時間：2023-09-26 09:17:22
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇兒科護理教學，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
關鍵詞:BTEC;案例式課業(yè)設計;兒科護理教學;通用能力
BTEC(BusinessTechnology＆EducationCouncil)是英國E-dith國家職業(yè)教育和學術考試的品牌教育產(chǎn)品，中國在1998年首次引入該課程。BTEC堅持先進的教學思想和模式，注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新、解決問題、表達溝通等能力?！巴ㄓ谩钡暮x是指對各種職業(yè)、每一位工作人員要獲得成功所必須掌握的技能，這種能力不隨職業(yè)的變化而變化，有助于人的終身學習和全面發(fā)展。本研究在兒科護理教學改革的目標環(huán)境下，教師基于大綱要求，設計實用教學案例，采用基于病例的課程設計教學方法在兒科護理教學中培養(yǎng)護理學生的通用能力，使學生通過完成學習相關知識和技能的任務，取得較好效果，報導如下。
一、對象與方法
1．研究對象選擇我校2014級護理科4個班學生共239人，男生16人(6．69．%)，女生223人(93．31%)，年齡19－22歲，平均年齡(21．13±0．68)歲。按隨機抽簽法將班級分為案例式課業(yè)組120人、傳統(tǒng)案例教學組119人，兩組學生年齡、性別比、入學成績和通用能力評分干預前無統(tǒng)計學差異P＞0．05，可比。2．所用教材人民衛(wèi)生出版社出版的《兒科護理學》教材。3．教學內(nèi)容選取適合案例教學的章節(jié):小兒肺炎、小兒先天性心臟病、小兒秋季腹瀉、急性腎小球腎炎及低鈣驚厥等共16學時。4．方法傳統(tǒng)案例教學組。課堂教學案例將案例直接展示給學生，給學生思考時間，允許學生對不懂的問題進行疑問，并逐一解釋，一周后案例作業(yè)。案例研究組。把120名護生分為20組，每組6人，每組設有一個小組長，秘書和成員。(1)設計:課程開始前兩周，教師和兒科醫(yī)生根據(jù)教學大綱和內(nèi)容要求設計臨床病例并提出相關有助于學習的問題。請BTEC專家組審核并修改。(2)分配任務:課前一個星期前授課教師將案例通過QQ群或者微信群發(fā)送到每一個小組，小組成員根據(jù)案例相關問題收到1－2任務，以確保每個團隊成員接收不同的任務。(3)課前準備:小組成員圍繞各自的任務收集信息、在網(wǎng)上查閱相關文獻，對照教科書對數(shù)據(jù)進行分析。(4)班級報告，班組報告:每組選擇代表，將討論內(nèi)容用調(diào)查報告的形式寫出，并附以幻燈片、視頻、角色扮演等內(nèi)容總結，其他小組可以在不同的討論領域討論。(5)總結評價:教師最后對章節(jié)內(nèi)容進行總結和歸納，對重點、難點做詳細闡述。5．教學效果評價(1)學期結束后統(tǒng)計兩組護生期末考核成績，考試采用閉卷考試，統(tǒng)一試題，統(tǒng)一時間考試，考完試由閱卷人員分題目打分，一位老師閱卷1－2題，盡量排除人為因素干擾。(2)通用能力進行評價。通用能力評價表采用BTEC通用能力調(diào)查量表。該量表包括7個維度18個條目，每個條目1－4分，總分可達18－72分，分數(shù)越高表示通用能力越強。6．統(tǒng)計學分析用SPSS18．0進行統(tǒng)計分析。采用獨立樣本t檢驗對干預前后教學效果進行比較，采用配對樣本t檢驗對兩組分值進行比較。
二、結果
1．成績比較實驗組護生期末理論考試成績86．43±6．18分，對照組83．93±7．76分，t=1．515，P=0．136，無統(tǒng)計學差異。2．問卷調(diào)查共發(fā)放問卷239份，回收率100%。兩組護生通用能力較干預前都有所提高，有統(tǒng)計學差異(P＜0．05);實驗組通用能力總分比對照組差異有統(tǒng)計學意義，(P＜0．01);實驗組通用能力在自我管理和自我發(fā)展能力、與他人相處和配合能力、溝通能力、任務管理和解決問題能力、設計和創(chuàng)新能力及總分較對照組高(P＜0．05)，見表1。
三、討論
1．BTEC教學法對護生理論成績有升高的趨勢本研究中兩組學生期末成績無統(tǒng)計學差異，說明課業(yè)教學法對護生的理論成績沒有不良效果，有升高的趨勢。說明實行案例式課業(yè)設計教學法，不會對傳統(tǒng)教學效果造成影響，可以進行推廣。BTEC教學法同時也是在傳統(tǒng)教學方法的基礎上實行的，只有護生很好地掌握了所學知識點，才能在兒科護理學習領域由此及彼，由表及里。掌握得越多，便越有自信，越有發(fā)言權。而對照組護生學習成績也比較好的原因，可能是因為我學院學風本來很好，每位同學都在刻苦學習，還有就是考試內(nèi)容偏向于理論知識點，這些知識點都是課堂上老師反復強調(diào)的。2．案例式課業(yè)設計教學法提高了學生通用能力結果表明，實驗組的通用能力高于對照組(P＜0．05)，說明基于案例的課程設計教學方法提高了學生的通用能力。案例研究側重于課程的專業(yè)知識和技能，使學生能夠思考、整合、分享、應用和創(chuàng)新他們的課程知識并能夠靈活加以運用。在對兒科護理案例的預習中，學生會從網(wǎng)絡上獲取相關資源，對需要學習章節(jié)的生詞有初步的認識，在視頻中對病例的臨床表現(xiàn)有感性的認知，對于護理老師在臨床上的言行舉止有深入探討，通過復利學習和疊加效應，獲得對兒科護理知識的更有效的掌握。