時間：2023-09-22 15:04:30
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)藥行業(yè)弊端，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
（鄭州工業(yè)應用技術學院，河南 鄭州 451100）
摘 要：臨床醫(yī)藥是臨床醫(yī)學的重要組成部分，其與社會大眾的身體健康，醫(yī)療衛(wèi)生的應用質量等都有著密切的關系。在對我國醫(yī)藥行業(yè)進行調(diào)查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)藥行業(yè)工作者存在著理論與實際難以結合的狀況。尤其是一些剛出校門的大學生在醫(yī)藥工作的過程中，更是明顯缺乏服務意識，造成醫(yī)藥工作質量不斷下降。究其原因，發(fā)現(xiàn)其與高校醫(yī)藥教學不足存在著直接關系。鑒于此，本文主要就高校臨床醫(yī)藥教學展開研究，希望通過完善高校醫(yī)藥教學的方式，為我國服務型醫(yī)藥人才的培養(yǎng)起到促進作用。
關鍵詞 ：臨床醫(yī)藥；教學；服務型醫(yī)藥人才；途徑
中圖分類號：G640文獻標識碼：A文章編號：1673-260X（2015）03-0265-02
隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)藥事業(yè)也得到了相應的革新與完善，在開展醫(yī)藥工作的過程中，更加注重對患者的服務質量以及患者的滿意程度等問題。但是在我國醫(yī)藥行業(yè)不斷發(fā)展的過程中，高校的臨床醫(yī)藥教學卻與實際的醫(yī)藥工作出現(xiàn)了脫節(jié)現(xiàn)象，使得高校醫(yī)藥教學呈現(xiàn)出一定的缺點與不足，嚴重影響了現(xiàn)代化醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作，使得學生在學校學習的過程中，無法完全掌握醫(yī)藥行業(yè)必備的基本技能，為學生今后步入工作崗位帶來了不良的影響，同時也對我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了一定的阻礙。
1 我國臨床醫(yī)藥教學的現(xiàn)狀及問題
1.1 教育觀念陳舊，實踐教學不足
理論與實踐是不可分割的兩部分，如果在實際的工作過程中過分重視理論而忽視實踐，就會給工作的順利展開造成阻礙，使得工作的執(zhí)行脫離于生活實際。在醫(yī)藥教學的過程中也是這樣，通過對我國目前醫(yī)藥教學的走訪，我們發(fā)現(xiàn)：我國醫(yī)藥教學的教育觀念仍處于保守狀態(tài)，其與西方國家開放式的教學理念存在著很多不同之處。在實際的教育教學過程中，醫(yī)藥專業(yè)教師將教育教學的重點集中于理論基礎知識的授課上，而對于實踐教學則一直采取忽視態(tài)度。這樣的教學方式使得學生對理論知識掌握的相對比較扎實，但是投入到實際的工作中后經(jīng)常難以將理論知識變成應用技能。甚至一些學生在步入工作崗位后對于藥物的管理、病例的讀取等基礎工作都難以勝任。
1.2 知識結構缺失，應用能力不足
我國醫(yī)藥專業(yè)在進行教育教學的過程中主要將教學內(nèi)容分為兩大部分：一部分是藥物研究；另外一部分是藥物生產(chǎn)。通過長期的教學實踐證明，雖然這兩個部分是醫(yī)藥知識中的重點內(nèi)容，但是在開展教育教學活動的過程中，僅對二者進行重點教育，會對學生醫(yī)藥知識帶來負面性的影響。其中最重要的缺陷就是醫(yī)藥知識的應用負面。學生在學校學習的過程中，對于藥物的屬性，藥物的生產(chǎn)等都有了具體而全面的認識，但是落實到具體的應用卻存在困難，體現(xiàn)出了應用能力不足的問題。
1.3 缺乏服務意識，忽視人文精神
醫(yī)藥行業(yè)是服務性行業(yè)，并且隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展完善，醫(yī)藥行業(yè)的服務標準也到了相應的提升。因此醫(yī)藥工作者在進行工作的過程中，應將服務意識放在工作首位，不僅要為患者提供有效的醫(yī)藥建議、合理地應用藥物，同時還要提供充滿溫情的服務，給予患者人文的關懷。而為了達到這一標準，高校的醫(yī)藥教育工作就顯得尤為重要。但是從目前我國高校醫(yī)藥教育來看，教師在開展醫(yī)藥教學的過程中，并沒有注重培養(yǎng)學生的服務意識，教育教學中嚴重缺乏人文精神，使得學生與現(xiàn)代社會需要的服務型醫(yī)藥人才存在一定的差距。
2 培養(yǎng)服務型醫(yī)藥人才的有效途徑
2.1 革新教學理念，提升教師素質
通過上文我們可以知道：高校醫(yī)藥專業(yè)在進行教學的過程中存在著很多的問題，因此高校要想進行服務型醫(yī)藥人才的培養(yǎng)應先從教師的教學理念入手，對問題加以解決。首先，高校應重視教學理念的革新。就教學理念的革新負面方面而言，高校醫(yī)藥專業(yè)的教師首先應對傳統(tǒng)教學觀念進行反思，明確傳統(tǒng)教學方法的缺點與弊端。同時應對國外的一些先進教學思想、教學方法有所了解，結合我國醫(yī)藥教學的實際情況，對現(xiàn)代教學理念進行發(fā)展與創(chuàng)新。其次，高校還應針對醫(yī)藥教師的素質開展培訓工作。受傳統(tǒng)教育教學觀念的影響，一些高校醫(yī)藥教師在開展教學活動的過程中，經(jīng)常在思維方式以及創(chuàng)新能力上表現(xiàn)出一定的局限性。為了使得高校醫(yī)藥專業(yè)教學課堂得到有效改善，讓學生在課堂上得到更多的發(fā)展。高校應定期組織醫(yī)藥專業(yè)教師進行系統(tǒng)化的學習，提升教師的專業(yè)素質。同時，高校還應以座談會、研討會的形式讓教師之間展開有益的交流，推進業(yè)務水平的提升，促使教學思路不斷拓展。
2.2 完善教學結構，加強實踐教學
教學結構過于片面會導致學生在知識結構上的缺失與斷層，不利于學生今后的工作與發(fā)展。因此高校醫(yī)藥專業(yè)教師應對教學結構問題產(chǎn)生重視，積極的調(diào)整教學內(nèi)容，結合醫(yī)藥專業(yè)的實際應用情況不斷豐富醫(yī)藥教學的內(nèi)容，適當?shù)匾脶t(yī)藥應用、醫(yī)藥管理等方面內(nèi)容。除此之外，醫(yī)藥專業(yè)教師還應對過于保守的教學方式加以改革，在教育教學中加強實踐教學的應用。例如，在課堂上將教材內(nèi)容與實際生活相聯(lián)系，讓學生對學習內(nèi)容進行更深入的理解?；蛘呓M織學生去醫(yī)藥單位、醫(yī)療機構進行觀摩或者實習。在學生參與實際操作、親身體驗活動的過程中，向學生講解與傳授醫(yī)藥知識，提升學生的動手能力和知識應用水平。
2.3 引入現(xiàn)代科技，豐富教學手段
高校醫(yī)藥教學的改革不僅要在教學方式、教學理念等方面下功夫。同時還要不斷完善與豐富教學手段。隨著現(xiàn)代網(wǎng)絡技術在高校教育教學中的不斷普及，網(wǎng)絡教學、多媒體教學已經(jīng)成為了高校教學的重要手段。因此高校醫(yī)藥教師，也應將現(xiàn)代網(wǎng)絡技術引入教育教學之中，以便提升高校醫(yī)藥教學的質量。例如，高校醫(yī)藥教師可以利用電腦設備以及網(wǎng)絡資源，在課堂上針對學生開展多媒體教學，通過圖片展示，視頻播放等方式，讓醫(yī)藥教學更加的生動直觀，加深學生對醫(yī)藥知識的印象?；蛘呓處熆梢岳镁W(wǎng)絡平臺與學生展開遠程交流，隨時隨地為學生解決學習上的困擾，生活上問題，讓學生獲得更大的發(fā)展空間。
2.4 增強師生交流，注重能力培養(yǎng)
目前高校學生與教師之間的關系仍表現(xiàn)為陌生化狀況。學生與教師之間的交流僅存在于課堂授課過程中，并且因為課堂教學氛圍過于嚴肅，即使在課堂上師生之間的交流也表現(xiàn)地極為稀少。這種不良的師生關系，在現(xiàn)代化的教育教學中凸顯出嚴重的弊端，不僅不利于課堂教學質量的提升，同時也與現(xiàn)代素質教育教學理念不相符。因此在今后的教育教學過程中，高校醫(yī)藥教師應主動增加與學生的交流，并積極的在課后組織學生展開專業(yè)上的研究與溝通，通過課后輔導的方式，提升學生的專業(yè)素質與個人能力。這對于促進學生全面發(fā)展，營造全新的師生關系等都有著正向的作用。
2.5 重視人文關懷，培養(yǎng)服務意識
服務型醫(yī)藥人才是現(xiàn)代社會緊缺的人才，而我國高校醫(yī)藥專業(yè)在開展教育教學活動的過程中，在這一方面存在缺陷。為了幫助學生順利步入工作崗位，滿足社會對服務型醫(yī)藥人才的需要。高校醫(yī)藥教師在今后的教育教學過程中應有側重的聯(lián)系社會生活進行教學的安排。首先，高校醫(yī)藥教師應重視人文關懷教育。人文關懷的內(nèi)容十分的豐富，其不僅包括職業(yè)操守、情感關注等內(nèi)容，同時還保函了榮辱誠信、自立自強、博愛友善等內(nèi)容。教師在開展教學活動的過程中，應讓學生形成正向的道德觀念，在步入社會后可以在工作崗位中寬以待人嚴以律已，用人性化的一面對待具體的醫(yī)藥工作。改變傳統(tǒng)醫(yī)藥工作者的機械性、冷漠性。其次，教師應注重對學生進行服務意識的培養(yǎng)。在教學的過程中，讓學生意識到醫(yī)藥行業(yè)的服務性質，以及為大眾服務的重要性。讓學生在學習的過程中逐漸樹立起正確的行業(yè)觀念，形成良好的職業(yè)操守，成為社會需要的服務型醫(yī)藥人才。
3 培養(yǎng)服務型醫(yī)藥人才的重要性
3.1 順應時展，滿足行業(yè)需要
隨著以人為本觀念的不斷深入，各行各業(yè)都在積極的響應國家號召，對行業(yè)的管理標準、經(jīng)營理念進行革新與完善。醫(yī)藥行業(yè)在不斷發(fā)展的過程中，提升自身的服務性，希望通過改善醫(yī)藥行業(yè)的服務質量，以達到提高患者滿意度，提升醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展速度的目的。而在高校中進行服務型醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，恰好迎合了醫(yī)藥行業(yè)的這種發(fā)展需要，使得醫(yī)藥行業(yè)的改革更加順暢。同時，這也順應了時代的發(fā)展，使得高校醫(yī)藥專業(yè)的教育與時代同步，具有很強的先進性。
3.2 提升教學質量，促進教學改革
傳統(tǒng)的高校醫(yī)藥教學在現(xiàn)代社會中已經(jīng)凸顯了一定的不足，存在明顯的滯后性。將培養(yǎng)服務型人才設定為高校醫(yī)藥專業(yè)教學未來的發(fā)展方向，可以有效地對傳統(tǒng)的教育教學造成沖擊，甚至顛覆了傳統(tǒng)思想，使得高校醫(yī)藥教學在教學方法、教學手段等多個方面得到完善，提升了高校的教學質量。并且促使高校醫(yī)藥專業(yè)與現(xiàn)代教育改革保持同步，促進了高校醫(yī)藥專業(yè)教育教學的改革與發(fā)展。
3.3 提高學生能力，培養(yǎng)復合人才
對高校學生進行服務意識的培養(yǎng)，幫助高校學生成為服務型醫(yī)藥人才，對于高校學生能力的提升有著重要的幫助作用。首先，高校醫(yī)藥學生在向著服務型人才發(fā)展的過程中，其會學習到更多的知識以及掌握更強的實踐技能，使得其在步入工作崗位后可以具有較強的適應性，減少工作過程中的阻礙。其次，高校醫(yī)藥學生可以通過創(chuàng)新的教育教學方法對自己的能力加以提升，并且在與教師不斷的互動中得到教師更多的幫助與扶持使得學生獲得更大的發(fā)展，向著復合型人才的方向靠攏。
4 結束語
綜上所述，服務型醫(yī)藥人才已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)迫切需要的緊缺型人才，因此高校醫(yī)藥專業(yè)教師應注重社會的發(fā)展變化，通過改變教學理念、豐富教學手段、培養(yǎng)服務意識、增加實踐機會等多種方法的應用，對高校醫(yī)藥教學進行改革，以推動服務型醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，完善我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得更大的發(fā)展。
參考文獻：
（1）鄧萍，陳穎，謝，唐亞嵐，蔣君好。發(fā)展高等臨床藥學教育，改革和完善執(zhí)業(yè)藥師資格制度[J]。中國藥房，2010（41）。
（2）蔣君好，秧茂盛，劉新，劉顏，李勤耕。高等臨床藥學教育現(xiàn)狀調(diào)研及對策建議[J]。中國高等醫(yī)學教育，2010（11）。
（3）王玉琨，王萌，盧寶華，辛春艷，李晨。高等藥學教育教學改革的思考[J]。中國高等醫(yī)學教育，2010（03）。
醫(yī)藥行業(yè)是服務性行業(yè)，并且隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展完善，醫(yī)藥行業(yè)的服務標準也到了相應的提升.因此醫(yī)藥工作者在進行工作的過程中，應將服務意識放在工作首位，不僅要為患者提供有效的醫(yī)藥建議、合理地應用藥物，同時還要提供充滿溫情的服務，給予患者人文的關懷.而為了達到這一標準，高校的醫(yī)藥教育工作就顯得尤為重要.但是從目前我國高校醫(yī)藥教育來看，教師在開展醫(yī)藥教學的過程中，并沒有注重培養(yǎng)學生的服務意識，教育教學中嚴重缺乏人文精神，使得學生與現(xiàn)代社會需要的服務型醫(yī)藥人才存在一定的差距.
