緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇腫瘤科護(hù)士論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！

篇1

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0436-02

PICC輸液雖有許多優(yōu)點(diǎn)，但仍存在一定的并發(fā)癥，其中，導(dǎo)管相關(guān)感染是PICC留置期間嚴(yán)重并發(fā)癥[1]，增加患者痛苦。徐麗麗等[2]研究認(rèn)為通過護(hù)理干預(yù)，可有效降低PICC導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生。因此，加強(qiáng)腫瘤化療患者治療期間的護(hù)理干預(yù)具有現(xiàn)實(shí)意義。循證護(hù)理是指護(hù)理人員審慎地、明確地、明智地利用科研成果，并與護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和患者愿望相結(jié)合，為患者提供個(gè)性化護(hù)理的過程[3]。筆者在腫瘤化療患者行PICC期間實(shí)施循證護(hù)理，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選擇2011年3月～2013年10月200例選擇行PICC化療的腫瘤患者，均為首次化療，其中男117例，女83例，年齡31～73（46.54±15.49）歲，身高155～178（162.31±13.84）cm，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各100例。疾病種類：胃癌91例，結(jié)腸癌51例，肺癌31例，直腸癌17例，肝癌10例。右上肢置管132例，左上肢置管68例。貴要靜脈132例，肘正中靜脈57例，頭靜脈11例。兩組患者的性別、年齡、身高、疾病種類和靜脈選擇等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予腫瘤科常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施循證護(hù)理，具體步驟和措施如下。

1.2.1成立循證護(hù)理小組 成立以護(hù)士長(zhǎng)為核心的循證護(hù)理小組，小組成員均具有一定的查閱外文文獻(xiàn)能力和臨床科研能力。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本研究分工、協(xié)調(diào)、討論、指導(dǎo)等工作，組員負(fù)責(zé)文獻(xiàn)檢索、實(shí)證帥選、護(hù)理干預(yù)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等。

1.2.2循證問題 針對(duì)患者病情、化療方案、導(dǎo)管相關(guān)感染危險(xiǎn)因素，結(jié)合腫瘤科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等，確立如下循證問題：⑴腫瘤；⑵癌癥；⑶導(dǎo)管相關(guān)感染；⑷危險(xiǎn)因素；⑸化療。

1.2.3循證支持與評(píng)價(jià) 檢索近5年中國(guó)知網(wǎng)、、維普以及Pubmed的文獻(xiàn)資料。小組集中對(duì)文獻(xiàn)資料的真實(shí)性、科學(xué)性和臨床實(shí)用性等做出系統(tǒng)評(píng)價(jià)，篩選出最佳臨床護(hù)理實(shí)證。

1.2.4循證應(yīng)用 根據(jù)最佳臨床護(hù)理實(shí)證，結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定如下護(hù)理方案。⑴風(fēng)險(xiǎn)因素干預(yù)：導(dǎo)管留置時(shí)間、穿刺部位、輸注液體、操作者經(jīng)驗(yàn)、患者白細(xì)胞數(shù)量等是腫瘤化療患者PICC導(dǎo)管相關(guān)性感染的風(fēng)險(xiǎn)因素。小組針對(duì)易發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素，制定護(hù)理干預(yù)流程，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。⑵導(dǎo)管選擇：根據(jù)患者血管條件、身高等確立適宜導(dǎo)管型號(hào)，一般選擇三向瓣膜式外周中心靜脈4Fr單腔導(dǎo)管，長(zhǎng)60cm。⑶置管操作：操作環(huán)境保持無(wú)菌，嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行置管，消毒劑為洗必泰碘，操作者為護(hù)士長(zhǎng)或三級(jí)崗護(hù)士。PICC置管術(shù)后，采用3M透明敷料貼敷穿刺點(diǎn)，24h更換3M透明敷料貼膜，以后一周更換一次。采用肝素生理鹽水封管，妥善固定。⑷健康教育：講解PICC留置期間注意事項(xiàng)，交代日常生活護(hù)理，如洗澡時(shí)防護(hù)、活動(dòng)手臂動(dòng)作應(yīng)輕緩等。患者出院后應(yīng)加強(qiáng)電話指導(dǎo)，接受患者熱線咨詢，避免人為性感染發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理后導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率。導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率[4]=患者感染例數(shù)/置管總天數(shù)x1000‰。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0軟件處理，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

研究組患者感染例數(shù)為3例，置管總天數(shù)為7543天，導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率為0.3977‰；對(duì)照組患者感染例數(shù)為11例，置管總天數(shù)為7469天，導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率為1.4728‰。兩組導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.92，P

3 討論

腫瘤患者選擇PICC靜脈通道化療，避免外周靜脈反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦和外周血管損害，具有操作成功率高和安全性好等特點(diǎn)。但由于患者病情、化療藥物作用等導(dǎo)致患者抵抗力下降，極易發(fā)生PICC導(dǎo)管相關(guān)性感染，資料表明[5]其發(fā)生率高達(dá)16.4%～28.8%。

