時(shí)間：2023-08-12 08:24:30
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇家庭教育的感想，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1．通過(guò)學(xué)生感化家長(zhǎng)
如果說(shuō)班主任是家庭教育和學(xué)校教育溝通的橋梁，那么學(xué)生就是班主任和家長(zhǎng)之間的載體，如何利用這個(gè)載體感化橋梁另一端的學(xué)生家長(zhǎng)，是作為班主任必須具備的的一項(xiàng)技能。具體如何感化呢？方式比較多，下面是筆者的一個(gè)成功案例：
【案例1】：2003年，我班有一名叫紀(jì)云的男生，不喜歡和別人交流，和父母親關(guān)系緊張，有一次甚至因家庭瑣事，鬧出了和他父親大打出手的尷尬場(chǎng)景。而且厭學(xué)情緒嚴(yán)重，導(dǎo)致學(xué)業(yè)困難。行為態(tài)度的惡劣以及學(xué)業(yè)成績(jī)的不理想引發(fā)了家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校教育的不滿，經(jīng)常給我打電話發(fā)泄對(duì)學(xué)校教育的不滿情緒。但是，一次數(shù)學(xué)月考紀(jì)云破例的考了高分，看到紀(jì)云欣喜若狂的摸樣，我心中有了主意。這次和他交流特別順利，我趁機(jī)鼓勵(lì)他只要勤奮，各科都能學(xué)習(xí)優(yōu)秀。從此，見(jiàn)到的都是他努力學(xué)習(xí)的身影。期中考試，他的成績(jī)躋身于年級(jí)前列。我又趁機(jī)找他談話，指出不僅要學(xué)習(xí)優(yōu)秀，而且要和同學(xué)搞好關(guān)系，尤其要和父母親關(guān)系融洽。第二天，我接到了他父親激動(dòng)地電話，除了一直說(shuō)謝謝，別無(wú)它話。由此可見(jiàn)，班主任只要細(xì)心觀察，就能從細(xì)微處找到改變學(xué)生的機(jī)會(huì)，通過(guò)學(xué)生就能感化家長(zhǎng)。
2．通過(guò)瑣事感動(dòng)家長(zhǎng)
魏書(shū)生曾說(shuō)：“好好扮演自己的角色，做自己該做的事?！笔聦?shí)如此，作為一名高中班主任，不是每天操勞國(guó)家大事，也不是每天躊躇于民生之計(jì)，而是忠于扮演自己的角色，每天忙碌于班級(jí)瑣事。就像作家張愛(ài)玲曾說(shuō)的：“每天堅(jiān)持做平凡的事就是不平凡的人?！庇纱斯P者認(rèn)為，能把每天的班級(jí)瑣事做好就是不平凡的班主任。能通過(guò)瑣事感動(dòng)家長(zhǎng)就更需要班主任有一定的藝術(shù)性。怎么能通過(guò)瑣事感動(dòng)家長(zhǎng)呢？
【案例2】：2006屆，我班有一名叫陳文政的男生，是高二下學(xué)期半途從私立高中轉(zhuǎn)入的。人很聰明，但習(xí)慣比較差。家庭比較富裕，看不起班級(jí)里的學(xué)生，與同學(xué)關(guān)系緊張。心目中老師的形象也比較低，由于他父母親長(zhǎng)期經(jīng)商，導(dǎo)致其認(rèn)為師生之間也是裸的金錢關(guān)系。每次家長(zhǎng)會(huì)，他父母親要么問(wèn)是否交錢，要么發(fā)泄對(duì)當(dāng)今教育的不滿。一天夜里，他突發(fā)疾病。我?guī)メt(yī)院，由于他父母親電話打不通，我只好滯留醫(yī)院照顧他，忙碌了一整夜。之后他父母親帶些禮物來(lái)看望我，他父親握著我的手愧疚的說(shuō)了令我難忘一句話：“老師，通過(guò)你我看到人與人之間不是只有錢，還有情哪?！彼酝ㄟ^(guò)瑣事也能感動(dòng)家長(zhǎng)，甚至改變家長(zhǎng)的人生觀。
3．通過(guò)交流感染家長(zhǎng)
能與家長(zhǎng)和諧地交流，是每一個(gè)教師教育好學(xué)生，履行好職責(zé)的基本素質(zhì)；是創(chuàng)造和諧班級(jí)、和諧校園的一門藝術(shù)；是營(yíng)造和諧社會(huì)的根本大事。在教學(xué)實(shí)踐中，如何與家長(zhǎng)交流溝通，是很多教師（特別是班主任老師）都很想了解和掌握的技能。但與家長(zhǎng)溝通時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，如：教師始終處于權(quán)威地位，溝通時(shí)缺乏藝術(shù)性；溝通的內(nèi)容往往側(cè)重學(xué)生的不足，家長(zhǎng)接受溝通的機(jī)會(huì)不均等。那如何與家長(zhǎng)溝通呢？在與家長(zhǎng)溝通時(shí)又該注意哪些問(wèn)題呢？
【案例3】:2009屆，我班有一名叫俞立剛的男生，因是體育特招生，文化成績(jī)較差，學(xué)習(xí)興趣不高。喜歡上網(wǎng)吧，愛(ài)好打群架。任課教師談及他，都極其厭惡，恨不能把他開(kāi)除掉，他父親對(duì)他也是萬(wàn)分的失望。一次去家訪，碰巧他父親正在打電話，當(dāng)時(shí)他父親情緒比較激動(dòng)，聲音歇里斯底。原來(lái)俞立剛弟弟的班主任正因?yàn)閷W(xué)生打架進(jìn)行電話家訪。通話結(jié)束，我遞給他一杯茶水，面帶微笑給他點(diǎn)頭示意。大約五分鐘后，他平復(fù)了心情，問(wèn)兒子是否又闖了禍。我搖搖頭說(shuō)：“你的兒子近段時(shí)間進(jìn)步較大，情商特高，非常尊敬老師，班級(jí)學(xué)科教師都寄予厚望。”聽(tīng)后他露出異常吃驚的面容，然后又欣慰的笑了。我趁熱打鐵：“他的進(jìn)步與你的家庭教育的結(jié)果，班級(jí)學(xué)科教師都非常佩服你?！比缓笪覀冇至囊恍┢渌矫娴脑掝}，臨走的時(shí)候，我委婉的講出，若家長(zhǎng)、教師、學(xué)生共同努力，學(xué)生定會(huì)有一個(gè)理想的高考成績(jī)。他抓著我的手一直說(shuō)：“謝謝”。高考結(jié)束，俞立剛不負(fù)眾望，考上了理想的體育學(xué)院。由此案例看出，班主任語(yǔ)言藝術(shù)重要性，實(shí)際上我們可以通過(guò)微笑、眼神、語(yǔ)言感染家長(zhǎng)。
4．通過(guò)謊言感悟家長(zhǎng)
時(shí)代呼喚創(chuàng)新，班主任工作也不例外，一個(gè)班主任工作創(chuàng)新藝術(shù)的時(shí)代已悄然到來(lái)。沒(méi)有藝術(shù)性的教育理念、手段和方法，班主任工作就淪為技術(shù)性的管理，班主任也滑為“班級(jí)保姆”或“班級(jí)警察”的角色。善于編織“謊言”來(lái)引導(dǎo)理想的家庭教育也是班主任必備的職業(yè)藝術(shù)。
【案例4】：2009年，學(xué)校出于安全考慮，便于統(tǒng)一管理，讓住宿校外的學(xué)生搬回到學(xué)校寢室召開(kāi)了一次家長(zhǎng)會(huì)。當(dāng)時(shí)有些家長(zhǎng)不理解，甚至帶點(diǎn)抵觸情緒，因此我如果強(qiáng)烈要求學(xué)生一定要搬到學(xué)校寢室，必然行不通。于是我編織了一個(gè)善意的謊言，列舉了三個(gè)并不存在的學(xué)生實(shí)例。說(shuō)其中兩名學(xué)生（朱某，李某）住在學(xué)校寢室，高考成績(jī)出色，而和朱某，李某平時(shí)成績(jī)平分秋色的張某因住在校外，高考成績(jī)非常不理想。果然，一周后我班住在校外的學(xué)生全部搬到了學(xué)校寢室。
這就是心理學(xué)上的“皮格馬利翁”效應(yīng)。所以，有時(shí)“說(shuō)謊”也是一門藝術(shù).
