時間：2023-06-09 10:02:26
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)藥電子商務論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
關鍵詞：電子商務；醫(yī)藥領域；必要性；措施
醫(yī)藥電子商務是在西方發(fā)達國家追求利潤最大化背景下，于20世紀90年代誕生的一種結合醫(yī)藥與信息技術的全新商務形式。醫(yī)藥電子商務的誕生，是兩大朝陽行業(yè)——制藥業(yè)與計算機電信行業(yè)的結合，其本身具有旺盛的生命力和廣闊的發(fā)展前景，一經(jīng)出現(xiàn)便引起了各國政府和醫(yī)藥行業(yè)的廣泛關注，目前正在全球范圍內(nèi)迅猛發(fā)展。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府制定一系列完備的、與之相配套的法律、法規(guī)來規(guī)范其發(fā)展，以保證政府能夠采取有效監(jiān)管措施規(guī)避醫(yī)藥電子商務快速發(fā)展過程中存在的諸多不良問題。
一、對醫(yī)藥電子商務加強政府監(jiān)管的必要性
1.1醫(yī)藥電子商務在我國的快速健康發(fā)展需要強有力的政府監(jiān)督作為保障醫(yī)藥電子商務是以醫(yī)療機構、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務提供商以及保險公司為網(wǎng)絡成員的電子商務交易平臺。從以上醫(yī)藥電子商務的概念中我們不難看出，醫(yī)藥電子商務包含了醫(yī)療機構、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務提供商、消費者以及保險公司等多個相互聯(lián)系的參與者。雖然，在互聯(lián)網(wǎng)上進行醫(yī)藥電子商務所經(jīng)歷的實際交易過程十分快捷、方便，交易雙方甚至只用動動鼠標就能完成大宗藥品的交易，然而，由于其參與者較多，保障交易順利實施的環(huán)節(jié)較多，而任何一個環(huán)節(jié)都有可能潛藏著欺詐行為，各個參與者在交易過程中，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，比如藥品生產(chǎn)企業(yè)伙同信息服務商虛假藥品廣告，誤導消費者，損害消費者的利益。醫(yī)療機構也普遍存在著拖欠藥款問題，往往不能按時支付貨款，從而嚴重影響生產(chǎn)企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)。這些問題的存在都有可能導致交易無法順利進行，甚至影響到人民群眾的生命健康，造成比較嚴重的后果。那么僅靠各參與者之間的合同約束來規(guī)范彼此之間的權利和義務顯然是微不足道的。因此，交易的各方都迫切需要藥品監(jiān)督管理部門加強對醫(yī)藥電子商務領域的監(jiān)督管理來確保交易過程的安全與公正，為醫(yī)藥電子商務在我國的順利健康發(fā)展提供強有力的外部保障。
1.2藥品的特殊性要求政府必須加強對醫(yī)藥電子商務的監(jiān)督管理藥品是特殊商品，其質(zhì)量關系到人們的身體健康與生命安全。因此，必須通過加強對醫(yī)藥電子商務的監(jiān)督管理來確保藥品在互聯(lián)網(wǎng)交易過程及其網(wǎng)下配送過程中的藥品質(zhì)量問題。《中華人民共和國藥品管理法》明確規(guī)定，國家食品藥品監(jiān)督管理局負責對藥品流通領域的質(zhì)量安全實施全面的監(jiān)督管理。因此，國家食品藥品監(jiān)督管理局對醫(yī)藥電子商務領域?qū)嵤┱O(jiān)管責無旁貸。
我國醫(yī)藥市場體系尚不健全、不規(guī)范，藥品流通市場缺乏必要的自律和強有力的監(jiān)督，加之傳統(tǒng)的購藥方式在人們心中已經(jīng)根深蒂固，人們大多還是寧愿多花些錢、費些事到實體藥店去購買藥品，也不愿意輕易嘗試網(wǎng)絡購藥的方便與快捷。社會對于醫(yī)藥電子商務的淡漠,在客觀上就造成了醫(yī)藥企業(yè)對政府（BTOC）模式的醫(yī)藥電子商務在我國發(fā)展較為緩慢。因此，醫(yī)藥電子商務的快速發(fā)展迫切需要政府切實加強對醫(yī)藥電子商務的監(jiān)管以及宣傳的力度，確保網(wǎng)上交易過程中藥品的安全性，使社會逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務較強的認同感，以便早日得到廣大消費者的普遍認可。
1.3政府應當通過加強對醫(yī)藥電子商務的監(jiān)管來杜絕網(wǎng)絡犯罪行為雖然醫(yī)藥電子商務自身存在諸多優(yōu)勢，其快速發(fā)展確實有利于提高醫(yī)藥企業(yè)的交易效率，降低交易成本；有利于形成有效的企業(yè)與客戶之間的互動機制，切實保障消費者合法權益；有利于避免或減少醫(yī)藥商業(yè)賄賂及其他不良銷售行為。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府的有效監(jiān)管來規(guī)范其發(fā)展。否則，這種新興的商務形式也會給社會各方面乃至于公共安全帶來巨大危害，成為網(wǎng)絡犯罪的新渠道。