篇2

由于普外、胸外、腫瘤科是全軍的甲狀腺治療中心，又是集普外、胸外、腫瘤放、化療為一體的綜合治療重點(diǎn)科室，工作緊張而繁忙。多年來(lái)，該同志面對(duì)繁重的工作任務(wù)和巨大的工作壓力，一直堅(jiān)持原則，嚴(yán)格遵守院里的各項(xiàng)規(guī)章制度，恪守職責(zé)、履行義務(wù)。她始終堅(jiān)信患者的利益高于一切，患者永遠(yuǎn)是對(duì)的！工作中她更是立言踐行，視患如親，把每一名患者當(dāng)成是自己的親人一樣對(duì)待，尊重、愛護(hù)患者，無(wú)論是城市的，還是農(nóng)村的，她都一視同仁，以“生命里沒有高低貴賤”為信條，始終熱心、耐心地為他們提供幫助和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

護(hù)士的工作沒有驚天動(dòng)地，只有奔忙與不息，平凡與瑣碎，她卻用一顆真心、一份真情、一份愛意，用辛勞換來(lái)千百個(gè)家庭的幸福安康。

記得那時(shí)一個(gè)春天的傍晚，一陣急促的車輪聲推來(lái)一位年輕的小伙子，令人觸目驚心的是一根一米多長(zhǎng)的鋼筋從他的腹部穿過，傷口流著鮮血，男子臉色慘白，呼吸急促……原來(lái)小伙子是建筑工地的工人，從高處落下導(dǎo)致鋼筋貫通傷。本應(yīng)下班的她，根本顧不上在家發(fā)燒的一歲多的兒子，毅然選著留下，參與到搶救工作中。建立靜脈通路、采血、置尿管、備皮、備血、記錄，一切搶救工作有條不紊。由于患者腹部已被鋼筋穿透只能側(cè)臥，稍動(dòng)一下，就會(huì)加速出血、加重病情危急生命，所以她一直守候在患者身旁，讓患者有個(gè)支撐的力量。消防隊(duì)消防員、電視臺(tái)的記者也陸續(xù)趕到。患者要急診手術(shù)，由于手術(shù)要采取仰臥位，就要采取措施用電鋸截?cái)嘁徊糠炙砗蟮匿摻?，可是用電鋸帶?lái)的震動(dòng)不但會(huì)給患者帶來(lái)巨痛，也有可能引起其他臟器損傷，工作經(jīng)驗(yàn)豐富的她握緊患者的手，屏住呼吸，一邊時(shí)刻觀察患者的生命體征、意識(shí)和出血情況，一邊安撫患者?？諝饩o張、凝重，一陣電鋸聲后鋼筋被成功的截去約40厘米，患者有救了，一陣激動(dòng)后，隨后患者被立即送入手術(shù)室，又開始準(zhǔn)備術(shù)后麻醉床及急救物品及應(yīng)對(duì)措施，因?yàn)殡S時(shí)會(huì)有不可預(yù)料的事情發(fā)生。一切在焦急中等待……3個(gè)小時(shí)過后，手術(shù)室傳來(lái)好消息，鋼筋被成功取出，沒有傷及重要臟器，小伙子得救了。此時(shí)已是深夜，當(dāng)她帶著疲憊的身體回到家里時(shí)，本來(lái)是等著她回家輸液的孩子，因貽誤了治療時(shí)機(jī)，這時(shí)的____內(nèi)心充滿了虧欠與內(nèi)疚，可是當(dāng)?shù)诙彀差D好孩子后時(shí)，她又毅然返回來(lái)工作崗位。

由于腫瘤科長(zhǎng)期接觸化療藥物，導(dǎo)致她經(jīng)常貧血，常年值班飲食與休息不及時(shí)，她落下了胃病，頸椎病、神經(jīng)衰弱等等。由于她父母在外地也鮮有時(shí)間回家看望，每逢過年過節(jié)她都主動(dòng)要求值班，也因?yàn)榇怂e(cuò)過了一次又一次的和家人團(tuán)結(jié)的機(jī)會(huì)，可是她一直的堅(jiān)守，就是希望自己的付出能為更多患者減輕病痛，更多的家庭能夠享受天倫之樂。

為了工作，她在孩子還在哺乳期就受院里委派到全軍重癥監(jiān)護(hù)示范基地學(xué)習(xí)picc專項(xiàng)技能，配合護(hù)士長(zhǎng)在科里及院里成功開展此項(xiàng)技術(shù)，減少了化療患者的靜脈損傷，增加了我院第四種靜脈輸液途徑，為腫瘤化療和靜脈長(zhǎng)時(shí)間補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的患者減輕痛苦，并帶動(dòng)全院靜療工作。

