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緒論:在尋找寫作靈感嗎?愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇病理學(xué)教學(xué),愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維,激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,歡迎您的閱讀與分享!
傳統(tǒng)的病理學(xué)課程學(xué)習(xí)安排在大二基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)階段,教學(xué)模式包括理論課教學(xué)、實驗課教學(xué)等兩部分。病理學(xué)學(xué)習(xí)尤其是個論學(xué)習(xí),病理臨床聯(lián)系為學(xué)習(xí)重點,傳統(tǒng)課程體系割裂了病理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系,不利于學(xué)生學(xué)習(xí)及理解相關(guān)知識,無法調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性,因此,本教研室首先在課時安排上,與傳統(tǒng)的教學(xué)體系相比,新的教學(xué)模式對課程學(xué)時數(shù)進行了較大幅度的調(diào)整,尤其是削減理論課及實驗課中基礎(chǔ)知識教學(xué)的學(xué)時,增加臨床病例討論的時間,每學(xué)期實驗課安排4次課(共12課時)進行綜合病例分析[8]。其次,適當開展臨床見習(xí),包括實驗課的臨床病例見習(xí)及假期臨床病理見習(xí)等。通過臨床見習(xí)強化理論知識,有利于學(xué)生在鞏固基礎(chǔ)知識的同時初步形成臨床診斷思維,培養(yǎng)其創(chuàng)新能力并發(fā)揮學(xué)生團隊合作精神[9],如在進行肝臟疾病的教學(xué)時,課堂上先講授重點內(nèi)容,待學(xué)生初步掌握后,可插入典型或疑難臨床病例,吸引學(xué)生的注意力,并以提問的形式,引導(dǎo)其進行思考分析;同時在相應(yīng)內(nèi)容進行實驗課教學(xué),積極與臨床醫(yī)師聯(lián)系,適當選擇典型病例并邀請臨床醫(yī)師共同帶教,采用臨床表現(xiàn)-病理臨床聯(lián)系討論-診斷-治療的模式介紹典型病例:臨床醫(yī)師帶領(lǐng)學(xué)生進行臨床資料收集,然后與病理教師參與學(xué)生的分組討論分析,適時引導(dǎo)討論方向,解釋疑難[10]。在理論課中學(xué)習(xí)臨床知識,在臨床病例討論中理解基礎(chǔ)理論。新的教學(xué)模式中,通過提出問題,將基礎(chǔ)與臨床有機結(jié)合并聯(lián)系起來。同時重新整合教學(xué)內(nèi)容,集理論學(xué)習(xí)、實驗課的標本觀察和解決臨床問題為一體,使學(xué)生真正體會到病理學(xué)對臨床醫(yī)學(xué)的重要性[11]。
2建立病理亞??平虒W(xué)團隊,結(jié)合師資專長合理安排教學(xué)任務(wù)
本教研室在負責(zé)教學(xué)的同時也承擔(dān)廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科的診斷工作,與臨床科室聯(lián)系緊密,協(xié)助臨床診斷及治療。隨著臨床各??圃\療規(guī)范的出臺以及個體化治療的展開,臨床對病理診斷要求更精確,因此病理亞??频慕⑹钱斍安±碓\斷的趨勢及要求[12]。本教研室亞??平ㄔO(shè)已經(jīng)啟動,目前已建立女性生殖及乳腺系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿及男性生殖系統(tǒng)、淋巴造血系統(tǒng)以及骨與軟組織等病理亞??疲跐M足臨床需求的同時也建立了一支臨床病理知識扎實的亞??平虒W(xué)團隊。在分配教學(xué)任務(wù)尤其是個論課程的安排上,根據(jù)授課內(nèi)容安排相應(yīng)的亞??瞥蓡T擔(dān)當任課老師,盡量發(fā)揮每個教師的特長及業(yè)務(wù)能力,體現(xiàn)教師的學(xué)科優(yōu)勢,教授該領(lǐng)域相關(guān)疾病的最新進展,補充教材內(nèi)容滯后的不足,盡量縮小理論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用的差距,為學(xué)生即將進入的臨床課程學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。
3多種教學(xué)手段應(yīng)用,提高教學(xué)效果
制作英文多媒體課件,自己編寫英文教學(xué)大綱、實習(xí)指導(dǎo)、復(fù)習(xí)資料、習(xí)題集[7];以章節(jié)為單位將教材分解,每位教師負責(zé)制作所分配授課章節(jié)的多媒體課件,并準備該章節(jié)的教案、講稿,編寫英文實習(xí)指導(dǎo)、復(fù)習(xí)資料、習(xí)題集。這樣可減輕教師的備課負擔(dān),使其在有限的時間內(nèi),以最充足的精力進行較少內(nèi)容的準備。寫英文講稿時查閱大量英語原版專著,同時將經(jīng)典的病例討論翻譯成英文,通過對臨床知識的聯(lián)系,提高留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
教學(xué)方法改革運用互動式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、提問式教學(xué)方法
