與社會的關(guān)系,使用人文知識和方法強(qiáng)化臨床技能,正確處理臨床實踐所面對的倫理、法律和社會問題,形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)[1]。然而,我國目前的醫(yī)學(xué)人文教育面臨一系列挑戰(zhàn),其中之一就是醫(yī)學(xué)人文類課程教學(xué)方式較陳舊,以課堂講授為主,與實踐脫節(jié),不利于思維與實操技能培養(yǎng)[2-6]。移動互聯(lián)網(wǎng)催生的“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式,為醫(yī)學(xué)人文課程改革帶來了契機(jī),通過重新調(diào)整課堂內(nèi)、外的學(xué)習(xí)時間,將學(xué)習(xí)決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生,有望讓學(xué)生獲得更實在的思維訓(xùn)練和實操技能學(xué)習(xí)[7]。

二、醫(yī)學(xué)人類學(xué)公共選修課的“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)改革實踐

此番“翻轉(zhuǎn)課堂”的改革嘗試是針對我校四、五年級醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生醫(yī)學(xué)人類學(xué)公共選修課開展的,希望通過局部實施“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式,探索加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文課程思維培養(yǎng)、實操訓(xùn)練、學(xué)習(xí)能力提升的有效路徑。

1.重新設(shè)計教學(xué)流程和教學(xué)方案。選擇醫(yī)學(xué)人類學(xué)課程中醫(yī)療多元化、健康與疾病、過度醫(yī)療化等幾項重點內(nèi)容或?qū)n}作為“翻轉(zhuǎn)課堂”的切入點,進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)程序的重新設(shè)計,并相應(yīng)改革課程考核體系。教學(xué)內(nèi)容上,以學(xué)生為中心重組教學(xué)內(nèi)容。第一,把課堂外學(xué)習(xí)納入教學(xué)設(shè)計,基本知識的學(xué)習(xí)以學(xué)生自主學(xué)習(xí)和討論為主。第二,課堂內(nèi)教學(xué)采用基于項目的方式進(jìn)行,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,設(shè)計有助思維訓(xùn)練或者實際問題解決的專題辯論、研究和案例等項目,在課堂上進(jìn)行小組式學(xué)習(xí)。教學(xué)程序上,以課堂外學(xué)習(xí)為先導(dǎo),按照從易到難、從淺入深的方式安排課外學(xué)習(xí)內(nèi)容,每個關(guān)鍵知識點配注解和相關(guān)提示,引導(dǎo)學(xué)生自主安排學(xué)習(xí)節(jié)奏。加強(qiáng)學(xué)生互動,設(shè)置一些環(huán)節(jié)讓學(xué)生能就知識點展開在線討論,在相互激發(fā)和思維鍛煉中深化理解。以課堂協(xié)作和老師指導(dǎo)為輔助,提出需要解決的實際問題,讓學(xué)生以小組為單位自主尋找解決方案。教學(xué)考核上,設(shè)計了4∶2∶4結(jié)構(gòu)的三個層次綜合考核體系,以在線小測驗的方式考核學(xué)生課堂外對基本知識點的學(xué)習(xí)(40%),以平時成績考核課堂互動狀況和思維辨析能力(20%),以小組項目成果考核問題解決能力(40%)。

2.教學(xué)資料制作和平臺搭建。首先,設(shè)計、制作用于移動網(wǎng)絡(luò)的多媒體教學(xué)資料。把傳統(tǒng)教案、教科書和參考資料進(jìn)行綜合整理,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇制作成適合“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)的資料。如,設(shè)計腳本,把知識點講解制作成網(wǎng)絡(luò)小視頻或動畫;整理、編輯參考資料,制成小型電子書或網(wǎng)頁;設(shè)計在線測試的試題庫;設(shè)計對知識點的在線討論問題。然后,搭建并維護(hù)移動互聯(lián)教學(xué)互動平臺。使用學(xué)校moodle在線課程系統(tǒng)搭建課程教學(xué)平臺,并建立班級微信群和QQ群作為輔助,初步形成四大功能區(qū)塊:有教學(xué)視頻、電子書和討論區(qū)鏈接的自主學(xué)習(xí)區(qū),對設(shè)定主題或自選主題進(jìn)行在線探討的討論區(qū),具有在線考核、評分和講評功能的在線考核區(qū),以及學(xué)習(xí)資料的上載、下載區(qū)。