學生在和患兒及家長的溝通中，克服自身的畏難情緒，在對兒科護理問題的分析有針對性，準確性高，護理對策切實可行。實施BTEC教學后，學生的自我管理和自我發(fā)展能力、溝通能力、任務管理能力和解決問題的能力、使用新媒體的能力和創(chuàng)新的能力都得以提高。3．案例式課業(yè)設計教學法對教師提出了更高要求大部分兒科護理教師是在傳統(tǒng)的教學模式下熏陶的一代，對新的教學模式處于探討階段，在BTEC課程教學中，教師如何用新的教學模式讓學生既掌握基本的兒科護理理論知識，又要在比較短的時間內(nèi)提升護生自身的能力，特別是在當前高職護生大部分是在高考沒有成功的“落榜生”中培養(yǎng)全面發(fā)展的能力，對教師是極大的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)在大部分學生學習浮躁，不愛學習，晚睡晚起，給自身和周圍同學生活帶來壓力。老師應該表揚優(yōu)秀學習的同學，給他們精神支持，對學生學習的進步表現(xiàn)及時給予肯定，引導學生在課堂上形成良好的群體學習氛圍。老師也在教學中學習優(yōu)秀學生的品格，達到“教學相長”。老師也在不斷學習，不斷進步。銘記老一輩的話:“青春，現(xiàn)在是用來奉獻的;青春，將來是用來回憶的”，讓工匠精神、沉靜心態(tài)、謙和的性情在每一位同學心中生根，在兒科護理的學習中，讓護理學生做到一不怕苦，二不怕虧，學到真本領，做到腹有詩書氣自華，培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)。4．對照組護生通用能力也相應提高本研究顯示，對照組護生通用能力較干預前也有所提高。原因可能如下:一、干預組護士和對照組護生之間因為離得比較近，可以進行同伴之間互相模仿;二、人的心智是不斷發(fā)展的，青少年屬于各項素質蓬勃發(fā)展時期，每個階段都會有質的飛躍。三、現(xiàn)代教育體制改革，對照組護生也學習其他的教學模式，也可以促進通用能力提高。
四、結論
BTEC課程教學提高了學生的創(chuàng)造力、分析和解決問題的能力和臨床實踐的質量。BTEC課程教學作為一種新的教學方法，提高了護理學生的通用能力、專業(yè)素質和綜合競爭力，在兒科護理教育中為培養(yǎng)一線優(yōu)秀兒科護理人才打下良好的基礎。
作者:楊 娜 劉翅瓊 單位:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術學院
參考文獻:
［1］柳璐，張紅艷．BTEC通用能力培養(yǎng)在護理人際溝通課程中的思考［J］．河南醫(yī)學高等?？茖W校學報，2016，28(01):59－62．
關鍵詞：兒科護理；教學現(xiàn)狀；調(diào)整
中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9132（2017）09-0009-02
DOI：10.16657/ki.issn1673-9132.2017.09.004
一、二孩政策下兒科護理教學現(xiàn)狀調(diào)整
（一）教學法改革
在兒科護理學的教學中，教師經(jīng)常會采用案例教學法、項目教學法以及情境教學方法進行教學，主要目的就是為了改變以往的教師講授為主的教學手段，運用不同的教學方法，激發(fā)學生的學習積極性，采用這種非“滿堂灌”的教學手段，能夠極大地提高學生解決問題的水平，學生在臨床中的實踐能力也有了極大的提升。
（二）教學目標與教學內(nèi)容的優(yōu)化
伴隨著當前醫(yī)學教學模式的改變，護理學已經(jīng)不再是單純的疾病預防和治理，而是要以患者為本，在護理中結合心理學、教育學等多重知識為一體的模式。今后全社會都會注重兒科疾病的預防，保證兒童的健康。所以，兒科的護理學的教學應該多加強在護理評估方面的教育，不能僅僅局限在對于疾病的防治方面。
由于護理教學目標的改變，因此，護理所用的教材以及教學內(nèi)容也要進行改變。目前，兒科護理教學主要內(nèi)容已經(jīng)從之前的疾病護理，過渡到現(xiàn)在的兒童健康的各個角度，逐步完善兒童的保健指導方面，特別加強對于兒童心理問題發(fā)育方面的知識。此外，為了讓學生能夠適應當前復雜的社會，在教學內(nèi)容中，開始增設關于兒科護理的法律內(nèi)容。
如何將學校的實際教學和臨床護理巧妙地鏈接起來，這是學校進行臨床教學中的一個難點所在，現(xiàn)在的新版教材，越來越和國內(nèi)外的護理發(fā)展趨向于一致，目的一是為了適應國內(nèi)的一些相關的政策，使得教學內(nèi)容和護士的一些執(zhí)業(yè)考試相連。二是為了學習國外的一些先進的臨床技術，學習一些兒童護理的新知識，這樣不僅可以拓展學生的視野范圍，而且也能夠增強學生的學習主動性，培養(yǎng)更多國際性的護理人才。
（三）教學技術改革
隨著計算機信息技術的發(fā)展，多媒體技術現(xiàn)在被運用到教學中，在教學中，通過多媒體播放一些圖形、視頻動畫以及聲音文件等，可以極大地豐富教學內(nèi)容。教學中教師用口述的方式難以講清楚的問題，通過多媒體可以形象地展示出來，更加得直觀、貼切。可以逐步錄制更多的護理精品課，供給其他教師進行參考，學生課下學習等。目前，已經(jīng)建立了兒科護理學的精品課程、網(wǎng)上課程，教學方式單一的模式已經(jīng)不復存在了。這在一定程度上，有效地彌補了教學中出現(xiàn)的教學困境。運用這個龐大的網(wǎng)絡資源庫，可以有效地擴展學生的視野范圍，讓學生學習到更多、更為豐富的兒科醫(yī)學護理知識。與此同時，也可以加強教師和學生之間網(wǎng)絡互動交流，促進教學相長。另外，還有一些課件、醫(yī)學機理等，都可以運用多媒體技術進行制作，如制作一個小兒心臟發(fā)育的形成過程，血液循環(huán)系統(tǒng)的制作等，這些都能夠作為非常好的護理素材保存下恚以備今后的使用。