印度教學(xué)條件有限,普遍缺乏電腦等多媒體設(shè)備;學(xué)生的課業(yè)負擔(dān)較重,例如在印度學(xué)習(xí)病理學(xué),幾乎所有的切片都要求繪圖,學(xué)生幾乎天天要去實驗室。而且印度教育普及程度較低,留學(xué)生們受教育程度參差不齊,學(xué)生之間知識水平差異較大。所以改革教學(xué)方法,使用多種教學(xué)手段,顯得尤為重要[8]。傳統(tǒng)的教學(xué)方法為灌輸式講解,并不是以問題為中心的授課[9]。而現(xiàn)代教學(xué)強調(diào)啟發(fā)學(xué)生,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,因此“互動式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、提問式教學(xué)方法”無論對中國學(xué)生還是留學(xué)生都顯得尤為重要。病理學(xué)作為一門連接基礎(chǔ)與臨床的橋梁課程,既要綜合基礎(chǔ)理論,又要聯(lián)系臨床知識。而且病理學(xué)各個章節(jié)間相互都存在著承上啟下的聯(lián)系。在實踐中發(fā)現(xiàn),教師一味的講解往往使學(xué)生昏昏欲睡,而通過一個個問題啟發(fā)教學(xué),學(xué)生則有較高的學(xué)習(xí)熱情。而且提問式教學(xué)還可以評估學(xué)生的學(xué)習(xí)效果:如果一個問題大多數(shù)學(xué)生都能回答,就可以直接轉(zhuǎn)到下一個問題;相反,如果大部分學(xué)生不能正確回答,則會做詳細講解。這種方法在實驗課中尤為適用,先問學(xué)生觀察到了什么,出現(xiàn)了怎樣的病理改變,正確的病理診斷是什么,診斷依據(jù)是什么,然后再系統(tǒng)講解。尤其使用2個貌似相同的標本為例,要求留學(xué)生做出正確的鑒別診斷并陳述依據(jù)時,他們也像中國學(xué)生一樣,爭先恐后地回答,正確的一方歡呼雀躍。留學(xué)生紀律性差,如果他們對課程內(nèi)容不感興趣會中途退堂。全英語教學(xué)中又不可避免地涉及大量比較生僻的專業(yè)詞匯。教學(xué)中盡量將相關(guān)內(nèi)容和臨床病例相結(jié)合,留學(xué)生課堂思維較活躍,習(xí)慣于和教師有積極的互動,教學(xué)效果較好。而且,開始上課時專門抽出一定時間討論復(fù)習(xí)前次課的內(nèi)容,解決學(xué)生的困惑;快下課時,針對下次課的內(nèi)容留些與本次課有延續(xù)性的問題,激發(fā)學(xué)生的興趣[10]。另外,為了提高教學(xué)質(zhì)量,并充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段。
對傳統(tǒng)教育而言,醫(yī)學(xué)專業(yè)和其他專業(yè)的課程安排從開始學(xué)習(xí)到最終可以學(xué)以致用大約都分別需要4-5年的時間,而醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的課程安排時間也大都是四年。從學(xué)習(xí)時間上講,醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)時間短、學(xué)習(xí)任務(wù)重。因而如何提高學(xué)習(xí)效率就成為此類專業(yè)學(xué)生的授課重點。此外,醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人才主要是指既具有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,又具有一門其他專業(yè)技能的人才。其培養(yǎng)方向與傳統(tǒng)的臨床專業(yè)有明顯差別?,F(xiàn)有教學(xué)大綱一般都是針對傳統(tǒng)的臨床專業(yè)制定,主要是為培養(yǎng)臨床相關(guān)職業(yè)的人才而設(shè)定的。本著有效提高病理學(xué)教學(xué)效率與質(zhì)量,實現(xiàn)素質(zhì)教育,為培養(yǎng)高質(zhì)量“復(fù)合型”創(chuàng)新型人才做貢獻的目的,我們首先修訂了針對這些專業(yè)的教學(xué)大綱,修改了教學(xué)計劃。根據(jù)教學(xué)大綱,進一步我們對教材的內(nèi)容進行優(yōu)化、合理取舍。例如對于某些機制性內(nèi)容(動脈粥樣硬化癥的病因、發(fā)生機理或組織修復(fù)的分子機制、各種炎癥介質(zhì)的特點等),傳統(tǒng)教學(xué)大綱要求是掌握或了解內(nèi)容,對醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生的授課中我們將這些內(nèi)容的地位降低,只要做到了解相關(guān)內(nèi)容即可;再如對于腫瘤章節(jié)的授課,要詳細講解腫瘤的命名、分類、分級、浸潤與擴散、對機體影響等,還要對送檢要求、病理報告書寫格式及診斷術(shù)語的使用等進行適當介紹,而對于過多強調(diào)顯微鏡下的改變沒有太大意義,授課時一掠而過。通過對課程內(nèi)容的優(yōu)化、合理取舍,進一步明確了培養(yǎng)目標,減輕了學(xué)生不必要的負擔(dān),提高了學(xué)習(xí)效率,為教學(xué)方法的進一步改革、實施奠定基礎(chǔ)。
2根據(jù)教學(xué)大綱,結(jié)合學(xué)生的專業(yè)特點,從培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣上入手,改革理論課教學(xué)方法,因材施教
病理學(xué)作為一門基礎(chǔ)課程,學(xué)習(xí)起來相對枯燥,再加上醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生的一個普遍觀點認為病理與自己將來從事的工作無關(guān),因此對病理學(xué)毫無興趣。當然一個人的學(xué)習(xí)興趣不是先天就有的,就病理學(xué)教學(xué)而言,則需要教師通過教學(xué)方法的改革來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的授課方式上,我們針對教材的具體內(nèi)容采用多種形式,注重培養(yǎng)學(xué)生的參與意識、學(xué)習(xí)興趣和積極性。如學(xué)習(xí)到“局部血液循環(huán)障礙”時,采用“以問題為基礎(chǔ),學(xué)生為中心”的討論式教學(xué)。課堂上先選擇性地講授教材內(nèi)容,介紹重點和難點后提出問題。問題的提出由先導(dǎo)入病例入手:孕婦趙某某,因產(chǎn)程異常作剖腹產(chǎn),手術(shù)過程順利,術(shù)后當天下床解大便時死亡,家屬認為是醫(yī)院的手術(shù)過程有問題導(dǎo)致的產(chǎn)婦死亡。教師提出問題“這是否是醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任為什么”,學(xué)生紛紛討論,形成不同的觀點,課堂氣氛活躍。然后向?qū)W生展示尸檢左骼總靜脈血栓和肺動脈主干栓塞的大體標本,隨后將學(xué)生分組,組間的同學(xué)相互提問回答問題。此時教師必須作引導(dǎo)、點撥,控制整體局面,避免學(xué)生偏題、跑題,成純粹的辯論會。討論完畢由教師統(tǒng)一總結(jié)、歸納,形成正確的理論。
