時(shí)間:2022-06-04 21:23:09
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論文摘要:藝術(shù)教育是基礎(chǔ)教育的重要組成部分,學(xué)校藝術(shù)教育是實(shí)施美育的重要途徑,藝術(shù)教育對于人的培養(yǎng)和塑造具有不可忽視的力量,已引起國家、社會(huì)和家長的重視。筆者通過實(shí)踐,對學(xué)院藝術(shù)教育模式的的建設(shè)提出幾點(diǎn)看法。
筆者認(rèn)為,構(gòu)建新型的藝術(shù)教育質(zhì)量管理體系,就是要以新的多元化的藝術(shù)教育質(zhì)量觀為指導(dǎo),針對學(xué)校藝術(shù)教育實(shí)施發(fā)展的實(shí)際情況。通過制訂不同層類的藝術(shù)施教基準(zhǔn),構(gòu)建學(xué)校全方位、立體化教學(xué)模式,以確保學(xué)校藝術(shù)教育質(zhì)量不會(huì)大起大落,具有持續(xù)發(fā)展的后勁。我院是一所成人高等師范學(xué)校,主要培養(yǎng)小教、初教類師范生,近年來,畢業(yè)的學(xué)生大多走向小學(xué)。這對在校學(xué)生的藝術(shù)教育勢必提出新的要求。而針對我院當(dāng)前藝術(shù)教育而言,資金不足、師資缺乏、硬件奇缺是實(shí)際的問題,但如果利用現(xiàn)有的資源,加緊構(gòu)建新型的藝術(shù)教育管理體系,是保證學(xué)校藝術(shù)教育質(zhì)量,提高我院學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵。
一、在學(xué)校教學(xué)方面,應(yīng)形成適應(yīng)學(xué)校質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的藝術(shù)教育模式
制訂藝術(shù)教育的發(fā)展規(guī)劃、管理的標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則、課程評價(jià)、學(xué)生成果評價(jià),從而構(gòu)筑具有本校特色的藝術(shù)教育質(zhì)量保證體系。在教師方面,加強(qiáng)藝術(shù)教師素質(zhì)和隊(duì)伍建設(shè)。如教學(xué)技能的提高。如教學(xué)方法的改進(jìn)等。開發(fā)藝術(shù)教育校本課程要根據(jù)實(shí)際情況制訂教學(xué)計(jì)劃組班教學(xué)?,F(xiàn)在我們已經(jīng)在試行“l(fā)+X+X”這個(gè)模式.1表示每學(xué)年要上一門必修課,必修課中第一學(xué)年為書法,第二學(xué)年為硬筆書法,X為選修,在選修課中第一學(xué)年為美術(shù),第二學(xué)年為音樂形體舞蹈。另一個(gè)X是參加一個(gè)藝術(shù)社團(tuán),學(xué)習(xí)一項(xiàng)藝術(shù)技能。
二、在實(shí)踐方面。將德育與藝術(shù)教育活動(dòng)的結(jié)合
把各種藝術(shù)教育活動(dòng)作為對學(xué)生進(jìn)行愛國主義教育和行為規(guī)范訓(xùn)練的載體:將課內(nèi)與課外的結(jié)合,藝術(shù)教育要以課堂教學(xué)為主,課堂教學(xué)是藝術(shù)教育的主陣地。在課內(nèi)提高質(zhì)量的同時(shí),要把課外作為課內(nèi)的拓寬和延伸。使課內(nèi)外有機(jī)結(jié)合起來:普及與提高相結(jié)合等。我院每年都有志愿者組隊(duì)赴周遍城市鄉(xiāng)村開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),如舉辦文藝宣傳晚會(huì)、采風(fēng)、美育教育等,它不僅使廣大學(xué)生在實(shí)踐中體驗(yàn)了初為人師的艱辛,了解了各地美育教育的現(xiàn)狀,也檢驗(yàn)了在課堂上所學(xué)的專業(yè)知識(shí),豐富并完善了自身的專業(yè)結(jié)構(gòu),培養(yǎng)了吃苦耐勞的優(yōu)秀品格,增強(qiáng)了社會(huì)責(zé)任感。
三、組建學(xué)生社團(tuán)。我國高校學(xué)生社團(tuán)大致可分為信仰型、學(xué)術(shù)型、文娛型、實(shí)踐型等四類
其中文娛型社團(tuán)是以成員的興趣、愛好相同為基礎(chǔ)、為滿足其成員的精神生活需要而建立的非專業(yè)化的文化、藝術(shù)、體育等方面的學(xué)生社團(tuán);實(shí)踐型社團(tuán)是以社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、進(jìn)行勤工助學(xué)或提供社會(huì)服務(wù)為主要內(nèi)容而結(jié)成的社團(tuán),如法律協(xié)會(huì)、青年志愿者協(xié)會(huì)等。建立社團(tuán)的目的應(yīng)該是在充實(shí)學(xué)生課余生活的同時(shí),提高學(xué)生的綜合素質(zhì),讓廣大學(xué)生不僅能夠在各類社團(tuán)的群體活動(dòng)中豐富自己的精神生活,更能夠在社團(tuán)生活中發(fā)展自我,完善自我,提高社會(huì)競爭力。這兩類社團(tuán)都可以成為學(xué)校藝術(shù)教育模式的一個(gè)重要組成部分。如何管理好這些社團(tuán),管理好教學(xué)以及社員的積極性,是一個(gè)重要課題。
(一)每個(gè)社團(tuán)配備一位專業(yè)指導(dǎo)教師,每周進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練。在學(xué)生社團(tuán)的建立和發(fā)展過程中,教師的指導(dǎo)和參與非常重要,從某種程度上甚至是社團(tuán)存在和發(fā)展的關(guān)鍵,因而必須調(diào)動(dòng)廣大教師積極參與。教師指導(dǎo)社團(tuán)的積極性主要應(yīng)來自于教師對學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)重要性的認(rèn)識(shí),來自于對教育和學(xué)生高度負(fù)責(zé)的精神,來自于學(xué)校對該項(xiàng)工作的重視和提倡。除此之外,校、系兩級(jí)也可以運(yùn)用一些必要的手段來加以刺激。如:教師的指導(dǎo)活動(dòng)折合為一定工作量,由?;蛳颠m當(dāng)按其工作量支付一定報(bào)酬;也可同時(shí)將指導(dǎo)活動(dòng)時(shí)間轉(zhuǎn)化為一定教學(xué)時(shí)數(shù).規(guī)定為職稱升級(jí)的硬項(xiàng)指標(biāo)之一等。我院的社團(tuán)指導(dǎo)老師就享受“折算課時(shí)”這個(gè)待遇。