安全感是社會(huì)人進(jìn)行正常生活的基礎(chǔ)心理?xiàng)l件，只有其本人覺(jué)得安全，才能積極樂(lè)觀地生活，這是每一個(gè)成年人在社會(huì)上能夠正常工作、生活、學(xué)習(xí)的基本心理?xiàng)l件，由此可以推斷出，兒童成長(zhǎng)時(shí)期安全感的存在是其成長(zhǎng)時(shí)期至關(guān)重要的。在社會(huì)上，我們經(jīng)?？梢砸?jiàn)到，許多兒童容易焦躁、自卑、無(wú)理取鬧，負(fù)面情緒極多，其背后的深層意義便是他們?nèi)狈Π踩?。?jīng)過(guò)教育界的多年觀察研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)前兒童成長(zhǎng)階段恰恰是兒童安全觀形成的重要時(shí)期，幼兒階段安全感的缺失，是引發(fā)兒童各種問(wèn)題的重要原因，而家庭教育方式與此具有密不可分的關(guān)系。
家庭是兒童的第一生活空間，家庭的生長(zhǎng)環(huán)境可以影響兒童成長(zhǎng)的一生，此時(shí)家長(zhǎng)選擇正確的教育方式是關(guān)乎兒童未來(lái)的重要的舉措。
一、中國(guó)家庭教育方式類型
（一）極端型
極端型教育方式的表現(xiàn)一般為，父母在教育兒童過(guò)程中，存在過(guò)分的保護(hù)遷就或者過(guò)分冷漠、不關(guān)心；或者過(guò)分訓(xùn)斥、體罰孩子。這一類父母要求孩子要絕對(duì)服從自己，一般不會(huì)考慮到孩子自己的想法。在這種教育方式下培育出的兒童一般具有膽小、自卑的心理，極度缺乏安全感，并且一般沒(méi)有自己的主觀意見(jiàn)，其主觀意識(shí)會(huì)在父母極端教育中出現(xiàn)消退或者越積越烈兩種趨勢(shì)。
（二）嚴(yán)厲型
嚴(yán)厲型的教育方式一般表現(xiàn)為，父母在教育兒童過(guò)程中，較少遷就和保護(hù)孩子，要求孩子絕對(duì)服從自己的觀點(diǎn)和指令，更多采用體罰、指責(zé)、不管不問(wèn)的方式教育兒童，一般不會(huì)同孩子講道理，往往根據(jù)自己的想法支配孩子。這種教育方式所產(chǎn)生的影響與極端性相似，都不會(huì)讓孩子擁有安全感，使其教育出現(xiàn)反向的教育后果。
（三）溺愛(ài)型
溺愛(ài)型的教育方式主要表現(xiàn)為，父母在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中過(guò)分保護(hù)和遷就孩子，對(duì)孩子很是熱愛(ài)，具有“孩子就是我的寶貝，得寵著、慣著”這種思想方式，一般情況下不會(huì)出現(xiàn)對(duì)孩子體罰、責(zé)罵現(xiàn)象。這種教育方式培育出的兒童在家中甚至外面都會(huì)有安全感，但是容易引起孩子自負(fù)、自滿的心理。
（四）成就壓力型
成就壓力型教育方式主要表現(xiàn)為，家長(zhǎng)對(duì)孩子具有較高的期望，希望孩子能夠?qū)W習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，各種事情都要做得很好。在與孩子的交往中一般會(huì)聽(tīng)取孩子的意見(jiàn)和想法，很少會(huì)對(duì)孩子做出體罰、責(zé)罵的行為。這種教育方式下的兒童會(huì)具有很強(qiáng)的自主意見(jiàn)能力，對(duì)事物都有自己的看法和見(jiàn)解，具有較多的安全感。
（五）積極型
積極型的教育方式主要表現(xiàn)為，家長(zhǎng)在教育孩子過(guò)程中具有較高的民主意識(shí)，可以接受孩子的合理想法和建議，尊重孩子的意見(jiàn)和個(gè)性，不要求孩子絕對(duì)服從自己，經(jīng)常會(huì)采用講道理的方式教育孩子，很少責(zé)罵、體罰。這種方式培育出來(lái)的兒童具有較高的安全感，其自主意識(shí)和個(gè)性也會(huì)在未來(lái)的發(fā)展中表現(xiàn)得更優(yōu)秀。
二、選擇正確教育方式的意義
（一）安全感的缺失不利于幼兒的心智發(fā)展
幼兒認(rèn)識(shí)世界的重要方式是通過(guò)探究，而安全感的存在有利于幼兒探究世界的積極性，在日常生活中，我??經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)，在幼兒探究好奇的事物的時(shí)候，總是會(huì)拽著父母的手，讓其陪同去一看究竟，或者自己一個(gè)人過(guò)去，但是總會(huì)回到父母身邊，這正是體現(xiàn)了安全感在其中產(chǎn)生的作用。因此給予幼兒充足的安全感，才能使健康幼兒正常發(fā)展其心智。
（二）安全感的缺失不利于幼兒的心理健康
安全感的滿足是幼兒心理健康成長(zhǎng)的必要條件。如果兒童缺乏安全感，就不會(huì)相信周圍的人和事，容易產(chǎn)生恐懼焦慮情緒。如果安全感得不到滿足，就算生活再富裕，家庭條件再好，其以后的發(fā)展也會(huì)存在多種問(wèn)題，孤獨(dú)感、被拋棄感、恐懼感油然而生。從而身體健康也受到威脅，食欲不振、注意力不集中、身體不適等等。因此給予幼兒充足的安全感，才能使其心理健康，從而身體健康，不會(huì)受到心理因素的影響。
關(guān)鍵詞：家庭教育;安全觀;健康成長(zhǎng)
安全感是社會(huì)人進(jìn)行正常生活的基礎(chǔ)心理?xiàng)l件，只有其本人覺(jué)得安全，才能積極樂(lè)觀地生活，這是每一個(gè)成年人在社會(huì)上能夠正常工作、生活、學(xué)習(xí)的基本心理?xiàng)l件，由此可以推斷出，兒童成長(zhǎng)時(shí)期安全感的存在是其成長(zhǎng)時(shí)期至關(guān)重要的。在社會(huì)上，我們經(jīng)常可以見(jiàn)到，許多兒童容易焦躁、自卑、無(wú)理取鬧，負(fù)面情緒極多，其背后的深層意義便是他們?nèi)狈Π踩?。?jīng)過(guò)教育界的多年觀察研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)前兒童成長(zhǎng)階段恰恰是兒童安全觀形成的重要時(shí)期，幼兒階段安全感的缺失，是引發(fā)兒童各種問(wèn)題的重要原因，而家庭教育方式與此具有密不可分的關(guān)系。家庭是兒童的第一生活空間，家庭的生長(zhǎng)環(huán)境可以影響兒童成長(zhǎng)的一生，此時(shí)家長(zhǎng)選擇正確的教育方式是關(guān)乎兒童未來(lái)的重要的舉措。
一、中國(guó)家庭教育方式類型
（一）極端型
極端型教育方式的表現(xiàn)一般為，父母在教育兒童過(guò)程中，存在過(guò)分的保護(hù)遷就或者過(guò)分冷漠、不關(guān)心；或者過(guò)分訓(xùn)斥、體罰孩子。這一類父母要求孩子要絕對(duì)服從自己，一般不會(huì)考慮到孩子自己的想法。在這種教育方式下培育出的兒童一般具有膽小、自卑的心理，極度缺乏安全感，并且一般沒(méi)有自己的主觀意見(jiàn)，其主觀意識(shí)會(huì)在父母極端教育中出現(xiàn)消退或者越積越烈兩種趨勢(shì)。
（二）嚴(yán)厲型
嚴(yán)厲型的教育方式一般表現(xiàn)為，父母在教育兒童過(guò)程中，較少遷就和保護(hù)孩子，要求孩子絕對(duì)服從自己的觀點(diǎn)和指令，更多采用體罰、指責(zé)、不管不問(wèn)的方式教育兒童，一般不會(huì)同孩子講道理，往往根據(jù)自己的想法支配孩子。這種教育方式所產(chǎn)生的影響與極端性相似，都不會(huì)讓孩子擁有安全感，使其教育出現(xiàn)反向的教育后果。
（三）溺愛(ài)型
溺愛(ài)型的教育方式主要表現(xiàn)為，父母在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中過(guò)分保護(hù)和遷就孩子，對(duì)孩子很是熱愛(ài)，具有“孩子就是我的寶貝，得寵著、慣著”這種思想方式，一般情況下不會(huì)出現(xiàn)對(duì)孩子體罰、責(zé)罵現(xiàn)象。這種教育方式培育出的兒童在家中甚至外面都會(huì)有安全感，但是容易引起孩子自負(fù)、自滿的心理。
（四）成就壓力型
成就壓力型教育方式主要表現(xiàn)為，家長(zhǎng)對(duì)孩子具有較高的期望，希望孩子能夠?qū)W習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，各種事情都要做得很好。在與孩子的交往中一般會(huì)聽(tīng)取孩子的意見(jiàn)和想法，很少會(huì)對(duì)孩子做出體罰、責(zé)罵的行為。這種教育方式下的兒童會(huì)具有很強(qiáng)的自主意見(jiàn)能力，對(duì)事物都有自己的看法和見(jiàn)解，具有較多的安全感。
