時(shí)間：2023-07-04 09:27:34
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衡陽市中醫(yī)醫(yī)院 湖南省衡陽市 421001
【摘 要】目的：對(duì)以川芎為主的中醫(yī)活血通絡(luò)法聯(lián)合兩藥治療慢性腎炎的臨床治療效果和安全性做出系統(tǒng)評(píng)價(jià)。方法：選擇2010 年1 月～ 2013 年10 月我院收治的慢性腎炎患者60 例作為研究對(duì)象，把60 例慢性腎炎患者隨機(jī)均分為兩組，一組為對(duì)照組采用西藥的治療方法，另一組為觀察組，以川芎為主的中醫(yī)活血通絡(luò)法聯(lián)合兩藥治療。對(duì)兩組臨床治療效果進(jìn)行試驗(yàn)對(duì)比，并做出系統(tǒng)評(píng)價(jià)。結(jié)果：觀察組總體治療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組臨床治療效果對(duì)比顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。結(jié)論：以川芎為主的中醫(yī)活血通絡(luò)法聯(lián)合兩藥治療慢性腎炎，臨床治療效果明顯，臨床還需要進(jìn)一步試驗(yàn)證實(shí)。
關(guān)鍵詞 川芎；中醫(yī)活血通絡(luò)法；慢性腎炎；系統(tǒng)評(píng)價(jià)
慢性腎炎在臨床屬于常見腎臟疾病，慢性腎炎患者多表現(xiàn)出蛋白尿和血尿、高血壓及水腫等腎功能損害[1]。按照慢性腎炎不同臨床表現(xiàn)，中醫(yī)把慢性腎炎分成虛勞、水腫和腰痛、尿血等癥證?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，慢性腎炎有高粘滯血癥，隨著血液粘度的加大，腎小球血管會(huì)形成微血栓，造成腎小球微循環(huán)發(fā)生功能障礙，使患者腎功能出現(xiàn)急劇惡化[2]。本次研究中，選擇2010 年1 月～ 2013 年10 月我院收治的慢性腎炎患者60 例作為研究對(duì)象，對(duì)患者治療的臨床效果進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，可以為臨床提供更好的參考和借鑒，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2010 年1 月～ 2013 年10 月我院收治的慢性腎炎患者60 例作為研究對(duì)象，其中男42 例，女18 例；年齡18 ～ 80 歲，平均年齡（25.6±7.2）歲；病程1 ～ 22 年，平均病程（5.6±4.8）年。所選60 例患者均排除了其它腎臟疾病，把60 例慢性腎炎患者隨機(jī)均分為兩組，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料進(jìn)行對(duì)比，無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 治療方法
1.2.1 對(duì)照組
對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)激素和肝素進(jìn)行治療，而肝素用量為50mg/d，以靜脈滴注的方式。患者取晨尿當(dāng)作尿纖維蛋白降解物FDP 的檢查，再抽取空腹的靜脈血作為血FDP和纖維蛋白原及血小板等進(jìn)行檢查，對(duì)患者臨床癥狀的改善情況和出現(xiàn)的副作用進(jìn)行觀察和處理。
1.2.2 觀察組
觀察組以川芎為主，應(yīng)用中醫(yī)活血通絡(luò)法聯(lián)合激素和肝素兩素兩藥進(jìn)行慢性腎炎治療，以加味四物湯隨證加減，配方中包括川芎12g、當(dāng)歸10g、熟地10g、丹參20g 和益母草10g、赤芍6g、半枝蓮10g制大黃10g。合并尿路感染，加萹蓄10g，鳳尾草15g、黃柏10g；苔厚膩加薏苡仁g、豆蔻仁10g、杏仁10g。一日一劑，水煎服。
兩組患者以30d 作為1 個(gè)療程，經(jīng)過3 個(gè)療程治療，對(duì)60 例患者臨床癥狀和各項(xiàng)體征、尿蛋白、血scr、和BUN 及免疫球蛋白等進(jìn)行檢查。
1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科疾病診療標(biāo)準(zhǔn)》確定本文研究中選擇對(duì)象要符合以下標(biāo)準(zhǔn)。
1.3.1 所選患者病例的納入標(biāo)準(zhǔn)是年齡要在18 ～ 80 周歲，有水腫和尿常規(guī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者是自愿參加本次研究，而且簽訂了知情同意書。
1.3.2 本次病例選擇排除了年齡<18 歲和>80 歲的患者。排除了意識(shí)不清和并發(fā)其他疾病的患者，排除了妊娠及哺乳期婦女[3]。
1.3.3 所有病例均符合我國中藥治療腎病綜合征臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者有大量蛋白尿且>3.5g/d，患者有低蛋白血癥即白蛋白<30g/L。
1.4 辨證標(biāo)準(zhǔn)
所選病例符合我國中藥治療臨床研究血瘀證標(biāo)準(zhǔn)，患者有舌質(zhì)紫暗或者瘀點(diǎn)及瘀斑，患者有典型的澀脈或者無脈，患者痛有定處，患者瘀血腹證，患者有離經(jīng)之血，患者皮膚黏膜有瘀血斑和脈絡(luò)異常表現(xiàn)，患者肌膚有甲錯(cuò)，痛經(jīng)且有黑色血塊，有狂躁感，患者經(jīng)理化檢查發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)有淤滯等表現(xiàn)，符合其中任一項(xiàng)即為血瘀證。
1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)我國急慢性腎炎療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，可以判斷出療效標(biāo)準(zhǔn)如以下幾方面內(nèi)容：
（1）治愈：患者水腫已經(jīng)徹底消失，而且所有臨床癥狀均消失，經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢測，患者各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常；
（2）顯效：患者水腫部分消退，不過消退并不完全，在臨床癥狀表現(xiàn)上明顯減輕，經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)，患者各項(xiàng)指標(biāo)均有極大改善；
（3）有效：患者水腫有所消退，在臨床癥狀上也有所減輕，經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查，患者各項(xiàng)指標(biāo)有所變化。
（4）無效：患者水種及臨床癥狀未有變化，而且經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)，各項(xiàng)指標(biāo)沒有明顯變化。
總有效率= 治愈+ 顯效+ 有效/ 總數(shù)×100%
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用spss 17.0 的統(tǒng)計(jì)學(xué)研究方法，以對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行分析，以X2 進(jìn)行組間對(duì)比，P<0.05 表示差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組治愈12 例，顯效8 例，有效8 例，無效2 例，總有效率為93.3%；對(duì)照組治愈6 例，顯效5 例，有效13 例，無效6 例，總有效率為80%。觀察組總體治療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組臨床治療效果對(duì)比顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3 討論
本次研究中選擇2010 年1 月～ 2013年10 月我院收治的性腎炎患者60 例作為研究對(duì)象，觀察組總體治療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組臨床治療效果對(duì)比顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
本次研究中所選病例樣本量小，無法對(duì)治療效果及并發(fā)癥做出全面的判斷，但是對(duì)照組與觀察組的治療效果明顯，可以加強(qiáng)臨床的研究和試驗(yàn)。
參考文獻(xiàn)
[1] 王億平，史良平，王東等. 參地顆粒治療慢性腎炎脾腎虧虛證臨床研究[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,30(4):17-19.
