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篇1

方法：選擇在我院住院的妊娠劇吐的初孕婦76例，隨機分為實驗組和對照組各38例，實驗組由責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行全面評估，制定護(hù)理計劃并實施個體化心理干預(yù)；對照組采取傳統(tǒng)的治療和護(hù)理模式。比較兩組患者的健康知識掌握情況、焦慮抑郁情況、依從性及臨床治療與護(hù)理效果等方面的影響。

結(jié)果：實驗組實施個體化心理干預(yù)后患者及家屬能掌握相關(guān)知識，消除焦慮抑郁癥狀，樹立妊娠的信心，患者嘔吐癥狀明顯改善，總有效率為97.36%。

結(jié)論：通過對患者和家屬實施個體化心理干預(yù)能顯著改善患者的情緒狀態(tài)，減輕應(yīng)激反應(yīng)，提高應(yīng)對能力，解除思想顧慮，提高患者的依從性，減輕嘔吐，使患者輕松愉快進(jìn)食，縮短住院天數(shù)，減少經(jīng)濟費用，促進(jìn)患者早日康復(fù)和保障胎兒正常發(fā)育。

關(guān)鍵詞：妊娠劇吐 心理干預(yù) 個體化 實施 臨床效果

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2013）10-0303-01

妊娠早期孕婦出現(xiàn)頭暈、倦怠、擇食、食欲不振、輕度惡心、嘔吐等癥狀稱為早孕反應(yīng)。少數(shù)孕婦反應(yīng)嚴(yán)重，頻繁而劇烈地惡心嘔吐，不能進(jìn)食，以致發(fā)生體液失衡及新陳代謝障礙，甚至危及孕婦生命稱為妊娠劇吐。妊娠劇吐不僅影響孕婦的身體健康，甚至造成胎兒發(fā)育不良，導(dǎo)致孕婦焦慮抑郁，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。我院對妊娠劇吐患者在治療的同時加強患者及家屬的心理干預(yù)，改善其心理狀態(tài)，促進(jìn)患者康復(fù)，臨床效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

選擇2011年1月至2013年3月在我院住院的妊娠劇吐的初孕婦76例，年齡21～35歲，孕周6～12周，單胎，尿酮體（+～+++），隨機分為觀察組和對照組各38例，兩組患者的年齡、職業(yè)、孕周、病情、尿酮體含量、文化程度、 婚姻狀況等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

2 心理干預(yù)措施

2.1 評估患者的身心狀況。根據(jù)患者停經(jīng)史及早孕反應(yīng)、嘔吐次數(shù)及嘔吐物的多少、皮膚及尿液顏色，評估患者有無脫水，嚴(yán)密觀察生命體征及全身情況，積極控制嘔吐、糾正脫水，維持電解質(zhì)平衡并提供能量。多數(shù)妊娠劇吐患者經(jīng)積極治療后病情好轉(zhuǎn)可繼續(xù)妊娠，若出現(xiàn)持續(xù)黃疸；持續(xù)蛋白尿；體溫升高，持續(xù)在38℃以上；心動過速（≥120次）；伴發(fā)Wernicke綜合癥，危及孕婦生命時，應(yīng)考慮終止妊娠[1]。

2.2 認(rèn)知干預(yù)。由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)了解其飲食、生活習(xí)慣，心理狀況及對妊娠劇吐的認(rèn)識，評估患者是否對對妊娠準(zhǔn)備不足，是否過于擔(dān)心胎兒的健康，是否對懷孕和分娩過度恐懼及是否能承擔(dān)母親角色等。通過對患者全面、完整的評估，了解其心理狀態(tài)，針對患者的心理問題給予心理疏導(dǎo)，講解妊娠劇吐的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸特點，以及妊娠劇吐與情緒的關(guān)系，解除其心理負(fù)擔(dān)與顧慮，克服妊娠劇吐帶來的不適，提高心理舒適度。