（五）積極型
積極型的教育方式主要表現(xiàn)為，家長(zhǎng)在教育孩子過(guò)程中具有較高的民主意識(shí)，可以接受孩子的合理想法和建議，尊重孩子的意見(jiàn)和個(gè)性，不要求孩子絕對(duì)服從自己，經(jīng)常會(huì)采用講道理的方式教育孩子，很少責(zé)罵、體罰。這種方式培育出來(lái)的兒童具有較高的安全感，其自主意識(shí)和個(gè)性也會(huì)在未來(lái)的發(fā)展中表現(xiàn)得更優(yōu)秀。
二、選擇正確教育方式的意義
（一）安全感的缺失不利于幼兒的心智發(fā)展
幼兒認(rèn)識(shí)世界的重要方式是通過(guò)探究，而安全感的存在有利于幼兒探究世界的積極性，在日常生活中，我們經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)，在幼兒探究好奇的事物的時(shí)候，總是會(huì)拽著父母的手，讓其陪同去一看究竟，或者自己一個(gè)人過(guò)去，但是總會(huì)回到父母身邊，這正是體現(xiàn)了安全感在其中產(chǎn)生的作用。因此給予幼兒充足的安全感，才能使健康幼兒正常發(fā)展其心智。
（二）安全感的缺失不利于幼兒的心理健康
安全感的滿足是幼兒心理健康成長(zhǎng)的必要條件。如果兒童缺乏安全感，就不會(huì)相信周圍的人和事，容易產(chǎn)生恐懼焦慮情緒。如果安全感得不到滿足，就算生活再富裕，家庭條件再好，其以后的發(fā)展也會(huì)存在多種問(wèn)題，孤獨(dú)感、被拋棄感、恐懼感油然而生。從而身體健康也受到威脅，食欲不振、注意力不集中、身體不適等等。因此給予幼兒充足的安全感，才能使其心理健康，從而身體健康，不會(huì)受到心理因素的影響。
（三）安全感的缺失不利于兒童的社會(huì)化
這里的社會(huì)化指的是兒童在家庭以外的社交活動(dòng)中，與其他人的溝通交流。兒童缺乏安全感，在社交中往往有兩種極端表現(xiàn)：退縮行為，攻擊行為?？梢栽谌粘Ｉ钪杏^察到，當(dāng)兒童在一起游戲時(shí)，會(huì)有兩種獨(dú)特的孩子出現(xiàn)，一種是躲在角落自己玩耍，另外一種是頻繁攻擊其他游戲的伙伴，這都是安全感缺失的表現(xiàn)。因此安全感的缺失不利于兒童的社會(huì)化，給予兒童充足的安全感，才能使其享受快樂(lè)的擁有伙伴的童年。
參考文獻(xiàn)：
［1］蔣紅斌，肖曉娟．有助于兒童安全感確立的家庭教育策略［J］．學(xué)前教育研究，2012（9）：63－66．
關(guān)鍵詞：家庭教養(yǎng)方式 時(shí)間管理 大學(xué)生
一、大學(xué)生時(shí)間管理的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
時(shí)間管理 （time management）是管理學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)學(xué)交叉的熱門研究領(lǐng)域，Lakein（1973）第一次提出時(shí)間管理概念，認(rèn)為時(shí)間管理是對(duì)時(shí)間進(jìn)行規(guī)劃、控制、有效運(yùn)用的管理過(guò)程[1]。1989年國(guó)外學(xué)者Brittion和Macan等人在此基礎(chǔ)上探討了時(shí)間管理與個(gè)體特征、任務(wù)績(jī)效之間存在顯著關(guān)系，并明確了時(shí)間管理對(duì)個(gè)體心理發(fā)展、社會(huì)發(fā)展等方面存在重大影響[2]。
（一）國(guó)外時(shí)間管理研究。近些年來(lái)，隨著概念內(nèi)涵的不斷完善與發(fā)展，時(shí)間管理一直是研究的熱門領(lǐng)域，研究對(duì)象覆蓋廣泛，包括領(lǐng)導(dǎo)者、教師、學(xué)生等不同群體的研究，研究方法涉及歷史學(xué)、現(xiàn)象學(xué)、調(diào)查研究以及干預(yù)的方式（Ossai， RU，2011）[3]。國(guó)外研究（Van Eerde， W，2014）表明：時(shí)間管理與自我觀念、主觀幸福感存在顯著正相關(guān)， 與焦慮、抑郁等消極的情緒呈顯著負(fù)相關(guān)，通過(guò)提高時(shí)間管理可降低個(gè)體消極情緒。
（二）國(guó)內(nèi)時(shí)間管理研究。目前為止，研究主要集中于時(shí)間管理傾向領(lǐng)域研究，國(guó)內(nèi)諸多學(xué)者從不同領(lǐng)域、不同角度對(duì)時(shí)間管理傾向進(jìn)行研究，尤其黃希庭、張志紅等將時(shí)間管理傾向研究本土化，認(rèn)為時(shí)間管理傾向是個(gè)體在運(yùn)用時(shí)間方式上所表現(xiàn)出來(lái)的心理和行為特征，它反映了時(shí)間維度上的人格差異[4]。這些研究體現(xiàn)出時(shí)間管理傾向具有共同性以及領(lǐng)域與群體特殊性。
二、自媒體時(shí)代大學(xué)生時(shí)間管理存在的不足之處
在新媒體時(shí)期，具有開(kāi)放、虛擬、多元、隱蔽、即時(shí)、互動(dòng)、容量無(wú)限等特點(diǎn)的自媒體已經(jīng)迅速成為大學(xué)生互動(dòng)交流的主渠道，它在給大學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活帶來(lái)諸多便利的同時(shí)，如果使用不當(dāng)，則會(huì)直接或者間接地影響其時(shí)間管理與個(gè)性化發(fā)展。當(dāng)前從個(gè)體角度對(duì)大學(xué)生進(jìn)行時(shí)間管理的研究向廣度與深度發(fā)展，但是國(guó)內(nèi)從家庭教養(yǎng)方式、群際比較的集體視角研究時(shí)間管理的影響因素與作用因素以及調(diào)節(jié)對(duì)策的研究，目前尚付之闕如，而在當(dāng)前新媒體形勢(shì)下，家庭教養(yǎng)方式所導(dǎo)致的群際比較視角下的大學(xué)生時(shí)間管理教育面臨諸多的新形勢(shì)新挑戰(zhàn)，主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面：
（一）多媒體形勢(shì)下時(shí)間的異化導(dǎo)致自我監(jiān)控、家庭與學(xué)校監(jiān)管力量的弱化。在當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)化情境下，大學(xué)生可以方便地通過(guò)手機(jī)、電腦等獲取學(xué)習(xí)、娛樂(lè)的各種資源，這樣就使得學(xué)習(xí)倦怠的大學(xué)生群體在虛擬的世界里過(guò)分投入，自我時(shí)間監(jiān)控力量被削弱，單獨(dú)的家庭與學(xué)校教育管理干預(yù)很難實(shí)施。
（二）就業(yè)壓力下大學(xué)生的拖延與逃避的應(yīng)對(duì)方式的濫用。由于就業(yè)難日益凸顯，持有“畢業(yè)即失業(yè)”的不良心理的大學(xué)生群體，濫用拖延與逃避應(yīng)對(duì)方式來(lái)面對(duì)生活與學(xué)習(xí)中的困難，導(dǎo)致學(xué)習(xí)倦怠或者心理障礙，而大學(xué)生拖延行為習(xí)慣最初多數(shù)與家庭教養(yǎng)方式相關(guān)。
（三）多元文化沖突下的當(dāng)代大學(xué)生目標(biāo)漂移與時(shí)間價(jià)值感迷失。新形勢(shì)下，西方文化、日、韓、泰等東亞文化與中國(guó)傳統(tǒng)文化的沖突與交融，使得當(dāng)代大學(xué)生的目標(biāo)價(jià)值極端分化。處于不同價(jià)值觀的群體，時(shí)間分配、目標(biāo)管理成為他們成長(zhǎng)中亟待解決的困惑。而父母教育方式對(duì)于大學(xué)生價(jià)值觀的養(yǎng)成起了潛移默化的作用。
（四）高校對(duì)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育重視與投入不足，家校聯(lián)動(dòng)教育實(shí)施困難。目前高校對(duì)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃進(jìn)行的相應(yīng)指導(dǎo)仍是投入不足，僅僅停留在表面階段而缺乏系統(tǒng)性的深入開(kāi)展，就更談不上與家庭聯(lián)合，共同對(duì)大學(xué)生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃。因而有些大學(xué)生不知該如何進(jìn)行時(shí)間管理，導(dǎo)致學(xué)習(xí)、生活混亂。