作為一名護(hù)士，她始終工作在臨床第一線，看到手術(shù)前、后患者存在的不同心理焦慮，腫瘤患者對(duì)疾病、死亡的恐懼，她利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)心理咨詢師相關(guān)知識(shí)及技能，并已取得國(guó)家二級(jí)心理咨詢師資格，成為一名心理護(hù)理師。她將所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到臨床工作中，運(yùn)用scl-90、sas、sds等量表測(cè)得患者的心理狀態(tài)，根據(jù)測(cè)試結(jié)果系統(tǒng)的制定個(gè)案計(jì)劃，無(wú)嘗的提供心理疏導(dǎo)服務(wù)，很大程度幫助患者解決心理問題。她深深的意識(shí)到患者只有有良好的心態(tài)和承受力才能在有限的生命里提高生活質(zhì)量，才能減輕家庭的負(fù)擔(dān)。面對(duì)消極的患者，她會(huì)耐心開導(dǎo)，面對(duì)煩躁的患者無(wú)禮的指責(zé)，她就像哄小孩哄著他們，直至幫他們甩掉思想上的包袱。由于腫瘤化療患者化療后胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重，有很多患者惡心、嘔吐影響進(jìn)食，她便利用業(yè)余時(shí)間，查閱資料、請(qǐng)教營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生，為患者提供菜譜及飲食指導(dǎo)。

為了能夠成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，更好的為患者服務(wù)，她不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、更新知識(shí)、專研業(yè)務(wù)、苦練技能和本領(lǐng)，在今年3、4月份到西安第四軍醫(yī)大學(xué)參加全軍文職護(hù)士骨干班培訓(xùn)，將國(guó)內(nèi)頂尖級(jí)教授授課內(nèi)容與先進(jìn)理念帶回來(lái)，使大家受益匪淺，又提高了一個(gè)層次和高度。

篇3

【論文摘要】介紹本院為加強(qiáng)護(hù)理工作，提高患者滿意度，對(duì)各個(gè)科室實(shí)行護(hù)士工作滿意度調(diào)查。在腫瘤科病房，根據(jù)自制的滿意度調(diào)查表督促了每位護(hù)理人員更好的為病員服務(wù)，進(jìn)一步了解到病員的心聲，更好的促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展

護(hù)理工作系屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它具有專業(yè)升性、服務(wù)性的特點(diǎn)，并以專業(yè)化知識(shí)和技術(shù)為人們提供健康服務(wù)，滿足人們的健康需要。隨著的發(fā)展，現(xiàn)代的進(jìn)步，醫(yī)院、醫(yī)師、病員對(duì)護(hù)理的要求也越來(lái)越高。從當(dāng)初最簡(jiǎn)單的因病施護(hù)，慢慢發(fā)展成因人施護(hù)、因需施護(hù)及擁有護(hù)理重點(diǎn)。這些演變都在無(wú)形的監(jiān)督著護(hù)理工作。本院在出院手續(xù)辦理窗口實(shí)行醫(yī)護(hù)人員工作滿意度調(diào)查，為了提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)患溝通，端正護(hù)士積極的工作態(tài)度，本科室于2003年初自制了一套滿意度調(diào)查表?，F(xiàn)對(duì)其在本科病房的應(yīng)用及調(diào)查結(jié)果簡(jiǎn)單介紹如下:

1醫(yī)院滿意度調(diào)查表(表1)

2腫瘤科滿意度調(diào)查表(表2，表3)

3請(qǐng)給病區(qū)打分(表4)

4請(qǐng)給該病區(qū).‘一日清單，.的準(zhǔn)確性打分(表5)

5您會(huì)向您的朋友推薦我院?jiǎn)?(表6)

6使用方法

在患者預(yù)出院的1d(即出院前1d)，由辦公護(hù)士或者是當(dāng)班護(hù)士當(dāng)患者床前交給患者或家屬。

①為患者及家屬講解使用其表格的用途:為了建立良好的護(hù)患關(guān)系，監(jiān)督護(hù)理工作，為護(hù)理工作提出寶貴意見。

②患者或家屬進(jìn)行填寫，對(duì)其不理解處進(jìn)行講解，并鼓勵(lì)患者或家屬客觀、嚴(yán)格的打分、填寫。

③出院當(dāng)天收回時(shí)，感謝患者住院期間對(duì)護(hù)理工作的理解及支持，并祝其早日。

④每月底，護(hù)士長(zhǎng)將全部滿意度調(diào)查表好，在科室月工作會(huì)上進(jìn)行講評(píng)，例如對(duì)排名前兩名的護(hù)士有哪些地方得到了病患的表?yè)P(yáng)，后幾名的護(hù)士哪些地方存在不足等等;最后對(duì)滿意護(hù)理人員進(jìn)行排名，并張貼。7護(hù)士滿意度調(diào)查

①患者對(duì)本科室護(hù)士的服務(wù)態(tài)度非常滿意度為94%;

②對(duì)護(hù)士人院介紹的非常滿意程度為100%;

③對(duì)護(hù)士及時(shí)更換液體的非常滿意度為90% ,

④對(duì)護(hù)士打針輸液非常滿意度為97% ;

⑤對(duì)護(hù)士回答患者疑問的非常滿意度為94%;

⑥對(duì)患者需要幫助護(hù)士及時(shí)感到的非常滿意度為100%;

⑦對(duì)護(hù)士主動(dòng)了解患者病情非常滿意度為91%;

⑧對(duì)檢查前護(hù)士對(duì)患者交代注意事項(xiàng)的非常滿意度為88% j

⑨對(duì)護(hù)士患者服的非常滿意度為100% s

⑩對(duì)護(hù)士進(jìn)行飲食建議、指導(dǎo)的非常滿意度為100%;