(二)以社團(tuán)活動(dòng)為載體開展各項(xiàng)審美實(shí)踐活動(dòng)。如每年4月開始的社團(tuán)文化藝術(shù)節(jié).是各個(gè)社團(tuán)在結(jié)合自身專業(yè)的特點(diǎn),推出了融思想性、知識(shí)性、藝術(shù)性于一體的一些文化活動(dòng),比如說原創(chuàng)小品短劇比賽,服裝設(shè)計(jì)匯報(bào)展演、書畫比賽、歌舞專場等等,成為學(xué)生認(rèn)識(shí)美、實(shí)踐美、創(chuàng)造美的舞臺(tái)。
四、研究成效
(一)藝術(shù)課的“I+X+X”新教學(xué)模式的實(shí)施收到預(yù)期的效果
1.大力激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)藝術(shù)的興趣,增強(qiáng)了學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦的能力開發(fā),調(diào)動(dòng)了眾多學(xué)生參與音樂、美術(shù)等活動(dòng)的積極性,既滿足了喜愛藝術(shù)的學(xué)生的心理需求,又使他們的情感更為豐富和深刻。通過細(xì)致人微的情感陶冶和藝術(shù)技能的掌握有助于學(xué)生個(gè)性的發(fā)展和人格的完善,培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)造性思維,充分挖掘出他們的藝術(shù)潛能,開發(fā)他們的智力、以促進(jìn)左右腦的均衡發(fā)展。2.藝術(shù)技能的專項(xiàng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)了一批藝術(shù)尖子學(xué)生。在沒有影響教學(xué)的情況下,較短的時(shí)間內(nèi)涌現(xiàn)出大批“藝術(shù)能手”.充實(shí)校園文化生活。美術(shù)類的技能學(xué)習(xí),使校園藝術(shù)繪畫展.書畫展,越辦越大,藝術(shù)水平越來越高。音樂類的技能學(xué)習(xí).使校園文化藝術(shù)節(jié)的藝術(shù)表演水平有了較大的提高。同時(shí),藝術(shù)專項(xiàng)的學(xué)習(xí),為一些學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身的藝術(shù)能力.為今后就業(yè)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
(二)舉辦每年一屆的文化藝術(shù)節(jié),營造了校園的主流文化.充分發(fā)揮了藝術(shù)教育的功能。
1.有利于營造健康向上的校園文化,建設(shè)安全的文化環(huán)境。隨著社會(huì)的多元化發(fā)展,青年學(xué)生所面臨的“文化安全”問題越來越突出。青年學(xué)生所面臨的“文化安全”問題越來越突出青年學(xué)生原本純潔的心靈,尚未成熟的審美觀、價(jià)值觀受到“不良文化”的侵害,甚至導(dǎo)致一些人最后走上犯罪道路。我們認(rèn)為,青年學(xué)生所面對的“文化安全”問題,不比其面臨的“人身安全”問題輕,二者重要性是一樣的?!叭松戆踩笔玛P(guān)青年學(xué)生的生命,而“文化安全”問題事關(guān)青年學(xué)生的另一種“生命”,能否擁有一個(gè)健康的心靈,是否擁有正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀,是否成為一個(gè)各方面健康的人,從某種意義上來說,這種“生命”更為重要。因此下工夫開展文化藝術(shù)節(jié)等系列在學(xué)生中有影響的文化活動(dòng)來吸引學(xué)生,營造校園的主流文化,確保學(xué)生的健康成長。
2.有利于真正實(shí)施素質(zhì)教育,培養(yǎng)學(xué)生的人文精神。素質(zhì)教育的實(shí)施關(guān)鍵是真正做到因材施教,即讓受教育者都能學(xué)到適合他們學(xué)習(xí)的東西。學(xué)校的教育教學(xué)要面向全體學(xué)生,要對每一位學(xué)生負(fù)責(zé),要讓每一位學(xué)生都能受到良好的教育,都能享受到成功的樂趣。我校體育文化藝術(shù)節(jié)活動(dòng)寓教于樂,讓每個(gè)學(xué)生發(fā)現(xiàn)了自己的閃光點(diǎn),讓學(xué)生一次次受到了美的教育,得到了美的真諦,真正發(fā)揮藝術(shù)教育的功能。
3.有利于建設(shè)一支高素質(zhì)的學(xué)生干部隊(duì)伍,培養(yǎng)學(xué)生干部的工作能力。一所好的學(xué)校必須要有一支高素質(zhì)的學(xué)生干部隊(duì)伍,才能將學(xué)校管理落實(shí)到終端。舉辦體育文化藝術(shù)節(jié)屬于一種動(dòng)態(tài)管理,而動(dòng)態(tài)管理是較高層次的一種管理形式,全校學(xué)生干部通過對每一項(xiàng)活動(dòng)的策劃、組織、參與、評判,初步認(rèn)識(shí)和掌握了動(dòng)態(tài)管理的一些要領(lǐng),從而提高了學(xué)生干部的策劃創(chuàng)意、組織協(xié)調(diào)等方面的工作能力。加快了建設(shè)一支高素質(zhì)的學(xué)生干部隊(duì)伍的節(jié)奏。:
五、幾點(diǎn)結(jié)論
1.1一般資料
選取2011年3月-2013年10月總醫(yī)院眼科收治的角膜移植術(shù)患者42例(42眼),男29例,女13例,年齡26~76歲,平均年齡(48±4.9)歲。
1.2治療方法