2培養(yǎng)服務型醫(yī)藥人才的有效途徑
2.1革新教學理念，提升教師素質
通過上文我們可以知道：高校醫(yī)藥專業(yè)在進行教學的過程中存在著很多的問題，因此高校要想進行服務型醫(yī)藥人才的培養(yǎng)應先從教師的教學理念入手，對問題加以解決.首先，高校應重視教學理念的革新.就教學理念的革新負面方面而言，高校醫(yī)藥專業(yè)的教師首先應對傳統(tǒng)教學觀念進行反思，明確傳統(tǒng)教學方法的缺點與弊端.同時應對國外的一些先進教學思想、教學方法有所了解，結合我國醫(yī)藥教學的實際情況，對現(xiàn)代教學理念進行發(fā)展與創(chuàng)新.其次，高校還應針對醫(yī)藥教師的素質開展培訓工作.受傳統(tǒng)教育教學觀念的影響，一些高校醫(yī)藥教師在開展教學活動的過程中，經(jīng)常在思維方式以及創(chuàng)新能力上表現(xiàn)出一定的局限性.為了使得高校醫(yī)藥專業(yè)教學課堂得到有效改善，讓學生在課堂上得到更多的發(fā)展.高校應定期組織醫(yī)藥專業(yè)教師進行系統(tǒng)化的學習，提升教師的專業(yè)素質.同時，高校還應以座談會、研討會的形式讓教師之間展開有益的交流，推進業(yè)務水平的提升，促使教學思路不斷拓展.
2.2完善教學結構，加強實踐教學
教學結構過于片面會導致學生在知識結構上的缺失與斷層，不利于學生今后的工作與發(fā)展.因此高校醫(yī)藥專業(yè)教師應對教學結構問題產(chǎn)生重視，積極的調(diào)整教學內(nèi)容，結合醫(yī)藥專業(yè)的實際應用情況不斷豐富醫(yī)藥教學的內(nèi)容，適當?shù)匾脶t(yī)藥應用、醫(yī)藥管理等方面內(nèi)容.除此之外，醫(yī)藥專業(yè)教師還應對過于保守的教學方式加以改革，在教育教學中加強實踐教學的應用.例如，在課堂上將教材內(nèi)容與實際生活相聯(lián)系，讓學生對學習內(nèi)容進行更深入的理解.或者組織學生去醫(yī)藥單位、醫(yī)療機構進行觀摩或者實習.在學生參與實際操作、親身體驗活動的過程中，向學生講解與傳授醫(yī)藥知識，提升學生的動手能力和知識應用水平.
2.3引入現(xiàn)代科技，豐富教學手段
高校醫(yī)藥教學的改革不僅要在教學方式、教學理念等方面下功夫.同時還要不斷完善與豐富教學手段.隨著現(xiàn)代網(wǎng)絡技術在高校教育教學中的不斷普及，網(wǎng)絡教學、多媒體教學已經(jīng)成為了高校教學的重要手段.因此高校醫(yī)藥教師，也應將現(xiàn)代網(wǎng)絡技術引入教育教學之中，以便提升高校醫(yī)藥教學的質量.例如，高校醫(yī)藥教師可以利用電腦設備以及網(wǎng)絡資源，在課堂上針對學生開展多媒體教學，通過圖片展示，視頻播放等方式，讓醫(yī)藥教學更加的生動直觀，加深學生對醫(yī)藥知識的印象.或者教師可以利用網(wǎng)絡平臺與學生展開遠程交流，隨時隨地為學生解決學習上的困擾，生活上問題，讓學生獲得更大的發(fā)展空間.
2.4增強師生交流，注重能力培養(yǎng)
目前高校學生與教師之間的關系仍表現(xiàn)為陌生化狀況.學生與教師之間的交流僅存在于課堂授課過程中，并且因為課堂教學氛圍過于嚴肅，即使在課堂上師生之間的交流也表現(xiàn)地極為稀少.這種不良的師生關系，在現(xiàn)代化的教育教學中凸顯出嚴重的弊端，不僅不利于課堂教學質量的提升，同時也與現(xiàn)代素質教育教學理念不相符.因此在今后的教育教學過程中，高校醫(yī)藥教師應主動增加與學生的交流，并積極的在課后組織學生展開專業(yè)上的研究與溝通，通過課后輔導的方式，提升學生的專業(yè)素質與個人能力.這對于促進學生全面發(fā)展，營造全新的師生關系等都有著正向的作用.
2.5重視人文關懷，培養(yǎng)服務意識
服務型醫(yī)藥人才是現(xiàn)代社會緊缺的人才，而我國高校醫(yī)藥專業(yè)在開展教育教學活動的過程中，在這一方面存在缺陷.為了幫助學生順利步入工作崗位，滿足社會對服務型醫(yī)藥人才的需要.高校醫(yī)藥教師在今后的教育教學過程中應有側重的聯(lián)系社會生活進行教學的安排.首先，高校醫(yī)藥教師應重視人文關懷教育.人文關懷的內(nèi)容十分的豐富，其不僅包括職業(yè)操守、情感關注等內(nèi)容，同時還保函了榮辱誠信、自立自強、博愛友善等內(nèi)容.教師在開展教學活動的過程中，應讓學生形成正向的道德觀念，在步入社會后可以在工作崗位中寬以待人嚴以律已，用人性化的一面對待具體的醫(yī)藥工作.改變傳統(tǒng)醫(yī)藥工作者的機械性、冷漠性.其次，教師應注重對學生進行服務意識的培養(yǎng).在教學的過程中，讓學生意識到醫(yī)藥行業(yè)的服務性質，以及為大眾服務的重要性.讓學生在學習的過程中逐漸樹立起正確的行業(yè)觀念，形成良好的職業(yè)操守，成為社會需要的服務型醫(yī)藥人才.
3培養(yǎng)服務型醫(yī)藥人才的重要性
3.1順應時展，滿足行業(yè)需要
隨著以人為本觀念的不斷深入，各行各業(yè)都在積極的響應國家號召，對行業(yè)的管理標準、經(jīng)營理念進行革新與完善.醫(yī)藥行業(yè)在不斷發(fā)展的過程中，提升自身的服務性，希望通過改善醫(yī)藥行業(yè)的服務質量，以達到提高患者滿意度，提升醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展速度的目的.而在高校中進行服務型醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，恰好迎合了醫(yī)藥行業(yè)的這種發(fā)展需要，使得醫(yī)藥行業(yè)的改革更加順暢.同時，這也順應了時代的發(fā)展，使得高校醫(yī)藥專業(yè)的教育與時代同步，具有很強的先進性.
3.2提升教學質量，促進教學改革
傳統(tǒng)的高校醫(yī)藥教學在現(xiàn)代社會中已經(jīng)凸顯了一定的不足，存在明顯的滯后性.將培養(yǎng)服務型人才設定為高校醫(yī)藥專業(yè)教學未來的發(fā)展方向，可以有效地對傳統(tǒng)的教育教學造成沖擊，甚至顛覆了傳統(tǒng)思想，使得高校醫(yī)藥教學在教學方法、教學手段等多個方面得到完善，提升了高校的教學質量.并且促使高校醫(yī)藥專業(yè)與現(xiàn)代教育改革保持同步，促進了高校醫(yī)藥專業(yè)教育教學的改革與發(fā)展.
3.3提高學生能力，培養(yǎng)復合人才
對高校學生進行服務意識的培養(yǎng)，幫助高校學生成為服務型醫(yī)藥人才，對于高校學生能力的提升有著重要的幫助作用.首先，高校醫(yī)藥學生在向著服務型人才發(fā)展的過程中，其會學習到更多的知識以及掌握更強的實踐技能，使得其在步入工作崗位后可以具有較強的適應性，減少工作過程中的阻礙.其次，高校醫(yī)藥學生可以通過創(chuàng)新的教育教學方法對自己的能力加以提升，并且在與教師不斷的互動中得到教師更多的幫助與扶持使得學生獲得更大的發(fā)展，向著復合型人才的方向靠攏.