2.3 心理干預(yù)。責(zé)任護(hù)士耐心向孕婦及家屬講解相關(guān)知識，鼓勵患者積極接受治療、配合護(hù)理，鼓勵家屬提供心理安慰和支持，提高患者的依從性。對精神情緒不穩(wěn)定的患者，耐心傾聽患者訴說，了解患者的不適并及時用積極、鼓勵的語言進(jìn)行心理疏導(dǎo)與安慰，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，解除其思想顧慮，幫助其樹立繼續(xù)妊娠的信心。

2.4 行為干預(yù)。保持病室環(huán)境安靜，空氣流通，溫、濕度及光線適宜，減少嘔吐的誘因，增加病人舒適度，創(chuàng)造溫馨舒適的休養(yǎng)環(huán)境。同時播放優(yōu)美舒緩的輕音樂，指導(dǎo)患者學(xué)會放松及深呼吸等，減輕緊張焦慮情緒，緩解機體的應(yīng)激狀態(tài)，改善軀體癥狀和負(fù)性情緒，降低心理緊張度。指導(dǎo)家屬配合患者適當(dāng)參加一些輕緩活動，如室外散步，做孕婦保健操等，可以改善心情，減輕早孕反應(yīng)。責(zé)任護(hù)士向患者及家屬講解妊娠期母體的生理、心理變化和營養(yǎng)要求，增強其為人母的責(zé)任心和自豪感。帶領(lǐng)其參觀母嬰病房，觀看新生兒沐浴、游泳、撫觸等，使其放松心情，分享初為人母的喜悅[2]。

2.5 飲食干預(yù)。母體是嬰兒成長的環(huán)境，孕婦的營養(yǎng)狀況直接或間接地影響自身和胎兒的健康。責(zé)任護(hù)士應(yīng)向孕婦講解妊娠期必須增加營養(yǎng)的攝入以滿足自身及胎兒的雙重需要。若營養(yǎng)攝入過少會導(dǎo)致胎兒體重過輕，骨骼發(fā)育差早產(chǎn)和死產(chǎn)的發(fā)生機會增加[3]，讓患者認(rèn)識到嬰兒日后的健康聰明跟自己目前的情緒和飲食密切相關(guān)[4]。鼓勵患者盡量少食多餐，幫助其制定合理的飲食計劃，指導(dǎo)患者不必禁食。因長時間禁食，胃腸道易出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍而加重病情和營養(yǎng)失衡。讓患者選擇自己喜歡的食物，以營養(yǎng)豐富易于消化的清淡飲食為主，根據(jù)病情給予流質(zhì)飲食，逐步進(jìn)軟食然后普食。食譜盡量做到色、香、味俱全，增進(jìn)患者的食欲，使胎兒有足夠的營養(yǎng)，順利度過早孕期。

2.6 建立良好的社會支持系統(tǒng)。有效的家庭支持能增加患者應(yīng)付和擺脫緊張、焦慮處境的能力，并對維持一般良好情緒體驗有重要意義[5]。護(hù)士對家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識及護(hù)理技能培訓(xùn)，安排家屬盡量多陪伴患者，鼓勵家屬多與患者交流和溝通，做好患者的心理安撫工作，促進(jìn)患者角色轉(zhuǎn)化的適應(yīng)和疾病康復(fù)。

3 研究工具及評價指標(biāo)

患者入院后責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)查一般資料，采用漢密頓焦慮量表（HAMA）及Zung自評抑郁量表（SDS）進(jìn)行心理狀況評價。調(diào)查表由研究者自行設(shè)計，由專人發(fā)放和指導(dǎo)患者及家屬填寫，調(diào)查表當(dāng)場收回，回收率100%。兩組患者根據(jù)病情均給予對癥及支持治療，補液糾正電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)等常規(guī)護(hù)理，實驗組在此基礎(chǔ)上由責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行全面評估，了解其生活習(xí)慣、家庭情況、心理狀況及對疾病的認(rèn)識和相關(guān)的知識掌握情況，制定護(hù)理計劃并實施個體化心理干預(yù)；對照組采取傳統(tǒng)的治療和護(hù)理模式。比較兩組患者的健康知識掌握情況、焦慮抑郁情況、依從性及臨床治療與護(hù)理效果等方面的影響。