（四）在見習和實習資格上的改變
兒科臨床護理實習這是護理教學的實踐部分，也是學生在學習完護理知識后進行臨床的一個關鍵的環(huán)節(jié)。怎么樣在最短的時間當中，讓學生將自己所學習到的護理知識運用到臨床中，是我們每一位教師的職責所在，讓每一位學生都能夠順利地在護理中施展自己的才華。
在兒科護理中，見習、實習方面的改革也在悄然進行著，針對在見習、實習過程中存在的一些問題進行分析，如見習課程設置有某些問題，見習、實習生的學時比較短，而實習人數(shù)較多等方面的問題，做了詳細的分析和思考，并針對具體的問題進行了改革，解決實習的相關問題。
二、二孩政策下兒科護理教學的建議
為了增強學生的學習積極性和對兒科護理的興趣，培養(yǎng)學生的自主學習能力，我們運用了各種教學手段，這有著極大的意義。
不過只是單純依靠教學方法的改變，卻沒有改革課程的評價方法，這樣收到的成效甚微。
在教學和學生的學習中，作為教師，要明確自己的教學知識內(nèi)容，教學的主要目標，如何通過教學將這些知識內(nèi)容有效地傳授給學生，讓學生在有限時間內(nèi)，真正掌握教師所教的知識，這是很重要的。
首先，教師應該弄明白要通過何種評估手段對學生的學習進行評估，如通過何種考核的方式和內(nèi)容，這對于學生的學習也起著決定的作用。
其次，在教學技術的變化中，通過運用多媒體技術，使得以往傳統(tǒng)的教學變得更加得形象，吸引學生的注意力，縮小了理論護理教學和臨床實踐之間的距離。
最后，通過運用一些精品課程、網(wǎng)絡課程，可以有效地減少不必要的人力資源，優(yōu)化網(wǎng)絡平臺，讓更多的學生在網(wǎng)絡中獲取到課堂之外的護理知識，提升個人的素質。真正實現(xiàn)護理資源的共享。
在實驗室的建設過程中，運用多媒體也有著一定的意義。由于學生的擴招，導致了臨床教學也出現(xiàn)了不少問題，在教學中，教師可以通過一些逼真的病房模擬環(huán)境、模擬社區(qū)等形式來實現(xiàn)對于學生實踐能力的培養(yǎng)。另外，在見習、實習的改革中，除了要增強教師帶學生的質量，還要逐步改革教學方法，增強學生的興趣，建立一些見習場所，讓實習生多接觸一些患兒，積累經(jīng)驗，加強關注兒童的健康成長的評估。
【關鍵詞】“少教多學”;兒科護理;中職護理專業(yè)
教學在對于學生的兒科護理學進行教學的過程中，老師們可以選用“少教多學”的方式，避免在學生獨立思考和操作時對其進行干擾，給予學生充分的學習空間與氛圍。在傳統(tǒng)的教學方式中，老師教授的知識與學生攝取的知識量對等，這說明學生的思維無法跳出原本的教學框架，只能按照老師教學的方式去進行操作。這大大不利于學生獨立思維的建立與創(chuàng)造力的提升?！吧俳潭鄬W”的教學方式正很好的處理了這種問題，可以加強學生獨立思考的水平，值得老師們?nèi)L試。
一、“少教多學”的教學方式對中職護理專業(yè)學生的意義
1.有利于培育學生自主的學習習慣。學生是兒科護理科目學習的主體，老師只是對學生學習的引導者，屬于外部的影響因素，并不會起到關鍵的作用。是以學生對于兒科護理科目的學習必須靠自己的主動與積極，同時要端正自身的學習態(tài)度，做學習的主導者，而非被主導者。學生對于專業(yè)的內(nèi)容是否很好的理解，一是靠其自身的努力，二是老師合理的導引。只有學生養(yǎng)成自主的學習習慣，老師對其進行合理的導引，才能達到更好的學習的結果。2.有利于學生樹立正確的學習目標。學生對護理專業(yè)的學習不是無條理性的學，而是應該確立合理的學習的目標，有目的性的去學習。只有學習有了計劃，才能有動力。中職護理專業(yè)的學生馬上就要進行臨床的實習，是以更應該擁有較為豐富的專業(yè)知識儲備和專業(yè)操作能力。護理是一門需要學生擁有極強的耐心與細心的科目，因此學生在學習中也會學習到一些專業(yè)以外的東西。3.可以培育學生將理論與實踐相結合進行運用的能力。對于兒科護理學的學習，不只是理論上的，還有實踐上的，并且后者為主，前者為輔。學生要熟記護理的操作流程，并且操作嫻熟。老師如果選用“少教多學”的方式就能將對理論的教學部分縮小，側重到學生實際操作上去。學生在實踐過程中，也是對理論知識的運用，可以很好的做到理論與實踐相結合的效果。
二、“少教多學”教學的方式對老師的要求
首先，老師要對“少教多學”的理念有一定的體會，其中的“少教”并非縮小理論教學的部分甚至是免去這部分，而是有目的的教，并且對理論內(nèi)容進行高度凝練。老師在對學生兒科護理科目的教學中，要注重方法的科學，為學生建立一個好的學習氛圍，提高學生自主實踐的能力。同時老師要進行啟示性的教學，讓學生獨立的進行學習，自己確立學習的目標，為自己的學習建立科學的計劃。老師在教學中，要注重教學內(nèi)容的凝練，對重點的專業(yè)知識多加講解，促進學生理論與實踐同步的學習。
三、“少教多學”的具體方法