綜上所述，在新媒體時(shí)代，家庭教養(yǎng)方式潛移默化的作用，導(dǎo)致大學(xué)生群體認(rèn)同與定位比較的差異，使得大學(xué)生時(shí)間管理的效果直接影響個(gè)人的全面健康成長(zhǎng)。因而厘清家庭教養(yǎng)方式對(duì)時(shí)間管理的影響機(jī)制，提升其時(shí)間管理信念，加強(qiáng)學(xué)校教育補(bǔ)償機(jī)制，強(qiáng)化其時(shí)間管理行為具有重大的理論與實(shí)踐意義。
三、家庭教養(yǎng)方式與時(shí)間管理關(guān)系探析
父母是孩子社會(huì)化最早的引路人，家庭環(huán)境潛移默化地影響著兒童社會(huì)化的進(jìn)程，父母教養(yǎng)方式更是直接影響孩子的自信、自我時(shí)間管理、人際和諧、創(chuàng)造力等諸多方面。父母教養(yǎng)方式一般而言是指父母的教育理論、態(tài)度以及方法對(duì)孩子所產(chǎn)生的重要影響，當(dāng)前倍受教育心理學(xué)家以及社會(huì)學(xué)家重視。國(guó)內(nèi)外學(xué)者從不同視角，考察、論釋了父母教養(yǎng)方式的重要作用。
國(guó)內(nèi)學(xué)者在借鑒國(guó)外學(xué)者的基礎(chǔ)上，國(guó)內(nèi)研究追隨國(guó)外研究發(fā)展，越來(lái)越多的發(fā)展心理學(xué)家贊同父母與孩子相互影響的模式，把社會(huì)化看成相互影響的過(guò)程。在許多文化與亞文化中，都發(fā)現(xiàn)了權(quán)威型、民主型教養(yǎng)方式與良好心理之間的關(guān)系，但結(jié)果也受到家庭所處的社會(huì)階層、文化環(huán)境、種族背景、追求目標(biāo)以及選擇的價(jià)值觀等諸多因素相關(guān)。
四、自媒體情境下家校聯(lián)動(dòng)提升大學(xué)生時(shí)間管理的路徑
馬爾庫(kù)塞在《單向度的人》一書(shū)中指出，當(dāng)代工業(yè)社會(huì)本質(zhì)上是一個(gè)新型的極權(quán)主義社會(huì)，對(duì)人的控制可以通過(guò)手機(jī)等自媒體工具，無(wú)孔不入地侵入人們的閑暇時(shí)間，最終導(dǎo)致媒體無(wú)形中操控了我們的時(shí)間。在自媒體情境下，通過(guò)探討父母的教養(yǎng)方式對(duì)時(shí)間管理的影響機(jī)制，對(duì)大學(xué)生時(shí)間管理提出科學(xué)合理的建議與切實(shí)可操作的辦法，可以有效提高大學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)性，提升整體競(jìng)爭(zhēng)力?？梢酝ㄟ^(guò)如下路徑提升大學(xué)生的時(shí)間管理能力：
（一）父母應(yīng)著重?zé)o條件積極關(guān)注、引導(dǎo)孩子建構(gòu)積極的自我時(shí)間管理價(jià)值概念與體系。埃里克森及其他研究者指出，從兒童期到青少年期，教養(yǎng)方式的兩個(gè)方面都是非常重要的：父母的接納/反應(yīng)性，父母的要求/控制性……關(guān)愛(ài)而反應(yīng)敏銳的教養(yǎng)方式和一些良好的發(fā)展結(jié)果存在穩(wěn)定聯(lián)系，如安全型情感依戀、親社會(huì)行為以及個(gè)人時(shí)間自主管理能力[5]。
（二）家校合理聯(lián)動(dòng)，促使學(xué)生積極順應(yīng)當(dāng)前的自媒體環(huán)境。人的發(fā)展是一個(gè)整體的規(guī)劃，天性與教養(yǎng)綜合發(fā)展具有獨(dú)特性、可塑性、主動(dòng)性與被動(dòng)性、連續(xù)性與非連續(xù)性等特征，電視、電腦、手機(jī)等自媒體工具無(wú)時(shí)無(wú)刻不在影響著大學(xué)生時(shí)間管理價(jià)值觀、同伴交往的方式與效果，通過(guò)家庭與學(xué)校協(xié)同互動(dòng)，促使學(xué)生有能力通過(guò)選擇適合自己遺傳傾向的社會(huì)環(huán)境特征，主動(dòng)為自身時(shí)間管理能力提高與個(gè)人發(fā)展負(fù)責(zé)。
（三）多渠道滲透?jìng)鹘y(tǒng)文化教育，使得大學(xué)生能夠在多元文化沖突交融的潮流中定位時(shí)間分配、目標(biāo)管理及人生的價(jià)值意義所在。研究表明，在美國(guó)、加拿大、西歐國(guó)家等崇尚個(gè)人主義的社會(huì)，對(duì)孩子的教養(yǎng)鼓勵(lì)獨(dú)立，給予他們很多追求個(gè)人目標(biāo)的自由，而亞洲、非洲以及拉丁美洲崇尚集體主義社會(huì)的文化則強(qiáng)調(diào)維持社會(huì)和諧以及追求個(gè)體所處社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中的其他成員所接受的價(jià)值觀以及福利最大化的重要性。因而立足傳統(tǒng)文化教育經(jīng)典，適當(dāng)借鑒其他文化的精華，激發(fā)學(xué)生自我定位、自我時(shí)間管理的科學(xué)均衡發(fā)展。
（四）改革創(chuàng)新大學(xué)生傳統(tǒng)職業(yè)生涯規(guī)劃教育，在了解學(xué)生家教背景內(nèi)化價(jià)值觀的基礎(chǔ)上私人訂制個(gè)性化的職業(yè)生涯規(guī)劃。
著名管理學(xué)家德魯克在《卓有成效的管理》一書(shū)中說(shuō)過(guò)，認(rèn)識(shí)你的時(shí)間是任何人只要想做就能做到的，這是通向貢獻(xiàn)性和有效之路。最有效的教養(yǎng)方式很大程度上取決于一個(gè)家庭所處的文化背景和生態(tài)系統(tǒng)，因而可以通過(guò)改革創(chuàng)新大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育，將學(xué)生所內(nèi)化的教養(yǎng)價(jià)值與學(xué)校個(gè)性化教育有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，提高職業(yè)生涯規(guī)劃的有效性。
參考文獻(xiàn)：
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正畸過(guò)程中由于口腔衛(wèi)生的清潔護(hù)理相對(duì)難于順利進(jìn)行，容易并發(fā)牙齦炎、牙周炎等牙周健康問(wèn)題。我院口腔科固定矯正治療過(guò)程中采用家庭護(hù)理干預(yù)方法，希望為矯正治療過(guò)程中家庭護(hù)理提供一定經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
2007年1月—2010年6月在我院口腔科進(jìn)行固定矯正治療，經(jīng)常規(guī)口腔護(hù)理指導(dǎo)后，菌斑指數(shù)、軟垢指數(shù)≤1的患者100例，其中男48例，女52例，年齡12～31歲，平均14.4歲。進(jìn)入該研究的所有研究對(duì)象(家長(zhǎng)及患者)已進(jìn)行矯正治療口腔衛(wèi)生護(hù)理的常規(guī)教育，認(rèn)識(shí)到治療過(guò)程中維護(hù)口腔衛(wèi)生的意義，對(duì)其進(jìn)行口腔清潔衛(wèi)生指導(dǎo)后，患者已掌握正確的刷牙方法，且身體健康，不吸煙，無(wú)長(zhǎng)期喝茶、咖啡等習(xí)慣，無(wú)全身系統(tǒng)病史。按患者就診號(hào)碼末數(shù)的單、雙號(hào)將100例患者分為家庭護(hù)理干預(yù)組及對(duì)照組，每組50例。
2 方 法
2.1 家庭護(hù)理干預(yù)
對(duì)干預(yù)組家長(zhǎng)進(jìn)一步培訓(xùn)家庭護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)在口腔衛(wèi)生護(hù)理的重要性，不斷提醒、督促患者注意口腔衛(wèi)生。每天認(rèn)真刷牙，刷完后檢查是否有食物殘留在矯治器及牙面，并及時(shí)記錄，若刷牙不干凈需督促重刷?；颊邉t需在家長(zhǎng)忘記檢查時(shí)，提醒家長(zhǎng)檢查刷牙效果及記錄結(jié)果。復(fù)診時(shí)帶記錄本給予總結(jié)評(píng)價(jià)，對(duì)下一步家庭護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)照組家長(zhǎng)給予常規(guī)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)后，對(duì)予治療過(guò)程中的家庭護(hù)理，未予進(jìn)一步干預(yù)。