據(jù)報道，澳大利亞不少吸毒和販毒者在互聯(lián)網(wǎng)上匿名交換信息，并進行交易。警方苦于沒有法律依據(jù)對此束手無策。澳大利亞警方發(fā)言人稱,網(wǎng)絡是警方很難觸及和管制的領域，警方雖然可以針對具體的信息采取行動，但如果經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)來自海外，澳大利亞司法部門對此沒有任何制裁權。在悉尼，一些年輕人經(jīng)常利用互聯(lián)網(wǎng)來購買。悉尼的一些大麻種植者也常在互聯(lián)網(wǎng)上定購大麻種子。這種通過網(wǎng)上交易濫用藥品的情況在歐美國家也普遍存在，令各國政府都為此十分頭疼?？梢娽t(yī)藥電子商務是潘多拉魔盒也是一把雙刃劍，我們既要看到醫(yī)藥電子商務自身的諸多優(yōu)勢，同時也要加強監(jiān)督管理才能保障其能夠順利、健康、快速的發(fā)展。因此，加強對醫(yī)藥電子商務政府監(jiān)管是十分應該和必要的。
二、我國醫(yī)藥電子商務的政府監(jiān)管現(xiàn)狀
醫(yī)藥行業(yè)是我國四大重點技術創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)之一，也是世界公認的最適合電子商務發(fā)展的行業(yè)之一。為引導醫(yī)藥電子商務在我國的快速健康發(fā)展，我國政府在政策層面給予了大力支持，將發(fā)展醫(yī)藥電子商務確定為“十五”期間醫(yī)藥行業(yè)信息化建設的任務之一。早在2000年，國家經(jīng)貿(mào)委在全國醫(yī)藥工作會議中就指出將醫(yī)藥電子商務試點作為我國醫(yī)藥流通領域體制改革的重點。國務院頒發(fā)的《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》中也明確指出“在藥品的購銷活動中，積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)技術，提高效率，降低藥品的流通費用”。近年來，SFDA考慮時機成熟，廢止了2001年頒布的《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》中限制電子商務發(fā)展的部分條款，積極推動并鼓勵BtoC醫(yī)藥電子商務模式在我國的快速發(fā)展。國家在引導醫(yī)藥電子商務快速發(fā)展的同時，也制定了一系列與之相配套的行政法規(guī)以規(guī)避醫(yī)藥電子商務推行過程中存在的諸多不良問題。
20000626原國家藥品監(jiān)督管理局出臺了《藥品電子商務試點監(jiān)督管理辦法》，選定了廣東省、福建省、北京市、上海市等若干省、市作為試點單位，對醫(yī)藥電子商務在我國開展初期的快速發(fā)展起到了較為理想的作用。
20010201，開始執(zhí)行《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務管理暫行規(guī)定》，該《規(guī)定》將互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務首次分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類，它的頒布實施為后續(xù)的相關法規(guī)的出臺奠定了基調(diào)。
20040708，國家食品藥品監(jiān)管局局長簽發(fā)了第9號局令《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務管理辦法》，表明了藥品信息服務在互聯(lián)網(wǎng)的松動，突顯政府鼓勵開展醫(yī)藥電子商務的信心和決心，并與后繼的有關法規(guī)一同初步構成了目前關于藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務的法規(guī)框架。并在此之后，逐步放開了對BtoC模式的醫(yī)藥電子商務的種種限制，轉(zhuǎn)而鼓勵其快速發(fā)展。
20050930，由SFDA以局令形式頒布實施了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務審批暫行規(guī)定》。該《規(guī)定》對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務商在硬件設備設施方面進行了較為嚴格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務商的市場準入方面提出了具體要求，是現(xiàn)行的一部針對醫(yī)藥電子商務制定的較為系統(tǒng)和完整的法律規(guī)范。該《規(guī)定》出臺不久，SFDA便審批通過了我國第一家獨立的第3方醫(yī)藥電子商務企業(yè)，即海虹醫(yī)藥電子商務股份有限公司。