1.老師們要確立正確的教學觀念。老師們要明確學生才是學習過程中的主體，要明確老師在此過程中真正的定位。老師們要對學生不合理的學習習慣進行一定的指導，同時要根據(jù)他們的學習進度進行教學內(nèi)容的準備。除此之外，老師要樹立合理的教學目標，對學生進行多方面的指導，這些都能促進學生學習效果更加的顯著。2.讓學生養(yǎng)成科學的學習方式，培育學生獨立學習的能力。好的學習方法能對學生學習的效果起到?jīng)Q定性的作用。只有建立科學的學習計劃，才能提升學習效率與質量。這就需要老師對其進行恰當?shù)闹笇?，讓學生學會科學的學習方法。除此之外，學生在學習過程中不應過分依靠老師，而是學會自己學習，自己思考。學生只有通過不斷地自主的實踐，才能大大的提升自己的專業(yè)水平。學生經(jīng)過自主學習可以加強自身的創(chuàng)造力，開拓自己的思維，對專業(yè)知識形成自己獨到的見解。
在對于兒科護理科目的學習中，學生才是整個流程中的主體。是以老師要明白自己在其中的定位，制定合理的教學計劃。選用“少教多學”的方法可以促進學生獨立的思考，提升其創(chuàng)造力，與此同時學生可以將書本上學到的理論內(nèi)容通過實踐操作進行很好的運用。只有學生懂得了理論和實踐很好的結合，才能達到學生自我專業(yè)水平提升的學習目的。
作者:曹法同 單位:新鄉(xiāng)衛(wèi)生學校
關鍵詞：人文關懷理念；兒科護理教學；人文素質
人文關懷理念注重對他人的尊重，強調(diào)人與人之間的交流。在兒科護理教學中應用人文關懷護理，能夠讓護生在護理的過程中更加重視患兒及家屬的隱私權、知情權，也能讓護生以更積極的態(tài)度來開展護理工作，使護理工作的效果得到顯著提高。文章將選取2014年6月至2015年6月期間，我校到醫(yī)院實習的100名護理專業(yè)學生的資料進行回顧性分析。
一、資料與方法
1.一般資料
選取2014年6月至2015年6月期間，我校到醫(yī)院實習的100名護理專業(yè)的學生的資料作為本次研究的一般資料。這些護生全部為女生，護生的年齡在18歲至26歲之間，平均年齡為（19.2±1.6）歲，讓這些護生進行為期5周的臨床實踐，每名護生分別管理兩張病床，對護生的護理工作進行觀察。
2.方法
（1）護理教師要對護生進行言傳身教，對學生的衣食住行進行關注，并時刻關注學生的心理變化，及時與護生進行溝通，盡量減輕護生的心理負擔，讓護生在一個充滿人文關懷的氛圍中進行學習；（2）老師要努力激發(fā)護生內(nèi)心的關愛精神，讓護生觀看一些有關兒童成長方面的視頻，以便能夠在心底激發(fā)護生關愛兒童和保護弱小的精神，并讓學生在觀看視頻后自由發(fā)言，談談自己的主觀感受；（3）兒科護理工作有其獨特特點，這就要求老師在護理教學的過程中，要指導護生如何抱嬰兒，并講解正確的抱姿，針對嬰兒身體尚未發(fā)育成熟的特點，在懷抱嬰兒時應該著重避免嬰兒的脊柱彎曲現(xiàn)象發(fā)生，并注意保護嬰兒的頭部；（4）老師要對護生進行實踐教學，在護生護理的每個環(huán)節(jié)都能體現(xiàn)出人文關懷意識；（5）老師要努力提高護生的溝通技巧和溝通能力，讓護生在護理的過程中能夠適時對患兒進行人文關懷，與患兒進行有效溝通，進而緩解患兒的心理壓力，使患兒能夠積極主動配合醫(yī)生的治療工作，建立和諧的護患關系；（6）老師要多為護生提供臨床實踐機會，提高護生對臨床護理工作的認知程度，同時，在護理工作中還要時刻關注患兒家長的心理變化情況。
3.臨床評價指標
對出院患兒家屬進行問卷調(diào)查，讓他們對護生的護理工作進行評價，問卷評分總分為100分，90分以上為滿意，90分以下為不滿意。4.統(tǒng)計學方法實驗研究的護理專業(yè)學生，其臨床所得相關數(shù)據(jù)均用軟件包SPSS15.0加以檢驗。其中，臨床所得計數(shù)資料采?。╪，%）表示，并行卡方加以檢驗。兩組實驗所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計為P＜0.05，則表明分組后的效果具有明顯差異。
二、結果
將在兒科護理教學中應用人文關懷護理前后患兒家長的護理滿意度進行比較：人文關懷后患兒家長的滿意度為100%（100/100），遠遠高于人文關懷應用前，前后差異明顯，P=0.0000，差異具有統(tǒng)計學意義。
三、討論
人文關懷作為一門醫(yī)學范圍內(nèi)的理念學科，其重點就是要求護理人員形成一種珍愛生命、維護生命的價值觀。人文關懷能夠讓護理人員在護理的過程中將患者放在護理工作的中心位置，拉近護患距離。因此，在兒科護理教學中將人文關懷理念應用其中，能夠有效增強護生的人文關懷意識，收到良好的護理效果。文章對人文關懷理念在兒科護理教學中的應用進行了研究。研究結果顯示：人文關懷護理應用后患兒家長的滿意度為100%，人文關懷前患兒家長的滿意度為82%，前后差異明顯，且本次研究結果與郭瑜潔等人的《護理人文關懷教學模式的應用效果研究》的結果基本一致，說明研究結果具有一定的普遍性。將人文關懷理念應用在兒科護理教學中，能夠有效提高患兒家長對護生護理工作的滿意度，收到良好的護理效果。將人文關懷護理融入日常的兒科護理教學過程中，能夠有效增強護生的人文意識，轉變護理服務理念，從而滿足患兒及家長對護理工作中人文關懷的要求。
總而言之，在兒科護理教學中應用人文關懷理念，能夠讓患兒最大限度地感受到來自護理人員的關懷，進而讓患兒更加積極主動地配合醫(yī)生的治療工作，同時，也能夠緩解治療工作給患兒家長帶來的心理壓力，讓患兒家長也能夠積極參與到治療工作中，降低治療工作的難度，使更多兒童都能夠得到有效治療，也為更多的家庭帶來幸福。
作者:許茜 單位:安徽省淮南衛(wèi)生學校
參考文獻：
［1］安琪.培養(yǎng)兒科護理教學護生人文關懷理念的措施分析［J］.繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，29（02）：79-80.