4結束語
文獻標識碼：A
doi：10.19311/j.cnki.16723198.2017.13.056
我國的生物技術產(chǎn)業(yè)從20世紀70年展至今，取得了一定的研究成果，是國家重點發(fā)展產(chǎn)業(yè)，對知識產(chǎn)權的保護尤為重視?，F(xiàn)階段，我國生物醫(yī)藥行業(yè)在全球化發(fā)展中面臨著更為艱巨的挑戰(zhàn)，重視知識產(chǎn)權保護，是促進行業(yè)發(fā)展與提高國際競爭力的重要途徑。
1知識產(chǎn)權對生物醫(yī)藥企業(yè)的重要性
知識產(chǎn)權實質上為財產(chǎn)權，是依法享有的權利。大部分研究學者認為知識產(chǎn)權象征著自己的研究成果獲得人們肯定，包括著作權、商標權、商業(yè)秘密權等。醫(yī)藥行業(yè)知識產(chǎn)權即為與行業(yè)相關的發(fā)明創(chuàng)造與智力成果衍生出的財產(chǎn)權，主要組成部分為專利、技術、商標、商業(yè)中的未公開信息、計算機軟件等。
生物醫(yī)藥行業(yè)對于知識產(chǎn)權有著很強的依賴性，這是其科技含量高、投入資金多、回報高等特征決定的。所以，很多國家對生物產(chǎn)業(yè)相關事項進行立法的步伐逐漸加快，指導與保護生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展。從1985年至2008年期間，逐漸頒布與完善了一系列關于知識產(chǎn)權的法律法規(guī)，反映出政府重視知識產(chǎn)權的態(tài)度。
在當前科學技術迅速發(fā)展以及經(jīng)濟全球化背景下，知識產(chǎn)權帶來的財富與名譽能夠有效促進我國生物醫(yī)藥行業(yè)技術的發(fā)展與創(chuàng)新，提高我國整體醫(yī)療水平，促進國家的穩(wěn)定與社會的和諧發(fā)展。重視生物醫(yī)藥企業(yè)知識產(chǎn)權的保護，能夠促進科技向創(chuàng)新方向轉變，使科技成果向生產(chǎn)力轉變的速度加快，提高國際競爭力。因此，對知識產(chǎn)權相關法規(guī)進行進一步完善，對生物制藥領域的技術研發(fā)優(yōu)勢進行知識產(chǎn)權優(yōu)勢與產(chǎn)業(yè)發(fā)展競爭優(yōu)勢的轉化，占據(jù)科技與市場高地，促進政府率先進行有關規(guī)則與行為標準的制定，在國際交往中獲取更多的話語權與談判資本，在與其他國家的合作中進行資源的保護與分享，有利于經(jīng)濟利益的維護。
2生物醫(yī)藥企業(yè)知識產(chǎn)權保護現(xiàn)狀
受到保護的知識產(chǎn)權種類較少、質量不好。雖然我國當前生物醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展速度較為迅速，但是很多藥物實際上是對國外已經(jīng)研制出的藥品進行仿制。事實上，我國藥品開發(fā)的能力顯然不及一些發(fā)達國家。例如我國在某個時期中研制出的新藥多于1500種，其中一類新藥多于70種，但是分子機構具有獨立性的只有2種，幾乎沒有全球公認的創(chuàng)新藥物；對知識產(chǎn)權進行保護的意識不足。雖然知識產(chǎn)權能夠顯著促進臨床醫(yī)學的發(fā)展，但是其重要作用并未得到全面普及。根據(jù)有關部門統(tǒng)計，在生物醫(yī)藥行業(yè)中確切了解知識產(chǎn)權包含種類的人員僅僅為43%，了解其中具體內(nèi)容的更少，大約在16%，了解知識產(chǎn)權保護方式、維護自身合法權益的不到十分之一；對其進行的保護與管理制度存在漏洞。由于我國開始建設相關制度時間并不長，與起步較早的發(fā)達國家具有較大差距。這種制度上的缺失導致部分保護工作不能切實進行。另外，轉化一些科研成果時使用的方式通常為技術轉讓，在簽訂合同時并未按照相關規(guī)定嚴格進行，對權利與責任等規(guī)定不明確，引起資產(chǎn)不必要的流失。
3知識產(chǎn)權保護策略
3.1增強資金投入力度
在當今知識經(jīng)濟時代與市場經(jīng)濟體制下，企業(yè)的創(chuàng)新能力是提高市場競爭力的關鍵手段，更是企業(yè)在殘酷競爭中生存與發(fā)展的重要籌碼。對于生物醫(yī)藥企業(yè)而言，只有增加資金的投入，加強對科研重視，創(chuàng)新技術，才能使競爭力得到提高。在當前時代背景下，通過仿制生產(chǎn)醫(yī)藥的方式已經(jīng)不再適用，單純改變劑型的方式受到?jīng)_擊，進行非專利藥物的生產(chǎn)不能保證經(jīng)濟收益，給企業(yè)生存帶來嚴峻的考驗。加強技術上的創(chuàng)新，是夾縫中求生存的唯一手段。由此可見，生物醫(yī)藥企業(yè)需要審視自己以往研發(fā)與生產(chǎn)中存在的弊端，加強技術上的創(chuàng)新，構建創(chuàng)新體制，以適應當前市場與時代需要，創(chuàng)造技術創(chuàng)新條件，并且完善知識產(chǎn)權激勵機制，為技術上的創(chuàng)新提供助力。
3.2加強對中醫(yī)藥行業(yè)優(yōu)勢的重視
雖然相較于一些發(fā)達國家，我國生物制藥處于劣勢，但是中醫(yī)藥行業(yè)在我國已經(jīng)有著數(shù)千年的發(fā)展歷史，與現(xiàn)代技術進行配合，具有不可估量的發(fā)展前景。隨著化學藥物的負面影響逐漸被人們重視，生物醫(yī)藥與中藥迎來了新的發(fā)展機遇。WTO顯示，雖然化學藥物能夠對一些疾病起到治療效果，但是有引發(fā)另一種疾病的可能；在醫(yī)療技術與現(xiàn)代人們治病觀念的影響下，使用藥物對疾病進行治療的目的發(fā)生了改變，由傳統(tǒng)的將病原體直接殺死轉變?yōu)閷ι矬w自身功能進行強化，依靠人體天生對疾病的對抗能力治愈疾病；在當前環(huán)保意識加強、醫(yī)源性與藥源性疾病增加、老齡化社會到來等的影響下，疾病結構發(fā)生很大變化，繼續(xù)使用化學藥物已經(jīng)不能實現(xiàn)疾病治療的目的。中醫(yī)藥是我
國現(xiàn)階段唯一擁有自主知識產(chǎn)權的藥物，但是一些發(fā)達國家已經(jīng)認識到其優(yōu)勢，不斷加大研究力度，例如美國每年在中醫(yī)藥研究中投入的研究資金高達千萬美元，并且取得了一些成效，中醫(yī)藥甚至能夠在治療艾滋病等中發(fā)揮作用，我國應該感受到危機的存在。我國的中醫(yī)藥資源極為豐富，當前分為35類、43種劑型，中成藥多于5000種，在傳統(tǒng)中醫(yī)藥行業(yè)中融入更多現(xiàn)代技術與新進治療理念，并發(fā)揮長久以來使用中醫(yī)藥治療疫病的經(jīng)驗的作用，加強對知識產(chǎn)權的重視，為生物醫(yī)藥行業(yè)知識產(chǎn)權與其他國家的競爭提供輔助作用。
3.3培養(yǎng)優(yōu)秀知識產(chǎn)權人才
現(xiàn)階段我國相關人才數(shù)量明顯不足，不能適應生物醫(yī)藥企業(yè)知識產(chǎn)權發(fā)展對人才的需求量。相對于我國知識產(chǎn)權意識覺醒時間晚、重視力度不足等情況，一些發(fā)達國家的高等教育機構設置有專門的課程，十分重視知識產(chǎn)權專業(yè)人才的培養(yǎng)，在國際上具有很強的競爭力。但是我國很多高校并未設置相關課程，在生物醫(yī)藥行業(yè)從事相關工作的人也不是專業(yè)人才，并未經(jīng)過正規(guī)的知識產(chǎn)權教育，阻礙了生物醫(yī)藥行業(yè)向更高層次發(fā)展。針對該種情況，需要拓寬知識產(chǎn)權教育范圍，培養(yǎng)綜合性的人才，不僅了解相關法律，還需要具備堅實的專業(yè)基礎。在該過程中，對激勵制度進行創(chuàng)新，提高科技人才參與到知識產(chǎn)權保護中的興趣。
3.4完善相關制度
為加強對知識產(chǎn)權的保護，生物醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)需要對知識產(chǎn)權保護制度進行完善。具體措施包括：實行知識產(chǎn)權戰(zhàn)略，提高知識產(chǎn)權管理的有效性，成立專門的管理機構，對政策制度、信息技術設備、評估體系等進行完善；提高知識產(chǎn)權服務體系的先進性；政府要認識到在執(zhí)法機制中存在的不足，并進行改善。政府部門要加強對地方法規(guī)的重視，嚴厲打擊假冒專利、侵權、盜用的等行為，營造良好的氛圍環(huán)境。
醫(yī)藥電子商務，即采用數(shù)字化電子方式進行涉醫(yī)或藥的商務數(shù)據(jù)交換與贏利性經(jīng)濟業(yè)務的活動，主要指憑借互聯(lián)網(wǎng)技術完成商務交易，包括通過互聯(lián)網(wǎng)買賣藥品和提供醫(yī)藥信息服務等。這里所謂之“醫(yī)”和“藥”的具體內(nèi)容與范圍，都必須符合國家相關法律法規(guī)。如“醫(yī)”，可以是醫(yī)訊的在線與獲取；“藥”則指藥品，此外還包括醫(yī)療器械、直接接觸藥品的包裝材料和容器。對于電子商務的教學，已得到了廣泛的豐富與發(fā)展，其中不乏可鑒之處。而事實上，醫(yī)藥行業(yè)引入電子商務技術也非一朝一夕，其得到廣泛應用的客觀現(xiàn)實，對于教學提出了更多、更高的要求。然而，當前的醫(yī)藥電子商務教學，無論其課程內(nèi)容的選取、方法的采用，還是教學模式構建和學業(yè)考核等，都存在與傳統(tǒng)教學、其他行業(yè)的電子商務教學太多雷同的現(xiàn)象。雖然文字表述上顯見其異，但本質上的區(qū)別十分有限，甚至相互拷貝。具體表現(xiàn)在：
（一）概念表述難見本質之別