⑧對(duì)該病區(qū)“一日清單”的準(zhǔn)確性非常滿意度為%%。

0在“您會(huì)向您的朋友推薦我院?jiǎn)?理由是什么?”一欄中，43位患者進(jìn)行了填寫，其中38位患者的理由是:護(hù)士服務(wù)態(tài)度好，其滿意度為88.37%0

8討論與分析

通過發(fā)現(xiàn)，本科室護(hù)士在工作中有著很高的滿意度，這代表護(hù)士們不僅擁有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、技能，有著良好的護(hù)患溝通技巧，有著熱情服務(wù)的態(tài)度，還有著良好的自身素質(zhì)與修養(yǎng)。

由此可見，對(duì)住院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查是必要的。

8.1它是患者住院期間各種需求是否及時(shí)得到滿足的反映

8.2調(diào)查結(jié)果顯示

患者對(duì)檢查前護(hù)士對(duì)患者交代注意事項(xiàng)的非常滿意度為88%，這

與護(hù)理人員受功能制護(hù)理的影響，只注重執(zhí)行治療護(hù)理操作而忽視了各項(xiàng)檢查的客觀介紹，造成患者不知何時(shí)做檢查，不知何地做檢查，以及檢查前后的注意事項(xiàng)。針對(duì)此現(xiàn)象，我院專門設(shè)立了預(yù)約檢查單，系統(tǒng)自動(dòng)打出患者的檢查單，由護(hù)士親自發(fā)給患者，及時(shí)作好宣教工作。 8.3護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)也是影響滿意度的重要因素之一

工作中偶有懶散現(xiàn)象，未按時(shí)巡視病房，更換液體不及時(shí)，導(dǎo)致患者不停的按呼叫器，家屬到護(hù)士站催促。因此，影響了滿意度。

篇4

1資料與方法

1.1一般資料我院為三級(jí)乙等綜合性教學(xué)醫(yī)院。年手術(shù)量10000多臺(tái)，普外3000多臺(tái)、婦產(chǎn)3000多臺(tái)、骨科2000多臺(tái)、神經(jīng)外科近500臺(tái)、泌尿、腫瘤800臺(tái)、五官科、眼科800臺(tái)，在編護(hù)士26人。其中副主任護(hù)師2個(gè)，主管護(hù)師4個(gè)，護(hù)師8個(gè)，護(hù)士11個(gè)。

1.2方法

1.2.1?？平M的設(shè)置根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個(gè)?？平M。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級(jí)結(jié)構(gòu)。一級(jí)：?？平M長(zhǎng)；二級(jí)：?？谱o(hù)士；三級(jí)：護(hù)士。?？平M長(zhǎng)和?？谱o(hù)士固定。三級(jí)護(hù)士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持?？平M的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮專科護(hù)士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，適應(yīng)專科化發(fā)展。

1.2.2專科組長(zhǎng)的設(shè)置（1）?？平M長(zhǎng)具有護(hù)師及以上職科，本科學(xué)歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行過?？剖中g(shù)配合的進(jìn)修、培訓(xùn)，對(duì)?？萍膊∮谐浞值牧私狻＃?）工作能力較強(qiáng)，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強(qiáng)的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責(zé)任心強(qiáng)。（5）帶教意識(shí)濃，帶教能力強(qiáng)。

1.2.3?？平M長(zhǎng)的職務(wù)在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下管理?？平M員，制訂?？婆囵B(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃。勝任?？聘?、難、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護(hù)，貴重物資的補(bǔ)充，管理?？平M的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高?？平M主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

1.2.4專科護(hù)士的設(shè)立與職責(zé)具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，工作責(zé)任心強(qiáng)，熟練?？剖中g(shù)配合對(duì)?？苾x器，設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護(hù)士長(zhǎng)與?？平M長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下能獨(dú)立、出色地完成專科組重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)反映，指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的工作。

1.2.5?？频膶W(xué)習(xí)、培養(yǎng)（1）不定期聘請(qǐng)?？平M內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括?？评碚?、手術(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請(qǐng)專科醫(yī)生授課，講述引進(jìn)的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點(diǎn)與注意事項(xiàng)。（3）聘請(qǐng)工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)交流，共同提高。

1.2.6?？平M的考核考核分兩個(gè)部分：一是?？萍夹g(shù)的量化考核，每月一次，對(duì)組內(nèi)成員的理論知識(shí)、實(shí)踐技能配合關(guān)鍵點(diǎn)、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次?？漆t(yī)生對(duì)?？平M的滿意度調(diào)查。

2結(jié)果

2.1?？平M設(shè)立前后醫(yī)生對(duì)手術(shù)配合的滿意情況比較見表1。

2.2專科組設(shè)立前后?？萍夹g(shù)考核情況見表2。表1?？平M設(shè)立前后醫(yī)生對(duì)手術(shù)配合工作的滿意表2?？萍夹g(shù)考核成績(jī)。

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上海市第六人民醫(yī)院徐匯分院(上海市第八人民醫(yī)院)始建于1947年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性醫(yī)院?，F(xiàn)有床位920張，員工1100余人，位于上海市中心城區(qū)徐匯區(qū)商圈，交通便捷。