3.教學(xué)評估、意見反饋及持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)學(xué)人類學(xué)課程“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式已總結(jié)為一套教學(xué)大綱,內(nèi)含章節(jié)內(nèi)容、教學(xué)組織方式、教學(xué)媒介、學(xué)時、考核方式等。教學(xué)實踐一輪之后,通過觀摩、訪談、評分等方式收集了改進(jìn)意見,并據(jù)此進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。學(xué)生感受到學(xué)習(xí)途徑變的多樣化,覺得自己在學(xué)習(xí)中有了選擇權(quán)和自,體會到了學(xué)習(xí)的價值,大部分學(xué)生能積極承擔(dān)起自己的學(xué)習(xí)責(zé)任。授課老師反饋教學(xué)質(zhì)量和效果有所改善,和學(xué)生面對面互動時間增加了,有利于實施個性化和差異化的教學(xué),發(fā)現(xiàn)學(xué)生動腦、動手的積極性被調(diào)動起來,思辨、團(tuán)隊合作、與人溝通和實際操作能力得到明顯鍛煉,課程考核成績較理想。教學(xué)督導(dǎo)和教學(xué)管理部門評價,“翻轉(zhuǎn)課堂”的教學(xué)模式新穎,教師角色轉(zhuǎn)變?yōu)檩o助型教練,課堂氣氛活躍,有推廣意義。

三、醫(yī)學(xué)人文課程“翻轉(zhuǎn)課堂”實踐的反思與討論

醫(yī)學(xué)人類學(xué)課程的“翻轉(zhuǎn)課堂”實踐提示,在醫(yī)學(xué)人文教育中應(yīng)用“翻轉(zhuǎn)課堂”理念要注意以下幾組重要關(guān)系。

1.學(xué)生與教師的關(guān)系。學(xué)習(xí)有幾種主要途徑,一是,以教師為中心的灌輸式學(xué)習(xí);二是,學(xué)生通過實踐,在做中學(xué),自己生成知識;三是,教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間,通過討論、合作、互動,相互學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文課程偏重第一種學(xué)習(xí),“翻轉(zhuǎn)課堂”后,以后兩種學(xué)習(xí)為主,通過基于項目的小組學(xué)習(xí)和課堂討論,鼓勵學(xué)生們相互學(xué)習(xí)。學(xué)生從被動接受者轉(zhuǎn)變成知識的主動吸納者、制造者、思辨者,承擔(dān)學(xué)習(xí)的主要責(zé)任。教師從知識傳授的中心轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自主學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、輔助者。

2.理念與工具的關(guān)系。“翻轉(zhuǎn)課堂”開始于互聯(lián)網(wǎng)在教學(xué)中的運用,但是已經(jīng)超越互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用,發(fā)展成一整套翻轉(zhuǎn)教師與學(xué)生角色、翻轉(zhuǎn)課上與課下學(xué)習(xí)內(nèi)容、翻轉(zhuǎn)自主與被動學(xué)習(xí)的教育理念。本次教學(xué)改革設(shè)計了課堂討論、線上自主學(xué)習(xí)、小組項目、現(xiàn)場答疑、辯論等多種師生互動的教學(xué)環(huán)節(jié),互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用僅是其中一部分。網(wǎng)絡(luò)只是實現(xiàn)“翻轉(zhuǎn)課堂”理念的途徑和工具之一,“翻轉(zhuǎn)課堂”的方式可以多種多樣,課程的網(wǎng)絡(luò)化、信息化程度不應(yīng)該作為評價“翻轉(zhuǎn)課堂”理念貫徹程度的標(biāo)準(zhǔn),謹(jǐn)防用工具綁架理念。