這種方式在完成教師的“啟發(fā)、點撥、引導(dǎo)”和學(xué)生的“自思、自問和自答”中,實現(xiàn)了教學(xué)相長。不僅培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,鍛煉了學(xué)生的科學(xué)邏輯思維和語言表達能力,而且學(xué)生的心理素質(zhì)也大為提高。這種“以問題為基礎(chǔ),學(xué)生為中心”的討論式教學(xué)中的“問題”的提出我們是針對不同專業(yè)而設(shè)定的,往往與他們將來從事的職業(yè)有關(guān)。像特別針對法學(xué)專業(yè)學(xué)生的與醫(yī)療糾紛有關(guān)的問題再展開討論;醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)學(xué)生的與心理障礙有關(guān)的問題展開討論(如腫瘤病人的心理)。這就需要教師有較嫻熟的教材內(nèi)容把握和靈活的課堂提問、誘導(dǎo)等課程協(xié)調(diào)、控制能力。再如學(xué)習(xí)“妊娠滋養(yǎng)層細胞疾病”時,采用了“讀書指導(dǎo)法”先給學(xué)生講授“葡萄胎、絨毛膜癌”,然后提出問題“侵襲性葡萄胎與葡萄胎、絨毛膜癌的聯(lián)系”,隨后學(xué)生自學(xué)“侵襲性葡萄胎”,找出三者的異同,在這期間我利用多媒體為學(xué)生循環(huán)播放課件專為學(xué)生自學(xué)制作,作為他們自學(xué)指導(dǎo)。然后由學(xué)生到講臺參照多媒體課件專為授課制作敘述,其他同學(xué)可以提問、質(zhì)疑,最后由歸納總結(jié)。通過這些形式的采用,學(xué)生感覺上課自己不再是被動的接受者,而是主動的參與者,不僅學(xué)習(xí)的效率和興趣大為提高,而且學(xué)生也在主動參與過程中不知不覺地鍛煉、提高了能力。這些形式培養(yǎng)了學(xué)生科學(xué)的邏輯思維能力和敏銳的觀察能力,而且提高了學(xué)生語言表達的能力和心理承受能力,為他們將來從事行業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】病理學(xué) 教學(xué)法 教學(xué)質(zhì)量 探索
【中圖分類號】R36 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2013)07-0238-02
作為連接基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁學(xué)科”, 病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中有著不可替代的重要作用[1]。中職衛(wèi)?!恫±韺W(xué)基礎(chǔ)》包括病理解剖學(xué)與病理生理學(xué)兩門學(xué)科,涉及專業(yè)術(shù)語多、與其他基礎(chǔ)及臨床學(xué)科聯(lián)系廣泛、學(xué)科縱度和深度較大,學(xué)生反映學(xué)習(xí)難度較大。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)實用型人才,探索適合中職衛(wèi)校的教學(xué)方法,在教學(xué)中根據(jù)學(xué)科及不同章節(jié)的特點,采用靈活多樣的教學(xué)方法,取得良好成效,同時也增進了師生間的教學(xué)相長。
1.講授法
講授法以教師系統(tǒng)連貫的講授,配合板書、演示,學(xué)生接受信息的方式獲取知識,是最常用的傳統(tǒng)教學(xué)方法,其優(yōu)勢是直觀、系統(tǒng)、適應(yīng)范圍廣[2]。針對中職衛(wèi)校學(xué)生多為初中畢業(yè)生,自學(xué)、理解、抽象思維能力均較弱,但對知識的接納、記憶能力較強這一特點,對《病理學(xué)基礎(chǔ)》中理論性、抽象性強的章節(jié)如緒論與疾病概論、細胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)等總論部分,采用講授法,使學(xué)生對病理學(xué)相關(guān)概念、學(xué)習(xí)任務(wù)、研究方法等有系統(tǒng)的了解,為各論部分的學(xué)習(xí)打下牢固基礎(chǔ)。同時,現(xiàn)今在中職學(xué)校中,為了提高學(xué)生綜合素質(zhì)、開拓視野,增設(shè)了許多公共科目,病理學(xué)課時相應(yīng)縮減,普遍存在課時緊張、學(xué)習(xí)難度加大等問題,采用講授法正有利于在課堂短時間內(nèi)讓學(xué)生獲得大量知識。然而,講授法多為教師“填鴨式”教學(xué),學(xué)生往往被動地接受知識,缺乏主動思維,容易感覺枯燥乏味。
2.PBL教學(xué)法
PBL教學(xué)法以學(xué)生為中心,重能力培養(yǎng)勝過傳授知識,從傳統(tǒng)的“知識傳授型”教學(xué)向新型的“能力培養(yǎng)型”教育方向轉(zhuǎn)化。PBL注重把學(xué)習(xí)任務(wù)設(shè)置在相關(guān)的情境中,利用問題誘導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)背后的理論知識,培養(yǎng)獨立解決問題及自主學(xué)習(xí)的技能,從而對病理學(xué)產(chǎn)生濃厚興趣[3]。
2.1 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,帶著問題學(xué)習(xí)