(一)明確護理學宗旨，學習護理程序，樹立整體護理現(xiàn)在《兒科護理學》教學中應用護理程序，首先必須使學生明確護理學宗旨的內(nèi)容，其次學習護理程序的定義、步驟及相關知識，使學生初步建立整體護理觀。
(二)突出整體護理。
改進教學方法在能進行臨床模擬教學的操作項目中，以人的需要和護理問題為中心，以護理程序為主線，將兒科護理技能與滿足病人需要、解決病人健康問題有機結合。現(xiàn)以“口服給藥法。為例：評估：分析病人服藥的心理。病人是否能按時準確服藥，關系到藥物能否發(fā)揮最大效應，這取決于病人對服藥的動機、對治療的合作和對藥物的認識程度；了解病人的社會心理因素。診斷：診斷口服給藥時病人可能存在的護理問題或潛在問題。討論診斷依據(jù)，分析問題原因。計劃：
①制定臨床護理目標：病人能準時正確服藥。
②確定課堂護理目標：
為病人提供最普通、最方便的給藥途徑‘藥物劑量和給藥；能確保病人攝人藥后無惡心感覺和嘔吐，給予一定的心理支持等。實施：按照臨床護理目標和課堂護理目標．結合口服給藥操作流程，采取靈活多樣的教學方法施教。評價：分學生自評和教師總評兩方面。從病人的需要、健康問題出發(fā)，看操作是否全面正確。
(三)利用激勵機制
主動想：在評估、診斷、計劃和實施過程中，我注意營造生動活潑的教學氛圍，為學生創(chuàng)造積極思維的條件；同時運用啟發(fā)式教學原則，精心設問．為學生提供積極思維的機會。主動學：在實施階段，注意培養(yǎng)學生的注意力和觀察力，同時傳授學習的方法，培養(yǎng)學生形成課前自己主動學習，課上自覺學習，課后堅持練習的習慣。主動講：凡經(jīng)學生自己思考后能表達清楚的內(nèi)容，盡量讓學生自己講。即組織課堂討論，為學生提供開口機會，提高她們的表達能力。主動做：在課堂教學中，鼓勵學生多動手，即估計出病人的需要，診斷出健康問題。因此，增強了她們的學習興趣，提高了她們的應變能力。
(四)加強了直觀教學
在利用護理程序的課堂教學中，還加強了直觀教學，充分利用操作流程圖、錄像等手段，強化了學生所學知識，給學生留下了深刻的記憶。
二、評價方法及效果
兩班均采用《兒科護理學》理論考試、操作技能考核與問卷調(diào)查相結合的方法。
(一)理論考試
理論考試內(nèi)容相同，試卷從教務科題庫中組題，由教研組統(tǒng)一閱卷評分。成績?nèi)缦拢簩嶒灠?4．38+4．18，而對照班天91．46+6．4，P<0．05，有顯著差異。
(二)操作技能
考核實驗技能考試，以《兒科護理技能評分標準》為內(nèi)容，由教研組統(tǒng)一確定每項操作的知識、技能、態(tài)度評分標準，兩個班的學生隨機抽取一項，由教研組集體評分。成績?nèi)缦拢簩嶒灠嘤?8．34士5．23，對照班84．89土6．05，P<0．01，有極顯著差異。
(三)問卷調(diào)查
為了了解學生應用護理程序課堂教學方法對學生學習能力及相關因素的影響如何，在對考試成績比較的基礎上，我對試驗班和對照班共89人進行了一次問卷調(diào)查，問卷發(fā)放89份，收回89份(表略)。結果分析表明，應用護理程序為主線，基護技能操作與病人健康問題及需要有機結合的課堂教學，使學生的思維、交往、應變等諸多能力都得到了明顯提高。
三、討論
(一)兩種教學方法比較傳統(tǒng)的教學法是以操作為中心．
優(yōu)點是操作步驟連貫性好，強化訓練后動作熟練。缺點是忽視操作的接受者———病人，忽視人的整體性，不能適應信息社會發(fā)展的需要。護理程序的教學方法，是以人類需要和護理問題為中心，以護理程序為主線，將基護技能與滿足病人需要、解決病人健康問題有機結合。其優(yōu)點是：在基護操作過程中，除注意操作步驟的連貫性外，還貫穿了人的整體性，注重人的需要，增強了學生的學習興趣，提高了學生動腦、動手、動口的能力。
(二)運用護理程序教學方法的可行性
以護理程序為主線的教學方法是在學生有了醫(yī)學基礎理論知識和護理程序相關知識的基礎上應用的+采用這種教學方法，學生學習思維活躍，積極參與，通過動腦、動手、動口，達到了發(fā)展智力，完善非智力因素的目的，收到了明顯的效果。
(三)運用護理程序教學方法的意義
1．運用護理程序的教學方法，突出了整體護理，為今后?？谱o理學學習和臨床工作，打下了良好的基礎。
運用護理程序的教學方法，使護生初步理解和運用了護理程序，突出了整體護理，學生不僅能正規(guī)操作，更能關注病人的生理、心理需要，樹立對病人像對親人一樣的愛傷觀念。并對后繼課程如內(nèi)科護理學、外科護理學等也將產(chǎn)生積極影響。
2．運角護理程序的教學方法，促使教師不斷學習和豐富自己的知識，拓寬知識面。
關鍵詞：教學法；兒科；護理實訓
實訓教學是護理專業(yè)教學的重要組成部分，是護理專業(yè)學生將所學理論知識與臨床實踐相結合的關鍵環(huán)節(jié)[1]。在護理教育中，由于受傳統(tǒng)高等醫(yī)學教育的影響，人們對教學的認識還局限于傳統(tǒng)的學問觀，較偏重理論教學與考核。而目前中、高職護生普遍文化基礎薄弱，過分強調(diào)理論學習，勢必影響理論課與實踐課的學時比例；同時由于各衛(wèi)生職業(yè)學校實踐教學條件的限制，實踐教學質量也無法保證[2]。本文旨在研究兒科護理實訓教學中多種教學法的應用效果，為兒科護理實訓教學的有效實施提供依據(jù)。