3.n堂內(nèi)與課堂外的關(guān)系。“翻轉(zhuǎn)課堂”的重要特點之一就是,把學(xué)生的課堂外自主學(xué)習(xí)納入課程設(shè)計,使課堂內(nèi)、外學(xué)習(xí)相輔相成。醫(yī)學(xué)人類學(xué)課程改革將不需要教師親自講授的基礎(chǔ)知識點制作成小視頻和電子文本等網(wǎng)絡(luò)資源,鼓勵學(xué)生進(jìn)行課堂外學(xué)習(xí),然后帶著疑問、感想、案例回到課上參與討論和小組項目,通過課堂內(nèi)學(xué)習(xí)實現(xiàn)知識的深化、內(nèi)化和應(yīng)用。學(xué)生覺得課程設(shè)計很有意思,但學(xué)習(xí)時間投入比其他沒有使用“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)的同學(xué)分課程大,感覺“不劃算”。這既反映出高校醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文課程的功利心態(tài),也反映出“翻轉(zhuǎn)課堂”實踐需要能計算課堂外學(xué)習(xí)時間的學(xué)時計算方式?!胺D(zhuǎn)課堂”的平臺搭建、資料準(zhǔn)備、課堂設(shè)計比傳統(tǒng)課堂需要更長備課時間、更多投入,可是在目前的教學(xué)工作量計算中無法體現(xiàn),一定程度上打擊了教師教學(xué)改革的積極性。處理好課堂內(nèi)、外的關(guān)系是“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)管理的關(guān)鍵。

4.師資與課程的關(guān)系。醫(yī)學(xué)人文類課程屬于醫(yī)學(xué)與社會人文科學(xué)的交叉學(xué)科課程,要求教師既要諳熟社會人文科學(xué)的教學(xué),又要熟悉醫(yī)學(xué)實踐,對師資質(zhì)量有較高要求。實踐“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué),要求教師不單要能熟練掌握傳統(tǒng)課堂教學(xué)技巧,還必須能駕馭視頻錄制、電子資料制作、網(wǎng)絡(luò)平臺使用、網(wǎng)絡(luò)課程方案規(guī)劃等新技能,對師資有更高要求。而且,“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)需要大量師生互動與生生互動,適合小班教學(xué),因此,需要更多高質(zhì)量師資以滿足授課需求。然而,目前醫(yī)科高校醫(yī)學(xué)人文教育普遍“重醫(yī)輕文”[8],對醫(yī)學(xué)人文師資的激勵、培育和支持不足,很難保證醫(yī)學(xué)人文課程“翻轉(zhuǎn)課堂”模式對師資數(shù)量和質(zhì)量的要求,在全校醫(yī)學(xué)人文課程中推廣“翻轉(zhuǎn)課堂”理念及實踐還面臨較大挑戰(zhàn)。

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篇8

兒科學(xué)是研究小兒時期生長、發(fā)育、保健、疾病防治的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。其特點是:兒童個體身體素質(zhì)差異、性別差異、年齡月齡差異非常大,無論是健康狀態(tài)的評估還是疾病狀態(tài)的臨床診斷都不好采用同一單一的評價標(biāo)準(zhǔn);其次是兒童對疾病造成的損傷、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)破壞后的恢復(fù)能力較強(qiáng);再次是兒童自身防護(hù)能力較弱,容易發(fā)生意外傷害等,因此我們應(yīng)該特別注重小兒疾病的預(yù)防、保健和干預(yù)。由于小兒身體各項機(jī)能處于不斷的生長發(fā)育中,所以患病率要高于成人,兒科學(xué)的教學(xué)任務(wù)通過理論和實踐降低小兒疾病的發(fā)病率和死亡率,增強(qiáng)兒童體質(zhì)和提高兒童保健[1]。兒科學(xué)的宗旨就是“保障兒童健康,提高生命質(zhì)量”。基于這樣的目標(biāo)結(jié)合高職教育理念,該文對高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《兒科學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方式三個方面進(jìn)行改革與探索。

1根據(jù)職教理念調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

兒科學(xué)屬于臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科,研究對象包括新生兒、嬰幼兒、青春期的兒童。圍繞兒科學(xué)的教學(xué)宗旨“保障兒童健康,提高生命質(zhì)量”,結(jié)合現(xiàn)代職教理念,從四個方面改革教學(xué)內(nèi)容:首先,根據(jù)小兒生長發(fā)育的規(guī)律性和影響因素,不斷提高小兒體格、智力、適應(yīng)性、綜合素質(zhì);其次,根據(jù)小兒疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律以及臨床診斷和治療的理論技術(shù),最大能力的降低兒童疾病的發(fā)生率和死亡率,提升兒童疾病的治愈率;再次,普及教育做好兒科知識的宣傳,例如先天性疾病的篩查、免疫接種、兒童膳食營養(yǎng)、兒科保健知識的普及等;最后,對小兒疾病的康復(fù)可能性及具體康復(fù)治療方案進(jìn)行研究,盡最大可能幫助疾患小兒提高他們的日常生活質(zhì)量,乃至恢復(fù)健康。為此,本次課改主要進(jìn)行以下五個方面教學(xué)內(nèi)容的增加、合并或刪減。

