時間：2023-06-08 09:14:13
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)學(xué)科研熱點，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
學(xué)科建設(shè)是醫(yī)學(xué)期刊發(fā)展的基礎(chǔ)，而醫(yī)學(xué)期刊的發(fā)展也會助推學(xué)科建設(shè)。可以說，醫(yī)學(xué)期刊與學(xué)科建設(shè)相輔相成，相得益彰。但目前的現(xiàn)實情況卻是，醫(yī)學(xué)臨床或科研以及管理人員往往沒有認(rèn)識到甚至不知道醫(yī)學(xué)期刊編輯對學(xué)科建設(shè)的作用，而醫(yī)學(xué)期刊編輯也沒有積極主動地去發(fā)揮或挖掘自己在學(xué)科建設(shè)中的作用或角色。作為醫(yī)學(xué)編輯，我們只有更好地理解兩者間的互動關(guān)系，才會對醫(yī)學(xué)編輯本身應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)膶W(xué)科角色有深刻的體會和認(rèn)識。
1.1學(xué)科建設(shè)是醫(yī)學(xué)期刊發(fā)展和孵化的基石
學(xué)科建設(shè)是培養(yǎng)高質(zhì)量人才、開展高水平科學(xué)研究和社會服務(wù)的平臺，師資隊伍建設(shè)、專業(yè)特色都是通過學(xué)科建設(shè)層面的提升得以體現(xiàn)。在學(xué)科建設(shè)評價的諸多指標(biāo)中，人才隊伍建設(shè)是根本，學(xué)科研究的深度和廣度以學(xué)術(shù)論文的數(shù)量和質(zhì)量是關(guān)鍵。而醫(yī)學(xué)期刊的可持續(xù)、高質(zhì)量、特色發(fā)展不能脫離本學(xué)科的發(fā)展。首先，學(xué)科建設(shè)中專業(yè)的研究方向為醫(yī)學(xué)期刊的特色化和專業(yè)化奠定基礎(chǔ)，沒有強大的學(xué)科建設(shè)提供支持，期刊的特色將是無源之水，其未來發(fā)展也將受到很大限制。其次，學(xué)科建設(shè)中人才梯隊的組建為期刊的發(fā)展形成水平較高的作者隊伍，學(xué)科領(lǐng)域中知名專家學(xué)者的研究成果代表該學(xué)科的前沿和熱點問題，這為期刊提供了優(yōu)質(zhì)的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)期刊只有在全面了解其相關(guān)學(xué)科國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢，隨著學(xué)科的發(fā)展而不斷前進，才能尋求提升期刊學(xué)術(shù)質(zhì)量的突破點，提出更多的新策略和新途徑?？傊t(yī)學(xué)期刊發(fā)展不能游離于相關(guān)學(xué)科建設(shè)。
1.2醫(yī)學(xué)期刊是學(xué)科建設(shè)的助推劑
醫(yī)學(xué)期刊多以反映臨床診療、醫(yī)學(xué)科研成果為主，是刊載學(xué)科創(chuàng)新成果和科技信息重要的載體之一，是學(xué)科發(fā)展的發(fā)表者、推廣者和推動者，直接影響到學(xué)科發(fā)展和成果轉(zhuǎn)化，擔(dān)負著發(fā)現(xiàn)和培育醫(yī)療科研人才以及搭建國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流平臺的重要職責(zé)。促進學(xué)科建設(shè)是醫(yī)學(xué)期刊的責(zé)任或使命，醫(yī)學(xué)期刊在學(xué)科建設(shè)中發(fā)揮著不可替代的作用。醫(yī)學(xué)期刊作為發(fā)現(xiàn)、扶持、培養(yǎng)學(xué)術(shù)新秀的媒介，推動學(xué)科人才培養(yǎng)是學(xué)科建設(shè)最基本的任務(wù)；同時，以期刊為窗口和紐帶，加強和擴大同兄弟院校及科研院所的聯(lián)系，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，可以促進醫(yī)學(xué)學(xué)科進一步發(fā)展。醫(yī)學(xué)期刊見證和記錄著醫(yī)學(xué)學(xué)科從無到有，從弱小到成熟的發(fā)展歷程，在不斷的積淀中為學(xué)科建設(shè)的發(fā)展奠定深厚的文化根基和理論基礎(chǔ)。以筆者所在的《中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志》為例，醫(yī)學(xué)期刊與醫(yī)院學(xué)科的關(guān)系可窺一斑。神經(jīng)免疫學(xué)是19世紀(jì)中期崛起的一門新興邊緣學(xué)科，是橫跨免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)科的一個分支學(xué)科，雖起步較晚，但發(fā)展迅速。盡管當(dāng)時醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊眾多，但尚無一本較權(quán)威性的、理論與實踐研究相結(jié)合的與神經(jīng)免疫學(xué)相關(guān)的雜志。正是在這種情況下，《中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志》于1994年創(chuàng)刊。《中國神經(jīng)免疫和神經(jīng)病學(xué)雜志》充分發(fā)揮在學(xué)科建設(shè)中的窗口和橋梁作用，堅持以神經(jīng)免疫學(xué)為辦刊特色，緊密配合承辦學(xué)科發(fā)展的需要，將期刊的學(xué)術(shù)發(fā)展方向與醫(yī)院（學(xué)會）的學(xué)科發(fā)展相呼應(yīng)，刊登了大量神經(jīng)免疫學(xué)領(lǐng)域的最新成果和研究進展，通過檢索“知網(wǎng)”1994～2012年發(fā)表的典型的神經(jīng)免疫疾病如重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征（格林-巴利綜合征）和多發(fā)性硬化的文獻共9019篇，其中國家級基金項目文獻共有493篇。而我刊共刊登相關(guān)文獻409篇，其中國家級基金項目文獻共59篇，在30多種同類期刊中均排列第一，成為廣大醫(yī)務(wù)工作者獲取神經(jīng)免疫疾病相關(guān)情報信息的重要來源，為我國從事神經(jīng)免疫學(xué)研究的人員提供了很好的交流平臺，在很大程度上促進了我國神經(jīng)免疫學(xué)的發(fā)展。由此可見，醫(yī)學(xué)期刊離不開學(xué)科建設(shè)的支持，而學(xué)科建設(shè)也離不開學(xué)術(shù)期刊這個重要的工具和平臺。
醫(yī)學(xué)期刊與醫(yī)院學(xué)科建設(shè)緊密結(jié)合，除醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的相關(guān)人員認(rèn)可和支持專職編輯的工作外，編輯在二者的互動共進中有著不可低估的作用。醫(yī)學(xué)編輯應(yīng)該將自己視為學(xué)科建設(shè)的一部分，提高學(xué)科意識，切實融入學(xué)科建設(shè)的浪潮當(dāng)中。這就要求醫(yī)學(xué)期刊編輯除做好傳統(tǒng)編輯角色和具備編輯的基本素養(yǎng)外，還需要注重適當(dāng)參與臨床實踐和科研活動等，多角度提升自己的學(xué)科素質(zhì)。編輯學(xué)者化是大勢所趨，在學(xué)者化的基礎(chǔ)上實現(xiàn)更高一層的職業(yè)化。如此，醫(yī)學(xué)期刊的編輯才能站在研究前沿，把握學(xué)科發(fā)展的脈絡(luò)，才可能辨別出真正具有學(xué)術(shù)價值的研究，使刊物成為反映高水準(zhǔn)學(xué)科研究成果的園地，才能真正融入專業(yè)研究領(lǐng)域，進而引導(dǎo)和推動學(xué)科發(fā)展，促進學(xué)科發(fā)育和成熟。
2.1參與學(xué)科臨床活動
醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，不參與臨床實踐活動，對日新月異的臨床知識沒有基本的認(rèn)知，即使在高學(xué)歷人才紛紛加入到醫(yī)學(xué)編輯行列的今天，也很難跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。醫(yī)院的大環(huán)境為醫(yī)學(xué)期刊編輯參與臨床實踐提供了有利的條件。編輯人員在時間安排上相對靈活，在不影響正常編輯工作的同時，可以參與臨床相關(guān)病房的查房活動和病例討論會，這樣能鞏固所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識和更新知識庫，同時鍛煉了臨床思維，及時了解到學(xué)科的研究熱點與關(guān)鍵問題?！秶H口腔科學(xué)雜志（英文版）》和《華西口腔醫(yī)學(xué)雜志》編輯部已經(jīng)在這方面進行了有益的實踐，值得借鑒。該期刊編輯們結(jié)合自己分管的學(xué)科，在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的情況下，定點與科室聯(lián)系，參加醫(yī)生查房及門診診療等臨床實踐活動，及時把握學(xué)科的新進展，發(fā)現(xiàn)新的報道課題，積極從事組稿活動，發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀的作者和審稿人，邀請他們對其專業(yè)中疑難臨床問題作綜述，或展望，或制定標(biāo)準(zhǔn)，極大提高了期刊的學(xué)術(shù)質(zhì)量。