關(guān)鍵詞：中耳炎；分泌性；穿刺治療
目前我國分泌型中耳炎的發(fā)病率逐漸增高，成人和兒童均為易感人群，長期性的分泌性中耳炎可間接導(dǎo)致聽力損害、患兒語言發(fā)育受限及增加中耳炎發(fā)作的危險(xiǎn)。即積極合理的聯(lián)合治療對(duì)此病具有重要的臨床意義。
1資料與方法
1.1一般資料 2012年4月～2013年4月在我院接受治療的分泌性中耳炎患者69例（88 耳），其中男性 38 例（52 耳），女27例（36耳）；年齡9～45歲，平均（31.47±6.13）歲；病程 3～24個(gè)月，平均（12.73±4.19）月。對(duì)照組35例45耳采用單孔鼓膜穿刺結(jié)合常規(guī)藥物局部給藥或者口服進(jìn)行治療，觀察組34例43耳患者用鼓膜雙孔穿刺結(jié)合鼓室注藥和外用或口服常規(guī)藥物進(jìn)行治療，臨床癥狀主要為耳鳴、耳閉塞感、耳痛。兩組患者的性別、年齡、病情、病程上差異無意義（P>0.05）.
1.2方法 對(duì)照組：患者用一個(gè)孔鼓膜穿刺抽液結(jié)合常規(guī)藥物治療，具體過程： 首先對(duì)患者的外耳道皮膚進(jìn)行碘伏擦拭消毒，然后將在1.0%丁卡因中浸潤過得棉簽貼于患者鼓膜上5～8 min，進(jìn)行麻醉；麻醉結(jié)束后采用5號(hào)細(xì)長型針進(jìn)行穿刺；穿刺針進(jìn)入鼓室后，導(dǎo)入注射器針頭，用注射器抽搐內(nèi)部積液，抽盡積液后，拔出針頭。同時(shí)給予常規(guī)治療藥物，包括鼻劑滴鼻，口服適量的糖皮質(zhì)激素，同時(shí)口服廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療；藥物治療1w為1個(gè)療程，患者手術(shù)結(jié)束后服藥1個(gè)療程后復(fù)查，效果欠佳者可重復(fù)以上過程進(jìn)行第2次治療。
試驗(yàn)組：用碘伏對(duì)患者外耳道及鼓膜進(jìn)行全面消毒，運(yùn)用2%的丁卡因棉片對(duì)患者外耳道的皮膚和鼓膜行表面麻醉。以長5號(hào)針頭，在內(nèi)窺鏡下從鼓膜前下象限刺入鼓室，緩慢抽出鼓室的內(nèi)分泌物，再用糜蛋白酶4000 U和地塞米松5 mg混合液1mL輕度加壓注入鼓室，同時(shí)讓患者行下吞動(dòng)作數(shù)次。術(shù)后口服適宜抗生素和粘液促排劑1w，囑患者近期避免頭部接觸水，保持耳內(nèi)干燥，預(yù)防感染，1w后復(fù)診，沒有治愈者可重復(fù)治療，不超過3個(gè)療程。
1.3療效判定[1] 好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀完全消失，通過耳鏡檢查耳膜恢復(fù)正常，鼓膜標(biāo)志明顯、顏色正常，患者的聽力恢復(fù)正常，進(jìn)行純音測試正常，患者沒有復(fù)況；有效；患者臨床癥狀出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，耳膜基本恢復(fù)，鼓膜顏色和標(biāo)志基本正常，聽力提高 10 db以上，患者在半年內(nèi)無病情復(fù)況；無效：患者臨床癥狀沒有改善或加重，檢查耳膜無明顯變化，鼓膜標(biāo)志不正常，聽力沒有恢復(fù)，或患者于半年后復(fù)發(fā)。
1.4數(shù)據(jù)處理 采用 SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處分析和處理，計(jì)量數(shù)據(jù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料采取χ2檢驗(yàn)，以P
2結(jié)果
出院后隨訪1～6個(gè)月，試驗(yàn)組治愈21耳，治愈率48.8%，試驗(yàn)組治療痊愈15耳，治愈率為33.3%，兩組患者的總有效率比較有差異（P
3結(jié)論
中耳炎是一種耳鼻喉科對(duì)見疾病之一，分泌型是中耳炎中最常見的，其特點(diǎn)是鼓室有積液和聽力下降，屬于中耳非化膿炎性疾病，有急性和慢性2 種。病因較多，主要包括先天性咽鼓管功能不正常、中耳黏膜的氣體交換功能異常及乳突氣化功能低下，后天性的咽鼓管表面缺乏活性物質(zhì)、外界感染及一些高危理化因素等，但多數(shù)研究表明咽鼓管功能缺乏是分泌性中耳炎的最主要病因[2]。目前我國本病的發(fā)病率逐漸增高，成人和兒童均為易感人群，長期性的分泌性中耳炎可間接導(dǎo)致聽力損害、患兒語言發(fā)育受限及增加中耳炎發(fā)作的危險(xiǎn)。即積極合理的聯(lián)合治療對(duì)此病具有重要的臨床意義。
參考文獻(xiàn)：
近十幾年來,我國的房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展很快。尤其是城市住宅建設(shè)發(fā)生了翻天覆地的變化,各地以綜合開發(fā)的方式建成一大批住宅小區(qū)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì), 現(xiàn)在我市已經(jīng)有各類不同類型的住宅小區(qū)8 000多個(gè),房屋建筑面積已達(dá)上億平方米。這些小區(qū)的建成,不僅給城市面貌帶來了顯著的變化,而且也緩解了城市居民住房困難,提高城市建設(shè)的社會(huì)化水平,增強(qiáng)城市建設(shè)的有序性,合理性和完整性提供了必要的物質(zhì)條件。本文依據(jù)檔案資料對(duì)居民住宅小區(qū)管理及模式,談?wù)剛€(gè)人的看法。
一、住宅小區(qū)的管理是城市管理中一個(gè)重要組成部分
表現(xiàn)在:
1.住宅小區(qū)是國家和人民的重要財(cái)富,應(yīng)通過必要的管理手段使其充分發(fā)揮作用。住宅小區(qū)是國家化費(fèi)了很大的人力,物力,財(cái)力建設(shè)起來的,是人民的寶貴財(cái)富。因此,更要加強(qiáng)管理,使其達(dá)到它應(yīng)有的使用年限,發(fā)揮其社會(huì)功能和效益。
2.加強(qiáng)對(duì)住宅小區(qū)的管理是國家對(duì)人民群眾關(guān)心地具體表現(xiàn),搞好小區(qū)的管理,這應(yīng)該體現(xiàn)黨和政府對(duì)人民群眾的關(guān)心和愛護(hù)。通過小區(qū)管理和服務(wù)可以聯(lián)絡(luò)政府和人民群眾之間的感情,可以提高黨和政府的威信和凝聚力。