政策、法規(guī)的出臺對規(guī)范我國醫(yī)藥電子商務的發(fā)展起到了一定的積極作用。然而，醫(yī)藥電子商務在我國出現(xiàn)僅有短短的10年時間，其自身發(fā)展并不成熟，至今尚未形成自身的行業(yè)管理規(guī)范。加之其模式的多種多樣，使我國的醫(yī)藥流通領域出現(xiàn)了多種購銷模式并存的復雜現(xiàn)象。就目前我國政府對其監(jiān)管現(xiàn)狀而言，也確實暴露出諸多問題，亟待解決。
三、我國醫(yī)藥電子商務政府監(jiān)管存在問題及解決措施
3.1監(jiān)管主體網(wǎng)絡化、信息化建設滯后醫(yī)藥電子商務是當代信息社會網(wǎng)絡技術、電子技術和數(shù)據(jù)處理技術在醫(yī)藥流通領域中的綜合應用。因此，在客觀上，就要求互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的監(jiān)管主體——國家食品藥品監(jiān)督管理局，在自身的網(wǎng)絡化、信息化建設上能夠與時俱進、加大投入，以適應當今醫(yī)藥電子商務的快速發(fā)展。SFDA應當有能力對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實施全面地、實時地監(jiān)管，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決問題，以保證交易過程的安全、有序，切實維護交易各方的合法權益。然而，目前我國各級藥品監(jiān)督管理部門系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡化、信息化建設緩慢，電子政務系統(tǒng)仍未得到廣泛應用，醫(yī)藥企業(yè)對政府（BtoG）模式的醫(yī)藥電子商務在我國尚未出現(xiàn)，勢必影響監(jiān)管主體的監(jiān)管效果。因此，網(wǎng)絡化、信息化建設的滯后以及相關硬件設備設施的缺乏，已經(jīng)成為政府對醫(yī)藥電子商務領域監(jiān)管過程中遇到的首要難題。
因此，建議SFDA應加大對系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡化、信息化投入力度，加快建設針對醫(yī)藥電子商務的電子政務系統(tǒng)。該系統(tǒng)應滿足SFDA對國內(nèi)目前所有應用醫(yī)藥電子商務的醫(yī)藥企業(yè)日常監(jiān)管的需要。各級藥品監(jiān)管部門應當能夠通過該系統(tǒng)直接進入任一醫(yī)藥電子商務交易平臺，對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實施全程實時監(jiān)控，形成有效的網(wǎng)絡預警機制，一旦發(fā)現(xiàn)藥品交易過程中存在問題，能夠通過該系統(tǒng)及時、快速地警告交易各方，并中斷交易進行，進行相關證據(jù)的提取，為日后處理提供依據(jù)。在實施監(jiān)管的過程中，該系統(tǒng)應采取有效手段切實保證監(jiān)管過程中系統(tǒng)的安全性，以免泄露有關交易雙方的商業(yè)機密。此外，該系統(tǒng)還應具備受理醫(yī)藥企業(yè)有關開展互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的各種相關申請的功能。
SFDA應盡快創(chuàng)建以宣傳和監(jiān)督醫(yī)藥電子商務為主要內(nèi)容的政府網(wǎng)站。利用網(wǎng)絡媒體快捷、覆蓋面廣等優(yōu)勢，向公眾介紹并宣傳醫(yī)藥電子商務的諸多優(yōu)勢，使公眾逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務的認同感，從而促進我國醫(yī)藥電子商務的快速發(fā)展。與此同時，SFDA應在該網(wǎng)站設置專欄，定期對在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的有違法進行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易行為的企業(yè)進行曝光。該網(wǎng)站還應具備對有關互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的相關投訴的受理和及時回復功能，以切實保障廣大消費者的合法權益。
3.2監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)部人員培訓機制存在問題醫(yī)藥電子商務的政府監(jiān)管是新時期我國藥品流通監(jiān)管工作中遇到的一項新工作、新任務，也是對我國各級藥品監(jiān)督管理部門提出的新的挑戰(zhàn)。藥品監(jiān)管人員只有堅持不斷地加強對這一新鮮事物認識、學習，才能夠出色地完成對其的監(jiān)督管理工作。然而，目前我國各級食品藥品監(jiān)督管理局在內(nèi)部人員培訓方面問題嚴重。國家食品藥品監(jiān)督管理局對建立針對醫(yī)藥電子商務的內(nèi)部人員培訓機制的重視程度嚴重不足，尚未建立有效的人員培訓機制。目前，由于缺乏必要的宣傳人員培訓，全系統(tǒng)特別是基層食品藥品監(jiān)督管理局廣大藥監(jiān)工作者對醫(yī)藥電子商務的認識程度令人堪憂。大多數(shù)人員甚至對于醫(yī)藥電子商務的概念和運營模式都不大了解，往往將醫(yī)藥電子商務片面地理解為醫(yī)藥企業(yè)利用自身網(wǎng)站進行藥品交易的銷售行為，或局限地將醫(yī)藥電子商務理解為現(xiàn)行的藥品集中招標采購行為。因此，對醫(yī)藥電子商務片面的理解和認識必然嚴重制約監(jiān)管人員對醫(yī)藥電子商務領域的有效、合理監(jiān)管。
