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篇1

南陽(yáng)市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,河南南陽(yáng) 473000

[摘要] 目的 探討ICU護(hù)士進(jìn)行核心能力的培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)前后的護(hù)理差錯(cuò)率探究其對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 根據(jù)我省出臺(tái)的專業(yè)護(hù)士ICU核心競(jìng)爭(zhēng)力的培訓(xùn)模塊，對(duì)ICU護(hù)士進(jìn)行能力分級(jí)（ NO - N4級(jí)），進(jìn)行針對(duì)性的臨床技能培訓(xùn)、臨床案例研究分析、護(hù)理查房操作規(guī)范化考核，以提高ICU護(hù)士的操作能力，對(duì)培訓(xùn)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)前兩年內(nèi)及考核后的兩年內(nèi)出現(xiàn)的護(hù)理缺陷或意外進(jìn)行記錄，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量研究。結(jié)果 通過(guò)專業(yè)核心能力的培訓(xùn)，參與培訓(xùn)的20名ICU護(hù)理人員，考核后的護(hù)理質(zhì)量缺陷率相比培訓(xùn)前由14.24％降低到3.56％ ，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），核心能力及護(hù)理質(zhì)量均提高。結(jié)論 通過(guò)對(duì)ICU專業(yè)護(hù)士進(jìn)行核心能力的培訓(xùn)，可達(dá)到降低護(hù)理差錯(cuò)率，提高護(hù)理質(zhì)量的目的，從而更有效的保障ICU危重病人的護(hù)理安全。

[

關(guān)鍵詞 ] ICU；護(hù)士；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R471

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）03（b）-0182-02

ICU護(hù)士專業(yè)能力是保證日常護(hù)理以及臨床實(shí)踐救援活動(dòng)的體現(xiàn)。通過(guò)ICU護(hù)理人員核心能力培養(yǎng)，不斷發(fā)揚(yáng)個(gè)人能力，提升理論水平及臨床操作技能，提升護(hù)理人員的職業(yè)形象，形成一個(gè)綜合效應(yīng)，為ICU患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]。我院自2011年1月起進(jìn)行了ICU核心能力的培訓(xùn)，培訓(xùn)后護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院ICU職業(yè)護(hù)士20名，年齡26~39歲，平均年齡28.5歲。其中2名為研究生學(xué)歷，10名為本科學(xué)歷，8名為中專學(xué)歷。根據(jù)我省護(hù)士專業(yè)能力考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行能力分級(jí)，其中2人為NO級(jí)水平，10人為N1級(jí)水平，5人為N2級(jí)水平，3人為N3級(jí)水平。

1.2方法

1.2.1 培訓(xùn)內(nèi)容的選擇 根據(jù)我省關(guān)于專業(yè)護(hù)士能力培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行能力提升內(nèi)容的制定，其中包括：①核心能力的培養(yǎng)；②ICU常用設(shè)備的操作及護(hù)理管理能力的提高; ③ICU病人基本護(hù)理操作及規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施；④專業(yè)護(hù)理能力的培訓(xùn)及提高。培訓(xùn)時(shí)根據(jù)能力分級(jí)的不同進(jìn)行內(nèi)容的選取，能力越高選擇培訓(xùn)內(nèi)容越多。

1.2.2 學(xué)習(xí)方式 ①臨床技能知識(shí)講座：每周根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行講座的設(shè)計(jì)，循序漸進(jìn)，進(jìn)行護(hù)理技能理論的講座；②臨床案例研究分析：每周選取ICU均有代表意義或者少有的病例進(jìn)行針對(duì)性的討論分析，組織全體培訓(xùn)護(hù)士參與案例研究；③護(hù)理查房操作規(guī)范化考核：每日進(jìn)行三次護(hù)理查房的訓(xùn)練，對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化操作考核；④臨床護(hù)理技術(shù)示范：高資歷的護(hù)士通過(guò)對(duì)ICU護(hù)理的方法進(jìn)行導(dǎo)向性的講解，使全體培訓(xùn)護(hù)士掌握臨床護(hù)理技術(shù)[2]。

1.3 培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)

ICU護(hù)理質(zhì)量分析有四個(gè)方面：①通過(guò)護(hù)理操作進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的考核，得出護(hù)理培訓(xùn)的結(jié)果；②通過(guò)對(duì)護(hù)理培訓(xùn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，對(duì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男抻?；③?duì)培訓(xùn)實(shí)施前后護(hù)理人員護(hù)理措施實(shí)施的情況進(jìn)行評(píng)定[3]。對(duì)培訓(xùn)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)前兩年內(nèi)及考核后的兩年內(nèi)出現(xiàn)的護(hù)理缺陷或意外進(jìn)行記錄，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)操作

使用spss 13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)資料有 P<0.05時(shí)認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

培訓(xùn)前ICU非計(jì)劃拔管事件統(tǒng)計(jì)為15例， 8例皮膚擦傷，18例用藥失誤，2例低血糖，管道堵塞6例，事件共49例。培訓(xùn)后ICU非計(jì)劃拔管事件統(tǒng)計(jì)的8個(gè)事件中，5例皮膚擦傷，2例用藥錯(cuò)誤，低血糖0例，管道堵塞4例，總計(jì)19例事件。通過(guò)專業(yè)核心能力的培訓(xùn)，參與培訓(xùn)的20名ICU護(hù)理人員，考核后的護(hù)理質(zhì)量缺陷率相比培訓(xùn)前由14.24％降低到3.56％ ，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），核心能力及護(hù)理質(zhì)量均提高。

3討論

3.1通過(guò)對(duì) ICU護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)可提高其核心能力

培訓(xùn)后的護(hù)理質(zhì)量缺陷率相比培訓(xùn)前由14.24％降低到3.56％ ，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），ICU護(hù)理人員的核心能力及護(hù)理質(zhì)量均提高。這表明，通過(guò)培訓(xùn)的實(shí)施，ICU護(hù)理人員對(duì)臨床護(hù)理技能及責(zé)任能力有了明確的認(rèn)識(shí)，通過(guò)正確的評(píng)估患者的情況，進(jìn)行有效的護(hù)理操作，完成日常危重病人的護(hù)理。在標(biāo)準(zhǔn)化的指標(biāo)下[4]，ICU的護(hù)士可有效的實(shí)施護(hù)理操作，完成日常任務(wù)。通過(guò)核心能力的培訓(xùn)，ICU護(hù)士整體能力和素質(zhì)有效提高，培訓(xùn)后護(hù)理不良的事件率有效降低。

3.2 通過(guò)核心能力的培訓(xùn)可降低 ICU護(hù)理人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

ICU作為臨床危重病人的集中科室，患者復(fù)雜的病情及不斷變化的情況都對(duì)臨床護(hù)理工作帶來(lái)了較大的風(fēng)險(xiǎn)。日常護(hù)理工作中，吸痰及各種導(dǎo)管的留置等侵入性操作的進(jìn)行都給護(hù)理工作帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)[5]。有研究報(bào)道[6]，沒(méi)有進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)的ICU護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為12%。本文研究中，培訓(xùn)前護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為14.36 ％，與報(bào)道相一致。通過(guò)對(duì)ICU護(hù)士進(jìn)行職業(yè)能力、專業(yè)能力的培訓(xùn)，提高其臨床操作能力，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

3.3 通過(guò)ICU核心能力培訓(xùn)使護(hù)士認(rèn)識(shí)到自身的價(jià)值

ICU護(hù)士的能力提升體現(xiàn)在ICU的知識(shí)的儲(chǔ)備與專業(yè)能力的提高，從而提高ICU護(hù)士的形象。在專業(yè)技能的培訓(xùn)中，主要包括吸痰操作、機(jī)械通氣護(hù)理、人工氣道的管理、心肺復(fù)蘇、常見(jiàn)感染處理、常規(guī)護(hù)理操作以及危重病人的監(jiān)護(hù)[7]。我院ICU護(hù)理部進(jìn)行了職業(yè)能力的考核，以規(guī)范和提高護(hù)理能力。通過(guò)ICU護(hù)士日常護(hù)理操作，對(duì)危重病人問(wèn)題的解決，提升自身的責(zé)任感及使命感，讓護(hù)士感到自己的職業(yè)是光榮的，提升對(duì)護(hù)士職業(yè)的認(rèn)識(shí)，反應(yīng)專業(yè)護(hù)士的價(jià)值[8]。

3.4 針對(duì)患者情況改變護(hù)理質(zhì)量管理模式

責(zé)任護(hù)士每日除了日常護(hù)理操作，還需要對(duì)病人出現(xiàn)的其他問(wèn)題進(jìn)行管理。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，提升其護(hù)理管理質(zhì)量，使護(hù)理人員在病人多變的情況下制定適合的管理方法，從而確保日常護(hù)理能夠標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施。

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參考文獻(xiàn)]

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篇2

一、重視中職護(hù)生的心理健康教育

中職護(hù)生大多在15～18歲之間，是人的一生中心理變化最劇烈、心理困擾最多的時(shí)期；他們大多在初中時(shí)就是學(xué)業(yè)和品行滯后的學(xué)生，是基礎(chǔ)教育中被忽視的弱勢(shì)群體；進(jìn)入中職學(xué)校后，新的環(huán)境、新的管理模式、新的教學(xué)內(nèi)容和方法都會(huì)使他們感到不適應(yīng)，加之目前中職學(xué)校招生門(mén)檻越來(lái)越低，學(xué)生的問(wèn)題，包括心理問(wèn)題也越來(lái)越多，做好中職護(hù)生的心理健康教育是學(xué)校工作的首要任務(wù)。