2.2參與學(xué)科科研
編輯親身參與學(xué)科科研工作是全面而及時地跟蹤學(xué)術(shù)前沿的最直接的途徑。目前國內(nèi)外許多科技期刊編輯多具有特定學(xué)科的專業(yè)背景和較高的學(xué)歷水平，一些科技期刊的編輯仍從事科研工作，從而具有較強的學(xué)術(shù)判斷力和洞察力，不斷掌握專業(yè)領(lǐng)域的最新進展。依托醫(yī)院的醫(yī)學(xué)期刊，具有與醫(yī)院科研平臺緊密結(jié)合的優(yōu)勢，醫(yī)院的硬件和軟件環(huán)境均為醫(yī)院編輯參與科研工作創(chuàng)造了良好的條件，有較多可從事科研活動的優(yōu)勢資源。編輯應(yīng)充分利用這些有利條件，積極參加相關(guān)學(xué)科課題申請或科研工作，提高自己的專業(yè)學(xué)術(shù)水平，掌握更多本領(lǐng)域的學(xué)術(shù)前沿信息，培養(yǎng)編輯對學(xué)科熱點敏銳的判斷力和鑒賞力。否則，很容易陷入“見玉不識玉”，守著聚寶盆卻不能為我所用的尷尬境地。作為醫(yī)學(xué)期刊專業(yè)編輯，可從事的科研活動途徑和方向非常廣泛，例如參與編輯類科研項目、相關(guān)學(xué)科的科研項目等的申請和實施。醫(yī)學(xué)編輯在充分了解相關(guān)學(xué)科專家研究優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，也可以為學(xué)科研究項目牽線搭橋。因此，醫(yī)學(xué)編輯可以在干好本職工作的同時，多多嘗試，鍛煉提高自己的學(xué)科專業(yè)素質(zhì)。
2.3參與或組織學(xué)科學(xué)術(shù)活動
密切關(guān)注國內(nèi)外本專業(yè)的學(xué)術(shù)會議是醫(yī)學(xué)期刊編輯掌握學(xué)科研究動態(tài)和熱點的重要渠道。編輯應(yīng)該根據(jù)自身工作需要，有選擇地參與重要的學(xué)術(shù)活動。首先，通過參加學(xué)術(shù)活動，不僅能及時了解本專業(yè)的學(xué)科發(fā)展動態(tài)，而且有機會和相關(guān)專家進行面對面交流，促進感情，進而有利于進行組稿和約稿工作。其次，醫(yī)學(xué)編輯在長期的編審工作中，積累了比較豐富的本學(xué)科理論知識、科研設(shè)計知識、統(tǒng)計學(xué)知識以及編輯經(jīng)驗等，也可以受邀到其學(xué)科舉辦相關(guān)知識講座，這不僅可以加強學(xué)術(shù)期刊與一線學(xué)科的聯(lián)系，也可以為學(xué)科建設(shè)中的學(xué)術(shù)梯隊建設(shè)和人才培養(yǎng)注入新的活力。編輯參與學(xué)術(shù)活動時應(yīng)注意要廣結(jié)善緣，充分與本學(xué)科專家學(xué)者交流，這樣才能樹立良好的形象。另外，目前我國許多醫(yī)學(xué)期刊是由學(xué)術(shù)團體或協(xié)會為主辦或協(xié)辦單位，期刊可利用協(xié)會或?qū)W術(shù)團體的資源優(yōu)勢和人員優(yōu)勢共同開展學(xué)術(shù)會議，不少知名學(xué)術(shù)期刊甚至親自策劃組織此類的學(xué)術(shù)會議，邀請國內(nèi)外該學(xué)科的知名專家，對當(dāng)前的學(xué)科前沿問題進行討論，這不僅可以為醫(yī)學(xué)期刊打造品牌，同時也可以推動該學(xué)科的互動交流。通過開展學(xué)科交流與碰撞，也為醫(yī)學(xué)期刊的編輯提供大量優(yōu)質(zhì)的稿源。
3結(jié)語
1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)對提高臨床醫(yī)學(xué)八年制教學(xué)質(zhì)量的影響
當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)專業(yè)博士研究生教育普遍存在培養(yǎng)目標(biāo)模糊導(dǎo)致培養(yǎng)模式缺陷、培養(yǎng)動機不純導(dǎo)致培養(yǎng)要求偏頗、培養(yǎng)方式僵化導(dǎo)致培養(yǎng)質(zhì)量下降以及培養(yǎng)師資不足導(dǎo)致培養(yǎng)素質(zhì)低下等現(xiàn)狀[1]。以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為主的學(xué)院式研究和以臨床醫(yī)學(xué)為主的臨床研究共同構(gòu)成了現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)研究格局,二者發(fā)展的速度不協(xié)調(diào)、方向不對稱、缺乏合作,導(dǎo)致二者之間形成了“鴻溝”。
我國八年制教育一定程度受兩方面現(xiàn)象的影響,一方面,從事基礎(chǔ)學(xué)習(xí)或研究人員著眼于數(shù)的多少、論文期刊影響因子的高低,對于其研究成果是否真正能應(yīng)用于臨床則表現(xiàn)為關(guān)注度不夠;另一方面,臨床研究人員由于忙于醫(yī)療實踐,對前沿的基礎(chǔ)研究成果與進展也缺乏興趣,這種缺乏互動交流的現(xiàn)象使基礎(chǔ)和臨床研究的步伐變緩。臨床醫(yī)學(xué)八年制更加凸顯醫(yī)學(xué)是一個完整的整體,將其按前后期斷然分開的結(jié)果,必然會導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識缺乏必要的興趣和實際體驗,從而難以形成融會貫通的能力。如果利用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)中找到交匯部分,即實現(xiàn)在有限的時段中擴展學(xué)習(xí)內(nèi)容,在一定程度上改善臨床醫(yī)學(xué)八年制培養(yǎng)模式,切實提高學(xué)生的科研和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)能力,改變原有為發(fā)表文章而做科研的動機。
2以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)促進我國臨床醫(yī)學(xué)八年制教學(xué)改革
2.1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式引導(dǎo)八年制醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)、臨床與科研能力的共同培養(yǎng)八年制醫(yī)學(xué)生的科研培養(yǎng)模式具有其特殊性,在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段,對八年制學(xué)生進行科研啟蒙及創(chuàng)新能力的培養(yǎng),是其綜合素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿Φ囊粋€關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如何盡早在該階段向?qū)W生滲透臨床意識,是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的重點教研方向之一。這對將來能夠培養(yǎng)出更多的醫(yī)學(xué)科學(xué)家、發(fā)展未來的學(xué)術(shù)帶頭人和改進患者治療方法至關(guān)重要。南方醫(yī)科大學(xué)在八年制醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程中,采取了以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)法(Problem-basedLearn-ing,PBL)的教學(xué)模式,使學(xué)生早期接受臨床思維的啟迪及培養(yǎng)。在相對枯燥乏味的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中,很多內(nèi)容卻與當(dāng)前科學(xué)前沿或熱點問題密不可分。
例如,生物化學(xué)課程中,向?qū)W生滲透當(dāng)前分子生物學(xué)中熱門的“基因”專題;在組織胚胎學(xué)課程中,涉及到“組織工程”部分;在免疫學(xué)和遺傳學(xué)課程中均提及目前國際最為熱點的“干細胞”研究內(nèi)容。將最新熱點問題與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相結(jié)合,不僅增加了學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要性、實用性的認(rèn)識,并且不再固守已有的教材知識,啟發(fā)學(xué)生根據(jù)興趣尋找更多的課外材料。通過查閱文獻、書籍等及小組交流溝通,啟發(fā)學(xué)生尋找熱點專題中與實際臨床工作中的交匯。同時,指導(dǎo)學(xué)生如何根據(jù)科研主題,準(zhǔn)確、快速地檢索相關(guān)英文文獻,撰寫綜述,以加強對科研思維的早期培養(yǎng)[2]。
2.2以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式拓展臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科的創(chuàng)新性教學(xué)內(nèi)容