患者取仰臥位,局部麻醉,顯微鏡下操作,植床制作時(shí)剖切清除角膜表面的新生血管膜或胬肉組織,范圍在角膜緣后1~2cm的淺層鞏膜,保持創(chuàng)面平整光滑,利于術(shù)后上皮修復(fù),于角膜緣處剪開球結(jié)膜,根據(jù)結(jié)膜異常范圍剪除3~5cm近角膜緣部的球結(jié)膜;在供者的上方角膜緣取材,取下游離的三維植片,鋪于植床上展平,清除干凈房角和虹膜隱窩處的膿性滲出物,止血,用10-0尼龍線間斷縫合植片和植床的角膜緣[1]。手術(shù)結(jié)束后在結(jié)膜下注射一定劑量的散瞳劑、抗生素或抗真菌藥,然后加壓固定包扎3~4d。
1.3護(hù)理措施
健康教育方式:針對不同患者采取個(gè)案口頭講解為主,結(jié)合具體情況,進(jìn)行實(shí)際操作、演示,發(fā)放疾病防治宣傳卡片,病區(qū)制作宣傳板,護(hù)理查房時(shí)為患者及家屬講解有關(guān)角膜病的知識(shí)以及注意事項(xiàng),與患者及家屬互動(dòng),一起探討有關(guān)康復(fù)的相關(guān)問題。健康教育的內(nèi)容:①入院教育:患者入院后,為了讓其盡快熟悉醫(yī)院、科室環(huán)境,首先向患者及家屬介紹住院須知、科室情況、經(jīng)治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等情況,讓患者及家屬了解病區(qū)情況和相關(guān)輔助科室的位置、檢查時(shí)間,使其對醫(yī)護(hù)增加信任,對治療有信心。②術(shù)前健康教育:護(hù)理人員盡力多收集患者相關(guān)信息,做好具體、全面、準(zhǔn)確的入院評估,評估患者的健康狀況、自理能力、既往病史等相關(guān)內(nèi)容,觀察患者餓情緒、神態(tài)、精神面貌、行為、認(rèn)知并積極與患者溝通,對患者的心理狀況進(jìn)行分析、判斷[2]。用通俗、易懂的醫(yī)學(xué)知識(shí)向患者介紹相關(guān)疾病的特點(diǎn),醫(yī)生的治療方案及注意事項(xiàng),讓患者對自身疾病有更多的了解。手術(shù)前1d,叮囑患者注意臥床休息,盡量不要洗澡、洗頭發(fā),以免引起患者感冒咳嗽,洗發(fā)液刺激眼睛,引起結(jié)膜紅、腫等,都是術(shù)前禁忌。如發(fā)現(xiàn)異常,立即報(bào)告醫(yī)生。術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)按眼科常規(guī)內(nèi)眼手術(shù)準(zhǔn)備:剪短眼睫毛、用常溫的無菌生理鹽水沖洗淚道和結(jié)膜囊,如并發(fā)角膜穿孔的患者,嚴(yán)禁沖洗洗淚道和結(jié)膜囊。③術(shù)前詳細(xì)講解手術(shù)目的、方法,教會(huì)患者掌握抑制及打噴嚏的方法,避免術(shù)中咳嗽,如用舌頭頂住上腭,用拇指壓在人中穴,不能突然用力,緩解緊張。④由于需做角膜移植手術(shù)的患者患病時(shí)間長,易煩燥,對手術(shù)既抱希望又懷疑,擔(dān)心異體角膜排斥反應(yīng),故患者心情焦慮、心理壓力大,因供體的原因,我國普遍存在角膜來源較少的問題,患者多數(shù)是急癥入院,需要等待供體,易產(chǎn)生煩躁、郁悶等情緒不穩(wěn)狀況,護(hù)理人員的耐心解釋、安慰對患者心理狀況的調(diào)整顯得尤為重要。同時(shí),教會(huì)他們?nèi)绾卧谛g(shù)中主動(dòng)配合醫(yī)生,取得手術(shù)成功。
在查房、處置時(shí),不失時(shí)機(jī)地與患者交談,幫助患者客觀的了解自身情況,提高患者應(yīng)對困境的能力,建立恰當(dāng)?shù)男睦硎柰ㄍ緩?,來減輕患者的心理壓力,保持其穩(wěn)定的心理情緒,把不合作轉(zhuǎn)化為積極配合,消極情緒變?yōu)榉e極情緒,不良心理狀態(tài)轉(zhuǎn)為健康心理狀態(tài)[3],使患者的情緒逐漸趨穩(wěn)定,以良好的心態(tài)接受手術(shù),減輕術(shù)前焦慮。術(shù)后健康教育:①術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛、惡心、術(shù)眼脹痛,患者可能產(chǎn)生煩躁,焦慮,恐懼等心理反應(yīng),護(hù)士要及時(shí)與患者溝通,說明是正常的術(shù)后反應(yīng),給予心理疏導(dǎo),讓其聽一些舒緩的音樂,緩解疼痛、解除焦慮。②密切觀察患者術(shù)后狀況:觀察患者眼部敷料包扎情況,有無滲血、滲液情況,如有滲出過多,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;做治療、處置時(shí),重點(diǎn)觀察角膜變化,觀察是否透明,有無渾濁,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無排異反應(yīng);注意觀察患者生命體征變化情況,是否有感染癥兆。③術(shù)后點(diǎn)眼液、眼膏時(shí),輕輕分開下眼瞼,應(yīng)把眼液、眼膏滴入下穹隆結(jié)膜囊內(nèi),然后將上下眼瞼輕輕閉合。切忌將藥液直接滴到角膜上,避免刺激角膜。④囑患者盡量臥床休息,防止碰撞術(shù)眼,損傷角膜;減少彎腰,避免用力擠眼、打噴嚏、咳嗽,以免引起眼壓增高。⑤囑患者多食蔬菜、水果,便于消化的食物,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,忌食辛辣、海鮮等刺激性食物,粗纖維的食物可防止便秘,有利于傷口修復(fù),如患者有便秘,應(yīng)及時(shí)對癥治療,防止因大便干燥引起腹壓增高,壓力增大可導(dǎo)致眼內(nèi)出血或傷口縫線裂開[4]。出院教育:①囑患者按時(shí)用藥,加強(qiáng)患者用藥的依從性,指導(dǎo)患者如何滴眼液、涂眼膏。②患者認(rèn)為治療已結(jié)束,在飲食、運(yùn)動(dòng)方面不再注意,護(hù)士應(yīng)注意叮囑患者保持心情舒暢,宜食有營養(yǎng)、易消化的食物,保持大便通暢。告知患者不要揉眼,不可以做重體力勞動(dòng)以及劇烈運(yùn)動(dòng),要保持眼衛(wèi)生,預(yù)防感染。③注意不能用眼過度,保證有充足的睡眠,避免強(qiáng)烈的光線刺激,盡量少看電腦、電視。④囑患者在出院后的1周、2周,1個(gè)月、3個(gè)月及6個(gè)月后,來門診定期復(fù)查,如發(fā)現(xiàn)有視物模糊、眼痛、充血、視力下降、移植植片混濁等情況時(shí),立即返院就診,避防排斥反應(yīng)的發(fā)生。