二、在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課中培養(yǎng)中職護(hù)生的健康心理

隨著社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及護(hù)理觀念的更新，人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求也隨之提高。在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課中，不僅要培養(yǎng)護(hù)生的技能、文化及專業(yè)修養(yǎng)，還要注重培養(yǎng)護(hù)生的健康心理，全面提升護(hù)生的綜合水平。

1.教師在備課時(shí)設(shè)計(jì)心理健康教育的目標(biāo)

在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課中，教師要有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生具有健康心理，教師從備課開(kāi)始就要深挖教材內(nèi)涵，精心設(shè)計(jì)課堂教學(xué)程序，將心理健康教育目標(biāo)體現(xiàn)在教學(xué)目標(biāo)中，有針對(duì)性地培養(yǎng)護(hù)生的健康心理。

2.培養(yǎng)中職護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，樹(shù)立自信心

許多中職護(hù)生基礎(chǔ)知識(shí)差、認(rèn)知水平低、接受能力差，沒(méi)有好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，對(duì)學(xué)習(xí)無(wú)興趣、信心不足。在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課中，教師首先要以親切的表情和平易近人的態(tài)度進(jìn)行授課，在示范講解中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生積極思維。把每項(xiàng)操作的步驟富于程序化動(dòng)作，加以設(shè)疑、啟發(fā)、引導(dǎo)等講解，引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。一些操作只靠語(yǔ)言講解，護(hù)生難以完全掌握，需借助掛圖、教學(xué)視頻、多媒體等一些輔助教學(xué)手段，把操作步驟細(xì)化，逐一分解，從而很好地幫助護(hù)生理解和掌握。例如在講解肌內(nèi)注射操作時(shí)，教師先進(jìn)行示范教學(xué)，然后通過(guò)多媒體演示，把每一個(gè)步驟清晰、規(guī)范地展示給護(hù)生，再通過(guò)慢放、回放對(duì)重要操作步驟進(jìn)行分解詳述，使課堂教學(xué)由靜態(tài)的灌輸變成動(dòng)態(tài)的傳播，不僅加深了護(hù)生的理解記憶，還調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，強(qiáng)化了參與意識(shí)。在實(shí)訓(xùn)課上護(hù)生情緒活躍，為了找準(zhǔn)注射部位、掌握好進(jìn)針的角度和深度，他們先在局部模型上反復(fù)練習(xí)，然后同學(xué)間互扮角色進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。絕大多數(shù)學(xué)生都能按照注射原則有條不紊地、順利地將針頭刺入“患者”體內(nèi)，不僅提高了操作成功率，而且體驗(yàn)到成功的喜悅，使中職護(hù)生樹(shù)立了自信心，促進(jìn)了心理健康。

3. 培養(yǎng)中職護(hù)生的人際交往能力

由于中職護(hù)生年齡偏小，進(jìn)入中職學(xué)校后，需獨(dú)立生活，學(xué)習(xí)方法、生活環(huán)境都發(fā)生了變化，面臨著職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)和就業(yè)壓力的影響，使其在自我意識(shí)、人際交往、求職擇業(yè)等方面面臨許多心理問(wèn)題。針對(duì)此現(xiàn)象，在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課上，教師可以采取互動(dòng)式教學(xué)法、角色互換法、案例教學(xué)法等培養(yǎng)護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)和交流技巧，有意識(shí)地鍛煉和培養(yǎng)護(hù)生的人際交往能力，如在操作前用通俗易懂的語(yǔ)言為患者解釋操作的目的和必要性，解除患者的疑慮，操作中語(yǔ)言交流要親切自然、不做作，交代注意事項(xiàng)時(shí)應(yīng)條理有序、語(yǔ)氣溫和。例如講解各種注射法、靜脈輸液法、口腔護(hù)理、鼻導(dǎo)管吸氧等操作時(shí)采用角色互扮法，扮演護(hù)士的護(hù)生在操作中應(yīng)適時(shí)地與病人交流溝通，做好操作前解釋、操作中指導(dǎo)、操作后囑咐等工作，用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言取得患者的信任與配合；扮演患者的護(hù)生，從患者角度出發(fā)，學(xué)會(huì)考慮患者的感受和需要。采取互扮角色的學(xué)習(xí)方法，學(xué)生之間互為“護(hù)士”和“患者”，可現(xiàn)場(chǎng)解決各種護(hù)患問(wèn)題，不僅能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生參與其中，對(duì)于交流的技巧把握得當(dāng)、掌握透徹，讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到具備良好的交流技巧是正確處理各種關(guān)系的能力，從而為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。

4.培養(yǎng)中職護(hù)生的愛(ài)患觀念

中職護(hù)生由于年齡、知識(shí)、學(xué)制有限，在家長(zhǎng)的關(guān)愛(ài)中長(zhǎng)大，自我意識(shí)強(qiáng)，只顧及自己的利益和需要，缺乏寬容、謙讓、協(xié)作意識(shí)。在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課上，采用情景設(shè)置法，編寫(xiě)病例時(shí)讓護(hù)生參與其中，一起設(shè)計(jì)具體操作流程，預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的問(wèn)題及處理對(duì)策，情景設(shè)置要盡量客觀真實(shí)。示教中把關(guān)心與體貼患者的技能清晰而準(zhǔn)確地傳授給學(xué)生，教會(huì)學(xué)生如何去關(guān)愛(ài)服務(wù)對(duì)象。使用模型人進(jìn)行示教時(shí)，將模型人當(dāng)做真正的病人去真切對(duì)待，教育護(hù)生把自己想象成患者，將患者的感受作為護(hù)理的出發(fā)點(diǎn)去操作。例如在示教鼻飼法時(shí)，教師先和患者進(jìn)行有效溝通，解釋清楚此項(xiàng)操作的目的，告知患者操作中可能會(huì)出現(xiàn)的不適；胃管插至咽喉部位時(shí)，告訴患者如何做吞咽動(dòng)作并適當(dāng)鼓勵(lì)；在灌入溫開(kāi)水和流質(zhì)飲食時(shí)注意溶液溫度，處處體現(xiàn)出“以患者為中心”的護(hù)理理念，急病人所急、想病人所想，把關(guān)心、愛(ài)心、責(zé)任心體現(xiàn)得淋漓盡致。護(hù)生分組練習(xí)后展開(kāi)討論：假如我是患者，我當(dāng)時(shí)的心情怎樣？你希望護(hù)士的關(guān)心體現(xiàn)在哪些方面？作為護(hù)士，你對(duì)患者的關(guān)心到位了嗎？還有需要改進(jìn)的地方嗎？讓護(hù)生體會(huì)到作為護(hù)士應(yīng)具有高度的同情心和責(zé)任感，又能感受到患者的痛苦和渴望治愈疾病的心理狀態(tài)，逐步形成和發(fā)展護(hù)生的關(guān)懷意識(shí)和能力，潛移默化地培養(yǎng)護(hù)生的愛(ài)患觀念。

5.培養(yǎng)中職護(hù)生團(tuán)隊(duì)合作和服務(wù)意識(shí)

中職護(hù)生大多為獨(dú)生子女，家庭過(guò)分溺愛(ài)造成依賴性強(qiáng)、自私自利。在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課中，教師規(guī)范示教后，同學(xué)之間采取小組合作式訓(xùn)練，練習(xí)過(guò)程中每個(gè)成員有針對(duì)性地互相指出存在的錯(cuò)誤并加以糾正，大家互相幫助、互相評(píng)判，出現(xiàn)疑難困惑及時(shí)請(qǐng)教教師，小組成員各自發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，密切合作共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。每個(gè)成員都要經(jīng)歷學(xué)習(xí)者、指導(dǎo)者、評(píng)判者等角色轉(zhuǎn)換，組內(nèi)成員都要接受其他成員的考核，練習(xí)完畢，教師隨機(jī)抽查一名同學(xué)進(jìn)行操作考核，成績(jī)作為小組內(nèi)考核成績(jī)，由于小組成員間成績(jī)的關(guān)聯(lián)性，組內(nèi)成員更加關(guān)注小組整體操作水平，大家練習(xí)的積極性特別高漲，小組內(nèi)每個(gè)成員的技能水平得以提高。實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中采用小組合作學(xué)習(xí)，使教師從以“教”為重心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生“學(xué)”為重心，學(xué)生學(xué)習(xí)由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，不僅能充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)技能的主動(dòng)性和積極性，而且通過(guò)合作共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)，還可以培養(yǎng)學(xué)生的合作精神、參與意識(shí)和團(tuán)隊(duì)意識(shí)，增強(qiáng)了集體榮譽(yù)感，提高了學(xué)習(xí)效率，使學(xué)生之間關(guān)系更加融洽，為護(hù)生今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

篇3

【關(guān)鍵詞】 重癥醫(yī)學(xué)科；護(hù)士；專業(yè)能力培訓(xùn)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.700 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2983-02

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，在ICU病房擁有?？谱o(hù)士成為了學(xué)科發(fā)展的趨勢(shì)和必要。貴州省在全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展較為落后，ICU病房的建立起步較晚[1]，尤其是地級(jí)市或基層醫(yī)院經(jīng)濟(jì)、人力諸多局限，不能保證大部分護(hù)士同時(shí)進(jìn)入專科護(hù)士培訓(xùn)基地參加培訓(xùn)獲取執(zhí)業(yè)資質(zhì)，我科嘗試?yán)脤？谱o(hù)士加業(yè)務(wù)尖子進(jìn)行護(hù)士專業(yè)能力培訓(xùn)，強(qiáng)化培訓(xùn)半年時(shí)間，最終全科護(hù)士綜合能力得到明顯提高?，F(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1 培訓(xùn)對(duì)象