目前全國已有10余所高校開始招收八年制醫(yī)學(xué)生,這些高?；揪哂懈綄俳虒W(xué)醫(yī)院。承擔(dān)八年制教學(xué)任務(wù)的教師多是具有較強科研能力的臨床醫(yī)生。在此階段,教師充當(dāng)了執(zhí)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重要角色。Krajews-ki和Chandawarkar[3]提出,在住院醫(yī)師教育和培訓(xùn)中,激勵他們提出相關(guān)問題、設(shè)計實驗,把他們的發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化到臨床實踐中。隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念與臨床醫(yī)學(xué)八年制教學(xué)制度的結(jié)合,教師更多的將引導(dǎo)八年制醫(yī)學(xué)生效仿自身成為科研與臨床的有機整體,使得臨床八年制的培養(yǎng)更具有連貫性、整體性和針對性,較大程度上提高了學(xué)生臨床技能和科研創(chuàng)新能力。
在二級學(xué)科的學(xué)習(xí)過程,教學(xué)內(nèi)容的改革是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。Schnapp等[4]認(rèn)為,目前基礎(chǔ)領(lǐng)域研究進展向臨床轉(zhuǎn)化一直不足且緩慢,為了改善基礎(chǔ)科學(xué)和臨床研究的相互作用和合作,他們創(chuàng)立了肺重癥醫(yī)學(xué)的急性肺損傷轉(zhuǎn)化研究訓(xùn)練項目來彌補基礎(chǔ)科學(xué)和臨床研究訓(xùn)練的不足。通過學(xué)員選擇基礎(chǔ)或臨床研究訓(xùn)練,輔以其他科目交叉訓(xùn)練。通過對比及分析訓(xùn)練前后學(xué)員文章發(fā)表率、研究領(lǐng)域合作率、轉(zhuǎn)化焦點文章發(fā)表率等發(fā)現(xiàn),經(jīng)過轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究訓(xùn)練項目培訓(xùn)的學(xué)員,其多學(xué)科合作、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)文章發(fā)表數(shù)量明顯增長。從而得出此種培訓(xùn)項目能夠加快基礎(chǔ)研究與臨床之間的轉(zhuǎn)化,提高對患者救治水平。
醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床二級學(xué)科的同時,教師隨時可將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念引入各系統(tǒng)當(dāng)中。以呼吸系統(tǒng)為例,對肺癌章節(jié),在學(xué)生學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的診斷方法的同時,教師可以引導(dǎo)學(xué)生了解該領(lǐng)域涉及到的新科技。如當(dāng)前熱點之一是利用基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù),在血清中尋找肺癌發(fā)生發(fā)展的生物標(biāo)志物,為肺癌的早期診斷提供線索;指導(dǎo)學(xué)生如何通過多學(xué)科交叉的開放式研究平臺,實施轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)策略,進而獲得比以往更多、更精確的與癌癥有關(guān)的分子通路知識和新的分子靶點。
此外,讓學(xué)生明確臨床的生物樣本可以作為基礎(chǔ)研究與臨床研究的寶貴資源,成為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究最重要的基石。在這一過程中,學(xué)生領(lǐng)悟到臨床問題的解決已經(jīng)不能由單一的專業(yè)人員來完成,把實驗室發(fā)現(xiàn)的有意義結(jié)果轉(zhuǎn)化為能提供臨床實際應(yīng)用的手段,需要有強大的、穩(wěn)定的多學(xué)科交叉的研究設(shè)施和平臺。加強轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的培訓(xùn),培養(yǎng)新一代具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和能力的專業(yè)人才可能是未來培養(yǎng)新型復(fù)合型人才的趨勢。
3八年制醫(yī)學(xué)教育后續(xù)培養(yǎng)的思考
目前我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究正處于起步階段,理論上借鑒國外先進理念和經(jīng)驗,實踐上正在成立各個轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心,探索將基礎(chǔ)研究結(jié)果應(yīng)用到臨床實踐中。美國國立衛(wèi)生研究院不僅在十年前即提出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展路線圖和將多個轉(zhuǎn)化性研究項目用于轉(zhuǎn)化型研究中心的建設(shè),在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域支持轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的同時,也注重加強轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),出臺相應(yīng)的教育改革計劃,出資改革博士教育,如衣阿華大學(xué)醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家培訓(xùn)計劃(ClinicianScientistTrainingProgram,CSTP)[5]。
如果我國在高校構(gòu)筑轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育研究與人才培養(yǎng)的平臺,不但有利于培養(yǎng)具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)能力的醫(yī)學(xué)精英,還有利于提高我國當(dāng)前整體醫(yī)療隊伍的水平。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)從臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出問題,基礎(chǔ)與臨床密切聯(lián)合。這種模式可以為當(dāng)前不同階段的醫(yī)學(xué)高等教育提供必要的樞紐。只有把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)結(jié)合于實際臨床,才更能體現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)對臨床的深遠影響。同時,醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床技能的同時引導(dǎo)學(xué)生從事與臨床密切相關(guān)的科學(xué)研究。具有轉(zhuǎn)化理念和能力以及基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合才能體現(xiàn)當(dāng)前高端醫(yī)學(xué)人才的綜合素質(zhì)。當(dāng)前隨著學(xué)制越來越長、學(xué)歷越來越高,基礎(chǔ)教學(xué)不懂臨床、臨床又脫離基礎(chǔ)的現(xiàn)象也越發(fā)明顯。因此在高等醫(yī)學(xué)教育過程中采用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式,既能增強基礎(chǔ)教學(xué)科研人員及學(xué)生對臨床知識的重視和理解,又為臨床師生提供進入實驗基地探索基礎(chǔ)研究的機會。
醫(yī)學(xué)研究生教育是我國高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，它擔(dān)負著為我國的醫(yī)學(xué)事業(yè)輸送高層次、精英級人才的光榮而神圣的使命。醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的優(yōu)劣決定著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的前途和命運。而醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量則決定著我國醫(yī)學(xué)科研事業(yè)是否后繼有人、能否興旺發(fā)達的問題。故醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的培養(yǎng)應(yīng)該引起高等醫(yī)學(xué)院校和導(dǎo)師的重視。以下結(jié)合筆者長期帶教醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的工作經(jīng)歷，談幾點看法。
1培養(yǎng)誠信意識