2.2 觀察指標(biāo)
[1] 治療前及治療后1周、1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)，對(duì)患者下頜中切牙進(jìn)行牙周檢查記錄口腔菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)?？谇痪咧笖?shù)：齦緣區(qū)無(wú)菌斑為0分;齦緣區(qū)的牙面有薄的菌斑，但視診不可見(jiàn)，若用探針尖的側(cè)面可刮出菌斑為1分;在齦緣或鄰面可見(jiàn)中等量菌斑為2分;齦溝內(nèi)或齦緣區(qū)及鄰面有大量軟垢為3分。牙齦指數(shù)：正常牙齦為0分;牙齦略有水腫，探針探之不出血為1分;探之出血?jiǎng)t記為2分;有自發(fā)出血傾向或潰瘍形成為3分。
2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)以(±s)表示，采用獨(dú)立樣本的單因素方差分析，以P
3 結(jié) 果
在矯正治療后干預(yù)組口腔菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)均少于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
4 討 論
在使用固定矯治器的矯治過(guò)程中，由于固定矯治器帶用時(shí)間長(zhǎng)、過(guò)程復(fù)雜，如果護(hù)理不當(dāng)易導(dǎo)致牙齦炎、牙周炎等與口腔衛(wèi)生密切相關(guān)的并發(fā)癥，影響矯治治療的正常進(jìn)行，不僅影響治療的時(shí)間及效果，甚至因口腔衛(wèi)生太差，使矯正治療不能正常進(jìn)行。正確的護(hù)理方法能有效減少這些并發(fā)癥，使整個(gè)矯正順利進(jìn)行。高士光等[2]研究提示，兒童口腔固定正畸過(guò)程中家長(zhǎng)的護(hù)理功能尤為重要，因?yàn)檎委煰煶涕L(zhǎng)、復(fù)診次數(shù)多，還可能會(huì)破壞日常生活規(guī)律或干擾社會(huì)活動(dòng)，患兒因此常易引起情緒和心理變化，家長(zhǎng)在注意觀察及幫助患兒適應(yīng)治療期的生活規(guī)律，鼓勵(lì)患兒積極配合中都有重要作用，特別是在口腔衛(wèi)生維護(hù)中，家長(zhǎng)要強(qiáng)調(diào)腔衛(wèi)生的重要性，不斷提醒、督促患兒注意口腔衛(wèi)生，每天早晚要用含氟牙膏認(rèn)真刷牙，刷完后要幫助檢查是否有食物殘留在矯治器中。我們觀察發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)能進(jìn)行良好監(jiān)督治療，患兒口腔衛(wèi)生都較好，矯正一般能順利進(jìn)行，而家長(zhǎng)不能及時(shí)督促患兒注意口腔衛(wèi)生，幫助患兒檢查刷牙效果的治療中，有很多治療因口腔衛(wèi)生而影響整個(gè)治療的正常進(jìn)行。
本研究通過(guò)指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)正畸患兒的口腔衛(wèi)生督促，并每天記錄，使患兒每天口腔衛(wèi)生都得到有效控制。在對(duì)照組未能完成研究的2例中，1例為口腔衛(wèi)生太差，拆除矯治器，擇期再治療，另1例為轉(zhuǎn)學(xué)去外地?？梢?jiàn)家長(zhǎng)在正畸過(guò)程的作用，尤其對(duì)治療中的口腔衛(wèi)生、牙周健康控制有重要作用。牙周病的家庭護(hù)理也可借鑒正畸治療中家庭護(hù)理的成功經(jīng)驗(yàn)。
參考文獻(xiàn)
[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2017）05（a）-0171-04
Influence analysis of family follow up health education on the prevention of pressure ulcer and emotional status in patients with heart failure
ZHU Fang JIANG Ting BAI Qian WEN Yinting LI Ruihua
Department of Burn， Central Hospital of Nanchong City， Sichuan Province， Nanchong 637000， China
[Abstract] Objective To explore the influence of family follow up health education on the prevention of pressure ulcer and emotional status of patients with heart failure， and to provide data support for the quality of care and care model of this special group. Methods 86 cases of patients with heart failure in Central Hospital of Nanchong City， Sichuan Province from February 2015 to October 2016 were selected. They were divided into control group and study group according to random number table method. 43 cases in each group. Traditional nursing care was used in control group， on the basis of control group， family follow up health education was applied in study group. The pressure ulcer was recorded at the end of the fourth week after intervention， and the pressure ulcer was graded. Patients of two groups were received an assessment of anxiety self-rating （SAS） and depression self-rating scale （SDS） by Zung before intervention and at the end of the fourth week after intervention. Patients of two groups were received a self-made nursing satisfaction questionnaire from a responsible nurse at the end of the fourth week after intervention. Results The incidence rate of pressure ulcer in study group was lower than that in control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. There was no significant difference between two groups before intervention of SAS and SDS （P > 0.05）. After intervention， SAS and SDS in study group were lower than those in control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. The satisfaction rate of study group was 95.3% （41/43）， higher than that of control group （76.7%， 33/43）， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Family follow up health education applied in patients with heart failure can help to reduce the incidence rate of pressure ulcer， and can improve the negative emotions of the individual.