2011年3-9月，對(duì)科室的41名護(hù)士進(jìn)行專業(yè)能力培訓(xùn)。本組護(hù)士工作年限為1-30年；學(xué)歷：本科9名，大專28名，中專4名；職稱：主管護(hù)師8名，護(hù)師14名，護(hù)士17名，輪轉(zhuǎn)見(jiàn)習(xí)護(hù)士2名；其中專科護(hù)士5名。

2 培訓(xùn)內(nèi)容

以貴州省三級(jí)醫(yī)院檢查標(biāo)準(zhǔn)中重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士素質(zhì)要求制定培訓(xùn)目標(biāo)。培訓(xùn)重點(diǎn)為ICU護(hù)士必須掌握的專科知識(shí)和三基知識(shí)強(qiáng)化、各種職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案、制度等。?？评碚摪ㄎＶ夭∪说难醑?、氣道管理、酸堿及電解質(zhì)失衡、院感控制、?？萍膊〉闹匕Y監(jiān)護(hù)等。我們將理論培訓(xùn)教材：王麗華主編的《ICU?？谱o(hù)士資格認(rèn)證培訓(xùn)教材》[2]，邱海波、黃英姿主編的《ICU監(jiān)測(cè)與治療技術(shù)》[3]中涉及到的基礎(chǔ)理論和技能結(jié)合我科常見(jiàn)病、已開(kāi)展的診療項(xiàng)目、科內(nèi)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行節(jié)選、綜合的理論匯總。實(shí)踐安排內(nèi)容有：各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理的規(guī)范性操作，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士的常用?？撇僮鳌⒓本葍x器使用、搶救技術(shù)、病人選擇性的臨床觀察等，旨在提高重癥醫(yī)學(xué)科群體護(hù)士的綜合能力。

3 培訓(xùn)方式

3.1 培訓(xùn)師資 由科室現(xiàn)有的五名專科護(hù)士及兩名業(yè)務(wù)尖子成立培訓(xùn)組，?？谱o(hù)士均在貴州省重癥醫(yī)學(xué)專科護(hù)士基地受訓(xùn)并取得資質(zhì)。組長(zhǎng)為專科護(hù)士，副護(hù)士長(zhǎng)，培訓(xùn)組成員在26-29歲之間。培訓(xùn)小組討論樹(shù)立“專業(yè)、道德”的護(hù)士作為培養(yǎng)目標(biāo)，據(jù)目標(biāo)制定培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，小組成員根據(jù)自身優(yōu)勢(shì)安排具體負(fù)責(zé)范圍，理論授課主要由?？谱o(hù)士承擔(dān)，業(yè)務(wù)尖子主要負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)操作及理論授課時(shí)間的統(tǒng)籌安排，并根據(jù)每項(xiàng)技術(shù)過(guò)關(guān)進(jìn)度動(dòng)態(tài)調(diào)整培訓(xùn)時(shí)間。

3.2 培訓(xùn)時(shí)間安排及考核方法 運(yùn)用理論與實(shí)踐交叉的培訓(xùn)模式[4]，每周二、三、四下午為理論授課和指導(dǎo)操作演練時(shí)間。每周一至周五早晨為操作考核時(shí)間。操作考核的項(xiàng)目有：新版CPR技術(shù)、電除顫技術(shù)、呼吸機(jī)管路連接及使用、呼吸囊使用等等。每月底進(jìn)行一次綜合理論考試。理論及技能考核由師資和學(xué)員從“未知、了解、部分掌握、掌握”四個(gè)等級(jí)的雙重評(píng)判進(jìn)行綜合判斷，臨床綜合能力評(píng)價(jià)由培訓(xùn)組員按照“完全不能應(yīng)變、能處理簡(jiǎn)單問(wèn)題的簡(jiǎn)單應(yīng)變、能處理常規(guī)問(wèn)題的普通應(yīng)變及具備綜合處理能力的靈活應(yīng)變”四級(jí)構(gòu)成。

3.3 具體培訓(xùn)方法

3.3.1 每周理論培訓(xùn)時(shí)間結(jié)束后采取提問(wèn)的方式當(dāng)場(chǎng)鞏固學(xué)習(xí)效果，提問(wèn)又分搶答、集體補(bǔ)充回答、個(gè)人作答式。

3.3.2 操作培訓(xùn)項(xiàng)目分組交替進(jìn)行，分為有病患實(shí)踐的操作和模型操作，在病患身上的操作控制要點(diǎn)為按需進(jìn)行，不給其增加額外的傷害，如吸痰操作時(shí)護(hù)士未遵守?zé)o菌操作規(guī)程培訓(xùn)老師立即制止指出錯(cuò)誤更換病人重新考核。于培訓(xùn)一周內(nèi)考核，周考后作為日常抽查項(xiàng)目。

3.3.3 理論考核的出題范圍為“三基”基礎(chǔ)理論、當(dāng)月操作及日常理論授課涉及的所有理論性內(nèi)容。

3.3.4 訓(xùn)練發(fā)散式思維，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理問(wèn)題，提高護(hù)士綜合處理突發(fā)事件的能力。發(fā)散式思維是創(chuàng)造性思維的核心，是指沿著各種不同的方向思考，追求多樣性解答的思維方式[5]。鍛煉發(fā)散式思維能使護(hù)士從更多層面考慮病人的病情，預(yù)測(cè)可能發(fā)生的變化從而提前提出護(hù)理干預(yù)。我們通過(guò)5-8人小組式、選擇性病人護(hù)理小查房鍛煉護(hù)士該項(xiàng)能力。

3.3.5 強(qiáng)調(diào)對(duì)病人的人文關(guān)懷和心理護(hù)理，注重溝通能力培養(yǎng)。此項(xiàng)培訓(xùn)由小組成員搜集整理資料，結(jié)合本院收治病患多為縣、鄉(xiāng)級(jí)病人，文化素質(zhì)普遍偏低的實(shí)際情況，再通過(guò)群體討論的方式找到適合病人的一般溝通方式和程序。

4 結(jié)果

本組護(hù)士培訓(xùn)后，理論、技能成績(jī)、臨床綜合能力較培訓(xùn)前有明顯提高，表1為41名護(hù)士培訓(xùn)前后對(duì)比：

5 結(jié)論

重癥醫(yī)學(xué)科利用現(xiàn)有資源自我培訓(xùn)可以提高科內(nèi)護(hù)士的綜合素質(zhì)。

6 討論

目前重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士最佳的培訓(xùn)方式是在?？谱o(hù)士基地經(jīng)受專業(yè)培訓(xùn)，由此具備專科護(hù)士的核心能力[6]。但在基層醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展普遍較晚，護(hù)士對(duì)重癥醫(yī)學(xué)的理論及技能知曉度低，大多缺乏綜合搶救病人的應(yīng)變能力，而科室在運(yùn)行中分次派遣護(hù)士進(jìn)入?？婆嘤?xùn)基地接受培訓(xùn)，不能在短時(shí)間內(nèi)提高群體護(hù)士的綜合能力。在護(hù)士基本素質(zhì)普遍不能滿足科室需要、規(guī)范化培訓(xùn)條件又受限制的情況下，利用現(xiàn)有資源對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行理論、技能、實(shí)踐應(yīng)用的綜合培訓(xùn)，并引入發(fā)散式思維拓展護(hù)士單一的思維局限，能夠提高重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士的綜合素質(zhì)。但培訓(xùn)效果與領(lǐng)導(dǎo)層面的支持和師生基本素質(zhì)密切相關(guān)：本組培訓(xùn)中由科室副護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，具有帶領(lǐng)作用和授權(quán)專科護(hù)士、全員培訓(xùn)觀，使得?？谱o(hù)士有展示能力的培訓(xùn)舞臺(tái)。當(dāng)然，培訓(xùn)的前提也必須是科室具有一部分合格的專科護(hù)士。此外，在高低年資搭配的本組受訓(xùn)護(hù)士中，低年資護(hù)士體現(xiàn)接受能力快而高年資護(hù)士在綜合處理病人上占優(yōu)勢(shì)的特點(diǎn)，她們的不足剛好可以進(jìn)行互通，為下一階段人才梯隊(duì)的有序形成，規(guī)范化培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。但在本次培訓(xùn)中我們也發(fā)現(xiàn)，由于科內(nèi)?？谱o(hù)士及業(yè)務(wù)尖子普遍年齡偏輕，存在教學(xué)能力上的不足，培訓(xùn)他人的機(jī)會(huì)幾乎也可以當(dāng)做對(duì)自己的自身培訓(xùn)；由于本科未很好開(kāi)展護(hù)理科研，培訓(xùn)上也成為我們的空缺；團(tuán)隊(duì)協(xié)作方面，還有賴于通過(guò)加強(qiáng)護(hù)士自身心理素質(zhì)的培養(yǎng)及業(yè)務(wù)素質(zhì)的進(jìn)一步提高來(lái)增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；在對(duì)培訓(xùn)效果的評(píng)估上，因?yàn)閷儆谔剿髦械呐嘤?xùn)方向，尚缺乏更客觀的統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)來(lái)進(jìn)行驗(yàn)證。

參考文獻(xiàn)

[1] 何瓊，江智霞，等.貴州省重癥醫(yī)學(xué)護(hù)士專科培訓(xùn)的效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究2011，8（19）：10-12.

[2] 王麗華，李慶印，主編.ICU?？谱o(hù)士資格認(rèn)證培訓(xùn)教程[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2008：58.