古語云：人無信不立，言而無信，不知其可也。當(dāng)今，我國科技事業(yè)蓬勃發(fā)展，科技論文的發(fā)表數(shù)量居世界前列，但令人擔(dān)憂的是，學(xué)術(shù)造假[1]、論文剽竊等不良現(xiàn)象層出不窮，并有愈演愈烈之勢，嚴(yán)重腐蝕了我國科技事業(yè)的健康肌體。這個問題的出現(xiàn)一方面與我國現(xiàn)有的科研考核體制有關(guān)系（科研人員晉升與、出成果掛鉤等），另外與部分科研人員功利思想泛濫、誠信意識缺乏有關(guān)。為了我國的科技事業(yè)的健康發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的誠信意識的培養(yǎng)刻不容緩、迫在眉睫。要讓他們進入科研的第一天即樹立誠信光榮、造假可恥的意識，為他們營造一個講真話、寬容的學(xué)術(shù)氛圍，對于他們在實驗過程中暴露出來的弄虛作假的問題必須嚴(yán)肅對待，堅決從他們科研之路的第一步就封殺這種不良的苗頭。對于實驗過程中出現(xiàn)的陰性結(jié)果及與預(yù)期不符合的結(jié)果，應(yīng)該幫助他們探索其中的原因，并作出恰如其分的解釋，并提出解決問題的辦法。有時陰性結(jié)果也是有意義的，至少可以使后來者少走彎路。有一些重大的發(fā)現(xiàn)、突破性的進展往往是在與預(yù)期結(jié)果不符合時出現(xiàn)的，古今科學(xué)史已經(jīng)不止一次地證實了這一點。
2培養(yǎng)創(chuàng)新意識
創(chuàng)新是一個政黨永葆生機的源泉，是一個國家興旺發(fā)達的不竭動力，是一個民族進步的靈魂。創(chuàng)新也是科技事業(yè)發(fā)展的靈魂。在科研創(chuàng)造方面，只有第一，沒有第二，要敢于做前人沒有做過的事，敢于說前人沒有說過的話，要有敢于標(biāo)新立異、敢為天下先的精神。要在醫(yī)學(xué)科研方面做出成績，必須培養(yǎng)創(chuàng)新能力。創(chuàng)新能力[2]是指利用已經(jīng)積累的知識和經(jīng)驗，經(jīng)過科學(xué)思維加工和再造對事物產(chǎn)生新知識、新思路、新方法和新成果的能力。培養(yǎng)創(chuàng)新能力必須從以下幾方面入手：首先，要培養(yǎng)有利于創(chuàng)新的健康心態(tài)，始終用創(chuàng)新性衡量研究工作，營造健康、樂觀、積極向上的心態(tài)，在研究工作中遇到困難和挫折，要調(diào)整自己的心態(tài)，善于轉(zhuǎn)移和化解壓力對研究工作的負面影響，沮喪、焦慮、失望等負性情緒不利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。“山重水復(fù)疑無路，柳暗花明又一村”，“眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處”。當(dāng)放下心靈的包袱后反而會感到一身輕松，觀察力和思維能力頓時會變得更加活躍，往往會有意想不到的收獲。培養(yǎng)創(chuàng)新能力的具體途徑[3]有以下幾方面。
2.1培養(yǎng)良好的個人信息素質(zhì)
當(dāng)今社會是信息爆炸的時代，這給科研工作者帶來了極大的便利，研究生要善于利用網(wǎng)絡(luò)這個寶庫，讓他為我所用。首先研究生要養(yǎng)成信息檢索意識和檢索能力，及時評價科研的創(chuàng)新性，遇到疑惑時，能夠主動、積極、高效地尋找到相應(yīng)答案，體會自己動手解決問題的成就感。通過信息檢索，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生能夠了解自己研究領(lǐng)域的研究進展和最新成果，避免做與別人重復(fù)的課題，避免人力物力財力的浪費。同時要對自己研究領(lǐng)域的知名學(xué)者、著名科學(xué)家有詳細的了解，經(jīng)常到著名科學(xué)家的實驗室主頁或博客主頁，了解其最新的學(xué)術(shù)觀點?？萍嘉墨I是醫(yī)學(xué)研究過程中必不可少的信息來源，研究生在開展課題研究前必須全面了解領(lǐng)域內(nèi)的重要文獻。也可以通過登陸一些學(xué)術(shù)論壇網(wǎng)站與本領(lǐng)域內(nèi)的研究人員進行討論交流，及時解決自己在實驗中遇到的難題。
2.2學(xué)會分解問題敢于質(zhì)疑
醫(yī)學(xué)研究生在課題之初，往往會碰到很多問題，不知從何下手。此時研究生應(yīng)保持清醒的頭腦，將所遇到的問題分解成一個一個的小問題，通過查閱文獻或者請教導(dǎo)師、師兄、師姐，逐個解決每一個小問題，最終全面解決整個問題。并要聆聽學(xué)術(shù)大家的學(xué)術(shù)報告，了解其研究工作經(jīng)歷，分析他人在實驗過程中面臨困難是如何予以解決的，借鑒他人的經(jīng)驗為我所用，提高自己分析問題、解決問題的能力。另外研究生對以往報道的研究結(jié)果要抱一種質(zhì)疑的態(tài)度，對學(xué)術(shù)權(quán)威不可盲目迷信，要有辨別是非的能力，也許別人研究結(jié)果中存在的弊端和不足的方面恰恰是我們努力的方向。
2.3拓寬知識面加強不同學(xué)科之間的交流合作
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展越來越依賴于醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的交叉融合。所以醫(yī)學(xué)研究生要有意識地拓寬自己的知識面，對其他學(xué)科的發(fā)展新動向也要有所涉獵。“他山之石，可以攻玉”，將其他領(lǐng)域的新成果、新技術(shù)運用于醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，往往會導(dǎo)致一門新興學(xué)科的誕生。醫(yī)學(xué)研究生除了要具備本專業(yè)知識外，還要多涉獵物理、化學(xué)甚至人文學(xué)科等領(lǐng)域的相關(guān)知識，不斷拓展自己的知識面，這樣就更容易產(chǎn)生新的思想。
2.4重視數(shù)據(jù)整理注意知識積累
醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生每天實驗結(jié)束以后，應(yīng)該對自己的研究結(jié)果、研究數(shù)據(jù)進行梳理，尤其對于與預(yù)期不一致的結(jié)果，更要分析其原因，結(jié)合閱讀文獻時產(chǎn)生的新的想法，往往會產(chǎn)生新的靈感和想法。
3加強實驗平臺建設(shè)重視學(xué)科傳承
“工欲善其事，必先利其器”。高等醫(yī)學(xué)院校、導(dǎo)師要為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生提供一個良好的實驗平臺。設(shè)備齊全、儀器先進、固定的實驗室，可以保證實驗地順利進行，有利于課題的順利完成，也有利于早日取得成果。良好的實驗平臺建設(shè)，對于科研團隊建設(shè)也有推動作用。學(xué)科團隊內(nèi)部的每一個成員對于基本的實驗技術(shù)都能熟練掌握，先進入實驗室的人員可以發(fā)揮向后來者傳授實驗技術(shù)及做實驗的心得體會，發(fā)揮傳幫帶作用，由此形成良性循環(huán)，對于學(xué)科建設(shè)產(chǎn)生良好地推動效應(yīng)。
4科研與臨床相結(jié)合
中國的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)曾遠遠領(lǐng)先于世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平。但由于眾所周知的歷史原因和我國醫(yī)學(xué)教育體系本身的不足,使得整個20世紀(jì)我國科學(xué)家與諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎無緣。長期以來,中國科學(xué)家何時能獲諾貝爾獎一直為世人所關(guān)注,但相關(guān)討論定性分析居多,量化研究相對較少。本文將主要以《20世紀(jì)諾貝爾獎獲得者辭典》[1](以下簡稱《辭典》)為依據(jù),以百年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎獲得者群體為研究樣本,對若干重要指標(biāo)作計量分析,以圖獲得較為客觀的判斷———世界杰出醫(yī)學(xué)工作者成長及創(chuàng)造世界尖端醫(yī)學(xué)科技成就可能遵循的基本途徑。從而在理論上為中國的醫(yī)學(xué)教育、科研等創(chuàng)新體系提供新的量化依據(jù)。
1年齡構(gòu)成計量分析
我們將獲獎?wù)咭?0年為一個時間段,分析獲獎?wù)叩钠骄挲g構(gòu)成,就可以從一個側(cè)面探討科研創(chuàng)新能力與科學(xué)家年齡關(guān)系的初步規(guī)律。根據(jù)《辭典》資料,可得表1結(jié)果:通過統(tǒng)計,獲獎?wù)呖偟哪挲g平均在56.5歲,而且從表1可以看出獲獎?wù)呙渴甑钠骄挲g與總的平均年齡上下都不超過5%,由此可見,50歲~60歲可能是從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究顯示其科學(xué)成果的高峰期,但值得注意的是從1950年以后,獲獎?wù)咂骄挲g有逐漸升高的趨勢,50年時間平均年齡整整增加了10歲,如果排除第一個10年段獲獎?wù)咂骄挲g偏大,可能是由于他們在19世紀(jì)的成果到20世紀(jì)初諾貝爾獎設(shè)立才得到認(rèn)可的話,整個獲獎?wù)咂骄挲g在整體上是一個上升的過程。出現(xiàn)這一現(xiàn)象最可能的原因是隨著科學(xué)發(fā)展,醫(yī)學(xué)工作者在基礎(chǔ)知識的獲得時間和不斷復(fù)雜的科研上出成果的時間都有所增加,這是一個我們應(yīng)該注意的信息。