3.住宅小區(qū)管理關(guān)系到社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)的內(nèi)容,關(guān)系到人民群眾物質(zhì)生活,精神面貌的體現(xiàn),是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的綜合表現(xiàn)。
住宅小區(qū)是人們居住生活的活動(dòng)空間,從封閉的室內(nèi)延續(xù)到開敞的室外自然環(huán)境空間。由于采取綜合開發(fā),配套建設(shè),所以住宅小區(qū)集合了土地、道路、房屋、市政綠化、環(huán)衛(wèi)、供水、供電、供氣、電訊、公用設(shè)施等多項(xiàng)建設(shè),同時(shí),還包含行政,文教,經(jīng)營,服務(wù)等多種社會(huì)職能和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的綜合載體。是多種因素的復(fù)合反映,過去由于小區(qū)重建設(shè),忽視管理,不注意小區(qū)檔案原始資料的積累,給在建或已投入使用的住宅小區(qū)管理,帶來了許多新的問題,還存在著許多亟待解決的矛盾。
二、小區(qū)管理中存在的問題
1.由于小區(qū)建設(shè)是個(gè)新事物,沒有現(xiàn)成的管理方法、模式,檔案資料記載不全,住宅小區(qū)普遍存在管理不到位,制度不全,物業(yè)管理與小區(qū)管理不相適應(yīng)的問題。
2.小區(qū)管理跟不上建設(shè)速度。多年來,小區(qū)建設(shè)發(fā)展快,規(guī)模大,但小區(qū)管理卻是個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。據(jù)檔案資料記載國內(nèi)、國外小區(qū)住宅建設(shè)從形式到布局種類繁多,但小區(qū)管理資料檔案都很少,小區(qū)管理無從借鑒。
三、通過小區(qū)管理模式,確定小區(qū)管理方法
小區(qū)住宅管理模式即管理與經(jīng)營結(jié)合起來,成立住宅小區(qū)的物業(yè)管理機(jī)構(gòu),依據(jù)物業(yè)管理?xiàng)l列以經(jīng)營的方式對(duì)住宅小區(qū)進(jìn)行有償服務(wù),綜合管理。它的優(yōu)點(diǎn):
1.有利于邊建設(shè)邊管理。一個(gè)住宅小區(qū)從建設(shè)到全部建成交付使用,由于建設(shè)周期長,許多管理中的矛盾還沒有到小區(qū)全部建成就已經(jīng)發(fā)生。因此,物業(yè)管理機(jī)構(gòu)就可以在邊建設(shè)的同時(shí)邊進(jìn)行管理。這樣,能及時(shí)解決發(fā)生的矛盾,保證小區(qū)管理的即時(shí)性和連續(xù)性。
2.各種原始檔案資料齊全,有利于售后服務(wù)。由房地產(chǎn)開發(fā)公司對(duì)住宅小區(qū)進(jìn)行綜合開發(fā),從規(guī)劃設(shè)計(jì)、征地施工、管道鋪設(shè)、各種圖紙、表格、數(shù)據(jù)都有第一手檔案資料,為便于日后小區(qū)管理工作,物業(yè)公司應(yīng)有專業(yè)的檔案管理部門。
3.有利于管理資金的籌措。在商品房屋銷售成本中,分?jǐn)傄徊糠止芾砭S修消費(fèi),可以彌補(bǔ)小區(qū)管理費(fèi)用不足,而這部分費(fèi)用的提取,只有房地產(chǎn)開發(fā)公司才具備優(yōu)越的條件。
四、依據(jù)檔案資料,完善小區(qū)管理辦法
物業(yè)管理機(jī)構(gòu)對(duì)住宅小區(qū)進(jìn)行管理優(yōu)點(diǎn)明顯,但同時(shí)也還要解決綜合管理中的其他一些問題。
1.必須建立各種規(guī)章制度,應(yīng)根據(jù)國家頒布物業(yè)管理法規(guī),完整準(zhǔn)確的收集好與開發(fā)建設(shè)小區(qū)有關(guān)的檔案資料,并以此制定小區(qū)的各項(xiàng)管理辦法和規(guī)章制定。
2.必須建立一支專業(yè)管理隊(duì)伍,特別是檔案管理人員及時(shí)提供給專業(yè)人員各種數(shù)據(jù)資料,以解決小區(qū)住房維修和管理方面的需求。
3.經(jīng)常對(duì)住宅小區(qū)進(jìn)行日常管理,除了檔案管理要保證必要投資外。還要解決維護(hù)管理,養(yǎng)護(hù)修繕,改造添置的經(jīng)費(fèi)開支,應(yīng)當(dāng)有一條穩(wěn)定的資金來源渠道,保證小區(qū)管理工作正常開展。
中西醫(yī)康復(fù)相結(jié)合是中醫(yī)康復(fù)教育的一個(gè)方法。中醫(yī)康復(fù)教育的對(duì)象是在職中醫(yī)人員和中醫(yī)本科生；最常見的康復(fù)病種以神經(jīng)損傷為主，例如腦損傷、脊髓損傷等，對(duì)主要病種進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)教育，盡快掌握康復(fù)流程及主要內(nèi)容，使從事中醫(yī)康復(fù)的人員將中醫(yī)康復(fù)理念及方法推廣到心肺等其他領(lǐng)域應(yīng)用。
現(xiàn)職中醫(yī)工作者的康復(fù)教育
由于現(xiàn)在許多醫(yī)院的康復(fù)科是在現(xiàn)有中醫(yī)科人員基礎(chǔ)上組建而成，因此對(duì)現(xiàn)職中醫(yī)師、針灸師、按摩師的培訓(xùn)和教育大多采用送到康復(fù)醫(yī)療發(fā)展較全面的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，因此對(duì)進(jìn)修生的培訓(xùn)在重視中醫(yī)康復(fù)療法的同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行現(xiàn)代康復(fù)療法及評(píng)定內(nèi)容的補(bǔ)充，在培訓(xùn)方式上采用理論授課及實(shí)際操作相結(jié)合，使進(jìn)修人員在進(jìn)修后能將中西醫(yī)康復(fù)知識(shí)運(yùn)用于臨床。