[Key words] Family follow up health education； Heart failure； Pressure ulcer； Emotional state
心力衰竭是心內(nèi)科常見(jiàn)病種，這類疾病的發(fā)病機(jī)制是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化所致的心肌血供不足的心血管系統(tǒng)疾病[1-4]。由于該病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，而病情一旦急性發(fā)作，將會(huì)使心肌的氧耗量明顯增加，使個(gè)體出現(xiàn)強(qiáng)烈的心前區(qū)疼痛，更有甚者，會(huì)誘發(fā)神經(jīng)-內(nèi)分泌功能異常，使去甲腎上腺素分泌量增加，導(dǎo)致心搏驟停事件的發(fā)生[5-6]。由于當(dāng)前針對(duì)冠心病尚缺乏有效的根治措施，導(dǎo)致患者對(duì)自身病情出現(xiàn)一定程度的焦慮、擔(dān)憂情緒，這均不利于心血管系統(tǒng)疾病的整體化預(yù)后及轉(zhuǎn)歸[7-9]。這類患者的病情一旦得到控制，將面臨著從醫(yī)院回歸到家庭的情況，而因患者本身所存在的認(rèn)知偏差，將會(huì)踐行出既往不佳的行為習(xí)慣，導(dǎo)致心力衰竭的再發(fā)，這也是大多數(shù)患者對(duì)出院表現(xiàn)出恐懼情緒的來(lái)源[10]。另外，心力衰竭患者由于活動(dòng)耐受力受損，將會(huì)導(dǎo)致其長(zhǎng)期臥床的可能，而若患者自我照護(hù)的方法不當(dāng)，這將大大增加壓瘡的發(fā)生率。所以，幫助這類患者構(gòu)建科學(xué)及系統(tǒng)的認(rèn)知框架，則能幫助他們內(nèi)化相關(guān)理論知識(shí)體驗(yàn)，使其能自覺(jué)踐行正確的行為及調(diào)理自身情緒，這對(duì)其病情的康復(fù)及獲得滿意的身心體驗(yàn)均大有裨益[11]。但是，傳統(tǒng)的護(hù)理照護(hù)策略，則更側(cè)重于患者在軀體層面的護(hù)理干預(yù)，而即使開(kāi)展健康宣教，亦未充分調(diào)動(dòng)護(hù)士自身的主觀能動(dòng)性，僅給予患者提供填鴨式的認(rèn)知宣教，沒(méi)有考慮到患者與護(hù)士之間存在的認(rèn)知不對(duì)等性，最終無(wú)法幫助患者構(gòu)建良好的認(rèn)知模式[12]?；诖耍袑W(xué)者從人性化的視角著手，旨在從健康宣教領(lǐng)域研發(fā)出一條高效且合理的認(rèn)知干預(yù)方案，使患者能在院內(nèi)及院外，借助正確的認(rèn)知理論指導(dǎo)自己的行為方式[13]。故此，家庭跟進(jìn)式健康教育則應(yīng)運(yùn)而生，它是一種基于家庭成員共同參與的健康教育策略，能有效調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，發(fā)揮家屬的幫扶力量，強(qiáng)化患者院外生活的后盾力量。但是，由于該項(xiàng)干預(yù)策策略較為新穎，尚未在國(guó)內(nèi)得到廣泛推廣及普及，所以，筆者擬設(shè)計(jì)本次調(diào)研，旨在驗(yàn)證及剖析其應(yīng)用于心力衰竭患者所產(chǎn)生的臨床效益。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取四川省南充市中心醫(yī)院2015年2月～2016年10月收治的86例心力衰竭患者，其中男50例，女36例，年齡為36～80歲，平均為（49.8±5.7）歲。所有納入對(duì)象均經(jīng)心肌輔酶及動(dòng)態(tài)心電圖檢查，再結(jié)合其呈現(xiàn)出的癥狀體征，確診為心力衰竭，診斷依據(jù)則參照由人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行的第7版《內(nèi)科學(xué)》教材中關(guān)于該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的心臟、肝臟、腎臟等實(shí)質(zhì)性臟器無(wú)嚴(yán)重疾患；小兒無(wú)自身免疫系統(tǒng)疾??；無(wú)原發(fā)性或繼發(fā)性癡呆；對(duì)本次調(diào)研內(nèi)容知悉并簽訂同意書(shū)。所有的納入對(duì)象依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，每組43例。兩組性別、年齡、心功能分級(jí)、文化層次以及伴發(fā)基礎(chǔ)疾病等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 開(kāi)展傳統(tǒng)的護(hù)理照護(hù)模式：由責(zé)任護(hù)士以發(fā)放材料結(jié)合口述的方式，向患者介紹疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸等方面的理論知識(shí)體系；由責(zé)任護(hù)士為患者作好基本的心理干預(yù)，幫助其緩解內(nèi)心的緊張與焦慮；責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的飲食愛(ài)好，為其提供富含高蛋白、低脂以及維生素的食物，從而為其提供充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
1.2.2 研究組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上開(kāi)展基于生物-心理-社會(huì)功能層面的家庭跟進(jìn)式健康教育模式。①家屬共同參與式的認(rèn)知干預(yù)：由患者自行提供家屬清單，要求家屬為患者的直系親屬，并在今后至少與患者共同生活達(dá)4個(gè)月時(shí)間之久；由責(zé)任護(hù)士為雙方提供一個(gè)安靜、舒適以及無(wú)人打擾的環(huán)境，以預(yù)先告知的口吻讓雙方將本堂課中的重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行記錄，并于宣教結(jié)束后，讓雙方彼此復(fù)述；護(hù)士以通俗的口吻作為引導(dǎo)式用語(yǔ)，借助多媒體以及手繪動(dòng)畫的方式，向患者及家屬介紹有關(guān)疾病以及自我護(hù)理等理論知識(shí)體系方面的內(nèi)容、相關(guān)技巧，以此幫助雙方掌握系統(tǒng)以及核心的知識(shí)內(nèi)容；宣教時(shí)間控制在30 min，待宣教結(jié)束后，給患者及家屬各5 min的時(shí)間回顧堂課中所掌握的理論知識(shí)體系，并以口吻復(fù)述的形式闡述相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，將時(shí)間控制在10 min以內(nèi)；在雙方彼此復(fù)述的間隔時(shí)間內(nèi)，護(hù)士則用手機(jī)錄制下雙方的復(fù)述內(nèi)容，同時(shí)認(rèn)真聆聽(tīng)其相關(guān)介紹，指出雙方各自存在的不足與缺陷；待結(jié)束后，護(hù)士將視頻分別拷貝給雙方，要求雙方于當(dāng)晚入睡前20 min，按照雙方復(fù)述的方式重新闡釋有關(guān)內(nèi)容；次日，要求雙方于8：00～10：00，按照同樣的方式，將自己在昨天中所掌握的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)予以闡述，每人的時(shí)間則控制在10 min以內(nèi)。②家庭共同參與式的情境扮演：護(hù)士根據(jù)患者及家屬近日來(lái)所掌握的理論知識(shí)以及相關(guān)技能，擬訂相關(guān)情境，以讓雙方有代入感，并將相應(yīng)的技能給以有效的呈現(xiàn)；具體的情景，可以是：你因癥狀加重，而只能被迫臥床休息，由于休息時(shí)間需要較長(zhǎng)，這將引起局部骨突隆部位出現(xiàn)壓迫，引起壓瘡的發(fā)生；那么根據(jù)該情景，請(qǐng)你和家屬作為相關(guān)的角色扮演者，在扮演之前，請(qǐng)?jiān)俅位貧w到該情景所規(guī)定的具體場(chǎng)景中，用心去深刻地感受及體會(huì)相關(guān)的情緒感知，并充分調(diào)動(dòng)自己所掌握的相關(guān)理論知識(shí)，使自己能全方位地應(yīng)用到情境扮演中來(lái)；當(dāng)雙方準(zhǔn)備妥當(dāng)后，護(hù)士用手機(jī)錄制下雙方的角色扮演情況，并于錄制后，回放視頻，指出雙方仍存在的不足之處，并幫助其強(qiáng)化相關(guān)技能認(rèn)知；同樣地，護(hù)士將錄制的視頻拷貝給患者及其家屬，要求其于當(dāng)晚入睡前30 min，再次重復(fù)該項(xiàng)角色扮演情境。