4 結(jié)果

統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，P

5 討論

妊娠是伴隨著婦女生理、心理和社會因素改變的生理過程，是一種重大的應(yīng)激反應(yīng)。在妊娠過程中，當(dāng)應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致心理變化發(fā)生異常而不能自行調(diào)整和應(yīng)對時則可出現(xiàn)焦慮和抑郁。妊娠作為一種應(yīng)激源，使患者產(chǎn)生焦慮緊張等不良的心理應(yīng)激反應(yīng)致使孕婦妊娠反應(yīng)嚴(yán)重，呈持續(xù)性嘔吐甚至不能進(jìn)食，導(dǎo)致水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，引起脫水及酸中毒，重者肝腎功能受到損害，嚴(yán)重威脅孕婦健康和胎兒正常發(fā)育。因此，對患者和及時實施心理干預(yù)是非常必要的。我院對妊娠劇吐患者采用漢密頓焦慮量表（HAMA）及Zung自評抑郁量表（SDS）進(jìn)行心理狀況評價，結(jié)合患者的健康狀況及生理、心理、社會等方面的情況，運用心理干預(yù)程序?qū)颊吆图覍龠M(jìn)行心理健康狀況及生活質(zhì)量進(jìn)行全面評估。根據(jù)每個患者和家屬的測評結(jié)果采取有針對性的心理與行為方式干預(yù)措施。通過對患者和家屬進(jìn)行個體化心理干預(yù)、人文護(hù)理及健康教育能顯著改善患者的情緒狀態(tài)，減輕應(yīng)激反應(yīng)，提高應(yīng)對能力，解除思想顧慮，提高患者的依從性，減輕嘔吐，使患者輕松愉快進(jìn)食，在妊娠劇吐的治療護(hù)理中起到藥物無法替代的作用，促進(jìn)患者早日康復(fù)和保障胎兒正常發(fā)育。

參考文獻(xiàn)

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[3] 鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：32-33

篇2

2010年9月，朝陽區(qū)信息網(wǎng)絡(luò)中心申請了北京市教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃重點課題《云計算理念下的北京教育信息數(shù)據(jù)庫建設(shè)初步研究》的子課題《“以校為本”的學(xué)業(yè)能力診斷與評價信息化建設(shè)與應(yīng)用》，并將其納入朝陽區(qū)教育系統(tǒng)信息化應(yīng)用“星火計劃”項目。

該課題的主要研究方向是，利用信息技術(shù)挖掘、分析學(xué)業(yè)能力測試中的學(xué)業(yè)數(shù)據(jù)，并將數(shù)據(jù)應(yīng)用于學(xué)校日常教學(xué)工作中，以支持學(xué)校在數(shù)據(jù)和信息的參照下科學(xué)、準(zhǔn)確地制訂教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)計劃，客觀地實施教學(xué)反思，準(zhǔn)確地評價教學(xué)效果，從而有效地提升教學(xué)競爭力（如右圖）。

朝陽區(qū)信息網(wǎng)絡(luò)中心通過對課題研究方向的理解和轉(zhuǎn)化應(yīng)用，立足于對數(shù)據(jù)驅(qū)動下的校本聯(lián)合教研模式的探索，成立了學(xué)業(yè)測評項目組。在朝陽區(qū)內(nèi)選擇安貞里二小、白家莊小學(xué)、勁松四小、和平街一中、北京中醫(yī)學(xué)院附屬中學(xué)、十八里店中學(xué)6所試點校實施課題研究，并邀請朝陽區(qū)教研中心加入項目組，在教學(xué)研究應(yīng)用層面協(xié)助指導(dǎo)，形成以信息技術(shù)環(huán)境為支撐、教研中心為指導(dǎo)、學(xué)校校本教研為應(yīng)用的跨部門聯(lián)合研究模式。

以務(wù)實為本，注重效果產(chǎn)出

在2010年9月至2011年7月的項目研究和實施過程中，朝陽區(qū)信息網(wǎng)絡(luò)中心與總課題組、朝陽區(qū)教研中心一起，完成了對6所課題校共計4次的學(xué)業(yè)能力診斷測試，并搭建了“朝陽學(xué)業(yè)追蹤診斷與評價服務(wù)網(wǎng)（chaoyang.省略），為94位學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師，1327名學(xué)生和家長開通網(wǎng)絡(luò)學(xué)業(yè)檔案空間，對108位學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師提供多次課題培訓(xùn)，支持課題校產(chǎn)出自己的研究成果。