有關醫(yī)藥電子商務的概念表述不在少數(shù)。國家藥監(jiān)局于2000年6月26日《藥品電子商務試點監(jiān)督管理辦法》（已廢止），其中曾提出“藥品電子商務”概念，明確它“是指藥品生產(chǎn)者、經(jīng)營者或使用者，通過信息網(wǎng)絡系統(tǒng)以電子數(shù)據(jù)信息交換的方式進行并完成各種商務活動和相關的服務活動?！盵3]2005年9月29日，再頒《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務審批暫行規(guī)定》，指出“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務，是指通過互聯(lián)網(wǎng)提供藥品（包括醫(yī)療器械、直接接觸藥品的包裝材料和容器）交易服務的電子商務活動?！盵4]學術界中，較早有沈陽藥科大學陳玉文教授提出“醫(yī)藥電子商務是指以醫(yī)藥商品生產(chǎn)者、醫(yī)藥商品經(jīng)營者、醫(yī)療機構、醫(yī)藥信息服務提供商、保險公司、銀行等醫(yī)藥商品交易活動的參與者，通過互聯(lián)網(wǎng)絡系統(tǒng)以電子數(shù)據(jù)信息交換的方式進行并完成的各類醫(yī)藥商品的交易和服務活動?！盵5]，也有“狹義上講，醫(yī)藥電子商務系統(tǒng)是指醫(yī)藥企業(yè)、消費者、銀行（金融機構）、政府等在互聯(lián)網(wǎng)和其他網(wǎng)絡的基礎上，以實現(xiàn)醫(yī)藥企業(yè)電子商務活動為目標，滿足醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)、藥品銷售、稅務等生產(chǎn)和管理的需要，支持企業(yè)的對外業(yè)務協(xié)作，從動作、管理和決策等層次上全面提高企業(yè)信息化水平，為企業(yè)提供商業(yè)智能的計算機系統(tǒng)?！盵6]等。上述各家從不同角度較好地對之進行了闡述，對于學界具有很強的指導、啟發(fā)與借鑒意義。然而，通讀更多學界其他的觀點，不難發(fā)現(xiàn)存在的問題，如多在既有大類“電子商務”概念基礎上冠以“醫(yī)藥”為前綴，而少有對“醫(yī)藥電子商務”固有本質性內(nèi)容的理解與準確闡述，有的甚至游離醫(yī)藥自身固有元素。一個原始而不乏實用的鑒別方法，即是去掉“醫(yī)藥”二字，原本只針對“醫(yī)藥電子商務”的界定，依然可以用之于對“電子商務”的描述。
（二）內(nèi)容選取停留在“醫(yī)藥”與“電子商務”層面
概念表述淺層面的結果直接導致其后之具體內(nèi)容構成表現(xiàn)為簡單的“醫(yī)藥+電子商務”，兩者并沒有得到充分的有機揉合與生成。只是生硬地把兩塊內(nèi)容切割與粘合，缺乏嚴密的邏輯性與系統(tǒng)性。常見的表現(xiàn)是，前半部講述電子商務，后半部闡述醫(yī)藥知識；或者是“電子商務”中置換原商品為“藥品”，但又缺乏對“藥品”固有特性的明確區(qū)別。
（三）教學模式與方法缺乏“醫(yī)藥”元素
電子商務教學固然有其共性，但反映在不同行業(yè)則自有其個性表現(xiàn)。醫(yī)藥行業(yè)引入電子商務技術，其在教學上顯然也存在此一情況。然而，在今天卻體現(xiàn)并不充分，甚至被弱化。因此，對醫(yī)藥行業(yè)的電子商務應用及其在教學上諸方面表現(xiàn)的探討與研究，無論對于該課程建設與教學開展，還是對于整體醫(yī)藥教學的思考，都具有鮮明的啟發(fā)與現(xiàn)實意義。
二、課程基本內(nèi)涵特色：“專”“適”兼顧、“仿”“真”合一、“多元”并進、立體考評
醫(yī)藥電子商務教學旨在服務于醫(yī)藥行業(yè)、為醫(yī)藥行業(yè)培養(yǎng)熟練應用電子商務技術的技能型人才。但基于行業(yè)需求本身固有的不確定性，制定教學與培養(yǎng)目標時必須考慮到對行業(yè)外崗位的適應性。因此，基于行業(yè)而不拘泥于行業(yè)的教學設計勢成必然。這在客觀上決定了本課程的教學特色。具體表現(xiàn)：
（一）內(nèi)容選取“專”“適”兼顧
教學內(nèi)容的取舍主要決定于社會經(jīng)濟的實際水平。目前環(huán)境下，醫(yī)藥行業(yè)引入電子商務技術已然成趨，且日益深入。從醫(yī)藥企業(yè)間的藥品招投標到藥品在線零售，從醫(yī)藥信息服務到醫(yī)療器械在線交易，乃至醫(yī)藥行政電子化，無不涉及電子商務領域。因此，從理論上講，對于從業(yè)人員的要求也必然達到能熟練且專業(yè)應用電子商務技術，同時要充分了解并掌握相關法律法規(guī)。此其一。其二，學校教育與專業(yè)培養(yǎng)理論上可以預期學生的職業(yè)走向，也應該有符合社會需求的職業(yè)規(guī)劃與設計。然而，社會經(jīng)濟的發(fā)展與變化，必然會隨時偏離既定教學目標，這在較大程度上影響與制約學生的就業(yè)領域。因此，作為教學，兼顧行業(yè)內(nèi)外職業(yè)需求，關注其變化與發(fā)展，顯得必要而且必須，也是學校教育的固有規(guī)律。鑒此，醫(yī)藥電子商務課程內(nèi)容的選取，應該是“?！薄斑m”兼顧?！皩！闭?，充分體現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)元素，緊扣行業(yè)內(nèi)職業(yè)崗位與能力要求，教學直接致力于行業(yè)之需；“適”者，則同時需要拓展行業(yè)外領域，對于非醫(yī)藥行業(yè)的相關崗位需求與能力要求，同樣需要引入課堂教學，以最大程度拓展學生的職業(yè)適應面。唯其如此，課程建設方顯無限生機。本課程在建設中，通過多方調(diào)研與訪談，針對高職高?？傮w培養(yǎng)目標，以一線崗位為主線梳理并形成以下內(nèi)容：1.電子商務崗前理論知識準備。包括兩個任務：一是電子商務認知與電子商務基本模式及其流程；二是醫(yī)藥電子商務認知與基本模式。前者側重就業(yè)“適”應面，后者突出“?！睒I(yè)面。該部分主要闡述相關理論知識，以可以達到著力支持后期崗能訓練為上限，結合真實案例適當拓展。2.醫(yī)藥電子商務上崗技能實務。根據(jù)企業(yè)調(diào)研，基本梳理出醫(yī)藥產(chǎn)品網(wǎng)絡業(yè)務專員、醫(yī)藥產(chǎn)品網(wǎng)絡營銷員、醫(yī)藥信息管理業(yè)務助理、網(wǎng)上藥店建設工程師助理四個崗位，并分別依據(jù)崗位能力要求重組課程教學內(nèi)容，形成16個任務。如業(yè)務專員的教學任務包括：消費者網(wǎng)上購藥、醫(yī)藥產(chǎn)品政府采購與招投標（制藥企業(yè)的原材料采購與政府采購等）、醫(yī)藥物流在線申請、網(wǎng)上藥店經(jīng)營與管理、藥企產(chǎn)品信息與維護、醫(yī)藥物流構建與維護等。3.醫(yī)藥電子商務崗位能力應用。該部分主要與醫(yī)藥企業(yè)在線業(yè)務合作，校企雙方共同規(guī)劃與設計頂崗實訓項目，并嚴格按企業(yè)要求完成業(yè)務流程。最終由雙方指導教師共同評定成績，側重實際業(yè)務能力與業(yè)務執(zhí)行過程的科學性。4.法律法規(guī)融入整個商務流程的能力養(yǎng)成。上述內(nèi)容在施教過程中，處處體現(xiàn)法律法規(guī)要求。如業(yè)務專員的網(wǎng)購藥品，只允許是非處方藥（OTC）；藥品信息的企業(yè)必須具備電信與信息服務業(yè)務經(jīng)營許可證及互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務和信息服務資格證等法定要求。因此，互聯(lián)網(wǎng)上的涉藥交易與服務，無不需要從業(yè)者具備熟練且準確適用法律法規(guī)的能力。
（二）教學方法“仿”“真”合一
在方法的采用上，充分體現(xiàn)網(wǎng)絡技術與當代學生特點，具體、直觀、簡潔、實用得到最大限度的表達。因此，在具備足夠理論知識的前提下，讓學生在充分參與中理解、深化并熟練掌握。為此，課程建設與醫(yī)藥企業(yè)深度融合，課堂教學積極引入醫(yī)藥類企業(yè)的文化內(nèi)涵，定期聘請行業(yè)專家來開講座。企業(yè)方與校方（教師和學生）不斷交流，同思教學內(nèi)容與方法，共建教材與教學平臺，共享企業(yè)與學校資源。學生則具雙重身份，在校是學生，在崗則是員工。這樣，學生在校以“學”與“仿”為主，在第一時間接觸并了解醫(yī)藥企業(yè)文化與環(huán)境；在崗則進入真實崗位，以完成業(yè)務為主，在第一線接受技能檢測。由“仿”而“真”，由“真”再“仿”，達到“仿”“真”合一。學生學得生動、直觀、實用，企業(yè)則從中直接獲益，實現(xiàn)“雙贏”。
（三）學習途徑“多元”并進
在教學安排上，首先通過課堂教學，且融入電子商務師職業(yè)資格考證要求的知識和技能，使學生能夠在完成課程的同時取得職業(yè)資格證書；在此基礎上，利用第二課堂，以各級不同等次的學科專業(yè)競賽為載體，積極組織與推薦學生參加全國和省級創(chuàng)業(yè)與電子商務大賽；然后再指導學生逐步走向電子商務創(chuàng)業(yè)之路。這里，更多的是跨行業(yè)的訓練，但需要在每一“元”中具體到醫(yī)藥特征，使學生在比較中更深刻地理解同樣的方法應用在醫(yī)藥行業(yè)卻會有更多的特殊要求。
（四）學業(yè)成績立體考評
在教學評估方法上，本課程嘗試構建“縱橫交叉”機制：縱即評估主體從學生自測、團隊考核、企業(yè)教師到校內(nèi)教師總評———考核主體多元化；橫即平面化，從理論知識、操作技能的定量考核到在企業(yè)中完成醫(yī)藥電子商務項目的定性考核，多途徑、多側面測評———考核手段多樣化?？v與橫結合，形成“學生自測、團隊考核、教師總評；書面考試、上機作業(yè)”立體式評估體系，旨在改進考評的全面性與公正性。醫(yī)藥電子商務做得是否成功，其實很難以理論分數(shù)示之，也不能以消費者是否獲得藥品或服務為終結。重要的是通過電子商務技術實現(xiàn)的醫(yī)藥產(chǎn)品銷售與服務，是否真的使消費者的健康受益，如獲得安全用藥的正確知識，買到對癥的藥品，或是得到在線專家的專業(yè)指導等。如果答案是肯定的，那么就是成功的，考評無疑應該得到通過。顯然，這不同于其他行業(yè)的電子商務。
三、課程特色教學的構建與實施：“多多”益善
筆者自2007年開始主持構建醫(yī)藥電子商務課程體系，經(jīng)過近4年的不斷學習與探索，先后于校級精品課程走到省級精品課程、國家級精品課程。逐步形成了“考核方式多級、模擬平臺多種、學習方法多途”（即：三級考核、四種模擬、六重學習）的“多”性課程特色：
1.三級考核由學生、專家、教師分別主持，大大提高公正、公平與公開，最大限度保證考核的客觀性。改變傳統(tǒng)考核重形式、輕實效；重管理、輕過程，導致主觀有余、客觀不足的現(xiàn)象。
2.四大平臺從模仿到獨創(chuàng)、由單一到綜合層級遞進，大大增強學生對機理的理解與掌握水平，以及對技能的養(yǎng)成與應用能力。通過“勞動部電子商務師培訓鑒定系統(tǒng)（即認證平臺）”完成通用電子商務技術的教學，利用與企業(yè)合作開發(fā)的“醫(yī)藥電子商務交易平臺”和“醫(yī)藥電子政務系統(tǒng)”完成醫(yī)藥行業(yè)的電子商務技術與醫(yī)藥電子政務教學，利用“電子商務開發(fā)平臺”完成對商務網(wǎng)站開發(fā)理念、主要商務功能及技術等教學，以此夯實操作技能。