建議我國各級食品藥品監(jiān)督管理部門應首先從思想上高度重視對醫(yī)藥電子商務的認識和學習，盡快在系統(tǒng)內(nèi)部建立起有效的人員培訓機制，將對醫(yī)藥電子商務的學習制度化、規(guī)范化。通過定期組織培訓班，聘請國內(nèi)醫(yī)藥電子商務方面的有關專家學者對負責醫(yī)藥電子商務監(jiān)管工作的有關人員進行培訓，建立完善的考核制度，為保證學習質(zhì)量應將考核成績作為公務員年終績效考核的一項重要指標。
3.3《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務審批暫行規(guī)定》存在漏洞，亟待補充和修訂《暫行規(guī)定》的出臺對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務商在硬件設備設施方面進行了較為嚴格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務商的市場準入方面提出了具體要求。然而，就其內(nèi)容而言在交易規(guī)則制定、交易活動各主體間權利義務關系、爭端解決和監(jiān)督機制方面尚存在一定的欠缺，亟待完善。
《暫行規(guī)定》第7條規(guī)定對于獨立的醫(yī)藥電子商務企業(yè)“不得參與藥品生產(chǎn)、經(jīng)營；不得與行政機關、醫(yī)療機構和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)存在隸屬關系、產(chǎn)權關系和其他經(jīng)濟利益關系。”但該規(guī)定中并沒有對“其他經(jīng)濟利益關系”如何界定做出明確規(guī)定，對實際操作和監(jiān)督管理帶來了困難。眾所周知，醫(yī)藥電子商務平臺就是通過提取交易服務費盈利的。因此，其與交易的雙方必然發(fā)生經(jīng)濟利益關系，而這種經(jīng)濟利益顯然是合法的。
因此，建議SFDA對“其他經(jīng)濟利益關系”應明確界定。筆者認為，獨立的醫(yī)藥電子商務企業(yè)在交易過程中規(guī)避與交易的雙方有直接的或者間接的除交易服務所得之外的財務和債務關系?！稌盒幸?guī)定》中對此種情況應明令禁止，以免不公正交易的發(fā)生，也為政府監(jiān)管帶來便利。
關于信息保密方面?！痘ヂ?lián)網(wǎng)藥品交易服務機構驗收標準》中明確指出提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務的企業(yè)應具備相應監(jiān)管子系統(tǒng)，以保證政府主管部門對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)、交易的藥品、醫(yī)療機構臨床用藥目錄等相關信息，進行實時監(jiān)測并依據(jù)具體情況作出相應處理。對在系統(tǒng)中發(fā)生的交易行為進行數(shù)據(jù)查詢、匯總。因此，在政府對醫(yī)藥電子商務企業(yè)的監(jiān)管過程中勢必涉及到大量交易雙方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權的管理技術與設施。一旦政府監(jiān)管人員擅自將這些重要的商業(yè)信息透漏出去，勢必對企業(yè)造成巨大的經(jīng)濟損失，帶來極其嚴重的后果。而《暫行規(guī)定》中在監(jiān)管過程中有關信息保密方面未做明確規(guī)定。
筆者認為，應建議SFDA在《暫行規(guī)定》中明確政府在對互聯(lián)網(wǎng)交易服務商實施監(jiān)管的過程中，有義務對有關交易各方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權的先進管理技術與設施，建立嚴格的保密機制，對監(jiān)管人員擅自透漏交易各方重要商業(yè)信息的違法行為予以嚴懲，切實保障監(jiān)管過程中交易各方的合法權益。
四、結語
藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務是藥品監(jiān)管工作中的新生事物，執(zhí)法部門和立法機構應不斷地加強對該領域的理論研究和探索，充分利用企業(yè)和行業(yè)組織的技術優(yōu)勢，探索出一條既能促進我國醫(yī)藥電子商務發(fā)展又能保證藥品安全的雙贏之路。
【參考文獻】
［1］劉彩鳳.醫(yī)藥電子商務，你知道多少［J］.改革與理論,2004,132（11）:35..