在學(xué)校參與研究的過程中，學(xué)校的教學(xué)主管領(lǐng)導(dǎo)和一線學(xué)科教師均感受到該研究帶給學(xué)校教學(xué)工作的實效與價值。特別是對應(yīng)不同教學(xué)業(yè)務(wù)需求所提供的數(shù)據(jù)反饋報告，翔實地分析了學(xué)校各階段教學(xué)工作的實施情況。該報告通過找出問題、分析成因、給予建議，極大地減輕了教學(xué)主管和教師的負(fù)擔(dān)，使學(xué)校各級教學(xué)計劃在短時間內(nèi)得以準(zhǔn)確化、客觀化，切實做到了“減負(fù)增效”，并有利于學(xué)校年輕教師迅速找出自己與老教師教學(xué)實施效果的差異，發(fā)現(xiàn)內(nèi)在問題。

在校本教學(xué)工作受益的同時，項目組還堅持應(yīng)用聯(lián)合教研的模式開展數(shù)據(jù)驅(qū)動下的教學(xué)策略共建共享，分別以中學(xué)、小學(xué)試點校群為單位，不斷組織基于課題研究的應(yīng)用研討和交流，鼓勵校際間教學(xué)策略和教學(xué)方案的共建。

例如：項目組通過對3所小學(xué)試點校的診斷測試發(fā)現(xiàn)，數(shù)學(xué)學(xué)科的整體弱項是“符號感”，而勁松四小對該項技能的掌握明顯高于其他兩校，所以建議勁松四小拿出自己在該項教學(xué)中的具體策略和方案，供其他兩校教師參考。又如三校整體知識點考查中，“簡易方程”得分率只有20%，而安貞二小在此項知識點的得分率明顯高于其他兩校，因而在聯(lián)合教研中，該校與其他兩所學(xué)校分享了自己的教學(xué)方案。白家莊小學(xué)對班級分層教學(xué)方法的實施效果最佳，也向其他校詳細(xì)地介紹了自己的教學(xué)策略。

召開成果會，總結(jié)經(jīng)驗，聽取建議

在朝陽區(qū)信息網(wǎng)絡(luò)中心、總課題組、朝陽區(qū)教研中心以及各試點校的通力協(xié)作下，經(jīng)過近一年的課題試點研究，項目組不斷產(chǎn)出令人欣喜的應(yīng)用成果，并于2011年5月在朝陽區(qū)信息網(wǎng)絡(luò)中心召開了課題階段性成果總結(jié)會。

在本次成果總結(jié)會上，項目組負(fù)責(zé)人匯報了課題研究的實施過程，試點校領(lǐng)導(dǎo)和教師代表對數(shù)據(jù)驅(qū)動下的校本教研成果進(jìn)行了詳細(xì)介紹，北京市教育網(wǎng)絡(luò)和信息中心副主任史陳新、朝陽區(qū)信息網(wǎng)絡(luò)中心主任何劍雄對項目組成果做了精彩點評。

史主任高度贊揚了項目組所做的工作和所取得的成果，對于信息化給學(xué)校教學(xué)帶來的實用價值給予了充分肯定。他提倡教育信息化工作者應(yīng)該更多地進(jìn)行此類項目的探索，從教學(xué)工作的根本需求出發(fā)，找到信息化與教學(xué)工作的契合點，深入扎實地開展研究，使信息技術(shù)切實有效地成為教育教學(xué)的助推器。

何主任則從調(diào)動學(xué)校教師積極性的角度出發(fā)，認(rèn)為項目組的研究強化了一線學(xué)科教師的直接參與意識，建立了一種教學(xué)策略共建共享的環(huán)境。對于均衡師資力量、營造群策群力的教學(xué)氛圍，都有很大貢獻(xiàn)。他認(rèn)為，這種模式所生成的有效案例值得放大，應(yīng)邀請更多學(xué)校參與。