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篇4

蘇州市解放軍第一00 醫(yī)院 江蘇省蘇州市 215000

【摘　要】目的：探討手術(shù)中容易發(fā)生的差錯(cuò)，對(duì)突發(fā)事件專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的方法與效果。方法：采用理論授課與操作現(xiàn)場(chǎng)演練的方法對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)前后對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論操作的考核, 進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全知識(shí)的宣傳與培訓(xùn)。結(jié)果：對(duì)應(yīng)急預(yù)案的知識(shí)有所提高，急救理論與操作成績(jī)提高，認(rèn)真分析容易發(fā)生差錯(cuò)事故的幾個(gè)環(huán)節(jié)并提出相應(yīng)的防范措施，可有效杜絕手術(shù)差錯(cuò)事故的發(fā)生，滿意度提高。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)有利于適應(yīng)科室環(huán)境，強(qiáng)化急救意識(shí)，提高鞏固急救理論與操作成績(jī)。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室護(hù)士；突發(fā)事件；知識(shí)；培訓(xùn)；效果；評(píng)價(jià)

突發(fā)事件的發(fā)生往往預(yù)見(jiàn)性差、來(lái)勢(shì)兇猛、起岡復(fù)雜、搶救難度大、死亡率高，嚴(yán)煢威脅人民群眾的生命安全，直接影響社會(huì)和諧穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，而綜合性醫(yī)院及時(shí)組織人力和物力進(jìn)行有效的醫(yī)療急救是應(yīng)急處理成功的關(guān)鍵。具體培訓(xùn)知識(shí)如下：

1 突發(fā)事件專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)

（1）根據(jù)自編的《手術(shù)室護(hù)士應(yīng)急預(yù)案》教材，PPT，演講進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高手術(shù)室護(hù)士對(duì)緊急事件。預(yù)防知識(shí)的普及率，提高手術(shù)室護(hù)士急診意識(shí)，適應(yīng)科室環(huán)境，不斷提高操作理論成績(jī)。

（2）注重實(shí)效，改進(jìn)培訓(xùn)方法。在不斷實(shí)踐中不斷探討手術(shù)室護(hù)士對(duì)緊急事件的應(yīng)對(duì)，一邊工作，一邊講解，一邊提問(wèn).

（3）制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，形成向上的學(xué)習(xí)氛圍。對(duì)考試成績(jī)公布，做到公平公正的原則。對(duì)做的好的人員進(jìn)行表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。

2 狠抓護(hù)理安全管理和護(hù)理質(zhì)量管理，注意環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn)。

（1）制定應(yīng)急預(yù)案建立突發(fā)事件處理的工作流程根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)或存在的問(wèn)題，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，并在應(yīng)急工作中不斷完善。經(jīng)常組織學(xué)習(xí)，提高大家的應(yīng)急意識(shí)。每天除有值班人員外，并安排有24 小時(shí)“備班”人員，所有的人員保持通訊暢通，一旦發(fā)生突發(fā)事件，當(dāng)班人員立即通知“備班”人員、相關(guān)科室醫(yī)生和麻醉師趕赴科室，參加搶救工作。如果發(fā)生重大群體突發(fā)事件則立即報(bào)告急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)院總值班到現(xiàn)場(chǎng)指揮。

（2）物晶管理做到常備不懈，保證供給，又不浪費(fèi)。因?yàn)槭中g(shù)種類多，日常備足手術(shù)常規(guī)器械包，并常規(guī)高膩滅菌備用，對(duì)一些少用的特殊器械、急救器械進(jìn)行紙顰袋高壓滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌（保存期半年），避免了一直重復(fù)高壓滅菌對(duì)器械的損耗，對(duì)一次性的急救物品如胸腔閉式引流瓶等科室也常備。對(duì)急救儀器、設(shè)備保持備用狀態(tài)。日常手術(shù)結(jié)束后，要求護(hù)士補(bǔ)充手術(shù)問(wèn)各類物晶，恢復(fù)待用狀態(tài)，以備急診使用。各類物品、儀器等定點(diǎn)、定位、定人管理。針對(duì)突發(fā)事件的緊迫性、復(fù)雜性的特點(diǎn)，應(yīng)急物資一般不外借，確保性能完好。

（3）落實(shí)消毒隔離制度，做好院內(nèi)感染管理科室設(shè)有質(zhì)控小組，院感監(jiān)控人員，并定人、定時(shí)對(duì)手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)（空氣、無(wú)菌物品、手及手術(shù)間物品等）。日常經(jīng)常組織學(xué)習(xí)院感的各相關(guān)內(nèi)容，檢企督促各級(jí)人員消毒隔離制度落實(shí)情況，以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施落實(shí)情況。對(duì)急診手術(shù)使用的所有器械進(jìn)行初步消毒處理后，再進(jìn)行清洗、打包滅菌，突發(fā)事件中傷員集中，病情危急，往往來(lái)不及做相關(guān)檢驗(yàn)，對(duì)高度懷疑具有傳染病的患者使用的器械、物品等全部按傳染病處理（如吸毒引起血管感染損傷患者），防止交叉感染。搶救結(jié)束后對(duì)手術(shù)問(wèn)進(jìn)行徹底的消毒。

（4）培養(yǎng)適應(yīng)合作能力加強(qiáng)醫(yī)護(hù)問(wèn)的溝通、謙讓、理解，培養(yǎng)同志問(wèn)相互照顧、協(xié)同工作、分享經(jīng)驗(yàn)、共同對(duì)付難題的能力，針對(duì)臨床出現(xiàn)的問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)調(diào)整，充分發(fā)揮“交班本”的作用。

3 小結(jié)

手術(shù)室工作是一個(gè)工作量大、工作時(shí)間長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高的崗位，在繁忙的工作中存在著各種各樣不安全的隱患，在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的情況下，安全質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)的最直接最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一，通過(guò)對(duì)手術(shù)室易出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析，我們體會(huì)到健全的規(guī)章制度、明確各級(jí)人員職責(zé)，增強(qiáng)法制觀念、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)教育是防范差錯(cuò)事故的關(guān)鍵。通過(guò)以上防范措施以及護(hù)理人員高度的責(zé)任心和愛(ài)心來(lái)杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，切實(shí)為患者提供安全方便放心滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。護(hù)士的培訓(xùn)是一個(gè)循序漸進(jìn)的系統(tǒng)工程，也是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展不斷改進(jìn)的教育工程。手術(shù)室護(hù)理有特殊性，崗前適應(yīng)期較長(zhǎng)，訓(xùn)模式合理的利用了人力資源，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，對(duì)護(hù)士進(jìn)行了系統(tǒng)、規(guī)范、全面的培訓(xùn)，降低了管理難度，使培訓(xùn)效果更符合管理目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

篇5

關(guān)鍵詞： 規(guī)范化 技能培訓(xùn) 實(shí)驗(yàn)員 運(yùn)用與探討

規(guī)范化培訓(xùn)目前主要用于臨床護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)，近年來(lái)我校將醫(yī)院文化融入學(xué)校文化，將護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)用于護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)員的教學(xué)能力及基本護(hù)理技能的培訓(xùn)，本文就如何對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)員教學(xué)能力及基本護(hù)理技能進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，以提高實(shí)驗(yàn)員的教學(xué)能力，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行探討。

一、護(hù)理實(shí)驗(yàn)員在教學(xué)工作中面臨的問(wèn)題及角色轉(zhuǎn)變

1. 我校的實(shí)驗(yàn)員主要是護(hù)理中、高職畢業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生，或從臨床引進(jìn)的低年資護(hù)理人員。這些實(shí)驗(yàn)員在面對(duì)新的工作環(huán)境往往不知所措，剛畢業(yè)的應(yīng)屆生不能很好地轉(zhuǎn)換學(xué)生到教師的角色，而來(lái)自臨床的護(hù)理人員不能轉(zhuǎn)換護(hù)士到教師的角色，加之在面對(duì)學(xué)生時(shí)太緊張，又缺乏實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，往往導(dǎo)致教學(xué)不受學(xué)生喜歡，也很難達(dá)到理論老師要求。因此，如何轉(zhuǎn)換角色，如何進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，如何提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量是新進(jìn)實(shí)驗(yàn)員困惑的問(wèn)題。

2.實(shí)驗(yàn)員進(jìn)入教學(xué)前都經(jīng)過(guò)了基礎(chǔ)理論和臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，也經(jīng)過(guò)了臨床技能的實(shí)踐培訓(xùn)，但各種知識(shí)都是相對(duì)獨(dú)立和分散的，相互之間缺乏聯(lián)系。部分實(shí)驗(yàn)員對(duì)技能實(shí)踐缺乏規(guī)范化的練習(xí)，故到實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)員就暴露出知識(shí)不連貫、技能生疏、思維缺乏邏輯性等問(wèn)題。

3.在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中不知該不該將理論知識(shí)貫穿其中，不知所授的技能知識(shí)應(yīng)該與教材一致還是和臨床接軌（因教材的編寫(xiě)和臨床發(fā)展脫軌）。怎樣突出實(shí)驗(yàn)教學(xué)重點(diǎn)，什么樣的技能教學(xué)方法才適合中職學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，都是新進(jìn)實(shí)驗(yàn)員進(jìn)入角色急需解決的關(guān)鍵問(wèn)題。

4. 不能合理安排作息時(shí)間，如理論備課、技能操作練習(xí)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)間的安排比例。實(shí)驗(yàn)員由剛出校門(mén)的護(hù)生或從臨床護(hù)理人員轉(zhuǎn)變成一個(gè)教授學(xué)生知識(shí)和技能的教師，并且在教學(xué)中要贏得學(xué)生的喜歡，同行的肯定，需要有較大的心理轉(zhuǎn)變和自我定位。