1.3 觀察項(xiàng)目
①記錄兩組患者在干預(yù)后第4周末的壓瘡情況，并對(duì)壓瘡進(jìn)行分級(jí)。其中，壓瘡的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施由NPUAP小組所擬訂的《壓瘡嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》[14]，共將壓瘡評(píng)定為4個(gè)級(jí)別，分別為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期及壞死潰瘍期。②兩組患者在干預(yù)前及干預(yù)后第4周末接受由Zung編制的焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自?u量表（SDS）測(cè)評(píng)[15]。③兩組患者在干預(yù)后第4周末接受由責(zé)任護(hù)士自制的護(hù)理滿意度問(wèn)卷測(cè)評(píng)，問(wèn)卷采取封閉式答案的形式，即非常滿意、滿意及不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者干預(yù)后壓瘡發(fā)生情況比較
研究組患者壓瘡發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。
2.2 兩組患者干預(yù)前后負(fù)性情感狀況評(píng)分比較
兩組患者干預(yù)前SAS和SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；干預(yù)后，研究組患者SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。
2.3 兩組患者干預(yù)后護(hù)理滿意度比較
3 討論
心力衰竭是心內(nèi)科常見(jiàn)病種，是一類較為危重的心血管疾病，一般是由于心功能下降所致心排血量減少，而引起心臟起搏功能障礙，最終會(huì)影響身體全身臟器的血液供給。循證醫(yī)學(xué)指出，對(duì)于心力衰竭患者，絕對(duì)臥床休息非常有必要，而且是治療措施中的重要一個(gè)部分。但是，由于心力衰竭患者的全身皮膚血供本身較差，這會(huì)引起局部皮膚免疫力削弱，易出現(xiàn)皮膚破潰的情況。所以，臥床所致的骨隆突處會(huì)受到重力的垂直性作用，會(huì)加重皮膚受損的程度與進(jìn)度，進(jìn)而誘發(fā)壓瘡。壓瘡是臨床上常見(jiàn)并發(fā)癥，而一旦發(fā)生壓瘡，不僅會(huì)給患者帶來(lái)強(qiáng)烈的軀體痛苦，更是會(huì)增加疾病的整體治療難度[16]。所以，針對(duì)這類特殊群體，應(yīng)從特殊層面和角度出發(fā)，擬訂相應(yīng)降低壓瘡發(fā)生率的措施，進(jìn)而提高患者的身心舒適度體驗(yàn)。分析導(dǎo)致壓瘡的原因：①皮膚血供不足，主要是通過(guò)藥物以及物理措施來(lái)對(duì)皮膚狀況進(jìn)行改善；②患者持續(xù)而強(qiáng)烈的精神緊張狀態(tài)，因?yàn)椴涣嫉那榫w刺激會(huì)引起交感神經(jīng)張力增強(qiáng)，從而導(dǎo)致心率加快、血壓驟升，這會(huì)進(jìn)一步削弱患者對(duì)情感認(rèn)知的有效體驗(yàn)，最終出現(xiàn)惡性循環(huán)[17]，所以，改善患者的負(fù)性情感狀況，對(duì)患者自身的情緒感知體驗(yàn)以及壓瘡的預(yù)防，至關(guān)重要。傳統(tǒng)的護(hù)理措施，更多的是強(qiáng)調(diào)護(hù)士個(gè)體在照護(hù)流程中的重要性，而忽視了患者本身的主觀能動(dòng)性，這往往無(wú)法充分提高患者的積極性，從而引起自護(hù)行為狀態(tài)不佳，使疾病反復(fù)出現(xiàn)遷延不愈的臨床態(tài)勢(shì)。所以，在本次調(diào)研中，筆者尋求進(jìn)一步的護(hù)理模式突破，擬從患者的精神心理層面視角出發(fā)，并發(fā)動(dòng)家屬的幫扶力量，以驗(yàn)證及剖析該項(xiàng)新型護(hù)理模式所產(chǎn)生的臨床成效。
一、開(kāi)展多種活動(dòng)，促進(jìn)家長(zhǎng)教育藝術(shù)的提高
1、家長(zhǎng)進(jìn)課堂.舉行“家長(zhǎng)進(jìn)課堂活動(dòng)”，引入家長(zhǎng)進(jìn)課堂教學(xué)課程，我們首先在家長(zhǎng)中進(jìn)行了家長(zhǎng)問(wèn)卷，家長(zhǎng)的特長(zhǎng)和專業(yè)，其中有的家長(zhǎng)在美容方面比較有特長(zhǎng)，有的的家長(zhǎng)會(huì)種植，有的家長(zhǎng)會(huì)織毛衣，我們就邀請(qǐng)家長(zhǎng)進(jìn)課堂教孩子如何織毛衣，
有的家長(zhǎng)會(huì)做風(fēng)箏，那么我們就邀請(qǐng)家長(zhǎng)進(jìn)課堂講解怎樣做風(fēng)箏，這些收到了同學(xué)們的喜愛(ài)，同時(shí)也進(jìn)一步提升了家長(zhǎng)對(duì)自身價(jià)值的追求。
2、創(chuàng)新的家長(zhǎng)會(huì).我們嘗試改變家長(zhǎng)會(huì)的形式，召開(kāi)一次次比較富有新意的家長(zhǎng)會(huì)，我們預(yù)先下發(fā)了家長(zhǎng)的困惑征集，家長(zhǎng)們通過(guò)家長(zhǎng)會(huì)的召開(kāi)有什么收獲和感想；另外我們還下發(fā)了教師通過(guò)這樣的家長(zhǎng)會(huì)有什么收獲和感想等等的表格。充分為家長(zhǎng)會(huì)做準(zhǔn)備，果然家長(zhǎng)會(huì)那天，每位家長(zhǎng)都是有備而來(lái)，款款而談，暢談自己的教育心得，交流教育經(jīng)驗(yàn)，這次家長(zhǎng)會(huì)收到了預(yù)期的效果。
3、開(kāi)日開(kāi)放活動(dòng).為了促進(jìn)家校和諧溝通、提高教育教學(xué)質(zhì)量，讓家長(zhǎng)更詳細(xì)、全面地了解學(xué)生在校的學(xué)習(xí)生活情況，每一學(xué)期，各年級(jí)都有一次比較大型的家長(zhǎng)開(kāi)放日活動(dòng)，全體家長(zhǎng)與孩子們一起上課，與孩子們一起活動(dòng)，體驗(yàn)孩子的學(xué)校生活，既是對(duì)學(xué)校教學(xué)活動(dòng)的監(jiān)督，又增添了濃濃的親情。活動(dòng)一：家長(zhǎng)參與聽(tīng)課。通過(guò)課堂教學(xué)，教師以豐富多彩的活動(dòng)形式，讓每個(gè)學(xué)生展現(xiàn)自己的特長(zhǎng)個(gè)性，同時(shí)讓家長(zhǎng)們親身領(lǐng)略了老師的教學(xué)方式，對(duì)學(xué)校的教育教學(xué)有了進(jìn)一步地認(rèn)識(shí)?；顒?dòng)二：家長(zhǎng)參與課堂評(píng)價(jià)。聽(tīng)課結(jié)束后，我們組織家長(zhǎng)對(duì)教師的課堂教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并以書(shū)面的形式形成資料。活動(dòng)三：家長(zhǎng)參與親子活動(dòng)。有的家長(zhǎng)參與班級(jí)組織的二人三足競(jìng)技活動(dòng)，有的家長(zhǎng)參加班級(jí)組織的毽兒翻飛，有的班級(jí)才藝展示、有的班級(jí)開(kāi)展“星光大道”等活動(dòng)。開(kāi)展半日開(kāi)放活動(dòng)是該校始終堅(jiān)持的一項(xiàng)常規(guī)家長(zhǎng)工作，學(xué)校將通過(guò)半日活動(dòng)不斷提升開(kāi)放的活動(dòng)質(zhì)量，促進(jìn)家長(zhǎng)、社會(huì)對(duì)學(xué)校的認(rèn)知，同時(shí)促進(jìn)學(xué)生更好地發(fā)展。