2討論
【關(guān)鍵詞】 數(shù)學(xué)建模; 教學(xué)設(shè)計(jì); 教學(xué)方法; 考試方式
目前數(shù)學(xué)廣泛應(yīng)用于生物技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)工程、現(xiàn)代化醫(yī)療器械、醫(yī)療診斷方法、藥物動(dòng)力學(xué)以及心血管病理等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。數(shù)學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用引起了醫(yī)學(xué)的劃時(shí)代變革,而這些應(yīng)用基本上都是通過建模得以實(shí)現(xiàn)。長期以來,醫(yī)學(xué)院校的高等數(shù)學(xué)課在學(xué)生心目中成為可有可無、無關(guān)緊要的課程。問題在于課程體系中缺乏一門將數(shù)學(xué)和醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合的課程——數(shù)學(xué)建模。它為醫(yī)學(xué)和數(shù)學(xué)之間架設(shè)起橋梁,教學(xué)內(nèi)容注重培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力,同時(shí)促進(jìn)理論知識(shí)形式,加深學(xué)生對數(shù)學(xué)概念定理本質(zhì)的直觀理解,最大限度激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,對傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教育模式是個(gè)沖擊,相應(yīng)教學(xué)方法必須進(jìn)行改革。
1、醫(yī)用數(shù)學(xué)建模課教學(xué)設(shè)計(jì)改革
1.1 通過醫(yī)學(xué)問題,設(shè)計(jì)模型數(shù)學(xué)情境
本著“學(xué)以致用”的原則,醫(yī)學(xué)院校開設(shè)數(shù)學(xué)建模課與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)不同,數(shù)學(xué)建模課以實(shí)際醫(yī)學(xué)問題為出發(fā)點(diǎn),學(xué)生在具備一定高等數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的前提下,以醫(yī)學(xué)實(shí)際問題出發(fā)點(diǎn),要求收集必要的數(shù)據(jù),這部分可以留給學(xué)生作為課前預(yù)習(xí)。在處理復(fù)雜問題的時(shí)候,這個(gè)環(huán)節(jié)關(guān)鍵是:抓住問題的主要矛盾,舍去次要因素,對實(shí)際問題做適當(dāng)假設(shè),使復(fù)雜問題得到必要的簡化,為下一步模型建立打下基礎(chǔ),從而在醫(yī)學(xué)問題中抽象出數(shù)學(xué)問題情境。
1.2 運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí),設(shè)計(jì)模型建立[1]
這是整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)成敗的關(guān)鍵,醫(yī)科高等數(shù)學(xué)教學(xué)有別于理工科,理工科高等數(shù)學(xué)的學(xué)時(shí)較多,教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)的系統(tǒng)性強(qiáng),醫(yī)學(xué)高等數(shù)學(xué)更側(cè)重于數(shù)學(xué)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用,并通過醫(yī)學(xué)問題的解決加深鞏固對數(shù)學(xué)知識(shí)的理解,更深刻掌握。在上一步去粗取精把握主要矛盾的基礎(chǔ)上,設(shè)置變量,利用數(shù)學(xué)工具刻畫數(shù)量之間的關(guān)系,從而建立數(shù)學(xué)模型。同樣的問題可以有不同的數(shù)學(xué)模型,衡量一個(gè)模型的優(yōu)劣全在其作用的效果,而不是采用多么高深的數(shù)學(xué)方法。模型可以通過理論推導(dǎo)得到結(jié)果,也可以運(yùn)用mathematics或matlab求數(shù)值解,教學(xué)設(shè)計(jì)核心問題應(yīng)設(shè)計(jì)如何引導(dǎo)學(xué)生分析問題,建立模型,發(fā)現(xiàn)問題解決方程式。
1.3 檢驗(yàn)合理性,設(shè)計(jì)模型完善
建模后引導(dǎo)學(xué)生對數(shù)學(xué)結(jié)果進(jìn)行分析,設(shè)計(jì)分析求解結(jié)果的正確性,求解方程的優(yōu)越性,知識(shí)運(yùn)用的綜合性分析及求解模型的延續(xù)性、穩(wěn)定性、敏感性分析。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)、誤差分析等,從而檢驗(yàn)?zāi)P秃侠硇?,并反?fù)修改模型有關(guān)內(nèi)容,使其更切合實(shí)際,這使學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步深化并結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)際,溫習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),為臨床實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.4 分析結(jié)論,設(shè)計(jì)模型回歸實(shí)踐