與會的課題校代表分別從教學(xué)管理者和一線學(xué)科教師角度介紹了數(shù)據(jù)驅(qū)動下的校本教研成果。其中，勁松四小校長陳金榮以“科學(xué)分析，有效管理，提高教學(xué)質(zhì)量”為題，詳細(xì)論述了通過數(shù)據(jù)支撐學(xué)校教學(xué)管理工作所產(chǎn)出的各項應(yīng)用成果，即通過數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)了學(xué)校教學(xué)存在的問題，其中包括：教學(xué)管理的機制不夠健全、提升質(zhì)量的措施不夠完善、薄弱環(huán)節(jié)的管理不夠到位。學(xué)校迅速對此建立了針對性的實施策略：第一，加強教學(xué)機制建設(shè)，保障計劃落實；第二，細(xì)化管理措施，改善薄弱環(huán)節(jié)；第三，推進(jìn)“精講精練”，提高課堂實效。而后，又通過對學(xué)業(yè)能力追蹤測試的數(shù)據(jù)反饋，驗證其策略實施的效果是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。

白家莊小學(xué)教師代表馮秀蓮從數(shù)據(jù)驅(qū)動下的班級教學(xué)實踐應(yīng)用角度介紹了具體實施案例。通過數(shù)據(jù)對本班不同學(xué)業(yè)能力水平學(xué)生的問題給予準(zhǔn)確定位，并有針對性地制定相應(yīng)教學(xué)策略，主要包括：1.從課堂教學(xué)入手，調(diào)動學(xué)生主動參與課堂活動的積極性，關(guān)注每一位學(xué)生，大大提高40分鐘課堂教學(xué)的實效性。2.設(shè)計切實可行的階段性教學(xué)計劃，在教學(xué)中上好新問題的探索課、形成方法的訓(xùn)練課、構(gòu)建結(jié)構(gòu)的復(fù)習(xí)課。在新課上重視強化訓(xùn)練學(xué)生學(xué)科能力方面的弱項，在習(xí)題課上側(cè)重練習(xí)得分率低的相關(guān)習(xí)題，在復(fù)習(xí)課上重點補習(xí)課程內(nèi)容的弱項。經(jīng)過一段時間的分層教學(xué)實施，該教學(xué)策略效果顯著，班級的學(xué)科競爭力有明顯提升。

和平街第一中學(xué)的教師代表畢婭麗從以科學(xué)數(shù)據(jù)為指導(dǎo)的英語教學(xué)經(jīng)驗入手，在制定教學(xué)目標(biāo)、設(shè)計教學(xué)方案以及實施教學(xué)過程等環(huán)節(jié)介紹了自己的研究成果，并展示了以數(shù)據(jù)為指導(dǎo)的階段性教學(xué)開展過程以及數(shù)據(jù)帶給日常教學(xué)工作的準(zhǔn)確性和針對性。畢婭麗老師認(rèn)為，對學(xué)生尚未掌握的知識點，教師要做到心中有數(shù)，而這個“數(shù)”，應(yīng)該來源于科學(xué)、翔實的數(shù)據(jù)，這些可靠的數(shù)據(jù)，能夠讓我們的教學(xué)更加合理、有效。

持續(xù)模式探索，深化價值和成果

篇3

一、基本思路

立足推動測土配方施肥補貼項目內(nèi)涵深化和外延擴展，切實以成果整理利用推動技術(shù)深化普及，把果園、菜地化驗、示范放在更加突出的位置。按照“增產(chǎn)、經(jīng)濟、環(huán)?！钡氖┓世砟?，堅持以普及行動為抓手，以服務(wù)生產(chǎn)、服務(wù)農(nóng)民、深入推進(jìn)科學(xué)施肥為中心任務(wù)，以技術(shù)推廣普及為重點，實現(xiàn)工作重心由室內(nèi)（化驗室）向室外（田間）轉(zhuǎn)移、由項目實施向生產(chǎn)指導(dǎo)轉(zhuǎn)變、由試點示范向“整建制”推進(jìn)轉(zhuǎn)換，加快測土配方施肥技術(shù)成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用，切實提高技術(shù)到位率和覆蓋率，不斷提升科學(xué)施肥水平，努力提高肥料利用效率。