醫(yī)院堅(jiān)持提高醫(yī)療質(zhì)量與培育醫(yī)療特色相結(jié)合，注重人才培養(yǎng)和科學(xué)研究，正向著建設(shè)綜合性、研究型、高水平醫(yī)院的目標(biāo)邁進(jìn)。

為了進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)，特向全國(guó)誠(chéng)聘學(xué)科帶頭人，業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。

一、學(xué)科帶頭人：

1、需求科室：

皮膚科、麻醉科、骨科、婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、神經(jīng)外科/神經(jīng)介入、口腔科等

2、任職要求：

副高級(jí)職稱及以上，博士學(xué)位，年齡48周歲以下;

有三年以上三級(jí)醫(yī)院工作經(jīng)歷;

近三年主持國(guó)家級(jí)、省級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng)以上或科研獲獎(jiǎng)，作為第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文2篇以上或影響因子累計(jì)3.0以上;

博(碩)士生導(dǎo)師、海外留學(xué)經(jīng)歷、擔(dān)任省級(jí)專業(yè)委員會(huì)主委、副主委或特別突出貢獻(xiàn)者優(yōu)先。

二、臨床醫(yī)師：

1、需求科室：

急診科、介入科、婦產(chǎn)科、康復(fù)科、腫瘤科、麻醉科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、口腔科、普外科、心內(nèi)科、病理科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、

2、任職要求：

碩士及以上學(xué)歷;

具醫(yī)師資格證書及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;

專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，有良好的職業(yè)道德和高度的責(zé)任心;

有三級(jí)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)，兩年以上工作經(jīng)歷，熟練掌握常見疾病的診治優(yōu)先考慮

年齡25-45歲，身體健康，有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。

2010年以后全日制畢業(yè)醫(yī)師必須具有有效的規(guī)培合格證書。

三、醫(yī)技科室：

1、所需科室：放射科、超聲醫(yī)學(xué)科(B超、心電圖)、檢驗(yàn)

2、招聘要求：

放射科醫(yī)生：初級(jí)及以上職稱，碩士及以上學(xué)歷。

心電圖醫(yī)師，初級(jí)及以上職稱，本科學(xué)歷。

肌電圖醫(yī)師，初級(jí)及以上職稱，本科學(xué)歷。

檢驗(yàn)技術(shù)員，初級(jí)及以上職稱，碩士學(xué)歷。

四、護(hù)理

1、護(hù)理骨干

招聘要求：本科以上學(xué)歷、高級(jí)職稱、三級(jí)醫(yī)院相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)、發(fā)表2片及以上論文。

篇6

關(guān)鍵詞： PDCA循環(huán)；滿意度

隨著人們生活水平的提高，患者在住院期間對(duì)護(hù)理的要求也不斷提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，充分考慮患者的綜合狀況，提高患者對(duì)護(hù)理的總滿意度[1]。PDCA是一個(gè)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的循環(huán)模式，包括持續(xù)改進(jìn)與不斷學(xué)習(xí)四個(gè)循環(huán)反復(fù)的步驟，是英文計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）的縮寫。。通過PDCA循環(huán)的應(yīng)用。能使管理思維和工作步驟做到有計(jì)劃、有目標(biāo)、有措施、有評(píng)價(jià)、有反饋、有改進(jìn)，向規(guī)范化和專業(yè)化發(fā)展[2]。為了有效提高護(hù)理工作質(zhì)量和患者滿意度，2014年我院護(hù)理部運(yùn)用PDCA循環(huán)管理，制定護(hù)理工作管理方案，在內(nèi)科系統(tǒng)提高病人滿意度中，取得了良好的成效，現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1. 一般資料 我院內(nèi)科系統(tǒng)包括消化科、呼吸科、腎內(nèi)科、腫瘤科、放療科、心內(nèi)科一病區(qū)、心內(nèi)科二病區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)、兒科一病區(qū)、兒科二病區(qū)、新生兒科、感染科、ICU共14個(gè)科室。隨機(jī)抽取2014年1月至3月每科15例患者住院患者210例為對(duì)照組，隨機(jī)抽取實(shí)施PDCA循環(huán)管理后2014年7月至9月每科15例患者住院患者210例為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2 方法與內(nèi)容 采用問卷調(diào)查法，問卷內(nèi)容自行設(shè)計(jì)。分A.服務(wù)態(tài)度、B. 健康宣教、C. 技術(shù)操作質(zhì)量、D.病情掌握四項(xiàng)。每項(xiàng)二級(jí)，滿意（大于98分），不滿意（小于98分）。每張問卷滿意度總分為40%A+30%B+10%C+20%D=100分。觀察組采用PDCA循環(huán)管理方法進(jìn)行持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)，具體措施如下：

1.2.1計(jì)劃階段（plan）成立提高病人滿意度質(zhì)控組，包括大科護(hù)士長(zhǎng)、各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。查找2014年1月至3月內(nèi)科護(hù)理滿意度低的原因。確定將提高內(nèi)科系統(tǒng)病人滿意度為工作目標(biāo)，制定工作計(jì)劃。