1培訓(xùn)計(jì)劃：將康復(fù)評(píng)定及中西醫(yī)康復(fù)療法設(shè)置為培訓(xùn)內(nèi)容，與中醫(yī)針灸、按摩、中藥的使用與具體問題相結(jié)合。以腦血管病及脊髓損傷的評(píng)定、康復(fù)為切入點(diǎn)，將現(xiàn)代康復(fù)理念融入中醫(yī)康復(fù)療法。針對(duì)具體的康復(fù)問題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認(rèn)知障礙、失語及脊髓損傷并發(fā)癥等，設(shè)置相關(guān)課程，使進(jìn)修醫(yī)生對(duì)中醫(yī)康復(fù)有全面認(rèn)識(shí)。通過以上培訓(xùn)，使中西康復(fù)融合貫通。
2現(xiàn)代康復(fù)療法的介紹：在介紹以上評(píng)定和不同障礙康復(fù)的基礎(chǔ)上，介紹物理治療法、作業(yè)治療法的基本方法及內(nèi)容。培訓(xùn)計(jì)劃目的是將中西醫(yī)康復(fù)概念及方法融會(huì)貫通，必將對(duì)中醫(yī)康復(fù)起到積極作用。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)康復(fù)；優(yōu)勢(shì)；特點(diǎn)
【中圖分類號(hào)】R212 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0111-01
中醫(yī)是我國的醫(yī)學(xué)國粹，其中中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療也有著悠久的歷史。在各代醫(yī)學(xué)家的努力下，中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療得到不斷的完善和發(fā)展，正逐漸形成一門獨(dú)立的學(xué)科——中醫(yī)康復(fù)學(xué)。隨著生活工作壓力的加大，人口老齡化進(jìn)展變快，中醫(yī)康復(fù)學(xué)變得越來越重要，其優(yōu)勢(shì)也日漸明顯，它必然有著更廣闊的發(fā)展前景。
1 中醫(yī)康復(fù)學(xué)的概述和特點(diǎn)
康復(fù)是指綜合地協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、職業(yè)的社會(huì)的各種手段，最大限度地改善患者的功能障礙，提高生活質(zhì)量，回歸社會(huì)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是用醫(yī)學(xué)手段達(dá)到預(yù)防、恢復(fù)或代償患者的功能障礙偽目的的醫(yī)學(xué)分支學(xué)科。在醫(yī)學(xué)手段中，以應(yīng)用物理因子為主。康復(fù)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象主要是各種疾病引發(fā)的功能障礙，應(yīng)用評(píng)估和康復(fù)等手段，達(dá)到使病人回歸社會(huì)的目的。
1.1 康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象:康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對(duì)象主要是急性傷病后及手術(shù)后的患者，各類殘疾者，各種慢性病患者，有老年病的人群。中醫(yī)學(xué)中沒有獨(dú)立的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科，但有中醫(yī)的康復(fù)療法的理論和豐富實(shí)踐?！翱祻?fù)”一詞，據(jù)《爾雅釋詁》解：“康，安也”《爾雅釋言》解：“復(fù)，反也?！笔侵富謴?fù)平安、健康，是疾病的治愈和恢復(fù)，非指現(xiàn)代的康復(fù)醫(yī)學(xué)。中醫(yī)康復(fù)，是指采用精神調(diào)節(jié)、合理飲食、功法訓(xùn)練、針灸推拿、服用藥物以及沐浴、娛 樂等各種措施，對(duì)先天或后天各種因素造成的機(jī)體功能衰退或障礙進(jìn)行修復(fù)，達(dá)到提高或改善病殘者生命質(zhì)量的目的。屬于第四醫(yī)學(xué)（康復(fù)醫(yī)學(xué)）。
1.2 中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn):中醫(yī)康復(fù)有一個(gè)顯著的基本觀點(diǎn)——整體康復(fù)觀。強(qiáng)調(diào)“天人相應(yīng)”、“形神合一“，即充分利用自然環(huán)境，適應(yīng)和改造社會(huì)環(huán)境，形神兼顧，全面康復(fù)的觀點(diǎn)。第二個(gè)基本觀點(diǎn)是功能康復(fù)觀，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)或恢復(fù)臟腑組織功能，加強(qiáng)或恢復(fù)生活自理能力以及功能補(bǔ)償?shù)挠^點(diǎn)。第三，康復(fù)預(yù)防觀，正如《素問?四氣調(diào)神大論篇》中”圣人不治已病治未病“的說法，強(qiáng)調(diào)未病養(yǎng)生，防病于先；欲病救萌，防微杜漸；已病早治，防其傳變；瘥后調(diào)攝，防其復(fù)發(fā)。
1.3 中醫(yī)康復(fù)療法的組成:傳統(tǒng)康復(fù)療法有兩大部分組成，內(nèi)治法，即內(nèi)服藥物；外治法，包括藥物外治法、器械外治法，手法功法外治法。
1.4 中醫(yī)康復(fù)療法特點(diǎn):中醫(yī)對(duì)于健康和疾病的認(rèn)識(shí)是立體的，將健康與疾病看做一個(gè)整體，對(duì)于人體的認(rèn)識(shí)著重于功能，因此康復(fù)的重點(diǎn)也在于功能的康復(fù)。中醫(yī)治病主張綜合治療，內(nèi)外兼顧。中醫(yī)重視外治法，針法，手法，功法等，特色鮮明。
2 中醫(yī)康復(fù)學(xué)的優(yōu)勢(shì)