5.近幾年我校大膽地將醫(yī)院的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)融入我校實(shí)驗(yàn)員的培訓(xùn)中。對(duì)新進(jìn)實(shí)驗(yàn)員、一年資實(shí)驗(yàn)員、三年資實(shí)驗(yàn)員分別制定規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)，挑選在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中深受學(xué)生喜歡，在教學(xué)評(píng)價(jià)中優(yōu)秀的實(shí)驗(yàn)骨干老師對(duì)不同年資實(shí)驗(yàn)員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)規(guī)范性培訓(xùn)及考核。經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)及考核合格方能進(jìn)行該教學(xué)任務(wù)的獨(dú)立授課，這在很大程度上增強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)員的教學(xué)信心及教學(xué)技巧。

二、提高實(shí)驗(yàn)員護(hù)理技能實(shí)踐及教學(xué)的措施

1.實(shí)驗(yàn)員規(guī)范化培訓(xùn)要求 首先是對(duì)實(shí)驗(yàn)員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，崗前培訓(xùn)的目的是強(qiáng)調(diào)規(guī)范化培訓(xùn)階段對(duì)于實(shí)驗(yàn)員怎樣進(jìn)入教師角色，如何勝任將來(lái)的教學(xué)工作、熟悉理論知識(shí)、掌握護(hù)理技能及教學(xué)技巧有著重要作用;崗前培訓(xùn)內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)員素質(zhì)教育、護(hù)理禮儀培訓(xùn)、學(xué)校校史、規(guī)章制度、中職實(shí)驗(yàn)員職業(yè)規(guī)劃、實(shí)驗(yàn)員師德及教學(xué)基本技能的培訓(xùn)，使實(shí)驗(yàn)員盡快轉(zhuǎn)變思想觀念和角色，迅速適應(yīng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)要求和醫(yī)院的工作環(huán)境。

2.綜合素質(zhì)要求

2.1.職業(yè)理想 中職實(shí)驗(yàn)員應(yīng)該樹(shù)立扎根職教、發(fā)展職教、獻(xiàn)身職教，為國(guó)家培養(yǎng)出更多高素質(zhì)、高技能人才，并同時(shí)實(shí)現(xiàn)自身人身價(jià)值的職業(yè)理想，即熱愛(ài)中職教育工作、熱愛(ài)學(xué)生、推動(dòng)學(xué)生素質(zhì)和技能發(fā)展、推動(dòng)學(xué)校發(fā)展。

2.2.職業(yè)責(zé)任 中職實(shí)驗(yàn)員的職業(yè)責(zé)任就是愛(ài)崗敬業(yè)。愛(ài)崗敬業(yè)包括情感、理念、態(tài)度三方面。情感表現(xiàn)在愛(ài)教、愛(ài)校、愛(ài)生方面。中職實(shí)驗(yàn)員對(duì)自己從事的中職實(shí)驗(yàn)員職業(yè)，要有一種情感上的接納;對(duì)學(xué)校要有一種剪不斷的“情結(jié)”，能把自己的情感世界和職教教育的興衰、學(xué)校的興衰聯(lián)系在一起，為職教之憂而憂，為職教之樂(lè)而樂(lè)，做到愛(ài)教、愛(ài)校。中職教師還應(yīng)愛(ài)自己所有的學(xué)生，對(duì)學(xué)生做到愛(ài)我所有、盡我所有、傾我所有。實(shí)驗(yàn)員只有做到愛(ài)學(xué)生、愛(ài)學(xué)校、愛(ài)事業(yè)，才能兢兢業(yè)業(yè)、恪盡職守做好本職工作。中職實(shí)驗(yàn)員不僅要培養(yǎng)學(xué)生掌握扎實(shí)的技能，更要注意培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，綜合素質(zhì)的培養(yǎng)主要體現(xiàn)在教學(xué)活動(dòng)的教育性上，只有提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，才能有效開(kāi)發(fā)學(xué)生潛能，使學(xué)生各方面得到充分的發(fā)展。實(shí)驗(yàn)員必須要有主人翁的責(zé)任感，要有肯于吃苦的精神，要恪守實(shí)驗(yàn)員職業(yè)紀(jì)律，要養(yǎng)成刻苦鉆研新技能、不斷更新知識(shí)的學(xué)習(xí)習(xí)慣。實(shí)驗(yàn)員必須要做到對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)、對(duì)家長(zhǎng)負(fù)責(zé)、對(duì)實(shí)驗(yàn)員這個(gè)集體負(fù)責(zé)、對(duì)學(xué)校負(fù)責(zé)、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)，只有這樣，實(shí)驗(yàn)員完美的職業(yè)形象才能影響學(xué)生的綜合發(fā)展。

2.3 實(shí)驗(yàn)員的師愛(ài) 實(shí)驗(yàn)員的師愛(ài)主要體現(xiàn)在了解、情感和理性方面，實(shí)驗(yàn)員只有充分了解每個(gè)學(xué)生的動(dòng)手能力、智力發(fā)展，才能根據(jù)每個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)有針對(duì)性的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，才能引導(dǎo)每個(gè)學(xué)生成為有技能、有志向、有智慧的完整人。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)員還應(yīng)該主動(dòng)和每個(gè)學(xué)生溝通交流，對(duì)學(xué)生進(jìn)行激勵(lì)教育，只有對(duì)學(xué)生投入情感，才能真正愛(ài)學(xué)生、才能得到學(xué)生的愛(ài)。最后，實(shí)驗(yàn)員應(yīng)該尊重學(xué)生，理解學(xué)生、公平對(duì)待學(xué)生、正確引導(dǎo)學(xué)生，在技能教學(xué)中做到理性對(duì)待學(xué)生的技能操作，這才是師愛(ài)的正確方向。

3、實(shí)驗(yàn)員的專業(yè)素質(zhì)

3.1 專業(yè)理論知識(shí) 實(shí)驗(yàn)員應(yīng)系統(tǒng)、扎實(shí)掌握基礎(chǔ)護(hù)理該門(mén)課程的專業(yè)理論知識(shí)，在初次上課前，一定要認(rèn)真鉆研教材、認(rèn)真?zhèn)湔n、多向理論老師學(xué)習(xí)、請(qǐng)教，不要在課堂上出現(xiàn)知識(shí)性錯(cuò)誤。同時(shí)要養(yǎng)成不斷學(xué)習(xí)、不斷提升自我的好習(xí)慣，這樣才能將臨床的新知識(shí)不斷傳授給學(xué)生。

3.2 專業(yè)技能 中職學(xué)校以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能為主，推行的是“教學(xué)做一體化”教學(xué)，理論教學(xué)和實(shí)訓(xùn)教學(xué)結(jié)合的非常緊密，所以對(duì)實(shí)驗(yàn)員來(lái)說(shuō)，在掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，更要加強(qiáng)技能的掌握，這才符合中職教育的發(fā)展，符合實(shí)驗(yàn)員的個(gè)人發(fā)展。

3.3 課堂管理 對(duì)于一個(gè)優(yōu)秀的實(shí)驗(yàn)員來(lái)說(shuō)，僅僅掌握專業(yè)理論知識(shí)和技能知識(shí)是不夠的，還必須要有較強(qiáng)的課堂組織和管理能力，這就需要實(shí)驗(yàn)員通過(guò)積極的教學(xué)方法設(shè)計(jì)，采用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，吸引學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，實(shí)現(xiàn)自己的教學(xué)目標(biāo)。

4 、實(shí)驗(yàn)員的身心素質(zhì)

4.1 身體素質(zhì) 實(shí)訓(xùn)工作是一項(xiàng)高強(qiáng)度的工作，所有實(shí)驗(yàn)員需具備精力充沛、身體健康、耐受力強(qiáng)的身體素質(zhì)。

4.2 心理素質(zhì) 實(shí)驗(yàn)員必須保持平和的心態(tài)和良好的自控力，因?yàn)橹新殞W(xué)生的學(xué)習(xí)能力差，尤其是來(lái)自貧困地區(qū)的學(xué)生反應(yīng)力及動(dòng)手能力都較差，這時(shí)就需要實(shí)驗(yàn)員平心氣和、耐心地進(jìn)行技能培訓(xùn)及講解，因?yàn)椴簧鞯恼Z(yǔ)言會(huì)刺傷學(xué)生的自尊心，或?qū)е聦W(xué)生在技能操作學(xué)習(xí)的過(guò)程中緊張，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)能力。

三、培訓(xùn)方式

我校護(hù)理教研室根據(jù)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，以崗位需求為導(dǎo)向，制定新進(jìn)實(shí)驗(yàn)員崗前培訓(xùn)計(jì)劃、規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃、成立實(shí)驗(yàn)員培訓(xùn)小組。培訓(xùn)老師由護(hù)理專業(yè)骨干教師擔(dān)任，骨干教師首先接受專業(yè)帶頭人的操作技能培訓(xùn)并考核合格，然后骨干教師對(duì)新進(jìn)實(shí)驗(yàn)員按教學(xué)計(jì)劃及新進(jìn)實(shí)驗(yàn)員培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行科學(xué)的培訓(xùn)。同時(shí)，護(hù)理教研室組織年資高或有臨床經(jīng)驗(yàn)的教師根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及臨床技能新進(jìn)展，拍攝基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)視頻，以便于新進(jìn)實(shí)驗(yàn)員的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)。另外，護(hù)理教研室還通過(guò)開(kāi)展“我是能手”及“技能比武”強(qiáng)師工程，進(jìn)一步加強(qiáng)新進(jìn)實(shí)驗(yàn)員的技能學(xué)習(xí)，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)員的自信心及榮譽(yù)感。