［2］湯振寧.國內(nèi)醫(yī)藥電子商務發(fā)展誤區(qū)分析［J］.上海醫(yī)藥,2004,25（8）:348.
［3］陳朝暉,林萬蓮.淺述醫(yī)藥電子商務［J］.醫(yī)學信息,2002,15（12）:683.
一、LBL方法在醫(yī)藥電子商務教學中應用的利弊分析
LBL方法是以講課為基礎的教學模式，是傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式之一，LBL方法強調(diào)“以知識為基礎、以教師為中心，以授課為主導”的教學理念，這與PBL方法在許多方面有著明顯的區(qū)別，LBL教學模式能夠讓學生較全面地掌握醫(yī)藥電子商務課程中的基礎知識，能夠完成教師教學預定目標［2］。它的優(yōu)勢在于教師可以合理安排教學時間，有效掌控教學進程快慢，有利于發(fā)揮教師的主導地位，充分利用教師專業(yè)知識系統(tǒng)地、有條理地講授課程基礎理論知識，保證傳授知識的系統(tǒng)性和連貫性。而且醫(yī)藥電子商務這門學科緊密聯(lián)系國際互聯(lián)網(wǎng)中的網(wǎng)絡經(jīng)濟知識，學生比較容易理解，理論知識掌握得比較扎實。LBL教學方法的弊端也表現(xiàn)得十分明顯，首先它是傳統(tǒng)的教學方法之一，主要采用“填鴨式”灌輸教學，教師為主導，學生被動學習，忽視了學生的主觀能動性，很難提高學生的學習興趣，致使教學過程經(jīng)常變成教師在講臺上滔滔不絕地講授課程，而學生卻感乏味，沒有興趣聽課，教學效果不夠理想。醫(yī)藥電子商務課程內(nèi)容時效性和實用性都非常強，教學內(nèi)容緊密聯(lián)系已成為主流的全球網(wǎng)絡經(jīng)濟模式，而且網(wǎng)絡營銷已是醫(yī)藥類市場營銷學生必不可少的核心學習內(nèi)容，課程內(nèi)容本應該受到學生的歡迎，引起學生足夠的重視，但由于采用傳統(tǒng)的LBL教學模式，教學過程枯燥單調(diào)，缺乏具體案例分析、處理過程的實踐教學，忽視了學生實踐應用能力的培養(yǎng)，未能調(diào)動起學生的學習主觀能動性，學生被動學習，對教學內(nèi)容不感興趣，學習熱情不高，未能達到預期教學目標，因而很有必要對醫(yī)藥電子商務課程目前實施的傳統(tǒng)教學模式進行完善和補充［3］。
二、PBL法在醫(yī)藥電子商務教學中應用的利弊分析
鑒于LBL教學方法的局限性和存在的弊端，故引入了近年來廣泛推行、效果顯著的PBL教學模式。PBL方法是以問題為基礎的教學方法，它起源于1969年美國著名醫(yī)學教授Barrows提出的一種新的教學模式，突出“問題為基礎、學生為主體、教師為導向”的教學理念，注重培養(yǎng)學生解決實際問題的技能和自主學習的能力［4］。由于它一開始就應用于醫(yī)學教育領域中，因此PBL方法在醫(yī)學教育領域得到一致公認，應用非常廣泛。從目前的教學實踐過程中可以看到，PBL方法的教學理念也非常適合醫(yī)藥電子商務課程教學，例如根據(jù)當前網(wǎng)絡營銷中發(fā)生的某個具體事件，教師提出問題后，把學生分成幾個組，由于上課地點一般在計算機機房，機房里的機器都可以方便上網(wǎng)，學生可通過互聯(lián)網(wǎng)來查閱收集相關資料，再以小組為單位進行討論，然后選出一個代表來總結小組討論結果，最后向教師匯報［5］。在這個教學過程中，教師只起引導作用，學生作為主體，充分發(fā)揮主觀能動性，通過分組討論學生可以通過自主學習、團隊協(xié)作方式來分析和解決問題，將案例背后蘊含的學科知識充分理解和掌握，既調(diào)動了學生的學習積極性，培養(yǎng)了學生分析問題和解決問題的實踐能力，又提升了學生自主學習能力和創(chuàng)新能力，因而教學效果顯著。