中醫(yī)康復(fù)學(xué)有其特點(diǎn)也有其特有的優(yōu)勢(shì)，最重要的是它強(qiáng)調(diào)整體康復(fù)與辯證康復(fù)相結(jié)合。一般疾病引發(fā)的或者事故引發(fā)的身體障礙多是局部障礙，中醫(yī)康復(fù)療法將局部的功能障礙從整體出發(fā)，采取全面康復(fù)措施來達(dá)到治療的目的。其次，在采取措施的過程中不急功近利，從順其自然、適應(yīng)社會(huì)中求得個(gè)體的康復(fù)。強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)的功能恢復(fù)。最后，康復(fù)學(xué)繼承中醫(yī)的重要的辨證思想，辨證是康復(fù)的前提和依據(jù)。采用因人而異、因證而異的個(gè)體化辨證康復(fù)。中醫(yī)康復(fù)學(xué)第二個(gè)重要的優(yōu)勢(shì)是形體康復(fù)于情志康復(fù)相結(jié)合，這是相比于西醫(yī)較顯著的特點(diǎn)。西醫(yī)通常會(huì)根據(jù)功能體質(zhì)也進(jìn)行修復(fù)或者訓(xùn)練，但常常忽略病患者的心理健康。中醫(yī)康復(fù)強(qiáng)調(diào)“形神合一“，功能康復(fù)即是訓(xùn)練”神“對(duì)”形“的支配作用，用病患者的強(qiáng)大意志力來支配身體的行動(dòng)；強(qiáng)調(diào)”形神兼養(yǎng)“，是既有一套形體康復(fù)的手段，又有一套情志康復(fù)的手段。注重病患者身體和心理的共同康復(fù)。最后一個(gè)優(yōu)勢(shì)在于自然康復(fù)和藥物康復(fù)相結(jié)合。中醫(yī)的治療手法多樣化是其特點(diǎn)之一，在中醫(yī)康復(fù)上，內(nèi)服藥物和外治手法相結(jié)合使得病患者的康復(fù)更加容易。內(nèi)服藥物以外還注重飲食療法，外治手法上包括針灸、推拿、功法訓(xùn)練等多種措施。
3 中醫(yī)康復(fù)學(xué)的現(xiàn)狀
中醫(yī)康復(fù)學(xué)與現(xiàn)代康復(fù)有著學(xué)術(shù)觀點(diǎn)（全面康復(fù)的整體觀念）相同的共同點(diǎn)，治療理念也較接近（被動(dòng)和主動(dòng)），也有著相似的運(yùn)動(dòng)療法。但中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)思想源于中醫(yī)治療理念，特色鮮明。中醫(yī)康復(fù)主要適應(yīng)病證的病機(jī)主要是不外虛實(shí)兩端，虛在臟腑氣血津液不足，實(shí)在痰飲淤血停滯。這些病證的主要病理是由氣血衰少，津液虧虛，脾腎不足，血瘀痰阻導(dǎo)致的。使用中醫(yī)康復(fù)學(xué)治療需要有確定的康復(fù)指證，例如疾病或意外損傷后，留有殘疾或臟腑組織功能障礙或精神障礙者；慢性病證或疾病緩解期；病人體弱，活動(dòng)受限，生活自理困難者；臨床治療的后期或疾病愈后，仍有不適癥狀者，或理化檢查仍不穩(wěn)定者；手術(shù)后或放療、化療后有并發(fā)癥或其他不適者?？祻?fù)應(yīng)用動(dòng)靜結(jié)合、藥食結(jié)合、內(nèi)治于外治結(jié)合、調(diào)神與養(yǎng)形結(jié)合的方法。具體的方法有：調(diào)攝情志法、娛樂法、傳統(tǒng)體育法、自然沐浴法、針灸推拿法、飲食法、藥物法等，其方法簡單易行，不需要昂貴的醫(yī)療設(shè)備和復(fù)雜的操作技術(shù)而受到國內(nèi)外學(xué)者的普遍重視，可由病人自身或者其家屬或基層醫(yī)務(wù)人員來完成，適合家庭康復(fù)和社區(qū)康復(fù)。
隨著國家對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的重視，中醫(yī)康復(fù)學(xué)也得到了發(fā)展，作為一門獨(dú)立的學(xué)科在我國醫(yī)學(xué)中發(fā)揮的作用越來越大。一方面，全國各地中醫(yī)藥類院校都開設(shè)了針灸、推拿、營養(yǎng)學(xué)等專業(yè)課程，培養(yǎng)中醫(yī)康復(fù)學(xué)人才充實(shí)各地中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。另一方面，隨著人們?cè)絹碓街匾曋嗅t(yī)康復(fù)學(xué)，其學(xué)科的學(xué)術(shù)水平也在不斷提高，學(xué)科帶頭人通過開展各種學(xué)術(shù)會(huì)議和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)來提高中醫(yī)康復(fù)學(xué)人才的理論和臨床水平。有關(guān)專著雜志也相繼出版，如《中醫(yī)康復(fù)學(xué)》等。
但在看到進(jìn)步的同時(shí)也要了解中醫(yī)康復(fù)學(xué)存在的不足和問題。例如，中風(fēng)病人中醫(yī)康復(fù)理論尚未形成完善的體系；早期康復(fù)意識(shí)仍需要加強(qiáng)，多數(shù)中風(fēng)病人在住院期間，醫(yī)護(hù)人員只重視了生命體征的搶救，錯(cuò)過了康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)，給后期肢體功能的回復(fù)造成極大困難。現(xiàn)在關(guān)于中醫(yī)康復(fù)學(xué)的研究方法的科學(xué)性還有待加強(qiáng)，需要增強(qiáng)研究結(jié)果的可行性和可信度。另外，要注重對(duì)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，國際上公認(rèn)的療效評(píng)估方法還沒有得到普遍的應(yīng)用。這些問題都要在學(xué)科實(shí)踐中得到解決。
4 中醫(yī)康復(fù)學(xué)的進(jìn)展
關(guān)鍵詞：肝陽上亢型偏頭痛；中醫(yī)治療方法；研究進(jìn)展
偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛，屬中醫(yī)學(xué)頭風(fēng)、頭痛等范疇，臨床上常表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)疼痛，常伴有惡心、嘔吐，小便泛黃，心煩易怒等癥狀[1]?！吨嗅t(yī)臨床診療術(shù)語證候部分》將偏頭痛證候類型共分為脾氣虛證，腎陰虛證，肝陽上亢證和瘀血阻絡(luò)證四種，其中肝陽上亢型最多見，且以中青年患者居多。肝陽上亢證的辨證要點(diǎn)為：舌紅苔白，脈弦數(shù)，頭痛而脹，時(shí)常裂開，易急躁，同時(shí)易感冒發(fā)熱，口苦咽苦，小便泛黃等[2]。目前，西醫(yī)治療偏頭痛的方法主要有藥物治療、手術(shù)治療和加壓治療等，其常見的主要治療藥物為β-受體阻斷藥、麥角堿制劑、非甾體類抗炎藥、鈣通道阻滯劑、選擇性5-HT受體激動(dòng)劑、激素類、抗抑郁藥、抗癲癇藥等，上述藥物發(fā)揮療效的同時(shí)也存在著嚴(yán)重的副作用，嚴(yán)重的限制了上述藥物的廣泛應(yīng)用。中醫(yī)對(duì)肝陽上亢型偏頭痛的認(rèn)識(shí)歷史悠久，取得了顯著的療效且副作用小[3]。筆者總結(jié)肝陽上亢型偏頭痛的病因病機(jī)和現(xiàn)代中醫(yī)治療研究進(jìn)展，以期為肝陽上亢型偏頭痛防治提供參考依據(jù)。