(1)根據(jù)兒科學(xué)發(fā)展趨勢和對疾病的臨床研究,將“風(fēng)濕性疾病”和“免疫缺陷病”在授課計劃和教學(xué)課件上進(jìn)行整合,統(tǒng)一為“免疫性疾病”。這一章內(nèi)容整合后重新進(jìn)行分節(jié),包括小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育特點、免疫缺陷病、風(fēng)濕熱、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過敏性紫癜、川崎病,共六節(jié)內(nèi)容。

(2)根據(jù)我國兒童感染性疾病和傳染性疾病的現(xiàn)狀,增加了麻疹、水痘、傳染性單核細(xì)胞增多癥的內(nèi)容,將這部分內(nèi)容與結(jié)核病、寄生蟲病,三部分內(nèi)容整合為“感染性(傳染性)疾病”。這一章內(nèi)容整合后重新進(jìn)行分節(jié),包括麻疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、兒童結(jié)核病、寄生蟲病,共六節(jié)內(nèi)容。

(3)根據(jù)人們對健康兒童保健意識的增強(qiáng),對這章內(nèi)容的講解進(jìn)行拓展,增加課時量[2]。例如,增加兒童日常膳食營養(yǎng)素的攝入量部分內(nèi)容;配方奶粉兒童每日攝入奶量的計算;嬰兒撫觸;嬰兒主被動操等。

(4)將新生兒窒息的復(fù)蘇方案進(jìn)行修訂和更新,以更好的適應(yīng)當(dāng)今臨床實際和應(yīng)用;新生兒尤其早產(chǎn)兒免疫功能低下,易患新生兒敗血癥,因此將新生兒敗血癥的教學(xué)內(nèi)容在原有基礎(chǔ)上補充完整,增加敗血癥的診斷指標(biāo),使新生兒疾病的講解更加完善。

(5)為適應(yīng)基層助理醫(yī)師的執(zhí)業(yè)能力范疇及其實用性,刪掉了兒童急性白血病、兒童急性壞死性小腸炎、兒童癲癇等內(nèi)容的講解。將節(jié)省出的課時添加到實踐教學(xué)中,提高學(xué)生分析問題、解決問題等能力,尤其是學(xué)生的動手操作能力。

適應(yīng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改變,弱化學(xué)科與學(xué)科之間的界限,提倡人體整體化,以適應(yīng)整體化醫(yī)學(xué)的理念。堅持“三基、五性、三特定”的原則,滿足“三個需要”。注重教材的整體優(yōu)化,處理好不同內(nèi)容的聯(lián)系與銜接。

2進(jìn)行學(xué)情分析更新教學(xué)方法

分析我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生結(jié)構(gòu),來源包括三個部分:(1)高職大專(理科)生,這部分學(xué)生具有較好的中學(xué)化學(xué)和生物學(xué)的基礎(chǔ)知識,具備學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的基本條件;(2)高職大專(文科)生只具有中學(xué)化學(xué)和生物學(xué)的初步知識,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識有一定的差距;(3)單招生在中專階段已經(jīng)學(xué)過生理學(xué)和生物化學(xué),部分學(xué)生已具有學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),但知識相對偏少,實踐技能有待提高。

針對這樣的學(xué)情,顯然傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足和達(dá)到職業(yè)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo),筆者教學(xué)團(tuán)隊從以下三個方面更新教學(xué)方法,適應(yīng)學(xué)情。

(1)以兒童對健康的需求為中心,改革教學(xué)方法。兒科醫(yī)護(hù)工作人員對小兒的健康必須具備高度的責(zé)任感,不斷地提高兒童體格、智力發(fā)育、社會適應(yīng)能力。教師在教學(xué)過程中除了理論教學(xué)外應(yīng)不斷的給學(xué)生滲透“責(zé)任感和使命感”,保障小兒健康是生理、心理、和社會適應(yīng)的和諧狀態(tài)[3]。