課前可舉以下例子:趙某,男,36歲,建筑工人。某日收工后被老板盛宴招待后返家,突感左上腹部及后背疼痛,遂臥床休息,表情痛苦,妻子見狀過來為其捶背,待其收手詢問時,發(fā)現(xiàn)趙某已不能動彈。隨即撥打120呼救,緊急送至醫(yī)院救治,但經(jīng)檢查,證實趙某已死。此時可向?qū)W生提問:為什么一個貌似健康的青壯年會突然死去,趙某死亡的原因估計是什么呢?通過這一例子,學(xué)生普遍將產(chǎn)生好奇感,從而注意力集中,迫切想要進入本課學(xué)習(xí),接著教師自然導(dǎo)入新課,帶著以上問題聽課中學(xué)生逐漸明白趙某死因主要是冠狀動脈粥樣硬化并血栓形成導(dǎo)致心肌梗死造成的。通過這種方法,學(xué)生由課堂上傳統(tǒng)的一味聽、看、記,口袋式地接收信息,變成主動尋求、獲取知識。
2.2 促進與臨床課的相互結(jié)合
針對病理學(xué)與臨床知識的緊密相連,教學(xué)中注重兩者相互滲透,搭起互相聯(lián)系的橋梁。如在講解完血栓形成的條件和機制后,可提問:根據(jù)以上條件,在臨床工作中我們應(yīng)如何有效地預(yù)防血栓形成?接著讓學(xué)生自由討論后,將認識到靜脈輸液中,應(yīng)避免在同一部位多次穿刺或使用留置針,且應(yīng)盡可能選擇上肢粗靜脈,防止因血管內(nèi)皮細胞損傷引起血栓形成;同樣,對于長期臥床或手術(shù)后的病人,在不影響傷口愈合情況下,應(yīng)幫助和鼓勵患者盡早離床活動,避免因血流緩慢而形成血栓。在講到水、電解質(zhì)代謝紊亂時可提問,如果患者三天不能進食,又沒有及時補液,將會發(fā)生什么?臨床工作中,醫(yī)護人員對于休克患者都會認真觀察脈搏、呼吸、尿量、血壓等,其意義何在?學(xué)生通過對此類問題的推導(dǎo)、思考,了解病理學(xué)與臨床實踐之間的聯(lián)系,從而對理論知識產(chǎn)生深刻印象、記憶牢固,這對學(xué)好病理學(xué)將起到事半功倍的功效。
但PBL教學(xué)法也有其局限性:由于病理學(xué)在一年級下學(xué)期開課,學(xué)生尚處于基礎(chǔ)階段學(xué)習(xí),缺乏臨床知識,授課時臨床舉例不宜過多,且應(yīng)點到為止。同時,該教學(xué)法要求學(xué)生有較高的綜合能力,針對整個班級學(xué)生存在的層次差異,全面推廣、實施將有一定難度。
3.病例教學(xué)法
通過病例分析,可以培養(yǎng)學(xué)生融會貫通知識、解決臨床問題的能力,增強病理學(xué)知識的實用性。病例教學(xué)法先由教師給出一個典型病例及針對的數(shù)個問題,提前一周,將資料印發(fā)給學(xué)生,布置學(xué)生利用課余時間預(yù)習(xí)、搜集、分析資料,課堂上學(xué)生圍繞病例,結(jié)合課本內(nèi)容,展開自由式討論,再由教師進行歸納、總結(jié)。此法將枯燥的理論與鮮活的病例結(jié)合起來,教學(xué)內(nèi)容形象、生動,趣味性和科學(xué)性強,可增強學(xué)生對病理學(xué)的興趣和學(xué)習(xí)主動性,培養(yǎng)自主閱讀、表達分析和獨立解決問題的能力,而這些恰恰是中職生所普遍缺乏的能力。同時,學(xué)生早期接觸病例,也有利于學(xué)生科學(xué)診斷思維的形成。
但是,該法也存在一些問題:一是此法要求學(xué)生抽取業(yè)余時間提前預(yù)習(xí)和準備材料,對于基礎(chǔ)較差、缺乏主動性的學(xué)生而言,會覺得難度較大、無從入手,反而可能產(chǎn)生厭學(xué)心理,影響學(xué)習(xí)效果。二是因為加入討論環(huán)節(jié),所需學(xué)時相應(yīng)增加,而病理學(xué)課時本身極為有限,可能使教學(xué)任務(wù)難以完成,因此只能在抽取部分章節(jié)實施。
4.理論與實驗相結(jié)合法
理論課由于涉及知識點多,覆蓋面廣,理論性強,常有學(xué)生反映枯燥乏味,實驗課則以觀察和動手為主,學(xué)生的興趣濃厚、主動性強。病理學(xué)是建立在實踐基礎(chǔ)上的一門學(xué)科,通過實驗,形象地將各疾病的病理變化直觀展現(xiàn)給學(xué)生,學(xué)生根據(jù)現(xiàn)象加深對課本上病變描述和術(shù)語的理解[4]。如講解“檳榔肝”時,為了增加學(xué)生感性認識,可將“檳榔肝”標本或一塊檳榔帶至課堂讓學(xué)生觀察,這比任何文字描述更能使學(xué)生印象深刻。同樣,一些操作簡單、現(xiàn)象易觀察的動物實驗,也可與理論教學(xué)一并進行。比如:講解空氣栓塞時,可將空氣快速從家兔耳緣靜脈注入后觀察其呼吸、嘴唇的顏色。家兔一經(jīng)確認死亡,快速剖開胸腔,取出心臟和肺臟,此時,學(xué)生將發(fā)現(xiàn):家兔心臟仍在跳動??蓳?jù)此提問并誘導(dǎo)學(xué)生思考,聯(lián)系生理學(xué)知識,掌握心肌細胞的特性。然后,將解剖出的心臟放入盛有水的燒杯中觀察為何會飄起來,再讓學(xué)生思考家兔死亡的原因。另外,還可引導(dǎo)學(xué)生打開腹腔,觀察肝臟、腸管的顏色、體積、形狀等,將課本對肝淤血時體積增加、顏色暗紅及腸梗死病灶呈階段性等文字描述直觀展現(xiàn)在學(xué)生面前。通過這種從理論―實驗―理論的有趣實驗過程,將枯燥晦澀的病理變化描述進行鞏固、驗證,并激發(fā)學(xué)生對病理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,建立主動學(xué)習(xí)意識,進而開發(fā)其潛能,明顯改善教學(xué)質(zhì)量。
5.多媒體教學(xué)法
病理學(xué)注重從形態(tài)學(xué)角度研究疾病,真實、直觀性在教學(xué)中尤其重要。多媒體以形象逼真、圖文聲并茂、真實感和表現(xiàn)力強,受到越來越多師生的青睞。靜態(tài)圖像有利于病變細節(jié)的講解,通過圖像的展示,可給學(xué)生直觀的視覺感受,動態(tài)視頻則有利于理解病變過程,避免了枯燥的平面教學(xué)[5]。如各種組織的再生過程、栓子運行途徑、血栓形成過程、炎癥的滲出過程、炎細胞的吞噬過程、腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑等等,通過動態(tài)畫面,模擬病變的發(fā)生、發(fā)展過程,調(diào)動學(xué)生的視聽,以此來克服學(xué)生的“心理疲倦”,給教學(xué)注入新的活力。