1病因病機(jī)認(rèn)識(shí)
中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)肝陽上亢型偏頭痛的病因病機(jī)歷史悠久，大都與肝相關(guān)，或肝陽上亢，上沖于腦；或肝氣郁結(jié)，風(fēng)挾上擾；或肝腎陰虛，肝陽上亢于腦，皆發(fā)為頭痛[4]。《素問》有云：“肝為剛臟，體陰而用陽，若情志暴怒，則肝失疏泄，肝之陽氣上亢，氣血逆亂，發(fā)為偏頭痛”。關(guān)竹洋[5]認(rèn)為肝陽上亢型偏頭痛是由于陽亢風(fēng)動(dòng)，火邪上沖，從而導(dǎo)致頭脹頭痛，面紅目赤，口苦等。高美富[6]認(rèn)為肝陽上亢型偏頭痛主要是由于肝木失養(yǎng)、腎陰虧虛和氣郁化火等，進(jìn)而使肝陽偏亢所致。陳卡玲等[7]認(rèn)為本病的主要病機(jī)為素體肝木偏旺，又因情志不暢，肝失條達(dá)，氣機(jī)阻滯，郁而化熱，加之水不涵木，而致肝陽上擾清竅，因此宜采用清肝養(yǎng)血法治療。陳如松[8]認(rèn)為肝陽上亢型偏頭痛共有肝陽上亢與肝腎陰虛并重，肝陽上亢重與肝腎陰虛，肝腎陰虛重與肝陽上亢三種病機(jī)，治宜平肝潛陽，益腎養(yǎng)陰。因此，肝陽上亢型偏頭痛的發(fā)病皆和肝有關(guān)，或肝陽上亢，或肝腎陰虛，或肝失疏泄，或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等。
2現(xiàn)代中醫(yī)治療方法
2.1針刺療法
針刺療法治療肝陽上亢型偏頭痛遵循“經(jīng)脈所過，主治所及”的基本規(guī)律，近年來，針刺療法由于操作簡單、療效確切、創(chuàng)口小、不良反應(yīng)小、依賴性低、無成癮性，價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，越來越普遍用于肝陽上亢型偏頭痛的治療。針刺療法主要包括穴位注射療法、電針療法、毫針療法、針刀療法、埋線療法、刺血療法等。李黛穎[9]采取“平腕立指針刺手法”治療肝陽上亢型偏頭痛取得了良好的療效，取百會(huì)、印堂、太陽等作為主穴治療，使平肝潛陽，息風(fēng)鎮(zhèn)痛，總有效率達(dá)到了90%。陳碩康[10]采用賴氏通元針法治療本病，主要以調(diào)任督二脈為主，調(diào)節(jié)陰陽氣血為輔，使陰陽調(diào)和，療效顯著，總有效率達(dá)97%。魏燕芳等[11]采用巨刺法，以疏泄肝氣，調(diào)理氣機(jī)，滋陰潛陽，總有效率為86.67%。莫小琴[12]采用淺刺療法通過“治皮”、“治絡(luò)”激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)節(jié)營衛(wèi)臟腑虛實(shí)，使氣血順，陰陽和，從而達(dá)到抗病祛邪的目的，總有效率為90%。張?jiān)聢A[13]采用子母補(bǔ)瀉配穴法治療本病，其有效率為66.6%。由此可見，針刺療法治療肝陽上亢型偏頭痛具有顯著的療效，其主要作用機(jī)理是通過針刺各種穴位達(dá)到平肝潛陽，息風(fēng)清熱，滋水涵木，疏通經(jīng)絡(luò)氣血和止痛等作用。
2.2中醫(yī)方藥治療
肝陽上亢型偏頭痛多為本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)交雜的內(nèi)傷頭痛，治療基本上遵循平肝潛陽，息風(fēng)止痙，滋水涵木，疏理氣機(jī)的原則。方藥治療肝陽上亢型偏頭痛歷史悠久，各大醫(yī)家采用不同自擬方辯證治療，均取得了良好的療效。現(xiàn)代研究表明[14]，在治療本病方面，與西藥相比，中藥的不良反應(yīng)更少，療效更佳。張軼丹[15]使用平肝潛陽、化瘀通絡(luò)法治療肝陽上亢型偏頭痛，療效顯著優(yōu)于單純西藥治療，且未見不良反應(yīng)。于紅專等[16]采用平肝熄風(fēng)膠囊治療肝陽上亢型偏頭痛患者36例，總有效率達(dá)94.44%，該藥主要起平肝息風(fēng)，活血通絡(luò)的作用。陳卡玲等[7]采用清肝養(yǎng)血法治療肝陽上亢型偏頭痛，旨在清肝平肝，養(yǎng)血柔肝，療效確切，總有效率達(dá)82.9%。支應(yīng)鵬[17]使用平肝鎮(zhèn)痛顆粒治療肝陽上亢型偏頭痛患者64例，有效率為90.63%，能有效減少患者的頭痛次數(shù)和頭痛時(shí)間，同時(shí)還能改善患者的頭痛程度。張捷等[18]使用人參石膏湯聯(lián)合鹽酸洛美利嗪治療肝陽上亢型偏頭痛60例，患者頭痛發(fā)作頻率、頭痛緩解維持時(shí)間均得到明顯改善，有效率達(dá)91.67%。洪良才[19]使用頭痛寧膠囊治療肝陽上亢型偏頭痛患者76例，效果突出，總有效率為97.37%。張正學(xué)[20]采用石決明、梔子、川芎、天麻等藥物治療肝陽上亢型偏頭痛，達(dá)到平肝息風(fēng)，補(bǔ)益肝腎，清熱瀉火的作用，有效地改善患者的頭痛癥狀和睡眠質(zhì)量。王鈴清[21]采用柔肝息風(fēng)湯治療肝陽上亢型偏頭痛，能以柔肝息風(fēng)，活血通絡(luò)，總有效率為90%。由此可見，現(xiàn)代的中醫(yī)方藥治療肝陽上亢型偏頭痛主要以自擬方為主，且療效顯著，與西藥相比，副反應(yīng)更少，值得臨床推廣。
2.3針刺療法與方藥結(jié)合
李棟[22]用針刺法聯(lián)合養(yǎng)血平肝方治療肝陽上亢型偏頭痛43例，其結(jié)果顯示與僅服用藥物比較，結(jié)合法治療病患頭痛發(fā)作的次數(shù)更少，持續(xù)的時(shí)間更短，疼痛的強(qiáng)度更低。尹理娜[23]通過針刺配合天麻鉤藤飲綜合治療肝陽上亢型偏頭痛50例，其頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛持續(xù)時(shí)間、頭痛程度、頭痛伴隨癥狀以及患者生活質(zhì)量中的功能受限及情感障礙這兩個(gè)維度上均優(yōu)于單純口服天麻鉤藤飲的治療。彭英[24]采用針刺配合蝎麻散綜合治療肝陽上亢型偏頭痛38例，療效突出，結(jié)果顯示其總有效率為97.4%。劉艦遙[25]采用針刺配合天麻鉤藤飲加減口服治療肝陽上亢型偏頭痛，其治療效果顯著優(yōu)于藥物組，有效率為90.9%。由此可見針刺療法和方藥結(jié)合治療肝陽上亢型偏頭痛的效果優(yōu)于藥物治療，此法可值得推廣。