數(shù)學(xué)建模是運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí),解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問題,利用已檢驗(yàn)的模型,設(shè)計(jì)、分析、解釋已有的現(xiàn)象,并預(yù)測未來的發(fā)展趨勢。啟發(fā)學(xué)生這樣的模型代表特點(diǎn)是什么?可以解決哪類醫(yī)學(xué)實(shí)際問題,并引出運(yùn)用相同方法可以解決的數(shù)學(xué)模型問題留做學(xué)生課后練習(xí)。
2、實(shí)例檢驗(yàn)
在2003年流行性的傳染病SARS爆發(fā),對于復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問題適當(dāng)假設(shè):某地區(qū)人口總數(shù)N不變;每個(gè)病人每天有效接觸平均人數(shù)常數(shù)λ ;人群分兩類易感染者(S)和已感染者(I);根據(jù)假設(shè),建立SARS數(shù)學(xué)模型NdIdt=λNSI ,得到解I(t)=11+(1I0-1)e-λI ;通過實(shí)踐我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)∞時(shí),I1 ,即所有人都被感染,這顯然不符合實(shí)際,因?yàn)楹雎粤吮桓腥維ARS后,個(gè)體具有一定的免疫能力,人群還分出一類移出者R(t),設(shè)μ 為日治愈率,此時(shí)微分方程為:dIdt=λSI-μI
dSdt=λSI
I(0)=I0,S(0)=S0 ,
解得I=(S0+I0)-S+μλ ln SS0 ;引導(dǎo)學(xué)生代入北京4月26日到5月15日SARS上報(bào)的數(shù)據(jù)基本復(fù)合實(shí)際。獲得的結(jié)論我們可以運(yùn)用指導(dǎo)目前蔓延的禽流感疾病,預(yù)測流行病的傳播趨勢,及時(shí)有效的采取防御措施。
3、采取有效措施,重視教學(xué)方法改革
3.1 變革課內(nèi)教學(xué)環(huán)節(jié)
以學(xué)生為主體,把學(xué)生知識(shí)獲取,個(gè)性發(fā)展,能力提高放在首位。課堂強(qiáng)化“啟發(fā)式”教學(xué),采用“開放式教學(xué)方法,減少課堂講授,增加課堂交流時(shí)間,將授課變成一次學(xué)生參加的科學(xué)研究來解決實(shí)際問題,引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新實(shí)踐的嘗試,鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)表見解,選用的案例都是醫(yī)學(xué)實(shí)際問題,并通過設(shè)計(jì)讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到數(shù)學(xué)建模的適用性、有效性,在某些案例的講授環(huán)節(jié)注重講解深度,注意為學(xué)生留有充分想象空間,并引導(dǎo)學(xué)生思考一系列相關(guān)問題,這種建模方法還可以使用到哪類問題中?建模成功的關(guān)鍵是什么?運(yùn)用到哪些數(shù)學(xué)知識(shí)?該數(shù)學(xué)知識(shí)還能解決什么樣的醫(yī)學(xué)實(shí)際問題?
3.2 深化課外實(shí)踐改革[2]
數(shù)學(xué)建模課應(yīng)通過案例卜椒í踩砑彩道彩笛檎飧鲇行У慕萄模式,建模是一個(gè)綜合性的科學(xué),涉及廣泛的數(shù)學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)等,采取導(dǎo)學(xué)和自學(xué)的相結(jié)合教學(xué)方式,培養(yǎng)學(xué)生歸納總結(jié)能力和自學(xué)能力,在課內(nèi)引導(dǎo)的基礎(chǔ)上,通過留作業(yè)、出開放性思考題的方法引導(dǎo)學(xué)生積極收集資料,自學(xué)知識(shí)的盲點(diǎn),同時(shí)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣;組建建模小組,小組成員分工合作,運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問題,同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。
4、循序漸進(jìn),實(shí)施課程考核方式改革
4.1 開卷和閉卷相結(jié)合[3]
開卷是布置一個(gè)大作業(yè),三、四道醫(yī)學(xué)類實(shí)際問題,同學(xué)自由組合3人一組,從資料收集、模型準(zhǔn)備、模型假設(shè)、計(jì)算方法、模型改進(jìn)、推廣到論文撰寫,教師可以對學(xué)生進(jìn)行全面跟蹤,指導(dǎo)是有度的,教師不干預(yù)學(xué)生的個(gè)性思維,鼓勵(lì)尊重個(gè)人意見,只是關(guān)鍵時(shí)刻指出問題所在,在開放開始中使學(xué)生成為主體,以小組為單位協(xié)作完成一個(gè)科研課題,并以書面形式上交,作為開卷考試的成績評定依據(jù)。
4.2 鼓勵(lì)性加分作為補(bǔ)充
在課內(nèi)教學(xué)中,對于表現(xiàn)突出,勤于思考并勇于提出自己想法的同學(xué)給予加分的鼓勵(lì),即使提出的想法有些偏執(zhí)也要加以引導(dǎo)、勉勵(lì)學(xué)生提高;在課外實(shí)踐中,對于組織得力的小組長,積極收集材料,鍥而不舍努力專研的學(xué)生也應(yīng)適當(dāng)?shù)募臃帧?/p>
我是通過他的作品來作出如上判斷的。在讀到他的作品集之前,我是先聞其人,再見其人,最后一睹作品的。我的判斷也經(jīng)過一而再、再而三的調(diào)整過程。開始聽許偉東兄談?wù)撍麜r(shí),我是把“張學(xué)群”這三個(gè)字與“一個(gè)頗有政績的地方官”和“卓然有成的書法家”疊合為一個(gè)混合的形象的。直至一睹其人,見其談吐溫而雅、交接謙而和,儼然一醇醇儒者。我心中不禁暗暗納罕起來,后來知道了,他大學(xué)時(shí)專業(yè)是哲學(xué)。