在病理學(xué)教學(xué)過程中,可供選擇的方法還有很多,如形象記憶法、聯(lián)想法、啟發(fā)式教學(xué)法、比較法等等。葉圣陶先生說過“教學(xué)有法,但無定法,貴在得法?!鄙鲜龈鞣ň衅鋬?yōu)缺點,課堂上,通過將上述各法相結(jié)合,取長補短,發(fā)揮各自優(yōu)勢,將原本枯燥晦澀的病理學(xué)知識以各種生動形式向?qū)W生展現(xiàn),發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、參與意識和求知欲望均有顯著提高。病例教學(xué)法和理論與實驗相結(jié)合法更是有效地培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維以及動手能力,符合職業(yè)學(xué)校以培養(yǎng)實用型人才為目的的辦學(xué)理念,有助于提高教學(xué)質(zhì)量。
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關(guān)鍵詞:護理學(xué)病理學(xué)思考
護理學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置中專業(yè)課程分為護理基礎(chǔ)課與護理專業(yè)課。解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)等為基礎(chǔ)課;基礎(chǔ)護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、等為專業(yè)課。其中專業(yè)課自課程出現(xiàn)起就帶有明顯的護理學(xué)的特征是緊緊圍繞護理學(xué)的需求展開的,而其中的基礎(chǔ)課課程最開始都是起源于臨床醫(yī)學(xué)帶有明顯的臨床醫(yī)學(xué)的特征。所以在護理學(xué)教學(xué)過程中怎樣將帶有臨床特點的基礎(chǔ)課進行改革,更好的為護理實踐是護理專業(yè)教師一直在認真思索的一個問題。病理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學(xué),是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門橋梁課,是護理專業(yè)中一門重要的基礎(chǔ)課。在國內(nèi)外的護理學(xué)教育中,在不同層次的護理學(xué)教育中,都開設(shè)了病理學(xué)這一專業(yè)基礎(chǔ)課程。在我國2015年護士執(zhí)照考試中更是加大了病理學(xué)的比重,凸顯出病理學(xué)這一學(xué)科在護理學(xué)專業(yè)教學(xué)中的重要性。本文將從以下幾個方面探討一下如何改進護理學(xué)專業(yè)中病理學(xué)教學(xué)。
1教材方面
如上文談到的,很多護理專業(yè)基礎(chǔ)課最開始都是為臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)的,教材也是按照臨床專業(yè)的需求來編寫的,很長一段時間內(nèi)護理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)都是使用臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教材,在教學(xué)中未突出護理專業(yè)的培養(yǎng)需求;在護理學(xué)實習(xí)中病理學(xué)與護理實踐脫節(jié)。因此想要改進護理學(xué)專業(yè)中病理學(xué)教學(xué)第一步要做的就是:對護理專業(yè)的病理學(xué)教學(xué)中所使用的教材進行改革,根據(jù)護理專業(yè)的培養(yǎng)目標,在教學(xué)過程中對教材內(nèi)容進行適當取舍及改編,突出護理專業(yè)的需求和特色。幫助學(xué)生利用所學(xué)的病理學(xué)知識,觀察及分析病情變化,推導(dǎo)病變可能會引起的身體反應(yīng)和情緒變化,借此培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力,使培養(yǎng)出來的學(xué)生在進入臨床后能夠更自覺地與醫(yī)師配合,指導(dǎo)和幫助患者恢復(fù)健康。在教材編寫中注意以下原則:①簡化病理變化的鏡下所見部分,突出大體表現(xiàn);②簡化病因和發(fā)病機制,突出臨床與病理聯(lián)系,并相應(yīng)增加與護理專業(yè)有關(guān)的內(nèi)容;③強化教材內(nèi)容的實用性和針對性,突出病理變化與護理實踐的聯(lián)系。
2課程設(shè)置方面
在護理教育改革中,護理人文等學(xué)科的比例提升,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的比例下降,同時將病理學(xué)和病理生理學(xué)合并為1門課程,病理課課時大量縮減。改革以后出現(xiàn)了這樣一個問題:一方面現(xiàn)代護理模式要求專業(yè)知識更趨完善;另一方面要求增加新課程,削減原有課程學(xué)時。如何解決這對矛盾以滿足教學(xué)需要,是進行教學(xué)改革的當務(wù)之急。為了解決這一矛盾,我校重新設(shè)置和組織了課程,將病理學(xué)和病理生理學(xué)內(nèi)容穿插安排,合理利用學(xué)時;在制定教學(xué)計劃時堅持一個原則——突出總論,精簡各論??傉摬糠纸榻B的內(nèi)容是后面所有疾病學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),所以總論部分應(yīng)多占課時重點講解。各論部分與后期開設(shè)的內(nèi)科、外科的內(nèi)容有一定重疊,可適度精簡。同時取消了部分實驗課,將有關(guān)內(nèi)容利用錄像、多媒體教學(xué)等手段加以彌補。
3教學(xué)內(nèi)容方面——突出臨床病理聯(lián)系
醫(yī)學(xué)
【關(guān)鍵詞】病理 教學(xué) 方法
醫(yī)學(xué)