PBL教學方法也存在著一些弊端，首先，教師講課學時比較緊張，由于教師需要留給學生較充分的時間來收集資料，分組討論、分析問題和解決問題，這樣必然會擠壓教學時間，給教師完成教學任務帶來一定的壓力。其次，PBL教學法在問題設計方面要比LBL傳統(tǒng)教學法復雜得多，需要在課前準備大量的教學資源作為基礎，由于醫(yī)藥電子商務是一門交叉學科，它包含許多學科的知識，如營銷知識，醫(yī)藥學、信息技術、物流、貿(mào)易、法律學等，但教師往往是某種單一專業(yè)的教師，缺乏多種學科的知識基礎，因而在解決電子商務的綜合案例時會注重引導其所擅長專業(yè)知識的理解，但對其他專業(yè)知識引導不夠，必然會影響學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。這對教師的知識結構是一個很大的挑戰(zhàn)，教師必須要自我完善知識體系，進行相關培訓，才能勝任教學要求［6］。其三，PBL教學法重在學生參與，教師只做引導，這樣教師在提出問題之后，需要學生結合案例查閱大量資料，尤其需要上網(wǎng)查詢資料，課堂時間顯然遠遠不夠，學生要占用課余時間完成教學要求，而國內(nèi)高校學生的學習負擔很重，如果占用太多課余時間會給學生加重學習負擔，學生容易產(chǎn)生抵觸心理，不愿配合老師教學，從而影響教學效果。第四，我國傳統(tǒng)教育觀念和“填鴨式”教學模式已經(jīng)根深蒂固，學生經(jīng)歷過中小學的教學模式，已適應了傳統(tǒng)的教學方法，PBL教學法需要學生在理念上進行轉(zhuǎn)變，要適應一種新的教學方法需要一定的時間，因此全面實施一種新的教學方法具有一定的難度［7］。第五，PBL教學法注重培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的綜合實踐能力，這需要學生也要具備一定的專業(yè)知識基礎和綜合素質(zhì)能力，才能做到思維靈活，遇到較為復雜的問題時容易發(fā)現(xiàn)問題的本質(zhì)，能夠較快地找到解決問題的方法。因此PBL方法對學生的學習素質(zhì)也有一定要求，才能達到理想的教學效果。綜上所述，單一使用PBL教學法未必能產(chǎn)生所期望的教學效果。
三、兩種教學方法綜合運用提升教學質(zhì)量
綜合上述對兩種教學方法應用利弊的分析可以看出，單一的教學法很難滿足實際教學需要。因此要認識到這兩種教學方法的利弊之處，采取取長補短，靈活選擇，綜合應用的方式來補充和完善單一的教學模式，必要時還可以引入其他的教學方法，充分發(fā)揮各種教學方法的優(yōu)勢，使醫(yī)藥電子商務這門學科在教學過程中，教師既能系統(tǒng)性、連貫性地講授基礎理論知識，又能有效培養(yǎng)學生分析和處理問題的綜合實踐能力。醫(yī)藥電子商務課程在我校共設置了36個理論學時和16個實驗學時，教學時間安排比較合理，在具體教學實踐過程中，根據(jù)課程章節(jié)的學習內(nèi)容選擇采用適合的教學方法，兩種教學方法相互配合、穿插應用，以達到理想的教學效果。例如在講授電子商務商業(yè)模式這一章節(jié)中，教師采取LBL傳統(tǒng)教學方法詳細講述了傳統(tǒng)商業(yè)模式和電子商務模式的主要特點與區(qū)別，還著重強調(diào)了醫(yī)藥電子商務的特殊性以及國家在醫(yī)藥電子商務方面所頒布的政策、行業(yè)規(guī)范，電子商務的幾種主要模式等專業(yè)知識，讓學生理解和掌握必要的基礎理論知識。