1對象
以我校護理專業(yè)學生為研究對象，按班級隨機分為實驗組和對照組。對照組采用傳統(tǒng)教學法，實驗組采用多種教學法。
2方法
2.1教學方法
對照組采用傳統(tǒng)教學法，教師講授示范后，學生在教師指導下完成實訓操作；實驗組采用多種教學法，針對不同實訓內(nèi)容采用不同教學方法，如情景教學法、案例講授法、循證護理教學法、多媒體教學法等，然后書寫實訓報告，最后在所有實訓項目中隨機抽取一項對學生進行考核。
2.2觀察指標
采用統(tǒng)一設計的考核表進行評估，并抽取10%的考核表對有無缺失、正確書寫等進行復核?？己藘?nèi)容包括基本情況；理論和實訓技能成績，滿分各為100分；教學評價、滿意度、教學效果、綜合評分，滿分為100分。
2.3統(tǒng)計方法
采用EpiData3.02建立數(shù)據(jù)庫，雙重錄入并進行校驗核對修正。用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計分析，α=0.05為檢驗水準。
3結果
共572人，對照組291人，實驗組281人。平均年齡為（18.25±1.60）歲。女生占99.5%，男生占0.5%；漢族占86.5%，少數(shù)民族占13.5%。
3.1理論和實訓技能成績分析
實驗組理論成績?yōu)椋?9.69±5.58）分，實訓技能成績?yōu)椋?3.00±5.57）分，高于對照組的（76.37±8.37）分、（89.31±9.18）分，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。
3.2實訓技能成績分析
實驗組各項實訓技能成績中，小兒體格測量、嬰兒撫觸、小兒心肺復蘇的考核成績高于對照組，有顯著性差異（P<0.05）。
3.3教學評價
對授課教師的綜合評分，對照組為（84.06±7.68）分，實驗組為（93.46±5.00）分，實驗組高于對照組（t=-17.47，P=0.00）。對于實訓教學和教學效果的評價，對照組選擇一般的較多，而實驗組選擇以滿意為主（P<0.05）。同時，實驗組對于提高分析解決問題能力、激發(fā)學習熱情方面的評價以滿意為主（P<0.05）。
4討論
4.1多種教學法有助于提高學生兒科護理綜合能力
將“以教師為中心”向“以學生為中心”轉變，且各種教學方法在臨床護理教學中有時相互重疊、相互聯(lián)系，在臨床護理教學中不能機械地生搬硬套，應該根據(jù)學生學歷、氣質、理論知識掌握程度、實訓時間、實訓內(nèi)容等不同情況客觀、靈活、交叉運用，以取得最佳效果，最終向社會輸送高素質實用型護理人才[3]。本次調(diào)查顯示，實驗組理論和實訓技能成績高于對照組（P<0.05），說明多種教學法有利于提高學生理論和實訓技能成績。理論與實踐緊密聯(lián)系是護理教育的一個顯著特點[4]。重理論、輕實訓教育模式已不適應時展的需要。實訓技能的提高有利于學生理論知識的掌握，有助于學生提高兒科護理綜合能力，對培養(yǎng)高素質的實用型護理人才有積極意義。
4.2多種教學法在提高學生分析解決問題能力，激發(fā)學習熱情方面有明顯優(yōu)勢
良好的臨床護理教學方法，可激發(fā)學生臨床實習的興趣，使之形成創(chuàng)造性思維，獲得更多的專業(yè)技能，樹立良好的服務意識和行為，并能不斷提高教師綜合素質[5]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實驗組不但理論和實訓技能成績有所提高，而且學生分析解決問題能力、學習熱情、對教學的滿意度也明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），說明多種教學法具有明顯優(yōu)勢。
參考文獻：
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關鍵詞：PBL教學法 兒科臨床護理教學 應用
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0225-02
PBL法（Problem-based Learning）[1]是指的以問題作為基礎的教學方法，它以學生作為主體，既能激發(fā)學生學習的動力，又能培養(yǎng)學生獨立解決問題的能力。對于教學的形式，PBL倡導以討論和啟發(fā)的方式來進行，與傳統(tǒng)教學方法相比，PBL教學法非常重視學生在教學過程中的主體地位，使得學生對于學習的興趣大大地提高，并且增加其創(chuàng)造能力。
兒科臨床護理學是護理學非常重要的分支之一，與其他學科相比，兒科護理不僅包括了兒童各階段的器官健康學、疾病防治學和護理學，還包括了兒童的教育學、心理學和社會學，可謂是一門極為繁雜且學習任務重的學科。如果在教學中僅僅使用傳統(tǒng)的填鴨式教育，學生很容易便對學習失去興趣，為了培養(yǎng)學生在學習過程中的主動性，提高學生獨立思維和學習的能力，很多高校目前已經(jīng)將PBL法引入兒科臨床護理教學中。