病理學(xué)是一門由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)跨入臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁”學(xué)科,不僅在整個醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育中具有承上啟下的作用,而且是一門多學(xué)科密切相關(guān)的綜合性學(xué)科,為人類認識疾病、防治疾病開辟了新的前景。因此,如何學(xué)好病理學(xué),將直接影響到臨床課的學(xué)習(xí)。在高速發(fā)展的信息社會背景下,病理學(xué)自身的發(fā)展與社會的發(fā)展同步向前,這種發(fā)展對病理學(xué)的教學(xué)方式、方法提出了迫切的要求,在病理學(xué)教學(xué)中,采用不同的教學(xué)方法,提高病理學(xué)教學(xué)效率是我們共同探討的問題。筆者談幾點看法:
醫(yī)學(xué)
1 教師注重自身素質(zhì)
1.1 教師自身素質(zhì)的提高 使課堂教學(xué)淋漓盡致 教師應(yīng)具備無私的奉獻精神和高度的責(zé)任感,最重要的是具備較高的綜合業(yè)務(wù)水平。教師不僅要有精湛的醫(yī)學(xué)理論和專業(yè)實驗技能,同時要有人文社會科學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等知識。在當今知識信息迅速發(fā)展的時代,還應(yīng)學(xué)習(xí)計算機多媒體教學(xué)課件的制作等,使自己的綜合業(yè)務(wù)水平提高一個新檔次,知識結(jié)構(gòu)具有較強的包容性和完整性。當一位病理學(xué)教師有了牢固的基礎(chǔ)知識,豐富的專業(yè)知識,實踐的臨床知識,多彩的社會知識,在授課中會胸有成竹,應(yīng)用自如,信手拈來,淋漓盡致的發(fā)揮,學(xué)生對教師有一種神圣的崇拜之情,也是能夠激起他們的學(xué)習(xí)興趣的。
1.2教學(xué)中注重語言的藝術(shù)性 使課堂教學(xué)形象生動 對于病理學(xué)這門涉及相關(guān)知識較廣的學(xué)科來說,如果教師在教學(xué)中不注意自身內(nèi)在素質(zhì)的培養(yǎng),不注意語言表達的準確性、精煉性及藝術(shù)性,而機械地將書面上的語言搬到課堂上,對大部分的學(xué)生來說,既枯燥又難以理解,學(xué)生學(xué)起來枯燥無味,久而久之,學(xué)生會心生厭煩,勢必給教師的教學(xué)增加難度。病理教學(xué)中,將病理學(xué)中一些枯燥無味的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝的變化通過形象的比喻、生動準確的描述,嚴密的邏輯推理,巧妙、靈活、形象的表現(xiàn)出來,使課堂生動活潑,最大限度調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性,具有重要的意義。
比如:在講血栓形成的原因時,可以把血流速度的緩慢比作一個水流緩慢的水渠,血流緩慢或渦流形成就容易血栓形成。在講炎癥時,可以把細胞滲出過程比作穿過鐵柵欄圍墻的小孩,白血細胞穿過血管壁時作變形運動。 2 尊重學(xué)生 調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性
2.1尊重每一位學(xué)生,使課堂教學(xué)平等互助 熱愛學(xué)生,平等的對待每一個學(xué)生,讓他們都感受到老師的關(guān)心,良好的師生關(guān)系促進了學(xué)生的學(xué)習(xí)。“以學(xué)論教”,全面改進教師角色和教學(xué)行為。創(chuàng)設(shè)有效教學(xué)情境,鼓勵學(xué)生主動參與,合作學(xué)習(xí),還學(xué)生學(xué)習(xí)的主動權(quán),拓展學(xué)生發(fā)展空間,引導(dǎo)學(xué)生挖掘自身潛能,建立相互尊重,相互理解,相互接納,民主、平等、協(xié)調(diào)、和諧的師生關(guān)系。教師在日常教學(xué)活動中,應(yīng)該仔細注意學(xué)生的一言一行,尤其要注意觀察那些學(xué)困生的言行。教師應(yīng)該有一雙善于發(fā)現(xiàn)和觀察學(xué)生全方位情況的眼睛,留心學(xué)生的優(yōu)點、亮點,引導(dǎo)他們參與教學(xué)過程,發(fā)揮他們的特長優(yōu)勢。如果教師的冷淡、責(zé)怪、不適當?shù)呐u往往都會挫傷學(xué)生的自信心,使學(xué)生喪失自信心,學(xué)生主動性會大大削弱,學(xué)習(xí)也就提不起興趣了。所以,教師應(yīng)努力創(chuàng)造條件讓學(xué)困生在課堂上獲得成功,嘗到成功的喜悅,從而激起他們的學(xué)習(xí)興趣。
2.2調(diào)動學(xué)生多種感官,使課堂教學(xué)生機勃勃 教師在課堂上要巧設(shè)問題,引導(dǎo)學(xué)生,點撥學(xué)生的思路,學(xué)生要通過自己的活動,獲取知識。所以說,課堂上的主角不是教師,而是學(xué)生。沒有學(xué)生積極參與的課堂教學(xué),不可能有高質(zhì)量和高效率。心理學(xué)家認為:“課堂上只有經(jīng)常性啟發(fā)學(xué)生動手、動口、動腦,自己去發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,才能使學(xué)生始終處于一種積極探索知識,尋求答案的最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)中”。通過這種動手、動口、動腦訓(xùn)練學(xué)生,能促使他們在最大限度里發(fā)揮自己的智慧和能力,在自主學(xué)習(xí)中掌握知識,形成技能。因此,課堂教學(xué)中只有充分調(diào)動學(xué)生的多種感官,讓學(xué)生在全方位參與中學(xué)習(xí),才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生的參與率,使課堂教學(xué)生機勃勃,充滿活力。教師講課時隨時注意學(xué)生的情緒和反應(yīng),及時調(diào)整講課方法,補充相關(guān)知識,使講課更有針對性,使學(xué)生有主動學(xué)習(xí)的興趣,起到事半功倍的效果,提高教學(xué)質(zhì)量。
3 重視實驗教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識