而在講述網(wǎng)絡營銷與管理這一章節(jié)中，教師采用PBL方法首先列舉了京東商城、凡客誠品和淘寶網(wǎng)等網(wǎng)商經(jīng)典網(wǎng)絡營銷案例，提出不同企業(yè)具體開展了哪些電子商務模式和管理模式來促進網(wǎng)站經(jīng)濟發(fā)展這一問題，將營銷專業(yè)學生分成5組，布置了具體任務，讓學生通過網(wǎng)絡收集整理資料，進行小組討論，交流思路，團隊協(xié)作，在指定時間內(nèi)派出代表向老師匯報結果，教師再綜合各組結果，向?qū)W生講述問題中需要理解和掌握的專業(yè)知識，這一章節(jié)教學之后學生們反映很好，學習積極性很高，所學知識點理解深刻，達到了理想的教學效果［8］。另外在網(wǎng)上藥店經(jīng)營模式以及企業(yè)從事網(wǎng)絡醫(yī)藥電子商務在法律方面存在問題等課程章節(jié)中，也采用了PBL教學方法，取得了很好的實踐效果。為了避免PBL方法占據(jù)太多教學時間，一般利用這門課程的實驗學時實施PBL方法教學，這樣也不會給學生帶來學習負擔，并且學生可以逐漸適應這種新的教學方法，在教學具體實踐過程中，學生反映綜合應用LBL和PBL兩種方法教學，聽課效率提高，學習興趣濃厚，知識點也掌握得很牢固。這是我們期待的結果。
四、兩種教學方法結合應用所具備的必要條件
(一)硬件環(huán)境的支持LBL和PBL兩種教學方法能夠有效結合應用還需要硬件環(huán)境構建的支持，學校應建立專用的醫(yī)藥電子商務模擬實驗室，利用計算機技術搭建醫(yī)藥電子商務平臺，模擬實際操作，并且利用網(wǎng)絡技術及相應硬件配套設備組建實驗室局域網(wǎng)，通過醫(yī)藥電子商務模擬交易軟件的配合，在仿真的網(wǎng)絡交易市場中進行B2B(BusinesstoBusiness)、B2C(BusinesstoConsum-er)、網(wǎng)上藥店運營、電子支付以及物流配送等系統(tǒng)的實際操作。在模擬環(huán)境中的實訓操作能夠讓學生熟悉和掌握醫(yī)藥電子商務平臺的運行流程，從而大大提高了學生實際操作技能并將課程所講理論知識融會貫通［9］。另外，發(fā)展校企合作模式，與本地已經(jīng)開展電子商務運營模式的醫(yī)藥企業(yè)合作建設校內(nèi)外實習基地，依托醫(yī)藥企業(yè)電子商務平臺，組織學生到企業(yè)中去學習觀摩實際運行的醫(yī)藥電子商務系統(tǒng)，了解真實環(huán)境與模擬環(huán)境的相同與相異之處，在實際環(huán)境中培養(yǎng)學生的實踐操作技能。教師在課堂上穿插運用兩種教學方法講授知識并提出相關問題，再讓學生到企業(yè)實習時學以致用，加深對醫(yī)藥電子商務平臺的理解和認知，在實際運行環(huán)境中尋找教師所提問題的解決方法。進一步突出PBL方法所倡導的“問題為基礎，學生為主體，教師為引導”的教學理念，極大調(diào)動了學生的主觀能動性和學習積極性，從而很好地培養(yǎng)了學生實踐應用能力。
近幾年，電子商務的迅速發(fā)展及表現(xiàn)出來對社會經(jīng)濟生活的巨大影響已引起了人們的廣泛關注。特別是以美國為代表的經(jīng)濟發(fā)達國家，都在大規(guī)模地推動電子商務的發(fā)展，并以此取代或改造傳統(tǒng)的商務活動方式，重組業(yè)務流程，降低交易成本，加速流通過程，全面提高企業(yè)的市場競爭力和綜合國力。從目前全球的發(fā)展情況看，電子商務將成為新世紀企業(yè)競爭的主要手段，互聯(lián)網(wǎng)和電子商務的興起，不僅徹底改變經(jīng)濟增長方式，還將改變世界經(jīng)濟格局和貿(mào)易體制。