1.崗前培訓(xùn)

培訓(xùn)時(shí)間為二周，按照新實(shí)驗(yàn)員崗前培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)新實(shí)驗(yàn)員進(jìn)行護(hù)理禮儀、學(xué)校校史、規(guī)章制度、中職實(shí)驗(yàn)員職業(yè)規(guī)劃、實(shí)驗(yàn)員師德及教學(xué)基本技能的培訓(xùn) 。

2.實(shí)驗(yàn)員規(guī)范化培訓(xùn)

實(shí)驗(yàn)員規(guī)范化培訓(xùn)期間由骨干實(shí)驗(yàn)員擔(dān)任培訓(xùn)老師，通過(guò)集體備課、技能操作規(guī)范化培訓(xùn)積累教學(xué)知識(shí)及教學(xué)技能;通過(guò)外出學(xué)習(xí)、院校文化交流、兄弟院校學(xué)術(shù)交流進(jìn)一步提高實(shí)驗(yàn)員的教學(xué)方法及教學(xué)技能;通過(guò)技能考核、技能比賽、寒暑假下臨床實(shí)踐培訓(xùn)，便于實(shí)驗(yàn)員熟練掌握護(hù)理三基知識(shí)、臨床護(hù)理新進(jìn)展，同時(shí)可規(guī)范護(hù)理禮儀在教學(xué)中的運(yùn)用，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)員的自信心;培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)員撰寫(xiě)教學(xué)改革論文、編寫(xiě)校本教材，以培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)員的科研教學(xué)能力及教材編寫(xiě)能力。

四、效果

通過(guò)實(shí)驗(yàn)員規(guī)范化培訓(xùn)和考核，取得了一定的效果。進(jìn)校一年的實(shí)驗(yàn)員能在很短時(shí)間內(nèi)掌握實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法及教學(xué)目的和重點(diǎn)，認(rèn)清目標(biāo)，確定任務(wù)，擺正位置，消除茫然和顧慮。通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)及考核，一年內(nèi)晉升助講率為100%，三年資實(shí)驗(yàn)員在校級(jí)教師技能大賽中獲勝者占50%，省級(jí)技能大賽中，實(shí)驗(yàn)員指導(dǎo)的學(xué)生獲獎(jiǎng)率及優(yōu)秀指導(dǎo)教師獲獎(jiǎng)率在80%以上。

通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)員的規(guī)范化培訓(xùn)，使學(xué)生在校時(shí)便能掌握規(guī)范、熟練的技能操作，為學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)奠定了堅(jiān)實(shí)的技能基礎(chǔ)，從而使醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生評(píng)價(jià)率逐年增高，各實(shí)習(xí)基地接收實(shí)習(xí)生率及訂單培養(yǎng)率也呈現(xiàn)穩(wěn)步上升的趨勢(shì)。

五、小結(jié)

對(duì)實(shí)驗(yàn)員規(guī)范化操作的培訓(xùn)和考核應(yīng)常抓不懈，護(hù)理教研室認(rèn)真制定并落實(shí)每個(gè)實(shí)驗(yàn)員的規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)驗(yàn)骨干教師按照培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)驗(yàn)員進(jìn)行護(hù)理技能操作培訓(xùn)和考核，提高實(shí)驗(yàn)員的規(guī)范化操作水平。培訓(xùn)方案的多層次、多類型、多角度，使實(shí)驗(yàn)員綜合素質(zhì)及專業(yè)素質(zhì)都得到了質(zhì)的提升。規(guī)范化培訓(xùn)不僅使實(shí)驗(yàn)員自身得到很好的發(fā)展，也使實(shí)驗(yàn)教學(xué)得到規(guī)范及提升，使培養(yǎng)出的學(xué)生更符合社會(huì)需求、醫(yī)院需求。

參 考 文 獻(xiàn)

篇6

近日，市政協(xié)十三屆常委會(huì)召開(kāi)第十九次會(huì)議，聽(tīng)取了市衛(wèi)計(jì)局關(guān)于我市非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員培訓(xùn)和管理工作情況的通報(bào)，并進(jìn)行了協(xié)商討論。常委們認(rèn)為加強(qiáng)我市非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理，是一項(xiàng)重要工作，對(duì)促進(jìn)我市護(hù)理事業(yè)的發(fā)展及保障人民健康具有重大意義。常委們就非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員自身素質(zhì)提高、技能培訓(xùn)、行業(yè)監(jiān)管、服務(wù)收費(fèi)、政策支持等方面提出了意見(jiàn)和建議。現(xiàn)歸納整理如下，供市委、市政府參考。

一、關(guān)于非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員自身素質(zhì)提高和技能培訓(xùn)問(wèn)題

建議：明確非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員的準(zhǔn)入條件，逐步提高非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員的基礎(chǔ)素質(zhì)；嚴(yán)格崗前職業(yè)道德和技能培訓(xùn)。

二、關(guān)于非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員行業(yè)監(jiān)管問(wèn)題

建議：設(shè)立非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員的日常事務(wù)管理。醫(yī)院或者患者通過(guò)醫(yī)院聘用非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員的，由醫(yī)院設(shè)立；勞動(dòng)中介公司派遣的，勞動(dòng)中介公司由負(fù)責(zé)設(shè)立。非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)管理統(tǒng)一由醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)，各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員的工作安排和質(zhì)量監(jiān)督管理。

三、關(guān)于非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員服務(wù)收費(fèi)問(wèn)題

建議：有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)時(shí)間分級(jí)制定統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并報(bào)物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)局備案。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在醫(yī)院醒目位置公開(kāi)非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員陪護(hù)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格執(zhí)行備案公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

篇7

1　以市場(chǎng)為導(dǎo)向，優(yōu)化涉外護(hù)理英語(yǔ)專業(yè)的課程設(shè)置，職業(yè)教育要更新教育觀念，其專業(yè)設(shè)置和人才培養(yǎng)模式必須滿足經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的需要。涉外護(hù)理專業(yè)教學(xué)的培養(yǎng)對(duì)象不是學(xué)術(shù)型、研究型的人才，而是技能型、應(yīng)用型人才，即臨床和社區(qū)護(hù)理服務(wù)的技能型人才。國(guó)際上護(hù)士嚴(yán)重短缺，而目前國(guó)內(nèi)護(hù)理專業(yè)學(xué)科具備“護(hù)理＋英語(yǔ)”的復(fù)合型人才不到百分之二。因此，涉外護(hù)理人才的出路、就業(yè)前景非常廣闊。筆者認(rèn)為，學(xué)?？膳c單位簽訂培養(yǎng)計(jì)劃，或與國(guó)外教育機(jī)構(gòu)或國(guó)外醫(yī)療單位簽訂輸送計(jì)劃，這種“訂單式”培養(yǎng)、產(chǎn)學(xué)結(jié)合是成功開(kāi)展涉外護(hù)理教學(xué)的大前提，它能很好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。在這個(gè)大前提下，如果涉外護(hù)理英語(yǔ)專業(yè)的課程設(shè)置能體現(xiàn)真實(shí)的市場(chǎng)需求，突出專業(yè)特色，與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相聯(lián)系，學(xué)生能感受學(xué)有所用，其英語(yǔ)學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力就能持續(xù)。

1．1 “護(hù)理+英語(yǔ)”的復(fù)合型人才培養(yǎng)。外語(yǔ)復(fù)合型人才是同時(shí)具備外語(yǔ)和一門(mén)以上專業(yè)知識(shí)的人才。這兩方面的知識(shí)或才能必以一方為主，另一方為輔，即在工作中主要使用其中一種，而另一種則作為工具為其服務(wù)。涉外護(hù)理英語(yǔ)應(yīng)該是“英語(yǔ)+護(hù)理專業(yè)”的實(shí)用性綜合課程，旨在培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言運(yùn)用能力，能夠使用英語(yǔ)進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療護(hù)理工作。我國(guó)中職涉外護(hù)理英語(yǔ)專業(yè)的課程設(shè)置既要“以能力為本位”，又要體現(xiàn)涉外特色。課程設(shè)置體系由四個(gè)知識(shí)結(jié)構(gòu)模塊構(gòu)成：①選修課程模塊，主要是人文與社會(huì)科學(xué)知識(shí)，包括護(hù)理倫理學(xué)、法律基礎(chǔ)、心理學(xué)、人際交流與溝通、跨文化護(hù)理、護(hù)理禮儀等課程，突出思想品德和人文道德教育。②公共基礎(chǔ)課程模塊，主要是公共英語(yǔ)與基本技能，包括英語(yǔ)精讀、英語(yǔ)閱讀、英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)、英漢互譯、英美文化背景知識(shí)等課程，強(qiáng)化語(yǔ)言的基本能力。③專業(yè)課程模塊，主要是護(hù)理專業(yè)技能，包括內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、健康評(píng)估、解剖學(xué)基礎(chǔ)、生理學(xué)基礎(chǔ)、社區(qū)護(hù)理、藥用應(yīng)用護(hù)理、護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)技術(shù)等主干課程與基礎(chǔ)課程。本模塊注重基礎(chǔ)課程與護(hù)理專業(yè)課程的相互滲透，在培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)和能力的同時(shí)，突出護(hù)理基礎(chǔ)的內(nèi)容和特色，④涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)課程模塊，包括涉外護(hù)理英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)、涉外護(hù)理英語(yǔ)閱讀、中西方護(hù)理差異、中醫(yī)特色護(hù)理以及CGFNS簡(jiǎn)介等課程(Commission onGraduates ofForeign Nursing Schools：外國(guó)護(hù)校畢業(yè)生委員會(huì))，突出專業(yè)的涉外方向性。