2.4中醫(yī)其他治療方法
此外，肝陽上亢型偏頭痛的治療還有耳尖放血療法，耳尖放血合散偏湯綜合治療，眼針療法，五音療法，刺血療法配合耳穴療法，刺絡(luò)放血合天麻鉤藤飲治療法，針刺寧神穴配合羽調(diào)式樂曲治療法，中西藥聯(lián)合使用法等。對(duì)于肝陽上亢型偏頭痛的治療，現(xiàn)代中醫(yī)治療方法多種多樣，且都取得了一定的療效，因此，在臨床上，可根據(jù)實(shí)際情況，采用多種中醫(yī)治療方法相結(jié)合治療，增強(qiáng)療效，降低毒副作用。
3結(jié)語
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)康復(fù)療法；現(xiàn)代康復(fù)；聯(lián)系
引言
中醫(yī)康復(fù)療法以其“悠久的歷史、系統(tǒng)的理論和豐富多彩的醫(yī)療方法”而聞名于世，近年來在國內(nèi)以及國際醫(yī)學(xué)界備受所重視、挖掘、整理、研究、開發(fā)之后，已有迅速的進(jìn)展。特別是隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，自上世紀(jì)90年代后期，中醫(yī)在國際上的認(rèn)可度更為提高，中西醫(yī)結(jié)合式的康復(fù)療法也備受醫(yī)學(xué)界的關(guān)注與重視。
一、中醫(yī)與中醫(yī)康復(fù)療法的內(nèi)涵與外延
1.中醫(yī)的精髓
中醫(yī)以人體為整體，以氣元論，天人合一、五運(yùn)六氣、臟象經(jīng)絡(luò)的形與神具及整體恒動(dòng)的理論作為約定俗成的指導(dǎo)思想，以直觀洞察為主要思維方式，以取類比象為演繹形式，以精、氣、神為人體生命三寶，將人體內(nèi)氣系統(tǒng)如精、氣、神和外氣系統(tǒng)如自然、社會(huì)等有機(jī)地聯(lián)系在一起，以辯正論治為臨床診療技藝，以證侯為調(diào)治目標(biāo)。
2.中醫(yī)康復(fù)療法的主旨
中醫(yī)康復(fù)療法是結(jié)合疾病后期機(jī)體處于正虛狀態(tài)及器質(zhì)、功能同步損傷的特點(diǎn)，從而確立順應(yīng)自然、調(diào)攝陰陽、益氣養(yǎng)形、積精全神、謹(jǐn)慎起居、形神共養(yǎng)、動(dòng)靜適宜、精氣流通、協(xié)調(diào)臟腑、通調(diào)經(jīng)絡(luò)、養(yǎng)正祛邪、綜合調(diào)理的康復(fù)原則，以使病殘者的功能障礙得到最大程度的改善或重建為著眼點(diǎn)，以病殘者恢復(fù)正常、回歸社會(huì)、同健康人平等地分享社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果為實(shí)現(xiàn)目的。
3.中醫(yī)康復(fù)療法的精神
中醫(yī)康復(fù)療法將冶整體觀念和辯證論治原則融于一體，尤其強(qiáng)調(diào)醫(yī)療康復(fù)的作用，即以具有中醫(yī)特色的傳統(tǒng)醫(yī)療康復(fù)作為康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要康復(fù)手段。不僅具備現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)所強(qiáng)調(diào)的多科性、廣泛性和社會(huì)性，而且充分體現(xiàn)了生物――社會(huì)――心理醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)，不僅將疾病的預(yù)防、治療和保健延壽作為自己與疾病做斗爭的方式，而且也把殘廢和殘疾者的功能障礙得到最大程度的恢復(fù)作為自己的目的指向。
二、現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵與外延
1.現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的簡述
1947年，康復(fù)醫(yī)學(xué)被美國醫(yī)學(xué)界正式承認(rèn)，被作為一門獨(dú)立學(xué)科開始研究；1960年，康復(fù)醫(yī)學(xué)成立了世界性的國際康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)；1969年，世界衛(wèi)生組織對(duì)“康復(fù)醫(yī)學(xué)”命名為“康復(fù)醫(yī)學(xué)是綜合地、協(xié)調(diào)地用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會(huì)的、職業(yè)的措施，以便最大限度地使患者達(dá)到最好的工作能力與功能”；近年，對(duì)國內(nèi)外對(duì)康復(fù)公認(rèn)的提法為“康復(fù)是應(yīng)用所有的措施，減輕殘疾和殘疾所帶來的后果，使殘疾和殘疾者能夠重新參加到社會(huì)中去。”
2.現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要思想
西方對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)是“康復(fù)醫(yī)學(xué)是應(yīng)用所有的措施，減輕殘疾和殘廢所帶來的后果，使殘疾和殘廢者能夠重新參加到社會(huì)生活中去”。由此，我們可以看出西方醫(yī)學(xué)的康復(fù)并非單純的醫(yī)療，而是包括醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)在內(nèi)的全面康復(fù)。
3.現(xiàn)代康復(fù)治療的規(guī)程