1.2.2實(shí)施階段（Do）

1.2.2.1 護(hù)理部采取講課輔導(dǎo)和臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)的教育，使護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的主動(dòng)護(hù)理服務(wù)理念。

1.2.2.2護(hù)理部常下科室協(xié)助管理，進(jìn)行人力資源調(diào)配，并于7月份匯同人力資源部招聘具有?？萍氨究茖W(xué)歷的護(hù)理人員共89名，根據(jù)科室的工作量，調(diào)配到各臨床科室工作。緩解了部分科室護(hù)士不足的壓力。

1.2.2.3護(hù)士站前移，簡(jiǎn)化護(hù)理記錄，優(yōu)化排班模式，責(zé)任護(hù)士有更多時(shí)間和自己的病人溝通，評(píng)估病情和衛(wèi)生宣教。

1.2.2.4各科室組織護(hù)理人員進(jìn)行專科知識(shí)培訓(xùn)，根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制定健康宣教手冊(cè)，利用工休座談會(huì)為病人進(jìn)行健康宣教，并將病人健康教育知曉率納入護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核。

1.2.2.5護(hù)理部要求護(hù)士長(zhǎng)上午不許離開病房，每日查看病人，及時(shí)解決病人的需求。護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士每周跟隨科主任查房1至2次，了解病情及診療計(jì)劃，護(hù)患溝通時(shí)做到醫(yī)護(hù)信息一致。

1.2.2.6護(hù)理部不定期參加各科室的早會(huì)點(diǎn)評(píng)及床邊交班，加強(qiáng)年輕護(hù)士能力培訓(xùn)及考核，提高護(hù)理人員的專科知識(shí)水平及評(píng)估能力。要求護(hù)士長(zhǎng)晚查房提問值班護(hù)理人員病人九知道，考核結(jié)果納入護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核。

1.2.2.7要求各科室加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，有目的地學(xué)習(xí)新知識(shí)及溝通技巧等，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)及溝通宣教能力。

1.2.3檢查階段（Chedk）護(hù)士長(zhǎng)每天查看措施落實(shí)情況，大科科護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查，及時(shí)反饋檢查結(jié)果。

1.2.4處理階段（Action）對(duì)實(shí)施和檢查階段發(fā)現(xiàn)的問題，不斷進(jìn)行整改，對(duì)于新出現(xiàn)的問題，轉(zhuǎn)入下一循環(huán)，好的方法予以總結(jié)改進(jìn)。

1.3觀察指標(biāo) 病人滿意度得分。

2 效果評(píng)估 實(shí)施PDCA循環(huán)前后滿意度得分對(duì)比。

表1 實(shí)施PDCA前各科室病人滿意度得分

表2 實(shí)施PDCA后各科室病人滿意度得分

從以上結(jié)果可以看到，與實(shí)施PDCA循環(huán)前相比，內(nèi)科系統(tǒng)總體護(hù)理滿意度明顯上升，平均分均達(dá)標(biāo)，部分科室如神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、放療科、腫瘤科、腎內(nèi)科等均為滿分。其中總滿意度情況：服務(wù)態(tài)度滿意202人，占98%，不滿意8人占2.0%；健康宣教滿意204人，占98.5%，不滿意6人，占1.5%；病情掌握滿意207人，占99.3%；不滿意3人，占0.7%；技術(shù)操作質(zhì)量滿意207人，占99.3%；不滿意3人，占0.7%。表明措施落實(shí)后，病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度較第一季度均有所提高，

3 討論

護(hù)理工作是臨床工作的第一線，護(hù)士作為直接接觸患者的人員，對(duì)于患者的病情觀察、病情變化、心理變化的問題的發(fā)現(xiàn)極為重要，因此臨床上加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，不斷發(fā)現(xiàn)護(hù)理中出現(xiàn)的問題，持續(xù)改進(jìn)，對(duì)于患者、護(hù)士、醫(yī)生及醫(yī)院各方面來(lái)說(shuō)都有著重要的意義。PDCA循環(huán)又稱戴明環(huán)，具有以下特點(diǎn)：①大環(huán)小環(huán)緊相連，小環(huán)推大環(huán)，促進(jìn)大循環(huán)；②不斷提高、不斷前進(jìn)；③呈現(xiàn)門路式上升趨勢(shì)；PDCA循環(huán)并不在同一平面上，每完成一個(gè)循環(huán)，就可取得一部分的成功，解決一部分的問題，促進(jìn)治理水平及品質(zhì)水平更進(jìn)一步[3]。將PDCA運(yùn)用于臨床護(hù)理管理中，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高患者護(hù)理滿意度，是一種行之有效的護(hù)理管理及工作方法。

參考文獻(xiàn)：

1、金利蕓，饒和平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房健康助理員崗位設(shè)置與管理體會(huì)[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（2）：172-175.