2　以雅思考試?yán)砟钪笇?dǎo)基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)基本技能，學(xué)生若想畢業(yè)后出國(guó)進(jìn)修，或出國(guó)就職，必須通過(guò)英語(yǔ)出國(guó)考試。雅思考試是主要考試之一。IELTS(International English Language TestingSystem，國(guó)際英語(yǔ)水平測(cè)試系統(tǒng)，又稱雅思)是為到英語(yǔ)主導(dǎo)教學(xué)語(yǔ)言國(guó)家的高等教育機(jī)構(gòu)就讀而設(shè)的語(yǔ)言測(cè)試制度，也用于測(cè)試赴英語(yǔ)母語(yǔ)國(guó)家(主要指英聯(lián)邦國(guó)家)定居人士的英語(yǔ)水平。雅思考試主要有兩方面的用途：一是留學(xué)，比如留學(xué)英國(guó)、澳大利亞、新西蘭等國(guó)家；二是移民，移民到加拿大、澳大利亞、新西蘭等國(guó)。

目前中國(guó)學(xué)生的英語(yǔ)水平遠(yuǎn)達(dá)不到雅思考試要求，在學(xué)校學(xué)習(xí)的大部分是基礎(chǔ)英語(yǔ)，專業(yè)英語(yǔ)幾乎一片空白。實(shí)踐考核顯示，絕大多數(shù)學(xué)生只停留在啞巴英語(yǔ)的水平，口語(yǔ)和寫(xiě)作應(yīng)用能力普遍較低，他們往往要參加出國(guó)英語(yǔ)培訓(xùn)班(雅思培訓(xùn)，CGFNS的國(guó)際護(hù)士資格考試考前培訓(xùn)班)才能獲得出國(guó)通行證。

學(xué)校英語(yǔ)教學(xué)可以雅思考試?yán)砟顬橹笇?dǎo)，強(qiáng)化基礎(chǔ)階段教學(xué)。從學(xué)生調(diào)查反饋中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生希望在學(xué)校能學(xué)到或了解走上社會(huì)后所需要的東西，為她們將來(lái)的自學(xué)或出國(guó)英語(yǔ)培訓(xùn)打下基礎(chǔ)。筆者認(rèn)為，為滿足學(xué)生將來(lái)畢業(yè)后能走上涉外護(hù)理崗位或者去英國(guó)等國(guó)外進(jìn)修學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)英語(yǔ)要求，在中職英語(yǔ)的基礎(chǔ)階段教學(xué)時(shí)，可以有意識(shí)地把雅思考試所包含的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)四項(xiàng)技能的培養(yǎng)納入英語(yǔ)教學(xué)中。

3　以崗位為中心，突出涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)特色。

3．1 明確涉外護(hù)理英語(yǔ)的教學(xué)目標(biāo)。涉外護(hù)理英語(yǔ)是一門(mén)以護(hù)理知識(shí)為語(yǔ)言背景的英語(yǔ)課程，其實(shí)用性很強(qiáng)，從語(yǔ)言學(xué)的范疇來(lái)講，它屬于應(yīng)用語(yǔ)言學(xué)的研究對(duì)象。涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)是一門(mén)將公共英語(yǔ)與護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)整合在一起的課程，是一個(gè)復(fù)雜的教學(xué)體系。公共英語(yǔ)是學(xué)生的一門(mén)必修基礎(chǔ)課，以英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)與應(yīng)用技能、學(xué)習(xí)策略和跨文化交際為主要內(nèi)容；護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)是以護(hù)理的英語(yǔ)詞匯、常用會(huì)話、中西方護(hù)理差異以及CGFNS簡(jiǎn)介為主要內(nèi)容的專業(yè)課。

作為專業(yè)英語(yǔ)的涉外護(hù)理英語(yǔ)應(yīng)是在完成公共英語(yǔ)教學(xué)和大部分護(hù)理專業(yè)知識(shí)之后開(kāi)設(shè)的課程。因此，在制定具體的教學(xué)目標(biāo)時(shí)，我們應(yīng)該注意以下問(wèn)題：①確定涉外護(hù)理英語(yǔ)學(xué)科的專業(yè)范疇，根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，在設(shè)計(jì)涉外護(hù)理英語(yǔ)課程體系時(shí)，應(yīng)充分考慮到護(hù)理專業(yè)的骨干課程對(duì)涉外護(hù)理英語(yǔ)的支撐作用。②強(qiáng)調(diào)公共英語(yǔ)與涉外護(hù)理英語(yǔ)的交叉部分的進(jìn)一步學(xué)習(xí)。涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)是在充分發(fā)揮公共英語(yǔ)與護(hù)理專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)作用之上進(jìn)行的，因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)公共英語(yǔ)的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步掌握涉外護(hù)理英語(yǔ)的用途和特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)公共英語(yǔ)與涉外護(hù)理英語(yǔ)的平穩(wěn)接軌。③注重學(xué)生自主能力的培養(yǎng)。學(xué)生要有一定的護(hù)理英語(yǔ)閱讀能力、聽(tīng)說(shuō)能力，能獲取國(guó)際護(hù)理信息，了解當(dāng)代醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)科發(fā)展的動(dòng)態(tài)，并能在涉外醫(yī)院實(shí)踐中進(jìn)行溝通和交流。掌握外語(yǔ)不僅是學(xué)會(huì)知識(shí)，更重要的是獲得技能，較熟練地運(yùn)用英語(yǔ)于自己的專業(yè)上。精通外語(yǔ)又熟悉自己專業(yè)的人才就是教育改革提倡培養(yǎng)的復(fù)合型人才。但這樣的人才怎么培養(yǎng)?是通過(guò)專業(yè)途徑還是通過(guò)英語(yǔ)專業(yè)渠道?筆者認(rèn)為，立足各自專業(yè)，加強(qiáng)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)是行之有效的捷徑。當(dāng)人們用英語(yǔ)從事某一專業(yè)時(shí)，使用的是專業(yè)英語(yǔ)而不是日常生活英語(yǔ)，只有通過(guò)這種“專業(yè)語(yǔ)言”，人們才能在相應(yīng)的領(lǐng)域溝通交流。比如：護(hù)理(涉外方向)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后出路很多，可以在大城市的涉外醫(yī)院或一些涉外病房中工作，也可以通過(guò)產(chǎn)學(xué)結(jié)合途徑到國(guó)外醫(yī)院進(jìn)修或工作，但前提之一是要懂得一些基本的護(hù)理英語(yǔ)。學(xué)生畢業(yè)后，通過(guò)培訓(xùn)或自學(xué)就能參加CGFNS的國(guó)際護(hù)士資格考試，通過(guò)考試即可到國(guó)外工作，

3．2 涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)手段的創(chuàng)新。涉外護(hù)理英語(yǔ)技能板塊融合了公共英語(yǔ)的基本技能板塊和護(hù)理專業(yè)板塊。因此，涉外護(hù)理英語(yǔ)的教學(xué)不同于以傳授專業(yè)知識(shí)為目的的專業(yè)課和以傳授語(yǔ)言知識(shí)為主的公

共英語(yǔ)課教學(xué)，它的最終目的是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)涉外護(hù)理英語(yǔ)的理解能力和實(shí)際運(yùn)用能力。在課堂上，我們應(yīng)該結(jié)合專業(yè)內(nèi)容進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，突出專業(yè)語(yǔ)言的特點(diǎn)，提高學(xué)生準(zhǔn)確運(yùn)用專業(yè)語(yǔ)言的能力。

3．2．1 以學(xué)生為中心的交際法教學(xué)，以學(xué)生為中心的交際法教學(xué)是涉外護(hù)理英語(yǔ)課堂教學(xué)中所使用的重要方法。創(chuàng)設(shè)國(guó)際護(hù)理語(yǔ)言環(huán)境和相應(yīng)的課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力，是護(hù)理英語(yǔ)課堂教學(xué)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)，實(shí)踐證明，采取這種以“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”，的課堂教學(xué)模式，不但能加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，還能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開(kāi)拓學(xué)生的思維，培養(yǎng)其專業(yè)語(yǔ)言能力，因?yàn)樯嫱庾o(hù)理英語(yǔ)的特殊性，在課堂教學(xué)中應(yīng)大量應(yīng)用角色扮演、小組討論、病例分析等手段，不僅可以活躍課堂氣氛，而且還能極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。例如，在“涉外護(hù)理英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)課”中，我們可使用情景教學(xué)法。教學(xué)過(guò)程中可設(shè)置涉外護(hù)理病房實(shí)境，以介紹病房護(hù)理環(huán)境為主線，把與疾病相關(guān)的護(hù)理知識(shí)貫穿起來(lái)。這樣，既有助于學(xué)生理解所學(xué)知識(shí)，又可以使學(xué)習(xí)的內(nèi)容更加具體、生動(dòng)，接近臨床實(shí)際。另外，還可組織學(xué)生前往涉外醫(yī)療單位進(jìn)行專業(yè)口語(yǔ)實(shí)習(xí)，熟悉護(hù)理程序，也可以聘請(qǐng)外籍教師開(kāi)設(shè)跨文化交流及口語(yǔ)課程。