從總體上看，電子商務可大致分為企業(yè)間的(Busines8toBusi-ness)和企業(yè)對消費者的業(yè)務(BusinesstoConsumer)。我國正處在電子商務的起步階段，無論從國際發(fā)展趨勢，還是從我國現(xiàn)實需要出發(fā)，發(fā)展我國電子商務都要以推進BtoB即企業(yè)對企業(yè)的業(yè)務為重點。面對新的形勢，我國企業(yè)如不積極跟進會在今后全面國際化的市場競爭中處于被動。
從國際電子商務發(fā)展的實踐和潮流看，BtoB業(yè)務占據(jù)絕對的主導地位。在全球電子商務銷售額中，BtoB業(yè)務高達80％至90％。以美國為例，目前企業(yè)間利用互聯(lián)網(wǎng)從事的商務活動正急劇增加，主要包括：(1)企業(yè)與其供應商之間采購事物的協(xié)調(diào)3(2)物料計劃人員與倉儲、運輸其產(chǎn)品的公司間的業(yè)務協(xié)調(diào)；(3)銷、售機構與其產(chǎn)品批發(fā)商、零售商之間的協(xié)調(diào)；(4)客戶服務；(5)公司日常運營活動，內(nèi)部員工的交流等。據(jù)美國商業(yè)周刊公布的數(shù)字，1998年美國企業(yè)間的電子商務是企業(yè)對消費者個人銷售業(yè)務的5倍。預計到2000年這一比例將達到10倍，其業(yè)務量將占到全美企業(yè)間貿(mào)易總量的9％，到2005年會進一步擴大到40％左右。
從交易形式看，企業(yè)間的網(wǎng)絡業(yè)務主要有兩類，即企業(yè)自建網(wǎng)與中介服務網(wǎng)。前者多為產(chǎn)業(yè)鏈條長，業(yè)務伙伴多或自身專業(yè)性較強的大企業(yè)、跨國公司，如飛機、汽車、計算機、辦公用品等行業(yè)制造商，大型批發(fā)、零售企業(yè)等，主要用于公司自身的業(yè)務和對供應商、銷售商的服務。后者則由中介機構建網(wǎng)，主要面向中小企業(yè)提品的采購、信息和銷售等方面的服務。
從實踐效果看，電子商務的應用已使許多企業(yè)獲益。許多大公司，以“增值鏈”為核心，實施供應鏈管理的電子化，成為目前電子商務的應用主體。如，IBM公司從1996年起，實施生產(chǎn)、營銷和采購部門的電子通訊，改進生產(chǎn)經(jīng)營計劃，僅一年時間庫存周轉(zhuǎn)就加快了40％，產(chǎn)品銷售增加了30％，由于有效地利用現(xiàn)有的生產(chǎn)能力，減少投資，增加資金周轉(zhuǎn)，節(jié)省引用5000萬美元。又如美國通用電器公司啟用網(wǎng)上采購系統(tǒng)，自動聯(lián)系客戶，協(xié)調(diào)業(yè)務，下訂單，預計二、三年內(nèi)采購量可達到50億美元，將為公司節(jié)省5—7億美元的采購費用。
從發(fā)展趨勢看，今后隨著電子商務的擴大，中小企業(yè)將成為企業(yè)間電子商務活動的主要增長力量。目前正在建設中的美國汽車行業(yè)自動交易系統(tǒng)(ANx)，準備把世界上所有的供貨商和制造商連接起來，這一項目將在2000年啟用，屆時全美1／5的汽車零部件要通過該網(wǎng)銷售，業(yè)務量將達到300億美元，且供應商多為二、三級中小企業(yè)。據(jù)美國權威機構公布的數(shù)字表明，美國企業(yè)間的電子商務將進入一個高速增長的階段，今后5年的年均增長率將達到40％以上，業(yè)務量也將成倍增長。
從我國國情和現(xiàn)實條件出發(fā)，用電子商務改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，增強企業(yè)的競爭力是我國電子商務發(fā)展的重要內(nèi)容，也是推進我國電子商務起步的現(xiàn)實選擇。