需要明確的是,幾乎所有的獲獎?wù)卟⒎鞘窃讷@獎當(dāng)年做出杰出貢獻的,而是由于先前的某項重要成果在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)逐步得到廣泛認(rèn)可而獲獎。因此,獲獎的實質(zhì)創(chuàng)新工作往往是幾年前或幾十年前就已經(jīng)完成。也就是說,處于科研第一線的年輕科學(xué)家的創(chuàng)新能力和潛力更值得我們關(guān)注。當(dāng)然,加拿大人班廷較為幸運,他在1922年發(fā)現(xiàn)了胰島素,一年后就獲得諾貝爾獎。相比之下,1966年美國的勞斯“發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致腫瘤的病毒”而獲獎,但這項成果卻是在50年以前取得的。這一現(xiàn)象提示我們應(yīng)該關(guān)注現(xiàn)有的科學(xué)成果之外,還要考慮到時間因素。朱克曼曾對1900年至1972年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎的獲獎成果完成年代和獲獎年代之間的平均間隔時間作過如下統(tǒng)計[2],見表2。表2顯示:幾乎所有的獲獎?wù)?在取得獲獎研究成果的最初并沒有立即得到認(rèn)可,而是平均要等待13.4年之后,才獲諾貝爾獎。因此,諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎獲得者實際做出創(chuàng)造性工作的平均年齡,一般應(yīng)在35歲~45歲之間,通常也是獲獎?wù)咛幱诳蒲袆?chuàng)新能力的高峰時期。朱克曼也認(rèn)為:諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎獲得者完成其贏得獎金的工作平均是在41歲。這一結(jié)論值得我們高度關(guān)注。
綜合上述結(jié)果,以下幾個方面應(yīng)該引起我國醫(yī)學(xué)教育科研創(chuàng)新時的關(guān)注。首先,由于醫(yī)學(xué)及其相關(guān)分支學(xué)科愈加豐富復(fù)雜,醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在獲得基礎(chǔ)知識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)上,花費的時間可能會越來越長。如果一個學(xué)生在完成其本科到博士學(xué)業(yè)花費過長時間和精力的話,必然會影響到其以后獨立創(chuàng)新工作的時間。因此,在保證素質(zhì)教育的前提下,如何優(yōu)化醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)學(xué)科及其課程的設(shè)置,使得學(xué)生在最短的時間完成其基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),是一個刻不容緩的工作。
其次,在醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費的投入上,我們當(dāng)然要尊重醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威甚至院士,但更應(yīng)該關(guān)注科研第一線的青年科學(xué)家。獲獎?wù)叩哪挲g計量學(xué)分析告訴我們,創(chuàng)造世界尖端醫(yī)學(xué)科技成就的工作者一般也就在40歲上下,雖然統(tǒng)計也顯示這一年齡有逐漸增加的趨勢,但我們依然要將中國并不豐裕的醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費主要投入到處于科研創(chuàng)新能力高峰時期的青年科學(xué)家身上,因為隨著時間的推移,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威由于其豐富的科研經(jīng)驗和淵博的知識廣度,在科研領(lǐng)域的選擇和方向上做出的貢獻可能會更大一些,而不是在創(chuàng)新上。最后,我們應(yīng)該注意到,在檢驗醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果是否優(yōu)秀時,不但需要專家同行和社會認(rèn)可,還必須引入時間因子。勞斯發(fā)現(xiàn)“因為導(dǎo)致腫瘤的病毒”的成果是在50年以前取得的。大多數(shù)人在取得獲獎研究成果后,要平均要等待13~14年之后,才得到醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可。因此,當(dāng)今不少醫(yī)學(xué)科研成果,剛剛完成就被冠以各類大獎的光環(huán),而這些成果是否能夠經(jīng)受住時間的考驗?zāi)?還是一個很值得我們懷疑的問題。因此,我們在肯定醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的成果時,應(yīng)該優(yōu)先考慮經(jīng)受時間因素檢驗的成果。
2學(xué)位結(jié)構(gòu)及畢業(yè)學(xué)校計量分析
科學(xué)家從事科學(xué)活動時,首先要掌握相應(yīng)領(lǐng)域的理論知識和技能,獲得學(xué)位越高,往往其掌握的相關(guān)知識與技能也越多,那么在以后的科研中取得突破性創(chuàng)新成果的可能性就越大。通過對獲獎?wù)邔W(xué)位結(jié)構(gòu)分析,也很好地說明了這一點,見表3。表3中,各個學(xué)位占總?cè)藬?shù)比例百分比相加之和大于100%,達到110.47%,這是因為有18人既獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位又獲得其他博士學(xué)位。從上述數(shù)據(jù)我們可以看出,172位獲獎?wù)弋?dāng)中僅有12人沒有獲得博士學(xué)位,獲得博士學(xué)位占總?cè)藬?shù)的93%。因此,我們可以說,接受博士級別的教育,已經(jīng)是進入現(xiàn)代尖端醫(yī)學(xué)科學(xué)研究領(lǐng)域的首要條件。那么,不同的院校會不會對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的創(chuàng)新有影響呢?我們將獲獎?wù)弋厴I(yè)院校逐一統(tǒng)計,將畢業(yè)獲獎?wù)邤?shù)目前十位的學(xué)校列表如下,見表4。從表4可以看出,前十位的學(xué)校畢業(yè)了73位獲獎?wù)?占總?cè)藬?shù)的42.44%。排名世界前5位的研究型大學(xué)(劍橋大學(xué)、哈佛大學(xué)、哥倫比亞大學(xué)、芝加哥大學(xué)、巴黎大學(xué))有四所大學(xué)出現(xiàn)在排名當(dāng)中,這說明了什么問題呢?很顯然,只能說明名校對于培養(yǎng)尖端醫(yī)學(xué)科學(xué)人才的作用尤為重要。少數(shù)名校由于一流的資源優(yōu)勢,培養(yǎng)了絕大多數(shù)的諾貝爾獎得主。也就是說,絕大多數(shù)尖端醫(yī)學(xué)成就是出自少數(shù)的一流大學(xué)。通過上述兩方面分析的結(jié)果,我們應(yīng)該注意到:
第一,如何在保證質(zhì)量的前提下,提高我國博士的數(shù)量,是一項至關(guān)重要的工作。創(chuàng)造世界尖端醫(yī)學(xué)科技成就的獲獎?wù)邆兊膶W(xué)位結(jié)構(gòu)告訴我們,必須通過層層的學(xué)位準(zhǔn)入機制,篩選出科學(xué)界的精英來完成科學(xué)的創(chuàng)新。雖然20多年來國家通過不斷的碩士博士擴招,已經(jīng)培養(yǎng)出一定數(shù)量青年科學(xué)工作者,但還達不到科學(xué)創(chuàng)新時,形成人才金字塔式結(jié)構(gòu)的群體數(shù)量要求,更無法保證我國醫(yī)學(xué)科技的持久競爭力。所以在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)上,要重視基礎(chǔ)人才的培養(yǎng),更要重視精英人才的培養(yǎng)。應(yīng)該在未來的一二十年內(nèi),使博士成為我國醫(yī)學(xué)科學(xué)家群體中的主體。
#p#分頁標(biāo)題#e# 第二,諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獲獎?wù)呷后w中非醫(yī)學(xué)博士學(xué)位占了近一半,很多人還獲得過文學(xué)學(xué)士甚至碩士。如1960年獲獎的英國人梅達沃獲得過牛津大學(xué)的文學(xué)碩士學(xué)位。讀者或許會疑問,醫(yī)學(xué)與文學(xué)是毫不相干的知識領(lǐng)域,為什么會在這些獲獎?wù)呱砩汐@得了完美的統(tǒng)一?其實,現(xiàn)代科學(xué)正處于高度分化和高度綜合相伴共生的新時期,一方面學(xué)科分化越來越細;另一方面學(xué)科間的交叉、滲透和綜合成為一種新的必然趨勢[3]。這種情況決定了不能僅僅依靠傳統(tǒng)的科學(xué)研究模式,而必須從不同的學(xué)科領(lǐng)域,運用不同的科學(xué)理論進行跨學(xué)科研究才能實現(xiàn)。因此,在醫(yī)學(xué)科學(xué)精英人才培養(yǎng)上不僅要有專業(yè)技能的訓(xùn)練,更要有大學(xué)科的知識境界,才能突破傳統(tǒng)取得創(chuàng)新。