3.六重途徑重復同一知識與技能，大大提高學生掌握與鞏固的程度，同步激發(fā)學生極大的學習熱情。課堂學習、學科競賽、創(chuàng)業(yè)實踐三位一體，使“教、學、做、證、賽、創(chuàng)”六重途徑系統(tǒng)化、連貫化，形成相互支撐、互為驗證的教學鏈，實現(xiàn)學生對課程的不間斷學習，理論與實踐結合的不斷深化，達到教、學、做結合，培育既懂流程作業(yè)也具一定創(chuàng)業(yè)能力的綜合人才。實施過程中，課程總體設計以“學有專長、緊合崗位”為理念。學有專長，意即經(jīng)過學習后可擁有較強專業(yè)特長；緊合崗位，則指所持專長與當前職業(yè)崗位能力相適應。因此，本課程內(nèi)容選取市場化，教學以“實踐操作技能培養(yǎng)”為主；同時課程教學兼顧電子商務的通用性和醫(yī)藥行業(yè)的特殊性，使學生具有一定的職后遷移能力和發(fā)展能力。概括而言，（1）以市場需求為基礎選取課程內(nèi)容；（2）以軟件平臺為依托組織教學；（3）教學、考核方式開放化。與傳統(tǒng)教學思路相比，主要有以下改變：（1）從單一依托理論課本到與企業(yè)合作共同設計工作任務，充分體現(xiàn)職業(yè)性、應用性；（2）從虛擬平臺到實際創(chuàng)業(yè)，學中做，做中學，培養(yǎng)學生的職業(yè)能力；（3）從所學非所用到“亦工亦學”，升化“教”、“學”效果。
分銷網(wǎng)絡輻射各地
上海醫(yī)藥的分銷網(wǎng)絡以中國經(jīng)濟最發(fā)達的華東、華北、華南三大重點區(qū)域為中心輻射全國各地，依據(jù)商務部公布的2012年藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告中2012年批發(fā)企業(yè)主營業(yè)務收入前100位排序，公司分銷業(yè)務規(guī)模排名全國第三。公司分銷業(yè)務以醫(yī)院純銷為主，并與全球40多家跨國藥企開展合作。公司的疫苗、高端耗材等新業(yè)務發(fā)展在國內(nèi)處于領先地位。公司分銷服務正逐步走向以供應鏈延伸服務和臨床支持服務為核心的醫(yī)院現(xiàn)代服務解決方案，為醫(yī)院客戶提供終端解決方案、專項物流和信息化服務。
上海醫(yī)藥零售擁有華氏、上海雷允上、余天成、人壽天、雷蒙、科園信海大藥房等諸多知名品牌，覆蓋全國12個省、直轄市及自治區(qū)，門店總數(shù)1981家，藥品零售銷售規(guī)模居全國藥品零售行業(yè)前五位。
傳統(tǒng)分銷業(yè)務成短板
作為一家上海本土老牌國企，根深葉茂，有著上海國資委這個大東家，享盡政策優(yōu)勢，其資產(chǎn)結構復雜，投資于醫(yī)藥領域產(chǎn)業(yè)鏈的各個關鍵環(huán)節(jié)。
廣泛的投資，復雜的資產(chǎn)結構，雖然看似優(yōu)勢，但是，這卻正是上藥的短板所在。企業(yè)業(yè)績增長率的高低并不取決于增長最快的板塊，而是在最有可能拖累業(yè)績的環(huán)節(jié)和其所占的比重。
根據(jù)上海國資委和上藥集團的布局，2013年―2015年上藥要實現(xiàn)業(yè)務規(guī)模超千億的三年規(guī)劃發(fā)展目標。2012年上藥實現(xiàn)營收680億（人民幣，下同），歸屬上市公司的凈利潤20.5億；2013年上藥實現(xiàn)營收782億；歸屬上市公司的凈利潤22.4億；可以預見今后兩年只要營收保持15%以上的增幅，即可實現(xiàn)目標。
然而，看似高大上目標的背后，是超低凈利潤的無情現(xiàn)實。國有企業(yè)的一大弊端是追求業(yè)務規(guī)模。在定位為高科技、高風險、高回報為特征的醫(yī)藥行業(yè)里，上藥只能做出不到3%的利潤率，實在令人汗顏。
傳統(tǒng)商業(yè)分銷是上藥的優(yōu)勢項目，特別是以上海為中心的華東以及華北、華南的部分區(qū)域。以2013年年報為例，醫(yī)藥傳統(tǒng)分銷業(yè)務收入680.10億元，占其整年營收的87%，可毛利率只有6.05%，其中，華東藥品分銷占了68%，華北24%，華南6%；工業(yè)銷售只有107.09億元，但毛利率有48%，64個重點產(chǎn)品實現(xiàn)銷售63.92億元，其中只有參麥注射液一個產(chǎn)品超5億銷售。
從以上數(shù)據(jù)可以看出，上海醫(yī)藥營收結構的不合理導致了其利潤率低下的結果，業(yè)務結構偏重于低毛利的傳統(tǒng)醫(yī)藥分銷領域，而高毛利的工業(yè)制造板塊沒有得到應有的重視和發(fā)展，同時在藥物研發(fā)的含金量上也缺乏亮點。
從全國醫(yī)藥行業(yè)格局里去分析，上海醫(yī)藥在傳統(tǒng)醫(yī)藥分銷領域里，針對醫(yī)療機構以及大客戶拼不過國藥控股，小商業(yè)和零售連鎖配送上壓不過九州通，新藥研發(fā)上趕不上恒瑞醫(yī)藥，雖然背靠大樹，但卻難于突破現(xiàn)有格局，唯有在大幅增加工業(yè)板塊收入，提升研發(fā)幅度，以及在傳統(tǒng)優(yōu)勢品種里做大做強這三個部分聚焦資源才能擺脫前有強敵，后有追兵的尷尬局面。
改革方式有待斟酌
當然，上海醫(yī)藥根據(jù)自身短板，也做出了一些改革，自2013 年啟動集團營銷模式改革，打造終端自營、精細化和OTC 三個銷售模塊，這是工業(yè)產(chǎn)品營銷改革的進步信號。
自國務院學位委員會決定設置中藥學碩士專業(yè)學位，經(jīng)歷了3年多的招生時間。根據(jù)問卷調(diào)查顯示，目前社會醫(yī)藥行業(yè)相關單位和個人對于中藥學專業(yè)碩士雖然有了一些基本的認識，但認知還不十分清楚，對其培養(yǎng)方式、畢業(yè)后的崗位安排以及中藥學專業(yè)碩士在從事工作中不同于科學碩士的優(yōu)勢和走向的了解還相對模糊。（1）從擬報考的生源角度看，很多學生對于中藥學專業(yè)碩士學位和科學碩士學位還存在一些疑惑和擔憂，比如對于專業(yè)碩士學位的特點與培養(yǎng)方向還辨識不明，對于畢業(yè)后的從業(yè)方向和就業(yè)優(yōu)勢以及被認可程度都沒有獲得良好的宣傳和引導。（2）有些導師在當前中藥學專業(yè)碩士學位研究生導師的遴選和配備方面，存在一些認知的模糊。有些導師仍然缺少針對性的以中藥學專業(yè)碩士為主體的培養(yǎng)思維、培養(yǎng)內(nèi)容和培養(yǎng)方式。同時一部分高校內(nèi)導師由于缺乏一定的實際醫(yī)藥行業(yè)背景經(jīng)歷，對本行業(yè)的實際工作性質和內(nèi)容不盡了解。雖然建立了中藥學“雙導師制”的培養(yǎng)模式，但是由于高校導師和社會導師在工作范疇、工作時間和工作重點方面的差異，造成溝通交流時間上產(chǎn)生斷點，難以形成有效、暢通的交流機制，導致中藥學專業(yè)碩士培養(yǎng)仍以科學碩士的形式延伸，致使培養(yǎng)質量難以適應實際工作的需要。盡快提高社會對中藥學碩士學位的認知是實現(xiàn)招生計劃和人才培養(yǎng)目標的前提條件。首先，要加強對中藥學專業(yè)碩士學位的生源引導，并加大政策的支持。根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)的特點，可有限度地將專業(yè)碩士學位與執(zhí)業(yè)資格認證有機地結合起來，并予以實施。我國執(zhí)業(yè)藥師在保證藥品安全有效、嚴把藥品質量和藥學服務質量等方面，發(fā)揮了重要作用。執(zhí)業(yè)藥師的考試制度對獲得專業(yè)碩士學位的研究生可采用減免考試科目的形式，使之具有優(yōu)先、快速獲得進入行業(yè)資格的先決條件和主干通道，為其創(chuàng)造和搭建出良好的就業(yè)平臺，發(fā)揮其專業(yè)學位學習的優(yōu)勢，這樣有利于職業(yè)導向，讓專業(yè)碩士研究生看到自身的優(yōu)勢，能行之有效地激發(fā)報考生源的積極性和主動性。其次，要提高專業(yè)碩士指導導師的積極性，使培養(yǎng)過程順利完成，并保證培養(yǎng)質量。探索建立專業(yè)碩士學位培養(yǎng)資金專項使用制度和加大資金投入力度，利用專業(yè)學位研究生導師培養(yǎng)金，增加導師培養(yǎng)學生所需的基礎設備、設施，改善培養(yǎng)學生的硬件環(huán)境。同時，探索建立導師指導與推介的獎勵機制，對專業(yè)碩士學位導師在實施良好的培養(yǎng)前提下，主動為研究生就業(yè)推介錄用，提高就業(yè)率，對能夠招收、培養(yǎng)、就業(yè)一體化的導師實施獎勵。另外，對于主動參與培養(yǎng)專業(yè)學位碩士的社會醫(yī)藥行業(yè)單位，也應實施有利于單位發(fā)展的可行性政策傾斜，使相關行業(yè)單位能夠獲得實實在在的直觀收益。因此，只有在國家引導和政策傾斜的基礎上，使擬報考中藥學專業(yè)碩士學位的學生、設置中藥學專業(yè)碩士學位點的高校和社會醫(yī)藥行業(yè)用人單位三方形成共識，才能有效地吸引學生報考，提高學校的培養(yǎng)質量和用人單位聘用中藥學專業(yè)碩士學位研究生的積極性。
2加快專業(yè)碩士學位導師制度建設
目前，設立“雙導師制”是被普遍認同的有效培養(yǎng)手段之一。但是在碩士專業(yè)學位研究生導師的遴選問題上還未形成一套完善的制度和方法，招聘導師基本上依然以從科學學位碩士生導師中選拔為主。中藥學碩士專業(yè)學位和科學學位的培養(yǎng)方向和培養(yǎng)側重點均有所不同，理應對導師的遴選要求和基本條件也要有所不同，以便中藥學專業(yè)學位導師能更好地貫徹執(zhí)行培養(yǎng)計劃，達到預期的培養(yǎng)目標。專業(yè)學位碩士研究生導師選擇的基本條件，應包括具有一定醫(yī)藥行業(yè)相關背景的經(jīng)歷，對于醫(yī)藥行業(yè)的生產(chǎn)和質量、藥品的科研開發(fā)、臨床藥學以及藥品銷售流通等領域的某一個方面有所了解，或者與其中的某個領域具有較好的橫向合作研究基礎。讓具有實際經(jīng)歷或經(jīng)驗的高校導師指導專業(yè)碩士研究生，能夠準確把握培養(yǎng)方向，適時與行業(yè)單位有效地銜接。對于高校以外行業(yè)內(nèi)導師的遴選，應該在注重行業(yè)單位綜合評估的基礎上，以擁有博士后流動站、研究生培養(yǎng)基地以及臨床試驗基地等資質的醫(yī)藥行業(yè)單位為依托，優(yōu)先遴選行業(yè)導師。此類行業(yè)單位具有比較成熟的產(chǎn)、學、研一體化的技術平臺，更有利于與高校導師之間的互相配合、溝通和互補，形成“雙導師制”培養(yǎng)模式有力的無縫對接，提高碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)質量。國家和高校也應該加大力度促進行業(yè)內(nèi)相關單位各種培養(yǎng)基地的建設，形成有效的中藥學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)平臺。在建立“雙導師”遴選機制的基礎上，還應該加快導師培訓工作。隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和戰(zhàn)略的需求，國家及醫(yī)藥行業(yè)不斷出臺一些新的產(chǎn)業(yè)政策、指南和技術要求，以利于中藥行業(yè)更加適合于國際市場競爭的環(huán)境和臨床應用的需要。專業(yè)碩士學位導師應該積極關注并實時參加國家或行業(yè)組織的有關培訓，保持與行業(yè)發(fā)展趨勢的動態(tài)交流，積極把握中醫(yī)藥行業(yè)的政策信息、技術標準、發(fā)展導向，以便在實際培養(yǎng)中能將新的行業(yè)發(fā)展趨勢及時有效地傳授給學生，減少培養(yǎng)和應用相脫節(jié)的弊端。