4、專家講座.我校經(jīng)常與家教方面的專家學(xué)者進(jìn)校園為家長(zhǎng)和老師作精彩的講座，比如我們邀請(qǐng)南京市金陵中學(xué)河西分校的徐蘋副校長(zhǎng)作的《家庭教育的加、減、乘、除》的講座。講座從教育的本質(zhì)出發(fā)，生動(dòng)描述了當(dāng)代中國(guó)的教育現(xiàn)象，講述了家庭教育對(duì)孩子健康成長(zhǎng)的重要性，提出家庭教育中的“加減乘除”法則：重視德育，減少短視，乘勢(shì)而上，消除障礙。徐校長(zhǎng)以一個(gè)個(gè)生動(dòng)感人的實(shí)例向家長(zhǎng)娓娓道來(lái)，引發(fā)聽(tīng)眾理性的思考，引領(lǐng)家長(zhǎng)們深刻審視啟蒙教育，反思自己家庭教育的不足，找到提升點(diǎn)。
5、倡導(dǎo)“家庭親子閱讀”.父母是孩子的第一任老師，家庭應(yīng)該是讀報(bào)的主陣地?！蛾P(guān)心下一代周報(bào)》不光是一份面向孩子的報(bào)紙，更是廣大家長(zhǎng)進(jìn)行家庭教育的最好導(dǎo)師，讓《周報(bào)》走進(jìn)家庭，帶動(dòng)爸爸媽媽參與讀報(bào)活動(dòng)中，開(kāi)展親子讀報(bào)活動(dòng)，可以是孩子讀報(bào)給父母聽(tīng)，也可以父母帶領(lǐng)孩子共讀進(jìn)行交流討論，同時(shí)發(fā)動(dòng)家長(zhǎng)結(jié)合自己的家教感受寫一寫“我用周報(bào)教子”，達(dá)到家校合力共育新苗的效果。
二、編寫《家庭教育禮儀讀本》，規(guī)范家長(zhǎng)家教行為
《教育部2007年工作重點(diǎn)》第四條指出：大力弘揚(yáng)和培育民族精神，加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)校德育工作。因此我們嘗試建立以學(xué)校教育為主體，家庭教育為基礎(chǔ)，社會(huì)教育為依托的網(wǎng)絡(luò)化禮儀教育模式。在對(duì)我校家長(zhǎng)家庭教育現(xiàn)狀進(jìn)行多次調(diào)查問(wèn)卷之后，我們發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)們都認(rèn)為自己要注意自己的言行，要成為孩子的良好榜樣，還有些家長(zhǎng)認(rèn)為要和孩子一起學(xué)習(xí)，一起制定條約去遵守。經(jīng)過(guò)我們?nèi)w課題組成員的匯總討論，我們認(rèn)為為家長(zhǎng)制定一些禮儀規(guī)范讓家長(zhǎng)遵守，這是一個(gè)非常好的辦法，我們?cè)趯W(xué)校開(kāi)展的常規(guī)親子活動(dòng)和家長(zhǎng)學(xué)?；顒?dòng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步編制 《麗華二校家長(zhǎng)文明禮儀手冊(cè)》。我們的《手冊(cè)》分為前言部分和正文部分，正文分為四章，第一章為《進(jìn)入校園禮儀》；第二章為《交往禮儀》；第三章為《公共場(chǎng)所禮儀》；第四章為《生活禮儀》，《手冊(cè)》的制定使家長(zhǎng)有規(guī)范和依，有本可照，有冊(cè)可學(xué)。
三、進(jìn)行家長(zhǎng)禮儀教育故事征集，提升家長(zhǎng)家教內(nèi)涵
我們組織全校每個(gè)班級(jí)的家長(zhǎng)進(jìn)行《家庭教育禮儀小故事》的征集活動(dòng)，家長(zhǎng)們紛紛寫出自己平時(shí)對(duì)孩子教育的得失，以及與孩子一起走過(guò)的心路歷程。寫心得故事比較積極，質(zhì)量較高。在優(yōu)秀家長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上，有的家長(zhǎng)說(shuō)“過(guò)去我只知道對(duì)孩子一味地愛(ài)，家長(zhǎng)學(xué)校使我知道愛(ài)有誤區(qū)，過(guò)分的愛(ài)會(huì)像過(guò)量的藥劑或有毒的汁液一樣危害孩子的身心健康?，F(xiàn)在孩子懂得在家?guī)椭黾覄?wù)活，有一個(gè)快樂(lè)陽(yáng)光的心態(tài)，在外能幫助有困難的人做事，我們真高興?！?/p>
四、進(jìn)行學(xué)習(xí)型家庭的評(píng)選并進(jìn)行表彰
隨著受益于“心系新生命”系列活動(dòng)的寶寶們帶來(lái)的精彩表演，“心系新生命一問(wèn)候生命”科學(xué)育兒家庭教育工程福州市推廣活動(dòng)拉開(kāi)序幕。活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，福州市婦幼保健院院長(zhǎng)林美華表示：福州市婦幼系統(tǒng)自1996年參與“心系新生命”活動(dòng)以來(lái)，與組委會(huì)一道以普及“三優(yōu)”知識(shí)，提高人口素質(zhì)為宗旨目標(biāo)，與組委會(huì)共同開(kāi)展了多種主題、多種形式的宣傳教育活動(dòng)。今天，“心系新生命”活動(dòng)辦公室來(lái)到我市開(kāi)展“心系新生命”一問(wèn)候生命福州市推廣活動(dòng)暨婦幼系統(tǒng)培訓(xùn)會(huì)，為我市育齡家庭和婦幼保健醫(yī)務(wù)工作者帶來(lái)科學(xué)知識(shí)和關(guān)愛(ài)。
全國(guó)心系系列活動(dòng)組委會(huì)“心系新生命”活動(dòng)辦公室主任白亞琴指出：“心系新生命一問(wèn)候生命”科學(xué)育兒家庭教育工程將通過(guò)各級(jí)婦幼保健系統(tǒng)，在產(chǎn)后訪視期間，向廣大新生兒家庭贈(zèng)送承載著教育理念和關(guān)愛(ài)的“問(wèn)候生命”愛(ài)心禮包，將來(lái)自黨和國(guó)家以及社會(huì)各界的關(guān)愛(ài)傳遞給他們，同時(shí)傳播新時(shí)期家庭需要的正確科學(xué)的育兒理念，為她們提供科學(xué)系統(tǒng)的指導(dǎo)和幫助?；顒?dòng)自2011年啟動(dòng)以來(lái)，通過(guò)向北京、天津等城市發(fā)放愛(ài)心禮包30萬(wàn)份，已取得了一定的成效。2012年，是“心系新生命――問(wèn)候生命”項(xiàng)目開(kāi)展的第二年?；顒?dòng)將為32萬(wàn)龍年出生的龍寶寶家庭送去關(guān)愛(ài)禮包，禮包中包括：致年輕父母的一封信――母愛(ài)需要學(xué)習(xí)，傳遞了黨和國(guó)家的第一聲問(wèn)候；一本科學(xué)育兒寶典，為新媽媽們講述了養(yǎng)育新生兒的基本知識(shí)；一張科學(xué)育兒成長(zhǎng)光盤，幫助媽媽們隨時(shí)了解和掌握寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育狀況；還有一份關(guān)愛(ài)禮物，這些必將會(huì)給更多的家庭帶來(lái)科學(xué)的指導(dǎo)和幫助。
“心系新生命一問(wèn)候生命”科學(xué)育兒家庭教育工程協(xié)辦單位金佰利(中國(guó))有限公司市場(chǎng)副總監(jiān)郭潔表示：金佰利(中國(guó))有限公司將與主辦單位一同推動(dòng)“心系新生命一問(wèn)候生命”科學(xué)育兒家庭教育工程的深入開(kāi)展，以專業(yè)和愛(ài)心全程幫助媽媽、滿足寶寶需要，讓更多的母嬰家庭從中受益。
白亞琴主任與林美華院長(zhǎng)、宮麗敏副主任以及郭潔副總監(jiān)共同為活動(dòng)揭幕，標(biāo)志著福州市“心系新生命一問(wèn)候生命”科學(xué)育兒家庭教育工程福州市推廣活動(dòng)正式啟動(dòng)。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，領(lǐng)導(dǎo)們將承載著關(guān)愛(ài)與問(wèn)候的“問(wèn)候生命關(guān)愛(ài)禮包”送到了準(zhǔn)媽媽代表的手中，問(wèn)候聲聲傳遞，關(guān)愛(ài)永無(wú)止熄。
啟動(dòng)儀式上，作為“心系新生命一問(wèn)候生命”科學(xué)育兒家庭教育工程的實(shí)施者和志愿者，來(lái)自福州市媒體、基層訪視醫(yī)務(wù)工作者等各界代表也紛紛表達(dá)了自己的感想。