二、目標(biāo)任務(wù)

根據(jù)國家和省、市測土配方施肥工作方案要求，年我區(qū)計劃免費為4.8萬農(nóng)戶提供測土配方施肥技術(shù)服務(wù)，推廣面積25萬畝，項目示范區(qū)畝均節(jié)本增效30元以上。

主要目標(biāo)任務(wù)是：按照“三年一輪回”采土測土要求，安排部分周期性土樣采集、肥效示范。一是“整建制”推進(jìn)有突破。60個以上的村實現(xiàn)整村開展測土配方施肥工作，1個鎮(zhèn)實現(xiàn)整鎮(zhèn)推進(jìn)。二是實施范圍擴大。測土配方施肥技術(shù)推廣面積占農(nóng)作物總播種面積的70%以上；村級示范片、信息上墻覆蓋80%以上的行政村；蔬菜、果樹等園藝作物測土配方施肥技術(shù)推廣面積達(dá)到30%以上。三是示范帶動增強。為糧棉油高產(chǎn)創(chuàng)建和果菜標(biāo)準(zhǔn)園創(chuàng)建示范區(qū)、種植大戶、科技示范戶和農(nóng)民專業(yè)合作組織提供全程測土配方施肥技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)，力求每戶有一個明白人，每村至少扶持1個科技示范戶、1個20畝以上的測土配方施肥技術(shù)示范點。在行政村建立固定的測土配方施肥信息公告專欄，肥料配方、肥料供求信息、施肥技術(shù)指導(dǎo)方案等，建立1-2個測土配方施肥萬畝示范區(qū)，充分發(fā)揮示范帶動作用。四是模式機制創(chuàng)新。因地制宜探索按方配肥供肥、配方肥連鎖供應(yīng)、指導(dǎo)農(nóng)民按方施肥以及“統(tǒng)測、統(tǒng)配、統(tǒng)供、統(tǒng)施”等社會化專業(yè)化服務(wù)模式。開展數(shù)字化、智能化配肥供肥服務(wù)，引導(dǎo)農(nóng)民施用摻混式配方肥、按方施肥。五是技術(shù)成果集成。繼續(xù)做好土壤肥力定位監(jiān)測和測土配方施肥肥效監(jiān)測，完善測土配方施肥數(shù)據(jù)庫和縣域耕地資源空間數(shù)據(jù)庫、屬性數(shù)據(jù)庫。不斷驗證并更新大宗糧食作物的施肥指標(biāo)體系，探討建立經(jīng)濟作物施肥指標(biāo)體系，完成耕地養(yǎng)分分等定級和縣域主要作物肥料利用率測算。

三、資金安排與補貼環(huán)節(jié)

年，安排我區(qū)測土配方施肥項目資金20萬元，補貼資金主要用田間示范展示、技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)宣傳、配方制定、配肥供肥服務(wù)、土樣采集與化驗、效果評價等。

四、技術(shù)路線及工作要點

根據(jù)《測土配方施肥技術(shù)規(guī)范》，堅持“因地制宜、分類指導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、創(chuàng)新發(fā)展”的原則，按照整村、整鎮(zhèn)等整建制推進(jìn)測土配方施肥的總體要求，年工作要點是強化果蔬技術(shù)示范、成果應(yīng)用和技術(shù)普及，著力推進(jìn)測土配方施肥普及行動。

主要是完成肥料利用率補充試驗，側(cè)重果蔬等高效作物采樣測試與試驗示范，強化科學(xué)施肥技術(shù)普及力度，探索整村、整鎮(zhèn)等整建制推進(jìn)的有效模式和工作機制，建立完善科學(xué)施肥指標(biāo)體系，提高測土配方施肥技術(shù)覆蓋率和到位率。

（一）開展“整建制”推進(jìn)。與高產(chǎn)創(chuàng)建、標(biāo)準(zhǔn)園創(chuàng)建、專業(yè)合作社、“三品基地”結(jié)合，開展整村、整鎮(zhèn)等整建制推進(jìn)試點，探索整建制推進(jìn)有效模式和工作機制，建立1-2統(tǒng)測統(tǒng)配示范區(qū)，總結(jié)形成一套整建制推進(jìn)運作模式。