第三,由于諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獲獎?wù)咧饕獊碜砸涣鞯木C合性研究型大學(xué),可見我國專門的醫(yī)科大學(xué),無論是對學(xué)習(xí)資源的占有上還是科研條件上,都遠遠達不到世界一流甚至是國內(nèi)一流大學(xué)的水平,也就注定國內(nèi)專門的醫(yī)科大學(xué)主要是培養(yǎng)臨床技術(shù)人員,而創(chuàng)造不出世界尖端醫(yī)學(xué)科技成就。因此,專門的醫(yī)科大學(xué)并入一流的綜合性大學(xué)是必然的趨勢,不能合并的院校也要與一流的綜合性大學(xué)聯(lián)合達到資源與技術(shù)方法共享的目的,這對跨學(xué)科的橫向交流和研究尤其重要,也是科技創(chuàng)新的基石。
3研究領(lǐng)域的計量分析
1．1把握創(chuàng)新方向
堅持戰(zhàn)斗力唯一的根本標(biāo)準(zhǔn)，充分認(rèn)清軍隊醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新對生成和保障戰(zhàn)斗力的重要作用。堅持醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新服務(wù)官兵、服務(wù)部隊的正確方向，切實把解決衛(wèi)勤保障重點難點問題作為醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的首要任務(wù)抓緊抓好。堅持把主要的人力、物力、財力聚焦到完成平戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障科研任務(wù)上來，堅持在選題上充分結(jié)合醫(yī)院擔(dān)負的使命任務(wù)，充分結(jié)合體系部隊官兵的實際需求，充分結(jié)合醫(yī)院的傳統(tǒng)優(yōu)勢和科研特色，積極開展軍事醫(yī)學(xué)科研，為增強衛(wèi)勤保障實力，提供堅強有力的科技支撐。
1．2強化創(chuàng)新意識
在醫(yī)學(xué)科技發(fā)展日新月異、醫(yī)療市場競爭異常激烈的今天，只有搶抓機遇、迎難而上、主動作為，大力開展科研攻關(guān)，掌握一批有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的高新技術(shù)和項目，才能在醫(yī)療市場競爭中勇立潮頭、引領(lǐng)［5］。因此，首先在課題選題時就必須遵循科學(xué)性、前瞻性、創(chuàng)新性及實用性等原則，保證后續(xù)研究也具有一定的領(lǐng)先地位。這就要求醫(yī)務(wù)人員學(xué)會查閱中外文獻，具備敏銳的觀察力，突破傳統(tǒng)思想的束縛，進行真正意義上的創(chuàng)新研究。
1．3營造創(chuàng)新氛圍
科技創(chuàng)新不僅僅是高學(xué)歷、高職稱人員的義務(wù)，同樣也是各級各類專業(yè)技術(shù)人員的責(zé)任，人人皆要為、人人皆可為。醫(yī)院要提高全員全程參與科研工作的熱情，分層次分類別明確各級各類人員的科研目標(biāo)任務(wù)。廣泛依托科主任、中青年骨干、高學(xué)歷人才開展院內(nèi)科研學(xué)術(shù)講座，依托科研能手傳授創(chuàng)新經(jīng)驗，依托地方高校、軍內(nèi)專家開展統(tǒng)計學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等科研基本方法的指導(dǎo)［6］，開展科研能力培訓(xùn)，不斷提高科研技能。完善科研溝通協(xié)作平臺，濃厚科研創(chuàng)新氛圍。
1．4打造科研品牌
科技創(chuàng)新是學(xué)科建設(shè)的生命線，但科技創(chuàng)新如果只停留在申報課題獎項、上，沒有做好轉(zhuǎn)化運用、形成品牌效應(yīng)，科技創(chuàng)新的生命力就會變得暗淡無光。因此，要圍繞“科技興院、技術(shù)強院”的建設(shè)思路，以“跟進國際前沿技術(shù)、開創(chuàng)國內(nèi)創(chuàng)新技術(shù)”為目標(biāo)，貼近臨床需求，堅持走自主創(chuàng)新之路，整合優(yōu)勢資源，加強集成創(chuàng)新，搞好科研成果轉(zhuǎn)化運用，做大做強優(yōu)勢學(xué)科品牌。
2對策
2．1堅持以建設(shè)研究型醫(yī)院為目標(biāo)，深化科技工作改革
著力強化全院人員“科技興院、科技興醫(yī)”的意識，堅持把醫(yī)學(xué)科技工作列入黨委重要議事日程，實施強有力的組織領(lǐng)導(dǎo)。注重搞好頂層設(shè)計、總體規(guī)劃和政策制定，修訂完善《科技工作管理暫行規(guī)定》，完善科研激勵機制。對科技工作突出的集體和個人進行重點表彰，對SCI論文實行分層次獎勵，加大學(xué)科平臺建設(shè)及軍事題材科研工作扶持力度；規(guī)范科研經(jīng)費管理，明確課題資金的使用范圍［3］，逐個項目設(shè)立專項科研經(jīng)費本，控制不合理開支；對課題研究、申報實施統(tǒng)一計劃管理，強化全程跟蹤、全程評價，確?？蒲腥蝿?wù)有效落實。加強學(xué)術(shù)活動管理，承辦各級各類學(xué)術(shù)交流活動，加強多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作攻關(guān)力度，提高醫(yī)院學(xué)術(shù)影響力。
2．2堅持以軍事斗爭衛(wèi)勤準(zhǔn)備為龍頭，加強軍事醫(yī)學(xué)科研攻關(guān)
堅持以“能打仗、打勝仗”為指導(dǎo)，緊貼熱點地區(qū)、應(yīng)急衛(wèi)勤作戰(zhàn)樣式和戰(zhàn)斗力維護開展科技創(chuàng)新。以訓(xùn)練相關(guān)疾病和戰(zhàn)創(chuàng)傷防治、野戰(zhàn)救護為突破點，以體能儲備、心理素質(zhì)、野戰(zhàn)救護信息平臺等服務(wù)戰(zhàn)斗力因素為重點方向，開展軍事特色科學(xué)研究，力爭形成高質(zhì)量的軍事醫(yī)學(xué)科技成果。院級重點課題立項，設(shè)立創(chuàng)新基金［4］，鼓勵科研骨干積極開展軍事衛(wèi)勤科學(xué)研究，對衛(wèi)勤研究實施政策傾斜，結(jié)合醫(yī)療“三送”、代職和掛鉤幫帶等活動，與體系部隊共同開展課題研究，進一步搭建軍事醫(yī)學(xué)科研合作平臺，濃厚科研創(chuàng)新氛圍。
2．3堅持以拓展科技研究平臺為支撐，打造學(xué)科品牌
以拓展科技研究平臺為支撐，全面加強學(xué)科建設(shè)，持續(xù)打造“六大基地”（大器官疾病診療、疑難危重病救治、地方特色病防治、器官衰竭替代、百歲老年病康復(fù)、目的地醫(yī)療示范基地），發(fā)展“三大學(xué)科群”（部隊常見病訓(xùn)練傷戰(zhàn)創(chuàng)傷救治、特色優(yōu)勢品牌、潛力弱勢學(xué)科群），重點建設(shè)老干部保健、高血壓管理、胸痛、腹痛、頭痛、腫瘤介入診療、甲狀腺疾病防治、臨床檢驗“八個中心”。全面實施資源整合，在人才、設(shè)備、資金等方面重點傾斜，實現(xiàn)“基地”、“群體”、“中心”品牌的整體提升。
2．4堅持以科技興院人才強院為方針，培育創(chuàng)新人才
1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是近l0年來國際生命科學(xué)界的一大熱點，于1996年由國際知名醫(yī)學(xué)雜志《Lancet)首次提出。目的是將基礎(chǔ)科研成果快速轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，在基礎(chǔ)研究與患者的診療之間，特別是與臨床試驗建立橋梁聯(lián)系，更有效地將基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用于臨床疾病的預(yù)防和診療，并以臨床疾病的問題指導(dǎo)基礎(chǔ)研究的走向…。對于臨床醫(yī)生而言，把握轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，就是要注重從臨床中發(fā)現(xiàn)問題，為基礎(chǔ)研究提供研究方向和目標(biāo)，并將實驗研究成果應(yīng)用于臨床診治當(dāng)中，解決臨床問題，切實為臨床服務(wù)。
2科研選題應(yīng)源于臨床
科學(xué)問題的提出必須且只有來自于人體，才能真正體現(xiàn)科學(xué)研究的價值。麻醉學(xué)科研領(lǐng)域中，習(xí)慣的做法是在老鼠、兔子或狗身上展開基礎(chǔ)研究。但是必須意識到，基于實驗室在非人體水平發(fā)現(xiàn)的某種現(xiàn)象提出假說，這些假說通常并不能推及人體，約3／4的基礎(chǔ)研究甚至沒有進入臨床前實驗就被棄之一旁。惟有基于臨床發(fā)現(xiàn)所提出的假說和研究模式，才能最大程度地反映人體的真實狀況]。廣大臨床麻醉醫(yī)生需要認(rèn)真思考如何將臨床現(xiàn)象凝練成具體的科學(xué)問題，通過系統(tǒng)的實驗室研究獲得其規(guī)律性，轉(zhuǎn)化為指導(dǎo)臨床麻醉工作的知識并能經(jīng)得起大樣本的臨床評價?；谶@種思想的指導(dǎo)，近年來科研選題的方向，都是盡可能從臨床麻醉工作中來尋找。比如說，在臨床工作遇到了很多創(chuàng)傷失血性休克需行手術(shù)治療的患者。心、肺是這些患者缺血后損傷的首次打擊器官。臨床麻醉廣泛使用的物會對這些器官產(chǎn)生怎樣的影響呢?針對這些疑問選題，以靜脈異丙酚為干預(yù)，選擇其臨床相關(guān)濃度范圍，在動物身上開展藥物對靶器官缺氧一復(fù)氧影響的研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：異丙酚后處理，能顯著減輕大鼠心肌細胞缺氧一復(fù)氧損傷；異丙酚預(yù)處理，能顯著減輕缺氧II型肺泡上皮細胞凋亡，提高細胞存活率。并推測這種保護作用的相關(guān)靶基因及胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑，相關(guān)研究結(jié)果先后于2010年和2011年發(fā)表在Euro—peanJournalofAnesthesiology和Injury雜志。在此基礎(chǔ)上，制定研究方案，觀察常規(guī)使用的靜脈物異丙酚，對創(chuàng)傷失血性休克擬行手術(shù)患者缺血器官的影響及可能機制。如果動物實驗的結(jié)果能夠在臨床麻醉患者身上得到印證，那么對于科研工作無疑是一個重要的肯定和鼓勵。畢竟，開展的所有醫(yī)學(xué)科學(xué)研究最終服務(wù)的個體是人，只有成功實現(xiàn)基礎(chǔ)實驗和臨床試驗的對接，完成研究成果的轉(zhuǎn)化，才能真正體現(xiàn)科研工作的價值。