盡管我所見到的張學(xué)群的作品不能提供我對他作品發(fā)展軌跡的完整認(rèn)識(shí),但其中所呈現(xiàn)的那一部分,已足以昭示他所梳理過、解決過的一系列問題。其處理這些問題的角度和思路,以及最終所呈現(xiàn)的面目,已經(jīng)顯示了他的才能。
張學(xué)群書法給我的第一印象,在于“氣息”。對聯(lián)“藝貴天真,人在風(fēng)骨”是他作品集中的第一幅作品,也許應(yīng)該視為張學(xué)群的代表作。氣息淡雅、寧靜而悠遠(yuǎn),氤氳在點(diǎn)畫的毫芒之間,很好地實(shí)踐了文辭的主張。米芾是把“平淡天真”作為審美的最高境界的,董其昌同樣如此。張學(xué)群在審美取向上,與前輩大師聲氣相通。他敏感地捕捉到自身氣質(zhì)、性情中與古人相契合的那一部分,陶養(yǎng)乎中,進(jìn)而化為己有。
氣息必須通過技法才能表現(xiàn)出來。幾件篆隸作品反映了他較好的技法修養(yǎng),線條在不疾不緩的推進(jìn)中保持平穩(wěn)的節(jié)奏,完成一個(gè)個(gè)勻稱空間的切割,最后營造出一種寧靜樸實(shí)的氛圍。傅山和董其昌都前后多次談到趙孟\,說他的作品“妙在古淡處”。這樣看來,技法嫻熟的作品,自然而然會(huì)生發(fā)出一種難以述說的氣息。
對外界資源的吸納轉(zhuǎn)換,可以看出一個(gè)人的才能。張學(xué)群令我驚訝之處正在于此。他的書法生涯,是伴隨著一連串的書法活動(dòng)展開的。在他的藝術(shù)簡歷里,我們可以看到,他是大學(xué)時(shí)期的書畫社社長,他的作品不斷參加過大學(xué)及他所工作的行業(yè)部門的展覽;擔(dān)任書法家協(xié)會(huì)的職務(wù),舉辦書畫展,出版作品等等。除了自身修為之外,他還源源不斷地通過與外界的接觸,調(diào)試自己的觸覺,探究自身發(fā)展的多種可能。這些顯然不是僅僅光憑書法家固有的感覺就能做到的。張學(xué)群的書法策略,應(yīng)該經(jīng)過更多的理性梳理,而這些,都明顯地反映他的作品上。
至少在一段時(shí)間內(nèi),張學(xué)群還細(xì)致地營構(gòu)過自己的“章法意識(shí)”。作品集中《啟功論書絕句》橫披,作于灑金宣的“臣書刷字墨淋漓,舒卷煙云勢最高。更有神通知不盡,蜀縑游絲到烏絲”,文辭內(nèi)容奔放灑脫。按照我的理解,張學(xué)群一貫的書風(fēng)是與此并不特別契合,因而他至少采用三種方法對此作品進(jìn)行了處理:適當(dāng)加大線條粗細(xì)濃淡的變化,突然增大字形(最后四字),使之占滿豎向空間一行,以及在整幅作品上鈐滿印章。作品由此古意盎然,仿佛邂逅宋人信札。
安徽地跨南北,東靠江蘇、西接河南。這兩地是有名的“書法大省”,已經(jīng)形成較為統(tǒng)一的,而又面目迥異的地域風(fēng)格。我不知道張學(xué)群是把自己當(dāng)作南方還是北方人,不過從作品看來,他的內(nèi)心主要還是徘徊著清雅的江南情調(diào),同時(shí)調(diào)和著一些北方的質(zhì)樸,碰撞奔突的聲音在內(nèi)心回響是難免的。
另外一件書寫《啟功論書絕句》的橫披作于毛邊紙,紙質(zhì)的轉(zhuǎn)換使線條的推進(jìn)頗具阻力,濃淡變化加大,字結(jié)體開張,章法也錯(cuò)落有致。其中“久寂”、“寥陵”的空白處理頗具想像力,兩字下面都留有同等面積的空白,占作品高度的一半。后面也留有大面積的空白,與此遙相呼應(yīng)。值得注意的是,“久寂”、“寥陵”兩個(gè)詞并不具有實(shí)際意義,而是分別與上一字產(chǎn)生意義關(guān)聯(lián),使作品文辭聯(lián)綴具有陌生感。字形以奔放取勢,又統(tǒng)一在雅致的整體氛圍中,有一種“淡淡的狠”的意味。
《石濤畫語錄》和《蘇軾雨中看牡丹》反映了他所作的另一種努力。作品筆肚入紙,通過對紙面的強(qiáng)行摩擦以及大塊面的墨色對比,線條的疾速運(yùn)動(dòng),來表現(xiàn)另一種恣肆情調(diào)。作者也許正是這樣來嘗試筆法、墨法、空間、時(shí)間之間各種關(guān)系變幻的可能。而這些,與他大多數(shù)作品的氣息、面貌是迥異的。也許儒雅如張學(xué)群,也有“疏狂如阮籍”的另一面吧。
藝術(shù)家其實(shí)是通過審視自身與周圍的距離和聯(lián)系來解決屬于自己的“這一個(gè)”問題的,這才是他能夠區(qū)別于別人,并發(fā)出自身聲音的重要原因。不可避免地,在張學(xué)群的書法中,我們可以看到前人的印跡,也不難發(fā)現(xiàn)流風(fēng)所及的影響,這點(diǎn)其實(shí)并不重要。關(guān)鍵是,他能否在古今大師的合奏中發(fā)出自己嘹亮的聲音。而我們欣喜地看到,他的聲音正在合奏的背景中掙脫開來,沖擊著我們的視線、心胸以及精神,使我們對之凝視。
論文關(guān)鍵詞:高素質(zhì)技能性人才醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù),新型教學(xué)模式
醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)的必修課程之一,它由多門學(xué)科交叉而形成,是探討和研究以及使用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備對人體進(jìn)行檢查的一門應(yīng)用性很強(qiáng)的技術(shù)。本門課程主要包括:X線檢查技術(shù)、數(shù)字X線檢查技術(shù)、超聲檢查技術(shù)、影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)等,既包含部分醫(yī)學(xué)內(nèi)容也包含物理、化學(xué)內(nèi)容,是檢查疾病重要手段,在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中起重要作用。
1.四位一體教學(xué)模式的建立
《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》的教學(xué)核心是培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力,課程組建立的“預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)-理論―實(shí)訓(xùn)-實(shí)習(xí)”四位一體的新型教學(xué)模式,將教、學(xué)、做加以融合,學(xué)生需要掌握的理論知識(shí)在反復(fù)訓(xùn)練中得以加強(qiáng),使學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力在上述4個(gè)環(huán)節(jié)中得到提高。具體內(nèi)容如下:
1.1預(yù)習(xí)式臨床見習(xí):在普專影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生開課的第二學(xué)年第一學(xué)期,將本專業(yè)學(xué)生分組去附屬醫(yī)院影像科室,進(jìn)行臨床觀摩見習(xí),提前接觸影像設(shè)備,提前接觸病人。見習(xí)半年后于第二學(xué)期初,開始課堂講授影像檢查技術(shù)的理論內(nèi)容,完成了“先看后學(xué)再練習(xí)”的第一步,為下一步理論學(xué)習(xí)做好鋪墊。此教學(xué)方法我們稱之為“預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)”。
1.2理論教學(xué):采用現(xiàn)代的教育理念,運(yùn)用多媒體教學(xué)手段,以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo),以理論教學(xué)為主線,在教學(xué)中為學(xué)生提供觀察和獨(dú)立思考的環(huán)境。充分利用附屬醫(yī)院及網(wǎng)絡(luò)中的各種影像臨床病例資源、多媒體教學(xué)片、電子圖片庫積極開展現(xiàn)代化教學(xué)。把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入到放射科、CT檢查室、MRI檢查室等科室去講授,實(shí)現(xiàn)“課堂與實(shí)訓(xùn)地點(diǎn)一體化”。教師在教學(xué)過程中將放射技士(師)考試所要求掌握的內(nèi)容貫穿其中教育學(xué)論文,滲透考試的題型及知識(shí)點(diǎn),以提高學(xué)生在日后放射技士(師)考試中的應(yīng)試能力。
1.3實(shí)訓(xùn)教學(xué):改革實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié),完善實(shí)踐教學(xué)體系。學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育的重要日標(biāo)[1],專業(yè)實(shí)踐教學(xué)也是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作技能和綜合職業(yè)能力的關(guān)鍵[2]。采用“模擬臨床實(shí)訓(xùn)”的教學(xué)模式。影像實(shí)訓(xùn)中心有2個(gè)專業(yè)多媒體教室,4個(gè)先進(jìn)的閱片室,3個(gè)X線檢查技術(shù)實(shí)訓(xùn)室分別安裝有2臺(tái)200mA、1臺(tái)500mA國產(chǎn)X線機(jī),1個(gè)胃腸造影實(shí)訓(xùn)室并配有1臺(tái)X-TV及1個(gè)示教室,1個(gè)CT實(shí)訓(xùn)室等,為學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練提供了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)保障。實(shí)訓(xùn)教學(xué)采用“學(xué)生操作教師輔導(dǎo)式”、“學(xué)生自己操作”、“綜合設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)”等教學(xué)方法。在課程學(xué)時(shí)安排上,適當(dāng)增加實(shí)踐性教學(xué)學(xué)時(shí),保障學(xué)生動(dòng)手時(shí)間,強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力[3]。在理論及實(shí)訓(xùn)課程結(jié)束之前2個(gè)月,組織學(xué)生進(jìn)行崗前強(qiáng)化培訓(xùn),培訓(xùn)的重點(diǎn)是針對臨床上常見的醫(yī)學(xué)影像檢查操作方法,以縮短學(xué)生與畢業(yè)實(shí)習(xí)的距離。
1.4畢業(yè)實(shí)習(xí):第三學(xué)年,將學(xué)生安排到省內(nèi)、外46所二級(jí)甲等以上實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)綜合實(shí)習(xí),進(jìn)一步掌握各種醫(yī)學(xué)影像檢查方法的操作,培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力和分析問題、解決問題的能力,以達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)技能性人才的要求。
2.四位一體教學(xué)內(nèi)容的改革
隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的不斷更新,數(shù)字化X線機(jī)、CT機(jī)、彩超現(xiàn)已普及到許多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),MRI也廣泛用于縣級(jí)醫(yī)院。針對臨床實(shí)際的發(fā)展變化,《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程體系和知識(shí)摘要求掌握的內(nèi)容貫穿其中、滲透考試的題型及知識(shí)點(diǎn),實(shí)施“課證融合”以提高學(xué)生在日后的放射技士(師)考試中的應(yīng)試能力小論文。