1 問題的來源[1]
1.1 由病史發(fā)現(xiàn)問題。教師可以選擇一些臨床上較為常見的兒科疾病病例，讓學生在病床邊采集患兒的病史和臨床表現(xiàn)。當面對真實的場景和患兒與其家屬的直接溝通時，學生會對教學的內(nèi)容有更深刻的印象。
1.2 根據(jù)典型病例提出問題。對醫(yī)院少見的病例如小兒缺鐵性貧血、佝僂病等，可以在課本教學的基礎上，教師根據(jù)實際科學地設計典型病例，把課本上的較為死板的理論轉化為生動的病例，使得學生能夠更加深刻地理解。
1.3 社區(qū)采集病例并解決相應問題。根據(jù)學校周圍的社區(qū)、幼兒園、小學等，將教學地點由教室改為生活中的真實場景，既能培養(yǎng)學生與患兒之間的溝通能力，又能提高學生對于知識的綜合運用能力。
1.4 通過多媒體演示病例以啟發(fā)問題。與老師口頭教學相比，多媒體教學更為直觀與生動，且利用聲音、圖像和文字的配合，能夠輕松地引發(fā)學生對于典型病例的思考，使學生在放松而愉悅的環(huán)境下對所學知識進行鞏固。
2 教學的方法[2]
2.1 教授課程前詳細制定教學大綱與課堂目標。合理地利用PBL教學方法是對兒科臨床護理教學成功的關鍵，教師在授課之前應該根據(jù)PBL教學法和兒科護理教學大綱的特點制定相應的教學大綱。與其他教學方法不同的是，PBL教學法更加注重護理學是以人為本的觀念，不僅僅要囊括關于疾病的相關知識，還要包括患兒和家屬的心理評估等。教師在進行課程教導之前需要將學生掌握的內(nèi)容按照問題的方式進行設計，并且將問題難度分為初、中、高三個等級。
2.2 問題的提出與解決。在教學的過程中，教師可以根據(jù)事先設計好的病例利用多媒體演示的方法進行提問，并且按照病因、病理、治療方法、護理要點等關鍵詞為中心，需要注意的是在提問的過程中要不斷地設置新的問題，使學生在回答問題的過程中受到啟發(fā)。在PBL教學中，不能夠把其字面意思理解為教師提問，傳統(tǒng)的教學即是僅有教師提問而忽視了學生與教師一起進行深入探究的過程，所以在PBL教學實踐過程中，教師要引導學生在生活場景中發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。
2.3 小組討論的重要性。小組討論對于學生在學習的預習，練習，復習的過程中有很大的幫助，教師可將學生隨機分為幾組，在每節(jié)課之前一周向學生給明課題，并提供知網(wǎng)、CNKI、維普等文獻檢索引擎讓學生自行查閱課程相關知識。每次在上課時，由小組的成員上臺發(fā)言，大膽地講出自己的見解。在小組討論的過程中，教師需要注意仔細地傾聽學生的想法，并且適當?shù)貙ζ溥M行引導，避免討論最終變?yōu)闋幷?。最后教師對學生的看法進行總結，讓學生得到正確的解答。
3 總結
3.1 PBL的核心。與以往的教學方法相比，PBL教學法更加注重提高學生在學習中的積極性和自主學習的能力。PBL的核心在于從問題入手，讓學生自學與討論，教師加以輔導和修正，使得學生在整個學習的過程中變成主角而非配角。分組學習可以讓學生具有更多的思考空間，并且在與小組成員合作的時候享受學習的愉悅感和團隊精神。此外，當以問題作為主線時，可以使得學生更加主動地去研究兒科疾病發(fā)生的原因、病理表現(xiàn)、發(fā)病的機制等等，這樣也更使得學生提高解決問題和應對問題的能力。
3.2 教師的主導性。PBL教學對于教師的要求也是相對較高的，在備課時要求教師對于臨床上常見的病例與罕見的病例均進行綜合的分析并且設立出具有代表性的例子供學生學習，而在教學的過程中，教師要幫助學生把握到每個兒科患者案例的特點，并且引出相關的問題。在學生進行小組討論的時候，教師還要細心傾聽，且不能過于武斷地判斷對錯。
3.3 需要注意的問題。①在案例的選取時，要注意案例和教師教授的內(nèi)容要符合，且具有典型性、現(xiàn)實性、能引起學生的興趣。②在教學過程中，時機的選擇非常重要，兒科護理學作為一門臨床課程，一般安排在學生實習以前，而在這門課開始學習之前，教師應建議學生通過各種途徑找相關資料。③完全用PBL教學的方式可能會使得一部分學生不適應，所以要全面地、系統(tǒng)地考慮傳統(tǒng)教學和PBL教學的利弊，取長補短，使學生有更好的學習方式。
參考文獻
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【關鍵詞】人文關懷兒科護理教學
隨著醫(yī)學模式由“生物醫(yī)學”向“生物-心理-社會醫(yī)學模式”的轉變，護理模式也隨之由“以疾病為中心”的功能制護理向“以病人為中心”的整體護理模式轉變。由于患兒自我表達能力差，認知能力不足，自身抵抗力弱，容易受病原體的感染，疾病種類繁多且復雜，需要得到更多的保護，且患兒多為獨生子女，如果兒科護士在行針或護理過程中稍有不慎，就會跟家長發(fā)生沖突，遭到家長的責怪。因此，要求兒科護士不單要有精湛的護理技術，還應注重人文關懷，減少護患矛盾。所以對護生不僅要重視專業(yè)教育，同時還應加強人文教育，提高護生人文關懷的能力。為了使護生能樹立人文關懷理念，能將人文關懷與實踐緊密結合，在兒科護理工作中體現(xiàn)人文關懷的價值，筆者認為在兒科護理學教學過程中，教師應重視融人文關懷理念于兒科護理教學。