3.1重視實驗教學(xué) 病理學(xué)是一門理論性和實踐性都較強的科學(xué),具有較強的直觀性和現(xiàn)實性,這就要求學(xué)生在學(xué)習(xí)時既要重視理論知識的學(xué)習(xí)又要重視大體標本、病理切片、動物實驗的觀察,力求融會貫通,使學(xué)到的理論形象化、具體化,為步入臨床課的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ),以鞏固、驗證理論知識。
3.2重視實驗過程 實驗教學(xué)在整個教學(xué)過程中,不可或缺的一部分,很多理論知識需要在實驗中得到驗證和充實,實驗教學(xué)是提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。實驗教學(xué)能鞏固和加深課堂教學(xué)的基礎(chǔ)知識,擴大學(xué)生的知識領(lǐng)域激發(fā)學(xué)生的興趣,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,教師應(yīng)該重視實驗教學(xué)的每一個環(huán)節(jié),有效提高實驗教學(xué)質(zhì)量,重視和培養(yǎng)學(xué)生的實驗動手能力,善于總結(jié)和改進實驗方法和結(jié)果,從而提高學(xué)生的探究方法、能力和創(chuàng)新意識。
綜上所述,在病理學(xué)教學(xué)過程中,教師多在學(xué)生的立場上,換個角度思考,換個角色感受,從自身和學(xué)生兩方面找原因,從多方面、多渠道加以改進,讓課堂變得豐富多彩,五彩斑斕,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而使教學(xué)相長,學(xué)生對知識的掌握更牢固,基礎(chǔ)更扎實,為以后的專業(yè)課學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
參 考 文 獻
病理學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中的基礎(chǔ)學(xué)科之一,同時又是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的階梯課。既有很強的理論性,又有很強的實踐性。如何上好病理實驗課,提高實驗教學(xué)質(zhì)量,對促進學(xué)生對病理學(xué)基本理論的理解,培養(yǎng)學(xué)生運用基本理論分析解決問題的能力和創(chuàng)新意識,全面加強素質(zhì)教育都有重要作用。要上好病理實驗課,必須做好如下幾點。
1 加強實驗室建設(shè),不斷豐富病理實驗教學(xué)資源
上好病理實驗課必須不斷加強實驗室硬件建設(shè),不斷豐富病理教學(xué)資源。我們學(xué)校病理學(xué)實驗室配置了顯微攝像閉路電視系統(tǒng),實驗開始,可以播放教學(xué)錄像片,復(fù)習(xí)與實驗相關(guān)病理學(xué)理論,并且可以把教學(xué)切片經(jīng)顯微攝像輸入電視,教師輔導(dǎo)學(xué)生邊看邊聽。形態(tài)學(xué)教學(xué),如果只靠口頭講,學(xué)生還是不認識病變。隨著教學(xué)現(xiàn)代化手段
的應(yīng)用,邊講邊看,大大提高了實驗質(zhì)量,受到學(xué)生的歡迎。
2 上好病理實驗課,必須不斷豐富病理學(xué)教學(xué)資源
多年來我們堅持從日常病理外檢、尸檢的標本中,并且自己動手,制作有機玻璃標本缸,標本制成教學(xué)標本,目前總計已達1100余件大體標本,造出典型病變蠟塊,制病理教學(xué)切片,達到病理教學(xué)切片學(xué)生人手一盒,教師輔導(dǎo)后,學(xué)生自己觀察,找出典型病變,并完成課堂作業(yè)。為輔導(dǎo)學(xué)生對病變特點辨認,我們已從教學(xué)切片中選擇典型圖像,經(jīng)拍攝制成《彩色病理圖冊》,對每種病變或疾病拍有低或中、高圖像,并注有文字說明。這些教學(xué)資源的充分運用,為上好病理實驗課提供了根本保證。
3 嚴格實驗程序,加強實驗課指導(dǎo)
3.1 教師要思想上重視實驗課,課前學(xué)好實驗授課教案,確定實驗內(nèi)容、目標及實驗步驟,并且提前將教學(xué)標本、切片等教學(xué)資源挑選準備好,檢查實驗設(shè)備,做到萬無一失。
3.2 多年來,我們堅持分小班,有2名教師輔導(dǎo)實驗,每小班20余名同學(xué),便于教師指導(dǎo),隨時解答實驗中碰到的問題。
3.3 設(shè)置合理的實驗課程序:(1)組織教學(xué),指出實驗主要內(nèi)容及目標。(2)觀看與本次實驗內(nèi)容相關(guān)教學(xué)示相片(可靈活掌握、復(fù)習(xí)與實驗有關(guān)理論或組織病例討論)。(3)分小班輔導(dǎo)病理大體標本,輔導(dǎo)教師指出病變標本的特征,啟發(fā)學(xué)生用所學(xué)理論解釋病變,聯(lián)系臨床,培養(yǎng)分析解決問題的能力。(4)教學(xué)切片輔導(dǎo),利用顯微攝像系統(tǒng)或多媒體投影設(shè)備,邊觀察教學(xué)切片邊講解組織學(xué)特點,指出觀察重點,布置課堂作業(yè)。(5)學(xué)生自己觀察,完成作業(yè),教師巡回指導(dǎo),以隨時解決學(xué)生提出的問題。(6)課堂小結(jié),總結(jié)實驗基本情況,表揚好的同學(xué),對存在的問題提出改進方法或意見。(7)完成課堂實驗資源的使用檢查及登記,整理好實驗室衛(wèi)生及善后工作。
4 加強合作探索
合作交流,是指在學(xué)生自主獨立探究的基礎(chǔ)上,讓學(xué)生在自己的小組內(nèi),充分展示自己的思維方法及過程,揭示知識間的內(nèi)在規(guī)律和解決問題的方法、途徑;在合作交流中,讓學(xué)生學(xué)會互相幫助,增強合作意識,提高合作能力,為將來進行醫(yī)學(xué)研究打好基礎(chǔ)。例如,在炎癥實驗過程中,可以分發(fā)給學(xué)生不同的組織切片,讓學(xué)生分別從顯微鏡下找到不同種類的炎細胞,如巨噬細胞、淋巴細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞等,再讓他們彼此進行互相比對,最終熟悉各種炎細胞的形態(tài)。
5 掌握實驗教學(xué)的方法