康復(fù)治療應(yīng)先對(duì)病、傷、殘者進(jìn)行康復(fù)評(píng)定，然后根據(jù)其康復(fù)需要與客觀條件，制定一個(gè)切實(shí)可行的綜合的康復(fù)治療方案。康復(fù)方案的制定和實(shí)施通常以康復(fù)醫(yī)師為主導(dǎo)，康復(fù)專業(yè)治療師和相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)科研人員共同協(xié)作或組成一個(gè)康復(fù)治療組來完成，并在治療實(shí)施的過程中根據(jù)病、傷、殘者情況的變化及時(shí)進(jìn)行小結(jié)、調(diào)整治療方案，直到治療結(jié)束時(shí)為止。物理治療，作業(yè)治療，言語治療，假肢與矯形器技術(shù)是現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)的四大技術(shù)。
三、中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的聯(lián)系
1.內(nèi)容的異同
共同之處，康復(fù)醫(yī)療時(shí)針對(duì)病人的整體，采用心理治療、藥物治療、體育治療、物理治療等等，毋庸贅述。不同之處，是由兩種“康復(fù)”方式的不同的義而引起，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的“康復(fù)”有特定的涵義，它針對(duì)于一種經(jīng)過治療也不可能恢復(fù)到健康狀態(tài)而言；中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的“康復(fù)”范圍較廣，包括經(jīng)治療后也可能恢復(fù)到健康狀態(tài)而言，從這種意義上說，中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的“康復(fù)”似乎可以理解為“恢復(fù)”。
2.康復(fù)措施的差別
現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的“康復(fù)”包括醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)在內(nèi)的全面康復(fù)；而中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)側(cè)重于醫(yī)療康復(fù)，而對(duì)功能評(píng)定、作業(yè)治療、語言治療、康復(fù)工程等方面未能給予足夠的重視。也就是說，中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)在促使患者回歸社會(huì)，重新參加到社會(huì)生活中去，自食其力，創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富，并同健康人平等地分享社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果的方面缺少具體措施。
3.發(fā)展階段的不同
兩者的康復(fù)對(duì)象和具體的康復(fù)醫(yī)療法也有一定的區(qū)別。如以康復(fù)療法而言，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的康復(fù)療法包括物理療法、藥物療法、飲食療法、體育療法、作業(yè)療法、心理療法、生活訓(xùn)練、技能訓(xùn)練與語言訓(xùn)練等方面；而中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)則主要有針灸、按摩推拿、氣功、體育鍛煉、飲食、藥物、心理治療等療法。
4.康復(fù)對(duì)象的異同
世界康復(fù)界認(rèn)為康復(fù)醫(yī)療的對(duì)象主要有十一種疾病，即心腦血管??；慢性肺?。宦蕴弁?；老年病，神經(jīng)科疾??；骨傷科疾?。òㄒ馔馐鹿剩?；腫瘤；慢性胃腸道疾??；精神疾患；酒精、藥物濫用成癮；大量吸煙。后三種疾病尚未成為嚴(yán)重問題，康復(fù)醫(yī)療對(duì)象主要是前八種。
四、結(jié)束語
綜前所述，中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)在康復(fù)醫(yī)學(xué)既有區(qū)別，又有聯(lián)系。為了有效促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，我們必須將中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)在康復(fù)醫(yī)學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來，以“醫(yī)者仁心”的行醫(yī)理念投入醫(yī)護(hù)工作，才能使病人早日康復(fù)，回歸社會(huì)。
【參考文獻(xiàn)】
世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)會(huì)長晁恩祥教授介紹說，中醫(yī)藥管理局的專家組已經(jīng)根據(jù)我國人禽流感易感人群的年齡擬定了三種可預(yù)防人禽流感的中醫(yī)療法。這三種中醫(yī)療法是：①清熱解毒、益氣化濕法。此療法適合人禽流感疫區(qū)的老年人使用。②清熱解毒、化濕透邪法。此療法適合人禽流感疫區(qū)的中青年人使用。③清熱解毒化濕法。此療法適合人禽流感疫區(qū)的兒童使用。由于目前人禽流感并沒有大面積流行，而且該病疫區(qū)也不十分廣泛，故上述三種中醫(yī)療法中所涉及的具體藥物及用法尚未公開。人禽流感疫區(qū)的易感人群如欲使用上述中醫(yī)療法，應(yīng)咨詢專業(yè)的中醫(yī)師。
同時(shí)，衛(wèi)生部根據(jù)人禽流感患者的病情和癥候，擬定了六類可防治人禽流感的中成藥。這六類中成藥是：
1.解表清熱類藥物：此類藥物主要包括連花清瘟膠囊、柴銀口服液、銀黃顆粒等。
2.清熱解毒類藥物：此類藥物主要包括雙黃連口服液、清熱解毒口服液、魚腥草注射液、雙黃連粉針劑等。
3.清熱開竅化淤類藥物：此類藥物主要包括安宮牛黃丸、清開靈口服液及注射液、醒腦靜注射液、痰熱清注射液、血必凈注射液等。
4.清熱祛濕類藥物：此類藥物主要包括藿香正氣丸、葛根芩連微丸等。
5.止咳化痰平喘類藥物：此類藥物主要包括苦甘沖劑、痰熱清注射液、喉?xiàng)椛?、祛痰靈等。
6.益氣固脫類藥物：此類藥物主要包括生脈注射液、參麥注射液、參附注射液等。