篇7

1、優(yōu)先滿足和培養(yǎng)重點(diǎn)?？迫瞬?，根據(jù)重點(diǎn)?？铺蓐?duì)需要，對(duì)跨世紀(jì)學(xué)科帶頭人，在進(jìn)修、深造、科研等方面給予優(yōu)先安排，為他們掌握高尖技術(shù)創(chuàng)造良好環(huán)境。定期邀請(qǐng)省中醫(yī)院、省口腔醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院的專家教授來(lái)我院會(huì)診、手術(shù)、講課。明確要求重點(diǎn)專科的醫(yī)療骨干充分掌握本學(xué)科中、西醫(yī)最先進(jìn)的診療技術(shù)，熟練解決本學(xué)科的疑難病癥。

2、優(yōu)先安排重點(diǎn)專科人員外出進(jìn)修和學(xué)術(shù)交流，鼓勵(lì)和支持學(xué)科帶頭人外出考察，參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議，使他們了解本學(xué)科國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展和學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)。

3、優(yōu)先考慮重點(diǎn)?？圃O(shè)備配置，在一定的資金范圍內(nèi)，首先保證重點(diǎn)?？圃O(shè)備的更新，添置。今后5年，醫(yī)院準(zhǔn)備添置新一代CT，800mAX光機(jī)，進(jìn)口自動(dòng)生化分析儀以及現(xiàn)代分子生物學(xué)PCR等新技術(shù)、新設(shè)備，為重點(diǎn)?？铺峁┬碌臋z測(cè)手段?？谇豢蒲b備6臺(tái)先進(jìn)的全電腦控制的連體式牙科綜合治療機(jī)、鑄造機(jī)、烤瓷爐、種植機(jī)、光固化機(jī)、超聲波潔牙機(jī)等系列國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口成套的配套性設(shè)備，中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科配備介入治療腫瘤所需要的各種設(shè)備，肛腸科購(gòu)置壓力儀、腸鏡、多功能微波治療儀等先進(jìn)設(shè)備，為開展各種高難度專科醫(yī)療服務(wù)提供可靠保證。對(duì)重點(diǎn)專科房屋進(jìn)行改造、裝修，待醫(yī)院新建的綜合樓下半年投入使用時(shí)，我院的重點(diǎn)?？茥l件將得到進(jìn)一步改善，努力開創(chuàng)一種“院有重點(diǎn)，科有特長(zhǎng)，人有專長(zhǎng)“的欣欣向榮的新局面。為醫(yī)院技術(shù)水平的提高增添活力。

二、積極培養(yǎng)人才，努力提高全員素質(zhì)

人才是科學(xué)技術(shù)的載體，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、科技競(jìng)爭(zhēng)，歸根到底是人才的競(jìng)爭(zhēng)，科技興院，關(guān)鍵是提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，積極為科技人員的成長(zhǎng)創(chuàng)造良好環(huán)境。在人才培養(yǎng)和提高全員素質(zhì)方面，我們將采取以下具體措施：

1、注重繼續(xù)教育，繼續(xù)教育是一項(xiàng)關(guān)系到提高醫(yī)院各級(jí)人員整體素質(zhì)和醫(yī)療技術(shù)水平的重要工作。我們將根據(jù)我院衛(wèi)技人員的現(xiàn)狀和業(yè)務(wù)特點(diǎn)，分層次地制定全院繼續(xù)教育實(shí)施規(guī)劃。對(duì)具有高級(jí)技術(shù)職稱的衛(wèi)技人員、各科主任，繼續(xù)教育的重點(diǎn)放在使他們了解國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展和動(dòng)態(tài)，重點(diǎn)安排他們參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)和參觀考察，對(duì)于各科中青年業(yè)務(wù)骨干則有計(jì)劃有目的安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高他們的業(yè)務(wù)水平，并由醫(yī)院承擔(dān)外出進(jìn)修人員的工資和其他福利待遇，解除他們的后顧之憂。對(duì)學(xué)歷層次較低的衛(wèi)技人員，醫(yī)院鼓勵(lì)他們參加成人高考和自學(xué)考試，以提高他們的素質(zhì)。

2、抓好業(yè)務(wù)人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。對(duì)中青年衛(wèi)技只員從抓基本素質(zhì)入手，通過舉辦基礎(chǔ)授課，專題講座、操作練習(xí)、書面考試等方法，強(qiáng)化基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練。護(hù)理部門每年組織護(hù)士進(jìn)行中、西醫(yī)26項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練，定期組織“三基本”考試，通過組織“三基本”學(xué)習(xí)，訓(xùn)練和考核，鞏固醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)理論，提高他們實(shí)際操作能力。進(jìn)一步落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容和要求，較快地提高中青年醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)水平，使優(yōu)秀人才盡快脫穎而出。

三、重視科學(xué)研究，促進(jìn)科技興院

科學(xué)技術(shù)是醫(yī)院發(fā)展的根本動(dòng)力，醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)最終是技術(shù)和質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)。今后5年，我院將加大對(duì)科研的投入和管理力度，使科研工作得到發(fā)展。各科跨世紀(jì)學(xué)科帶頭人要具有較強(qiáng)的科研意識(shí)和科研能力，能

篇8

論文關(guān)鍵詞：護(hù)士；工作壓力；工作滿意度

護(hù)理人員是構(gòu)成醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人力的主要力量。了解護(hù)理人員對(duì)自身工作壓力及工作滿意度的感知，對(duì)于分析影響護(hù)理人員工作滿意度的因素，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率具有重要意義。因此，我們對(duì)綜合醫(yī)院護(hù)理人員工作壓力和工作滿意度認(rèn)知進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