3加快中藥學碩士專業(yè)學位培養(yǎng)機制的建設
關鍵詞 藥價虛高 形成原因 解決辦法
一、藥價虛高的原因分析
“藥品價格虛高”是這么多年以來醫(yī)藥行業(yè)一直存在的頑疾。從1997年起政府就連續(xù)多次對部分藥品價格進行控制甚至降低藥品價格，可是在這一系列的政策下老百姓卻沒有感受到任何的實惠，實際感覺藥品價格根本沒有降低更有甚者反而升高了。
所謂的“藥價虛高”，是指藥品價格大幅度偏離真實值，與市場價值規(guī)律不符，長期處于過高的水平上。只是讓人費解的是這一虛高現(xiàn)象卻發(fā)生在我國供大于求的醫(yī)藥行業(yè)，以下我們將從“第三方流通”和“以藥養(yǎng)醫(yī)”兩個方面對“藥價虛高”進行初步的分析：
（一）基于第三方流通的分析
我們所說的“第三方流通”，指的是可以使藥品價格提升的肥沃“土壤”――醫(yī)院。由于醫(yī)藥產(chǎn)品在很大程度上都必須經(jīng)過醫(yī)院的流通，所以醫(yī)藥行業(yè)較其他行業(yè)所獨有特殊性使醫(yī)院擁有極大的壟斷優(yōu)勢。一方面藥品本身就是一種較特殊的商品，人們生病后對藥品的需求是必須而又不可替代的；另一方面就是醫(yī)院信息的不對稱性，醫(yī)藥服務市場信息的高度不對稱性是較其他行業(yè)比較特殊的地方。在醫(yī)藥行業(yè)，由于“病來如山倒”的緊湊性使患者根本沒有時間和精力去了解自己所需的各種藥品的具體信息，再加上缺乏專業(yè)的知識，所以這個時候患者都會把對藥品的選擇權交給有相對專業(yè)知識的權威醫(yī)生。醫(yī)生坐享這種信息不對稱帶來的專業(yè)優(yōu)勢，為了追求自身利益最大化而損害患者的利益。
一般患者大多數(shù)情況下都不敢繞開醫(yī)院直接去買藥，因為要藥品的特殊性和患者沒有像醫(yī)生一樣掌握專業(yè)的醫(yī)療知識。即使采取一系列的措施，但由于我國目前處方藥的銷售占著社會零銷售藥品總額的80%這樣一高比例，所以藥價虛高最關鍵原因就在于出現(xiàn)醫(yī)院這一第三方流通。醫(yī)院處于醫(yī)藥商和消費者之間，兩邊溝通，成為廠商和消費者的中間銜接人。本應是消費者旁觀藥廠之間的博弈，最后坐享物美價廉的藥品，但加入醫(yī)院這個流通橋梁，藥品的流通變成了三方對弈。由于醫(yī)院掌握著最權威的專業(yè)知識信息，使得藥廠和消費者處于劣勢，最終醫(yī)方成了最大的贏家。醫(yī)院的介入使得藥品不遵從正常的市場規(guī)律，而藥品也不能真實地反映市場的供求關系，這是使得藥價虛高的重要原因。
（二）基于醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)分析
醫(yī)院之所以要加入到藥品的流通環(huán)節(jié)里面，靠藥品“創(chuàng)收”的動機是因為醫(yī)院“必須”要靠藥養(yǎng)醫(yī)這一普遍的醫(yī)院生存背景。因為政府規(guī)定醫(yī)療機構可對買入的藥品在批發(fā)價的基礎上加15%，并且不用交任何稅。這無疑是給醫(yī)院靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”謀取暴利提供了溫床，藥價越高的話，售價與批發(fā)成本價的差價就越大，醫(yī)院的收入就越高。在這樣一種背景下，醫(yī)院也不得不參與藥品經(jīng)營來提高收入，藥價越高，醫(yī)院的收入就越高，這也從根本上解釋了為什么政府多次對藥品實施降價卻都沒有達到預期的效果。因為從醫(yī)院的角度，他們更傾向于藥品價格不斷被提升而不是受到控制被迫下降。醫(yī)院要生存要發(fā)展肯定會堅決推崇高藥價的機制政策，所以只要這一機制存在，不管采取多少措施都不會得到老百姓想要看到的降價結果，所以藥價虛高才會是一直解決不了的頑疾。
二、解決藥價虛高的路徑
（一）提高藥品與藥品之間的競爭力度以及擴大藥品的信息量
藥價虛高的根本原因在于藥品信息之間的不對稱性。因此可見，解決該問題最為有效的方法是擴大藥品的信息量，令藥價處于一種公開透明的狀態(tài)。第一，在藥品監(jiān)管的方面，主要有藥品生產(chǎn)、審批、營銷和流通等環(huán)節(jié)。第二，由于藥品存在的特殊性，藥品生產(chǎn)商與患者之間必然存在著一定的信息不對稱情況，容易造成患者與藥品信息的分離，也無法進一步了解所用藥品的療效和安全性。所以，政府的有關部門定要在藥品的生產(chǎn)環(huán)節(jié)以及對新藥審批上強大監(jiān)管力度，完善建立嚴格的并具有可行性的藥品質量管理體制。第三，建立透明、公開的信息制度。很多患者對醫(yī)生所開具的藥方并不知情，因此要公開醫(yī)生為患者所開具的處方，提高透明度。同時，醫(yī)生在開具處方時，所用的藥品應該寫藥品的通用名而不是寫所用藥品的商品名，特別是不能書寫潦草甚至讓其他藥房工作人員都看不懂的藥名。對于藥店藥房來說，也應該建立起藥品信息公開透明制度。例如，可利用互聯(lián)網(wǎng)，把藥品信息公開在醫(yī)院、藥店的網(wǎng)站上以及監(jiān)管部門的網(wǎng)站上。一方面，該方式有利于對藥品信息的統(tǒng)籌查閱以及有關部門的監(jiān)管；另一方面，也能使醫(yī)院與藥店在藥價上公開透明、公平競爭。
（二）實現(xiàn)“醫(yī)”與“藥”的分離
“醫(yī)”與“藥”的結合導致醫(yī)生和醫(yī)藥代表為了利益，出現(xiàn)藥品回扣等賄賂腐敗問題。由此可見，“醫(yī)”與“藥”的分離是社會不斷發(fā)展的必然趨勢。因此，在實現(xiàn)“醫(yī)”與“藥”的分離之后，醫(yī)生開具藥品不再收取回扣，藥品不再給醫(yī)生帶來利益，回歸醫(yī)者仁心，用醫(yī)生專業(yè)的知識和臨床經(jīng)驗，開具適合患者的藥品，避免“多開藥”的現(xiàn)象?！敖鉀Q醫(yī)藥行業(yè)間藥品信息之間的不對稱性，使藥價趨于公開透明”才是“醫(yī)”與“藥”分離的前提和基礎。其實，只要藥品的巨大利潤下降，藥品帶給醫(yī)院的利益減少，同時醫(yī)藥企業(yè)與藥店進行合作，成本下降，藥店里銷售的藥品價格要比醫(yī)院低，醫(yī)院也可以把自身的藥店給醫(yī)藥企業(yè)進行管理，也降低了藥價。如此一來，患者就能自由的選擇地點購買醫(yī)生所開具的處方藥品，使得“醫(yī)”與“藥”的分離。
（三）對于基本藥品進一步完善政府定價機制
首先，因基本藥物銷售量大，需求大，所以對于基本常用藥品，政府不必要都進行政府定價調(diào)控，可將這些基本常用藥品價格交于市場來自由調(diào)控。其次，對于藥企開發(fā)的新藥，政府要加強專利保護力度，鼓勵并扶持，在一定程度上給予一定的補貼以及其他資金支持。再者，對于一些患者需求量較少，藥品生產(chǎn)商較少的特殊藥品，政府應該加強調(diào)控力度，保證患者用得上、用得起，防止醫(yī)藥企業(yè)壟斷經(jīng)營。政府也可以通過調(diào)查成本，通過成本再加成利潤制定藥價，從而可以保證藥企的正常利潤，保障醫(yī)藥公司的正常運轉經(jīng)營。
為了保證藥品價格的相對穩(wěn)定，保障患者用藥，政府必須加強宏觀調(diào)控，有利調(diào)控市場零售價以及最高零售價。這樣，藥品最終的定價也將更加合理，成本也將大大降低，從而使“藥價虛高”的問題得到解決。
參考文獻
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（一）“十五”期間我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境
1、 加入WTO帶來環(huán)境變化。近期主要有三個方面。
一是藥品知識產(chǎn)權保護。我國近年來生產(chǎn)的837種西藥中97.4%為仿制。WTO中知識產(chǎn)權保護條款使我國制藥業(yè)的發(fā)展今后只能走自主開發(fā)新藥，或仿制國外專利期已過藥品的道路。由于仿制專利期已過藥品競爭激烈，利潤微薄，而開發(fā)新藥又得面對資金與科研等難題，很可能出現(xiàn)國內(nèi)制藥企業(yè)在普藥市場激烈競爭、而利潤豐厚的新藥市場被外資公司控制的格局。
二是降低藥品進口關稅。藥品進口關稅稅率從14%逐步降低到2003年的6%不會對國內(nèi)造成沖擊。因為一方面我國制劑藥市場進口產(chǎn)品與國內(nèi)產(chǎn)品價格差距很大，降低部分關稅不能構成很大沖擊。另一方面藥品進口關稅目前并不太高，從14%降到6%缺少下降空間。國外制藥廠商由于制造成本高，沒有價格優(yōu)勢，同時國外制藥廠商在中國執(zhí)行的是高定價、高促銷費用的營銷策略，目標市場定位為高端市場。因此不會進入國內(nèi)普藥市場與國內(nèi)制藥企業(yè)打價格戰(zhàn)。
三是開放藥品分銷服務和開放醫(yī)療服務市場。中國承諾在2003年1月1日開放藥品分銷服務業(yè)務，外商可在中國從事采購、倉儲、運輸、配送、批發(fā)、零售及售后服務。由于有3年的緩沖時間，并采取先合資、后獨資，先零售、后批發(fā)，先試點、后放開到全國的漸進開放方式，另外，由于國內(nèi)正在實行醫(yī)療保險制度改革，基本醫(yī)療保險用藥目錄只保證基本的醫(yī)療需求，價格較高的進口藥較少收入其中，因此進口藥的市場份額難以大增。
2、國家醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策導向。近年來，國務院調(diào)整藥品監(jiān)管機構，重新劃分職能，規(guī)范醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展方面的政策陸續(xù)出臺。這些政策總的原則是鼓勵創(chuàng)新、強化監(jiān)管，淘汰落后小規(guī)模企業(yè)，遏制低水平重復建設引致的惡性競爭，提高行業(yè)整體水平。主要的內(nèi)容是以下幾方面：