按照突出應(yīng)用性和針對性的原則重組學(xué)科結(jié)構(gòu),更新病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容。對于基礎(chǔ)理論教學(xué)要以應(yīng)用為目的,把握好“必需”、“夠用”的尺度,把知識傳授型內(nèi)容限制在“夠用”范圍內(nèi)。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中,依據(jù)教學(xué)大綱的要求,教師授課涉及教材的各個章節(jié),課時基本平均分配,其結(jié)果表面上學(xué)生對每一種疾病都有所了解,而實際上對一些重要疾病并沒有牢固掌握,所以講授病理學(xué)必須有針對性,重點突出病理學(xué)總論內(nèi)容,讓學(xué)生充分認識和掌握各種疾病發(fā)生發(fā)展的共同規(guī)律;重點突出病理學(xué)各論中與臨床常見病、多發(fā)病聯(lián)系比較密切的心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等等,而對與臨床聯(lián)系較少的內(nèi)分泌系統(tǒng)、某些傳染病等章節(jié)刪繁就簡。對于實驗教學(xué),鞏固學(xué)生今后就業(yè)中對于實驗內(nèi)容所必需的知識和技能盡量減少演示性和驗證性實驗,增加能培養(yǎng)學(xué)生操作能力、分析能力的實驗內(nèi)容。
采用多種教學(xué)方法提高教學(xué)質(zhì)量
1重視基礎(chǔ),強調(diào)知識的連續(xù)性:病理學(xué)以解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等為基礎(chǔ)。病理組織都是由正常組織轉(zhuǎn)變而來。有的學(xué)生由于基礎(chǔ)知識掌握不牢,因而對病理學(xué)知識難以深刻認識和理解,漸漸地知難而退,喪失了學(xué)習(xí)興趣。所以,在教學(xué)過程中,要特別重視知識的反復(fù)性和連續(xù)性,指導(dǎo)學(xué)生課前預(yù)習(xí),不僅要了解下節(jié)課要講的內(nèi)容,更要復(fù)習(xí)與內(nèi)容相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識。在講授時老師以提問的方式了解學(xué)生掌握組織的正常形態(tài)、功能及代謝等情況,必要時在黑板上簡單圖示,讓學(xué)生標明相應(yīng)的結(jié)構(gòu)名稱等。比如,下節(jié)課要講“腎小球腎炎”,老師應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)腎臟的基本功能單位,了解尿的生成與排泄過程等等,在掌握了器官組織的正常形態(tài)、生理功能、代謝特點后,再將已學(xué)知識逐漸導(dǎo)入新學(xué)內(nèi)容,闡明發(fā)病機制、病理變化等。知其然,并知其所以然,達到掌握知識、強化記憶的目的。
2形象比喻教學(xué):病理學(xué)是一門以形態(tài)學(xué)為主的學(xué)科,學(xué)生對一些病理形態(tài)變化難以得到直觀的認識和理解,因此,可以采取形象比喻方式講解。比如,講授肝組織損傷后的再生修復(fù)可以用舊式民舍的屋頂結(jié)構(gòu)(網(wǎng)格狀支架與凹狀方形瓦片的關(guān)系)比喻說明肝小葉網(wǎng)狀支架與肝細胞的關(guān)系。當肝組織損傷后(如病毒性肝炎),如果肝小葉網(wǎng)狀支架完整,再生的肝細胞就會沿網(wǎng)狀支架延伸,而達到完全再生(即如用瓦片以網(wǎng)格狀支架為基礎(chǔ)加蓋房屋屋頂?shù)男问剑?。反之,若網(wǎng)狀支架破壞肝細胞則形成結(jié)構(gòu)紊亂的結(jié)節(jié)狀再生,這一形象比喻也可為以后講解肝炎向肝硬化演變發(fā)展過程作鋪墊。
3啟發(fā)式教學(xué)方法:改變教學(xué)內(nèi)容的順序,讓學(xué)生帶著問題聽課,啟發(fā)學(xué)生思考,提高學(xué)生的思維能力。例如,講授“大葉性肺炎”時,先從該病的臨床表現(xiàn)入手,講解發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰,再講授大葉性肺炎的病理變化,當講到紅色肝樣變期病人肺泡腔中出現(xiàn)的大量纖維蛋白和紅細胞滲出,導(dǎo)致痰液中含有大量紅細胞的分解產(chǎn)物(含鐵血黃素)后,學(xué)生很快就明白了痰色變成了鐵銹色的原因。利用疾病中的這種因果轉(zhuǎn)化規(guī)律進行教學(xué),能增強課堂效果,增加學(xué)生的參與性,加深學(xué)生的記憶力和理解力,使教學(xué)內(nèi)容更為生動,易于理解和掌握。
4理論與實踐相結(jié)合,提高分析能力:病理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展過程的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,病理形態(tài)變化是認識和分析疾病的重要依據(jù),實驗教學(xué)是病理學(xué)教學(xué)的重要組成部分。在實驗課中要求學(xué)生將形象觀察與抽象思維相結(jié)合,由大體變化聯(lián)想到它的鏡下結(jié)構(gòu),由微細結(jié)構(gòu)聯(lián)系大體的病理變化。從病理變化聯(lián)想到它的病因、結(jié)局、功能、代謝變化,會出現(xiàn)哪些臨床癥狀等。比如,對病理組織切片“肝脂肪變性”的觀察,當學(xué)生觀察到肝細胞內(nèi)出現(xiàn)大量脂肪空泡時,老師應(yīng)啟發(fā)學(xué)生思考大體標本的體積、重量、顏色等的病理變化,由大體病理變化又會引起哪些相應(yīng)的臨床癥狀和體征;如果造成肝脂肪變性的原因不消除,病變繼續(xù)發(fā)展,將給機體造成怎樣的嚴重后果。因此,將理論與實踐結(jié)合教學(xué)可加強形態(tài)變化與疾病關(guān)系的理解,培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際的思維方法,提高學(xué)生觀察、分析和獨立思考的能力。
改變考試內(nèi)容,提高學(xué)生的應(yīng)試能力