(2)任務(wù)驅(qū)動以學(xué)生為中心實現(xiàn)角色扮演。以學(xué)生為中心的教學(xué)目標(biāo),要求高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生從醫(yī)學(xué)學(xué)生的角色轉(zhuǎn)變?yōu)闇?zhǔn)醫(yī)療工作者。由于年幼的小兒不能自訴病史,年齡又偏小,缺乏明確的定位癥狀和體征,所以在教學(xué)過程中,應(yīng)強(qiáng)調(diào)作為兒科醫(yī)護(hù)工作者,臨床診斷時務(wù)必詳細(xì)詢問家長小兒病史,并嚴(yán)密觀察病情發(fā)展,必要時結(jié)合實驗室檢查等。課堂上學(xué)生科角色扮演為疾病防治的執(zhí)行者、兒童保健知識的宣傳者、兒童營養(yǎng)膳食的指導(dǎo)者、患兒代言者、患兒知心者等多重角色。

(3)CBS教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)過程中的應(yīng)用。CBS,Case-BasedStudying,基于案例討論的學(xué)習(xí)。即基于案例的教學(xué)方法,“以案例為中心,以學(xué)生為主體”的教學(xué)方法。在教學(xué)過程中,以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)。教師在講述新課前可先提出典型案例,將學(xué)生分組有針對性地進(jìn)行討論,在實際案例分析中引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握基本理論和基本知識。CBS教學(xué)法具有高度的仿真性、形象性、動態(tài)性,提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和分析問題的能力。

3針對崗位需求改革考核方式

(1)理論知識的傳統(tǒng)考核法。按照本課程的授課計劃和教學(xué)目標(biāo),教研室內(nèi)進(jìn)行輪流說課,統(tǒng)一每章重難點知識的講解方法和考核方法。在每章節(jié)講授完畢時,結(jié)合近年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,應(yīng)附有相應(yīng)的目標(biāo)檢測習(xí)題,包括A型、B型、C型單項選擇題、X型多項選擇題、簡答題等;學(xué)期末時,以閉卷考試的形式,考察學(xué)生對兒科學(xué)基本理論、基本知識的掌握程度。這部分考核占期末總成績的50%。

(2)CBS教學(xué)考核方法。這種考核方法是本次課改的特色和核心。將每個教學(xué)班的學(xué)生按照4人一組分成若干小組,并指定小組長。由組長抽取教師之前準(zhǔn)備好的相關(guān)案例,在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行小組調(diào)研,學(xué)生通過查閱資料、小組激烈討論、結(jié)合課本理論知識形成案例小結(jié),最終以實驗報告的形式上交,教師進(jìn)行點評打分。這種考核方式可在學(xué)期初、期中、期末各進(jìn)行一次,每個案例10分。這部分考核占期末總成績的30%。

(3)實踐操作技能考核[4]。實驗操作技能考評包括現(xiàn)場操作考核和實驗報告考核兩種形式。由教師根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn),選定考試范圍及操作要求,同時在固定時間內(nèi)開放實驗室為學(xué)生動手訓(xùn)練提供更多的機(jī)會和平臺??荚嚂r教師將考題編號分組由學(xué)生自己抽簽,學(xué)生根據(jù)考題內(nèi)容獨立完成操作,考試完畢進(jìn)行評委現(xiàn)場打分。對于復(fù)雜實驗(例如新生兒心肺復(fù)蘇),也可將學(xué)生分成小組,為學(xué)生提供更多的自主機(jī)會,發(fā)揮學(xué)生主觀能動性和全面的綜合能力,培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作精神。教師在學(xué)生實踐操作過程中認(rèn)真觀察并記錄學(xué)生的表現(xiàn),進(jìn)行現(xiàn)場打分。這部分考核占期末總成績的20%。

4小結(jié)與展望

我國醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的發(fā)展歷史,兒科學(xué)方面也有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗,作為未來的兒科醫(yī)務(wù)工作者,在繼承前人知識和技能的基礎(chǔ)上,更要與時俱進(jìn),根據(jù)社會發(fā)展不斷學(xué)習(xí),豐富自身知識含量,提升自身實踐水平,更要不斷創(chuàng)新為兒科事業(yè)的發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。該文通過分析高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《兒科學(xué)》課程培養(yǎng)目標(biāo),分析兒科學(xué)的研究內(nèi)容、研究對象、研究任務(wù),結(jié)合現(xiàn)代職業(yè)教育教學(xué)理念,提出《兒科學(xué)》課程改革的三點建議,即根據(jù)職教理念調(diào)整教學(xué)內(nèi)容;進(jìn)行學(xué)情分析更新教學(xué)方法;針對崗位需求改革考核方式。

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