資料來(lái)源于山東省衛(wèi)生廳2004年~2006年“非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)及影響因素研究”課題調(diào)查資料。調(diào)查醫(yī)院為山東省某市兩所三級(jí)綜合醫(yī)院。調(diào)查對(duì)象包括為住院及門診病人提供護(hù)理服務(wù)的護(hù)理人員。采用分層整群抽樣方法，對(duì)兩所醫(yī)院按科室分布抽取科室，對(duì)所選科室所有在編護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。

調(diào)查內(nèi)容包括年齡、學(xué)歷、職稱等一般情況，工作壓力、工作滿意度的自我感知等。工作壓力、工作滿意度等指標(biāo)均采用Likert5級(jí)分類法，高分代表工作壓力大、工作負(fù)荷重、滿意度高。

資料采用SPSS l1．5錄入數(shù)據(jù)并統(tǒng)計(jì)分析。護(hù)理人員工作壓力及滿意度比較采用卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2．1護(hù)理人員一般情況

護(hù)理人員總數(shù)252人。護(hù)理人員科室分布包括內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、急診科、兒科、腫瘤科、婦產(chǎn)科、預(yù)防保健科、五官科及傳染病科。護(hù)理人員年齡最小20歲，最大52歲，平均年齡31．0歲。護(hù)理人員學(xué)歷以大專為主(占52．096)，其次是中專(占35．7％)，本科占10．7％，無(wú)正規(guī)學(xué)歷占i．6％。職稱以護(hù)師為主(54．896)，其次是護(hù)士(21．4％)，主管護(hù)師占20．296，副主任護(hù)師及以上占3．6％。

2．2護(hù)理人員工作壓力及滿意度分析

調(diào)查顯示，80．5％的護(hù)理人員感到工作壓力大，工作壓力大的主要原因是工作負(fù)荷重(73．2％)，其它依次為：擔(dān)心醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生(12．7％)，擔(dān)心人身安全(5．4％)，病人對(duì)護(hù)理要求高(5．2％)，自身專業(yè)知識(shí)與技能需要更新提高(3．5％)。39．1％的護(hù)士對(duì)工作感到滿意或很滿意。對(duì)工作不滿意的原因有：27．9％認(rèn)為護(hù)理工作收入低待遇差：22．6％認(rèn)為護(hù)理工作不受重視、個(gè)人才能難以發(fā)揮；l8．4％認(rèn)為職稱晉升難；14．7％認(rèn)為缺乏業(yè)務(wù)培訓(xùn)；8．9％認(rèn)為工作條件差；5．8％認(rèn)為人際關(guān)系不好處；其它原因占1．6％?？梢娛杖氲痛霾?，工作不受重視、個(gè)人才能難以發(fā)揮，職稱晉升難是主要原因。

2．3工作壓力及滿意度影響因素分析

調(diào)查顯示，不同職稱的護(hù)士工作滿意度有差別(P

3討論

護(hù)理人員工作滿意率低、工作壓力大是護(hù)理人員面臨的主要問題。護(hù)理人員感到工作壓力大的首位原因是工作量大、負(fù)荷重，其次才是擔(dān)心醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生和人身安全，另外，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求高，則護(hù)理人員自身專業(yè)知識(shí)與技能也需要更新提高。職稱、學(xué)歷是影響工作滿意度的因素，職稱級(jí)別、學(xué)歷越高，工作滿意度越低。

4對(duì)策及建議

管理部門定期調(diào)查了解護(hù)理人員工作情況，及時(shí)解決負(fù)荷重，工作壓力大的問題。如根據(jù)工作量的變化及時(shí)調(diào)整各級(jí)各專業(yè)護(hù)理人員的工作時(shí)間與內(nèi)容，并保證護(hù)理人員數(shù)量、結(jié)構(gòu)及素質(zhì)能夠與工作量需要相適應(yīng)，盡量做到人事相宜、任務(wù)與能力匹配，以減輕他們工作負(fù)荷，提高工作滿意度。

加強(qiáng)安全管理，保障護(hù)理人員人身安全。醫(yī)院要將安全管理納入醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重中之重，建立“以人為中心，以安全防范為重點(diǎn)”的工作安全目標(biāo)責(zé)任制。一方面要加強(qiáng)安全管理制度建設(shè)，保障設(shè)施安全，加強(qiáng)員工安全教育，健全內(nèi)部安全管理體系；加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德教育，樹立“以病人為中心，質(zhì)量第一”的理念，增強(qiáng)工作責(zé)任心，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，為病人提供滿意的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，減少或消除醫(yī)方所致不安全因素；同時(shí)，教育護(hù)理人員增強(qiáng)自我防范不安全因素的能力。另一方面，要從加強(qiáng)患方教育入手，對(duì)病人及其家屬進(jìn)行安全教育，爭(zhēng)取病人與社會(huì)對(duì)醫(yī)療工作的配合與支持，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造良好內(nèi)外部安全環(huán)境。從根本上消除工作壓力源，提高護(hù)理人員工作積極性。