在教學(xué)內(nèi)容的組織與安排上,建立了《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》的六大教學(xué)模塊,即第一模塊:X線檢查技術(shù):重點(diǎn)進(jìn)行攝影和技術(shù)及造影技術(shù)教學(xué);數(shù)字X線攝影技術(shù)注重成像原理和影像后處理教學(xué);數(shù)字減影血管造影技術(shù)注重?cái)z影和減影設(shè)備及造影器材的教學(xué)。第二模塊:CT檢查技術(shù):重點(diǎn)講述CT成像原理和CT掃描技術(shù)。第三模塊:MRI檢查技術(shù):重點(diǎn)講述MRI成像原理和MRI掃描技術(shù)。第四模塊:影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù):重點(diǎn)講述核醫(yī)學(xué)成像原理和檢查技術(shù)。第五模塊:X線照片沖洗技術(shù):重點(diǎn)講述照片人工沖洗技術(shù)、自動(dòng)膠片沖洗技術(shù)和激光打印膠片技術(shù)及操作注意事項(xiàng)。第六模塊:放射診斷影像質(zhì)量管理:著重從質(zhì)量管理學(xué)的角度講述質(zhì)量管理的意義。
3.四位一體教學(xué)考核內(nèi)容的改革
采用“筆試+技能操作+平時(shí)作業(yè)+實(shí)踐報(bào)告”的綜合考評。實(shí)行嚴(yán)格的教考分離,通過測評,客觀公正地評價(jià)學(xué)生的專業(yè)基本理論知識(shí),專業(yè)技術(shù)能力。加大實(shí)踐考核的權(quán)重,使其考核總分值與理論考試成績持平??己藘?nèi)容以臨床放射技士所應(yīng)掌握的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),考核學(xué)生的實(shí)際操作技能、臨床思維能力、解決實(shí)際問題的能力。
4.四位一體教學(xué)的師資隊(duì)伍建設(shè)
該課程組教師共20人,專職教師14人,兼職教師6人,專兼職教師比例7:3,“雙師型”比例占65%,專職教師中“雙師型”占95%,保障了技能型人才的培養(yǎng)。其中40歲以下的中青年教師10人,占50.0%,41-50歲的教師8人,占40.0%,50歲以上教師2人,占10.0%,教師后備力量充足,形成一支充滿活力、富有創(chuàng)新精神和現(xiàn)代教育理念的教師梯隊(duì)。通過高級(jí)人才的引進(jìn),青藍(lán)工程的培養(yǎng)不斷提高師資教學(xué)質(zhì)量,使師資隊(duì)伍具有積極進(jìn)取、開拓創(chuàng)新的精神和教育理念,不斷地創(chuàng)新意識(shí),創(chuàng)新能力,創(chuàng)新方法,利用現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新觀點(diǎn)、新知識(shí)、新技術(shù)和新成果對學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維的訓(xùn)練,以增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的目標(biāo)。
5.四位一體教學(xué)改革的體會(huì)
“預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)-理論―實(shí)訓(xùn)-實(shí)習(xí)”四位一體創(chuàng)新教學(xué)模式的應(yīng)用教育學(xué)論文,充分培養(yǎng)了學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力、分析問題和解決問題的能力,熟練掌握各種影像技術(shù)的操作技能,畢業(yè)即可實(shí)現(xiàn)與職業(yè)崗位的“零距離”。該教學(xué)模式時(shí)刻以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心,以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力為本位,融知識(shí)教育與職業(yè)資格考證為一體。教學(xué)中采取學(xué)校與附院結(jié)合的方式,充分利用學(xué)校影像實(shí)訓(xùn)中心及附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科室的人力、設(shè)備等優(yōu)勢,把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入到影像科室去講授,為學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)提供了真實(shí)的學(xué)習(xí)場景,將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)課時(shí)比設(shè)計(jì)為:理論教學(xué):實(shí)踐教學(xué)=4:5(實(shí)踐教學(xué)占總學(xué)時(shí)的56%),大大增加了實(shí)踐教學(xué)的比重,達(dá)到了突出學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)的目的。經(jīng)過多年來的教學(xué)實(shí)踐證明,改革后的《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程取得了良好的教學(xué)效果,為社會(huì)輸送了大批理論水平扎實(shí)、技術(shù)業(yè)務(wù)精湛的高素質(zhì)技能性畢業(yè)生。學(xué)生結(jié)業(yè)后能按教學(xué)大綱的內(nèi)容要求,熟悉各種影像學(xué)檢查方法,獨(dú)立完成X線投照技術(shù)、CT檢查技術(shù)、照片沖洗及影像質(zhì)量管理等技術(shù),學(xué)生畢業(yè)后追蹤調(diào)查反饋均表明“學(xué)生的動(dòng)手力強(qiáng),基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)”,普遍受到用人單位好評。教師隊(duì)伍建設(shè)得到提高,課程組教師進(jìn)修3人次、又取得碩士學(xué)位2人,雙師比例達(dá)到100%。四位一體的新型教學(xué)模式,體現(xiàn)了高職高專辦學(xué)特色,圍繞著職業(yè)能力的培養(yǎng),強(qiáng)化技能訓(xùn)練,為基層醫(yī)院培養(yǎng)“用得上、留得住”的高素質(zhì)技能性人才。
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