3科研成果應(yīng)用于臨床
近年來，進行了大量的動物實驗，研究高位脊髓損傷后神經(jīng)中樞、心臟、肺、大血管、外周神經(jīng)等部位的自主神經(jīng)功能障礙，從中篩選出從外周到中樞的一條異常神經(jīng)反射弧。研究課題《平戰(zhàn)時脊髓損傷后心血管功能可塑性的研究》獲得了2007年軍隊科技進步二等獎。以該研究成果指導(dǎo)臨床高位脊髓損傷患者的麻醉管理，術(shù)中無1例患者出現(xiàn)惡性自主高反射。內(nèi)皮干細胞的研究是目前醫(yī)學(xué)界研究的熱點，已經(jīng)證實內(nèi)皮干細胞在細胞炎癥反應(yīng)和自身免疫應(yīng)答的調(diào)控方面發(fā)揮了重要作用。科室的研究生也在該方面進行了一系列動物實驗，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用內(nèi)皮干細胞移植，可明顯減輕大鼠內(nèi)毒素所致急性肺損傷，研究論文今年已被國際麻醉學(xué)頂尖雜志《Anesthesiolo—g)r》接收。由于內(nèi)皮干細胞移植已進入臨床實踐，下一步就是要聯(lián)合醫(yī)院、大學(xué)、科研機構(gòu)、醫(yī)藥公司和生物器械公司等部門和機構(gòu)，將該研究成果逐步推向臨床。但由于臨床研究的復(fù)雜性，涉及適應(yīng)證、醫(yī)BasicMedicalEducation，Jan．2012，Vo1．14No．1學(xué)倫理、藥物或治療方法的安全性評價等，實驗室的結(jié)果轉(zhuǎn)化成為經(jīng)過臨床驗證有效、能夠在l臨床推廣應(yīng)用的成果將會是一個較長的探索過程。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)碩士研究生；選題；原則與方法
中圖分類號：G316 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）42-0174-02
著名科學(xué)家愛因斯坦曾經(jīng)指出：“提出一個問題往往比解決一個問題更重要，因為解決一個問題也許僅僅是一個數(shù)學(xué)上或?qū)嶒炆系募寄芏?。而提出新的問題，新的可能性，以新的角度去看舊的問題，卻需要創(chuàng)造性的想象力，而且標(biāo)志著科學(xué)的真正進步?！币虼?，選擇課題、確定主攻方向是科學(xué)研究中具有戰(zhàn)略意義的首要問題。而對于碩士研究生來說，大部分學(xué)生從來沒有接觸過科研領(lǐng)域，更沒有過科研經(jīng)歷，所以，對于碩士研究生來說，讓他們自己選擇一個課題就比博士研究生要難。因為博士研究生經(jīng)歷過碩士研究生階段的鍛煉和科研經(jīng)歷后，已經(jīng)知道自己需要做什么，應(yīng)該怎樣做，最終應(yīng)該達到一個什么樣的效果。因此，對于碩士研究生來說，科研選題就必須遵循一些基本的原則并找到一種行之有效的選擇方法，從而達到事半功倍的效果。
一、選題原則
1.重視查新。科研貴在創(chuàng)新，而不是簡單地重復(fù)前人的工作。因此，當(dāng)有一個好的構(gòu)思和構(gòu)想以后，一定要注意前人是否做過同樣的工作。這就需要通過查閱中、外文文獻進行比對。只有前人未做過的內(nèi)容才可以用來立題。
2.科學(xué)性?？蒲屑纯茖W(xué)研究，是指對一些現(xiàn)象或問題經(jīng)過調(diào)查、驗證、討論及思維，然后進行推論、分析和綜合，來獲得客觀事實的過程?？蒲胁⒉皇菓{空捏造，而是基于客觀事實基礎(chǔ)上的活動。因此，科研必須做到有理有據(jù)，即必須是建立在事實基礎(chǔ)上的有科學(xué)理論依據(jù)的研究。此理論依據(jù)就是相應(yīng)的文獻支持。科研選題和立項必須要以充足的文獻作為支撐。
3.創(chuàng)新性。創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)科研的靈魂，是整個工作的“亮點”?？匆粋€立項是否有創(chuàng)新，可以通過查新來確定。創(chuàng)新可以體現(xiàn)在不同的方面，可以是方法的創(chuàng)新、模型的創(chuàng)新和理論的創(chuàng)新等等。
4.實用性。對于醫(yī)學(xué)研究生來說，實用性主要體現(xiàn)在臨床應(yīng)用前景方面。也就是說，在立項過程中，所設(shè)計的課題最后解決的問題或用到的方法最好能解決臨床實際問題。即使不能達到立竿見影的效果，至少應(yīng)該是經(jīng)過后續(xù)的研究和探索，可以應(yīng)用于臨床，或者研究的結(jié)果可以為臨床治療等提供理論依據(jù)。否則就是在做無用功。
5.可行性。科研選題的可行性可以體現(xiàn)在幾個方面，首先是實驗設(shè)計是否具有科學(xué)性，這是關(guān)鍵的可行性。只有整個實驗設(shè)計科學(xué)合理，才有可能做出預(yù)期的實驗結(jié)果，也才有可能順利實施整個課題操作。其次是方法是否可行。因為碩士研究生本身大多沒有過科研經(jīng)歷，對于一些高端的或本校不具備實驗設(shè)備的方法，就難免會遇到意想不到的困難，因此要盡量避免。還有就是經(jīng)費的可行性。對于碩士研究生來說，國家和學(xué)校匹配的經(jīng)費只有幾千元錢，如果在科研立項過程中，檢測項目和方法過多過雜，難免會有大量的試劑和耗材的支出，這種情況下除非是導(dǎo)師有足夠的可支配的經(jīng)費使用。而對于一般的普通高校的絕大多數(shù)碩士研究生導(dǎo)師來說，可支配的經(jīng)費數(shù)量畢竟是有限的，所以，如果設(shè)計的課題耗費過多，難免會使課題研究擱淺或最終被放棄。
二、選題方法
1.選題的工作流程。要從程序上做到先積累資料、選題意向、查新，而后確認(rèn)選題方向、立題，最后嚴(yán)謹(jǐn)審查上述選題原則，即審視是否具備科學(xué)性、創(chuàng)新性、實用性和可行性。
2.實踐積累中選題。這種方法適用于已經(jīng)有科研經(jīng)歷或從事過臨床工作的碩士研究生。如果曾經(jīng)有科研經(jīng)歷，則在以前的科研過程中曾經(jīng)遇到的問題或感興趣的問題，或者是以前的科研實踐過程中需要進一步解決的問題，都可以作為新的科研立項。如果是從事過臨床工作的人員，那么在臨床實踐中遇到的一些問題如果有可行性，同樣可以作為科研選題的方向。
3.理論積累中選題。我們在不斷閱讀文獻的過程中，只要是已經(jīng)刊發(fā)的文章一定有我們可以學(xué)習(xí)借鑒的內(nèi)容，尤其是一些高級別期刊的雜志上的文章，他們所提出的一些有預(yù)見性的問題或待解決的問題，完全可以作為我們的立項意向。高級別的期刊上的文章所提出和闡釋的問題往往更能緊跟科研前沿，更能代表某一領(lǐng)域的研究進展。
4.學(xué)科的邊緣交叉區(qū)選題。醫(yī)學(xué)雖然可細分為很多學(xué)科，但這些學(xué)科之間并不是孤立的，而是有著千絲萬縷的聯(lián)系。所以，我們在了解其他學(xué)科的一些新技術(shù)、新方法、新進展時，如果這些學(xué)科本身跟自己感興趣的研究相近，則可以把這些新內(nèi)容嘗試用在自己的學(xué)科中來使用，進而作為自己的立項來源。
5.移植和引用。機體的各大系統(tǒng)之間是密切聯(lián)系、相互影響的。而每一系統(tǒng)中的各個器官的聯(lián)系則更為密切。比如消化系統(tǒng)，如果用于研究胃癌的一些技術(shù)、方法、指標(biāo)等，在胃癌的研究中得到了肯定的效果，那么，也可以嘗試用同樣的技術(shù)、方法、指標(biāo)等來研究肝癌，他們很可能也會得出同樣的研究結(jié)果。以此類推，對于實在不知如何下手來立題的研究生來說，也不失為一個行之有效的方法。
6.從學(xué)術(shù)爭論中選擇課題。國內(nèi)外每年都舉辦很多學(xué)術(shù)性會議，這些會議的議題多是一些相關(guān)領(lǐng)域的研究前沿，或者是某個領(lǐng)域的有爭議的問題，這些同樣可以作為選題的來源。
7.在各級項目中選題。我國每年都會出臺很多平臺的項目申請，包括國家級的、省部級的、市廳級的等等。針對這些項目的申請，都會推出一系列的項目指南，指出了一些重點資助的方向和范圍，而這些重點資助的方向和范圍也基本都是關(guān)乎我國國計民生的一些熱點和重點問題。從這些方向和范圍選題的話，更能緊跟國內(nèi)科技發(fā)展前沿并更具現(xiàn)實性和可行性。
總之，碩士研究生階段是邁入科學(xué)研究大門的第一步，在這一階段，不能期望自己在畢業(yè)之前會做出多少有重大意義和價值的科研成果。但這一階段卻是必須要走而且最難走的，尤其是從選題到立題，完全是在自己所知不多且沒有足夠自信時就必須完成的。因此，只有遵循上述幾個原則并掌握一定的選題技巧，才能達到事半功倍的效果。
參考文獻：
[1]黃岑漢，劉燕平.碩士研究生自主選題與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2011，29（12）：2712-2713.