一是鼓勵創(chuàng)新，加強知識產(chǎn)權保護。1999年修訂的《新藥審批辦法》突出了鼓勵創(chuàng)新、加強新藥保護的精神。首先，延長了1～5類新藥的保護期限，其中一類新藥從8年保護期延長到12年保護期，其它各類新藥的保護期均有所延長。在新藥保護期內(nèi)只允許取得新藥證書的企業(yè)生產(chǎn)銷售新藥，其它企業(yè)不得仿制，以保護新藥研制生產(chǎn)企業(yè)享受到創(chuàng)新的利益、不致遭受激烈的價格競爭。其次，在藥品價格管理方面，法規(guī)規(guī)定新藥可以在定價時取得更高的毛利率，以使新藥生產(chǎn)企業(yè)獲得更好的利潤。第三，嚴格管理和控制新藥證書的轉讓、允許在企業(yè)集團內(nèi)進行藥品的委托加工和異地加工等一系列措施，將大大地改善醫(yī)藥企業(yè)的研究生產(chǎn)環(huán)境，推動企業(yè)對新藥開發(fā)的投入，加快新藥的產(chǎn)業(yè)化。“入世”以后，我國新藥審批正在作重大改變，新藥的概念將由原來的“首次在我國生產(chǎn)的藥品”修改為“首次在我國上市的藥品”。這將刺激在我國進行“搶仿”。今后的趨勢是，國家由重點保護新藥轉向重點保護專利，這將進一步促進研究開發(fā)和創(chuàng)新。
二是限制審批，強制實施GMP。針對我國目前制藥企業(yè)低水平重復現(xiàn)象嚴重、行業(yè)整體素質不高的狀況，國家出臺了一系列政策。主要舉措是通過藥品生產(chǎn)企業(yè)換證及強制實施GMP（Good Manufacture Practice：優(yōu)良藥品制造管理規(guī)范）認證，提高制藥企業(yè)進入門檻，限制企業(yè)數(shù)量。國家藥監(jiān)局規(guī)定，2004年6月30日前全國所有藥品制劑和原料藥生產(chǎn)必須符合GMP要求并取得GMP證書。同時推行的還有GSP（Good Supply Practice：優(yōu)良藥品流通管理規(guī)范）認證。根據(jù)認證標準，制藥企業(yè)完善或重建一個標準生產(chǎn)線的軟硬件投資在4000萬-2億元人民幣之間。新建藥廠除有標準化的GMP車間外，還要有一個二類或兩個三類新藥才允許開辦。同時，GMP和非GMP企業(yè)相同產(chǎn)品實行差別訂價。制藥企業(yè)實施GMP管理是國際通行做法，我國制藥企業(yè)通過GMP認證的為數(shù)不多。估計現(xiàn)有6000余家制藥廠和17000家批發(fā)公司在認證后將減少大半。通過GMP認證，短期內(nèi)會增加企業(yè)投入和加大成本，但有利于保證藥品質量、淘汰落后企業(yè)，提高產(chǎn)業(yè)集中度，促進制藥基礎較好、有一定實力的地區(qū)制藥行業(yè)發(fā)展。
三是實施藥品分類管理制度，醫(yī)藥分業(yè)經(jīng)營。在藥品零售中，醫(yī)院所占市場份額約85%，藥店所占市場份額約為15%。2000年以來，藥品分類管理制度正式實施，“醫(yī)藥分業(yè)經(jīng)營”開始在部分地區(qū)試點，促進了零售藥店的快速發(fā)展。自2000年國家藥監(jiān)局批準50家零售連鎖企業(yè)試點跨區(qū)域經(jīng)營以來，各地零售市場的競爭逐步走向白熱化。云南、成都、南京等地出現(xiàn)了以削價為主要形式的激烈競爭。我國加入WTO后，不少省市放開接受申辦零售藥店，使零售網(wǎng)點快速增加。以廣東省廣州市為例，1998年共有零售藥店1700多家，2001年增至3200多家。隨著非處方藥制度的深入實施和患者“自我藥療”能力的提高，藥店所占市場份額將會逐步增高。
但是，我國也面臨著藥品批發(fā)企業(yè)過多、缺少規(guī)模經(jīng)營效益的問題。據(jù)統(tǒng)計，目前全國具備“三證”的藥品批發(fā)企業(yè)有1.65萬家，但年銷售額超過5000萬元的企業(yè)不足5%，名列前10位的批發(fā)企業(yè)銷售額占市場總銷售額的20%左右。與此形成鮮明對照的是，藥品市場規(guī)模為我國10倍的美國只有近百家藥品批發(fā)企業(yè)，大公司的年銷售額均在20億美元以上，目前排名前3位的公司銷售收入占全國的96%。這種狀況使我國在2003年1月1日起放開藥品分銷服務后面臨新的挑戰(zhàn)。為了應對這種狀況，國家藥監(jiān)部門對藥品企業(yè)的淘汰率2001年達到26.8%，2002年將淘汰約10%。
四是藥品集中招標采購和藥品強制降價。醫(yī)院藥品集中招標采購從2000年起在全國逐漸推行，目前仍然存在一些問題。對制藥企業(yè)來說，參加各地的醫(yī)院招標，成交量過于分散導致企業(yè)營銷費用增加。就藥品集中招標采購而言，突出的問題是執(zhí)行者沒有利益驅動或者中形成新的利益團體，監(jiān)督者不到位。1997年以來國家計委先后10多次降低中央管理藥品價格。2002年西藥降價藥品達199種，平均降價幅度15%，降價總額達20億元。按國家計委的降價政策，藥品價格下降針對的是流通環(huán)節(jié)，實際出廠價不降。但在實際經(jīng)營活動中，擁有渠道優(yōu)勢的醫(yī)院和經(jīng)銷商必然將利潤損失向生產(chǎn)廠家轉移，要求降低實際出廠價。面對藥品價格下降，生產(chǎn)企業(yè)的對策一般是改變包裝規(guī)格、改變劑型甚至停產(chǎn)。藥店和醫(yī)院也采用替代藥品，降價藥品在藥店下架、醫(yī)生處方不開降價藥品?？朔鲜霰锥?，“醫(yī)藥分家”勢在必行。
3、“十五”期間醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向
“十五”期間，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景廣闊，總體趨勢是：作為國家重點扶持的產(chǎn)業(yè)，生物和現(xiàn)代醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將繼續(xù)保持較高的增長率，增長速度和盈利都將進入新的階段；國內(nèi)人民生活水平提高、醫(yī)療保險制度改革，為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提供了發(fā)展的空間，將使人均藥物用量水平與世界平均水平的差距進一步縮小，促進生物醫(yī)藥和現(xiàn)代醫(yī)藥產(chǎn)品市場的更大擴張；隨著研究開發(fā)和產(chǎn)業(yè)化環(huán)境的改善，新品種的上市將比以前有所加快；國際醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結構的調(diào)整和產(chǎn)業(yè)轉移，使我國面臨接收制造和研究開發(fā)能力轉移的機遇，大力發(fā)揮成本和資源優(yōu)勢，我國將有可能成為世界制藥產(chǎn)業(yè)重要的加工制造中心。預計 “十五”期間，我國藥品需求年平均遞增幅度有可能達到12%（見表1），到 2005年，全國藥品需求將達到 2180億元，比2000年凈增940億元。
表1 醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展及預測（年均增速，%）
年份
中國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值
世界藥品市場銷售額
1996-2000
13.4
2000年
17.5
10.6
2001-2005
12
8
注： 來自國家經(jīng)貿(mào)委“醫(yī)藥行業(yè)十五規(guī)劃”數(shù)據(jù)。
未來五至十年期間，我國醫(yī)藥市場以化學藥為主、中藥為輔、生物制藥為補充的格局不會改變。根據(jù)國民經(jīng)濟發(fā)展總體目標和制藥產(chǎn)業(yè)狀況，“十五”期間，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重點領域是發(fā)展現(xiàn)代生物制藥、推進中藥現(xiàn)代化和發(fā)展優(yōu)勢原料藥。具體內(nèi)容如下。
（1）發(fā)展現(xiàn)代生物制藥。生物工程技術方面我國與國際先進水平差距較小。預計未來五年內(nèi)，我國將開發(fā)10-15種具有我國自主知識產(chǎn)權的生物工程藥物。因此，要進一步加強技術創(chuàng)新，促進高新技術成果的產(chǎn)業(yè)化。在重點發(fā)展生物工程藥物的同時，積極采用先進適用的生物工程技術對化學制藥、中藥、生化制藥進行技術改造，促進產(chǎn)品升級，發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢，實現(xiàn)跨越式發(fā)展?！笆濉逼陂g發(fā)展的重點領域是：一是重點利用重組DAN技術和原生質融合技術構建新菌種，或改造抗生素、氨基酸、維生素等產(chǎn)品的生產(chǎn)菌種，提高工藝技術水平，降低消耗。二是開發(fā)預防、診斷與治療惡性腫瘤、心腦血管疾病及免疫缺陷等嚴重威脅人類生命與健康疾病的新型疫苗、診斷試劑和生物技術藥物。三是開發(fā)現(xiàn)有的生物技術產(chǎn)品新劑型。四是采用基因工程與細胞工程技術和傳統(tǒng)生產(chǎn)相結合的方法，生產(chǎn)稀缺的中藥材?！笆濉逼陂g，優(yōu)選一批已取得研究成果且有較好市場前景的產(chǎn)品實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化，發(fā)展醫(yī)藥高新技術產(chǎn)品，促進生物制藥產(chǎn)業(yè)更快發(fā)展。
（2）推進中藥現(xiàn)代化。中藥是我國具有比較優(yōu)勢的產(chǎn)業(yè)之一。但由于現(xiàn)代化水平較低，產(chǎn)業(yè)基礎較為薄弱，在加入WTO之后將面臨著新的挑戰(zhàn)。為了保持優(yōu)勢，盡快提高國際競爭力，應對“洋中成藥”及國外天然藥物的沖擊和影響，需要在生產(chǎn)技術、質量標準、產(chǎn)品開發(fā)等方面加快現(xiàn)代化步伐。一是加強國際性合作，促使我國中藥的藥理基礎、療效功能、品牌信譽獲得國際上的認可(特別是要努力爭取美國FDA即食品和藥品管理局的認可)，并解決中藥生產(chǎn)過程中存在的不規(guī)范和不科學問題，使我國傳統(tǒng)中藥的生產(chǎn)方式與國際上天然藥物的現(xiàn)代化生產(chǎn)方式接軌。二是在充分發(fā)掘傳統(tǒng)中藥的同時，要廣泛運用現(xiàn)代科學技術開發(fā)中藥新產(chǎn)品新品種，加快生產(chǎn)工藝和技術設備的改造、更新和升級，加強中藥材和中成藥的產(chǎn)業(yè)化基礎和標準化生產(chǎn)，提高中藥產(chǎn)品的科學技術含量和規(guī)?；a(chǎn)水平。三是積極推進中藥材的生產(chǎn)規(guī)范化、產(chǎn)業(yè)化和集約化進程，建立中藥材生產(chǎn)質量管理標準體系，推廣GAP（Good Agriculture Praactice：優(yōu)良藥材種植規(guī)范），鼓勵和支持中藥提取物的標準化、商品化生產(chǎn)。