（二）狠抓“配方肥”下地。要健全招標(biāo)制度，公開、公平選擇供肥企業(yè)，統(tǒng)籌企業(yè)、合作社等社會力量，完善供肥模式，健全供肥網(wǎng)點，規(guī)范標(biāo)示，實現(xiàn)配方肥直供到村。要與農(nóng)民專業(yè)合作社、“三品”基地合作，積極探索“統(tǒng)測、統(tǒng)配、統(tǒng)供、統(tǒng)施”的服務(wù)模式。

（三）強化“示范片”到村。繼續(xù)實施“百千萬”示范工程，建立1-2個測土配方施肥萬畝示范區(qū)，同時擴大村級示范片建設(shè)規(guī)模。并做到“四有”，即有包片指導(dǎo)專家、有科技示范戶、有示范對比田、有醒目標(biāo)示牌，其中標(biāo)牌建設(shè)嚴(yán)格按照土肥字〔〕3號文件要求執(zhí)行。

（四）推動“培訓(xùn)班”進(jìn)田。千方百計推進(jìn)科學(xué)施肥技術(shù)進(jìn)村入戶到田，充分結(jié)合村級示范片建設(shè)，積極舉辦農(nóng)民田間學(xué)校和現(xiàn)場觀摩活動，在關(guān)鍵農(nóng)時季節(jié)，開展田間巡回指導(dǎo)和現(xiàn)場指導(dǎo)服務(wù)，加強田間實際操作技能和肥水管理技術(shù)培訓(xùn)，提高農(nóng)民科學(xué)施肥技術(shù)水平。加強對基層肥料經(jīng)銷商、農(nóng)技人員和科技示范戶的技術(shù)培訓(xùn)，提高技術(shù)服務(wù)水平。

（五）促進(jìn)“建議卡”上墻。在“村村通”信息欄、村委會、肥料經(jīng)銷網(wǎng)點等場所，及時張貼測土信息和施肥方案，公開技術(shù)服務(wù)人員電話和質(zhì)量監(jiān)督電話，方便農(nóng)民了解掌握科學(xué)施肥知識，直接“按方”購肥施肥。

（六）完善“基礎(chǔ)工作”支撐。繼續(xù)開展土壤養(yǎng)分定位監(jiān)測、墑情監(jiān)測和農(nóng)戶施肥調(diào)查。結(jié)合實際安排土樣、水樣和植株樣品采集，免費接受農(nóng)民主動送樣測試，滿足農(nóng)民個性化測土服務(wù)需求。實行縣域周期性測土，每年原點周期性采集分析耕層土樣300個以上，對100個以上農(nóng)戶進(jìn)行施肥情況調(diào)查。

五、組織管理與項目實施

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌合力推進(jìn)。區(qū)政府繼續(xù)成立測土配方施肥項目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、人員配置、項目管理、監(jiān)督檢查、資金監(jiān)管等。技術(shù)小組積極組織技術(shù)培訓(xùn)和巡回技術(shù)指導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組要切實發(fā)揮作用，保證項目實施所需的人員、財力和物力。加強組織協(xié)調(diào)，區(qū)農(nóng)業(yè)、財政部門要搞好溝通協(xié)調(diào)，整合各方力量，創(chuàng)新工作機制，大力推進(jìn)整村整鎮(zhèn)等整建制實施。

（二）穩(wěn)定專業(yè)隊伍，提高業(yè)務(wù)水平。區(qū)土肥技術(shù)推廣部門土肥專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)保持在5名以上，對化驗、數(shù)據(jù)管理等專業(yè)性強的崗位，不得隨意調(diào)整。要支持區(qū)級技術(shù)人員參加省部級有關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強服務(wù)能力；要建成一個標(biāo)準(zhǔn)化試驗室，構(gòu)建鎮(zhèn)村技術(shù)咨詢和配方肥供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，為全面深入開展測土配方施肥工作提供堅強技術(shù)支撐。