[2]劉潤東，陳玉珍，宋希云.關(guān)于研究生學(xué)位論文選題的幾點思考[J].學(xué)位與研究生培養(yǎng)，2007，（4）：28-31.
[3]李培杰，段文若，王琛，王琳，石俊艾，耿長新，楊魯民，姜相君.醫(yī)學(xué)碩士研究生臨床培訓(xùn)計劃及實習(xí)方式改革探討[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，（04）.
[4]程蓉.地方性高校碩士研究生對學(xué)術(shù)研究能力的理解和傾向性調(diào)查——以安徽大學(xué)為例[J].惠州學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版），2011，（02）.
1.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（Translational Medicine，TM）演化自20世紀(jì)90年代的轉(zhuǎn)化研究（Translational Research，TR），其作為人類社會發(fā)展中最古老的醫(yī)療行為，直到21世紀(jì)醫(yī)學(xué)研究人員才認(rèn)識到它的重要性。臨床問題的復(fù)雜性及基礎(chǔ)研究結(jié)果不能及時有效地運用到病人身上，促使了新的臨床研究方法和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的精確定義目前還在爭議中，Wen-Hwa Lee將當(dāng)今的轉(zhuǎn)化研究定義為將在實驗室、診所、特定人群中的研究發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化為新的臨床工具，應(yīng)用到臨床，以降低發(fā)病率和死亡率。英國全球轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心的Bruce，美國臨床決策中心的Linda，意大利Padova大學(xué)試驗醫(yī)學(xué)部的Mario及美國國立健康中心轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)分部的Francesco等學(xué)者聯(lián)合給出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的簡化概念：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)代表了一種原則，即提高生物科學(xué)研究與臨床疾病相關(guān)的有效性，以及幫助臨床研究者通過臨床觀察證實科學(xué)研究與人類疾病的相關(guān)性。
2.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的意義
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是新興的多學(xué)科融合領(lǐng)域，其基本特征是多學(xué)科研究，核心是打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥物研究、臨床醫(yī)學(xué)之間的屏障，在它們之間建立起聯(lián)系，從實驗室到病床，把基礎(chǔ)研究獲得的知識和成果快速轉(zhuǎn)化到臨床，同時根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的需求提出前瞻性的應(yīng)用基礎(chǔ)研究方向，倡導(dǎo)實驗室與臨床研究的雙向轉(zhuǎn)化（B2B模式），即從實驗臺到床旁（“B-B”――Bench to Bedside），再從床旁到實驗臺（Bedside to Bench）。其概念一經(jīng)提出立即顯示了強大的推動力，國內(nèi)外一些研究的快速發(fā)展和重大成就的取得正是基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念，生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展及個性化的治療要求我們必須加快轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究。
3.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)對護理學(xué)發(fā)展的啟示
3.1開展多學(xué)科協(xié)作，構(gòu)建學(xué)術(shù)團隊
隨著臨床科學(xué)的發(fā)展和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)，跨學(xué)科研究成為了未來研究的熱點。臨床問題已經(jīng)不能由單一專業(yè)的科學(xué)家來完成，需要不同技能和學(xué)科背景的專業(yè)人員緊密合作，而只有多學(xué)科交叉的團隊才能為病人提供更安全、更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。護理學(xué)作為一門傳統(tǒng)的實踐性學(xué)科，跨學(xué)科和多學(xué)科研究較少。護理跨學(xué)科的研究是指全面的調(diào)查合作伙伴關(guān)系、共同分享、對護理獨特貢獻的重視，以及對新定義和方法的探索研究。當(dāng)前科學(xué)發(fā)展的趨勢是學(xué)科交叉產(chǎn)生新的增長點，傳統(tǒng)的課題通常只是帶來數(shù)量的增加，創(chuàng)新性課題才能帶來質(zhì)的飛躍。
3.2加強醫(yī)院與高等醫(yī)學(xué)院校之間的交流，促進知識轉(zhuǎn)換
巴德年指出基礎(chǔ)與臨床緊密結(jié)合，互通有無互相支持，不僅是開展科研工作、提高學(xué)科水平的需要，也是教學(xué)和培養(yǎng)人才的需要。我國許多院校側(cè)重科研型研究生的培養(yǎng)，而且大部分畢業(yè)生都選擇進入高校從事教學(xué)工作，使得我國的許多大型綜合性醫(yī)院缺乏臨床和基礎(chǔ)都精通的人才。護理高層次人才脫離臨床，不能與臨床人員良好溝通，使其不能很好把握研究前沿，不能將知識及研究結(jié)果及時準(zhǔn)確地應(yīng)用于臨床，形成為研究而研究的局面。由于我國護理人力資源相對缺乏，臨床護士在繁忙的護理工作中，雖然掌握了極豐富的第一手資料，卻沒有充足的時間開展研究，再加上我國的護理學(xué)起步較晚，臨床護理人員學(xué)歷偏低，缺乏科研基礎(chǔ)知識、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計知識及文獻檢索技能等科研工作的基礎(chǔ)方法，使得我國護理研究的主題涉及面雖比較廣但建樹較少。因此，加強醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校的密切合作勢在必行。
3.3加強護理的基礎(chǔ)研究，推進護理臨床與基礎(chǔ)的結(jié)合
護理學(xué)的專業(yè)性發(fā)展，帶動和促進了醫(yī)學(xué)的進一步完善。然而，由于護理專業(yè)起步晚，科學(xué)研究基礎(chǔ)與醫(yī)療相比還很薄弱，護理研究往往側(cè)重于調(diào)查、心理護理、經(jīng)驗總結(jié)和體會等研究而缺乏基礎(chǔ)性的研究，使護理研究難以發(fā)表影響力較大的論文，在課題申請科研經(jīng)費等方面存在較大困難。目前，我國護理科研人員已經(jīng)意識到了基礎(chǔ)研究的重要性，正在努力跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。護理學(xué)也只有跟上時代的步伐，加強護理基礎(chǔ)理論研究，加強與基礎(chǔ)研究的聯(lián)合，推廣實驗性研究，才能使護理科研具有較高的信度，推動護理醫(yī)學(xué)快速發(fā)展。