1.人文關懷的基本內(nèi)涵及其重要性
1.1人文關懷的基本內(nèi)涵 醫(yī)學上的人文關懷亦稱人性化服務，其核心思想是把人作為一切活動的出發(fā)點和歸宿，強調(diào)人的價值與尊嚴，即關心病人、愛護病人和尊重病人[1]。
1.2 人文關懷對兒科護理的重要性 由于兒科患者的特殊性，當其生病住院時，不懂描述病情，甚至不配合醫(yī)護工作，同時家屬緊張焦慮，往往會對醫(yī)護人員提出較高的要求，稍有不慎，可能就會引起家屬的投訴。這樣，護士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機體上的疾病，又要顧及多個家屬的情感需求，兒科護理工作較成人護理更復雜，醫(yī)療糾紛也相對較多，這就需要兒科護士更注重人文關懷知識的學習，在關注疾病的同時，關注患兒及家屬的心理需要，促進患兒早日康復。
1.3融人文關懷理念于兒科護理教學的必要性 隨著醫(yī)學模式和現(xiàn)代整體護理模式的不斷推進，護理服務的內(nèi)涵發(fā)生了深刻的變化，而且，人們的健康需求不斷擴展，“人文精神”會越來越顯示出它的獨特價值。護理形象不只是外在形象，還應注重內(nèi)涵修養(yǎng)的提高，而人文關懷能促進護士自身素質的提高，故將人文關懷理念貫穿于兒科護理教學非常必要。
2.如何融人文關懷理念于兒科護理教學
2.1提升專業(yè)教師的人文素質 不斷提高教師的人文素質是有效進行人文關懷教育的重要保障。教師在提升專業(yè)知識的同時，還應加強人文關懷理念的學習，言傳身教，以教師的人格魅力征服學生。在兒科護理學教學過程中，以學生為中心，建立良好的師生關系，利用多種教學方法激發(fā)學生的學習興趣，在學習中嚴格要求學生，在生活中關心愛護學生，在教學中經(jīng)常鼓勵學生，多為學生提供成功學習的體驗，幫助學生建立到臨床工作的信心。這樣，既把人文關懷理念教給了護生，又讓護生體會到教師對自己的人文關懷，體現(xiàn)了人文關懷的雙向性。
2.2 情景教學，加強人文教育的滲透 在兒科護理學教學過程中，教師要善于把傳授護理知識與傳播人文精神結合起來，通過教師的引導和示范作用，將人文關懷內(nèi)化為護生的自覺行動，讓人文情感滲透在操作環(huán)節(jié)中。例如：在“青霉素皮試”護理操作中，教師要設置情景，一位護生扮演患兒，一位護生扮演家屬，教師示范教學，對患兒及家屬態(tài)度和藹，語言溫順，鼓勵患兒的同時安慰家屬；操作時遵循無菌原則，動作輕柔，熟練，讓患兒及家屬放松，使患兒及家屬處處都能感受到護士給予的關愛和溫暖。針對不同的教學內(nèi)容，創(chuàng)設不同的情境進行訓練，引導學生從不同角度思考生命的意義，體會人文精神的真諦及價值，在潛移默化中提升職業(yè)道德素養(yǎng)，樹立以人為本的服務理念。
2.3在臨床實習中實踐人文關懷的理念[2] 人文關懷的養(yǎng)成來源于醫(yī)療實踐，也只有在實踐中才能發(fā)揮作用。護生在兒科疾病實習過程中，帶教老師以鮮活的事例對護生進行醫(yī)德醫(yī)風啟發(fā)式教育，讓他們了解醫(yī)療法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)紀律對醫(yī)德醫(yī)風的要求，告訴他們在為病人服務時，如何實施人文關懷，把人文關懷素養(yǎng)與臨床實際結合起來學習。
2.4護生在親身實踐中提升人文關懷素質 在兒科護理實習階段，各項護理操作技術相對不熟練，護生往往容易緊張，為減少護生和患兒及家屬之間的矛盾，日常護理工作中使用恰當?shù)恼Z言（包括安慰性語言、贊美性語言、解釋性語言、告知性語言、鼓勵性語言、形體語言 、詢問性語言等）達到護患間的溝通，護生對嬰幼兒多撫觸、樓抱，善于用玩具逗其開心，對比較懂事的患兒可通過講故事、玩游戲、詢問一些學習、生活方面的需求，調(diào)節(jié)護患關系及患兒的精神和心理狀態(tài)，盡快消除陌生感和“怕打針”的恐懼心理，減輕患兒痛苦。良好的溝通既體現(xiàn)了人文關懷，又可減少不必要的護患矛盾。
2.5到社會幼兒機構體驗 為了拓展學生在課堂所學的知識，更深一步地了解不同年齡階段的心理特點及行為，教師可組織護生進入幼兒園、社區(qū)、孤兒院等和幼兒親密接觸，了解幼兒的心理，提高護生和幼兒的溝通能力，更好的為臨床護理服務。
3.討論
倡導和實施人文關懷是順應現(xiàn)代醫(yī)學模式的必然要求，它的作用和地位在護理工作中日益突出。融人文精神于兒科護理教育之中，加強對護生開展人文關懷理念的教育，提高護生的人文關懷精神，才能全面提升護理服務質量。但面對人文關懷這樣一個長期系統(tǒng)的工程，如何在兒科護理工作中全程融人人文關懷仍面臨諸多問題和困難，護理人員實施人文關懷與自我保護行為之間仍存在較多的矛盾和沖突，受人力資源不足因素的影響，人文關懷的開展范圍還十分有限。因此，還應盡快加強上述方面問題的研究，進一步理順實施人文關懷的各個環(huán)節(jié)才能更好地提高護理服務水平，滿足社會的需求。
參考文獻