（3）發(fā)展優(yōu)勢原料藥。要繼續(xù)擴大規(guī)模，提升技術水平和產(chǎn)業(yè)整體素質，增強化學原料藥的國際競爭力。重點領域：一是分層次發(fā)展化學原料藥。在滿足基本醫(yī)療用藥需求的同時，開發(fā)具有我國自主知識產(chǎn)權的產(chǎn)品、國內(nèi)緊缺的產(chǎn)品，更多地開發(fā)具有高附加值的出口產(chǎn)品。二是重點突破一批大宗原料藥的關鍵生產(chǎn)技術，如維生素類、大環(huán)內(nèi)脂類、氨基酸類產(chǎn)品及其中間體生產(chǎn)中的發(fā)酵、結晶及分離、提取等技術。開發(fā)一批有利于提高產(chǎn)品質量、提高產(chǎn)率、節(jié)能降耗、降低成本的共性技術。三是充分發(fā)揮石家莊、哈爾濱、沈陽、重慶等老醫(yī)藥工業(yè)基地的作用，加大技術改造力度，改進工藝，提高競爭力。同時，建立浙東南（以浙江省臺州市為中心）化學原料藥出口基地，形成規(guī)?；蛧H化的原料藥生產(chǎn)中心。
（二）近期醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢與展望
2002年，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和市場中各種因素集中交匯，相互作用。2002年是醫(yī)藥三項制度改革全面實施的一年；是醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)發(fā)揮“九五”技改達到生產(chǎn)能力的一年?？傮w上看，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)保持穩(wěn)定快速增長，生產(chǎn)經(jīng)營形勢較好。2002年前11個月，全國醫(yī)藥行業(yè)按可比價格計算共完成工業(yè)總產(chǎn)值2895.4億元，同比增長17.4%；完成工業(yè)增加值852.68億元，比上年同期增長15%。在全國重點監(jiān)測的12個工業(yè)行業(yè)中，醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)以高于全國平均增速1.7個百分點而位居第四，僅次于機械、煤炭、電子行業(yè)的生產(chǎn)增長速度。
從醫(yī)藥行業(yè)對外貿(mào)易情況來看，2001年醫(yī)藥商品進出口總額71.54億美元，同比增長24.3%；其中，出口增長10.06%；進口增長37.1%。2002年前10個月，醫(yī)藥進出口總額達到61.7億美元，比上年同期增長8.46%，其中出口總額31.5億美元，同比增長14.47%；進口總額30.2億美元，同比增長8.46%。總體上看，全年出口形勢明顯好于預期，能夠完成全年預定目標。從內(nèi)部結構來看，在出口貿(mào)易中，化學原料藥出口貿(mào)易占全部醫(yī)藥商品出口的47.8%。整體上講，醫(yī)藥行業(yè)出口格局未發(fā)生較大變化，仍然主要是依靠化學原料藥出口拉動?；瘜W原料藥是我國具有相對比較優(yōu)勢的產(chǎn)品，在國際市場上具有較強的競爭力和穩(wěn)定的市場份額。2002年以來增長勢頭較好，有利于這一產(chǎn)業(yè)的進一步發(fā)展。
具體來講，醫(yī)藥經(jīng)濟運行在2002年出現(xiàn)了一系列新的特征，主要表現(xiàn)在以下五個方面：
1、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進入穩(wěn)定發(fā)展時期。總體上講，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)今年來發(fā)展態(tài)勢良好，工業(yè)生產(chǎn)增勢較為明顯，經(jīng)濟運行質量有所提高，經(jīng)濟效益保持較好水平。這種運行和發(fā)展格局得來不容易。自2002年年初以來，國際醫(yī)藥市場上不確定因素急劇增多，國內(nèi)市場波動加劇，上游相關產(chǎn)業(yè)價格上揚。這種國內(nèi)外產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境要求醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)積極應對國內(nèi)外市場波動、適應政策調(diào)整變化、降低上游產(chǎn)品價格提高對成本的影響。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正是在實現(xiàn)了上述調(diào)整的基礎上形成良好的發(fā)展態(tài)勢。這種狀況也說明，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已經(jīng)進入相對穩(wěn)定的發(fā)展時期，這為“十五”計劃后三年的發(fā)展奠定了重要基地。
2、全球制藥產(chǎn)業(yè)轉移效應進一步顯現(xiàn)。2002年以來，隨著經(jīng)濟全球化進程的推進和我國加入WTO，我國逐步成為國際制藥產(chǎn)業(yè)轉移的重點地區(qū)。目前我國許多化學原料藥已經(jīng)形成規(guī)模生產(chǎn)能力，其中許多產(chǎn)品已經(jīng)在國際醫(yī)藥產(chǎn)品市場中名列前茅?；诮档椭圃斐杀?、擴大銷售市場等方面的考慮，一些跨國制藥公司紛紛在中國設廠，尋求轉移生產(chǎn)的合作，我國正在成為全球重要的醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)和分銷基地。在與國外企業(yè)的合作中，一批國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)逐步發(fā)展壯大。全球制藥產(chǎn)業(yè)轉移生產(chǎn)對我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的積極效應正在逐步顯現(xiàn)和擴大。
3、化學制藥工業(yè)已經(jīng)具備成熟工業(yè)的特征。2002年以來，國內(nèi)各項結構調(diào)整政策對化學制藥工業(yè)產(chǎn)生積極影響，產(chǎn)品升級加快。從化學制藥工業(yè)的經(jīng)濟運行、資產(chǎn)結構及盈利能力狀況上看，產(chǎn)業(yè)整體運行平穩(wěn)，盈利水平較好，結構調(diào)整已經(jīng)初見成效，從而促進該行業(yè)基本進入成熟工業(yè)發(fā)展行列。
4、生物制藥工業(yè)成為產(chǎn)業(yè)亮點。我國生物制藥產(chǎn)業(yè)目前已經(jīng)基本走出低谷，高科技產(chǎn)業(yè)“高投入、高回報”的產(chǎn)業(yè)特征初步顯現(xiàn)。雖然目前行業(yè)規(guī)模還比較小，但是已經(jīng)出現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭。截止2002年10月底，生物制藥行業(yè)資產(chǎn)總計劃334億元，比上年同期增長16%，比全行業(yè)總資產(chǎn)增幅高3.54個百分點；生物制藥行業(yè)銷售收入增長率、凈資產(chǎn)收益率分別增長17.23%和9.13%，特別是費用成本利潤率、銷售利潤率分別達到13.67%和12.82%，是全部醫(yī)藥行業(yè)中最高的，顯示出生物制藥行業(yè)盈利能力較強。但是，該行業(yè)資金運行績效相對不盡理想，銷售成本費用增長過快，反映出該行業(yè)總體資產(chǎn)運營、銷售模式尚不夠成熟，有待于在適應醫(yī)藥市場發(fā)展中通過銷售能力、管理水平的提高，大幅度地降低成本費用而拓展贏利空間。而從產(chǎn)業(yè)發(fā)展深層次的問題來看，主要制藥因素仍然是科技創(chuàng)新能力不足，自主創(chuàng)新產(chǎn)品較少，適應當前醫(yī)藥保障和市場需求的產(chǎn)品結構尚未形成。因此，下一步發(fā)展要在加快創(chuàng)仿結合上下功夫，盡快建立與我國醫(yī)療消費不同層次相適應的產(chǎn)品結構，以提升產(chǎn)業(yè)整體水平。
5、中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展穩(wěn)健，外貿(mào)出口提升產(chǎn)業(yè)整體水平。中藥工業(yè)具有相對較好的產(chǎn)業(yè)基地和較為穩(wěn)定的國內(nèi)市場，因而2002年經(jīng)濟運行、資產(chǎn)結構和盈利狀況相對較好。特別是今年中藥產(chǎn)業(yè)出口有較大增長。1-9月份，中藥類產(chǎn)品出口總值達到4.83億美元，比上年同期增長21.9%，創(chuàng)1996年以來的最好水平。特別是植物提取物出口達到1.37億美元，同比增長68.8%。中藥產(chǎn)品出口增長的主要原因是：一是在世界衛(wèi)生組織的極力推動下，各國政府紛紛將植物藥、傳統(tǒng)藥納入醫(yī)藥主管部門管理范疇，中藥出口環(huán)境得到改善；二是與國際接軌的出口技術標準正在逐步完善并得到國際認可。2001年外經(jīng)貿(mào)部頒布實施的?藥用植物及制劑進出口綠色行業(yè)標準?改變了我國中藥進入國際市場無法使用自己標準的歷史。三是新興和傳統(tǒng)市場需求同步攀升。美、歐、非、大洋州是中藥出口的新開發(fā)市場，上半年占出份額近1/4。其中對北美洲出口增長13.2%，達2983萬美元；對大洋州和南美洲出口共增長200萬美元。中成藥保健品對歐洲出口增長62.1%，其中對西班牙出口增長17倍，對法國出口增長12倍，對英國出口增長近2倍。傳統(tǒng)市場也保持快速增長，對香港出口增長了28.2%；對泰、韓、越、俄出口增速均在20%以上。