3．2．2 模擬實(shí)景教學(xué)。充分利用多媒體、語(yǔ)音室進(jìn)行語(yǔ)言實(shí)踐，建立“護(hù)理英語(yǔ)實(shí)驗(yàn)室”，讓學(xué)生在所營(yíng)造的虛擬護(hù)理語(yǔ)境中反復(fù)練習(xí)，對(duì)虛擬的病人進(jìn)行整體護(hù)理，可以極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，達(dá)成更好的教學(xué)效果。這樣，讓學(xué)生在課堂上親自感受、體驗(yàn)各種狀態(tài)下的“虛擬護(hù)理實(shí)習(xí)”，學(xué)生畢業(yè)后就能立即進(jìn)入“角色”，快速完成從學(xué)習(xí)到實(shí)踐的轉(zhuǎn)變過(guò)程。

篇8

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理教師； 醫(yī)療實(shí)踐； 教學(xué)質(zhì)量

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.034

教師作為教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)者，對(duì)教學(xué)質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用[1]。教學(xué)質(zhì)量在一定程度上取決于教師的教學(xué)水平，教師是教育取得成效的關(guān)鍵。由于近年來(lái)護(hù)理學(xué)發(fā)展很快，護(hù)理教師原有的專業(yè)知識(shí)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)有教學(xué)需要。尤其是近年來(lái)，各高職院校的護(hù)理專業(yè)課均由沒(méi)有臨床醫(yī)療實(shí)踐的護(hù)理教師講授，導(dǎo)致護(hù)理教學(xué)質(zhì)量出現(xiàn)了一些問(wèn)題。為適應(yīng)新的教學(xué)模式和方法，從2006年開(kāi)始，筆者所在學(xué)校充分利用三所附屬醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)，有計(jì)劃地安排護(hù)理教師到醫(yī)院參加臨床醫(yī)療實(shí)踐，使護(hù)理教師的教學(xué)能力大大提高，更好地適應(yīng)了新形勢(shì)下護(hù)理教學(xué)的需要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在學(xué)校護(hù)理專業(yè)教師45例。其中研究生學(xué)歷15例，本科學(xué)歷30例；平均年齡（36.12±6.26）歲；平均工作時(shí)間（12.27±7.72）年。畢業(yè)于護(hù)理專業(yè)的40例，占教師總?cè)藬?shù)的88.89%；畢業(yè)于臨床醫(yī)療專業(yè)的5例，占教師總?cè)藬?shù)的 11.11%。其中畢業(yè)于護(hù)理專業(yè)的教師中有臨床護(hù)理經(jīng)歷的教師17例，占教師總?cè)藬?shù)的37.78%；畢業(yè)后直接從事教學(xué)工作的教師23例，占教師總?cè)藬?shù)的51.11%；畢業(yè)于臨床醫(yī)療專業(yè)的教師中1例有臨床實(shí)踐經(jīng)歷，占教師總?cè)藬?shù)的2.22%。35歲以下的青年教師30例，占教師總?cè)藬?shù)的66.67%。

1.2 方法

1.2.1 制訂培訓(xùn)方案 依據(jù)“缺什么補(bǔ)什么”的原則，針對(duì)每位教師的具體情況，為教師制訂切實(shí)可行的、個(gè)性化的培訓(xùn)方案。要求所有教師均到醫(yī)院參加臨床醫(yī)療實(shí)踐，每次半年，三年輪轉(zhuǎn)一遍。

1.2.2 方案實(shí)施 為了使培訓(xùn)工作更加規(guī)范，學(xué)習(xí)效果更加顯著，根據(jù)受訓(xùn)教師的具體情況和高職高專護(hù)理教師的角色，設(shè)計(jì)了《護(hù)理教師臨床醫(yī)療實(shí)踐評(píng)價(jià)表》，其中不僅涵蓋了醫(yī)療實(shí)踐的具體內(nèi)容、受訓(xùn)教師的出科成績(jī)及表現(xiàn)，還對(duì)學(xué)習(xí)質(zhì)量制訂了較為具體的量化標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)畢業(yè)于護(hù)理專業(yè)的教師，由臨床醫(yī)生帶教，重點(diǎn)觀察疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。要求教師書(shū)寫(xiě)病歷、參加醫(yī)療查房及病例討論等。受訓(xùn)教師帶著任務(wù)到臨床學(xué)習(xí)，使整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程目標(biāo)明確，效果顯著。受訓(xùn)教師在學(xué)習(xí)前，只有認(rèn)真閱讀表格中的各項(xiàng)要求，并在學(xué)習(xí)過(guò)程中嚴(yán)格按照要求去做，才能完成學(xué)習(xí)任務(wù)。此外，受訓(xùn)教師在學(xué)習(xí)后，須根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況寫(xiě)出心得體會(huì)，以便對(duì)整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程中的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行全面的梳理，總結(jié)成績(jī)，找出不足，明確今后的努力方向。通過(guò)思考找出教學(xué)和臨床工作之間的差距，以便對(duì)醫(yī)院建設(shè)和教學(xué)工作提出建設(shè)性意見(jiàn)。通過(guò)上述問(wèn)題的設(shè)計(jì)，期望實(shí)現(xiàn)其知識(shí)的更新、完善和教學(xué)能力的提高?？傊u(píng)價(jià)表作為學(xué)校和受訓(xùn)教師之間的紐帶，為學(xué)校和醫(yī)院的溝通搭建了一個(gè)很好的平臺(tái)，加大了對(duì)受訓(xùn)教師的監(jiān)管力度，提高了培訓(xùn)質(zhì)量。該表填寫(xiě)質(zhì)量將作為評(píng)價(jià)教師學(xué)習(xí)質(zhì)量的重要依據(jù)。

每次學(xué)習(xí)任務(wù)完成后，要求受訓(xùn)教師講公開(kāi)課和觀摩課，讓教師和學(xué)生評(píng)教評(píng)學(xué)、專家點(diǎn)評(píng)，并以發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷和座談會(huì)形式了解教師授課效果，及時(shí)反饋，讓教師在教學(xué)中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)提高。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià) 采用筆者所在學(xué)校醫(yī)教室教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括三部分：專家評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)和同行評(píng)價(jià)。其中專家評(píng)價(jià)的計(jì)分項(xiàng)目分三部分：課堂教學(xué)質(zhì)量、教案評(píng)價(jià)、系部考核。均采用百分制，按各項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分。學(xué)生評(píng)價(jià)和同行評(píng)價(jià)則依據(jù)課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表進(jìn)行打分。

課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)總分＝（學(xué)生評(píng)價(jià)分＋同行評(píng)價(jià)分）×0.3＋專家評(píng)價(jià)分×0.4。教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)總分85分為優(yōu)秀，75~85分為良好，60~75分為一般，60分以下為差。

1.3.2 臨床專業(yè)知識(shí)評(píng)價(jià) 除了課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)外，每年定期對(duì)護(hù)理教師進(jìn)行一次臨床專業(yè)知識(shí)考核，以綜合考評(píng)教師的整體水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 10.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理教師臨床實(shí)踐前后專業(yè)知識(shí)考核成績(jī)比較詳見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理教師臨床實(shí)踐前后教學(xué)質(zhì)量比較 護(hù)理教師臨床實(shí)踐后教學(xué)質(zhì)量?jī)?yōu)良率明顯高于臨床實(shí)踐前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.5709，P

3 討論

由于絕大多數(shù)人沒(méi)有接受過(guò)教師專業(yè)培訓(xùn)，沒(méi)有臨床實(shí)踐經(jīng)歷，尤其是臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，因而導(dǎo)致青年教師教育教學(xué)方面的知識(shí)結(jié)構(gòu)和實(shí)踐能力存在明顯的不足[2]，使得這些教師在專業(yè)課的講授過(guò)程中（如內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等），對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展缺乏感性認(rèn)識(shí)及經(jīng)驗(yàn)積累，對(duì)其發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)及治療原則理解不深、講解不透，顯得力不從心，嚴(yán)重地影響了教學(xué)質(zhì)量。

3.1 護(hù)理教師參加臨床醫(yī)療實(shí)踐的意義 畢業(yè)于護(hù)理專業(yè)的教師，由于受到所學(xué)專業(yè)的限制，在知識(shí)的廣度和深度方面均較低，加之部分教師缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)疾病缺乏應(yīng)有的感性認(rèn)識(shí)，在講授時(shí)只能照本宣科，教師講得枯燥無(wú)味，學(xué)生聽(tīng)得昏昏欲睡，極大地降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)質(zhì)量。護(hù)理教師參加臨床醫(yī)療實(shí)踐，是拓展教師知識(shí)面、將理論和實(shí)踐相結(jié)合的好方式。表1結(jié)果顯示，護(hù)理教師參加臨床實(shí)踐前后專業(yè)知識(shí)考核成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.2 培訓(xùn)方案實(shí)施保障 筆者所在學(xué)校擁有三所教學(xué)醫(yī)院。三所教學(xué)醫(yī)院有1246張開(kāi)放床位和10余間手術(shù)間，擁有豐富的病材，能充分滿足護(hù)理專業(yè)教師和學(xué)生臨床實(shí)習(xí)要求；醫(yī)院先進(jìn)的整體醫(yī)療、護(hù)理工作模式為教師和學(xué)生進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)、培養(yǎng)關(guān)愛(ài)患者和全面照顧患者的能力創(chuàng)造了條件。

3.3 培訓(xùn)方案實(shí)施的有效性 表2結(jié)果顯示，護(hù)理教師參加臨床醫(yī)療實(shí)踐后教學(xué)質(zhì)量明顯提高，優(yōu)良率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 鄭智，侯淑肖.臨床護(hù)理教師教學(xué)能力現(xiàn)狀的調(diào)查分析［J］.中華護(hù)理教育，2008，5（3）：128.

［2］ 劉鄧群，栗永萍，李蓉，等.淺談醫(yī)學(xué)專業(yè)青年教師的教學(xué)能力培養(yǎng)［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18（5）：1028.